Vigilancia epidemiologica de rabia
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VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA:
RABIA
Rene Isaac Díaz
Jose Roberto Jule
Beatriz Isabel Molina
Juan Jose Montoya
Carlos Mario Pineda
Rabia La rabia es una zoonosis que se adquiere por
medio de saliva infectada que penetra en el cuerpo a través de una mordedura o un corte en la piel.
El virus viaja desde la herida hasta el cerebro, donde causa una inflamación y esta es la que provoca los síntomas de la enfermedad.
El periodo de incubación varia de 1 a 3 meses.
Entre los síntomas están: fiebre, parestesias y síntomas neurológicos.
Epidemiologia Hay rabia en más de 150 países y territorios. Cada año mueren por esta enfermedad más de
55.000 personas, principalmente en Asia y África. El 40% de las personas mordidas por animales
presuntamente rabiosos son menores de 15 años. En la gran mayoría de los casos fatales de rabia
humana, los perros han sido la fuente de infección. Cada año más de 15 millones de personas en todo
el mundo reciben tratamiento profiláctico posexposición con la vacuna.
Rabia: Nota descriptiva N° 99. Organización Mundial de la Salud. Marzo de 2013
Población expuesta El mayor riesgo lo corren quienes viven
en zonas rurales donde no hay disponibilidad o facilidad de acceso a las vacunas e inmunoglobulinas humanas.
Poblaciones de escasos recursos, el precio de las vacunas no es accesible para cualquiera.
Los niños que viven en zonas afectadas por la rabia o las visitan corren un riesgo especialmente alto.
Medidas de intervención
La profilaxis posexposición (PPE) consiste en:
Tratamiento local de la herida, iniciado tan pronto.
Aplicación de una vacuna antirrábica potente y eficaz conforme a las recomendaciones de la OMS.
Administración de inmunoglobulina antirrábica, si está indicado.
Educación a la población.
Profilaxis RecomendadaTipo de contacto Medida profiláctica
I Contacto sobre piel intacta. Ninguna
II Mordisco en piel expuesta, arañazo o erosión leve, sin sangrado
Vacunación y tratamiento local de herida.
III Mordeduras o arañazos transdérmicos, lamedura en piel lesionada, contaminación de mucosa por lamedura o contacto con murciélagos.
Rápida vacunación y administración de IgG antirrábica; tratamiento local de la herida.
Quien: La Autoridad competente para la aplicación, control, vigilancia y cumplimiento de la presente norma, es el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social a través de sus Direcciones Regionales, Locales y SIBASI.
Cuando: Mensualmente; existan o no los casos.
A quien: a nivel nacional en todo establecimiento público o autónomo que preste servicios de salud del primer y segundo nivel de atención
Que se notifica: casos de personas mordidas por animales transmisores de rabia y casos de rabia animal.
Como: por medio de formularios oficiales del MINSAL.
Para que: para vigilar si el número de casos de rabia en el país esta controlado y no aumenta.
Análisis de Datos. El análisis de la situación de rabia en el
municipio exige elaborar y mantener actualizado el censo de animales domésticos y la cobertura de vacunación de perros y gatos.
Dentro del análisis de la situación del riesgo para la ocurrencia de casos de rabia humana en la zona, se deben revisar las cifras sobre personas expuestas y personas tratadas.
Interpretación de Datos Estado de vacunación del animal mordedor. La
vacunación vigente certificada del animal mordedor disminuye el riesgo de transmisión de la enfermedad, aunque no da una seguridad de 100%.
Estado de vacunación de la persona atendida. Es indispensable establecer el estado de vacunación antirrábica previo a la agresión o contacto para definir el tratamiento a seguir con la persona atendida.
Bibliografia Rabia: Nota descriptiva N° 99. Organización Mundial de la
Salud. Marzo de 2013 Lineamientos generales de vacunación contra rabia
humana. MINSAL. Disponible en: http://www.fosalud.gob.sv/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=54:lineamientos-generales-de-vacunacion-contra-rabia-humana&Itemid=346
Norma tecnica de prevencion y control de la rabia. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social. Disponible en: http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/norma/norma_de_rabia_2006.pdf
Manual de normas y procedimientos para la vigilancia, prevencion y contro de rabia. Organización Panamericana de la Salud. Disponible en: http://publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/publicaciones%20virtuales/cdmanualRabia/index.html