PROYECCIÓN SOCIAL
GUÍA PARA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS Y ACTIVIDADES DE PROYECCIÓN SOCIAL
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La versión vigente y controlada de este documento, solo podrá ser consultada a través del sitio web Institucional www.usco.edu.co, link Sistema Gestión de Calidad. La copia o impresión diferente a la publicada, será considerada como documento no controlado y su uso indebido no es de responsaucbilidad de la Universidad Surcolombiana.
1. INFORMACIÓN DEL PROYECTO
TÍTULO DEL PROYECTO:
AUTOCUIDADO PERSONA MAYOR IPC
Coordinador: FANNY VALDERRAMA LOSADA C.C. 36.157.412
Correo electrónico (personal e institucional): [email protected]
Teléfono fijo y móvil: 315 241 36 91
Lugar de Ejecución del Proyecto: Ciudad NEIVA Departamento HUILA
Tipo de Proyección Social (Ver Acuerdo 028 de 2011- ASCUN -MEN y Acuerdo 046 de 2004 Estatuto de Proyección Social USCO): MARQUE CON UNA X el que se adecue al desarrollo del proyecto.
Solidaria1 Remunerada
2 Servicios Docente- Asistenciales
3
Responsabilidad Social Universitaria: Cooperación Internacional Macroproyectos Intervención Social
Proyectos solidarios X Prácticas y Pasantías universitarias
Servicios tecnológicos: Laboratorios Pruebas de ensayo I+D bajo demanda Transferencia de tecnología Gestión de propiedad intelectual Gestión del Conocimiento Gestión de procesos de innovación Vigilancia Tecnológica Inteligencia de mercados Inteligencia Competitiva Producción audiovisual y radiofónica por encargo
Consultorios/ Clínicas: Consultorio de Salud Humana Consultorio de Salud Animal Consultorio Jurídico Consultorio Psicológico Clínica Jurídica
Convenios institucionales Educación continuada y permanente: Cursos libres Diplomados Seminarios- talleres Conferencias- congresos
Servicio Social
Voluntariado Servicios académicos: Consultorías Asesorías Interventorías Veedurías Conceptos Evaluaciones
Duración del Proyecto: Un año con programación semestral.
1Son proyectos que generan rentabilidad social. Los costos logísticos y administrativos pueden ser asumidos de
manera conjunta entre la Universidad y /o otras instituciones u organizaciones. 2Es toda actividad que genera rentabilidad económica y deben cumplir las normas para el manejo por Fondos
Especiales. 3Desarrollo de un modelo académico de servicio social a la comunidad, según el área de conocimiento y de acuerdo a
la reglamentación curricular y administrativa institucional.
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Docentes Participantes: NOMBRE Y APELLIDOS
ÁREA DEL CONOCIMIENTO
C.C. Correo electrónico Teléfonos Fijo y Móvil
Horas docentes CATEGORIA DOCENTE
Con descarga
Sin descarga
FANNY VALDERRAMA LOSADA
Programa de Enfermería
36.157.412 [email protected]
315 241 36 91 78 PLANTA
NOHORA MONTERO GARCIA
Programa de Medicina
36.178.551 [email protected]
3102885166 40 PLANTA
Estudiantes Participantes:
NOMBRE Y APELLIDOS
ÁREA DEL CONOCIMIENTO
Código Correo electrónico
Teléfonos Fijo y Móvil
Sem. Programa
JOSE CAMILO SEGURA
Cuidado en Enfermería
20131118008 ENFERMERIA
KELLY CRISTINA GARZON B.
Cuidado en Enfermería
20131117994 ENFERMERIA
MARIA ALEJANDRA
FORERO
Cuidado en Enfermería
20122113310 ENFERMERIA
KELLY PAOLA MENESES
Cuidado en Enfermería
20131118262 ENFERMERIA
DANIEL ANDRES BENITEZ MENDEZ
Cuidado en Enfermería
2009288233 ENFERMERIA
JAVIER ESTEBAN POLANIA FORERO
Cuidado en Enfermería
20131119737 ENFERMERIA
MARIA JOSE RAMIREZ
MOSQUERA
Cuidado en Enfermería
20131116607 ENFERMERIA
JHON SEBASTIAN SUAREZ CANO
Cuidado en Enfermería
20131117331 ENFERMERIA
ALEXANDRA VARGAS NASYO
Cuidado en Enfermería
20131116021 ENFERMERIA
NATALY RECALDE LUCERO
Cuidado en Enfermería
20131117711 ENFERMERIA
DANIELA RUIZ BOLAÑOS
Cuidado en Enfermería
20131117440 ENFERMERIA
2. IDENTIFICACIÓN DEL GRUPO Facultad ó Unidad Académica:
SALUD
Nombre del Grupo: GRUPO CUIDAR
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Nombre del Semillero: GRUPO CUIDAR
Línea ó área del conocimiento: Cuidado en Enfermería.
3. ENTIDAD PROPONENTE Y PARTICIPANTES (CONTRAPARTIDAS)
PROPONENTE
Nombre de la institución: UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
NIT: 891.180.084-2
Representante Legal: EDUARDO PASTRANA BONILLA Cédula de ciudadanía #: 12.114.925 de Neiva
Dirección: CALLE 9 No. 14-03 Facultad de Salud E-mail: [email protected]
Teléfonos: 871 8959 - 8717991 Fax: 871 89 59
Ciudad: Neiva Departamento: Huila
Tipo de Entidad:
Universidad Pública _X_ Universidad Privada ___ Entidad o Instituto Público __
Centro de Investigación Privado ___ Centro de Desarrollo Tecnológico ___ ONG ___
Centro Empresarial o Gremio ___ Empresa ___ Otro ___
Descriptores / Palabras claves:
Adulto Mayor, Auto cuidado, Prácticas saludables, Cuidado de enfermería.
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4. COMPONENTES DEL PROYECTO
4.1 RESUMEN El grupo de personas mayores IPC, organizado y autónomo en su desempeño, busca conservar la Salud de cada uno de sus miembros a través de la educación y prácticas del autocuidado. Esto se realiza mediante el acompañamiento semanal durante todo el semestre, suspendiéndose las actividades solamente en época vacacional. El proyecto cuenta con la coordinadora Enfermera Magister Fanny Valderrama Losada (Dra. Amparo Páramo Hernández q.p.d.) y una docente del Dpto. de Medicina Social, la médica Nohora Montero García que apoya realizando la valoración médica de las personas mayores. El programa de Enfermería cuenta con el grupo de personas mayores donde los estudiantes realizan sus prácticas de: “Educación para l Salud” y “Cuidado de Enfermería a la Persona Mayor” componente de profundización, donde estas personas se sienten beneficiadas con la planeación, ejecución y evaluación de todas las actividades que los jóvenes estudiantes realizan en sus rotaciones. Palabras Claves:
- Persona Mayor - Crecimiento Personal - Misión - Satisfacción de necesidades básicas - Visión - Filosofía - Autocuidados - Riesgo cardiovascular - Autonomía - Independencia - Solidaridad - Autogestión - Prácticas saludables - Cuidados de Enfermería
4.2 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El proyecto de Autocuidado en la Persona Mayor IPC plantea la necesidad de dar respuesta a la formulación de una estrategia integral en salud, que permita abordar y atender las condiciones de salud - enfermedad de este grupo poblacional, desde el ámbito médico, sicológico, social, comunitario, con un componente familiar y basado en los principios de prevención y autocuidado que les permita satisfacer sus necesidades, mejorar su autoestima y conseguir una integración social para su bienestar. Actualmente el proyecto de Autocuidado en la Persona Mayor IPC convoca a 70 ancianos con problemas de hipertensión, diabetes y riesgo cardiovascular que requieren atención, monitoreo y capacitación para que ellos mismo coadyuven en el mantenimiento de su salud con programas de autocuidado, hábitos saludables y
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adherencia al tratamiento farmacéutico; siendo este último muy importante pues estas patologías implican un tratamiento de largo tiempo o de por vida. La adherencia al tratamiento depende no sólo de las condiciones físicas y psicológicas del paciente sino también de su contexto familiar y social, racional, emocional y económico y constituye un reto para el equipo de trabajo el combinar disciplinas en el área de la Enfermería, Medicina y Psicología para llegar con estrategias que permitan influir de forma positiva en sus comportamientos, hábitos y aptitudes previniendo una sumatoria de complicaciones cardiovasculares a corto y largo plazo derivadas de un inadecuado manejo terapéutico.
4.3 JUSTIFICACIÓN
El proyecto de Autocuidado en la Persona Mayor IPC, ha logrado agrupar en la actualidad a un promedio de 70 miembros inscritos, los días lunes, miércoles y viernes de 7:00 a.m. a 11:00 a.m. en la parroquia Medalla Milagrosa (Peño Redondo).
Todos los miembros del grupo son del área de influencia del IPC, pertenecientes al estrato socioeconómico 1 y 2 (comuna 8 de Neiva).
Dado que el envejecimiento es un proceso de cambios morfofisiológicos en el organismo que se producen a medida que un individuo avanza en edad; se obtiene como resultado limitaciones para algunas actividades, esto se manifiesta por una disminución de las funciones del cuerpo, lo cual lo hace más susceptible de contraer cualquier tipo de enfermedad. En el envejecimiento también se tiene en cuenta el estilo de vida, el género, las condiciones ambientales, sociales y económicas entre otros; todos estos factores influyen en él, retardando o acelerando dicho proceso.
El 50% de los adultos mayores padecen problemas cerebrocardiovasculares como: hipertensión arterial, problemas circulatorios, infarto agudo de miocardio, y accidentes cerebrovasculares entre otros.
Es relevante el tener en cuenta como apoyo a las relaciones sociales, físicas y mentales de los viejos, un "Modelo de Atención al Adulto mayor", siendo “el conjunto de servicios ofrecidos y utilizados para responder a las necesidades en salud que demandan los ancianos, incluyendo en ellos los factores biológicos, psicológicos y sociales, los cuales se ven reflejados en su capacidad funcional”. (Gómez, Curcio y Gómez, 1995:267.) Involucrando en este proceso a diferentes redes de apoyo que se relacionan con estos modelos de atención; desde lo familiar, se encuentran sus parientes y vecinos cercanos, y desde lo social se encuentran las instituciones pensiónales de servicio día, que pueden ser de carácter privado o estatal (la USGO).
Por lo dicho anteriormente es de gran importancia el diseño, ejecución y evaluación de los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad para el adulto mayor.
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4.4 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 4.4.1 Localización Física El proyecto solidario de Autocuidado en LA Persona Mayor está localizado de forma geográfica en la ciudad de Neiva, Departamento del Huila, se desarrolla en la comuna 8, en la zona de influencia del IPC y tiene su espacio de práctica en la Iglesia Medalla Milagrosa de Peño Redondo.
4.4.2 Metodología (Actividades y Tareas – métodos y técnicas de trabajo) Para este proyecto se están aplicando dos estrategias: salud familiar y comunitaria y hábitos saludables. Se enfocan en el Autocuidado y se desarrollan a través de talleres dirigidos, charlas, acompañamiento, plenarias sobre reflexiones de autorealización, Campañas de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad; esto con el fin de establecer prácticas de salud para la Persona Mayor. TALLERES PERIÓDICOS DE EJERCICIO TERAPÉUTICO: Se desarrollan con los estudiantes del programa de enfermería, siempre son supervisión de la Coordinadora y de la Docente participante. Se aplica la terapia combinada de ejercicio y lúdica; esta práctica es altamente eficiente pues el ejercicio físico estimula el organismo, propicia la autoestima y crea sensación de bienestar que acortan los períodos de la enfermedad al ser un factor protector saludable que permite el aumento de la expectativa de vida en la mayoría de los casos. CHARLAS DIRIGIDAS: Son muy importantes pues la comunidad, compuesta por las personas mayores, sus cuidadores y familiares reciben conocimientos sobre el manejo de las patologías que padecen, la importancia de la adherencia al tratamiento, además de técnicas y manejo para el cuidado y desempeño del anciano en la familia y en la sociedad. Estas charlas son preparadas por los estudiantes participantes y ellos mismos se encargan de presentarlas a la comunidad. TOMAS CASUALES: Realizadas por los estudiantes del programa de Enfermería con supervisión de la coordinadora y la docente participante. Se aplican y ponen en práctica los conocimientos recibidos en clase. Permiten verificar el desempeño y trato que tiene el estudiante en la interacción con el paciente. Para el proyecto, estas tomas causales de Hipertensión, Glicemia, talla y peso, son muy importes para valorar el estado de salud de los adultos mayores, la adherencia al tratamiento farmacológico y el beneficio de la intervención de salud integral. Estos datos periódicos alimentan la base de datos para historia clínica y resultados de informes.
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4.5 OBJETIVOS
4.5.1 General Fomentar en el grupo de Persona Mayor IPC acciones y prácticas de salud, con el fin de lograr por medio del autocuidado satisfacer sus necesidades, mejorar su autoestima y conseguir una integración social para su bienestar.
4.5.2 Específicos
Preparar en forma integral a la Persona Mayor con el fin de lograr la adaptación fisiológica y psíquica con ayuda del ejercicio. Fomentar la socialización a través del ejercicio grupal prescrito.
Contribuir en el restablecimiento de la capacidad física de los Adultos Mayores con patología previa.
Fomentar estrategias de auto cuidado a través de talleres, dinámicas de grupo y lúdica.
Promover la formación de multiplicadores de ejercicio terapéutico.
Crear habilidades para restablecer relaciones sociales y resolver problemas interpersonales como parte del bienestar personal.
Organizar y desarrollar trabajos de grupo específico en auto cuidado para Hipertensos y Diabéticos
Realizar talleres para la prevención de factores de riesgo Cardiovasculares.
Fomentar la formación de líderes y la capacidad de autogestión, que ayuden a mejorar la situación familiar y de grupo, con la colaboración de diferentes instituciones de la ciudad y el departamento.
4.6 CONTEXTO SOCIOECONÓMICO DE LA POBLACIÓN OBJETIVO 4.6.1 Beneficiarios y su caracterización (directos e indirectos) El programa de Autocuidado a la Persona Mayor atiende en estos momentos de forma directa a una población de 65 ancianos en edades que oscilan de 65 a 80 años, catalogados en el sisben en niveles 1 y 2.
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De forma indirecta, el proyecto logra influir a su grupo familiar, quienes también se benefician de capacitación y atención psicológica para generar estrategias de convivencia que permitan integral al adulto mayor en el hogar y crear espacios para la resolución de conflictos. De igual forma, el proyecto genera un espacio de práctica profesional para estudiantes que intervienen en el desarrollo de las actividades propuestas. 4. 7. METAS / RESULTADOS / PRODUCTOS E IMPACTOS ESPERADOS 4.7.1 Metas Programadas / Resultados Esperados
El Programa de Autocuidado en el Adulto Mayor IPC busca dar continuidad a este espacio de práctica profesional además de dar respuesta a la responsabilidad social que tenemos como profesionales y como Universidad en el desarrollo y mejoramiento de la calidad de vida de la región Surcolombiana. Los lineamientos del programa están direccionados a atender de forma integral las necesidades del Adulto Mayor IPC, tanto en la parte de salud, con la promoción y prevención de patologías propias de esta población vulnerable, como restablecer el tejido social de esta comunidad para la sana convivencia y el rescate de valores y resolución pacífica de conflictos. De otra parte, el programa de Autocuidado en el Adulto Mayor IPC proporciona un espacio de práctica profesional para los estudiantes del Programa de Enfermería, que posibilita la aplicación de conocimientos y el desarrollo de destrezas que ellos requieren en su proceso de formación profesional.
4.7.2 Indicadores y variables (de producto, de gestión, de impacto) CUANTITATIVAS:
Número de adultos mayores incluidos en el programa de Autocuidado Persona Mayor IPC que asistan regularmente a las actividades.
Número de visitas de acompañamiento que realiza el grupo de profesionales al sitio de encuentro.
Número de Tomas casuales de tensión arterial durante el semestre. Número de Tomas de control de peso durante el semestre. Número de Tomas de Tensión Arterial al grupo de Hipertensos durante el semestre.
CUALITATIVAS:
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Mejoramiento de la calidad de vida de la persona mayor y aceptación de su propia
realidad. Formación de hábitos de higiene y autocuidad en su vida diaria. Integración al grupo, a la sociedad y a la familia. Tolerancia, aceptación, respeto y compromiso de cuidado y buen trato con las
personas mayores por parte de la comunidad y la familia. INDICADORES DE GESTION
Número visitas al sitio de encuentro.
Número de adultos mayores adscritos al programa de Autocuidado al Adulto Mayor.
Diseño, elaboración y ejecución de guías y material para recolección de datos e historias clínicas.
Diseño y elaboración de proyectos y material de apoyo para tratar ancias con hipertensión y diabetes.
Número de talleres realizados durante el semestre.
Un indicador que se está manejando es la adherencia a tratamiento de los adultos mayores que reciben tratamiento de diabetes e hipertensión. Para esto se realiza seguimiento y control de las dosis de medicamento que el médico facultativo ha asignado para cada paciente. Se realiza toma de tensión arterial, tablas de control de peso y tomas de glicemia. 4.7.3 Productos Esperados Base de datos con las mediciones y controles que se practican a los usuarios para poder establecer valoración del grado de beneficio que recibe el adulto mayor vinculado al programa, su nivel de adherencia al tratamiento farmacológico formulado y la valoración de capacidad de adaptación a su condición de salud según su edad y condición física. Estos resultados serán el insumo para posteriores estudios y publicaciones. 4.7.4 Impactos Esperados.
Incorporación de hábitos saludable y de autocuidado en los adultos mayores IPC. Logro de independencia y de prácticas saludables por parte de los adultos mayores IPC. En el ámbito social, la comunidad y la familia deberán aprender a manejar y tolerar los cambios propios que sufren los adultos mayores y estar en capacidad de brindar apoyo
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para llevar una buena convivencia y estar atentos a sus cuidados en salud.
Ámbito Social: Fortalecer el tejido social de la comunidad, el Estado y la familia en torno al Adulto Mayor, desarrollando programas interdisciplinarios e interinstitucionales de proyección Social.
En el ámbito Poblacional, el adulto mayor tendrá la capacidad de interactuar en el medio social, previniendo el aislamiento, también contará con las herramientas suficientes para identificar sus problemas de salud y seguir los cuidaos propios de sus patologías al igual que seguir fielmente las prescripciones médicas, como parte de su independencia y prácticas de auto cuidado.
En el ámbito educativo: Manejo adecuado por parte de los nuevos profesionales en Enfermería para el trato y cuidado con el adulto mayor.
Mantener un espacio de práctica profesional para los estudiantes del Programa de Enfermería de la USCO y para las diferentes disciplinas que requieran esta pasantía.
4.8 ACTIVIDADES DE SOCIALIZACIÓN Y DIFUSIÓN El proyecto de Autocuidado en la Persona Mayor tiene como estrategia de recreación y expresión lúdica la participación en eventos como el Sampedrito Huilense en el mes de Junio; también se celebra el día del Adulto Mayor en el mes de Agosto y al finalizar el año lectivo se realiza una convivencia donde se evalúa el trabajo realizado, se exponen los logros obtenidos y se anima a los integrantes de la comunidad a que sigan vinculados para el próximo año. A nivel institucional en la Universidad, el proyecto tiene participación en la Feria de Investigación de la Proyección Social. En años anteriores se han realizado publicación como resultado de experiencias del trabajo con los adultos mayores y se espera retomar esta línea y consolidar una publicación con los resultados de la aplicación de la estrategia de salud integral para el adulto mayor.
5. CRONOGRAMA
Indicar por semanas y meses, actividades, responsables, productos y costos de cada actividad.
Descripción de Responsab Fechas de Duración en meses Costo (*) Producto o
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actividades (*) le de la
actividad Seguimiento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 (en pesos) Subproducto
Taller de ejercicio terapéutico
Coordinadora y estudiantes
periódico X DATOS ESTADISTICOS
Charlas temáticas Coordinadora y estudiantes
periódico X TOTAL DE ASISTENTES
Actualización periódica y Manejo de
Historia Clínica
Coordinadora y estudiantes
periódico X x x ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS
Tomas casuales de tensión arterial
Coordinadora y estudiantes
periódico x x x x DATOS ESTADISTICOS
Tomas de control de peso durante el semestre.
Coordinadora y estudiantes
periódico x x x x DATOS ESTADISTICOS
Tomas de Tensión Arterial al grupo de Hipertensos
Coordinadora y estudiantes
periódico x x x x DATOS ESTADISTICOS
Salida de campo - convivencia
Coordinadora y estudiantes
10/12/2013 x INFORME FINAL
(*)Las actividades descritas en la metodología
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5. 6. PRESUPUESTO
TABLAS DE PRESUPUESTO Presupuesto global de la propuesta por fuentes de financiación (en pesos $).
RUBROS
FUENTES
TOTAL USCO
CONTRAPARTIDAS HUN-HMP
APORTES GRUPO
PERSONAL $0 $0 $0 $0
INSUMOS Y MATERIALES $1.150.000 $0 $0 $1.150.000
TRABAJO DE CAMPO $0 $0 $0 $0
FOTOCOPIAS E IMPRESOS $0 $0 $0 $0
PUBLICACIONES Y PATENTES
$0 $0 $0 $0
COMPRA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS Y SOFTWARE
$0 $0 $0 $0
SERVICIOS LOGÍSTICOS $2.350.000 $0 $0 $2.350.000
INFRAESTRUCTURA $0 $0 $0 $0
HORAS DOCENTES $5.880.000 $0 $0 $5.880.000
COSTOS ADMINISTRATIVOS $0 $0 $0 $0
1. TOTAL $3.500.000 $8.200.000 $0 $9.380.000
Descripción de los gastos de personal (en pesos $).
Nombre de Docentes/ Expertos/ Auxiliares
Formación Académica
Función dentro en el
proyecto
DEDICACIÓN Horas/semana
con o sin descarga
.1.1 RECURSOS
.1.2 TOTAL USCO
Contrapartida
Entidad Otras fuente
s*
2. TOTAL $0 $0 $ $0
* Agregar una columna para cada fuente de financiación adicional distinta de la entidad que presenta el proyecto.
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Insumos y Materiales (en pesos $).
Insumos y Materiales* Justificación Valor
1 Tensiómetro digital automático citizen para tensión arterial y frecuencia cardíaca
Elementos e insumos necesarios para las jornadas de autocuidado
$172.000
1 Balanza Digital de Piso- Pesa personas 150 kg Escala 50 gr
$340.000
1 Gasa hospitalaria 100 yardas – Rollo $38.000
3 caja * 100 Guantes para examen talla L $45.000
2 caja x25 - Lancetas para glucómetro $40.000
2 cajas Tirillas Para Medición De Colesterol x 10
$130.000
2 cajas Tirillas Para Medición De Hemoglobina x 10
$105.000
4 Tirillas Para Medición De Glicemia Caja x 50 $280.000
3. TOTAL $1.150.000
Valoración Trabajo de campo (en pesos $).
Ítem Costo unitario # Total
$ $
4. TOTAL $ $
Fotocopias e impresos (en pesos $).
Tipo de servicio Justificación Valor
$
5. TOTAL $
Publicaciones y Patentes (en pesos $).
Ítem Justificación Valor
$
6. TOTAL $
Compra y Mantenimiento de Equipos y Software (en pesos $).
Ítem Justificación Valor
7. TOTAL
Servicios Logísticos (en pesos $).
Ítem Justificación Valor
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Suministro de almuerzos y refrigerios para personas de la tercera edad
Desarrollo de talleres de autocuidado semanales con 60 personas adultos mayores
$950.000
Confección de pantalon de sudaderas para 60 personas
Para actividades físicas y terapias colectivas en los talleres
$1.400.000
8. TOTAL $2.350.000
Infraestructura (en pesos $).
Ítem Justificación Valor
$
9. TOTAL $
Horas docentes (en pesos $).
Ítem Justificación Valor
FANNY VALDERRAMA LOSADA Coordinadora -Enfermera con maestria 100 * Sem x 2 semestres = $23.000 h x200 h
$4.600.000
NOHORA MONTERO GARCÍA Docente Participante - Enfermera con Maestria 40 * Sem x 2 semestres = $16.000 h x80 h
$1.280.000
10. TOTAL $5.880.000
Costos Administrativos (en pesos $).
Ítem Justificación Valor
$
11. TOTAL $
Descripción y cuantificación de los equipos y servicios de uso propio al servicio del proyecto (en pesos $).
EQUIPO VALOR (CONTRAPARTIDA)
$
TOTAL $
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