ADECUACIÓN DEL USO DEL TDRA-SBHGA EN LAS FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCÓCICAS.ESTREPTOCÓCICAS. Estudio comparativo en dos periodos
UNIDAD DE URGENCIAS ÁPEDIÁTRICAS HUMS
OBJETIVOS1. Analizar la indicación de realizar el test de detección rápida deMATERIAL y MÉTODO1. Analizar la indicación de realizar el test de detección rápida de
streptococo β-hemolítico (TDR-SBHGA) y del cultivo microbiológico.
2 E t di l tibi t i it ú l lt d bt id
Objetivos Material y Diseño Muestra
MATERIAL y MÉTODO Objetivos
Material y 2. Estudiar la antibioterapia prescrita según el resultado obtenido del test.
3. Evaluar el seguimiento de estos pacientes y el desarrollo de
Material y
métodos
Resultados
Estudio observacional cohortes prospectivo
184 pacientes Diagnóstico de faringitis aguda, se
realizó TDR- SBHGA.Periodo: No iembre Diciembre 2014
Material y
métodos Resultados 3. Evaluar el seguimiento de estos pacientes y el desarrollo de
complicaciones.
4. Estudio comparativo del empleo actual del TDR-SBHGA con el li d t t l ñ 2011
Conclusiones Periodo: Noviembre-Diciembre 2014.
Análisis descriptivo y analítico la muestra global y estudio comparativo con estudio de 2011 entre Junio y Diciembre, con un total de 142 pacientes.
Conclusiones
realizado en nuestro centro en el año 2011. estudio de 2011 entre Junio y Diciembre, con un total de 142 pacientes.
Material y método• Variables: criterios Centor, indicación, realización
Base de datos Microsoft Excel
y resultado TDR-SBHGA, indicación, realización yresultado del frotis faríngeo, antibioterapiaprescrita y dosificación de esta, complicaciones acorto plazo y control en Centro de Salud.
Análisis estadístico Programa SPSS 21
RESULTADOSRESULTADOSN= 184Estudio descriptivo de la muestra
70 Distribución de casos por edad
Objetivos
Material y
Adecuación indicación TDR- SHBGA64 7%
70Adecuación uso antibioterapia
59
66
50
60
ivos
Material y
métodos
Resultados
64.7%
60
ndicad
os
Adecuación uso antibioterapiaURGENCIAS: 100% pacientes con TDRA + recibieron tratamiento antibiótico
Seguimiento pacientes y complicaciones
40
50
de c
asos
caso
s po
sit
Conclusiones
35 3%40
50DR‐SH
BGA in
El 94,8% del total de la muestra (TDRA y frotis
100% prescripción correctaSe indicó control en su Centro de salud 72,8% de los casos (134 pacientes)
• De los cuales acuden el 48 5% (65 pacientes)
27 20
30
Núm
ero
d
úmer
o de
c
29
35.3%
30
orcentaje TD
Frotis faringeo
( yfaríngeo)
Penicilina 76,9%Amoxicilina 23,1%
De los cuales acuden el 48,5% (65 pacientes)
El 3,8% desarrolló una complicación: • OMA 5 pacientes
14 14 3
10
20 N
12 13
7 10
20Po
Se realizó 29,3%
gIndicado 31.50% No
indicado 68.50%
Amoxicilina 23,1%OMA 5 pacientes• Neumonía 2 pacientes.
0 0-2 años 2- 4 años 4 - 7 años 7 - 10 años 10-13 años mas 13
años Edad media: 5,28 ± 2,9 años
2 1 0
Si No
RESULTADOSRESULTADOSEstudio analítico de la muestra
Análisis estadístico criterios Centor y resultado TDRA- SHGBA Resultado TDR-SBHGA Total Resultado TDR-SBHGA Total Resultado TDR-SBHGA Total
POSITIVO NEGATIVO Fiebre si
58 108 166
no 8 10 18
POSITIVO NEGATIVO Adenopatías si
38 73 111
no 27 46 73
POSITIVO NEGATIVO EDAD <4 años
11 63 74
>4 años 75 25 110
Total 166 118 184 p 0,396
Total 65 119 184 p 0,384
Total 86 88 184 p 0,039
Resultado TDR-SBHGA Total POSITIVO NEGATIVO
Exudado si 52 16 68
Resultado TDR-SBHGA Total POSITIVO NEGATIVO
Ausencia de tos
si 19 37 56
no
49 67 116
Total 101 83 184 p 0 000
de tos no
46 82 128
Total 65 119 184 p 0 543p 0,000 p 0,543
RESULTADOSRESULTADOSEstudio comparativo con el año 2011 Junio-Diciembre 2011.
N= 142
Objetivos
Material y
Indicación TDR- SHBGA en 2014 Indicación TDR- SHBGA en 2011
Material y
métodos
Resultados positivo 33.00%
Positivo 36%
p NSp NS
Conclusiones nega vo67%
Negativo 64%
Indicación frotis faríngeo en 2014 Indicación frotis faríngeo en 2011 Indicación frotis faríngeo en 2014 Indicación frotis faríngeo en 2011
68,5%
50
60
70
80
38 9%
61,1%
50
60
70
31,5%
10
20
30
40
50 38,9%
10
20
30
40
Se realizó 29 3%
Se realizó 25%
p NSp NS
0
10
si no 0
Si No
29,3% 25%
Control evolutivo: En 2014 acuden a control en su centro de salud un 11,5% mas que en 2011 (p NS).
CONCLUSIONES1. Se realiza un porcentaje relevante de TDR-SBHGA sin
indicación adecuada, observándose un discreto aumento delnúmero de test realizados sin indicación respecto al estudio del
Objetivos
Material yaño 2011.
2. Prescripción correcta del tratamiento antibiótico así como de
Material y
métodos Resultados
Conclusiones su dosificación.
3. Existe un escaso número de complicaciones.
Conclusiones
4. Mejoría en el seguimiento de los pacientes por el Pediatra deAtención Primaria respecto al año 2011.p
5. La edad mayor a 4 años y la presencia de exudado sonfactores asociados al desarrollo de FAA estreptocócica.factores asociados al desarrollo de FAA estreptocócica.
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