Documento Técnico
Adecuación Cultural de la Orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva
RM Nº 278-2008/MINSA Obst. Ydelsa Delgado L.
Finalidad
Contribuir al fortalecimiento de la calidad en la atencion integral. Optimizando la relación usuarias/os y personal de salud, a través de la adecuación cultural de la orientación y consejería en salud sexual y reproductiva.
Aspectos Conceptuales Basicos
• Conductas, practicas y normas de relación al interior de un determinado grupo social, que se sustentan en pensamientos, conocimientos y creencias adquiridas a través del tiempo
Cultura
• Reconoce el derecho a las diferentes culturas de los pueblos.
• Esta basada en un dialogo, donde ambas partes se escuchan, se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades.
Interculturalidad
• Proceso por el cual los servicios y actividades integrales de atencion de las salud, se estructuran sobre la base de la cultura comunal, respetando sus valores y concepciones relacionados a la salud y enfermedad.
Adecuación Cultural en Salud
Orientación y Consejería
•Proceso de comunicación interpersonal en el que se brinda información necesaria para que se tomen decisiones voluntarias, informadas y satisfactorias además de brindar apoyo para el análisis y búsqueda de solución a sus problemas
Adecuación Cultural de la Orientación y Consejería.
•Conjunto de actividades de orientación/consejería, diseñado desde la visión de las/os usuarias/os.
•Implica un paso previo que es el conocimiento y acercamiento
DIFERENCIAS DE LAS PRACTICAS DE SALUD
En la medicina moderna
• Utiliza las plantas por sus propiedades químicas.
• Salud: Es el mas completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad
• Causas de las enfermedades• Medio ambiente
• Físicos• Demográficos• Socio económicos
• Biológicos
Practicas De salud tradicionales
• Utiliza las plantas por su naturaleza fría o caliente
• Salud: Capacidad para desarrollar,. Sin limitaciones, las actividades cotidianas, biológicas, laborales y sociales.
• Causas de las enfermedades:• Naturales
• Intervención de fuerzas sobrenaturales
COINCIDENCIAS: Conviven en un mismo espacio, comparten las/os usuarias/os, los mismos agentes comunitarios, buscan la satisfacción del/la usuario/a.
Modelo de los cinco pasos
1
Establecer una Relación
cordial
2
Identificar necesidades
de la/el usuaria/o
3
Responder a las
necesidades
4
Verificar la comprensión
5
Mantener la relación
Derechos Genero Interculturalidad
1•Establecer una relación cordial
• Salude amigablemente
• Pregunte con voz cálida
• Ambiente adecuado culturalmente
• Invite a tomar siento
• Brinde muestras de privacidad y confidencialidad
• Romper el silencio con un comentario sobre algún acontecimiento reciente en la comunidad o solicitando opinión sobre la ambientación cultural del espacio de la consejería
“Toda persona usuaria tiene derecho a conocer la identidad de las
personas proveedoras de servicios”
“Toda persona usuaria tiene derecho a la privacidad”
2• Identificar Necesidades de la/los Usuarias/os
• Usar lenguaje apropiado a las características socio culturales de la usuaria/o
• Mantenga las relaciones de confianza
• Explore sobre las formas de cuidar la salud sexual y reproductiva
• Explore el área afectiva preguntando sobre la organización familiar
• Aplique técnicas de escucha activa
• Colabore con la usuaria/o para caracterizar sus necesidades.
“Toda persona usuaria tiene derecho a la comunicación”
“Toda persona usuaria tiene derecho respeto
y dignidad”
3• Responder a las necesidades de la/os usuaria/os
• Actitud de apertura para aceptar coincidencias y sugerir y/o negociar cambios frente a las practicas que generen daño a la salud
• Información con lenguaje claro
• Muestre interés
• Respete los patrones culturales y espirituales o religiosos
• Transmita la importancia de la responsabilidad
• Identifique de manera conjunta los problemas de salud reproductiva
• Comprometa a la pareja en la decisión de algún método anticonceptivo“Derecho a la
información”
“Derecho a la
seguridad personal”
Derecho a la toma de
decisiones
Derecho al reclamo y
resarcimiento
4• Verificar la comprensión de la/os usuarias/os
• Dialogue con la usuaria/o sobre la comprensión de la información brindada. Evite pedir que le repita, pregunte que le gusto mas de lo conversado.
• Incentive a preguntar si tiene dudas, escuche con atencion y aclare las dudas o temores
• Complemente información utilizando ejemplos de la vida diaria
“Toda persona usuaria tiene derecho a rehusar recibir tratamiento”
5 •Mantener la relación cordial
• Establezca acuerdos y/o compromisos para el cuidado de la salud reproductiva en casa
• Programe el seguimiento con la aceptación de las/os usuarias/os
• Muestre su disponibilidad de ayuda
Procedimientos previos
1. Trabajo con actores clave
• Socialice el objetivo de la adecuación cultural
• Identifique los problemas de salud sexual y reproductiva mas frecuentes
• Sensibilicen a los lideres comunales
• Invite y comprometa a los lideres comunales
• Aprenda lo básico de la lengua nativa
2. Conocimiento de creencias, mitos y temores mas frecuentes, respecto a los anticonceptivos modernos y tradicionales
• No olvidar que dos motivos frecuentes para el abandono de métodos anticonceptivos son:• No entregar la información completa de los efectos adversos antes del inicio del método.• No aclarar las dudas, quejas o temores de las/os usuarias/os.
3. Conocimientos para la orientación y Consejería con enfoque de genero
Problemas identificados
• Sumisión de la mujer
• Irresponsabilidad del hombre frente a la sexualidad y la reproducción
• Poca capacidad de negociación
Aspectos a considerar
• Fortalecer autoestima
• Incentivar al hombre a asumir su responsabilidad, promoviendo su presencia en la orientación y consejería
• Promover relaciones de comunicación afectivas y armónicas con la pareja
4. Conocimiento de la orientación y consejería a Adolescentes
• Espacio acogedor y privado
• Iniciar una relación de confianza y calidez
• Evaluar la situación reconociendo los sentimientos, emociones, creencias o prejuicios
• Asesorar sobre necesidades identificadas como:• Cambios físicos, fisiológicos, emocionales y sociales
• Factores de riesgo
• Sexualidad: el enamoramiento
• Consecuencias y riesgos del embarazo no planificado
Material Didáctico
• Rotafolios con imágenes propias de la zona
• Mostrarios de insumos
• Maquetas
• Folletos, trípticos, esquemas, dibujos
• Videos.
Ambiente Fisico
• Privacidad
• Adecuacion cultural