DEFINICIONES DE GRUPOS DE EDAD
GRUPO EDAD
NEONATOPeriodo inmediato tras el nacimiento.
LACTANTEDesde el periodo neonatal hasta el 1 año.
NIÑODesde 1 año hasta la adolescencia (12 ó14 años).
PARADA CARDIO-RESPIRATORIA EN NIÑOS
Aunque el paro cardiopulmonar súbito no es tan frecuente en población pediátrica genera una gran situación de estrés por su alta morbimortalidad.
Se ha demostrado el impacto en la sobrevida en quienes reciban un RCP adecuado y oportuno.
OBJETIVO DE RCP
Optimizar la presión de perfusión cerebral, coronaria y de órganos críticos durante la fase de bajo flujo en espera de retorno de circulación espontanea.
PCR EN NIÑOS
Paro cardiopulmonar en niños : 2-10%
Falla respiratoria >70%
Sepsis Enfermedades neurológicas Lesiones (Trauma) Cardiovascular TV- FV: 30%
PRIMER ESLABON EN PEDIATRÍA PREVENCIÓN
En niños y adolescentes uso de cinturón de seguridad.
Uso de asientos de seguridad convertibles en menores de 1 año.
Evitar que los menores de 12 años viajen en el asiento delantero.
Uso de casco y elementos protectores al conducir bicicleta.
Colocar vallas en las piscinas y supervisar a los niños que juegan cerca del agua.
Prevención de quemaduras, heridas por arma de fuego e intoxicaciones
RECOMENDACIONES 2010
RCP de alta calidadCambio de A-B-C a C-A-B
Compresiones torácicasVía AéreaBuena respiración
C. CIRCULACIÓN Realice compresiones antes de
evaluar VA.
MASAJE CARDIACONiños: 30/2 un reanimador 15/2 dos reanimadores
Conseguir compresiones de calidad de una profundidad adecuada con mínimas interrupciones para minimizar el tiempo de flujo.
.
C. CIRCULACIÓN
TÉCNICA DE COMPRESIÓN
Tanto para la AHA como para ERC consideran que hay que comprimir el tórax por lo menos 1/3 del diámetro toráxico, aprox. unos 5cm en niños. (clase I, LOE C). La frecuencia de compresiones debería ser 100/min.La técnica de compresión puede ser de una o dos manos:
La zona de compresión es igual que en el adulto ( en el centro del tórax, entre los pezones).
A. VÍA AÉREA
Si el niño esta inconsciente colóquelo sobre una superficie plana y dura en decúbito dorsal.
Despeje vías aéreas
No cerrar la boca del paciente
A. VÍA AÉREA
Maniobra frente mentón:Coloque una mano sobre el mentón y empuje con la palma hacia atrás, coloque los dedos bajo la mandíbula cerca del mentón y levante la mandíbula para llevar el mentón hacia arriba.
B. VENTILACIÓN Boca – boca AHA recomienda dar 12 – 20
ventilaciones por minuto de rescate hasta la recuperación de la respiración espontánea, siempre reevaluando el pulso cada 2 minutos sin demorase más de 10 segundos.
PARO CARDIORESPIRATORIOAlgoritmo de SVB:continue la RCPSuministre oxigeno cuando este disponibleConecte el monitor/desfibrilador cuando este disponible
Verifique el ritmoEl ritmo es Desfibrilable?
FV/TV Asistolia/AESP
Administre una descargaManual:2J/KgDEA:>1 año
Utilice un sistema pediátrico, si esta disponible en niños de 1 a 8 añosReanude RCP inmediatamente
Verifique el ritmo Es desfibrilable?
Continúe RCP mientras se carga el desfibriladorAdministre una descargaManual:4J/KgDEA:>1 añoReanude RCP inmediatamenteAdministre adrenalinaIv/io.:0.01 mg/kg (1:10 000 0.1 mg/kg)Tubo endotraqueal0.1mg/kg (1:1000 0.1 mg/KgRepita cada 3 a 5 min.
Continúe RCP mientras se carga el desfibriladorAdministre una descargaManual:4J/KgDEA:>1 añoReanude RCP inmediatamenteConsidere anti arrítmicos(5mg/kg de amiodarona ; iv/io o.1 mg/kg de lidocaína iv/io)Considere 25 a 50 mg/kg de magnesio iv/io , max 2g para torsades de pointesTras 5 ciclos de RCP vaya al recuadro 5
Desfibrilable No Desfibrilable
Administrar 5 ciclos de RCP
NO
Desfibrilable
Administrar 5 ciclos de RCP
Verifique el ritmo Es desfibrilable? Desfibrilable
NO
Si hay asistolia vaya al recuadro 10Si hay actividad eléctrica verifique pulso. Sino vaya al recuadro 10Si hay pulso inicie atención pos resucitación
11
22
33
44
55
66
77
88
99
1212
PARO CARDIORESPIRATORIOAlgoritmo de SVB:contunue la RCPSuministre oxigeno cuando este disponibleConecte el monitor/desfibrilador cuando este disponible
Verifique el ritmoEl ritmo es Desfibrilable?
Reanude RCP inmediatamenteAdministre adrenalinaiv /io.: 0.01 mg/Kg (1:10000; 0.1ml/kg)Tubo endotraqueal: 0.1mg/kg(1;1000:0.1ml/kg)
Repita cada 3 a 5 min
FV/TV Asistolia/AESP
Administrar 5 ciclos de RCP
Verifique el Ritmo¿El ritmo es desfibrilable?
Vaya al recuadro 4
Si hay asistolia vaya al recuadro 10Si hay actividad eléctrica verifique pulso. Sino vaya al recuadro 10Si hay pulso inicie atención pos resucitación
No desfibrilable desfibrilable
99
1010
1111
12121313