Se puede definir actualmente neoplasia como un trastorno del crecimiento celular que se desencadena por una serie de mutaciones adquiridas que afectan a una clula y su progenie.
Neoplasia.
(Del fr. noplasie).
1. f. Med. Multiplicacin o crecimiento anormal de clulas
en un tejido del organismo.
2. f. Med. Tumor as formado.www.rae.es
Tumor.(Del lat. tumor, -ris).
1. m. Med. Masa de clulas transformadas, con crecimiento y multiplicacin anormales.
benigno.
1. m. Med. El formado por clulas muy semejantes a las normales, que permanece en su localizacin primaria y no
produce metstasis.
maligno.
1. m. Med. El de carcter grave, invasivo, que produce metstasis.
www.rae.es
Caractersticas:
- crecimiento celular.
- apoptosis.
- reparacin del DNA.
Gentica molecular:
Las bases genticas del cncer se fundamentan en:
Gentica molecular:
100.000.000.000.000.000 (10 )
10
4 7
26
17
Gentica molecular:
Caractersticas de las clulas transformadas:
Gentica molecular:
Genes de transformacin:
Oncogenes:
Gentica molecular:
Genes de transformacin:
Genes de supresin tumoral:
Gentica molecular:
Genes de transformacin:
Genes de mutacin:
Oncogene Associated Neoplasms
c-erb-B2 Breast and ovarian carcinomas
ras Many carcinomas and leukemias
c-sis Gliomas
c-ablChronic myelogenous leukemia,
acute lymphocytic leukemia
c-myc Lymphomas
BRCA-1 Breast and ovarian carcinomas
APC Colonic adenocarcinomas
NF-1Neurofibromas and
neurofibrosarcomas
RbRetinoblastomas, osteosarcomas,
small cell lung carcinomas
p53 Many carcinomas
bcl-2Chronic lymphocytic leukemia,
lymphomas
Etiologa del cncer
Carcinognesis:
Causas y mecanismos de transformacin tumoral:
primer daoINICIACIN.
teora clonalPROMOCIN.
PROGRESIN.
Clon tumoral
Iniciacin
Progresin
Promocin
Carcinognesis:
Carcingenos qumicos:
Hidrocarburos aromticos policclicos:
Agentes alquilantes:
Aminas aromticas y colorantes azo:
Nitrosaminas:
Metales:
Carcinognesis:
Carcinognesis fsica:
Radiacin ultravioleta:
Radiacin ionizante:
Cuerpos extraos:
Carcinognesis:
Carcinognesis por agentes microbiolgicos:
HTLV-1:
Papiloma virus:
Virus de hepatitis B (DNA) y virus de hepatitis C (RNA):
Virus de Epstein-Barr:
Herpes virus tipo 8:
La incidencia del cncer vara con la geografa, la edad, la raza, y el fondo gentico
Factores ambientales importantes implicados en la carcinognesis son: agentes infecciosos, el tabaquismo, el alcohol, la dieta, obesidad, historia reproductiva, y la exposicin a carcingenos ambientales
Las interacciones entre los factores ambientales y genticos pueden ser determinantes del riesgo de cncer.
Epidemiologa:
TUMORES MALIGNOS EN HOMBRES (H.U.S.I)
ORGANO No. % EDAD MEDIA
Epidemiologa:
TUMORES MALIGNOS EN MUJERES (H.U.S.I)
ORGANO No. % EDAD MEDIA
Aspectos clnicos:
Sntomas:
Aspectos clnicos:
Signos y Sntomas:
Caquexia
Prdida progresiva de la grasa y masa corporal, acompaado con debilidad profunda, anorexia, y anemia
Complejos de signos y sntomas en las personas con cncer que no se relacionan con la extensin del tumor
Se da en el 10 % de casos
Endocrinopatas (sndrome de Cushing, hipercalcemia)
Sndromes neuropticos (neuropatas perifricas, degeneracin neuronal, sndromes miastnicos)
Trastornos de la piel (acantosis nigricans)
Anomalas esquelticas y articulares (osteoartritis hipertrfica )
Hipercoagulabilidad (tromboflebitis migratoria, endocarditis trombtica no bacteriana)
Aspectos clnicos:
Determinada por exploracin o imgenes quirrgicas, se basa en
El tamao
Propagacin a ndulos linfticos locales y regionales
Metstasis a distancia
Tratamiento:
Apoyo psicolgico.
Apoyo familiar.
Soporte espiritual.
Caquexia
Prdida progresiva de la grasa y masa corporal, acompaado con debilidad profunda, anorexia, y anemia
Complejos de signos y sntomas en las personas con cncer que no se relacionan con la extensin del tumor
Se da en el 10 % de casos
Endocrinopatas (sndrome de Cushing, hipercalcemia)
Sndromes neuropticos (neuropatas perifricas, degeneracin neuronal, sndromes miastnicos)
Trastornos de la piel (acantosis nigricans)
Anomalas esquelticas y articulares (osteoartritis hipertrfica )
Hipercoagulabilidad (tromboflebitis migratoria, endocarditis trombtica no bacteriana)
Todos los tumores tienen dos componentes bsicos:
Clulas neoplsicas que constituyen el parnquima tumoral
Estroma reactivo formado por tejido conectivo, vasos sanguneos, y un nmero variable de clulas inmunitarias.
La clasificacin y su comportamiento biolgico se
basan principalmente en el componente del parnquima,
pero su crecimiento y extensin dependen
crticamente de su estroma
Clasificacin: T. Benignos T. Malignos
Clasificacin:
Se basa en:
Clasificacin:
Tejido de origen Tumor maligno
Epitelio escamoso Carcinoma escamocelular
Epitelio glandular Adenocarcinoma
Tejido fibroso Fibrosarcoma
Cartlago Condrosarcoma
Msculo liso Leiomiosarcoma
Msculo estriado Rabdomiosarcoma
Tumores benignos. su apariencia macro y microscpica implica que permanecer localizado, no se extender a otros
sitios, y es susceptible de extirpacin quirrgica local
Tumores malignos pueden invadir y destruir las estructuras adyacentes y diseminarse a sitios distantes
(metstasis) y causar la muerte.
Los tumores benignos se nombran con el sufijo oma Los tumores malignos por su origen en general se denominan:
Sarcoma en caso de tumores de origen mesenquimal Carcinoma en casos de tumores de origen epitelial
Excepciones : Linfoma, Melanoma, Seminoma, Glioma, Blastomas y Teratomas.
Clasificacin:
OMA
Tejido de origen Tumor benigno
Epitelio escamoso Papiloma
Epitelio glandular Adenoma
Tejido fibroso Fibroma
Cartlago Condroma
Msculo liso Leiomioma
Tejido adiposo Lipoma
Clasificacin:
Tejido de origen Tumor maligno
Epitelio escamoso Carcinoma escamocelular
Epitelio glandular Adenocarcinoma
Tejido fibroso Fibrosarcoma
Cartlago Condrosarcoma
Msculo liso Leiomiosarcoma
Msculo estriado Rabdomiosarcoma
Carcinoma.(Del lat. carcinma, y
este del gr. ).
1. m. Med. Tumor maligno derivado de
estructuras epiteliales.www.rae.es
Sarcoma.
(Del lat. sarcma, y este
del gr. ,
aumento de carne).
1. m. Med. Tumor maligno derivado de
estructuras
mesenquimales.www.rae.es
Leucemia.
(De leuc- y el gr. , sangre).
1. f. Enfermedad neoplsica de los rganos
formadores de clulas sanguneas,
caracterizada por la proliferacin maligna
de leucocitos.www.rae.es
Linfoma.
1. m. Med.Tumor de
los tejidos
linfoides.www.rae.es
Inmortalidad celular
Capacidad de metstasis
Inestabilidad genmica
Inducen angiognesis
Alteran el ciclo celular
Evitan la destruccin inmune
Evaden los supresores de crecimiento
ESTIMULO CAUSA ALTERACIN GENETICA EN LA CLULA
Genes alterados por:-Factores de Crecimiento
-Receptores de factores de crecimiento-Seal de transduccn.
-Regulacin de la transcripcin-- Reparacin del DNA
-Supervivencia de la clula.
La clula transformada prolifera con regulacin deficiente del crecimiento como resultado de cambios genticos y
desarrolla mutaciones adicionales.
NEOPLASIA
Diferenciacin: medida en que las clulas del parnquima neoplsico se asemejan a las clulas normales, tanto morfolgica y funcionalmente. En general, los tumores
benignos son bien diferenciados
Anaplasia: falta de diferenciacin, se considera una caracterstica de
malignidad.
Pleomorfismo
Morfologa nuclear anormal
Mitosis. Una caracterstica de malignidad son figuras de mitosis atpicas
La prdida de polaridad celular
Variacin en el tamao y la
forma de clulas
Las clulas dentro del
mismo tumor no son uniformes
Ncleos grandes e irregulares
Relacin nucleo-citoplasma que puede acercarse a 1: 1 en lugar de la normal de 1: 4 o 1: 6.
La cromatina esta densamente agrupada (hipercromticos)
Una caracterstica de malignidad son figuras de
mitosis atpicas
La orientacin de las clulas anaplsicas
est alterada
Grandes masas de clulas tumorales crecen de manera
desorganizada anrquica.
Las clulas tumorales requieren un suministro de sangre, pero a menudo el estroma vascular es insuficiente, y como resultado en tumores malignos que crecen rpidamente desarrollan grandes reas centrales de necrosis isqumica.
La metaplasia se define como la sustitucin de un tipo de clula con otro tipo. Se asocia con el dao tisular, reparacin y regeneracin.
La displasia es un trmino que significa literalmente crecimiento desordenado". Se da principalmente en los epitelios y es caracterizado por cambios que incluyen una prdida en la uniformidad de las clulas individuales, as como una la prdida en su orientacin arquitectnica, pleomorfismo y a menudo contienen grandes ncleos hipercromticos
Cuando los cambios displsicosestn marcados e implican todo
el epitelio, pero la lesin no penetrar la membrana basal, se
considera un neoplasia no invasora y se conoce como
carcinoma in situ
Una vez que las clulas tumorales rompen la membrana
basal se dice que el tumor es invasivo.
El crecimiento de los cnceres est acompaado por la infiltracin progresiva, la invasin y destruccin del tejido circundante
Los tumores benignos en general permanecen localizados a su sitio de origen.
La metstasis se define como la extensin de un tumor a los sitios que son fsicamente discontinuos con el tumor primario, y marca de manera inequvoca un tumor maligno
Invasin local directa
Diseminacin linftica
Diseminacin hematgena
Propagacin iatrognica de las clulas tumorales
T. Benignos
Bien diferenciados
Crecimiento lento
Escasa actividad mittica
Expansivas
Bien delimitadas
No producen metstasis
T. Malignos
Anaplasia celular
Crecimiento acelerado
Alta actividad mittica
Crecimiento infiltrativo
Capacidad de metstasis
Determinado por el aspecto citolgico; basado en la idea de que la poca
diferenciacin est relacionada con un comportamiento ms agresivo
Top Related