7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
1/36
INTRODUCCION. Los procesos metablicos
intracelulares producen : ACIDOSo Carbohidratos y grasasoMetabolismo completo: H2CO3oMetabolismo incompleto: pirvico, lctico,
aceto!ac"tico y hidro#ibutirico$
%roducci&n de BASES
)C-O .)+/
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
2/36
Equilibrio Acido-base : tres sistemas
o 'ampones intra y e#tracelulareso Compensacin respiratoriao /#crecin renal del e#ceso de cidos$
Acidemia y alcalemia !rocesos a"udo #$%a&ormal'
Acidosis y alcalosis . !rocesos cr(&icos' Acidosis res!iratoria y alcalosisres!iratorias
Acidosis y alcalosis metab)licas
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
3/36
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
4/36
Estrate"ia !ara ide&ti*icar u& tra&stor&o Acido -base denti0icar de 1ue tipo de transtorno se trata$ +aber si la compensacin es adecuada$
tamponamiento, austes ventilatorios, cambios en laacidi0icaci&n renal4 Conocer la causa del transtorno )cido 5base
Co&ocer cuatro !ar+metros b+sicos.
Concentraci&n de H6 gravedad4 %resi&n parcial de CO2 arterial respuesta4 Concentraci&n plasm7tica de HCO3 estado sistemas
tamp&n4
)ni&n 8)% orienta al -# di0erencial4
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
5/36
,ECANIS,OS DE CO,$ENSACIN:
o 9 ;mmHg primario en el CO2, %h cae ;,;< y 9 HCO3mmol y = mmol$
o >; mmol HCO3 , %co2 > ;mmHg$
o C7lculo del %h predicho & te&rico compensador de lavariaci&n de %c;2 %h predicho? @,=; ! pCo2!=;A2;; acidosis %h predicho? @,=; 6 =;!%c;2A2;; alcalosis
o C7lculo del bicarbonato a partir del %h y del %co2
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
6/36
)C-O++ M/').OLC)
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
7/36
CONCE$TO
ETIOO/IA +obreproducci&n de 7cidos di0erentes al
H2CO3$ ngesti&n de 7cidos o 7cidos potenciales$ allo en la e#creci&n de 7cidos
di0erentes del H2CO3 en rango igual asu producci&n$
%Drdida de la base bicarbonato en laorina o el tracto gastrointestinal$
7/24/2019 2. Transtorno Acido Base
8/36
$RINCI$IO DEEECTRONEUTRAIDADo+uma de cargas positivas y negativas$
o)nion 8ap & Hiato ani&nico: 2 6A!