Seminario de clinica quirurgica vias venosas centrales prof. dr. luis del rio diez
Vias monoaminergicas centrales exposicion
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
MORFO FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSODra. Maritza Borja.
Tema:
VIAS MONOAMINERGICAS CENTRALES .
Nombres:
DUTAN FLORES ANDREA VIVIANA
FARIÑO CEDEÑO BRIGITTE
HIDALGO NAVARRO ALLISON NICOLE
PEÑA VERDUGA SEBASTIAN OCTAVIO
ZAMBRANO MACIAS JOSSELYN ELIZABETH
VIAS
MONOAMINERGICAS
CENTRALES
VIAS MONOAMINERGICAS
CENTRALES
Con métodos
histoquímicas
fluorescentes se condujo
a la identificación de las
vías monoaminergicas
centrales.
El empleo de sustancias
marcadas con isotopos
radiactivos y aplicación
del método
autorradiografico
Eranko en 1955, también
Hillarp y Hokfelt,
independientemente
observaron en el
microscopio de luz
ultravioleta que lo cortes
de medula adrenal fijados
con formaldehido
mostraban fluorescencia
amarilla, a la presencia se
catecolaminas.
La aplicación de esta
metodología en los tejidos
se inicia a partir del año
1961, cuando Falck y
colaboradores descubren
que las secciones
tisulares obtenidas
mediante congelación al
vacío y tratadas con
vapores secos de
formaldehido revelan las
catecolaminas en los
nervios adrenérgicos.
Las catecolaminas (CA) se
convierten en 3, 4 dihidro-
isoquinolinas de color verde
intensamente fluorescentes, la
serotonina o 5-HT se convierte en
un compuesto fluorescente de
color amarillo, la histamina, se
pone de manifiesto reflejando una
fluorescencia de color azul
intenso.
ORGANIZACION NEURONAL MONOADRENERGICA
CUERPOS CELULARES
NORADRENERGICOS
CUERPOS CELULARES DOPAMINERGICOS
CUERPOS NEURONALES
SEROTONERGICOS
GRUPO CELULAR DORSAL DE LA MEDULA
OBLONGADA ( A1 – A7 )
SISTEMA NORADRENERGICO LATERAL
TEGMENTAL
COMPLEJO LOCUS COERULEUS-
SUBCOERULEUS ( A6 )
NEURONAS DA CON AXONES CORTOS Y
ULTRACORTOS
NEURONAS DA CON AXONES LARGOS
VIAS NORADRENERGICAS CENTRALES
ASCENDENTES DESCENDENTES
TRACTO TEGMENTAL
CENTRAL
HAZ
NORADRENERGICO VENTRAL
VIA
NORADRENERGICA
DORSAL
VIAS DOPAMINERGICAS CENTRALES
SISTEMA DA NIGROESTRIADO
SISTEMA DA MESOLIMBICO
OTRAS PROYECCIONES
DOPAMINERGICAS
SISTEMA DA TUBEROHIPOFISIARIO
SISTEMA DA MESOCORTICAL
VIAS SEROTONINERGICAS CENTRALES
VIAS 5-HT ASCENDENTES
VIAS 5-HT DESCENDENTES
ORGANIZACIÓN NEURONAL MONOAMINERGICA
CUERPOS CELULARES
NORADRENERGICOS
Todos los cuerpos neuronales que contienen
norepinefrina, están localizados en las
regiones correspondientes al cerebro
posterior, esto es, en los niveles
bulbopontinos, pueden ser dividos en tres
grandes sistemas: el complejo locus
coeruleus-subcoeruleus, el sistema
noradrenergico lateral tegmental y el grupo
celular dorsal de la medula oblongada.
GRUPOUBICACION de los CUERPOS
NEURONALES
A1NIVELES ADYACENTES AL NUCLEO RETICULAR
LATERAL
A2 NUCLEO DEL FASCICULO SOLITARIO
A3PROXIMIDADES DEL FASCICULO
LONGITUDINAL MEDIAL
A4PORCION LATERODORSAL DEL PISO DEL
CUARTO VENTRICULO
A5LATERALMENTE A LA OLIVA SUPERIOR,
MEDIAL A LOS PARES CRANEALES V Y VII
A6 LOCUS COERULEUS
A7 NUCLEO SUPRACOERULEUS
LOCUS COERULEUS
AGRUPACION A6
APRETADA MASA DE CUERPOS NEURONALES QUE CONTIENEN NOREPINEFRINA EN EL ENCEFALO
GRUPO COMPACTO DE CELULAS NEURONALES QUE SE UBICAN EN LA SUSTANCIA GRIS .
SUS AXONES SE RAMIFICAN AMPLIAMENTE HACIA LOS CENTROS SUPERIORES E INFERIORES DEL NEUROEJE , LLEGANDO A :
CUERPOS GENICULADOS
COLICULOS
TALAMO
HIPOTALAMO
CORTEZA CEREBRAL
CUERPOS CELULARES ADRENERGICOS
Los grupos neuronales fueron
descubiertos en el bulbo
raquídeo, en la misma región que
pueblan los cuerpos celulares que
contienen NE, de donde surgen
escasas proyecciones a la medula
espinal, tronco cerebral, tálamo e
hipotálamo.
El sistema epinefrinico es el más
pequeño componente de neuronas
monoaminergicas que existe en el
cerebro de los mamíferos a tal punto,
que su concentración en el sistema
nervioso central representa
aproximadamente el 5 al 17% del
contenido de norepinefrina.
Desde el punto de vistamorfológico existen dos tipos
de neuronas dopaminergicos
Las neuronas DA
con axones largos
Las neuronas DA
con axones cortos y
ultracortos
Cuerpos neuronales
dopaminergicos
Localizadas en elmesencéfalo
Localizadas en elhipotálamos, área
preóptica, sistema
periventricular, retina y
bulbo olfatorio
Desde el punto de vista funcionallos sistemas de proyección
dopaminergicos son importantespara la regulación de funciones
mentales, motoras y endocrinas
Núcleos DAGrupo celular Caracteristicas
A8Contenido en el núcleo cuneiforme y en las regiones del
tegmento ventrolaterales al núcleo rojo. Sus células se
confunden con las del grupo A9
A9
Localizado en la zona compacta de la sustancia negra,
parcialmente en la zona reticulada y en la región
ventromedial al lemnisco medio
A10
Contenidos en la región medial del área tegmental ventral
del mesencéfalo, sobre el nucleo interpeduncular y en la
decusacion del pedúnculo cerebeloso superior.
A11
Ubicado en el talamo caudal y área hipotalámica posterior,
medialmente al fascículo retrorreflejo de Meynert y al
lemnico medial
A12 Forma parte del núcleo arcuato del hipotálamo.
A13
Contenido en la parte dorsal del núcleo hipotalámico
dorsomedial, justo en posición medial al fascículo
mamilotalamico y a la zona incerta.
A14
Localizada en los niveles rostrales del núcleo periventricular.
Es considerada parte del sistema incertohipotalamico.
Cuerpos neuronales serotoninérgicos
La serotonina o 5 hidroxitriptamina se localiza en el
organismo en algunas células que no son neuronas. El 1
a 2% de la serotonina se concentra en el cerebro,
especialmente en el sistema límbico, núcleo caudado,
hipotálamo, epífisis y en los núcleos rafe.
La mayor parte de las neuronas serotoninergicas
centrales se encuentran en los núcleos del rafe, unas
cuantas se localizan en la regiones laterales a dicho
sistema y en los grupos celulares B3, B6 Y B9 de la
clasificación de Dahistrom y Fuxe.
B1, B2, Y B3
Son lo más caudales y ocupan la medula oblongada. Proyectan sus axones hacia el mismo bulbo raquídeo y a la medula espinal
B5 y B6
Proyectan sus axones al cerebro anterior, tomando el recorrido del fascículo longitudinal medial.
B7
El núcleo dorsal del rafe pertenece a este grupo. Envía proyecciones al neoestriatum, tálamo, corteza cerebral y corteza cerebelosa.
B8
Abarca al núcleo mediano del rafe y parecer conformar parte del componente serotoninergico que inerva al sistema límbico.
B9
Se ubica en el núcleo central superior, emite axones que van a inervar una pequeña porción del área tálamo metatálamo.
Vías noradrenérgicas centrales
Proyecciones axonales que nacen de las
neuronas que contienen norepinefrina, se
dirigen hacia regiones superiores e inferiores del
neuroeje, conformando fascículos ascendentes
y descendentes.
Las fibras NE descendentes cursan
por los cordones laterales y
ventrales para terminar en la
sustancia gris de la medula
espinal. También establecen
sinapsis con los cuerpos celulares
de las neuronas motoras del asta
ventral medular, asta
intermediolateral y las células de
la sustancia gelatinosa de Rolando
Las vías NE ascendentes se
proyectan hacia la corteza
cerebelosa y al cerebro
anterior, conformando tres
grupos de fibras: vía
noradrenérgica dorsal,
noradrenérgica ventral y tracto
tegmental central
Fibras de la Vía ascendente NE
Vía noradrenérgica
dorsalVía noradrenérgica
ventral
Se originan de los cuerpos locus
coeruleus, cursan a lo largo del
tronco cerebral. Se distribuye en
la corteza cerebral, tálamo,
núcleos hipotalámicos, bulbo
olfatorio, colículos, cuerpos
geniculados y habénula.
Nace de las neuronas de los grupos
A1, A5 y A7 las cuales atraviesan
las regiones centrales de la
formación reticular bulbo pontina.
Hacen sinapsis con las neuronas de
la sustancia nigra, cuerpo mamilar,
área periventricular hipotalámica,
área preóptica, región septal y
núcleo amigdalino
VIAS DOPAMINERGICAS CENTRALES
SISTEMA DA NIGROESTRIADO
SISTEMA DA MESO ACCUMBENS
SISTEMA DA MESO LIMBICO
SISTEMA MESOCORTICAL
SISTEMA DA TUBEROHIPOFISIARIO
SISTEMA DA NIGROESTRIADO
SISTEMA DA NIGROESTRIADO
A PARTIR DE LAS NEURONAS DA DE LA SUSTANCIA NIGRA (A9),
PARTICULARMENTE SE DESPRENDEN AXONES QUE ASCIENDEN
POR LA PARTE DORSOLATERAL DE LA REGIÓN HIPOTALÁMICA
LATERAL, ATRAVESANDO LA CAPSULA INTERNA Y EL GLOBUS
PALLIDUS, PARA LUEGO INERVAR AL PUTAMEN Y AL NÚCLEO
CAUDADO. SE ESTIMA TAMBIÉN, QUE A LA VÍA NIGROESTRIATAL
SE UNEN LAS FIBRAS QUE EMANAN DE LAS REGIONES VENTRALES
DEL TEGMENTO MESENCEFÁLICO, MÁS ESPECÍFICAMENTE DESDE
EL GRUPO CELULAR A8.
Enfermedad de Parkinson
Los estudios llevados a cabo por hornykiewicz (1973),demostraron la función motora extrapiramidal de la vía DAnigroestriada, es más, que dicho sistema estabaprobablemente degenerado en la enfermedad deparkinson.
El bloqueo dopaminérgico característico de losantipsicóticos en la vía nigroestriada podrá dar lugara trastornos motores similares a los que aparecen enla enfermedad de párkinson (cara inexpresiva, pérdida delbraceo durante la marcha, enlentecimiento de losmovimientos, rigidez, temblor cuando la mano se encuentraen reposo, etc. Si se tratan con L-dopa a los pacientes quesufren este síndrome, se consigue una mejoría de lossíntomas motores
SISTEMA DA MESO ACCUMBENS
Desde los cuerpos celulares DA del mesencéfalo
ventromedial, más exactamente a partir del grupo
celular A10 de la clasificación de Dahltrom y Fuxe,
emergen axones que ascienden por el área
hipotalámica lateral para inervar el núcleo
accumbens y el tubérculo olfatorio
Regula la actividad somatomotora, desempeñar un
papel importante en la génesis de los mecanismos
de recompensa y en el comportamiento
motivacional.
SISTEMA DA MESOLIMBICO
DESDE EL GRUPO CELULAR MESENCÉFALO A10,
PARTEN LOS AXONES DA QUE ASCIENDEN POR EL
ÁREA HIPOTALÁMICA LATERAL Y TERMINAN
AMPLIAMENTE EN ESTRUCTURAS LÍMBICAS
SUBCORTICALES.
PARTICIPE EN EL CONTROL DEL
COMPORTAMIENTO INSTINTIVO-EMOCIONAL Y
EN LA REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD
NEUROENDOCRINA.
Sistema DA MesocorticalLos botones terminales DA no están difusamente distribuidos en toda la corteza cerebral como sucede con los adrenérgicos, más bien, se encuentran diseminados con predilección en la corteza límbica y prefrontal.
El origen de la citada inervación cortical, se encuentra principalmente en el área tegmental (grupo A10) y en menor cantidad en la parte medial de la sustancia negra (grupo A9).
La lesión de A9 induce degeneración de DA en la corteza cingular y entorrinal, pero no en el área frontal. Las proyecciones del sistema mesocortical llevan terminales presinápticas ricas en DA a las sgtes regiones Telencefálicas:
Corteza frontal, principalmente a las capas profundas V y VI.
Parte anterior de la circunvolución del cíngulo, particularmente a las capas II a IV.
Todas las capas de la corteza piriforme.
Corteza entorrinal, principalmente en las capas II a IV.
El descubrimiento de las proyecciones corticales del sistema DA, llevada a cabo por Thierry y col. (1973), ha despertado gran interés en los últimos tiempos, pues es deducible que dicho sistema debe estar vinculado al control de funciones mentales superiores.
Así pues, aquellos autores han demostrado que el sistema DA prefrontal está activado durante el stress; inclusive, que las lesiones de las vías DA mesocorticales pueden provocar un síndrome que se caracteriza por hiperactividad locomotora e incapacidad de los animales para suprimir comportamientos previamente aprendidos.
También existen evidencias experimentales, que demuestran que los terminales DA parecen desempeñar un papel importante en los mecanismos de refuerzo positivo
Por ejemplo, German y Bowden (1974), han descubierto que el
sistema mesocortical está implicado en el comportamiento de
autoestimulación, introduciendo electrodos en áreas ricas en
células dopaminérgicas como la sustancia negra y el área tegmental
ventral.
Sistema DA Tuberohipofisiario
Existen grupos neuronalesdiseminados en las regionestuberoinfundibulares delhipotálamo, cuyos cuerposcelulares se encuentran en granmedida a nivel del núcleo arcuato(A12) y en el núcleoperiventricular.
Sus axones se proyectan demanera ordenada a la eminenciamediana, tallo pituitario, lóbuloneural y parte intermedia de laadenohipófisis.
Desde las neuronastuberoinfundibulares seproyectan axones cortos en elinterior de la zona empalizadalateral de la eminencia media ydan terminales abundantes enDA, que establecen contactosináptico con otrasterminaciones nerviosas quecontienen factor liberador de lahormona Luteinizante (LHRF).
Estudios experimentales hanestablecido que mediante estecontacto terminal axoaxónico, laDA inhibe la secreción de LHRFen el plexo capilar del sistemaporta hipofisiario.
Otras fibras DAtuberoinfundibulares que partendesde A12, se introducen en lazona empalizada medial de laeminencia media para terminaren la red de los vasos sanguíneoporta hipofisiarios.
Estudios farmacológicos ybioquímicos, concluyen que a DAliberada en esta región actúacomo factor inhibidor de laprolactina, directamente en unreceptor dopaminérgico ubicadoen las células glandulares de laadenohipófisis.
Otras Proyecciones
Dopaminérgicas
Durante los últimos años se han acumulado evidencias de proyecciones DA desde el área tegmental ventral del mesencéfalo a la habénula lateral, núcleo subtalámico e hipotálamo.
De la misma manera, se han detectado vías descendentes que partes desde los grupos neuronales DA del mesencéfalo hacia el núcleo dorsal del rafe, locus coeruleus, núcleo parabraquial lateral y cerebelo.
Por otro lado, se conoce que el grupo celular A11 es la mayor fuente de fibras que corren por el sistema de proyección periventricular catecolaminérgico, que inerva al tálamo medial, núcleos de la línea media y varios núcleos hipotalámicos.
Este sistema de fibras es un componente del fascículo longitudinal dorsal de Schütz, el cual es un tracto bidireccional que interconecta el tronco cerebral bajo y la médula espinal con la sustancia gris periacueductal, áreas talámicas e hipotalámicas.
De esta manera, el sistema DA diencefaloespinal representa la primera proyección conocida de las neuronas de A11 y del sistema catecolaminérgico periventricular, que llega al asta dorsal medular y las zonas intermedias de los segmentos toracolumbares.
VIAS SEROTONINÉRGICAS CENTRALES
Emiten axones que se ramifican ampliamente sobre niveles superiores e inferiores del neuroeje, provocando una influencia moduladora sobre: sistemas sensoriales, somatomotores, visceromotores y neuroendocrinos.
Reguladora del humor y otros procesos mentales complejos por su dispersión en el diencéfalo, sistema límbico y neocorteza cerebral.
Se dividen en vías 5-HT descendentes y ascendentes
Vías 5-HT descendentes
Modula tanto procesos sensitivos como motores a nivel del tronco cerebral y la
medula espinal.
Ejemplos de inervación:
Ratas: evidente distribución de fibras serotoninergicas inmunorreactivas en el
complejo nuclear del trigémino.
Monos: el núcleo oscuro de rafe contribuye con fibras serotoninergicas para los
núcleos del hipogloso y motor dorsal del vago
Densos plexos de fibras 5-HT inmunorreactivas están en la sustancia gelatinosa de
rolando y alrededor de las neuronas motoras del asta ventral.
Terminales serotoninergicas provienen de las neuronas del núcleo magno de rafe.
Terminales vistas en la motoneuronas vienen desde el núcleo oscuro de rafe.
Existe una vía excitadora que va desde la sustancia gris periacueductal al núcleo
magno de rafe, cuyas terminales 5-HT inhiben la transmisión de impulsos aferentes
del dolor.
Existen fibras sorotoninergicas descendentes que van desde el núcleo dorsal del
rafe al locus coeruleus, y de este al núcleo dorsal del rafe.
Vías 5-HT ascendentes
Las fibras serotoninergicas se originan desde los núcleos: dorsal del rafe, central superior y mediano del rafe.
Axones-cerebelo: núcleo dorsal del rafe y mediano del rafe
Dos vías importantes:
Haz dorsal: núcleo dorsal del rafe y central superior.
Otro grupo: asciende al núcleo interpeduncular.
En este recorrido, los axones del núcleo mediano de rafe son parte de la inervación al sistema límbico.
La fibras que van desde el núcleo dorsal de rafe se proyectan en el neoestriatum, tálamo y corteza cerebral.
Se han detectado abundantes fibras 5-HT en los núcleos talamicos asociados con funciones límbicas y con transmisión sensorial tanto nocioceptiva como visual.
Vías 5-HT ascendentes
• La inervación serotoninergica al complejo amigdalino es bastante alta.
• En el cortez cerebral, la distribución de la serotonina es generalizada pero no uniforme.
• Los mas altos niveles han sido detectados en las áreas límbicas del lóbulo temporal,
circunvolución del cíngulo y los campos sensoriales primarios (cisura calcarina, gyrus temporal
superior y circunvolución poscentral).
• El mas bajo nivel esta en el lóbulo frontal con excepción del gyrus rectus.
• La serotonina tiene niveles mas altos en regiones del córtex (células granulosas).
• El sistema serotoninergico actúa en todo los niveles de las vías de la sensibilidad (termalgesica
y visual).
PREGUNTAS SOPA DE LETRAS
¿Según German y Bowden (1974), en qué tipo de comportamiento está implicado el Sistema Mesocortical?
En el comportamiento de la auto estimulación
¿Qué actividad regula el sistema DA mesoaccumbens?
Somatomotora
¿Que tracto forman los axones que nacen desde A8 y A9?
tracto nigroestriatal.
¿ Quien fue el primero en observar en el microscopio de luz ultravioleta los cortes de medula adrenal ?
Eranko
¿El sistema DA nigroestriado a que núcleos inerva?
Núcleo putamen y caudado