1. Evaluacin Muscular Manual Klgo. Christian Veas P.
2.
Examen Fsico Kinsico (Diagnstico diferencial)
Seguimiento y pronstico
Motivacin
Diferenciar alteraciones:
NEUROMUSCULARES
MUSCULOESQUELETICAS:
Flexibilidad y longitud
Alteraciones Posturales
Alteraciones de origen articular
INTRODUCCION
3.
GENERAL: Determinar la capacidad de los msculos o grupos
muscularespara realizar fuerza con el fin de proporcionar
movimiento, estabilidad y sujecin al cuerpo humano
ESPECIFICOS:
Diagnstico de debilidad
Desuso
Alteracin nerviosa
Estiramiento
Dolor
Fatiga
OBJETIVOS
4.
Requiere de conocimientos de anatoma normal, de superficie y
fisiologa articular.
Requiere de conocimientos acerca del agonismo y antagonismo
muscular, motor principal y secundario o de fijador o
sustituto.
Cada msculo es el principal motor de una accin especfica.
Cuando un msculo sufre parlisis, la regin sufre un
desequilibrio.
PRINCIPIOSGENERALES
5. PRINCIPIOSESPECFICOS
La posicin ptima de prueba para un msculomonoarticulares la de
mxima amplitud de movimiento o rango articular completo.
(acortado)
La posicin ptima de prueba para un msculo biarticular es la
comprendida en la amplitud media de su longitud mxima.
6.
Los msculos monoarticulares se pueden diferenciar de los
biarticulares de la misma articulacin, acortando estos ltimos e
impidiendo su accin.
7. PRINCIPIOSESPECFICOS
Proporcionar una ptima fijacin al cuerpo del paciente.
Estabilizar el segmento proximal.
Colocar el segmento a examinar en posicin antigravitatoria.
(excepciones)
Utilizar movimientos en el plano horizontal ante msculos
dbiles.
Aplicar resistencia (R) opuesta a la lnea de fuerza del
msculo.
Aplicar resistencia gradual y uniforme.
Ayudarse con brazos de palanca largos.
Comparar con lado opuesto
8. DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS
PACIENTE
Posicin cmoda
Antigravitatoria
FIJACIN
Peso corporal
Fijacin del examinador
Fijacin por musculatura
Camilla adecuada
Posiciones horizontales
9. DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS
POSICIN DE PRUEBA
Detectar movimientos de sustitucin
Capacidad de adoptar la posicin
RESISTENCIA
Palanca vs presin
Darle tiempo al paciente para prepararse y resistir
Obs: En ciertos casos de utilizan Movimientos de prueba
10.
Percepcin de la fuerza
- Tipo de paciente - Palanca- ngulo de accin / posicin de la
articulacin(es)
11. Dr. Robert W. Lovett (1932)
Afuncional : No se aprecia contraccin
Trazas o indicios:Puede apreciarse tensin muscular aunque no
produce movimiento
Mal:Produce movimiento eliminando la gravedad, pero no puede
actuar contra la misma
Regular : Puede elevar una regin venciendo la gravedad
Bien:Puede vencer resistencia externa as como la gravedad
Normal:Puede superar resistencia de importante cuanta; no trata
de indicar la mxima fuerza del individuo
12. PUNTUACIN M M M M M M
14. Cngulo Pectoral
15.
M. Toracoapendiculares anteriores
Pectoral mayor
Pectoral menor
Subclavio
Serrato anterior
CNGULO PECTORAL
16. M. TORACOAPENDICULARES ANTERIORES
17. PECTORAL MAYORFibras esternales n. Pectoral interno y
externo C6, C7, C8 y D1
18. Fibras Claviculares n. Pectoral externo C5, C6 y C7
20. PECTORAL MENORn. Pectoral interno C(6), C7 y C8
22. SERRATO ANTERIORn. Torcico largo C5, C6, C7 y C8
24.
M. Toracoapendiculares posteriores
Trapecio
Romboides menor
Romboides mayor
Latsimo del dorso
Levantador escapular
CNGULO PECTORAL
25. M. TORACOAPENDICULARES POSTERIORES
26. TRAPECIO
27. TRAPECIO n. accesorio, XI par C2, C3 y C4
28. n. accesorio, XI par C2, C3 y C4
29. n. accesorio, XI par C2, C3 y C4
30. ROMBOIDES / LEVANTADOR ESCAPULARRomboides: n. Escapular
dorsal C4, C5 Elevador de la escpula Ramos ventrales C3, C4 n.
Escapular dorsal, C4 y C5
31. ROMBOIDESRomboides: n. Escapular dorsal C4, C5
32. LATISIMO DEL DORSO n. toracodorsal C6, C7 y C8
33. CNGULO PECTORAL
M. Escapulohumerales
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Subescapular
Redondo mayor
Deltoides
34. M. ESCAPULOHUMERALES
35. SUPRAESPINOSO n. Supraescapular C4, C5 y C6
36. DELTOIDES n. Axilar C5, C6
39. INFRAESPINOSO / REDONDO MENOR Infraespinoso: n.
Supraescapular C4, C5 y C6 Redondo menor n. Axilar C5, C6
40. REDONDO MAYOR Redondo mayor n. Subescapular inferior C5 ,
C6 y 7
41. SUBESCAPULAR n. Subescapular superior e inferior C5, C6 y
C7
42. Msculos delbrazo
43.
Msculos
del
brazo
44.
TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
45.
TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
n. Radial C6,C7, C8y D1
46. TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
47. TRICEPS BRAQUIAL Y ANCONEO
48.
BICEPS BRAQUIAL Y BRAQUIAL
n. Musculocutneo C5, C6
49.
BICEPS BRAQUIAL Y BRAQUIAL
52.
CORACOBRAQUIAL
n. Musculocutneo C6, C7
53.
Pronador redondo
B. Flexor radial del carpo
C. Palmar Largo
D. Flexor Superficial de los dedos.
E. Flexor Ulnar del carpo
MSCULOS SUPERFICIALES CARA ANTERIOR ANTEBRAZO
54. PRONADOR REDONDO n. Mediano C6, C7
57. FLEXOR RADIAL DEL CARPO n. Mediano C6, C7,C8
58. PALMAR LARGO Y CORTO n. Mediano C7, C8
59. FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS n. Mediano C7, C8 y D1
60. FLEXOR ULNAR DEL CARPO n. UlnarC7, C8, D1
61. H pisiforme m. Palmar largo m. Flexor ulnar del carpo m.
Flexor radial del carpo m. Flexor superficial de losdedos
62.
Flexor Profundo de los dedos.
Flexor largo del pulgar
C. Pronador Cuadrado
MSCULOS PROFUNDOS CARA ANTERIOR ANTEBRAZO
63. FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS I y II: Mediano, C7,C8y D1 III
y IV: Ulnar, C7,C8y D1
65. FLEXOR LARGO DEL PULGAR n. Mediano C7, C8, D1
66. PRONADOR CUADRADO n. Mediano C7, C8, D1
67.
A. Braquiorradial
B.Primer radial
C.Segundo radial
D.Extensor de losdedos
E.Extensor del dedomnimo
F.Extensor ulnar delcarpo
G.Ancneo
MSCULOS SUPERFICIALES CARA POSTERIOR ANTEBRAZO
69. BRAQUIORADIAL n. RadialC5, C6
70. EXTENSORES RADIALES, LARGO Y CORTO n. Radial C5,C6, C7
71. EXTENSOR DE LOS DEDOS n. Radial C6, C7, C8
73. EXTENSOR DEL DEDO MNIMO Y DEL INDICE
74. EXTENSOR ULNAR DEL CARPO n. Radial C6,C7, C8
75.
A. Supinador
B.Abductor largo del pulgar
C.Extensor Corto del pulgar
D.Extensor largo del pulgar
E.Extensor del ndice
MSCULOS PROFUNDOS CARA POSTERIOR ANTEBRAZO
76. SUPINADOR n. Radial c5, C6, C7
77. ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR n. Radial C6,C7, C8
78. EXTENSOR CORTO DEL PULGAR n. Radial C6,C7, C8
79. EXTENSOR LARGO DEL PULGAR n. Radial C6,C7, C8
80. EXTENSOR DEL INDICE
81.
A.Abductor corto
del pulgar
B.Flexor corto del
pulgar
C.Oponente del
pulgar
D.Aductor del
pulgar.
MSCULOS CORTOS DEL PULGAR
82. ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR n. Mediano C6, C7, C8, D1
84. FLEXOR CORTO DEL PULGAR Porcin Superficial: n. Mediano C6,
C7, C8, D1 Porcin profunda: n. Ulnar C8, D1
86. OPONENTE DEL PULGAR n. Mediano C6, C7, C8, D1
88. ADDUCTOR DEL PULGAR n. Ulnar C8, D1
90. A. Abductor del dedo mnimo B. Flexor corto del dedo mnimo
C. Oponente del dedo mnimo MSCULOS CORTOSDEL DEDO MINIMO
91. ABDUCTOR DEL MINIMO n. Ulnar C7,C8, D1
93. FLEXOR CORTO DEL MINIMO n. Ulnar C7, C8, D1
95. OPONENTE DEL MINIMO n. Ulnar C7, C8, D1
97. A. Lumbricales B. Interoseos Palmares C. Interoseos
Dorsales MSCULOS INTRINSICOS DE LA MANO
98. LUMBRICALES Lumbricales I y II: n. MedianoC6, C7, C8, D1
Lumbricales III y IV n. Ulnar C7,C8, D1