VIROLOGÍA - Microred · BIOSEGURIDAD: Nivel de Bioseguridad Agentes Infecciosos Criterios de...
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Dra. Julieta Trinks
Médica (USAL)
Profesora en Medicina (USAL)
VIROLOGÍAAspectos Generales
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¿ Qué son los virus ?
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Simetría viral Helicoidal o Icosaédrica
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¿ Cómo se clasifican los virus ?¿ Cómo se clasifican los virus ?
• Los virus se agrupan en familias y éstas se dividen en géneros, que a su vez se subdividen en especies.
• Los criterios para definir una familia son: 1) Tipo de ácido nucleico, características del mismo y
mecanismo de replicación;2) Tamaño del virión y simetría de la cápside; 3) Número de capsómeros en el caso de los virus
desnudos o diámetro de la hélice en los virus helicoidales;
4) Presencia o no de envoltura;5) Lugar de ensamble de las partículas virales;6) Forma de salida de la célula del huésped.
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-Reoviridae:Rotavirus -Flaviviridae:Dengue, Fiebre Amarilla, HCV -Caliciviridae: HEV -Togaviridae:Rubeóla -Picornaviridae: HAV -Coronaviridae:SARS-CoV -Filoviridae: Ébola -Rhabdoviridae: Rabia -Arenaviridae: Virus Junín -Orthomyxoviridae: Influenza -Bunyaviridae:Hantavirus -Retroviridae:HIV, HTLV-I y II -Paramyxoviridae: Parainfluenza, Sarampión y Respiratorio Sincicial
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-Parvoviridae: Parvovirus B19 -Papovaviridae: HPV
-Adenoviridae: Adenovirus -Poxviridae: Viruela
-Herpetoviridae: HSV I y II, CMV, Epstein Barr y Varicela-Zoster -Hepadnaviridae: HBV
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Antes de empezar,
REPASEMOS
ALGUNOS
CONCEPTOS…
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Una especial relación agente infeccioso - hospedador
• OPCIÓN I: ENFERMEDAD
Hospedador
Agente infeccioso
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Una especial relación agente infeccioso - hospedador
• OPCIÓN II: EXPOSICIÓN
Hospedador
Agente infeccioso
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Una especial relación agente infeccioso - hospedador
• OPCIÓN III: INFECCIÓN
HospedadorAgente infeccioso
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RELACIÓN ENTRE INFECCIÓN Y ENFERMEDAD
MuertosMuertos
EnfermosEnfermos
InfectadosInfectados
ExpuestosExpuestos
Patogenicidad: Capacidad de generar enfermedad.
Virulencia: Capacidad de generar enfermedad severa
Infección: colonización del cuerpo por un microbio que es capaz de generar enfermedad, pudiendo
aparecer o no (portador asintomático) signos y síntomas.
Enfermedad: Signos y síntomas que resultan de la colonización del cuerpo por un microorganismo
patógeno.
Infectividad o Contagiosidad: Capacidad de ingresar al cuerpo
humano ante su contacto.
CARACTERÍSTICAS DE LOS MICROBIOS
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Espectro de respuestas a nivel celular y del hospedador ante una infección
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Epidemiología de las enfermedades virales
• Endemia: enfermedad que está siempre presente entre la población de una determinada área geográfica. El número de casos puede fluctuar a lo largo del tiempo.
• Epidemia: número de casos de una enfermedad mayor a los esperado en una determinada área geográfica y en un período limitado de tiempo.
• Pandemia: Serie de epidemias que afectan simultáneamente a varios países o a regiones importantes del mundo.
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Transmisión de las enfermedades virales
Hospedador: Ser vivo susceptible a la infección, replicación y patogenicidad del microorganismo.
Hospedador natural o Reservorio: Hospedador que mantiene la infección en el ambiente. Está persistentemente infectado por el agente.
Vector: Artrópodo o animal invertebrado que transporta el agente infeccioso de un hospedero infectado a otro susceptible. Existen vectores mecánicos o biológicos.
HOSPEDADOR INFECTADO
HOSPEDADOR SUSCEPTIBLE
VECTOR
DIRECTO
INDIRECTO
Contacto físico
Inoculación
Inhalación
Ingesta
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ZOONOSIS VS. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
Patógeno Enfermedad Vector Hospedador Animal
Virus Rabia (V) Rabia - Mamíferos
Virus Junín (V) Fiebre Hemorrágica Argentina
- Roedores
Hantavirus (V) Fiebre Hemorrágica con síndrome renal
- Roedores
Virus Dengue (V) Dengue Mosquito -
Virus Fiebre Amarilla (V) Fiebre Amarilla Mosquito -
Bacillus anthracis ( B) Antrax - Ganado, cabras, etc.
Leptospira spp. (B) Leptospirosis - Roedores
Borrelia burgdorferi (B) Enfermedad de Lyme Garrapata -
Rickettsia typhi (B) Fiebre tifoidea Pulga -
Trichinella spiralis (P) Triquinosis - Cerdos
Toxocara (P) Toxocariosis - Perros, gatos
Trypanosoma cruzi (P) Mal de Chagas Vinchuca -
Plasmodium spp (P) Malaria o Paludismo Mosquito -
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Vías de entrada al organismo
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Transmisión del virus al exterior
del organismo
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Diseminación viral: polaridad como determinante mayor
del patrón de infección• INFECCIÓN LOCALIZADA: la
progenie viral que se libera infecta células adyacentes desde el sitio primario de replicación.
• INFECCIÓN DISEMINADA: se disemina más allá del sitio primario de replicación. Cuando varios órganos están afectados se hace referencia a una infección sistémica.
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Métodos de diagnóstico virológicoMétodos de diagnóstico virológico
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DIRECTOS
AISLAMIENTO EN: -huevos embrionados o animales: lesiones y/o muerte
-cultivos celulares (ACP)
+
IDENTIFICACIÓN DEL por métodos de inmunomarcación, neutralización,
VIRUS AISLADO: fijación del complemento, etc.
DETECCIÓN DIRECTA DE:
- antígenos virales (métodos de inmunomarcación)
-partículas virales (microscopía electrónica)
-genomas virales (hibridación molecular) PCR
-enzimas virales (actividad de trancriptasa)
INDIRECTOS O SEROLÓGICOS
Detección de: CONVERSIÓN SEROLÓGICA: en dos muestras pareadas de suero
(período agudo y de convalescencia)
Ig M ESPECÍFICA: en una sola muestra de período agudo
o convalescencia temprana
Métodos de diagnóstico virológicoMétodos de diagnóstico virológico
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Acción Citopática (ACP)
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PROFILAXIS DE LAS INFECCIONES VIRALES
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INMUNIDAD ACTIVA ARTIFICIAL
• Finalidades de una vacuna
PREVENIR UNA ENFERMEDAD, PERO…
-La gran mayoría previenen sin evitar la infección.
-Algunas vacunas se administran posterior a la infección:
-por largo período de incubación (Rabia y Viruela) -para evitar consecuencias a largo plazo (HPV Y HSV)
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INMUNIDAD ACTIVA ARTIFICIALVacunas a virus “vivo” y atenuado Vacunas a virus completos inactivados
-Sarampión -Hepatitis A-Paperas -Influenza-Rubeóla -Rabia-Polio oral (Sabin) -Polio inactivada (Salk)-Fiebre Amarilla-Viruela-Varicela-Virus Junín-Influenza Intranasal -Rotavirus (2007)
Vacunas a Subunidades
A virus inactivado con Recombinantesfracción antigénica
-HBV (1ra. Generación) -HBV (2da. y 3ra. Generación) -HPV (2007)
Triple Viral
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INMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL
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Conjunto de normas diseñadas para la protección del individuo, de la comunidad, así como del medio ambiente contra el contacto accidental con patógenos biológicos, químicos o elementos radioactivos.
BIOSEGURIDAD:
Nivel de Bioseguridad Agentes Infecciosos Criterios de Inclusión
BSL 1 B. subtilis, E. coli, Varicela-zoster. No se asocia a enfermedad en adultos inmunocompetentes sanos
BSL 2 HAV, HBV, HCV, HIV, Parotiditis, Sarampión, Influenza A, Salmonella, Legionella pneumophila, Penicillium sp.
Asociado a enfermedad humana y transmisible por injuria percutánea, ingesta, o exposición de membranas o mucosas
BSL 3 Fiebre Amarilla, SARS, antrax, Viruela, Fiebre tifoidea, tuberculosis, Histoplasma capsulatum.
Asociado a enfermedad con potenciales consecuencias severas o letales para el ser humano y transmisible por aerosoles
BSL 4 Dengue, Virus Junín, Ébola, Hantavirus.
Alto riesgo de enfermedad letal en humanos y transmisible por aerosoles. Agentes con desconocido riesgo de transmisión.
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BSL 3
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BSL 4
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PRECAUCIONES UNIVERSALES• Uso de guantes en todo procedimiento relacionado con sangre o fluidos
corporales del paciente.• Uso de protección de mucosas (ocular, nasal, faríngea) mediante el uso
de barbijos, antiparras, etc., si se prevén salpicaduras de sangre u otros fluidos.
• Uso de delantales impermeables en caso de contacto con sangre (cirugía, partos, etc.).
• Lavado cuidadoso de manos con jabón y antisépticos antes y después del contacto con el paciente o con cualquier muestra proveniente de éste (medida fundamental para prevenir la transmisión de agentes infecciosos).
• Los instrumentos y superficies contaminados deberán ser descontaminados según las normas vigentes en cada institución. Habitualmente, para superficies contaminadas con material orgánico se emplea solución de hipoclorito de Na (8% cloro activo, por ejemplo: 250 ml cada 4 litros de agua).
• Todo profesional de la salud debe recibir la vacuna anti-hepatitis B.
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Enfermedades infecciosas de denuncia obligatoria en el paísEnfermedades infecciosas de denuncia obligatoria en el país