PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
ERIEERIEEQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA EN
EMERGENCIASINTERVENCIN PSICOSOCIAL
Primeros Auxilios Psicolgicos
INDICEINDICEINTRODUCCIN.A. DELIMITACIN CONCEPTUAL.
1. Concepto de primeros auxilios psicolgicos.2. Descripcin de situaciones crticas.
2.1. La situacin crtica.2.2. Fases de la crisis.2.3. Reaccin de las personas en la fase de impacto.
B. EL ESTRS.1. Concepto de estrs.2. Variables que determinan el estrs.3. Fases del estrs.4. Tipos de estrs.5. Respuestas ante el estrs.6. Consecuencias del estrs.7. Tcnicas de control del estrs.7. Tcnicas de control del estrs.
7.1. Relajacin.7.2. Cambio de cogniciones.
C. LA COMUNICACIN.1. Concepto y tipos.2. Errores y barreras.3. Componentes paralingsticos.4. La comunicacin no verbal.5. La conducta asertiva.6. Men de habilidades.
D. INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS.E. EL ESTRS DE LOS INTERVINIENTES.
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Desastres ocurridos en Espaa hasta 1998
Biescas (Huesca), agosto 1996: 87 fallecidos y un nmero elevado de heridos. Inundaciones.
Badajoz, 1997: 21 fallecidos, 4 desaparecidos y cinco mil afectados. Inundaciones.
Melilla, 1997:11 fallecidos, 30 heridos y 150 afectados. Rotura Melilla, 1997:11 fallecidos, 30 heridos y 150 afectados. Rotura de un depsito de agua.
Huarte arakil (Navarra), 1997: 18 muertos y varios heridos. Tren.
Melilla, 1998:38 fallecidos. No hay supervivientes. Accidente areo.
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PREMISALas necesidades psicolgicas
resultantes de acontecimientos que producen tensin, o de desastres,
accidentes, etc., deben ser atendidos al mismo tiempo que las necesidades fsicas ms evidentes
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HUMANIDAD
En la preocupacin por prestar auxilio, sin discriminacin, debemos prevenir y aliviar el sufrimiento humano de los hombres en todas las circunstancias, hombres en todas las circunstancias,
tendiendo a proteger la vida y la salud, as como hacer respetar a la persona
humana cuando sufre fsica y psicolgicamente
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DELIMITACIN CONCEPTUAL
EMERGENCIAS
Son aquellas situaciones en las que son suficientes los recursos mdicos y de asistencia locales.
DESASTRESDESASTRES
Eventos que requieren para su resolucin una mayor infraestructura, por falta de servicios locales o bien por la excesiva magnitud del suceso. Se habla de desastre cuando el nmero de heridos, de damnificados o los costes econmicos suponen una alarma en la poblacin. Este tipo de sucesos implican la prdida o la amenaza de la vida o de la propiedad, perturban el sentido de la comunidad, y a menudo, provocan consecuencias adversas para los supervivientes.
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DELIMITACIN CONCEPTUAL
CATSTROFESTambin pueden denominarse desastres masivos, en los cuales las consecuencias destructivas estn ms extendidas, afectan a un mayor nmero de personas y a bienes materiales y, por tanto suponen a bienes materiales y, por tanto suponen un gran esfuerzo y coordinacin por parte de instituciones pblicas y/o privadas que se dedican al auxilio y proteccin de los sujetos afectados de todo el territorio nacional.
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DELIMITACIN CONCEPTUALCRISIS
Una crisis va a aparecer en la vida de una persona cuando un determinado suceso amenaza con alterar su equilibrio personal, en sentido tanto favorable como adverso, De ah que este tipo de situaciones se enmarque dentro de los llamados trastornos adaptativos.
Crisis
Evolutivas Accidentales
INTERVENCION EN CRISISProceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a soportar un suceso traumtico, de modo que la probabilidad de debilitar sus efectos (alteraciones emocionales, dao fsico) disminuya y la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas en la vida) se incremente.
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DELIMITACIN CONCEPTUAL
APOYO PSICOLGICOAyuda psicosocial que cualquiera puede dar a otras personas en situaciones de estrs, crisis, trauma o amenaza para la vida. El objetivo del apoyo es crear proteccin, seguridad y esperanza apoyo es crear proteccin, seguridad y esperanza al sujeto que sufre.Este apoyo puede ser dado por cualquier persona capaz de sentir y mostrar empata, que tenga capacidad de escucha activa.
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Nivel 5Trat. Psiq.
Nivel 4Enfermeras
Trab. SocialesMdicos, Psiclogos
Nivel 3Ayuda de Instituciones y O.N.G.S
NIVELES DEL APOYO PSICOLGICO
Ayuda de Instituciones y O.N.G.S
Nivel 2Apoyo de la familia, amigos, vecinos
Nivel 1La gente ayuda a la gente
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DELIMITACIN CONCEPTUAL
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
Ayudar de forma inmediata a las personas a atenuar los las personas a atenuar los conflictos emocionales
causados por la vivencia de situaciones traumticas.
Primeros Auxilios Psicolgicos
DELIMITACIN CONCEPTUALPRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS
FINES
Aliviar Prevenir ReestablecerReorganizar
Primeros Auxilios Psicolgicos
ESTADO EMOCIONAL DE LA VICTIMA
Prdida de seguridad. La persona se encuentra desamparada, indefensa
Limitado por el hecho de la crisis: los proyectos y sueos pueden no llegar a realizarse.sueos pueden no llegar a realizarse.
Al tomar conciencia de la posibilidad de perder la vida, o de cualquier otra amenaza para su integridad, la persona sufre angustia y tensin.
Frustracin y depresin.
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DIRIGIRSE AL AFECTADO
Apoyando
EscuchandoEscuchando
Orientando
Primeros Auxilios PsicolgicosSITUACIONES CRTICAS O DE EMERGENCIA
DESASTRES NATURALES-Huracanes-Tormentas-Terremotos-Inundaciones.
ACCIDENTES (PROVOCADOS POR EL HOMBRE DE MANERA INVOLUNTARIA)-Accidentes de trfico-Accidentes radiactivos-Incendios multitudinarios.-Incendios multitudinarios.
ACCIONES PROVOCADAS POR EL HOMBRE DE MANERA INTENCIONADA-Guerras-Torturas-Secuestros-Atentados terroristas-Violaciones-Malos tratos-Separaciones traumticas..
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LA SITUACIN CRTICATRAUMA PSICOLGICO
Es una influencia tan fuerte que puede provocar una crisis emocional. Se trata de un suceso muy
desagradable que no se haba vivido anteriormente, y del que no sabemos con certeza anteriormente, y del que no sabemos con certeza
el resultado final.
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LA SITUACIN CRTICACRISIS = DESEQUILIBRIO
Problema
Estrs
Crisis
Primeros Auxilios Psicolgicos
Una crisis es un estado de trastorno emocional en el que las emociones vencen a los pensamientos, rompiendo el equilibrio
entre ellos por efecto del estrs
Primeros Auxilios Psicolgicos
Por qu fallan nuestros recursos?
Problema demasiado grave El problema tiene un significado
especialespecial Mayor vulnerabilidad Problema nuevo Falta de apoyo social
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Caractersticas de la crisis
Aparece cuando han fallado recursos de afrontamiento
Sbita Sbita De corta duracin Puede producir comportamientos
peligrosos, inadecuados
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FASES DE LA CRISIS
SITUACIN CRTICA
Impacto Reaccin Reorientacin
Primeros Auxilios Psicolgicos
FASE DE IMPACTO
Es la que sucede justo despus de la experiencia traumtica. Se produce tras la
exposicin a un suceso traumtico que no se exposicin a un suceso traumtico que no se conoca anteriormente. Las personas suelen mostrarse confusas y tienen una reaccin
psicolgica extraordinaria. Esta fase puede durar desde minutos a varios das.
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FASE DE REACCIN
Las personas empiezan a comprender qu ha pasado y pueden empezar a reaccionar. Ya ha pasado el peligro y la confusin inmediata, y pasado el peligro y la confusin inmediata, y
son capaces de tomar conciencia de la realidad, por lo que esta fase puede ser
especialmente dolorosa. Su duracin puede ser de 6 a 8 semanas aproximadamente.
Primeros Auxilios Psicolgicos
FASE DE REORIENTACIN
La persona se ha acostumbrado a la situacin. Se puede concentrar en la vida cotidiana y volver a interesarse por su futuro. Puede volver a interesarse por su futuro. Puede
afrontar la situacin vivida, lo que le facilitar la solucin de la crisis. Esta fase puede durar hasta 6 meses. El final de esta fase coincide
con el final de la crisis.
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REACCIN DE LAS PERSONAS EN LA FASE DE IMPACTO
Capacidad reducida para pensar y actuar sensiblemente.
Prdida del sentido del tiempo. Hiperactividad. Hiperactividad. Movilidad reducida. Reacciones fisiolgicas. Pnico, miedo (prdida de control). Apata.
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CARACTERSTICAS DE LA FASE DE REACCIN
Temor
Pena
Culpa
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CMO RECONOCER QUE UNA PERSONA EST EN CRISIS?
Puede haber perdido en parte el contacto con la realidad o haberla perdido por completo.
Actuar probablemente de forma distinta a su conducta ordinaria.
Cuando le hables, a veces parecer que ests hablando a un muro.
Puede aislarse. Mostrar mucho miedo.
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CMO RECONOCER QUE UNA PERSONA EST EN CRISIS?
Mostrar rabia hacia objetos inadecuados. Ansiedad elevada. Confusa. Represin. Represin. Actuar impulsivamente y arriesgarse sin razn. Dependientes de los dems. Rechazan la ayuda que se les ofrece.
ESTRS
CUL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ES ESTRESANTE?
Recibes un aumento en el trabajoSe te pincha una rueda del cocheAsistir a una fiesta Se enferma alguien de tu familiaTe envan los muebles que comprasteTe envan los muebles que comprasteTe res con un chiste que te cuentanUna gripe muy fuerteVas conduciendo y un guardia civil te da el alto
TODAS!!!!!
ESTRS
ESTRSProceso fsico y psicolgico que se inicia ante una demanda que sufre el organismo y frente a la que considera que no dispone de la suficiente informacin para darle una respuesta adecuada. adecuada. Esto activa un mecanismo de emergencia que permite al sujeto conseguir informacin y determinar la respuesta ms adecuada a la demanda.
EUSTRS DISTRS
ESTRS
Elementos situacin estresante
E
OO
R
ESTRS
FACTORES ESTRESANTESEL ENTORNO NUESTRO CUERPO NUESTROS PENSAMIENTOS
Ruido Momentos difciles de la adolescencia y el envejecimiento
El modo de ver el futuro y de interpretar y catalogar nuestras
experienciasAglomeraciones La enfermedad
Exigencias de las relaciones
interpersonales
Los accidentes
interpersonalesHorarios rgidos Restricciones de la dieta
Normas de conducta Trastornos del sueo
Amenazas a nuestra seguridad y autoestima
ESTRS
FASES DEL ESTRS
ALARMASe produce al exponer al organismo a situaciones a las organismo a situaciones a las que no se encuentra adaptado.
ESTRSFASES DEL ESTRS
RESISTENCIALlegamos a esta etapa si se mantienen las condiciones estresantes y el organismo no es capaz de mantener la activacin producida en la reaccin de alarma. Esta etapa va acompaada de emociones negativas.emociones negativas.
AGOTAMIENTOSi contina el estresor el organismo consume energas y acaba por agotarse, pudiendo llegar al coma o a la muerte.
ESTRS
SITUACIN ESTRESANTESUBPROCESOS
1. Reaccin afectiva: No consciente2. Primera valoracin: Demandas. Valoramos la
situacin como:-Irrelevante.-Benigno-positiva.-Estresante.
3. Segunda valoracin: Habilidades necesarias.4. Seleccin de la respuesta: De entre varias
alternativas.
ESTRSEFECTOS NEUROVEGETATIVOS EN EL ORGANISMO
Fase de Alarma
Frecuencia cardiaca Funciones digestivasPresin ArterialSudoracin Actividad mentalDilatacin pupilarMetabolismoEnergaAzcar en sangre Constriccin de vasos Coagulacin de sangre sanguneos
ESTRS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRSNIVEL FISIOLGICO
Tensin muscular Sudoracin Opresin torcica y/o abdominal Tasa cardaca elevada Problemas digestivos Dolor de cabeza
ESTRS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRSNIVEL CONDUCTUAL/MOTOR
Conducta de escape, paralizacin y/o evitacin
Problemas del lenguaje Irritabilidad Irritabilidad Pasividad o hiperactividad Retraimiento Incapacidad para descansar Movimientos deambulantes Consumo de alcohol
ESTRS
RESPUESTAS ANTE EL ESTRSNIVEL COGNITIVO
Confusin, desconcierto Hipervigilancia, falta de concentracin Pensamientos intrusivos Pensamientos intrusivos Bsqueda de culpables Baja autoestima, ideas derrotistas Prdida de memoria Problemas para tomar decisiones Alucinaciones
ESTRS
INTERVENCIN SOBRE EL ESTRS
NIVEL FISIOLGICO
Entrenamiento en ejercicios de Entrenamiento en ejercicios de respiracin
Entrenamiento en tcnicas de relajacin
ESTRS
INTERVENCIN SOBRE EL ESTRSNIVEL CONDUCTUAL
Bsqueda continuada y relajada de informacin y recursos
Entrenamiento en habilidades de comunicacincomunicacin
Aumento de actividades ldicas y gratificantes fuera del trabajo
Disminuir verbalizaciones de trabajo fuera del contexto laboral
ESTRS
INTERVENCIN SOBRE EL ESTRSNIVEL COGNITIVO
Modificar pensamientos inadecuados Darse autoinstrucciones positivas Modificar ideas de indefensin,
estableciendo objetivos alcanzables y realistas.
No somos omnipotentes No somos omnipotentes Desechar juicios de valor Autorreforzarse por los logros
conseguidos Evitar sobreimplicacin
COMUNICACIN
COMUNICACINEs un proceso de dar y
recibir informacin
COMUNICACIN
COMUNICACINUna buena comunicacin es la transmisin de informacin, hecha de forma que se configure en la mente de nuestro interlocutor una mente de nuestro interlocutor una imagen que sea duplicada de la que nosotros tenemos en nuestra mente.
COMUNICACIN
COMUNICACINEs un proceso de dar y recibir
informacin a travs de signos verbales y no verbales, con el verbales y no verbales, con el fin de influir de algn modo en la conducta de los otros
COMUNICACIN
ELEMENTOS DE LA COMUNICACIN
Emisor ReceptorMensaje
CanalCdigoCdigo
CodificacinDescodificacin
ContextoFeedback o retroalimentacin
Ruido
COMUNICACIN
TIPOS DE COMUNICACINCOMUNICACIN
VERBAL NO VERBALOral Mmica
GestosSealesVisinColorSonidos
COMUNICACIN
ERRORES DEL EMISOR
No organizar los pensamientos antes de hablar
Expresarse con imprecisin Expresar muchas ideas en un nico Expresar muchas ideas en un nico
enunciado Seguir hablando sin apreciar la
capacidad de comprensin del interlocutor
COMUNICACIN
ERRORES DEL RECEPTOR
No prestar atencin Estar pensando en la respuesta en vez de
escucharescuchar Tender ms a fijarse en detalles en lugar de
recoger todo el sentido de las informaciones principales
COMUNICACIN
COMPONENTES PARALINGUSTICOS
VolumenEntonacin
FluidezFluidezClaridadVelocidadTiempo
COMUNICACIN
VOLUMENUn nivel demasiado bajo no servira para prestar apoyo psicolgico. Un volumen alto puede indicar seguridad y dominio. Sin embargo, el hablar demasiado alto puede sugerir agresividad o tosquedad.Los cambios en el volumen de voz pueden usarse para enfatizar puntos en la Los cambios en el volumen de voz pueden usarse para enfatizar puntos en la conversacin. Una voz que vara poco en volumen puede sugerir una conversacin poco interesante.
COMUNICACIN
ENTONACINLa entonacin sirve para comunicar sentimientos y emociones. Unas mismas palabras pueden expresar esperanza, afecto, sarcasmo, ira, excitacin o desinters, dependiendo de la entonacin del que habla.Poca entonacin, con volumen bajo, indica aburrimiento o tristeza. Un patrn que no vara aburrimiento o tristeza. Un patrn que no vara puede ser aburrido o montono.Se percibe a la gente como ms dinmica y extrovertida si cambian a menudo la entonacin de sus voces durante la conversacin.Una entonacin que sube se suele percibir como signo de alegra, una que decae, como signo de tristeza o depresin.
COMUNICACIN
FLUIDEZLas vacilaciones, falsos comienzos y repeticiones son normales en las conversaciones cotidianas, sin embargo, las perturbaciones excesivas del habla denotan inseguridad, incompetencia, poco inters o ansiedad.Demasiados periodos de silencio podran Demasiados periodos de silencio podran interpretarse negativamente, como ansiedad, enfado o desprecio.Expresiones con un exceso de palabras de relleno o muletillas (ya sabes, bueno, ah eh..) pueden provocar ansiedad y aburrimiento.
COMUNICACIN
CLARIDAD Y VELOCIDADSon elementos fundamentales en la
comunicacin y conllevan seales psicolgicas: el habla lenta puede indicar tristeza, afecto,
aburrimiento.
TIEMPOPuede ser deficitario tanto si apenas habla como
si habla demasiado. Lo ms adecuado es un. intercambio recproco de informacin
COMUNICACIN
Funciones de la CNV Complementar y a veces sustituir a la C.V. Confirmar o repetir lo que se ha dicho verbalmente. Negar o contradecir lo que se ha dicho verbalmente. Reforzar el contenido verbal, agregndole intensidad. Iniciar temas nuevos no explicitados todava por el lenguaje
verbal. Puede utilizarse para mandar claves de control o regulacin. Comunica actitudes, emociones y estado de nimo. Los elementos simples de la C.N.V. suelen tener un
significado convencional. La C.N.V. desencadena actitudes recprocas en el interlocutor,
si no se es consciente de ellas
COMUNICACIN
Tipos de CNVMirada/Contacto ocular
Expresin facialGestos
Postura corporalPostura corporalOrientacin
Distancia/Contacto fsicoApariencia personal
COMUNICACIN
Tipos de CNV
Mirada
ActitudActitudAcompaamiento al habla
COMUNICACIN
Cundo miramos ms?
Fsicamente lejos del compaero Temas triviales Interesado en las reacciones del otro Nos gusta alguien Nuestra cultura enfatiza el contacto visual Nuestra cultura enfatiza el contacto visual Extrovertido Dependiente Necesidad de afiliacin Escuchamos No hay nada ms que mirar
COMUNICACIN
Cundo miramos menos? Ms cerca No tenemos inters en el compaero Se discuten temas difciles Autopercepcin de tener un status social ms elevado Hay culturas que sancionan el contacto visual Introvertido Introvertido Pocas necesidades de afiliacin Trastornos mentales; autismo, esquizofrenia,
depresin Confundido, avergonzado, ansioso, triste.
COMUNICACIN
Tipos de CNVExpresin facial
La cara es el principal sistema para mantener las emociones.
La conducta socialmente habilidosa requiere una expresin facial acorde con el mensaje.
COMUNICACIN
Tipos de CNVGestos
Son bsicamente culturales.
Los gestos apropiados a las palabras que decimos acentuarn el mensaje aadiendo
nfasis, franqueza, confianza en uno mismo y espontaneidad.
COMUNICACIN
Tipos de CNVPostura
Actitudes:postura clida
Emociones:tensin, relajacin
COMUNICACIN
Tipos de CNVOrientacin
El grado de orientacin seala el grado de intimidad/formalidad de la relacin.
La orientacin ms adecuada es la frontal modificada de 10-30 .
COMUNICACIN
Tipos de CNVDistancia/Contacto Fsico
El grado de proximidad expresa la naturaleza de cualquier interaccin y
vara con el contexto social.vara con el contexto social.
COMUNICACIN
CONSEJOS BSICOS EN LA COMUNICACIN
Organzate antes de hablar. La mejor forma es observar, escuchar y pensar antes de hablar.
No usar ms palabras de las necesarias, ni menos tampoco. Procura no usar frases con dobles sentidos. Asegrate de que la persona que escucha te entiende (feedback). Cuando alguien habla debes escuchar y cuando acabe pensar y contestar. Cuando alguien habla debes escuchar y cuando acabe pensar y contestar.
No debes hacer varias cosas a la vez para que no haya interferencias. Djale terminar. Da la informacin importante primero y despus aadirs los detalles. Reduce el nmero de eslabones. La comunicacin debe ser organizada dentro del equipo.
COMUNICACIN
MITOS SOBRE LA ESCUCHA
Escuchar no es esperar a que el otro termine de hablar
Escuchar no es un proceso naturalEscuchar no es lo mismo que orEscuchar no es lo mismo que or
Escuchar no es cuestin de buena voluntadPara escuchar no basta con atender o entender las
palabras
COMUNICACIN
CARACTERSTICAS DE LA ESCUCHA EFICAZ
Parar de hablar Poner el foco de atencin en el otro Escuchar la idea principal Escuchar cmo te transmite el mensaje Separar la persona de la idea Separar las emociones de las respuestas Ser cauto con las interpretaciones
COMUNICACIN
ESCUCHARPor qu y para qu?
Nos convertimos en personas significativas y dignas de confianza
Quien se siente escuchado se siente aceptado, a gusto y llega a tener ms claridad
Estimulamos a que siga comunicndose Estimulamos a que siga comunicndose Escuchar nos relaja y neutraliza respuestas de hostilidad Llegar al fondo de los problemas Nos escucharn Neutraliza conflictos Modelo de habilidad interpersonal que ser observado e
imitado
COMUNICACINESCUCHAR
Cmo? Con disposicin psicolgica Observando al interlocutor para identificar el
contenido, sus sentimientos y el momento en que debemos hablar
Con gestos y con el cuerpo Con palabras Evitando: no interrumpir, no juzgar, no ofrecer
soluciones prematuras, no rechazar lo que siente la persona..
COMUNICACIN
ACCIONES PARA LA ESCUCHA ACTIVA
Mostrar intersClarificar
ParafrasearReflejarResumir
COMUNICACIN
EMPATAPor qu y para qu?
Nos convertimos en personas significativas y dignas de confianza
Ayuda al interlocutor a sentir que alguien se preocupa de l
Ayudamos a que el otro se mantenga abierto a Ayudamos a que el otro se mantenga abierto a soluciones alternativas a un problema
Se reduce la hostilidad Ayudamos a que se sienta mejor Modelo de habilidad que ser observado e imitado
COMUNICACINEMPATACmo?
Observando como se siente y escuchando lo que dice con el cuerpo, la cara y los gestos
Con los gestos y con el cuerpo: CnNV semejantes al interlocutor, manteniendo el semejantes al interlocutor, manteniendo el contacto visual y expresin facial adecuadas
Con las palabras: Me hago cargo , puedo entender que te sientas as
Primeros Auxilios Psicolgicos
EMPATACundo?
Estn expresando un problema y observamos que estn afectados
Muestran satisfaccin u otra emocin positiva Observamos un cambio brusco en sus palabras Observamos un cambio brusco en sus palabras
o gestos que denota que est bajo los efectos de una emocin importante
Primeros Auxilios Psicolgicos
FASES DE LA HOSTILIDAD
RacionalDisparo o SalidaEnlentecimientoEnlentecimientoAfrontamientoEnfriamiento
Solucin de problemas
Primeros Auxilios Psicolgicos
NUESTRA REACCIN ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA
No te agites y te dirijas a los sitios corriendo No grites ni a tu compaero ni a otros Intentar que las manos no tiemblen No empezar unas tareas, dejarlas y coger otras No empezar unas tareas, dejarlas y coger otras Tratar de automatizar las acciones La seguridad en la realizacin de las acciones
permite ser ms eficaz y transmitir confianza Evitar el Sndrome del experto
Primeros Auxilios Psicolgicos
PRINCIPIOS BSICOS EN LA ASISTENCIA PSICOLGICA EN CRISIS
Todas las personas tienen sus limitaciones y reaccionan de forma distinta
Toda persona tiene derecho a sentir lo que siente La asistencia psicolgica significa aceptar y ayudar, no
criticar ni juzgarcriticar ni juzgar Todos tenemos una capacidad de afrontar una crisis
mayor de lo que nos esperamos Todos sentimos algn trastorno emocional cuando
estamos implicados en un siniestro o hemos resultado heridos
El dao emocional es tan real como el fsico
Primeros Auxilios Psicolgicos
PRINCIPIOS BSICOS EN LA ASISTENCIA PSICOLGICA EN CRISIS
Recuerda que las personas que han pasado por una crisis, no van a recuperarse inmediatamente
Tu intervencin no siempre va a conseguir resultados inmediatosresultados inmediatos
Nos podemos encontrar con personas de otras razas, orgenes culturales, religiones . etc
Primeros Auxilios Psicolgicos
PUNTOS DE INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS
EMPATA-Establecer una buena comunicacin con la vctima-Preguntar su nombre y llamarle por l-Preguntar su nombre y llamarle por l-Hazle saber que vas a estar con l/ella, el tiempo que sea necesario-No manifestar sus mismas reacciones
Primeros Auxilios Psicolgicos
PUNTOS DE INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS
SEGURIDAD-La vctima necesitar aumentar sus expectativas de salir con xito de la situacin-Dar confianza pero no falsas esperanzas-No mentir con afirmaciones del tipo no pasa nada-Si la situacin es muy grave es mejor no dar detalles de su estado-Informar de lo que se va a hacer o lo que se est haciendo
Primeros Auxilios Psicolgicos
PUNTOS DE INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICAS
AFECTO-La persona se sentir desamparada, por tanto el contacto humano es muy importante-Simplemente poner afectuosamente la mano en el hombrohombro-Cuidar el tono de voz-Cuidado en casos de agresiones sexuales-Interesarnos por sus necesidades-No irnos hasta que otra persona pueda continuar con el soporte emocional (familiar, amigo, psiclogo)
Primeros Auxilios Psicolgicos
GUA GENERAL DE INTERVENCIN EN CRISIS
Actuar lo ms rpidamente posible sin mostrar agitacin
Dedicar tiempo a la vctima Ten paciencia y calma Ten paciencia y calma Muestra confianza en los recursos de la vctima Hablar cara a cara en un lugar tranquilo y sin la
presencia de otras personas Evitar preguntas cerradas
Primeros Auxilios Psicolgicos
GUA GENERAL DE INTERVENCIN EN CRISIS
Transmite confianza Mira a los ojos mientras hablas Muestra inters por lo que te habla pero no en exceso No juzgar lo que diga o haga No juzgar lo que diga o haga No obligar a que tome decisiones, no es el momento No asumir que es imposible comunicarse con la
vctima, hasta que lo hayas intentado
Primeros Auxilios Psicolgicos
GUA GENERAL DE INTERVENCIN EN CRISIS
No temer los silencios No permitir que la persona nos saque de quicio Apartar a las vctimas de los espectadores No contener slo una persona que est muy No contener slo una persona que est muy
trastornada y se vuelve agresiva Si el ambiente es demasiado catico, apartar a
las vctimas de l, antes de intentar carmarla
Primeros Auxilios Psicolgicos
INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICASConsejos especiales
No enfatices el lado positivo poda haber sido peor, se neutro
Minimizar el hecho no pasa nada, es contraproducente.
No bromear, no es el momento Evitar comentarios puedo imaginarme por lo que ha
pasado, es mejor, debe haber sido terrible Evitar dramatizar
Primeros Auxilios Psicolgicos
INTERVENCIN EN SITUACIONES CRTICASConsejos especiales
Evitar recetar emociones con frases como debes haberte enfadado mucho o seguro que te sientes deprimido
No juzgar sentimientos como la culpa, la vergenza o la agresividadla agresividad
Animar a la victima si necesitas ayuda cuenta con la que yo pueda darte, estar aqu hasta que se resuelva todo
No aconsejar ni predicar, escuchar mejor
Primeros Auxilios Psicolgicos
FASES PARA COMUNICAR MALASNOTICIAS
Presentacin. Establecer relacin empticaBuscar un sitio apartado y reagrupar a la familiaTener registrados la mayor cantidad de datos e informar:
Qu saben ellos? Qu ha pasado ? Quin es el responsable? datos
administrativos?administrativos?Manifestar la noticia, y esperar que surjan las reacciones emocionalesSoporte emocional:
Se hizo lo posible no sufri.. Sentarse a su lado al menos 5Mn. Contacto corporal. Atender las demandas
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FASES PARA COMUNICAR MALAS NOTICIAS
RESPETO DE LOS SILENCIOSVALIDAR SU COMPORTAMIENTO COMO ALGO NORMAL ANTE UN HECHO ANORMALAJUSTAR EL PARALENGUAJE Y EL LENGUAJE CORPORAL A LAS CIRCUNSTANCIASDETECTAR LAS DISTORSIONES
NUNCA, NADIE, CULPA,NUNCA, NADIE, CULPA,RESPIRACION COMO DISMINUCION DE LA ANSIEDAD.REORIENTACION
QUIERE BEBER ALGO? QUE NECESITA? QUIERE QUE LLAMEMOS A ALGUIEN?
Primeros Auxilios Psicolgicos
COMUNICAR MALAS NOTICIAS La vctima pregunta por ella y su situacin:
-Explicarle lo que ests haciendo, evitando palabras tcnicas
-Transmite seguridad, hablando tranquilo-Usa frases como: Esto duele o no, Le vamos -Usa frases como: Esto duele o no, Le vamos
a poner un vendaje, Le subimos a la ambulancia y lo trasladamos al hospital, Si le pongo esto estar ms cmodoEstas pautas van a transmitir tranquilidad a la vctima y permitirn que confe en ti
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COMUNICAR MALAS NOTICIAS
La vctima demanda informacin sobre personas involucradas en accidente:1.Si no existen signos claros de gravedad
-Adopta una actitud positiva y tranquilizadora: -Adopta una actitud positiva y tranquilizadora: Estn siendo atendidos, Mis compaeros estn con ellos, Cuando sepa algo, ya se lo dir
Primeros Auxilios Psicolgicos
COMUNICAR MALAS NOTICIAS
2.Si existen signos claros de fallecimiento y la vctima tiene acceso visual:
-Nunca adoptes una actitud optimista; no engaes-No favorecer una actitud culpabilizadora como -No favorecer una actitud culpabilizadora como
iban a esa velocidadSi te ves forzado a decir lo inevitable; Se ha
hecho todo lo humanamente posible No han sufrido en ningn momento.
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Primeros Auxilios Psicolgicos
PORQUE LAS PERSONAS ELIGEN SUICIDARSE
Decisin personal ante una combinacin compleja de pensamientos, emociones y situaciones.
Personalidad como factor de vulnerabilidad
SUICIDIO POR LA PERDIDA DE UN SER QUERIDOSUICIDIO COMO FORMA DE ESCAPAR DEL SUFRIMIENTOSUICIDIO COMO FORMA DE ESCAPAR DEL SUFRIMIENTOREACCION IMPULSIVASUICIDIO COMO FORMA DE CONTROLAR A LOS DEMAS (HISTRIONICO)SUICIDIO COMO RESPUESTA A LA DEPRESIONSUICIDIO ALTRUISTASUICIDIO ANOMICO (SOCIEDAD MODERNA)
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EL SUICIDIO EN NIOS Y ADOLESCENTES
FACTORES PRECIPITANTESProblemas escolares
Desengaos amorosos
Conflictos familiaresConflictos familiares
Abuso fsico o sexual
Acumulacin de circunstancias vitales adversas
Intento de atraer la atencin, cario
Lecturas o novelas sobre suicidio
Primeros Auxilios Psicolgicos
Qu piensa un suicida? Bsqueda de solucin Detencin de la consciencia (detener pensamientos y
emociones dolorosas) Desesperanza (Futuro sin solucin) Desesperanza (Futuro sin solucin) Indefensin ( No puede alterar el curso de su vida) Ambivalencia ( Desea morir y desea vivir) Pensamiento dicotmico
Primeros Auxilios Psicolgicos
Mientras mas planificada este la idea suicida, el riesgo se incrementa considerablemente
Siempre debemos tomar en serio las idea suicidas y las amenazas de las idea suicidas y las amenazas de suicidio?
Los suicidas son valientes o cobardes?
Primeros Auxilios Psicolgicos
SI USTED HA PENSADO SUICIDARSE RECUERDE:
El suicidio es a menudo la solucin permanente de un problema pasajero.
Cuando estamos deprimidos tenemos la Cuando estamos deprimidos tenemos la tendencia a enfocar las cosas bajo un punto de vista muy estrecho, negativo y sesgado. con el paso del tiempo, una semana o un mes, las cosas podran cambiar completamente.
Primeros Auxilios Psicolgicos
SI USTED HA PENSADO SUICIDARSE RECUERDE:
Piense que la mayora de las personas que han contemplado el suicidio e incluso han tenido intentos fallidos, posteriormente se alegran de estar vivas.alegran de estar vivas.
Si usted, ha pensado en quitarse la vida. Es fundamental que no intente arreglrselas solo/a. Busque ayuda !.
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MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA
Escenario privado, poco amenazanteMejor un nico interlocutorTransmitirle la importancia y la seriedad que la situacin requiereAvisar a la familia solo si van a facilitar la ayudaAvisar a la familia solo si van a facilitar la ayudaNo discutir o cuestionar sus pensamientos sin haberlos validado antesAcercamiento progresivoAceptar que hable sobre su plan suicida
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Evitar comentarios optimistas poco creblesNo engaar, mentir o prometer lo que no se vaya a cumplirMover su indecisin en el sentido de pensarlo bienPersonalizar la situacin:
MANEJO DE LA CRISIS SUICIDA
Personalizar la situacin:Llmalo por su nombrePreocpate por sus sentimientos, no por sus hechosPidele ayuda para poder entenderloQue sienta tu inters
Primeros Auxilios Psicolgicos
INTERVENCION PSICOSOCIAL CON NIOSLos sntomas sufridos van a depender de varios factores:
De la etapa evolutiva del nio
De la agresin sufrida
Del comportamiento de las personas de su entorno
De la personalidad y experiencias previas al suceso traumtico traumtico
No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente, sino mas bien con su comportamiento
Solo a partir de los 8-9 aos el nio puede aportar una cronologa fiable de los acontecimientos
CARACTERISTICAS
Primeros Auxilios Psicolgicos
COMO REACCIONA EL NIO AFECTADO
Conductas de retraimientoPerdida de aprendizajes, y hbitos previamente adquiridos. (chuparse el dedo, moja la cama..)Sntomas fsicos: Dolor de cabeza, de estomago, perdida de apetito o comer en exceso, se siente enfermo.Cambios de humor: Se puede mostrar agresivo e irritable, Cambios de humor: Se puede mostrar agresivo e irritable, triste, aptico incluso con amigos y juegos que antes le gustabanPreocupacin prematura por la muerteDisminucin de la autoestima, culpaAnsiedadTerrores nocturnos. No quiere quedarse solo
Primeros Auxilios Psicolgicos
Un trauma infantil. se presenta en dos fases:
cuando se produce y cuando se recuerda.
La falta de cario y la soledad provocan en los nios falta de apetito y problemas de sueo
"Resulta curioso observar cmo el abandono y el sufrimiento afecta a la morfologa de los nios: suelen ser de baja estatura, con la cabeza pequea y los dedos grandes". Segn el mdico, esto est relacionado con el sueo. Cuando un nio se siente indefenso no duerme profundamente, porque tiene miedo.
Primeros Auxilios Psicolgicos
A pesar de su capacidad de adaptacin el nio puede quedar seriamente daado. Si los sntomas anteriores persisten ser necesario recurrir a ayuda profesional.
Factores devulnerabilidad
Familias con problemas previosFamilias con problemas previosFamilias con problemas previosFamilias con problemas previosFamilias disgregadasFamilias disgregadasFamilias disgregadasFamilias disgregadasFamilias sin recursos ni apoyo socialFamilias sin recursos ni apoyo socialFamilias sin recursos ni apoyo socialFamilias sin recursos ni apoyo socialPadres severamente afectadosPadres severamente afectadosPadres severamente afectadosPadres severamente afectadosFamilias con sndrome del Familias con sndrome del Familias con sndrome del Familias con sndrome del supervivientesupervivientesupervivientesuperviviente
Primeros Auxilios Psicolgicos
COMO PODER AYUDARLES
Mantener las rutinas familiares, para que se sienta seguro, y recupere el control
Se le puede permitir depender un poco mas, durante un tiempo
Proporcionar confianza y afecto (besos, abrazos)
Evitar separaciones innecesarias
Evitar el contacto con imgenes de lo sucedidoEvitar el contacto con imgenes de lo sucedido
Facilitar la expresin de sentimientos a travs de cuentos, cartas, dibujospara canalizar sus vivencias
Si pregunta hablaremos de lo ocurrido, aceptando sus sentimientos
Se puede sentir responsable. Recalcar que nadie lo podra haber evitado
Las personas mas cercanas sern las mas adecuadas para comunicar las malas noticias
Primeros Auxilios Psicolgicos
COMO PODER AYUDARLES
Arropar, cuidar, escuchar y apoyar.
El miedo es irracional, desestructura el pensamiento, y nos hace creer que van a suceder cosas que no son reales
La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe La resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe explicaciones claras de sus padres en un ambiente de explicaciones claras de sus padres en un ambiente de explicaciones claras de sus padres en un ambiente de explicaciones claras de sus padres en un ambiente de calma, seguridad, serenidad y de normalizacincalma, seguridad, serenidad y de normalizacincalma, seguridad, serenidad y de normalizacincalma, seguridad, serenidad y de normalizacin
Primeros Auxilios Psicolgicos
NIOSNIOS Ponernos a su altura, captar su atencin Agrupacin familiar como prioridad Preparar reencuentro familiar Le haremos entender que no estn solos, que les vamos
a ayudar... Necesitan entender que ha pasado, porque y que Necesitan entender que ha pasado, porque y que
suceder Crear zonas de juego, que ayuden a asimilar lo ocurrido,
simbolizacin Buscar personas de acogida Cuidar idioma, cultura Validar, es normal que se sienta as..........
Primeros Auxilios Psicolgicos
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS
PERSONAS PERSONAS MAYORESMAYORESPERSONAS PERSONAS MAYORESMAYORES
Primeros Auxilios Psicolgicos
PERSONAS MAYORESPERSONAS MAYORES
Tiene varias caractersticas, que los hace mas vulnerables a los efectos de los desastres:-Suelen tener perdidas familiares mltiples- Lentitud motriz y cognoscitiva- falta de recursos - Problemas fsicos
La persona puede entrar y salir de un estado de REACCIONES ANTE EL TRAUMA
La persona puede entrar y salir de un estado de desorientacin.
Incremento de la dependencia
Respuestas de temor e inseguridad
Respuestas fisiolgicas (Trastornos de sueo, alimentacin..)
Necesita integrar los cambios posteriores al desastre
Primeros Auxilios Psicolgicos
Atencin a personas mayores en situaciones traumticas
Paciencia Respeto en el trato. Ud Si olvida su nombre no presionarlo Dejarlo que tome decisiones respecto a la ayuda familiar Prefieren permanecer en sus casas, resulta muy difcil la
evacuacinevacuacin Lagunas en la comunicacin y reconstruccin de los
hechos, confusin. Necesitan que se les repita la informacin, Validar todas las reacciones, como normales
Primeros Auxilios Psicolgicos
Atencin a personas mayores en situaciones traumticas
Dar descripciones a corto plazo de lo que suceder de forma inmediata
Aclarar horarios Establecer rutinas lo antes
posible. Preferible reiniciar las posible. Preferible reiniciar las ya existentes
Llevar un control de enfermedades y medicacin.
Escucha activa y contacto fsico Ayudar con gestiones
Preparacin Para La MuertePreparacin Para La Muerte
DueloDuelo
DEFINICIONES
Morir es dejar de existir, abandonar los seres queridos, dejar los asuntos inconclusos y entrar en lo desconocido (Kulish1987).
SARTRE Una persona que ha realizado SARTRE Una persona que ha realizado sus proyectos vitales, es menos probable que este ansiosa ante la muerte que una cuyos proyectos, permanecen incompletos
Todo el cuerpo muere a la vez?
Ttulo de la presentacin
La muerte es una vida vivida, la vida es una muerte que viene
Un hombre en la tumba es un barco en el puerto
La muerte es una vieja La muerte es una vieja historia y sin embargo siempre resulta nueva para alguien
Ttulo de la presentacin
El miedo a la muerte es universal, compartido por las diferentes culturas y religiones, que han desarrollado ritos y grados de negacin diferente, para enfrentarse a ella y poder elaborar el duelo por la perdida del ser querido.
Tratamos de olvidarla, de negarla, al mismo tiempo llenamos nuestra cabeza de imgenes terrorficas, y cuando llega no estamos preparados
IDEAS Y MIEDOS SOBRE LA MUERTEMuerte como enfermedad para la que no tenemos curaNegacin como defensaSi son normales estos temores, porque algunos se muestran tranquilos ante la idea de su propia muerte
Como pasaras tus ltimos 6 meses de vida?Existen diferencias entre ancianos y jvenesLa muerte como la etapa final del desarrollo. Solo enfrentando la La muerte como la etapa final del desarrollo. Solo enfrentando la realidad de que se acerca la muerte, puede uno acabar por tomar decisiones vitales cruciales sobre lo que es de verdad importante y quien eresLa gente resuelve viejos conflictos, perdona y pide perdn, pone sus asuntos en orden, ASI MORIR ES UN NUEVO COMPROMISO CON LA VIDA
IDEAS Y MIEDOS SOBRE LA MUERTE MIEDO AL SUFRIMIENTO, AL DOLOR
MIEDO A LA PERDIDA DE AUTONOMIA Y CONTROL: Incluso cualquier animal renuncia a su vida si siente que ha perdido el control.
MIEDO A LA SOLEDAD: A vivir el sufrimiento sin compaa ni afecto de seres queridos, alguien que te de la mano.
TRISTEZA POR EL ABANDONO DE SERES QUERIDOS
MIEDO AL PROPIO MIEDO, MIEDO A LO DESCONOCIDO El paso de la vida a la muerte, la falta de datos, la incertidumbre, acelera patrones de angustia
INTENSIFICAR LOS CUIDADOS, EL ENFERMO TRATARA DE RESOLVER TODOS LOS PROBLEMAS PARA MORIR TRANQUILO
EL PROFESIONAL ACTUARA DESCARGANDO RESPONSABILIDADES.
LOS PROFESIONALES NO PUEDEN OFRECER MAS TIEMPO, PERO SI CALIDAD EN LA MUERTE.
AGONIA
PETRARCA UN BELLO MORIR HONRA TODA UNA VIDA
MONTAIGNE QUIEN ENSEA A UN HOMBRE A MORIR TAMBIEN LE ENSEA A VIVIR
Preparacin para la muerte en adultos
Necesidad de ir abriendo carpetas en la vida. Y en la edad adulta tarda ir cerrndolas
La muerte como un motor de cambio para hacer y concluir cosas Aceptar el modo de vida que ha llevado Otorgar explicaciones coherentes a decisiones pasadas Dar significado al pasado Aceptar imperfecciones suyas, de su familia, de la vida Aceptar imperfecciones suyas, de su familia, de la vida Redefinir el estatus nuevo cuando se acaba el trabajo Valoracin del afecto recogido en su vida Revisin de vida. Memoria autobiografica
Se envejece como se ha vivido
EUTANASIAEUTANASIA
ACTIVA: Proporcionar medios para que la persona decida cuando acabar con su vida (se considera asesinato)
PASIVA : No hay una accin directa, sino retirada de recursos que mantienen la vida, retirada de recursos que mantienen la vida, para que acontezca la muerte de manera natural
Carta de derecho a una muerte digna
DISMINUCION DE LA AMENAZA FRENTE A DISMINUCION DE LA AMENAZA FRENTE A LA MUERTE, EN EXPERIENCIAS LA MUERTE, EN EXPERIENCIAS
CERCANAS A LA MUERTE ( E.C.M ) CERCANAS A LA MUERTE ( E.C.M )
LAS E.C.M. Son acontecimientos subjetivos, con elementos msticos, luz, elementos paranormales, sentirse fuera del cuerpo, en una dimensin sobrenatural, con cuerpo, en una dimensin sobrenatural, con fuerte afecto positivo, que relatan 1/3 de personas que han padecido muerte clnica durante un breve periodo de tiempo.
LAS E.C.M producen cambios de actitud :* Reduccin de la ansiedad y miedo a la muerte* Moody: cambio del concepto de muerte como
aniquilacin, por transicin a otro estado de ser que produce cierto bienestar .
* la resignacin a la misma produce paz y tranquilidadtranquilidad
* De 61 pacientes con paro cardiaco. En el 80% el miedo a la muerte haba disminuido
* las personas hacen grandes cambios, E.C.M como factor critico para cambiar la orientacin de metas, valores, prioridades y entusiasmo ante la vida
DUELO
Estado de perdida de cualquier ser, objeto, parte delcuerpo, o funcin que es emocionalmenteimportante para la persona.
DEFINICIONES
AFLICCIONSon las reacciones emocionales particulares que se experimentan mientras se esta en duelo
La VisinAFLICCION que se experimentan mientras se esta en duelo
DEUDOS
Son todas aquellas personas que estn en duelo por la perdida de un ser querido
LUTORepresenta los actos y rituales culturalmente establecidos despus de la muerte
Ttulo de la presentacin
El duelo es tan natural como llorar cuando te lastimasdormir cuando estas cansadocomer cuando tienes comer cuando tienes hambrees la manera en que la naturalezasana un corazn ROTO
Ttulo de la presentacin
FASES DEL DUELO ( Kbler Ross) NEGACION: Bsqueda de otras opiniones IRA: Por no poder concluir proyectos REGATEO: Quiere comprar tiempo, plazos DEPRESION: Desesperanza y recuerdos... DEPRESION: Desesperanza y recuerdos... ACEPTACION: Reorganizacin, maduracin
LAS RECCIONES QUE SE PRODUCE EN EL DUELO ACTUAN A TRES NIVELES
FISIOLOGICO COGNITIVO COMPORTAMENTAL
LO ANORMAL ES EL HECHO, NO LA REACCION
Que reaccin no es adaptativa en un primer momento?
COMO SE DEBE INFORMAR El medico certifica lo que la familia se niega a creer Llevar a la familia a un sitio tranquilo Otro familiar ayudara a compartir la afliccin Oportunidad para estar a solas con el difunto Causas de la muerte (Refuerzo de la nueva realidad) Preguntas acerca del posible sufrimiento Preguntas acerca del posible sufrimiento Efecto bola de nieve Acercamiento, escucha activa, respeto de silencios
haciendo solo de soporte y apoyo. No inducir a la toma de tranquilizantes, o hipnticos Ayudar con gestiones.
REACCIONES HABITUALES INSENSIBILIDAD ( nada parece real) ENFADO, RABIA RESENTIMIENTO TRISTEZA ( todo me hace llorar) MIEDO ANGUSTIA ( estoy asustado) CULPA AUTOREPROCHES (si hubiera) CULPA AUTOREPROCHES (si hubiera) SOLEDAD ( Me siento tan solo..vaco) SENSACION DE OIR O VER AL FALLECIDO CAMBIOS DE HUMOR Sensaciones en el cuerpo, comportamientos
alterados
Ttulo de la presentacin
PODEMOS DISTINGUIR ENTRE:
* ASESORAMIENTO PSICOLOGICO: IMPLICA AYUDAR EN EL DUELO NORMAL Y NO COMPLICADONORMAL Y NO COMPLICADO
* TERAPIA EN EL DUELO: TECNICAS ESPECIALIZADAS QUE SE USAN PARA AYUDAR A LAS PERSONAS CON DUELOS ANORMALES O COMPLICADOS
DNDE? No necesita un lugar determinado, pero las visitas a domicilio, pueden resultar mas efectivas.
QUIEN? Voluntarios preparados, QUIEN? Voluntarios preparados, servicios profesionales, grupos de autoayuda. profesionales, grupos de autoayuda.Importancia de identificar personas en duelo con riesgo
Ttulo de la presentacin
PANCRAZZI. La intensidad y duracin de las reacciones en el tiempo, distinguen un duelo normal de otro anormal
PARKES. En el duelo anormal el proceso queda bloqueado y el dolor no se elabora. Las actitudes de rechazo, no aceptacin del hecho, sentimientos de rabia y culpa no resueltos pueden provocar bloqueo, retrasando el proceso de crecimiento y maduracin.
Factores que complican el duelo
EDADES EXTREMASEDADES EXTREMASPERDIDAS MULTIPLES ACUMULADASCRISIS CONCURRENTESENFERMEDAD FISICA O PSIQUICA PREVIAFALTA DE APOYO EMOCIONAL Y SOCIALRELACION AMBIVALENTE, Y GRAN DEPENDENCIA
Ttulo de la presentacin
MUERTE REPENTINA , INCLUYENDO SUICIDIOREACCION AGUDA CON ATAQUES DE PANICONO VER EL CUERPO DEL FALLECIDOPERDIDA SOCIALMENTE INACEPTABLESITUACION SOCIOECONOMICA CONFLICTIVAOBLIGACIONES MULTIPLESFASE DE IR MURIENDOSE DE LARGA DURACIONSINTOMAS DEPRESIVOS Y TRASTORNOS
DIAGNOSTICAR UN DUELO COMPLICADO
1) LA PERSONA NO PUEDE HABLAR DEL FALLECIDO SIN EXPERIMENTAR UN DOLOR INTENSO Y RECIENTE
2) ESTIMULOS IRRELEVANTES DESENCADENAN REACCIONES EMOCIONALES INTENSAS
3) NO SE QUIEREN DESPRENDER DE NINGUN OBJETO DEL FALLECIDO
4) SINTOMATOLOGIA PARECIDA A LA DEL FALLECIDO5) CUANDO SE HACEN CAMBIOS RADICALES EN EL ESTILO DE VIDA6) DEPRESION, FALSA EUFORIA DESPUES DE LA MUERTE7) COMPULSION A IMITAR A LA PERSONA MUERTA8) IMPULSOS DESTRUCTIVOS9) FOBIA A ENFERMEDADES, A LA MUERTECUIDADO CON ETIQUETAR. NUNCA PODEMOS INTERFERIR EN UN
PROCESO HUMANO NORMAL Y NECESARIO
LO QUE NO TENEMOS QUE HACER Empezar la intervencin en cualquier sitio insistir en que
nos cuente porque le vamos a ayudar. PERSONALIZAR el rechazo que pueda surgir en los
primeros momentos Estas equivocado si crees que distraerle de su dolor es
ayudarle ( No cortar las emociones, para proteger las ayudarle ( No cortar las emociones, para proteger las nuestras)
Insistir en que tienen que olvidarse No digas que lo comprendes si no has pasado una situacin
similar No le quites importancia a lo sucedido, no le digas que llorar,
solo aade mas dolor.
LO QUE NO TENEMOS QUE HACER
No hacerle ver ventajas de la vida sin el fallecidoEvitar frases:
El tiempo lo cura todo, Mantente fuerte por los nios, Es ley de vida, a todos nos va a tocar... TIENES QUE OLVIDARTIENES QUE OLVIDARNo evites hablar sobre el fallecido, permtele que hable todo lo que quieraEvitar en lo posible la medicacin No existen atajos para el dolor
PRINCIPIOS DE INTERVENCIONBuscar un lugar adecuado. Respeto de silenciosTener material auxiliar preparadoEmpata. Mensajes no verbalesInterpretar las reacciones, como seal de dolor no de LOCURAPermitir diferencias individuales (Desajuste emocional)(Desajuste emocional)Ofrecer apoyo continuo. Cuidados bsicos A-E-OExaminar estilos de afrontamientoFavorecer la recolocacin emocional de lo perdidoEvitar formulismosResolver gestiones
ASESORAMIENTO PSICOLOGICO
1. PRINCIPIO DE REALIDAD: hablar sobre la perdida, visitar el cementerio.. Macbeth Transmite palabras de dolor, el dolor que no habla cierra el corazn sobreexcitado y lo hace romperse.
2. EXPRESION DE SENTIMIENTOS: Enfado, culpa, rabia, tristeza, ansiedad.
3. AYUDAR A VIVIR SIN EL FALLECIDO: Problemas que tiene que afrontar, toma de decisiones ( aconsejar sin crear sensacin de impotencia, el posponer algunas decisiones, que no lo hagan impotencia, el posponer algunas decisiones, que no lo hagan simplemente para reducir el dolor
4. TIEMPO Y PERIODOS CRITICOS: Dar tiempo para elaborarlo. Los periodos crticos ( a los 3 meses, aniversarios..) Preparar fechas como navidad, vacaciones..etc
5. INTERPRETAR LA CONDUCTA NORMAL: Interpretar las reacciones como seales de dolor, no de locura
6. INTERPRETAR LA CONDUCTA NORMAL: Interpretar las reacciones como seales de dolor, no de locura7. EXAMINAR DEFENSAS Y ESTILOS DE
AFRONTAMIENTO: Abuso de sustancias, evitar tener fotos a la vista, o mantener intactas las cosas del fallecido.
8. . SABER DETECTAR Y DERIVAR, DUELOS 8. . SABER DETECTAR Y DERIVAR, DUELOS PATOLOGICOS
Pasos para la recuperacinPasos para la recuperacinPasos para la recuperacinPasos para la recuperacin
Sentir y expresar el dolor como camino para la recuperacin, no existen atajos para el dolor
No temas volverte loco, confa en tus recursos para salir adelante Aplaza las decisiones importantes Procura ser paciente con los dems, pensaras que no te
comprenden Aceptar la perdida. Aunque sea lo mas difcil que has hecho en tu
vida. El ser querido no va a regresar. Hablar de tu perdida, ir al cementerio, te puede ayudar con mucho dolor a aceptar la muerte, cementerio, te puede ayudar con mucho dolor a aceptar la muerte, superaras este paso cuando pierdas toda esperanza de recuperarlo
Busca aquellas personas con las que puedas desahogarte y expresar tus sentimientos.
No basta esperar a que todo pase, ni vivir como si nada hubiera pasado. Necesitas dar algunos pasos para recuperarte
TECNICAS UTILES* Hablar del fallecido en pasado,
palabras que evoquen sentimientos Tu hijo muri
* Trabajar con fotos,videos, cartas.* Hacer que le escriba cartas, o
poesas de despedida* Reestructuracin cognitiva:
Identificar pensamientos irracionales Nadie me volver a querer de nuevonuevo
* Libro de recuerdos, acontecimientos familiares
* Visualizacin guiada. Para poder decirle imaginariamente lo que siente.
* Eliminar en lo posible medicacin, sobre todo antidepresivos
FINALIZAR EL DUELO NO ES OLVIDAR (Recolocacin)
Es buscar para tu ser querido el lugar que merece entre los tesoros de tu coraznEs recordarle con ternura y sentir que el tiempo que compartiste con el o con ella fue un regalo.
Es poder dar un sentido a todo lo que has vivido en estos meses o
Es poder dar un sentido a todo lo que has vivido en estos meses o aos
Es entender con el corazon en la mano que el amor no se acaba con la muerte
Es poder pensar en el y no sentir ya ese latigazo de dolor
DUELO EN NIOSINTERVENCION PSICOSOCIAL CON NIOS
La manera de enfrentarse a la muerte de un ser querido va a depender:
De la etapa evolutiva del nioDel tipo de perdidaDel comportamiento de las personas de su entornoDe la personalidad y experiencias previas al suceso
CARACTERISTICAS
No expresan sus pensamientos y emociones verbalmente, sino mas bien con su comportamientoSolo a partir de los 8-9 aos el nio puede entender las consecuencias de la muerte y hablar sobre sus emociones.
PRINCIPIOS BASICOS DE INTERVENCION
Los familiares o personas cercanas al nio sern las mas adecuadas para dar las malas noticias
Si los familiares se ven desbordados para informar al nio.
Que HACEMOS?
la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe la resistencia del nio al trauma aumenta cuando recibe explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, explicaciones claras, en un ambiente de seguridad, explicaciones claras, en un ambiente de seguridad,
rodeado de cario y sin dejarlo al margen rodeado de cario y sin dejarlo al margen rodeado de cario y sin dejarlo al margen rodeado de cario y sin dejarlo al margen
ESTRATEGIAS PARA DUELO EN NIOS No demorar, ni tratar de disimular la noticia sobre el fallecimiento
del ser querido. Buscar el lugar adecuado para contestar sus preguntas, es
necesario aclarar que el ser querido no regresara.
Permitirle participar en los ritos funerarios, le ayuda a comprender que es la muerte, ( Si no quiere participar no forzarlo)
El nio sabe que la muerte va a tener consecuencias familiares Estamos tristes por lo ocurrido, pero nos vamos a seguir ocupando de el, como siempre
No es malo que vean el dolor, abrazarlo, escucharlo, llorar con el
Redistribuir papeles y responsabilidades, no cargar solo al mayor
Ttulo de la presentacin
Acompaar a un nio en el duelo, significa ante todo, no apartarle de la realidad que se esta viviendo, con el pretexto de ahorrarle sufrimiento. Aunque no comprende, es sensible a las emociones que se comprende, es sensible a las emociones que se desencadenan por la ausencia de la persona fallecida, se da cuenta que algo pasa, y le afecta
Ser completamente honestos con el nio Permitir que participe en los ritos
funerariosAnimarle a expresar sentimientosRespetar su manera de afrontar la perdidaRespetar su manera de afrontar la perdidaMantenerse fsica y emocionalmente cercaEstar atentos a signos de alerta
LOS TRES TEMORES MAS FRECUENTES EN NIOS
CAUSE YO LA MUERTE ?
ME PASARA ESTO A MI? ME PASARA ESTO A MI?
QUIEN ME VA A CUIDAR?
Ttulo de la presentacin
DUELO EN EL ANCIANO Los ancianos estn en riesgo potencial de duelo
complicado por:* Su vulnerabilidad fsica* Su edad* El numero de perdidas anteriores* Falta de apoyos sociales, soledad, * Ajuste de roles * Cambios de domicilio
La respuesta emocional del anciano parece menor,pero hay mas sntomas fsicos. Se puede manifestar:Mutismo, abandono,suicidio, muerte posterior, inicio de enfermedades, nuevos brotes, encamamiento, dependencia, identificacin con el difunto.
Ttulo de la presentacin
DUELO EN EL ANCIANO Sienten un regocijo melanclico en llevar el marcador
de familiares y amigos difuntos El duelo es la mayor causa de trastorno de sueo en
ancianos Los sntomas de duelo complicado se estabilizan Los sentimientos de perdida duran mas por la Los sentimientos de perdida duran mas por la
dificultad para adaptarse a los cambios Aumentan las consultas a mdicos, peticin de
sedantes, analgsicos...quejas sobre malestar....
Ttulo de la presentacin
DUELO EN EL ANCIANO LA FAMILIA IRA INDUCIENDO PACIENTEMENTE A LA PERSONA EN
DUELO A ASUMIR SUS PAPELES ENTRISTECERSE Y REAPRENDER LLEVA TIEMPO, SE PUEDE
CONSIDERAR NORMAL UN PERIODO DE DEPENDENCIA EN ENFERMEDADES TERMINALES EL CONYUGE PUDE IR
INSTRUYENDO A LA PAREJA A ASUMIR SUS NUEVOS ROLES ALGUNAS ACTITUDES SOCIALES Y FAMILIARES HACIA LA
VIUDEDAD PUDEN PERJUDICAR LA RECUPERACIN* HIJOS QUE CONSIDERAN QUE LA RENUNCIA DE SUS MADRES ES UN
TRIBUTO A SU PADRE MUERTO MEJOR PRONOSTICO SI ALGUN FAMILIAR ES CAPAZ DE ASUMIR
EL CONTROL DURANTE UN TIEMPO
FAMILIAS QUE NO ACEPTAN EL DUELO UTTILIZANDO FRASES NO TE DERRUMBES EL MUERTO AL HOYO Y ELVIVO....
Ttulo de la presentacinPRINCIPIOS DE INTERVENCION
Ayudar a tomar conciencia de la muerte Ayudar al superviviente a identificar y expresar
sentimientos (TRISTEZA, PENA, RABIA, CULPA) Ayudar a resolver los problemas cotidianos sin lo
perdido Favorecer la recolocacin emocional de lo perdido Facilitar tiempo para el duelo Facilitar tiempo para el duelo Evitar formulismos Interpretar la conducta como normal, tranquilizar Permitir diferencias individuales Ofrecer apoyo continuo Examinar estilos de afrontamiento
Primeros Auxilios Psicolgicos
ENFERMOS MENTALES
Nuestro objetivo no es hacer una clasificacin del tipo de trastornoNuestro objetivo es mejorar nuestra capacidad comunicativa con personas que padecen algn tipo de enfermedad psicopatolgica
Existen una serie de estereotipos respecto a estas personas:
-Estas personas son violentas y peligrosas-Se est enfermo o sano.-Nunca hay que creerse a las personas con trastorno mental
+ Algunas psicopatologas se pueden instaurar a partir de una situacin de estrs+ Generalmente podemos establecer un dialogo coherente+ Uno de los cuadros ms graves y de difcil manejo son los trastornos psicticos:
Primeros Auxilios Psicolgicos
SNTOMAS:
-Distorsiones en la percepcin, en el pensamiento y emociones, delirios, alucinaciones.
-Alteracin de los procesos cognitivos-Comportamientos extraos y sntomas incomprensibles-Alteracin del sentido del yo y de la voluntad-Alteraciones en la psicomotricidad-Alteraciones en la psicomotricidad-Alteracin de la conducta interpersonal
Cuando una persona con trastorno mental es vctima de un suceso traumtico, aumenta su vulnerabilidad psicolgica y puede aflorar la sintomatologa de dicha enfermedad o agravar su estadoSi percibimos poco control deberemos trasladar a la persona a un centro de urgencias psiquitricas
Primeros Auxilios Psicolgicos
ACTUACIN:-No intervenir si la persona est armada-No acercarse por sorpresa, hablarle mientras nos acercamos, manos abiertas-Presentarnos y decirles que les vamos a ayudar en su situacin-Dejar una distancia mayor de lo habitual-Procurarnos una salida en caso de..-Contar con la presencia del soporte de otros compaeros
-La comunicacin en trminos de alianza-Averiguar qu piensa, que le dicen las voces que oye, etc.-Preguntarle de qu forma le podemos ayudar, si cree que puede controlarse,..-Ser flexibles ante cualquier demanda, (tabaco, bebida, comida,)-Valorar si la familia o amigos nos pueden ayudar-No tener prisas
Primeros Auxilios Psicolgicos-Nuestros mensajes irn en el sentido de creernos, lo que vea, sienta o piense-No chillar ni amenazarle
-No engaarle, podemos perder su confianza-Transmitir comprensin e inters ante lo que nos explique-Hablarle de cosas concretas y cotidianas-Usar un lenguaje sencillo y sin ambivalencias ni ironas
-Ser sinceros, no mostrar miedo y no tratarlo como a un amigo-Ser sinceros, no mostrar miedo y no tratarlo como a un amigo-Evitar las bromas-Respetar los silencios-Acompaarla y no dejarla sola hasta que alguien se haga cargo-Si toma medicacin que la tome delante nuestro
Primeros Auxilios Psicolgicos
ATRAPADOSParticularidades:
1. La integridad fsica no est asegurada2. La presencia del dolor fsico puede ser elevada3. Existe el desconocimiento de que le ha ocurrido al resto4. Aparece el miedo5. Existe la sensacin de descontrol y embotamiento5. Existe la sensacin de descontrol y embotamiento
PAUTAS GENERALES:-Aislarlo de estmulos que aumenten su nivel de estrs-Identificarnos, asegurarle que estaremos con ella hasta su liberacin-Mostrar tranquilidad y seguridad, sobre todo con la actitud no verbal-El contacto fsico puede ser buen aliado-Una respuesta serena y calmada transmite sensacin de seguridad
Primeros Auxilios Psicolgicos
-Animarla para que siga cooperando-Mensajes verbales de tranquilidad, hemos manejado situaciones como esta, la medicacin le reducir el dolor, pronto saldrs de aqu, -Si es posible buscaremos personas de su confianza para que colaboren-Animarle para que exprese su estado emocional, miedos, preocupaciones,-Hacerle preguntas, esto puede ser til para que deje de chillar, gritar,-Valorar en cada situacin si es preferible una tcnica de ventilacin o de distraccin
-Si la persona no nos est comunicando, podemos llamar su atencin con una palmada-Ofrecer informacin para aumentar la sensacin de seguridad: donde y como va a ser evacuado, medidas de seguridad, presencia de familiares, uso determinados instrumentos, etc.
Primeros Auxilios Psicolgicos
MALTRATO Y VIOLENCIA
Factores que intervienen:
1. Tipo de violencia2. Grado de violencia3. Vinculo entre la persona agredida y el agresor4. Duracin del maltrato5. Edad de la vctima6. Recursos existentes, familia, instituciones, etc.
Miedo a perder la vida durante y despus de la agresin
SENTIMIENTOSMUY CLAROS
Degradacin personal y humillacin
Primeros Auxilios Psicolgicos
ACTUACIN GENERAL:
-Nuestra actuacin no es investigar, sino ayudar a la persona afectada-Evitar el contacto fsico, auditivo y visual, entre vctima y agredida/o-Apoyar a la vctima para que presente denuncia a la polica-Buscar un espacio lo ms ntimo posible-Se intentar que la persona que acte sea del mismo sexo que la vctima
-Trasladaremos a la vctima al centro de salud, cuidando la confidencialidad-Lenguaje sencillo y cuidadoso, evitando una segunda victimizacin-Facilitar que se desahogue-Evitar los interrogatorios-Ofrecer ayuda de servicios especializados
Primeros Auxilios Psicolgicos
DESAPARECIDOS
Manifestaciones ms habituales:
1. Sobrevaloracin de las posibilidades de supervivencia2. Pensar que la persona ha sido secuestrada, se haya ido, etc.3. Ver a la persona, orla4. Negacin que es potenciada por algunas noticias de personas que se han
hallado despus de algunos aoshallado despus de algunos aos5. Vacilacin entre optimismo y desespero6. Ocultar el dolor (no pasa nada)7. Para la elaboracin del duelo es importante la aparicin del cadver
Primeros Auxilios Psicolgicos
Algunas acciones proactivas:
-Establecer centro de recepcin de familiares-Mantener informada diariamente-Ir aportando criterios de realidad de forma delicada-Animar a las familias a contactar con otras que hayan sufrido la misma situacin-Atender temas de seguros, cambios de titularidad, bancos,-Informarles de las reacciones y cambios emocionales a corto y largo plazo-Informarles de las reacciones y cambios emocionales a corto y largo plazo-Informarles de servicios sociales
-Ayudarles a la ejecucin de ritos y ceremonias funerarias-Potenciar acciones que ayuden a despedirse del difuntoLa legislacin espaola considera a una persona fallecida si est desaparecida durante tres meses
Humanidad
Imparcialidad
Neutralidad
Independencia
Voluntariado
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Voluntariado
Unidad
Universalidad
Ttulo de la presentacin
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