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Glicemia Capilar y Autocontrol en Diabetes III Jornada de Actualizacin de Enfermera en Diabetes
Clnica Santa Mara, Noviembre 2011
Siente lo que es posible
Contenidos
Introduccin El autocontrol de la glicemia
Seccin 1
Seccin 2
Seccin 3
Consideraciones Tcnicas Lo que todo profesional debe saber de la
glucometra capilar
Educacin al paciente
Manejando los factores que distorcionan
el valor de la glicemia
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Autocontrol de Glicemia Herramienta efectiva para lograr el control metablico
Para evaluar el control glicmico post prandial se debe plantaer la
automonitorizacin de la glucosa en sangre (AMG) porque en la actualidad
es el mtodo ms prctico de monitorizar la glicemia Fuente: IDF Guidelines for management of postmeal glucose. 1st ed., International Diabetes Federation, 2007
Tcnica SIMPLE, RPIDA Y CONFIABLE que
permite determinar el grado de control
metablico en un momento determinado
El automonitoreo en sangre capilar utilizando tirillas y un glucmetro para su
lectura es el mtodo ideal para evaluar el control de la glicemia. Fuente: Guas ALAD de diagnstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Actualizacin 2007-
El automonitoreo de la diabetes requiere educacin
y entrenamiento para obtener resultados confiables
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Tecnologa Colorimtrica Electrobioqumica o
bioamperomtrica
Monitores de Glicemia Son todos iguales?
Cambio de color (tincin) en
presencia de glucosa
Utiliza un lente que mide la
reflexin de un haz de luz
El lente debe mantenerse
limpio
En presencia de glucosa la
reaccin qumica libera
electrones
Utiliza electrodos para medir
una diferencia de potencial
El monitor no requiere
mantencin
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Ref: Diabetes Technology & therapeutics; Vol 10; Suppl. 1. 2008; S-10
1944 1974 1979 1983 1990
De la glucosuria a los monitores porttiles La historia del Haemoglucotest
2000 2011
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Basado en Diabetes Technology & therapeutics; Vol 10; Suppl. 1. 2008; S-5
Diferencias entre Tecnologa Colorimtrica y Electroqumica o Bioamperomtrica
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Cintas de glicemia o tiras reactivas Todo un laboratorio en pocos centmetros
Glucosa Oxidasa
Glucosa Deshidrogenasa
Enzimas
Cuidados El adecuado almacenamiento y cuidado de las cintas reactivas es muy importante
para obtener valores de glicemia
confiables
La educacin al paciente es vital para no
dispersar el valor de la glicemia y tomar
buenas desiciones que permitan un mejor
control metablico
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Diabetes Technology & Therapeutics; The technology behind glucose meters: Test strips. Vol 10; Suppl. 1. 2008; s-10
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Cintas de glicemia o tiras reactivas Estudios de sustancias Interferentes
Ref: Ext. de Evaluation Report: Accu-Chek Performa Test Strips
Cintas de glicemia o tiras reactivas Sustancias Interferentes
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CONFIABILIDAD
Precisin
Exactitud
Repetibilidad
Correlacin
Auto comparacin
Comparacin con
Referencia
Cundo un sistema es confiable? Precisin y Exactitud
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Autocontrol de glicemia capilar Estndares Internacionales de calidad
ISO NORM 15197, 2003
- < 75 mg/dL +15 mg/dL
- > 75 mg/dL + 20%
NCCLS: Point-of-care Blood Glucose Testing in Acute and Chronic Care Facilities; Approved Guideline- Second edition, 2002
Lutz, H: Diabetes Technology & therapeutics; Vol 10; Suppl. 1. 2008; S27
ISO
FDA Ente Fiscalizador
Alertas FDA
Reporte de casos, problemas y soluciones
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Codificacin y Calibracin Por qu? Para qu?
Codificacin del monitor
Manual
Automtica
No-Coding
Calibracin?
Pruebas con soluciones control
para evaluar standares de calidad
Generalmente se encuentra error
del operador
LOS MONITORES DE GLICEMIA NO SE CALIBRAN !
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Information Management Systems
Toma de muestra Variabilidad
glicmica
Cuidado de las
cintas
Tomar buenas
desiciones Educacin al
paciente
Sistemas de Autocontrol de Glicemia Capilar La tecnologa no es todo
Existe una serie de factores del operador que pueden dispersar el valor de la glicemia capilar
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Glicemia de laboratorio vs Glicemia Capilar Son comparables?
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Muestras de Sangre
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Glicemia de Laboratorio Consideraciones Preanalticas.
Consumo
de glucosa
segn toma de
muestra.
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Tcnica de Autocontrol Consideraciones de enfermera
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Tcnica de Autocontrol En slo 5 pasos
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Ref: www.ACCU-CHEK.CL/Progedu/material/prpgedu_vcd/Rot_Autocontrol.pdf
Tcnica de Autocontrol Factores que distorsionan la muestra
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Tcnica de Autocontrol Cuidado de las cintas
Los componentes qumicos-biolgicos se encuentran en una parte de la cinta o tira reactiva.
El monitor slo es un traductor de la reaccin que ocurre cuando se agrega la gota de sangre
dando un valor de glicemia
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Ref: www.ACCU-CHEK.CL/Progedu/material/prpgedu_vcd/Rot_Autocontrol.pdf
Dispersin de la glicemia capilar Resumen
Un paciente informado tomar mejores decisiones lo que redundar en
un mejor control metablico www.diabetes.org
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Ref: www.ACCU-CHEK.CL/Progedu/material/prpgedu_vcd/Rot_Autocontrol.pdf
Examen de Glicemia Capilar Registros
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