Accidentes :Concepto:Heridas: Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.

Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:

▪ Profundidad.▪ Extensión.▪ Localización.Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.

Causa: La causa habitual de las heridas son los accidentes ya sean domésticos, laborales, de tráfico o deportivos. Las más frecuentes son las que tienen lugar en manos y pies, con objetos punzantes o cortantes.

▪ Heridas punzantes. Son producidas por clavos, agujas, anzuelos o incluso mordeduras de serpiente. La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada poco evidente. Se consideran peligrosas porque pueden ser profundas, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. Tienen mayor riesgo de infección.

▪ Heridas cortantes o incisas. Se producen con objetos afilados como vidrios, cuchillos o latas, pueden seccionar músculos o tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos seccionados.

▪ Heridas por arma de fuego. Generalmente tienen un orificio de entrada pequeño, redondeado y limpio, cuando hay orificio de salida éste es de mayor tamaño. La hemorragia depende de la lesión o no de algún vaso sanguíneo, además puede haber fracturas o perforaciones viscerales.

▪ Heridas contusas. Se producen por golpes con palos, piedras, puños u objetos duros. En ellas hay dolor y hematoma, ocasionan generalmente daño a los tejidos blandos situados entre el hueso afecto y el objeto contundente. Suelen ser heridas cerradas y cuando a la contusión se suma una herida abierta se denomina herida inciso-contusa.

▪ Heridas por desgarro o laceradas. Son las que producen objetos con bordes dentados (motosierras, serruchos, bordes de latas etc.). Ocasionan desgarramiento de los tejidos, suelen sangrar abundantemente y los bordes son irregulares.

Tratamiento:

▪ Controle la hemorragia como se describe en el apartado correspondiente.▪ Antes de empezar la cura lávese bien las manos con agua y jabón. Haga lo mismo al terminar.▪ Lave la herida con agua y jabón o con suero fisiológico a chorro para arrastrar la suciedad. La

limpieza se efectuará de dentro hacia fuera, para evitar la entrada de gérmenes en la herida.▪ En un gasa estéril ponga un desinfectante yodado y aplíquelo sobre la herida, de dentro hacia

fuera, y sin tocar la parte de la gasa que se vaya a poner en contacto con la herida.▪ Tape con gasas estériles y sujételas con una venda o esparadrapo.

Primeros auxilios en caso de heridas levesProtección personal o normas de Bioseguridad:Guantes quirúrgicos para evitar contagiosDesinfección del material de curas.Desinfección de las manos del socorrista.Limpieza de la herida con agua y jabón, del centro a la periferia.Si la herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza. No Es recomendable utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatación.Utilizar desinfectante en espuma para su desinfección periférica ( no en la herida ) y precaución en utilizar agua oxigenada porque destruye a los tejidos (necrosistisular).Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un facultativo, si es el caso, acudir al centro asistencialmas cercano. Si no es así, pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada).Recomendar la vacunación contra el tétanos.

Primeros auxilios en caso de heridas gravesEfectuar la evaluación inicial de la víctima.Controlar la hemorragia y prevenir la aparición del shock.Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición adecuada, controlando las constantes vitales.NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daños en su interior.

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tóraxTaponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).Traslado urgente en posición semi-sentado.NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).Vigilar periódicamente las constantes vitales.NO dar de beber a la víctima.

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tóraxTaponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).Traslado urgente en posición semisentado.NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).Vigilar periódicamente las constantes vitales.NO dar de beber a la víctima.

Rasmilladura:

Cortes: son heridas en la piel provocadas por objetos afilados, como los cuchillos.