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PLANOS ANESTSICOS
Prof. Joo Luiz Androukovitch, M.Sc.
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Consideraes Gerais:
Local de ao: SNC RECEPTORES OPIIDES
GABA
SNA
etc
Efeitos:
0COMA EXCITAO
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Consideraes Gerais (definies):
ANESTESIADepresso do SNC resultando em perda dapercepo e resposta aos estmulos ambientais
ANALGESIA
Percepo reduzida a um estmulo doloroso SEDAO
Anestesia sem perda total dos reflexos
ANESTESIA GERALCaracterstica bsica -> perda de reflexos protetores(especialmente das vias areas)
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Hipnose- abolir a conscincia
Analgesia- ausncia de dor
Relaxamento Muscular- facilitar procedimento cirrgico
Bloqueio dos Reflexos Autonmicos- hipertenso, taquicardia
Componentes da Anestesia Geral
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Consideraes Gerais:
Classificao da anestesia de acordo com aprofundidade. Clssico e til (GUEDEL ter),
Outros inalatrios e barbitricos,
Fatores serem considerados: Espcie = comportamento varia de acordo com as espcies.
Reflexo palpebral co (II estgio) felino (III
IV estgio choquebulbar).
Reflexo laringotraqueal (tardio no felino)
Forma da pupila
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Consideraes Gerais:
Forma pupilar diferentes espcies:
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Consideraes Gerais:
Fatores serem considerados: Suscetibilidade do paciente ao frmaco:
Halotano em sunos = morte (hipertermia maligna)
Estado do paciente:Debilitados e desnutridos = planos mais profundos
Obesos
Idosos / jovens
Tipo de interveno cirrgica:Evitar aprofundamento anestsico desnecessrio
Influncia da CAM (Concentrao alveolar mnima)
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Principais reflexos avaliados em anestesia:
Pequenos animais:
Avaliao dos reflexos decontrole,
Reflexos oculopalpebrais, Reflexo interdigital,
Reflexo laringotraqueal,
Reflexos cardiacos,
Reflexos respiratrios,
Mdios e grandesanimais:
Reflexos oculopalpebrais,
Reflexo interdigital,
Reflexo laringotraqueal,
Reflexos cardiacos,
Reflexos respiratrios, Reflexo anal
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Caractersticas dos estgios anestsicos:
GUEDEL, 1951. Estgios:Estgio I - analgesia e perda de conscinciaEstgio II - excitao ou delrioEstgio III - anestesia cirrgica
1 plano2 plano planos cirrgicos3 plano4 plano depresso bulbar
Estgio IV - choque bulbar e morte
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Estgio I (Analgesia e perda de conscincia)
Incio da aplicao do frmaco perda deconscincia
Incio analgesia, porm com resposta ao estmulo;
Diferentes reaes em virtude do comportamento individual;
Taquicardia e midrase (ADR)
Desorientao;
Excitao forte em relao ao meio ambiente (mico e
defecao); Alterao do tnus postural;
Demais reflexos e parmetros normais
Instalao de hipnose
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Estgio II (excitao e delrio)
Perda de conscincia e liberao dos centros altos doSNC = incoordenao dos movimentos e hiperreflexia;
Desagradvel; Incoordenao motora, hiperalgesia;
Tosse e vmito; defecao;
Dilatao pupilar e lacrimejamento;
Taquipnia com hiperventilao e arrtmica;
reao anormal estmulos externos; Salivao abundante (ruminantes e felinos);
Bloqueio vagal (barbitricos aplicados de maneira rpida).
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Estgio II (excitao e delrio)
Alteraes podem ser evitadas pela MPA; Fenotiazinas (adrenolticas e potencializadoras);
Benzodiazepinas (ansiolticos);
Induo com Barbitricos = fase de excitao inesistente.
MPA indispensvel
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Estgio III (anestesia cirrgica)
Perda de conscincia e Depresso progressiva do SNC. 4 planos cirrgicos (Superficial, mdia e profunda)
1 plano: Normalizao respiratria (rtmica, costoabdominal, amp).
Miose (estmulo luminoso) e projeo de 3 plpebra (co),
Presena de reflexos interdigital, oculares e laringotraqueal,
Salivao,
Tnus muscular presente porm reduzido, Nistagmo (eqinos).
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Estgio III (anestesia cirrgica)
2 plano: Miose e centralizao de globo ocular, (- atropina, ter)
Respirao abdominocostal profunda e rtmica,
Reduo da freq. Respiratria,
Acidemia e elevao da PaCO2, PA e FC, (DOR = CATECOLAMINAS = FC E FR),
Queda do tnus muscular e ausncia de secrees,
Ausncia de reflexo interdigital, as vezes palpebral,
Miose puntiforme ou midrase
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Estgio III (anestesia cirrgica)
3 plano: Respirao superficial, inspirao curta,
FR reduzida (Silncio abdominal),
Midrase com reflexo reduzido, miose em felinos,
Reflexos ausentes, Ausncia de secrees,
Pupila em posio central,
Plano s requerido para cirurgias em cavidades abdominais querequeiram maior relaxamento muscular possvel.
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Estgio III (anestesia cirrgica)
4 plano: Respirao diafragmtica, taquipnia e superficial,
Paralisia de musculatura intercostal e abdominal,
Acidose respiratria acentuada (volume corrente reduzido e
ventilao alveolar baixa), Midrase sem resposta estmulo, crnea seca e sem brilho,
(gatos = miose fusiforme)
PaCO2,mesmo com PaO2,alta, Incio de apnia e cianose por hipoventilao.
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Estgio IV
Abolio e diminuio de certos reflexos,
Eventual parada cardiorespiratria. Midrase agnica,
Hipotermia e respirao laringotraqueal (choque bulbar),
Anxia cerebral em espao curto (desenvolvimento dos sintomaem 3 4 minutos),
Irreversvel = morte clnica.
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X Freqncia Cardaca O Freqncia Respiratria Unio da Vitria,___de_______ 2010 ASS:
rea de atend: ___________ RG: ___________ Nome:_____________ Espcie: ______ Raa: ____ Sexo: ____ Idade: ______ Peso: ______ Data:__/__/__Anestesista: _____________________________ Anestesia: ______________________ Cirurgio: ______________________ Cirurgia: ________________FC: _____ Pulso: _____ PA: _____ TPC: _____ FR: ______ Mucosas: _______ Hidratao: _________ Temp: ________ ASA: _______________________MPA: ___________________________________________________________ Dose: ___________________ Via: _________________ Hora: __________Induo: ________________________________________________________ Dose: ___________________ Via: __________________ Hora: __________
Analgesia: ______________________________________________________ Dose: ___________________ Via: __________________ Hora: __________
Registro AnestsicoFicha de Atendimento Servio de Anestesiologia Veterinria.
X FreqnciaCardaca O Freqncia Respiratria Unio da Vitria,___de_______2010 ASS:
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DESCRIO ANESTSICA
CIRURGIA:LOCAL: DATA:INCIO: TRMINO: GRUPO:
ANESTESISTA:
DESCRIO
MPA, induo e manuteno.HORA MEDICAO DOSE VOLUME
HORRIO DA INDUO:0 15 30 45 60 75 90 2h 15m
FCFR
TempVerificar sempre a colorao das mucosas do animal, o fluxo da soluo fisiolgica
no equipo e a vaporizao do anestsico.
INTERCORRNCIAS
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