VIRUS ZIKA · 2016. 5. 26. · VIRUS ZIKA MARÍA TERESA PÉREZ GRACIA Catedrática de...
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VIRUS ZIKA
MARÍA TERESA PÉREZ GRACIA
Catedrática de Microbiología
Departamento de Farmacia. Facultad Ciencias de la Salud
Universidad CEU Cardenal Herrera
[email protected] Palacio de Colomina
Valencia, 19 Abril 2016
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2
1 febrero 2016
2009 Gripe A
La OMS declaró la pandemia por seguir un protocolo que no evaluaba la
gravedad de la infección, sino su extensión. Tuvo que rectificar.
2002 Neumonía asiática
Fue la primera gran crisis sanitaria del siglo XXI. La OMS fue acusada de minimizar el problema para no enfadar a
China.
2005 Gripe aviar
La enfermedad aún no ha sido controlada, pero no es tan peligrosa en humanos
como se temía.
2014 Ébola
Se tardó cuatro meses en declarar el brote y otros
cuatro en decretar la emergencia.
emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII)
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10 proteínas no estructurales 5 proteínas estructurales
Fam. Flaviviridae
G. Flavivirus
Arbovirus
Dengue Chikungunya
West Nile Encefalitis japonesa
Fiebre amarilla
Arthropode-borned-virus
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4 Petersen et al. Zika Virus. N Engl J Med. 2016 Mar 30
El virus presentaba originalmente un ciclo selvático donde los primates no humanos eran el hospedador
principal y su vector los mosquitos locales del género Aedes.
La presencia del virus en humanos fue considerado en un principio como
hospedador ocasional.
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DISEMINACIÓN DEL VIRUS ZIKA
Chang et al. The Zika outbreak of the 21st century. Journal of Autoimmunity 68 (2016) 1e13
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Artículos Virus Zika (1952-2016)
Fuente: PubMed (Zika)
Hasta 24 Mayo
Nú
mero
de p
ub
licacio
nes
Años
817
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Empezamos la ronda de consultas…
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Laura Armadans Sorní Alumna del Grado en Farmacia
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Actualmente se sabe que se transmite por la picadura del mosquito Aedes.
¿Se podría transmitir por alguna otra vía, como por
ejemplo, vía sanguínea o por contacto sexual?
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VÍAS DE TRANSMISIÓN
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TRANSMISIÓN POR VÍA SEXUAL
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Jesús Cardells Peris
Profesor de Veterinaria de la Universidad CEU-UCH
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¿Se han documentado casos en los que las mascotas sufran la acción patógena del virus Zika?
¿Se sabe si las mascotas pueden actuar como reservorio?
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14 Fuente:
Aedes aegypti
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Rafael R. Quilis Moreno Responsable de Comunicación del
Consejo Valenciano de Colegios Veterinarios
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¿Combatir el mosquito tigre servirá pues para defendernos frente a este virus o sería necesario un plan específico
para detectar Aedes aegypti?
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Aedes aegypti
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19 http://www.msssi.gob.es/
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20
CASOS NOTIFICADOS EN ESPAÑA
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/zika/casosDiagnosticados/home.htm
3 5 8 11 9 12 13 14 16 17
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Felipe Carreño Cónsul de Colombia en Valencia
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¿Existe una pintura capaz de combatir al mosquito que transmite el Virus de Zika?
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23
clorpyrifos
pyriproxifen
2 organofosforados (OPs) + 1 IGR
diazinón
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Dra. Mª Dolores Celdrán Yelo Consejera 2ª
Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia
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¿Cómo se realiza el diagnóstico de la enfermedad que produce el virus de Zika?
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DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
CASO SOSPECHOSO
DE ZIKA
1-5 DÍAS DESDE APARICIÓN SINTOMAS
ANTICUERPOS ZIKA
ELISA
POSITIVO PRESUNTO CASO DE ZIKA
DESCARTAR OTROS FLAVIVIRUS
NEGATIVO
POSITIVO
CASO CONFIRMADO DE ZIKA
ARN-ZIKA
RT-PCR
> 6 DÍAS DESDE APARICIÓN SÍNTOMAS
NEGATIVO
COMIENZO SÍNTOMAS
RECOGER MUESTRA
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ZIKA DENGUE CHIKUNGUNYA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE FLAVIVIRUS
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DE LABORATORIO
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¿Qué complicaciones se pueden producir cuando una persona se infecta con el virus de Zika?
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SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
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Síndrome autoinmune caracterizado por la infiltración perivascular de linfocitos y células mononucleares y desmielinización. Se puede producir después de una infección vírica, (sarampión, rubéola, herpes varicela-zóster) pero también después de una vacuna. Clínicamente se manifiesta por fiebre, cefaleas, debilidad muscular, vómitos y mareos que pueden progresar hasta la letargia y el coma. También pueden producirse convulsiones, temblores y parálisis. La mortalidad oscila entre el 5 y el 20%. Muchos de los supervivientes exhiben déficit neurológico.
ENCEFALOMIELITIS AGUDA DISEMINADA
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Asociación Zika-Síndrome Guillain-Barré
Musso et al. Zika Virus. Clin Microbiol Rev. 2016 Jul;29(3):487-524
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MICROCEFALIA
perímetro cefálico al nacimiento menor de lo normal
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6 Mayo 2016
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35
Asociación Zika-Microcefalia
Dang et al. Zika Virus Depletes Neural Progenitors in Human Cerebral Organoids through Activation of the Innate Immune Receptor TLR3. Cell Stem Cell 6 May 2016
Disregulación de la neurogénesis
Contracción del organoide
Virus Zika
Organoide cerebral
Activación de la respuesta inmune
innata
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36
Asociación Zika-Microcefalia
Dang et al. Zika Virus Depletes Neural Progenitors in Human Cerebral Organoids through Activation of the Innate Immune Receptor TLR3. Cell Stem Cell 6 May 2016
- desactiva los genes que las células madre necesitan para especializarse en células cerebrales, - activa los genes que desencadenan el suicidio celular (apoptosis)
molécula que las células humanas usan
normalmente para defenderse de los virus
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37 Cohen. Animals show how Zika harms fetuses. Science 13 May 2016
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38
Dr. Lucas Minig Jefe del Servicio de Ginecología
Fundación Instituto Valenciano de Oncología
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39
¿Que posibilidad hay de tener microcefalia si una embarazada se ha contagiado con el virus?
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40
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41
BRASIL 22 de octubre de 2015 - 7 de mayo de 2016
6.906 casos sospechosos de microcefalia y otras malformaciones del SNC en RN
1.326 confirmados virus Zika
2.679 descartados
3.433 en investigación
235 muertes (abortos o muertes fetales) de microcefalia y otras malformaciones del SNC
51 confirmados virus Zika
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42 Besnard et al. Congenital Cerebral Malformations And Dysfunction In Fetuses And Newborns Following The 2013 To 2014 Zika Virus Epidemic In French Polynesia. Eurosurveillance, Volume 21, Issue 13, 31 March 2016
19 casos embarazadas epidemia Polinesia Francesa 2013-14
13 (68,4%) anormalidades
cerebrales fetales
6 (31,6%) nacimientos
normales
11 muertes fetales
2 nacimientos anormalidades
cerebrales
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43
Javier Martínez Gramage Profesor de Fisioterapia CEU – UCH
Fisioterapeuta en los Juegos Paralímpicos de Brasil 2016
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44
¿Qué aspectos debería tener en cuenta cualquier persona que vaya a las paralimpiadas respecto al virus
de Zika?
¿Cómo puede afectar este virus al rendimiento deportivo?
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45
7-18 Septiembre 2016
4.350 deportistas 176 países
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46
PREVENCIÓN
Uso de repelentes de insectos
Lugares con aire acondicionado
Uso de mosquiteras en ventanas y puertas
Uso de ropas que cubran la piel
Vaciar aguas estancadas
Uso de mosquiteras mientras se duerme
-Icaridina -IR3535 (etil butilacetilaminopropionato) -DEET (N,N-Dietil-m-toluamida)
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PERÍODO DE INCUBACIÓN: 3-12 DÍAS
SÍNTOMAS: 2-7 DÍAS
Artralgias Conjuntivitis Cefalea Fiebre Fatiga
presentan síntomas
Infectados por el virus, enferman
47 Erupciones
maculopapulares
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49
Rafael Esteban Bañó Matrona y Profesor de Enfermería CEU-UCH
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50
¿Qué consejos se les debe dar a las mujeres que quieren viajar a las zonas endémicas y sean
gestantes?
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TRANSMISIÓN ACTIVA VIRUS ZIKA
Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control (19 mayo 2016)
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52
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53 Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control (11 mayo 2016)
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54
PREVENCIÓN
Uso de repelentes de insectos
Lugares con aire acondicionado
Uso de mosquiteras en ventanas y puertas
Uso de ropas que cubran la piel
Vaciar aguas estancadas
Uso de mosquiteras mientras se duerme
-Icaridina -IR3535 (etil butilacetilaminopropionato) -DEET (N,N-Dietil-m-toluamida)
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Isabel Vidagany Fombuena Alumna del Grado en Veterinaria
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56
¿Qué medidas se deben adoptar para la erradicación de la transmisión del virus en lugares ya afectados?
¿Qué papel desempeñan los profesionales
veterinarios, en colaboración con el resto de profesionales sanitarios, para llevar a cabo este
objetivo?
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57
Wolbachia pipientis
incompatibilidad citoplasmática
ventaja reproductiva a las hembras con Wolbachia
defensa que ofrece a su huésped contra varios virus
42,6% 6% 2,8% Virus dengue en
glándulas salivales
Técnica de los insectos estériles
Mosquito OX513A, un ejemplar macho que porta y transmite una mutación genética que hace que sus crías sean dependientes de la tetraciclina, y al faltarles, mueren antes de superar la fase de pupa o larva.
OTROS - los cebos tóxicos de azúcar, - las trampas letales, - los larvicidas de acción prolongada.
Mosquitos genéticamente modificados
Mediante irradiación de los mosquitos macho
Masculinizar a los mosquitos hembra: factor M, gen está en on, macho y si está en off, hembra. Convertir al gen del factor M en dominante.
la técnica de edición genética CRISPR/Cas9
reacción en cadena genética o impulso genético
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Lucrecia Moreno Royo Vicedecana de Farmacia CEU-UCH
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¿Existe vacuna para el virus?
¿Cuál sería el tratamiento de las personas con diagnóstico de enfermedad por Virus de Zika?
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NO VACUNA, NI TRATAMIENTO ANTIVIRAL ESPECÍFICO
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¡Gracias!