1990: La Campaña contra el cólera, lecciones
aprendidas Consorcio de Universidades Estela Roeder
El cólera en las Américas• El regreso del cólera a las Américas en 1991 marcó el
inicio de la primera epidemia de esta enfermedad en el siglo XX, con un saldo de casi 400,000 casos y 4,093 muertes en el primer año, dando el disparo de alerta en cuanto a la vigilancia para el control de esta pandemia que azotó incansablemente a la humanidad durante siglos.
• En enero de 1991, el Vibrio cholerae 01 entró a un pueblo de la costa de Perú, encabezando la llegada de la séptima pandemia de cólera a América Latina. Para el 2000 la epidemia llegó a 21 de los 35 países de la Región de las Américas.
• El siguiente caso elaborado por la Lic. Estela Roedor, Jefa de Comunicaciones del Ministerio de Salud del Perú en aquel entonces, presenta el contexto, las estrategias, análisis y lecciones aprendidas de El Cólera.
El por qué de una epidemia
Las epidemias tienen causas y efectos diversos en las regiones / paísesa) Nivel de desarrollo económicob) Nivel educativoc) Aspectos culturales: hábitos, costumbres d) Políticas de salud y ambientales
Una epidemia visibiliza las condiciones de vida
El inicio de la década de los noventa
• Cuando se inició la epidemia, el gobierno peruano tenía 6 meses de ejercicio.
• El Perú atravesaba una crisis económica aguda, dado los resultados negativos del gobierno anterior.
• En el mundo comenzaba un nuevo evento bélico: la Guerra del Golfo (Iraq invadió Kuwait).
El cólera en el Perú
• El Ministro de Salud era un hombre con prestigio técnico y profesional a nivel internacional.
• Contaba con un equipo de funcionarios calificados• Había voluntad de cambiar las cosas en el MINSA• Las expectativas institucionales eran grandes• La población exigía mejores servicios de salud
(calidad de atención, recursos e infraestructura)• Las ONGs lideraban el tema
El cólera en el Perú (Cont.)• En enero de 1991, recién se había
aprobado la campaña de verano para el control de las enfermedades diarreicas (alta tasa de mortalidad infantil) a fin de lanzarla en febrero/marzo
• Las condiciones de saneamiento básico eran precarias: más de la mitad de los peruanos no contaban con agua entubada potable ni desagüe
• La educación en salud no estaba desarrollada
• El proceso de reorganización del MINSA era incipiente
Cómo llegó el cólera
• El cólera en el Perú era parte de la séptima pandemia. Los países orientales tenían la mayor incidencia.
• El personal de salud tenía experiencia en el manejo de enfermedades diarreicas (sales de rehidratación oral (“bolsitas salvadoras”; Unidades de Rehidratación Oral comunales; educación sanitaria), pero no sabían nada de el cólera.
Cómo llegó el cólera (Cont.)
• A fines de enero, adultos (hombres y mujeres) en el norte de Lima (Chancay) evidencian diarreas agudas.
• A comienzos de febrero los casos se masifican• El Ministro de Salud estaba en misión oficial
fuera del país• Los medios de comunicación empiezan a sacar
titulares sobre el tema. Presión de los medios.• El 4 de febrero el Director del Instituto
Nacional de Salud anuncia al país la presencia de el cólera (con el consentimiento del Presidente peruano)
Se aprueba realizar una campaña
• La campaña se denomino de “corte”, dada la emergencia (miles de casos)
• La oficina de Comunicaciones del MINSA asumió esa responsabilidad
• La cooperación internacional dispuso apoyar las acciones informativas/educativas con asesoría técnica (más que económica)
• Las ONGs y organizaciones sociales se hicieron presente
• Los medios de comunicación ofrecen espacios
Las estrategiasInstitucional• Comité (Comando) Nacional de Lucha
contra el cólera (Comunicaciones participa)• Emisión diaria de comunicados aprobados
por el Ministro y el Comité. Elección de los temas informativos - educativos, de acuerdo al proceso de la epidemia (Sala situacional Epidemiológica)
• Elección de voceros oficiales (portavoces)• Convocatoria a los medios en la recepción
y entrega de los recursos / donaciones
Las estrategias (Cont.)
Alianzas• Con los otros Ministerios (competencia)• Con los municipios• Con las ONGs (reproducción del
material y productos comunicacionales)• Con las organizaciones sociales de base• Con las agencias de cooperación• Con los medios de comunicación
Lo comunicacional• Diseñar mensajes básicos y secundarios• Trabajar estrechamente con los medios de
comunicación• Voceros reconocidos (decisión ministerial)• Argumentos claros y sencillos (consenso)• Producción de material informativo
(afiches, volantes, banderolas)• Artes gráficas de afiches para las ONGs
Lo comunicacional (Cont.)
• Producción de un spot de video con los mensajes básicos (Instituto de Investigación Nutricional/ Banco de Crédito)
• Producción de una cuña radial para las emisoras del país
• Cartillas informativas para los periodistas• Elaboración de artes gráficas para los diarios • Invitación a los periodistas a eventos claves
Mensajes principales
1. Lavarse las manos 2. Hervir el agua3. Comer los alimentos cocidos
Lema central¡PAREMOS EL CÓLERA!
Análisis FODA
FORTALEZAS• Se tomaron decisiones inmediatas
para preparar a los servicios de salud • El personal de salud participó
activamente• Las instituciones y empresas apoyaron• Las agencias de cooperación
felicitaron la intervención
Análisis FODA (Cont.)
FORTALEZAS• Se diseñó e implementó una
campaña de corte de manera exitosa• El rol de los medios de comunicación
difundiendo los comunicados oficiales e informando sobre las medidas de prevención y control fue clave
Análisis FODA (Cont.)
DEBILIDADES• El Presidente mantuvo silencio al inicio
y luego asumió un discurso contradictorio (“La Guerra del cebiche”)
• Los otros ministros empezaron a competir con el MINSA (agricultura, pesquería...)
• Surgieron “los expertos” fuera del MINSA
Análisis FODA (Cont.)
DEBILIDADES• Se recomendó no comer pescado crudo
sin coordinar con el sector pesquero• Desinformación inicial (hervir el agua
15’)• Oleada de protestas sociales (gastar
gas/kerosene para hervir el agua; no se puede ir a la playa; restricción del turismo)
Análisis FODA (Cont.)
OPORTUNIDADES• Crear una imagen de credibilidad
ante una amenaza a la salud pública• Reestructurar el sistema de salud
(emergencias)• Generar mística y compromiso
institucional• Proponer programas a mediano y
largo plazo sobre saneamiento básico
Análisis FODA (Cont.)
AMENAZAS• Que el cólera se quede• Desprestigio
internacional(exportaciones)• Crecimiento de la protesta social• Agudización de la pobreza• Postergación de las otras prioridades
institucionales (descentralización)
Lecciones aprendidasLO MALO
• Existieron contradicciones gubernamentales
• Se letrinizó al país• La población se atemorizó
Lecciones aprendidas (Cont.)
LO BUENO• Se evitó la muerte de cientos de miles de
peruanos• Se evidenciaron las carencias sociales• El personal de Salud actuó con un alto
sentido de responsabilidad• La sociedad civil participó activamente• Los medios de comunicación tuvieron un
rol educador, más que un rol sensacionalista
Comunicacionalmente hablando
• Se asumieron los tres mensajes básicos• La población cambio su comportamiento• Se le dio otra importancia a la
comunicación (más apoyo / recursos)• La campaña de corte fue preámbulo de la
campaña educativa 1991• Se inicia el desarrollo de nuevos modelos
para la comunicación en salud
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