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Introduccin
Cefalea
Motivo mas frecuente de consulta
en neurologa.
90% corresponden a Cefaleas
primarias.
78% Cefalea tensional.
12%Migraa.
Predominio en mujeres.
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Cefaleas Primarias
1.Migraa 2.Cefalea tensional
3.Cefalea en racimo y otras cefaleas
autonmicas trigeminales. 4.Otras cefaleas primarias
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Cefaleas primarias
Inicio sbito?
Cefalea crnica con empeoramiento
reciente? Manifestaciones acompaantes
Antecedentes
Padecimientos acompaantes? Abuso de analgsicos?
El examen fsico y neurolgico nos darn informacin acerca de la
existencia de signos de alarma.
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Cefaleas Primarias
CefaleaTensional: Patologa neurolgica muy frecuente
Contraccin muscular Tensin Muscular Liberacin de
sustancias
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Migraa
Cefalea primaria por excelencia.
Se presenta en las dos primeras dcadas
de la vida. Y su incidencia a los 50 aoses relativamente baja.
En los varones tiende a presentarse en la
infancia. En la mujeres durante la
menarquia.
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Ataques recurrentes de cefalea. Variandoen intensidad, duracin y frecuencia
Hemicraneales Nauseas
Vmitos
Fotofobia
Sonofobia.
Migraa
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Criterios Diagnsticos de la International HeadacheSociety (IHS)
A. Haber presentado 5 episodios de cefalea que cumplan loscriterios B D
B. Duracin de la cefalea entre 4-72 hrs, sin Tx. o tratadas sin
xito
C. Al menos 2 de las siguientes caractersticas:
Unilateral
Pulstil
intensidad intermedia a grandeempeora con la actividad fsica.
D. Durante la cefalea al menos 1 de los siguientes sntomas:nauseas, vmitos o ambos; fotofobia, sonofobia
20% Paciente migraosos infradiagnosticados
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Debido a la rigidez que presentan loscriterios diagnsticos de la IHS. Es
conveniente indagar sobre:
Aparicin de los ataques perimenstruales o periovulatorios.
Aparicin gradual de la cefalea despus de un esfuerzo sostenido.
Desaparicin de la cefalea con el sueo.
Presencia de sntomas prodrmicos estereotipados.
Historia familiar de migraa.
Precipitacin del dolor por comidas, olores o estrs.
(sntomas prodrmicos: lentitud mental, astenia, anorexia, irritabilidad,
euforia, bostezos, hiperosmia. Se presentan 24-48 hrs antes de las crisis)
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Fisiopatologa
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Migraa
TX:
Diferenciar su intensidad Leve: Puede realizar actividades con normalidad
Moderada: Alteracin moderada en el desempeo deactividades
Severa: Incapaz de realizar actividades normales
Ultrasevera: Nula capacidad para desarrollo de actividades
Control de la cefalea.
Control de los sntomas acompaantes Explicarle en que consiste su problema
Mostrarle las alternativas teraputicas
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Tx Escalonado
Segn la intensidad del proceso:
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Tx Escalonado
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Tx Escalonado
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