ACTUACION CRISIS EPILEPTICA
Efren Tovar
R1 Medicina Familia C.S. Contrueces
NEURONALNEURONAL
Episodio paroxístico de duración media no superior a 2 minutos.
Presencia de síntomas que constituyan aura.
Existencia de período poscrítico después de la convulsión, de duración variable (hasta 30 minutos). La existencia de automatismos tras el episodio convulsivo también orienta hacia el origen epiléptico de la convulsión.
Antecedentes personales y familiares de epilepsia.
PROTECCION DEL PACIENTE
ANAMNESIS Y EXPLORACION FISICA
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Analitica
Electroencefalograma (48h): primera crisis, estado no convulsivo, epilepsia refractaria, crisis postraumática aguda, alteración del estado de conciencia de causa no aclarada.
Tecnicas de imagen: >40 años, DNF reciente aparición, inicio focal, alt. Prolongada estado mental, cefalea persistente, fiebre, TCE, neoplasia, anticoagulante, inmunosupresión.
Puncion lumbar.
RX de torax y ECG.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
10 m• Fenitoina 18
mg/kg• Valproato• levetiracetam
30 m• Midazolam• Propofol• Tiopental
Cuando Derivar
No epiléptico conocido-única crisis epiléptica generalizadaNeuro
Tto acido valproico o levetiracetam
COMPLICACIONES
Broncoaspiracion
Edema pulmonar neurogenico
Hipertermia
Insuficiencia renal por rabdomiolisis
Hipotension
Depresion respiratoria
Sedacion
Recomendaciones al Paciente
Actividades y estilo de vida
Consejos para la casa
Actividades deportivas
Recomendaciones Generales
Medicacion
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