YESOS DE USO ODONTOLOGICO

Generalidades

El yeso es un mineral que se encuentra en la naturaleza con cierta abundancia.Es materia cerámica y, si se analiza su estructura, por ejemplo, con microscopia electrónica y otros medios de estudio como la defracción de radiaciones, puede detectarse su naturaleza multicristalina (una porción de yeso está constituida por muchos cristales de manera similar a como lo está una porción de esmalte dentario).El análisis de la composición de esos cristales muestra que contiene azufre, oxígeno y calcio, en forma de un sulfato de calcio, e hidrógeno y oxígeno como agua de cristalización (estabiliza la estructura al igual que sucede en los cristales de fosfato de calcio que constituyen la hidroxiapatita).Estequiométricamente, esa agua de cristalización está en una relación de dos moles de agua por cada mol de sulfato de calcio por ro que, de modo esquemático, se puede representar a la sustancia con la siguiente fórmula:

CaSO4.2H2ODe acuerdo con esa composición es habitual describir al yeso como un sulfato de calcio dihidratado y, en lo que podríamos llamar la “jerga”, se denomina dihidrato.

Reacción de fraguadoAl mezclar el polvo del hemihidrato se combina con ella para formar el di hiidrato por medio de

una reacción exodermica.

Durante el fraguado la masa de yeso crece y ocurre el subsiguiente entrelazado de los cristales

de yeso, este entrelazado contribuye a la resistencia y cambios dimensionales del yeso.

En una descripción superficial puede decirse que, para confeccionar un modelo, el profesional o

técnico compra hemihidrato en polvo (en nuestro país con el nombre de yeso, aunque en

realidad no lo es) y lo mezcla con agua. La masa plástica obtenida es vaciada (vaciar significa

volcar una masa plástica en un molde) en la impresión para copiarla. Luego de un tiempo, la

Ca SO4 ½ H2O + 1 ½ H2O = Ca SO4 2 H2O + calor

masa plástica se transforma en un sólido (se produce el endurecimiento o fraguado) y, al

separarla de la impresión, se obtiene el correspondiente modelo. En realidad, la transformación

de masa plástica a masa endurecida se produce por un mecanismo para el caso de los

cementos y la amalgama. Efectivamente, aI realizar la mezcla, el hemihidrato se disuelve

parcialmente en el agua (su solubilidad es de 0,9 9/100 g). Una vez disuelto, reacciona con el

agua y se transforma en dihidrato que es menos soluble (solubilidad del dihidrato, 0,2 9/1.00 g).

Así, la solución se sobresatura y precipita dihidrato en forma de cristales que van creciendo a

partir de los que se hacen primeros (núcleos de cristalización).

En resumen, puede considerarse que en el fraguado del yeso se produce:

a) Disolución del hemihidrato.

b) Formación de dihidrato.

c) Precipitación y crecimiento de cristales de dihidrato.

Clasificación de los yesos

Yeso de impresión o tipo I

Es el que necesita más cantidad de agua, y por lo mismo es más poroso y débil, debido al tamaño y forma de sus partículas.

El yeso de impresión ha sido remplazado por materiales menos rígidos como hidrocoloides, por lo que esta en desuso.

Es el menos costoso pero es el de más escasa resistencia Limitados para impresiones en pacientes desdentados totales

Yeso para modelos o tipo II

También llamado Taller ,Hemihidrato Beta ,Blanca Nieves o Yeso Blanco Es un poco más compacto y duro que el Tipo I. es el menos costoso pero posee baja resistencia, es escogido para aplicaciones en las

que no se requiere resistencia ni exactitud dimensional. Este es el yeso más utilizado en el laboratorio pues es el que se utiliza para los

enfrascados, montados de modelos y zócalos para los troqueles Se utiliza para correr modelos de trabajo, modelos de estudio y de diagnóstico. El polvo (los cristales) tienen forma irregular y es de naturaleza porosa

Yeso de piedra o tipo lll

También es llamado Hemihidrato Alfa Es aún más duro que el tipo II, con partículas más regulares y finas, por lo que necesita

menos agua para fraguar. Es mucho menos poroso que los otros dos, menos frágil, por lo que se usa para

modelos preliminares de estudio. se utiliza para la construcción de modelos en la fabricación de dentaduras totales que se

adaptaran a tejidos blandos. El yeso de piedra tipo III es de elección para procesar prótesis, dado que la piedra tiene

una resistencia adecuada para el propósito y la prótesis es mal fácil de retirar terminado el proceso.

Yeso piedra de alta resistencia o tipo IV ( Extraduros)

Conocido también como yeso piedra para troqueles Es más costoso, el más resistente y denso de todos y tienen un mínimo de expansión de

fraguado. Es igual al yeso tipo III, pero se le agregan algunas resinas que le mejoran características

como porosidad, porcentaje de absorción de agua, etc. Se utiliza para trabajar directamente en él y para la realización de troqueles. Sus partículas más finas le otorgan una mejor precisión en el copiado de superficies.

Yeso piedra de alta resistencia y expansión tipo V

Este es el yeso de más reciente aparición Es el más duro de todos con un porcentaje resinoso alto, sus características son óptimas,

es decir, altamente duro y resistente, no es poroso y no absorbe mucha agua. Su alto costo limita su uso a la realización de modelos de exhibición.

ELABORACION DEL YESO PARIS (BLANCO).- El yeso molido se convierte en hemi hidrato por calcinación en recipientes abiertos, así parte del agua es eliminada provocando una disminución del volumen del material remanente. Se aplica una temperatura de 115⁰C.Aunque la estructura cristalina cambia a la de hemi hidrato, no hay reorganización de las partículas, mantiene la forma y el tamaño de las partículas de yeso originales, es decir irregulares y porosas.ELABORACION DEL YESO PIEDRA.- Se calienta el yeso en terrones en un recipiente presurizado, así es sometido a calor y presión de vapor. A si se logra la cristalización del material. El hemi hidrato resultante es molido para redondear los cristales y conseguir partículas finas. Se aplica una temperatura de 125⁰C.ELABORACION DEL YESO ETRADURO.- Los refinamientos en el proceso húmedo producen un polvo hemi hidrato final a un más fino. Son productos con más resistencia llamados también yeso piedra mejorados, yeso piedra de alta resistencia o yesos para troqueles.

PropiedadesTiempo de fraguado inicial

Durante este lapso se puede vaciar dentro de la impresión. A pesar que la reacción empieza al momento que el polvo es mezclado con el agua solo una pequeña porción del hemihidrato se convierte en yeso en esta etapa temprana.

La masa semifluida se puede vaciar dentro de un molde, el proceso avanza, reaccionan más cristales de hemihidrato para formar cristales de dihidrato.

El tiempo de fraguado inicial se detecta por la pérdida de brillo superficial, esto ocurre en el lapso de 8 a 16 minutos. Una vez transcurrido este tiempo la viscosidad de la masa aumenta rápidamente impidiendo que fluya sobre detalles finos de la impresión y no se puedan manipular más.

Tiempo de fraguado final

Es el tiempo que se debe transcurrir para separar el material de la impresión sin distorciones o fractura del yeso. La reacción química esta completa. Se recomienda esperar de 45 a 60 minutos.

Resistencia a la compresión

Esta está en relación con la densidad de la masa endurecída. El yeso extraduro es el más denso y por lo tanto el más fuerte. El yeso blanco siendo el menos denso es el más frágil del grupo Resistencia a la tracción

Todos los yesos son considerados más frágiles en la tracción que en la compresión. Esto hace que los dientes se fracturen antes que doblarse. Detalle a tomar en cuenta al retirar el modelo de la impresión.

Resistencia a la abrasión

La dureza superficial de los materiales de yeso se relaciona con la resistencia a la compresión, mientras más alta la resistencia a la compresión, mas alta es la dureza superficial.La máxima dureza y resistencia a la abrasión se obtiene cuando el yeso esta seco.

Exacitud dimensional

Todas los materiales de yeso muestran una expansión moderada en el fraguado debida al crecimiento de los cristales de dihidrato de sulfato de calcio y del choque entre si.Normalmente el yeso blanco desarrolla una expansión de fraguado de 0.2% a 0.3%. El yeso piedra 0.08% a 0.1% y el yeso extraduro 0.05% a 0.07%.Si al vaceado de yeso solo introduce en un recipiente con agua, la expansión del fraguado aumentara. Este se llama expansión hidroscopica, esta expansión es dos veces mas que lo normal

Indicaciones

Cuidado del modelo

Si al retirar el modelo de la impresión su superficie no es dura y lisa, hay que dudar de su precisión.

Una vez concluidas las reacciones de fraguado en el modelo, sus dimensiones permanecen constantes en condiciones normales de temperatura y humedad ambientales. Sin embargo, a veces es necesario sumergir el modelo de yeso en agua, como preparación para otras técnicas. El modelo de yeso es ligeramente soluble en agua. Al sumergir el modelo seco en agua se produce una expansión imperceptible si el agua está saturada en sulfato de calcio. Si no es asi, el yeso puede disolverse.

Cuidado de los productos derivados del yeso

Los yesos son algo sensibles a los cambios en la humedad relativa del ambiente. Las superficies de yeso hechas con mezclas más fluidas son afectadas en mayor medida que las hechas con una proporción A/P más baja.

El hemidrato de yeso toma agua del aire con facilidad. Por lo tanto es importante almacenar todos los tipos de productos derivados del yeso en una atmosfera seca. Ya sea en un recipiente metálico a prueba de humedad.

Control de infección

Cada vez es mayor el interés por las medidas de control y transmisión de la infección en el laboratorio dental. La preocupación sobre la posible contaminación cruzada al personal por microorganismos, incluyendo el virus de la hepatitis B y el virus de la inmunodeficiencia humana, a través de las impresiones dentales, ha suscitado el estudio sobre el efecto de las técnicas de desinfección por rociado e inmersión en los materiales de impresión.

La disponibilidad de desinfectantes para los yesos piedras dentales, con eficacia probada y propiedades físicas intactas, refuerza sin duda alguna el método de barrera como control de la infección en el laboratorio dental.

Cuando se trata a un paciente con infecciones conocidas una opción es la esterilización con gas durante toda la noche.

Los desinfectantes útiles para los modelos de escayola piedra son: desinfectantes rociados, hipocloritos.

Manipulación

Almacenamiento del yeso

El polvo debe guardarse en algún recipiente de cierre hermético que lo proteja de la humedad. Conviene agitar el envase antes de abrirlo para distribuir parejamente las partículas de diverso tamaño.

Instrumental

Se utiliza habitualmente una taza de goma o material similar de fondo parabólico (facilita la limpieza) y una espátula metálica no muy flexible. El instrumental no debe tener restos de mezclas que afectan el fraguado y los cambios dimensionales.Existen dispositivos para mezcla mecánica y también para realizar la mezcla con presión ambiente negativa ("al vacio") para disminuir la presencia de porosidad.

Proporción agua polvo

Debe usarse la proporción indicada para el tipo de producto que se esté empleando. Cuando se quiere seguridad en el trabajo (por ejemplo, al obtener modelos de alta resistencia) conviene medir el agua y pesar el polvo. En trabajos que demanden menos precisión puede intentarse el trabajo sin medir el agua y el polvo.

El yeso blanco requiere 50ml de agua para 100g de polvo El yeso piedra requiere de 32ml de agua para 100g de polvo El yeso extraduro requiere de 22 a 24ml de agua para 100g de polvo

Incorporación del polvo al agua

No es conveniente atrapar aire, pues provoca porosidad adicional que debilita al yeso fraguado. Para evitarlo debe incorporarse poco a poco el polvo al agua ya colocada en la taza. Si el agua y el polvo no se han medido, se incorpora éste poco a poco hasta observar que comienza a "aflorar" en Ia superficie. En este momento puede considerarse que se tiene la relación agua/polvo adecuada

Mezcla

Debe hacerse con cierto vigor especialmente cuando se utilizan relaciones agua/polvo bajas (yesos piedra y piedra mejorado) hasta obtener una mezcla sin grumos y con todo el polvo incorporado aI agua. El tiempo que demanda es usualmente entre 30 y 60 segundos. Una vez que se ha iniciado la mezcla, cualquier incorporación adicional de polvo o agua produce aumento de porosidad, que debilita el modelo resultante.

Vibrado y vaciado

Completada Ia mezcla y durante el vaciado (volcado de la masa plástica llenando la impresión) conviene someterla a vibración (existen dispositivos mecánicos que ayudan) para eliminar burbujas de aire y disminuir la porosidad final.

Fraguado

En las impresiones de hidrocoloide es mejor mantenerlo en ambiente de 100% de humedad relativa (no sumergido en agua) hasta que se completa el fraguado.

Cuidado del modelo

Si es necesario sumergir el modelo terminado en agua, conviene hacerlo en agua en la que se hayan colocado trozos de yeso fraguado con alguna anterioridad. Esto asegura una solución saturada y que no se produzca disolución del yeso del modelo y alteración de su superficie.

BIBLIOGRAFIA Anusavice; Phillips,R.W. Ciencia de los materiales dentales. Decima primera edición.

España; 2004. Macch, R.L; Materiales dentales. Tercera edición. Ed. Panamericana, 2000.