2COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
FACTORES DE RIESGO PRESENTES EN PACIENTES ANCIANOS CON FRACTURA DE CADERA SECUNDARIA A
CAÍDA
Jiménez Sánchez D, Candel Parra E, Carrión González M, Villada Munera A, Del Egido Fernández MA, Córcoles Jiménez MP, Denia Cortés A, Moreno Moreno M.
Enfermeros. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.E.U.Enfermería Albacete. Universidad de Castilla La Mancha.
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INTRODUCCIÓN: Problemática
Problema sanitario y social de primera magnitud
oElevada frecuenciaoGravedad oAtención sanitaria oGasto que generaoPérdida de autonomía
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Prevalencia y relevancia
Prevalencia de caídas: 35 % en ancianos que viven en la comunidad
Frecuencia ( 50 % de las fracturas son por caída)
Coste ( 220 millones €)
Morbi-mortalidad (30 % - 1 año)
Caídas con fractura de cadera
Elevada relevancia
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FACTORES DE RIESGO
Numerosos factores influyen en las caídas
Clasificación:• Intrínsecos.- Propios de las personas
• Extrínsecos.- Propios del ambiente
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OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Identificar en las personas mayores de 65 años que sufren fractura de cadera secundaria a caída:
Circunstancia de la caída
Situación previa
Factores de riego presentes
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METODOLOGÍA
Estudio observacional, descriptivo y transversal
Periodo: Abril 2005 - Marzo 2006
Criterios Inclusión Criterios ExclusiónMayor de 65 años
Sufrir fractura de cadera secundaria a caída
Ingresado en CHUA
Fractura patológica
Más de una fractura
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VARIABLES ESTUDIADAS
EdadSexoLugar de residenciaCircunstancias de la caídaCaídas previasPatologías asociadasTratamiento farmacológicoTipo de fracturaEstado mental Independencia para las actividades de la vida diaria
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FASES METODOLÓGICAS
Recogida de datos: Entrevista personalRevisión de Historia Clínica
Análisis de datosVariables cualitativas (frecuencias absolutas y relativas)
Variables cuantitativas (medidas de tendencia central y dispersión)
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RESULTADOS
Enfermos estudiados: 315 pacientes
ESTUDIO POR EDAD:
Edad media: 82 años
Rango edad: 65 - 99 años
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RESULTADOS por sexo
Hombres25%
Mujeres75%
CAIDAS POR SEXO
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Lugar de Residencia
LUGAR DE RESIDENCIA
Institución18%
Domicilio82%
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Caídas previas
CAIDAS PREVIAS ULTIMOS 6 MESES
NO61%
SI39%
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Lugar de la caída en docimilio
Dormitorio 19 % Sala estar
13%
Cocina 10%
Escalera7%
Baño6%
Pasillo 5%
Patios,etc13%
0
5
10
15
20
LUGAR CAÍDA
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Hora caída
Mañana47,6 %
Tarde 44%
Noche 8,4%
0 10 20 30 40 50
Hor
a C
aida
HORA CAÍDA
10:00h 10,3 %
18:00h 10 %
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¿Estaban acompañados?
Compañía cuando ocurrió caída
NO; 43,8%
SÍ; 42,8%
NS/NC; 13,4%
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Modo de la caída
31% 23%
11%
11%4%8%
6%6%
EscurrirseMarearse
Levantarse
Tropezar
Fallo piernaCaída cama
Apoyo poco firmeOtros
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Independencia para actividades vida diaria
DEAMBULACIÓN
19%
79%
2 % ESCALERAS
37 %
14 %
49 %
Independiente
Con ayuda
Dependiente
Independiente
Con ayuda
Dependiente
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Estado mental previo
ALTERACIÓN ESTADO MENTAL
SI42%
NO58%
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Tipo de fractura producida tras caída
TIPO FRACTURA
44,4
16,6
39
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Subcapital
Subtrocantérea
Pertrocantérea
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Patologías previas a la caída
PATOLOGÍAS PREVIAS
NO4%
SI96%
Patologías previas más frecuentes:
Diabetes
Trastornos músculo esqueléticos
Alteraciones visuales y auditivas
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Consumo previo de fármacos
Anti H
TADiur
ético
sAns
iolític
osAnti
depres
ivos otr
os
12%10%16%23%
39%
FÁRMACOS HABITUALES
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CONCLUSIÓN
Las caídas con resultado de fractura se han producido
En personas de edad avanzadaCon independencia para la movilidad previaSin antecedentes de caídas previas
Lugar. El domicilio familiar
Hora. Las de mayor actividad
Factores presentes. Son extrínsecos
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DISCUSION. Coincidencias
También coincidimos con otros estudios (Santillana) en la mayor presentación en
DiabéticosEnfermos con problemas visuales
Atendiendo a los Factores de Riesgo de la NANDA para el diagnóstico “Riesgos de Caídas”, hay concordancia en
Sexo (Mujeres)Edad (Avanzada)Tratamiento Farmacológico (Anti-HTA, tranquilizantes)
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LABOR PREVENTIVA
Existen gran variedad de factores que influyen en las caídas en los ancianos
La mayor proporción corresponden a factores extrínsecos
La estrategia preventiva irá encaminada al control de estos factores
Suelos húmedos y desniveladosIluminación Muebles mal colocados
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FACTORES DE RIESGO PRESENTES EN PACIENTES ANCIANOS CON FRACTURA DE CADERA SECUNDARIA A
CAÍDA
Jiménez Sánchez D, Candel Parra E, Carrión González M, Villada Munera A, Del Egido Fernández MA, Córcoles Jiménez MP, Denia Cortés A, Moreno Moreno M.
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