ESTUDIO SOCIOSANITARIO DE PACIENTES GERIÁTRICOS INSTITUCIONALIZADOS
Residencia Municipal de Personas Mayores
“José Mª Rivera de Paz”
Distribución por sexo
24%
76%
HombresMujeres
Distribución etaria
14%
43%
43%
65-74 Años75-84 AñosMás de 85
Distribución por Estado Civil
45%
32%
18%5%
Solteras/osViudas/osCasadas/osCon Hijos
Nivel Formativo
81%
19% 0%
Sin Estudios
EstudiosPrimarios
EstudiosSecundarios ySuperiores
Ocupación Laboral
29%
32%5%
19%
5%10% Ama de Casa
JornaleroObrero IndustrialEmpleada HogarAutónomosOtros
Régimen de visitas
62%
38%
Visitas Regulares
Pocas o Sinvisitas
Valoración de Dependencias para ABVD (Escala de Barthel)
38%52%
0%
10%
DependientesTotalesDependientesModeradosDepedientesLevesIndependientesTotales
0
5
10
15
20
Comer Control Esfínteres Higiene Personal Deambulación Escaleras
Valoración de Dependencias para ABVD Distribución por Items de la Escala de Barthel
DependientesNo dependientes
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Artrosis
Hipertensión Arterial
Cataratas
Diabetes M.
AVC
Cardiopatía Isquémica
Dislipemias
Otras
Morbilidad referenciada a CIPSAP-2 Definida
CIPSAP: Catálogo Internacional de Problemas de Salud en Atención PrimariaNo se han considerado alteraciones de tipo nervioso y mental
Valoración de la Incapacidad MentalEscala Mental de Cruz Roja
Grado 00% Grado 1
24%
Grado 210%
Grado 310%Grado 4
19%
Grado 537%
Grado 0: Completamente Normal
Grado 1: Presenta trastornos de la memoria, pero puede mantener una conversación normal
Grado 2: Ciertas alteraciones de la memoria, y a veces la orientación. La conversación razonada es posible pero imperfecta.Trastornos en el carácter. Algunas dificultades en el autocuidado. Incontinencia ocasional.
Grado 3: Alteraciones grave de la memoria y orientación. Imposible mantener una conversación coherente. Trastornos evidentes del comportamiento. Graves dificultades para el autocuidado.Incontinencia frecuente.
Grado 4: Desorientación completa. Claras alteraciones mentales, ya etiquetadas de demencia.Incontinencia habitual.
Grado 5: Demencia avanzada. Vida vegetativa con o sin periodos de agitación. Incontinencia total
Utilización Crónica de Medicamentos
57%
19%
14%
5%5% Cuatro o Más
MedicamentosTres Medicamentos
Dos Medicamentos
Un Medicamento
NingúnMedicamento
Distribución del Consumo de Medicamentos por Grupo Terapéutico
17%
16%
15%10%
9%
8%
25%
Antihipertensivos
Antinflamatorios
BZD y Neurolépticos
Antiácidos
Antidiabéticos Oralese InsulinaLaxantes
Otros
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Automedicación
NoAutomedicación
Propias
Pareja
Familiares/Visitas
Otros Residentes
EDAD AVANZADA
DEPENDENCIASPSICO-FÍSICAS
DESARRAIGO SOCIO-
FAMILIARPACIENTE
GERIÁTRICO
•CAÍDAS
•INCONTINENCIAS
•ÚLCERAS POR PRESIÓN
PLURIPATOLOGÍAS
Por encima de 80 añosPluripatologíasIncapacidad funcional
física y/o mentalProceso agudo añadidoProblemática social que
incide en su estado de salud
GRANDES SÍNDROMESGERIÁTRICOS
02468
10
1998 1999 2000 2001 2002 2003
Movimiento de ResidentesResidencia Mpal. de Personas Mayores
"José Mª Rivera de Paz"
DecesosTraslados/Renuncias
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL:
Proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificarlos problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos
ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA
VENTAJAS DE LA V.G.I.:1. Permite una mayor precisión diagnóstica y valorar los cambios
en el tiempo
2. Mejoría del estado funcional
3. Utilización correcta de recursos
4. Disminución de la hospitalización
5. Elaboración específica de planes de actuación
6. Valoración de puntos débiles y también de puntos fuertes
7. De forma colectiva puede ser una herramienta de gestión
INCONVENIENTES de la V.G.I.:1. A veces difícil de realizar
2. Cansancio y Estrés en la Persona Mayor
3. Abuso por parte de los profesionales
4. Saber elegir
Hª Clínica
Anamnesis por síntomas
Exploración física
VALORACIÓN FÍSICAMédico
Estado Nutricional: Mini Nutritional Assesment
Valoración de riesgo de Úlcera por Presión: Escala de Arnell
Evaluación de la marcha y el equilibrio (Riesgo Caídas): Escala de Tinetti
Planes Individuales
PLANES INDIVIDUALES
•Planificación de la ingesta de agua en ordenes de enfermería
•Provisión de complejos vitamínicos y proteicos
•Periodicidad de analítica bioquímica
•Protocolo de UPP
•Identificación causa probable del riesgo
•Deambulación vigilada
•Apoyos geriátricos: andadores, bastón, calzado apropiado
•Eliminación de barreras arquitectónicas
•Identificación de RAM medicamentosas
•Estímulo de la movilidad
Identifica y Evalúa el grado de pérdida de autonomía que presenta la P.M. Frágil
EL ESTADO FUNCIONAL DEL ANCIANO ES UN FACTOR DE EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE QUE EL DIAGNÓSTICO
VALORACIÓN FUNCIONAL
•Planes Individuales para retrasar las DEPENDENCIAS
•Evolución del paciente
•Estudio de dependencias para las ABVD:
•Escala de Barthel
•Índice de Katz
•Índice de Lawton y Brody (AIVD)
•Esc. de Incapacidad física de la Cruz RojaPlanes Individuales
PLANES INDIVIDUALES
•Organización de ABVD y AIVD por cada Residente para las que necesita ayuda y el grado de la misma:
•Comer
•Lavarse
•Vestirse
•Deposiciones
•Micciones
•Traslados y deambulaciones
•Medicación
•Teléfono
•Potenciación de las ABVD para las que mantiene independencia
•Valoración del deterioro general y la evolución del proceso
Residente
•Arraigo social
•Relaciones Familiares
•Nivel socioeconómico
•Vivienda
•Patrimonio
•Hábitos tóxicos, higiénicos
•Régimen de visitas
Familiares
•Entorno de cuidados anterior al ingreso
•Motivos ingreso
•Problemática social que incida en el Residente
•Escala de Carga de Zarit (Carga del cuidador)
Planes Individuales:
•Participación de familiares en apoyo de las ABVD
•Participación actividades lúdicas y animación del Centro
Solicitud de ingreso en ResidenciasVALORACIÓN SOCIAL
EVALUACIÓN COGNITIVA
•Escala de Incapacidad Mental de la Cruz Roja
•Miniexamen Cognoscitivo LOBO & col.
•Cuestionario de Pfeiffer abreviado
VALORACIÓN PSICOLÓGICA
Utilidad personal (Planes individuales) y Colectiva (Convivencia)
EVALUACIÓN FUNCIÓN AFECTIVA
•Escala de Depresión de Yesavage
•Escala de Satisfacción Filadelfia
•Escala de Hamilton (Depresión)
•Escala de Hamilton (Ansiedad)
•Escala para valoración de Trastornos de Conducta
PLANES INDIVIDUALES:
•Elección de habitación y compañero
•Soporte anímico por equipos de trabajo
•Soporte anímico de su entorno familiar: visitas, vacaciones...
•Promoción de la participación en actividades de ocio
•Entrevistas con médicos de A.P. para valorar visita a Salud Mental
•Provisión de terapia medicamentosa específica prescrita
•Traslado de Centro
•Información a monitores de talleres de estimulación psicomotriz para potenciar aspectos relacionales, de memoria, ...
V.G.I. Y GESTIÓN:
La información arrojada por la V.G.I. puede constituir una herramienta de gestión y ayudar al diseño del plan de trabajo total del Centro:
Indicadores de Calidad de Asistencia
Diseño de Equipos de trabajo
CEAEvaluación de Programas
A.F.Ayudas Públicas
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