ViajarSano Europa 2012

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INTRODUCCIÓN•Consejosfundamentales

PAÍSPORPAÍSListadodepaísesdeEuropaconinformacióndesaludactualizadaparaelviajerointernacional

ÍndiceCONSEJOSPRÁCTICOS•Viajarconniños•Viajarduranteelembarazo•Personasmayoresdeviaje•Viajerosconenfermedadescrónicas•Botiquíndeviaje•Proteccióndelsolydelcalor

•Proteccióncontralosartrópodos•Aclimataciónaaltitudeselevadas•Enfermedadesdetransmisiónsexual•JetLag•Diarreadelviajero


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Introducción:LOSVIAJESINTERNACIONALESEl hombre, nunca en su historia, ha tenido la capacidad de despla-zarse como en la actualidad: cada vez viaja con más frecuencia, de manera más rápida, y a lugares más distantes. Los motivos son múltiples: migratorios, militares, turísticos, comerciales, etc.

España es en la actualidad el tercer país receptor del mundo, con casi 60 M de llegadas de turistas anuales, por detrás de Francia y Estados Unidos. Además, 12-13 M de españoles viajan al extranjero cada año, de los que unos 950.000 (9%) lo hacen hacia zonas tropicales: 506.000 a América Central-Caribe y Sur, 280.000 a África (30.000 al África subsahariana, con predilec-ción por los países occidentales, donde el riesgo palúdico es muy alto) y 165.000 a Asia y Pacífico.

Hoy día ningún punto de la tierra dista de otro más de 36 horas de viaje, tiempo inferior al período de incubación de la mayoría de las enfermedades infecciosas.

Es difícil dar datos exactos de los problemas de salud durante un viaje internacional, pero se ha estimado que por cada 100.000 viajeros y mes a los trópicos, 50.000 tendrán algún problema de salud, 8.000 se encontrarán lo suficientemente enfermos como para consultar a un médico durante el viaje, 5.000 pasarán algún día del viaje encamados a causa de enfermedad, 1.100 sufrirán algún grado de incapacidad durante o después del viaje, 300 se-rán hospitalizados durante el viaje o al regreso, 50 serán evacua-dos o repatriados y 1 fallecerá.

Las principales causas de muerte durante un viaje internacio-nal son las enfermedades cardiovasculares (45%) y los trauma-tismos (15%). La mayoría de las muertes cardiovasculares se producen en el grupo de edad de 50-69 años, mientras que los accidentes en el de 20-29 años. Las enfermedades infecciosas, aunque son las responsables del 2% de los fallecimientos, re-presentan la mayor causa de morbilidad y a diferencia de las anteriores son fácilmente evitables.

La posibilidad de adquirir una enfermedad varía enormemente dependiendo de las condiciones del viajero y del viaje.

Los factores de riesgo más reconocidos para la adquisición de una enfermedad infecciosa durante un viaje son: juventud e inex-periencia; enfermedad crónica, inmunodepresión, embarazo o in-fancia; viajes de mochila y aventura; visita a zonas rurales y fue-ra de las rutas turísticas habituales; duración del viaje superior a 4 semanas; viaje al África subsahariana (sobre todo a África occidental), y más aún si coincide con la época de lluvias. Los viajeros de larga estancia como expatriados y cooperantes cons-tituyen un grupo especial, los que además de poder adquirir las enfermedades típicas del turista, están en riesgo de las enfer-medades endémicas de la zona que afectan a la población local.

Es muy recomendable que todo viajero reciba un consejo sanita-rio antes de su partida. Es preferible un consejo individualizado, que se realiza tras una cuidadosa valoración de los riesgos es-

pecíficos a los que va a estar sometido el viajero, teniendo en cuenta todos los factores que aconsejan o desaconsejan una vacunación o una profilaxis determinada. Sólo de esta forma se evita la administración indiscriminada de medicamentos (que no están carentes de efectos secundarios, que cuestan dinero y que suponen una incomodidad y estrés para el viajero) o la protección insuficiente (con la consiguiente morbimortalidad del individuo y el hipotético riesgo de diseminación de la enfermedad). También es recomendable que el viajero enfermo a su regreso busque los cuidados especializados en los distintos centros sanitarios.

El turismo debe contribuir al entendimiento y respeto mutuo entre hombres y sociedades, al desarrollo personal y colectivo, al desarrollo sostenible de los pueblos receptores y al aprove-chamiento y enriquecimiento del patrimonio cultural de la hu-manidad.


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•Consulta con un Centro especializado en Medicina delViajeroporlomenoscuatrosemanasantesdelviaje.

•Esimportanteconocerlosriesgossanitariosparapoderadoptarlasmejoresmedidaspreventivas.

•Informarsesobrelosrequisitossanitariosparalaentradaenelpaísdedestino.

•Toda lamedicación que vaya a usarse durante el viajeyeneldestinosedebellevarenelequipajedemanoyestarfácilmenteaccesibleentodomomento.

•Lasvacunassonlamejormedidapreventivaparaevitaralgunasenfermedades.

•Infórmate de los convenios sanitarios que puede habercon el país de destino, en todo caso es recomendabledisponerdelacoberturadeunsegurodeviaje.

•Los viajeros, tanto conductores como peatones, debenmantenerseatentosyserprudentes.

•Losniños,lasembarazadas,laspersonasdeedadavan-zadayaquellosquetienenunapatologíapreviaoenfer-medadcrónicasongruposderiesgoydeberánextremarlasmedidaspreventivas.Laspersonasalérgicasamedi-camentosdeberíanllevarundocumentoqueinformedelaalergiaquepadecen.

•Esnecesarioextremarlasmediashigiénicasconlosali-mentos.Nohayqueolvidarquelosalimentosdebenser“cocinados,peladosonotomados”.

•Elaguaesvehículoen latransmisióndemuchasenfer-medades infecciosas,extrema lasprecaucionescon lasbebidasyenlosbaños.

•Losinsectossontransmisoresdemuchasenfermedades.Esprioritarioadoptarlasmedidasnecesariasparaevitarsuspicaduras.

•Lamejormedidadeprotecciónparaevitarlasenferme-dadesdetransmisiónsexualeslautilizacióndelpreser-vativo.

•Siasuregresopresentaalgúnsíntomaqueafecteasusalud, acudir a sumédico informándole del viaje reali-zado.

•Lafiebredespuésderegresardeunazonaendémicadepaludismosuponeunaurgenciaylosviajerosafectadosdebenbuscaratenciónmédicainmediatamente.Cuandoestésiendovaloradoporunmédico,noolvideinformarledesuviaje.

Consejosfundamentales


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comienda no beber agua que no haya sido hervida o tratada. Prestar atención a la conservación de los alimentos pudiendo estar afectados por lo cortes eléctricos que se producen en algunos periodos del año. La única red sanitaria existente es la pública, en condiciones bastante precarias.

ALEMANIAVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros interna-cionales.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de riesgo), hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA No hay riesgo de malaria.

EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Berlín. Cancillería: Lichtensteinallee,1. - 10787 Berlín. Teléfono: 254 007-0. Teléfono desde Espa-ña: 00 49 30 254 0. Fax: (4930) 257 99 557. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/berlin/es/home

CONDICIONES SANITARIAS

Muy buenas.

ALBANIAVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales

VACUNAS OBLIGATORIAS

Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 1 año procedentes de zonas infec-tadas.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS

Difteria- tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA

No hay riesgo de malaria.

EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Tirana Cancillería: Rruga Skenderbeu, 43 Tira-na. Teléfonos: (00355 4) 274 960 y 274 961. Fax: (00355 4) 225 383.

CONDICIONES SANITARIAS Bastante inferiores a las españolas. Las deficiencias de fun-cionamiento de los Servicios Públicos pueden tener inciden-cias sobre la salud. Las redes de agua potable no ofrecen seguridad suficiente (riesgo de aguas contaminadas). Se re-

ANDORRAVACUNAS OBLIGATORIAS

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.


Difteria-tétanos y hepatitis B (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Andorra La Vella. Cancillería: Prat de la Creu, 34.- Andorra la Vella. Teléfono: 80 00 30. Fax: 86 85 00. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/andorra/es/home


Buenas.


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ARMENIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA

Riesgo (exclusivamente por P. vivax) limitado desde junio a octubre en algunas localidades situadas en el valle de Ararat (región de Ararat y Artashat), principalmente en el distrito de Masis. No hay riesgo en áreas turísticas.

Profilaxis recomendada: Tipo I.

EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Eriván. Cancillería: La de la Embajada de Es-paña en Moscú: Bolshaya Nikitskaya 50/8.- Moscú 115127. Teléfono/s: Si llama desde España: + 7(495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Si llama desde Rusia: 8( 495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Teléfono de emer-gencia consular 24 horas: +7 4991363902 (si llama desde España) y 8 4991363902. Fax/es: (495) 200 12 30. Direc-ción de correo: [email protected]; Corrreo electrónico de Asuntos Culturales: [email protected]@co-rreo.mae.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/moscu/es/home

CONDICIONES SANITARIAS La situación en la mayoría de los hospitales es, por lo general, pésima. Existen clínicas privadas con precios muy altos, en especial cuando los clientes son extranjeros. Es conveniente la contratación de los servicios de una compañía de seguros que cubra los eventuales gastos médicos derivados de en-fermedad o accidente, así como los gastos de evacuación si esta fuese necesaria. Es conveniente confirmar la aceptación de dicha póliza en territorio de Armenia. Según indican las autoridades armenias, hay problemas a la hora de encontrar medicamentos.

AUSTRIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Viena. Cancillería: Argentinierstrasse., 34.- A 1040 Wien. Teléfono: (4301) 505 57 88. Teléfono de emer-gencia consular: (4301) 43 664 120 32 96. Fax: (4301) 504 20 76. Fax Sección Consular: 505 57 88 125. Dirección de

correo: [email protected]. Página Web: http://www.emba-jadaenaustria.maec.es

CONDICIONES SANITARIAS La calidad de prestaciones hospitalarias es buena en gene-ral. Hay convenio sobre prestaciones de la Seguridad Social que se rige según las normas de la Unión Europea. Existe en todo el país una buena infraestructura de hospitales y centros clínicos. Se recomienda solicitar el formulario de con-venio para la UE a la correspondiente administración de la seguridad social.

AZERBAIYÁNVACUNAS SEGÚN RIESGO




RIESGO DE MALARIA

Riesgo limitado, exclusivamente por P. vivax, de junio a octubre, en zonas bajas, principalmente en el área entre los ríos Kura y Arax. En las provincias de Agcabadi, Barda, Beylaqan, Bilasuvar, Calila-bad, Fizuli, Imisli, Kurdamir, Nakhichivan, Sabirabad, Saatli y Zar-dab normalmente entre mayo y octubre. No hay riesgo en Bakú.

Profilaxis recomendada: Tipo II.


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EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Ankara. Cancillería: Abdullah Cevdet Sokak, 8 - 06680 Çankaya. PK 48 -Ankara. 06552 Çankaya. Teléfonos: (90 312) 438 03 92, 440 21 69, 440 17 96 y 441 59 92. Fax: (90 312) 439 51 70, 442 69 91 y 440 33 27. Emergen-cias: 90 533 397.69.07. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/ankara/es/home


Aunque por lo general las condiciones sanitarias del país son aceptables, es conveniente tener en cuenta las siguientes recomendaciones: Evitar el consumo de agua del grifo, y exi-gir bebidas embotelladas. En verano, evitar el pescado y las ensaladas y verduras no cocinadas. Tener especial cuidado con la ingesta de huevos, carne de aves y de cerdos, en par-ticular crudos. Escoger preferentemente restaurantes de ca-lidad media o alta, desconfiando de los puestos callejeros. Contratar un seguro médico de viaje que cubra eventuales gastos médicos y de repatriación y que cubra expresamente Azerbaiyán (la mayoría de las Compañías españolas no lo in-cluyen). En caso de requerir atención médica elegir un centro sanitario privado, preferentemente en la capital, Baku.

BÉLGICAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Bruselas. Cancillería: 19, rue de la Science - 1040 Bruxelles. Teléfono: 230 03 40. Fax: 230 93 80 y 230 01 62. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bruselas/es/home


Buenas.

BIELORRUSIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Minsk. Cancillería: La de la Embajada de Es-paña en Moscú: Bolshaya Nikitskaya 50/8.- Moscú 115127. Teléfono/s: Si llama desde España: + 7(495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Si llama desde Rusia: 8( 495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Teléfono de emer-gencia consular 24 horas: +7 4991363902 (si llama desde España) y 8 4991363902. Fax/es: (495) 200 12 30. Direc-ción de correo: [email protected]; Corrreo electrónico de Asuntos Culturales: [email protected]@co-rreo.mae.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/moscu/es/home


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CONDICIONES SANITARIAS Buenas pero de nivel inferior a las europeas. Los hospitales bielorrusos se encuentran en mejores condiciones que los hospitales rusos aunque también se nota la escasez de fi-nanciación. Existen clínicas privadas con precios muy altos, en especial cuando los clientes son extranjeros. Se reco-mienda contratar un seguro que cubra los gastos médicos de enfermedad o accidente y de evacuación. La contratación de una póliza de seguros es obligatoria a la hora de solicitar el visado. Hay problemas a la hora de encontrar medicamen-tos. Contra la encefalitis, la enfermedad de Laima y demás enfermedades transmitidas por garrapatas. La encefalitis es endémica de las zonas próximas a los Urales y en Siberia, pero en los últimos años se viene observando la presencia de garrapatas portadoras de esta enfermedad en los bosques occidentales de Rusia y Bielorrusia. Las fechas de máxima actividad de la garrapata portadora son los meses de mayo y junio descendiendo su actividad conforme avanza el verano y desapareciendo en invierno. Las garrapatas que transmiten la enfermedad de Laima están muy extendidas por los bos-ques occidentales de Rusia y de Bielorrusia. En caso de ser obligatoria la visita a bosques se recomienda vestir cazadora impermeable con capuchón ajustado y revisar el cuerpo des-pués de abandonar el bosque, en especial los pliegues de la piel y lugares íntimos donde la piel es más sensible. Tanto la encefalitis como la enfermedad de Laima afectan al sistema nervioso central, ocasionando graves lesiones y produciendo la muerte en los casos más graves.

BOSNIAYHERZEGOVINAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, fiebre tifoidea, encefalitis centro europea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Sarajevo. Cancillería: Maguda 18 - 71000 Sa-rajevo. Teléfonos: 387 33 584 000. Fax: 387 33 239 355. Teléfono de Emergencia Consular: + 00 387 061252785. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/sarajevo/es/home


Conviene consumir productos que estén envasados y compro-bar la fecha de caducidad. En Sarajevo hay varios supermer-cados y es aconsejable adquirir en los mismos los productos perecederos. Se recomienda contratar un seguro internacio-nal de viaje que incluya la atención sanitaria y la repatriación por accidente, dada la actual situación del sistema sanitario.

Se ha producido un aumento significativo de los casos de en-fermedades como la Peste Porcina, Fiebre Q, Rabia, Triquino-sis, Brucelosis Bovina, Leucosis Bovina Enzootica, Brucelosis Caprina y Ovina, American Foulbrood (enfermedad bacterial de las abejas) y de Nosemosis de las abejas. Se recomienda evitar el consumo de lácteos crudos y sus derivados.

BULGARIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Sofía. Cancillería: Sheynovo, 27.- Sofía 1504. Teléfonos: (00 359 2) 943 30 32, 943 36 20, y 943 30 34, 946 1209, 948 99 19 y 948 99 11. Teléfono de Emergen-cia: 088 762 06 54. Fax/es: (00 359 2) 946 12 01, 946 3468. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/sofia/es/home


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A partir del 1 de diciembre de 2001, las autoridades búlgaras exigen a los turistas que entran en la República de Bulgaria o transitan por su territorio llevar un seguro médico. El siste-ma sanitario es bastante deficiente. Se debe tener la tarjeta sanitaria europea para acceder al sistma sanitario de salud. Se recomienda el traslado a Grecia o España para todo tra-tamiento médico importante y/o prolongado. Se han dado casos de gripe aviar.

CROACIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go), fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Zagreb. Cancillería: Tuskanac, 21 A - 10000 Zagreb (Croacia). Teléfonos: 484 89 50, 483 43 67 y 483 43 65. Teléfono emergencia consular: 99 484 8950. Fax: 484 86 08 y 484 8 7 11. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/zagreb/es/home

CONDICIONES SANITARIAS El nivel de la medicina local es bueno. Los hospitales loca-les carecen sin embargo, en muchas ocasiones, de la última tecnología y sus condiciones de higiene y comodidad no son las adecuadas para una prolongada estancia. Al no existir convenio en materia de sanidad y Seguridad Social entre Es-paña y la República de Croacia, se recomienda suscribir en España una póliza médica que cubra la asistencia sanitaria en Croacia, así como el traslado a España en caso de acci-dente o deceso.

DINAMARCAVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go, sólo en la isla de Bornholm), hepatitis B (grupos de ries-go) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Copenhague. Cancillería: Kristianiagade, 21.- 2100 Copenhague. Teléfono: 35 42 47 00. Fax: 35 42 47 26. Dirección de correo: [email protected] Página Web: www.embajadaendinamarca.maec.es


Buenas.

ESLOVENIAVACUNAS SEGÚN RIESGO


VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Liubliana. Cancillería: Trnovski Pristan, 24 - 1000 Liubliana. Teléfono/s: Teléfono desde España: 00 386 1 4202330 Teléfono de Emergencia Consular (sólo para ca-sos urgentes y fuera del horario de oficina): 00 386 31 327 627 (desde España) y 031 327 627 (en Eslovenia). Fax/es: 00 386 1 420 23 33. Dirección de correo: [email protected]; [email protected]. Página web: http://www.maec.es/subwebs/Embajadas/Liubliana/es/home/Pa-ginas/Home.aspx


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Aceptables. Agua potable. Se aconseja tener cuidado en los bosques, si la permanencia en ellos es prolongada, debido a las enfermedades que puede trasmitir la garrapata que está extendido por toda Eslovenia, especialmente en el norte y nordeste del país. Existen repelentes especiales para la piel y la ropa así como la vacuna y el antídoto en caso de picaduras.

ESPAÑAVACUNAS SEGÚN RIESGO





CONDICIONES SANITARIAS Buenas.

ESTONIAVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Tallin. Cancillería: Liivalaia 13/15 - 6º. 10118 Tallin. Teléfonos: 667 66 51. Teléfono emergencia consular: 502 73 57. Fax: 631 37 67. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/tallin/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Ninguna observación especial. En Estonia se puede utilizar la Tarjeta Médica Europea. Se recomienda llevar un seguro mé-dico privado de viajes, además de la Tarjeta Médica Europea.

FEDERACIÓNDERUSIAVACUNAS SEGÚN RIESGO

Se requiere la vacunación frente a fiebre amarilla a los viaje-ros de edad igual o superior a los 9 meses que procedan de áreas infectadas.


Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go), encefalitis japonesa (grupos de riesgo en algunas zonas rurales), fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepati-tis B (grupos de riesgo), gripe y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA

No hay riesgo de malaria. Puede existir riesgo muy limitado de paludismo, exclusivamente por P. vivax, en áreas de inten-sa influencia migratoria proveniente de países del sur de la Confederación de Estados Independientes.

EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Moscú. Cancillería: Ulitsa Bolshaya Nikitskaya 50/8.- Moscú 115127. Teléfono/s: Si llama desde España: + 7(495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Si llama desde Rusia: 8( 495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Teléfono de emergencia consular 24 horas: +7 4991363902 (si llama desde España) y 8 4991363902. Fax/es: (495) 200 12 30. Dirección de correo: emb.moscu@


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maec.es; Corrreo electrónico de Asuntos Culturales: [email protected]@correo.mae.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/moscu/es/home


Ante la posible extensión creciente por todas las regiones de Rusia de la gripe aviar, se encarece el cumplimiento estricto de todas las recomendaciones efectuadas por la OMS. Se re-comienda mantenerse alejados de los mercados de aves, re-servas naturales con aves y granjas. El mismo cuidado debe tenerse con los cerdos, así como tener especial cuidado con la ingesta de huevos, carne de aves y de cerdos, en particular crudos Las condiciones sanitarias en la Federación de Rusia son desiguales según las zonas; en general están por debajo del nivel medio europeo. La mayoría de los hospitales públi-cos se encuentran en defientes condiciones de salubridad e higiene. En cambio, los privados suelen encontrarse en condi-ciones aceptables, pero los precios son altos. Se recomienda al turista que antes de organizar su viaje concierte una póliza de seguro que cubra todos los eventuales gastos médicos derivados de enfermedad o accidente, así como los gastos que se ocasionen con motivo de una evacuación si fuese ne-cesaria. La contratación de una póliza de seguros es obliga-toria a la hora de solicitar el visado. Hay problemas a la hora de encontrar medicamentos. Contra la encefalitis y demás enfermedades transmitidas por garrapatas. La encefalitis es endémica de las zonas próximas a los Urales y en Siberia, pero en los últimos años se viene observando la presencia de garrapatas portadoras de esta enfermedad en los bos-ques occidentales de Rusia. Las fechas de máxima actividad de la garrapata portadora son los meses de mayo y junio.

FINLANDIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go) y hepatitis B (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Helsinki. Cancillería: Kalliolinnantie 6.- 00140 Helsinki. Teléfono: 358 (0) 687 70 80. Fax: 358 (0) 17 09 23. Dirección de correo: [email protected] Página Web: http://www.mae.es/embajadas/helsinki/es/home


Buen nivel. Protección frente a mosquitos en verano en el norte y en la proximidad a lagos y bosques. Pocos servicios de urgencia. La atención médica registra dificultades y puede presentar insuficiencias.

FRANCIA VACUNAS SEGÚN RIESGO




RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en París. Cancillería: 22, Av. Marceau.- 75008 Pa-rís, Cédex 08. Teléfono: 0144 43 18 00. Fax: 147 20 56 69 y 147 23 59 55. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/paris/es/home


Buenas. Es necesaria la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Ésta puede obtenerse en cualquiera de los Centros de Atención e Información de la Seguridad Social. A aquellos que viajen o tengan intención de viajar a las islas de la Reunión y Mayot-te se informa que recientemente se han detectado algunos focos de la enfermedad tropical Chikungunya. Dicha enferme-dad puede debilitar el sistema inmunológico, especialmente en mujeres embarazadas y niños.


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GEORGIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA

Riesgo (exclusivamente por P. vivax) desde julio a octubre, li-mitado a la zona sudeste. Riesgo en la parte sureste del país cerca de la frontera Azerbaiyán y el río Kura y existe riesgo en los distritos de Gardabanis, Marneulis y Sighnaghis en las regiones de Kakheti y Kveno Kartli. No hay riesgo en Tbilisi.


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Tbilisi. Cancillería: EMBAJADA DE ESPAÑA EN SOFÍA (BULGARIA): Sheinovo, 27 1504 Sofía (Bulgaria). Teléfono/s: + 359 2 948 9911 /19. Fax/es: + 359 2 946 1201. Página Web: www.maec.es/subwebs/Embajadas/So-fia/es/home/Paginas/home_sofia.aspx


Malas. La situación en la mayoría de los hospitales es de-ficiente. Existen clínicas privadas con precios muy altos, en especial para los extranjeros. La atención médica para los

extranjeros es de pago, por lo que es conveniente llevar un seguro que cubra los gastos médicos de enfermedad o acci-dente y de evacuación. Es conveniente confirmar la acepta-ción de dicha póliza en territorio de Georgia. Hay problemas a la hora de encontrar medicamentos.

GRECIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go) y hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Atenas. Cancillería: Dionisiou Areopagitou, 21.- Atenas 11742. Teléfonos: 2109 213 265, 2109 213 238, 2109 213 237 y 2109 213 123. Fax: 2109 214 264 y 2109 213 090. Dirección de correo: [email protected]@otenet.gr Página Web: http://www.mae.es/embajadas/atenas/es/home


La sanidad pública tiene un nivel bastante inferior a la españo-la. La sanidad privada, aunque cara, si tiene buena calidad. Se recomienda a los viajeros venir provistos de la tarjeta sanitaria europea (antiguo formulario E-111), y contratar un seguro de viaje.

HOLANDAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en La Haya. Cancillería: Lange Voorhout, 50.- 2514 EG La Haya. Teléfono: 302 49 99. Fax: 361 79 59. e-mail: [email protected]


Buenas. El acceso a médicos especialistas y la prescripción de antibióticos están mucho más restringidos que en España.


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Internacional

HUNGRÍAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Budapest. Cancillería: Eötvös U. 11/B: 1067 Budapest VI. Teléfonos: (00 36 1) 202 40 06/15/48. Teléfo-no emergencia consular: (0036 30) 924 80 92. Fax: (00 36 1) 202 42 06. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/budapest/es/home


Buenas. La atención sanitaria es aceptable, pero los hospi-tales públicos húngaros adolecen de una manifiesta falta de medios aunque el personal sanitario está bien cualificado.

IRLANDAVACUNAS SEGÚN RIESGO




RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Dublín. Cancillería: 17A, Merlyn Park, Ballsbrid-ge - Dublín 4. Teléfonos: 269 16 40, 269 25 97, 283 88 27 y 283 99 00. Fax: 269 18 54. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/dublin/es/home


En general son buenas, no obstante, en los servicios de ur-gencia de los hospitales del sistema público irlandés (los hospitales privados carecen de ellos) sufren de graves pro-blemas de saturación que a veces obliga a largas esperas antes de poder recibir tratamiento. A los turistas se les re-comienda obtener la tarjeta sanitaria europea (antiguo for-mulario E-111) en la Seguridad Social española para obtener asistencia sanitaria.

ISLANDIAVACUNAS SEGÚN RIESGO




RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Reykjavik. Cancillería: La de la Embajada de España en Oslo: Halvdan Svatrtes gate 13, 0244 Oslo. Teléfono/s: 2292 66 90. Fax/es: 2292 66 96. Dirección de correo: [email protected]@online.no. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/oslo/es/home. Con-sulado Honorario de España En Islandia: Dirección: Askalind 8, 201 Kópavogur ICELAND. Teléfono: 00 354 12 34.


Buenas. Conviene llevar las medicinas necesarias. Se reco-mienda obtener la Tarjeta Sanitaria Europea para recibir asis-tencia sanitaria gratuita.


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ITALIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de riesgo) y hepatitis B (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Roma. Cancillería: Palacio Borghese, Largo Fon-tanella di Borghese, 19.- 00186 Roma.

Teléfono: 06.684.04.01. Fax: 06 687 22 56. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/roma/es/home


Buenas.

KAZAJSTÁNVACUNAS OBLIGATORIAS

Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla.


Difteria-tétanos, fiebre tifoidea (grupos de riesgo), gripe, he-patitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Astana. Cancillería: Ulitsa Kenesary, 47 Apto. 25 010000 Astana. Kazajstán. Teléfonos: (007-7172) 201 535, 201 536, 201 537 y 201 538 Y 201 539. Fax: (007-7172) 20 03 17. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/astana/es/home


Son deficientes en todo el país, con una mejor situación (rela-tiva) en Almaty y Astana. Es muy conveniente tener contratado un seguro de viaje que incluya repatriación en caso de urgen-te necesidad. Hay hospitales públicos y clínicas privadas que

pueden atender bien los casos no graves. Para casos graves, es mejor regresar a España. No es recomendable beber agua del grifo no filtrada. Las farmacias están bien provistas en las ciudades principales. En conveniente, sin embargo, viajar con un botiquín que contenga lo más necesario o las medicinas de uso más frecuente. La tuberculosis está muy extendida. Creciente presencia de enfermedades de transmisión sexual. Se han dado casos de gripe aviar.

KIRGUISTÁNVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA

Hay riesgo de malaria (P. vivax) en las regiones meridionales y occidentales, de junio a octubre. Sobre todo en las regiones fronterizas con Tadyikistán y Uzbekistán, en las regiones de Batken, Osh y Jalal-Abad, así como en las afueras de Bishkek.


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Astana (Kazajstán). Cancillería: Ulitsa Kenesary 47, Apto.25, 010000 Astana, Kazajstán. Teléfonos: (007-7172) 201 535, 201 536, 201 537 y 201 538 Y 201 539.


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Internacional

Fax: (007-7172) 20 03 17. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/astana/es/home


Hay hospitales públicos y clínicas privadas que pueden aten-der bien los casos no graves. Para casos graves, es mejor regresar a España. Es muy conveniente tener contratado un seguro de viaje que incluya repatriación en caso de urgente necesidad. No es recomendable beber agua del grifo no filtra-da. Consumir preferentemente verduras hervidas o cocidas y la fruta bien lavada y pelada. Evitar comer carne o productos perecederos en mercados o bazares. La tuberculosis está muy extendida. Creciente presencia de enfermedades de transmisión sexual.

LETONIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go), hepatitis B (grupos de riesgo), tuberculosis (niños y en largas estancias) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Riga. Cancillería: Elizabetes iela, 11, 3ª. Riga

LV1010. Teléfono/s: +371 67 320 281. Teléfono de emer-gencias: +371 26 399 222. Fax/es: +371 6 732 50 05. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/riga/es/home


La atención médica y hospitalaria es buena aunque debido a la falta de recursos su nivel menor al de España. Se reco-mienda beber el agua embotellada. La encefalitis causada por garrapatas es especialmente agresiva en Letonia, por lo que se recomienda vacunarse contra esta enfermedad, sobre todo a aquellos que se propongan practicar senderismo o cualquier otra actividad de contacto con la naturaleza.

LITUANIAVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.


Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go), hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Vilnius. Cancillería: Algirdo Street, nº 4. LT 03220 Vilnius. Teléfonos: (370) 5 231 39 61, 264 45 61, 264 45 60. Teléfono emergencia consular: 62 02 12 32. Fax:

(370) 231 39 62. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/vilnius/es/home


Se recomienda que se beba exclusivamente agua embotella-da. En Lituania se encuentra una familia de garrapatas cono-cida como Ixodes Ricinos, que son peligrosas por dos tipos de enfermedades graves que pueden transmitir a los anima-les y a los seres humanos: la encefalitis centro-europea y la enfermedad de Lyme. Es preciso tener cuidado en verano, especialmente en las excursiones por el bosque. Se reco-mienda utilizar medidas fente a garrapatas.

MALTAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Se exige certificado de vacunación contra la Fiebre Amarilla a los viajeros mayores de 9 meses procedentes de zonas infec-tadas. Los niños menores de 9 meses procedentes de zonas infectadas, pueden ser aislados o puestos bajo vigilancia si se considera justificado desde el punto de vista epidemiológi-co. España no se encuentra incluída en estas zonas.




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RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Valletta. Cancillería: Whitehall Mansions. Ta´Xbiex Sea Front Ta´Xbiex XBX 1026. Malta. Teléfono: 356 2131 73 65. Teléfono de emergencia consular: 356 7934 91 91. Fax: 356 2131 73 62. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/lava-lletta/es/home


Las mismas de la Unión Europea, y más particularmente del sur de Europa. Es conveniente que los turistas españoles vayan provistos de la Tarjeta Sanitaria Europea, que sustituye los antiguos formularios E-111 y E-128 ya que, en caso con-trario, deberán abonar la factura del hospital. La tarjeta facul-ta a su titular a recibir las prestaciones sanitarias que sean necesarias durante una estancia temporal en cualquiera de los países integrantes de la U.E.

MOLDAVIAVACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS

Difteria-tétanos, encefalitis primavero-estival (grupos de ries-go), fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada de España en Bucarest (acreditada ante la República de Moldova). Cancillería: Dirección: Aleea Alexandru, 43 - sector 1, 01822 Bucarest. Teléfono/s: 004 021 318 1077. Fax/es: 004 021 318 1072. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: Página web: http://www.maec.es/embajadas/bucarest/es/home

Dado que no existe representación española residente en Chisi-nau, los ciudadanos españoles pueden dirigirse a alguna de las Embajadas de los Estados miembros de la UE: - Embajada de Ale-mania (c/ Maria Cibotari, 35 - telef.: 003732/23.46.72). - Emba-jada de Francia (c/ August, nº 101 - telef.: 003732/22.82.04). - Embajada de Bulgaria (Str. Bucuresti, 92 - telf: 00 373 2 237983). - Embajada del Reino Unido (Srt. Nicolae lorga, 18 - telf: 00 373 2 225902. - Embajada de Hungría (Stefan cel Mare, 131 - telf: 00 373 2 223404). - Embajada de Polonia (Str. A. Plamadeala, 3 - telf: 00 373 2 238551).

Embajada de Rumanía (Str. Bucuresti, 66 - telf: 00 373 2 213037). - Embajada de Suecia (Srt. Banulescu-Bodoni, 57/1 - telf: 00 373 2 232983).


El sistema sanitario moldavo ha sufrido un enorme deterioro en los últimos años. Es recomendable disponer de un seguro médico que prevea la posibilidad de evacuación. Asimismo, la provisión y el surtido de medicamentos es muy limitada, por lo que se recomienda a las personas que utilicen medi-camentos de prescripción que lleven consigo una cantidad suficiente para la duración del viaje

MÓNACOVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, y hepatitis B (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Consulado General en Montecarlo. Cancillería: La del Consu-lado General de España en Marsella (Francia). Cancillería: 38, rue Edouard Delanglade.- 13006 Marseille. Teléfono: 0491 00 32 70. Fax: 0491 37 91 64. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/consu-lados/marsella/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Excelentes.


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NORUEGAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Oslo. Cancillería: Halvdan Svatrtes gate 13, 0244 Oslo. Teléfono/s: 2292 66 90. Fax/es: 2292 66 96. Di-rección de correo: [email protected]@online.no. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/oslo/es/home


Son buenas. No hace falta tomar precauciones especiales.

Se recomienda a viajeros la Tarjeta Sanitaria Europea para

recibir asistencia sanitaria en las mismas condiciones que

los residentes en Noruega.

POLONIAVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-

nales.


Difteria-tétanos, encefalitis centro-europea (grupos de ries-

go), hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Varsovia. Cancillería: Mysliwiecka 4 - 00-459

Warszawa. Teléfonos: 00 48 22 622 42 50, 622 42 55, 583

40 00 y 583 40 01. Fax: 00 48 22 622 54 08. Dirección

de correo: [email protected]. Página Web: http://www.

mae.es/embajadas/varsovia/es/home

CONDICIONES SANITARIAS El país no presenta problemas en cuanto a enfermedades o epidemias. Los hospitales y ambulatorios tienen a veces aspecto humilde pero la atención médica es correcta. En las grandes ciudades existen hospitales con mejores medios.

PORTUGALVACUNAS SEGÚN RIESGO



Ninguna.


Difteria- tétanos y hepatitis B (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Lisboa. Cancillería: Rua do Salitre, 1.- 1269-052 Lisboa. Teléfonos: 21 347 23 81/82/83 y 21 347 86 21/22. Fax: 21 347 23 84. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/lis-boa/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Buenas. En relación con la atención en hospitales públicos, los ciudadanos españoles deberán viajar con la tarjeta sani-taria europea. La asistencia es gratuita mediante la presen-tación de la citada tarjeta.


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REINOUNIDOVACUNAS SEGÚN RIESGO





EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Londres. Cancillería: 39, Chesham Place.- Lon-don SW1X 8SB. Teléfono: 235 55 55. Fax: 259 53 92. Direc-ción de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/londres/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Muy buenas. Los españoles que se encuentran de turismo y necesitan asistencia médica a raíz de un accidente o enfer-medad repentina son atendidos.

REP.CHECAVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-

nales.


Difteria-tétanos, encefalitis centro europea, hepatitis B (gru-

pos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Praga. Cancillería: Badeniho, 4. Praga 7 -

17000. Teléfonos: 233 097 211. Teléfono emergencia con-

sular: 606 62 30 60. Fax: 233 341 770. Dirección de correo:

[email protected]. Página Web: http://www.mae.es/em-

bajadas/praga/es/home


Normales.

REP.ESLOVACAVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.

VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, encefalitis centro europea (grupos de ries-go), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia.


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Bratislava. Cancillería: Prepoatská, 10.-81101 Bratislava. República Eslovaca. Teléfonos: 5441 57 24 y 5441 57 26. Fax: 5441 75 65 y 5441 57 17. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/bratislava/es/home

CONDICIONES SANITARIAS El sistema sanitario en Eslovaquia es moderadamente acep-table. Las enfermedades más comunes son las relacionadas con el aparato respiratorio, debido a los altos niveles de con-taminación en los núcleos urbanos más importantes (Bratis-lava y Kosice), que cuentan con un gran cinturón industrial. El agua tiene un alto grado de salinidad, lo que puede causar problemas de riñón y dermatológicos. Se recomienda, espe-cialmente para los niños, la vacuna para prevenir la gripe que puede ser virulenta con complicaciones gastro-intestinales.


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RUMANÍAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, gripe, hepatitis A, hepatitis B (grupos de ries-go) y rabia (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Bucarest. Cancillería: Aleea Alexandru, 43- sec-tor 1, 011822, Bucarest. Teléfono/s: (004) 021 318 10 77. Fax/es: (004) 021 318 10 72. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.maec.es/emba-jadas/bucarest/es/home


Las instalaciones hospitalarias son a veces deficientes. Las farmacias suelen estar bien surtidas de medicamentos. Exis-ten clínicas privadas, aunque no hospitales, con asistencia ambulatoria que ofrecen mejores condiciones de atención e higiene. No existe convenio de Seguridad Social entre Ruma-nía y España. Se recomienda suscribir una póliza de seguro médico de viaje ya que los gastos médicos pueden llegar a ser muy elevados.Se recomienda beber agua embotellada.

SERBIAMONTENEGROVACUNAS SEGÚN RIESGO




RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Belgrado. Cancillería: Prote Mateje, 45.- 11000 Belgrado. Teléfonos: 344 02 31, 344 02 32, 344 02 33, 344 02 34 y 344 02 35. Teléfono de emergencia consular: 381 63 285 082. Fax: 344 42 03. Dirección de correo: Sección Consular: [email protected]@maec.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/belgrado/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Aceptables. Los medios materiales de que disponen los hos-pitales no se encuentran todavía a la altura de los estándares de la mayoría de los países de la Unión Europea, si bien su personal médico está en general lo suficientemente cualifi-cado. Se recomienda obtener un seguro sanitario que cubra todas las posibles contingencias antes de viajar a Serbia. La

tarjeta sanitaria europea no es reconocida como documento válido para obtener cobertura sanitaria en Serbia. No existen carencias de productos farmacéuticos (excepto en las zonas rurales) y de otros relacionados con la práctica de la medi-cina.

SUECIAVACUNAS SEGÚN RIESGO




RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Estocolmo. Cancillería: Djurgårdsvägen, 21.- 115 21 Stockholm. P.O.Box 10295, 100 55 Stockholm. Teléfono/s: +46 (0) 8-52280800. Fax/es: +46 (0) 8 6603034. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/estocolmo/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Muy buenas. En verano, especialmente en los meses de junio y julio, la visita al norte del país puede plantear problemas a perso-nas especialmente sensibles a las picaduras de insectos.


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SUIZAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria-tétanos, hepatitis B (grupos de riesgo) y encefalitis primavero-estival (grupos de riesgo).


EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Berna. Cancillería: Kalcheggweg, 24. Postfach 99.- 3000 Berna 15. Teléfono: 031 350 52 52 (Con carácter general para llamadas desde el exterior de Suiza sustituir el 0 por el prefijo del país “41”). Fax: 031 350 52 55. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.maec.es/embajadas/berna/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Muy buenas. Los turistas españoles afiliados a la Seguridad Social en España deberán, antes de desplazarse a Suiza, obtener la correspondiente Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). Estar tarjeta es individual y certifica el derecho de su titular a recibir las prestaciones sanitarias que sean necesarias des-de un punto de vista médico, durante su estancia temporal en Suiza y el Principado de Liechtenstein, teniendo en cuenta la naturaleza de las prestaciones y la duración prevista de la estancia. La asistencia sanitaria se recibirá en igualdad de condiciones con los asegurados del país al que se desplaza.

TAYIKISTÁNVACUNAS SEGÚN RIESGO

Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales.



RIESGO DE MALARIA

Hay riesgo de malaria (predominantemente por P. vivax) de ju-nio a octubre. Sobre todo en zonas fronterizas del sur (región de Khatlon), pero también en zonas del centro (Dushanbe), oeste (Gorno-Badakhshan) y norte (Leninabad). Se ha notifi-cado P. falciparum resistente a la cloroquina y a la sulfadoxi-na-pirimetamina en la parte sur del país.

Profilaxis recomendada: Tipo III.

EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Dushanbe. Cancillería: La Embajada de España en Astana (Kazajstán): Ulitsa Kenesary 47, Apto.25, 010000 Astana, Kazajstán. Teléfono/s: Asuntos Generales: 007 7172 201538/39; Sección Consular: 007 71 72 201535/36; Emer-gencia Consular: 007 7017 115502. Fax/es: 007 7172 20 03 17. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/astana/es/home


Hay hospitales públicos que pueden atender los casos no

graves. Para casos graves, es mejor regresar a España. Es muy conveniente tener contratado un seguro de viaje que incluya repatriación en caso de urgente necesidad. No es recomendable beber agua del grifo no filtrada. Consumir pre-ferentemente verduras hervidas o cocidas y la fruta bien la-vada y pelada. Evitar comer carne o productos perecederos en mercados o bazares. La tuberculosis está muy extendida. Creciente presencia de enfermedades de transmisión sexual. Se aconseja viajar con un botiquín que contenga lo más ne-cesario o las medicinas de uso más frecuente.

TURKMENISTÁNVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacio-nales.



RIESGO DE MALARIA Riesgo exclusivamente por P. vivax desde junio a octubre, limi-tado a algunos pueblos de la zona sudeste del país, frontera con Afganistán, principalmente en el distrito de Mary y en las llanuras de inundación entre los ríos Murgab y Tedzhen.

Profilaxis recomendada: Tipo I


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Internacional

EMBAJADA DE ESPAÑA

Embajada en Ashjabad. Cancillería: La de la Embajada de España en Moscú: Ulitsa Bolshaya Nikitskaya 50/8.- Moscú 115127. Teléfono/s: Si llama desde España: + 7(495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Si llama desde Rusia: 8( 495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Teléfono de emergencia consular 24 horas: +7 4991363902 (si llama desde España) y 8 4991363902. Fax/es: (495) 200 12 30. Dirección de correo: [email protected]; Corrreo electrónico de Asuntos Culturales: [email protected]@correo.mae.es. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/moscu/es/home

CONDICIONES SANITARIAS Buenas aunque a un nivel inferior a las europeas. Los hospi-tales turkmenos se encuentran en mejores condiciones que los hospitales rusos aunque también se nota la escasez de financiación.

Es recomendable contratar un seguro que cubra los gastos médicos de enfermedad o accidente y de evacuación. Es con-veniente confirmar la aceptación de dicha póliza en territorio de Turkmenistán. Las farmacias están bien provistas en las ciudades principales. En conveniente, sin embargo, viajar con un botiquín que contenga lo más necesario o las medicinas de uso más frecuente.

UCRANIAVACUNAS SEGÚN RIESGO



Difteria- tétanos, poliomielitis encefalitis primavero-estival (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo), meningitis, cólera y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Kiev. Cancillería: Joriva n.º 46. 01901 Kiev. Te-léfonos: 391 30 24, 391 30 25, 391 30 26 y 391 30 27. Teléfono emergencia consular: 380 50 353 89 77. Fax/es: 581 28 84. Dirección de correo: [email protected]. Página Web: http://www.mae.es/embajadas/kiev/es/home

CONDICIONES SANITARIAS El agua aunque es potable no se recomienda su consumo. Se aconseja el consumo de agua embotellada. Se recomienda lavar bien las frutas y verduras o consumirlas peladas.La inci-dencia del SIDA en Ucrania es probablemente de las más altas de Europa. Hay epidemias periódicas de tifus y cólera. Se re-comienda acudir tan sólo a mercados donde se tengan ciertas garantías de que los productos que se venden no provienen de la zona de acceso restringido de Chernobil. En cuanto a la ex-posición a la radiación, no hay estudios fidedignos ni recomen-daciones rigurosamente científicas para tener garantías de

no contaminación. Normalmente se recomienda no prolongar mucho las estancias y no consumir productos de la zona de Chernobil. La rabia no se encuentra erradicada en este país.

UZBEKISTÁNVACUNAS SEGÚN RIESGO Ningún requisito de vacunación para los viajeros internacionales. VACUNAS HABITUALMENTE RECOMENDADAS Difteria-tétanos, fiebre tifoidea (grupos de riesgo), hepatitis A, hepatitis B (grupos de riesgo) y rabia (grupos de riesgo).

RIESGO DE MALARIA

Se notifican casos esporádicos autóctonos de P. vivax en al-gunos lugares de la región de Surkhanda-Rinskaya. Los ca-sos esporádicos habían sido notificados en los distritos de Uzunskiy, Sariassiskiy y Shurchinskiy (Región de Surkhanda-Rinskaya).


EMBAJADA DE ESPAÑA Embajada en Tashkent. Cancillería: La de la Embajada de España en Moscú: Ulitsa Bolshaya Nikitskaya 50/8 - Moscú 115127. Teléfono/s: Si llama desde España: + 7(495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Si llama desde Rusia: 8( 495) 690 29 93/690 30 02/690 30 54/690 32 50/, 916 54 00/ 916 54 34. Teléfono de emergencia consular 24 horas: +7 4991363902 (si llama desde España) y 8 4991363902. Fax/es: (495) 200 12 30. Dirección de correo: [email protected]; Corrreo


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Consejosprácticos

Los niños son un grupo especial de riesgo al que hay que prestar una especial atención.

Es necesario programar adecuadamente el viaje y adoptar una serie de medidas especiales que deben de comenzar al organizar el viaje debiendo pensar especí-ficamente en ellos al elegir el equipaje, donde nunca debe de faltar algún muñeco o juego que el niño conoz-ca, así mismo se debe adecuar la ropa para el viaje, ya que los niños no regulan como los adultos los cambios de temperatura.

En general, hay que evitar exponer a los niños a cir-cunstancias extremas o extenuantes.

Los viajes en avión pueden provocar molestias a los bebés, debido a los cambios de presión de aire en la cabina y están contraindicados para recién nacidos menores de 7 días.

En general viajar no está contraindicado durante el em-barazo mientras que no esté próximo a la fecha previs-ta del parto, siempre que se trate de un embarazo sin complicaciones y la salud de la madre sea buena. Sin embargo, no se recomienda viajar en avión durante el último mes de embarazo y hasta pasados 7 días des-pués del parto.

Las directrices comunes para embarazos sin complica-ciones son:

Viajarconniños

Viajarduranteelembarazo

Vacunación del niño viajero: La fecha de inicio del viaje es un factor que condiciona los criterios de vacunación. Por ello, antes de iniciar el viaje es recomendable pla-nificar todos los aspectos sanitarios del mismo con 1-2 meses de antelación, incluida la visita al médico.

El calendario vacunal del niño ha de adecuarse al viaje, para hacer frente a las posibles enfermedades endémi-cas de la zona a visitar. El carácter epidémico y cam-biante de las enfermedades importadas exige que el personal sanitario esté puntualmente informado.

Los Centros de Vacunación Internacional, dependien-tes de los Servicios de Sanidad Exterior son los únicos autorizados por la OMS para la certificación y adminis-tración de vacunas sujetas a Reglamentación Sanitaria Internacional.

•para embarazos simples, vuelos de larga distancia hasta la semana 36;

•para embarazos múltiples, vuelos de larga distan-cia hasta la semana 32.

Después de la semana 28 de embarazo se debe llevar un informe del médico confirmando un buen estado de salud, un embarazo normal y la fecha probable de par-to. Algunas aerolíneas exigen una “autorización médi-ca” a las mujeres embarazadas si el parto se espera a menos de 4 semanas después de la partida o si puede esperarse alguna complicación durante el mismo.

Vacunas: El embarazo no debe disuadir a una mujer de recibir vacunas que son seguras y que protegerán tan-to su salud como la de su hijo. Sin embargo, se debe tener cuidado para evitar la administración inadecuada de ciertas vacunas que podrían dañar al feto.

Las vacunas del sarampión, paperas, rubéola, BCG, polio oral y fiebre amarilla se deben evitar durante el embarazo.

La vacunación contra la fiebre amarilla puede ser con-siderada a partir del sexto mes de embarazo y cuando el riesgo de exposición sea mayor que el riesgo de la vacuna para el feto.

Las mujeres embarazadas deben aplicar estrictamen-te las medidas de protección contra las picaduras de mosquitos, teniendo cuidado de no excederse en las dosis recomendadas de los repelentes de insectos.

Si se utilizan pastillas de yodo para potabilizar el agua, es recomendable que no sea por un periodo mayor de 3 semanas.


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La edad avanzada no es necesariamente una contra-indicación para el viaje si el estado general de salud es bueno. Las personas ancianas deben pedir consejo médico antes de planificar un viaje de larga distancia.

Precauciones: Preparar adecuadamente el botiquín de viaje y en su caso llevar un informe médico en el que se especifiquen los medicamentos que toma habitual-mente.

En la recomendación de las vacunas además habrá que tener en cuenta la vacuna gripal y la neumocócica, por presentar mayor riesgo a estas edades.

En los viajes en avión se deberá tomar muchos líqui-dos, comida ligera y moverse frecuentemente por los pasillos de la aeronave. Y la ropa debe ser suelta y cómoda.

Debido a la edad se pueden presentar mayores dificul-tades de adaptación al clima cálido y al cansancio, por lo que es muy importante disponer de jornadas no muy densas en actividades y con suficiente descanso.

Los numerosos cambios físicos y medioambientales asociados a un viaje internacional pueden incrementar los riesgos sanitarios que poseen ya de base las per-sonas con enfermedades crónicas.

Por ello las personas afectadas por un problema de salud crónico deberán tener en cuenta los siguientes principios:

•Planificar con tiempo el viaje para que su médico especialista pueda adoptar las medidas sanitarias oportunas.

•Llevar una identificación visible, que permita co-nocer sus datos personales y la enfermedad que padece.

•Llevar un informe médico, preferentemente en in-glés, explicando su situación actual, la medicación que está tomando (incluidos los nombres genéricos de los medicamentos) y las dosis prescritas, así como el nombre y datos de contacto de su médico.

Viajerosconenfermedadescrónicas

Personasmayoresdeviaje

•Llevar la medicación suficiente para la duración del viaje. Recordar que no es conveniente facturar el botiquín de viaje sino llevarlo en el equipaje de mano.

•Consultar con una Unidad Especializada en Medici-na del Viajero.

Al llegar al punto de destino, puede ser útil localizar los centros sanitarios donde acudir en caso de necesidad.

Los individuos alérgicos a picaduras de avispas o abe-jas deberán llevar en el botiquín adrenalina y corticoi-des para el tratamiento de una crisis aguda.

En caso de alergia al huevo, algunas vacunas están contraindicadas, por lo que hay que consultar con el médico.


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Es importante disponer de un botiquín básico pero es-pecialmente en aquellos países donde determinados medicamentos pueden ser de difícil disponibilidad y adquisición en el destino.

Los medicamentos que necesitan receta médica deben de ir acompañados con un informe firmado por un mé-dico declarando que el viajero necesita esa medicación para su tratamiento.

Se deben llevar los medicamentos en el equipaje de mano para evitar las pérdidas durante el viaje.

Recordar que hay ciertos componentes del botiquín que pueden ocasionar problemas si se llevan en el equipaje de mano sin receta médica, como las agujas hipodérmicas.

Artículos para primeros auxilios:

•Esparadrapoadhesivo

•Antisépticoparaheridas

•Vendas

•Gotasocularesemolientes

•Repelentedeinsectos

•Tratamientoparalaspicadurasdeinsectos

•Analgésicosimple(aserposibleparacetamol)

•Descongestionantenasal

•Salesderehidrataciónoral

•Tijeraseimperdibles

• Pinzas de punta fina para la extracción de cuerpos extraños

•Apósitosesterilizados

•Termómetroclínico.

Artículos complementarios según el destino y las ne-cesidades individuales:

• Redes mosquiteras impregnadas en un repelente de insecto

•Desinfectantedelagua

•Medicacióncontraladiarrea

•Laxantes

•Polvosanti-fúngicos

•Medicaciónantipalúdica

•Sedantes

•Medicaciónparacualquierenfermedadprevia

• Biodramina para mareo cinético

•Jeringuillasyagujasesterilizadas

•Preservativos

• Protectores solares (crema, gafas de sol) y labiales.

La radiación ultravioleta (UV) del sol incluye radiación UVA y UVB, ambas perjudiciales para la piel y los ojos. La radiación UVB es especialmente intensa en verano y en el periodo de 4 horas alrededor del mediodía solar.

Precauciones:

•Evitar exponerse al sol en las horas de mayor inten-sidad de las radiaciones UV (entre las 12 horas del mediodía y las 16 horas de la tarde).

•Usar prendas que cubran los brazos y las piernas

•No olvidar un gorro u otra prenda para cubrir la ca-beza.

•Usar gafas de sol con protección contra las radia-ciones UV.

•Aplicarse un filtro solar de amplio espectro con fac-tor de protección solar superior a 25, y repetir la aplicación frecuentemente.

•Asegurarse de que los niños estén bien protegidos.

•Adoptar precauciones frente a la exposición excesi-va sobre o en el agua.

•Comprobar que la medicación que se toma no afec-ta a la sensibilidad a la radiación UV.

Proteccióndelsolydelcalor

Botiquín deviaje


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Chinches, pulgas, piojos, moscas, mosquitos y garra-patas pueden ser transmisores de multitud de enfer-medades infecciosas. Es por eso importante proteger-se de sus picaduras. Los consejos para evitar estas picaduras se pueden resumir en:

1. Si es posible, alojarse en un edificio bien construi-do y bien conservado, con tela metálica en puertas y ventanas. Si no se dispone de esta protección deben cerrarse las puertas y ventanas durante la noche.

2. Vestir ropa cómoda protegiendo pies y brazos (prin-cipalmente camisas, pantalones largos de algodón) evitando los colores oscuros; especialmente el azul en lugares donde hay mosca tse-tse.

3. Impregna las partes expuestas del cuerpo con un repelente (aerosoles, lociones o cremas).

4. Insecticidas en la ropa.

5. Uso de telas mosquiteras de cama.

6. En las zonas donde hay mosquitos es necesario impregnarse de repelente durante todo el día. El ama-necer y el anochecer son los momentos en los que hay más probabilidad de que piquen los mosquitos que transmiten la malaria.

A gran altitud la presión atmosférica disminuye y se produce una reducción de la presión del oxígeno que puede provocar hipoxia. La disminución de oxígeno en zonas de gran altitud son el origen de una serie de sín-tomas que se engloban bajo el nombre de Mal de Altura o Mal Agudo de Montaña.

1.500-3.000m. A partir de esta altura se produce una hipoxia pudiendo provocar el mal de altura. Los prime-ros síntomas suelen aparecer entre las 4 y 8 horas, con cefalea punzante aparecen náuseas, anorexia, as-tenia, debilidad, irritabilidad, insomnio y diarrea.

Precauciones:

•Si es posible evitar viajes directos a grandes alti-tudes, fraccionando el viaje durante 2-3 noches a 2.500-3.000 m.

•Si no se puede evitar el viaje directo a zonas de gran altitud, el viajero debe evitar el ejercicio ex-cesivo, las comidas copiosas y el alcohol después de llegar.

•Los viajeros que planean hacer escaladas o trek-king a gran altitud, requerirán un periodo de adap-tación gradual.

•El ascenso deber de ser lento, no sobrepasar los 300m. en un solo día. Es aconsejable pasar unos días de descanso en la misma cota.

•Realizar una dieta ligera con abundantes líquidos e hidratos de carbono.

•Los viajeros con enfermedad cardiovascular o pul-monar o anemia deben pedir consejo médico antes de iniciar un viaje a zonas de gran altitud.

Proteccióncontralosartrópodos

Aclimataciónaaltitudeselevadas


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Las medidas preventivas para evitar las infecciones de transmisión sexual son las mismas en el lugar de resi-dencia que en el extranjero.

Como método barrera, el hombre debe utilizar un pre-servativo en cada relación de principio a fin de la misma y la mujer debe asegurarse de que su compañero lo uti-liza. Las mujeres pueden protegerse también contra las enfermedades de transmisión sexual utilizando un pre-servativo femenino. La única enfermedad de transmi-sión sexual para la que existe vacuna es la hepatitis B.

Las infecciones bacterianas (por ejemplo, gonorrea y sífi-lis) tienen tratamiento, aunque no existe un único fármaco que permita tratar eficazmente más de una o dos de ellas.

Para reducir el riesgo de contraer el VIH, la hepatitis B, la sífilis y otras infecciones a través de agujas o sangre contaminada, los viajeros deben evitar los pinchazos y no compartir agujas. Si la inyección es necesaria, el viajero debe asegurarse de que las agujas y las jeringui-llas proceden de un paquete estéril o han sido correcta-mente esterilizadas con vapor o agua hirviendo durante 20 minutos. Los viajeros que necesitan inyectarse con frecuencia (diabéticos, etc.), deben llevar consigo agu-jas y jeringuillas estériles, y una autorización del médi-co para su uso.

También puede ser una vía de transmisión el instru-mental dental y quirúrgico no esterilizado, las agujas que se utilizan para tatuajes y acupuntura, los aparatos para perforar orejas y otros instrumentos de perfora-ción de la piel.

El término “jet lag” describe una serie de síntomas fí-sicos y psicológicos asociados con el cruce rápido de múltiples husos horarios (meridianos). Los síntomas vienen determinados por el trastorno del ritmo circa-diano y la alteración del ciclo de sueño y vigilia.

Medidas generales para reducir los efectos del jet lag:

•Los viajeros que viajen en avión y crucen varias zo-nas horarias, deben ser informados sobre la posi-ble aparición y las consecuencias del jet lag.

•Descansar antes de la partida y tanto como sea po-sible durante el vuelo, incluyendo breves períodos de sueño.

•Beber mucha agua y/o zumos antes y durante el vuelo.

•Ajustarse a la zona horaria del destino tan rápido como sea posible, preferiblemente empezando du-rante el vuelo.

•Después de llegar, visitar durante el día zonas abiertas para exponerse a la luz natural.

JetLagEnfermedadesdetransmisiónsexual


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Alrededor del 40% de los viajeros experimenta una dia-rrea del viajero durante o poco después de su viaje al trópico.

Los síntomas habituales de la diarrea del viajero son: deposiciones acuosas y/o aumento de la frecuencia de deposiciones, náuseas, distensión abdominal, cólicos, fiebre y malestar general. La diarrea suele durar entre 3 y 7 días. Las áreas de alto riesgo incluyen todos los países en desarrollo de África, Oriente Medio, Asia y Latinoamérica.

El riesgo es bajo en viajes organizados con estancias en hoteles y el riesgo es mayor en viajes más aventu-reros y cuando se consume alimentos procedentes de vendedores ambulantes.

Prevención:

1. La bebida y comida.

2. Mantener las medidas básicas de higiene personal (lavarse las manos antes y después de las comi-das o después del ir al servicio siempre evitando secarlas con toallas ya usadas).

3. Evitar el consumo de leche o derivados lácteos sin garantías (helados callejeros, quesos frescos, re-postería, etc.).

4. Consumir agua o líquidos embotellados de pre-ferencia con burbujas o bien, desinfectar el agua destinada al consumo (ver purificación del agua). Rechaza agua embotellada que no tenga el pre-cinto intacto. Las bebidas que se sirven calientes como el té o café no tienen ningún riesgo. Evita zumos de fruta de fabricación artesanal.

5. Evitar los cubitos de hielo

6. Evitar los alimentos crudos o poco cocinados

Tratamiento de la diarrea del viajero:

Durante el viaje, se debe buscar ayuda médica en caso de diarrea. Si no se puede consultar un médico, o en espera de hacerlo, el recurso al autotratamiento es una opción válida, pero en ningún caso debe exceder de 48 horas antes de asistir a una consulta médica.

Reposición de líquidos:

El tratamiento de la diarrea del viajero consiste básica-mente en reponer líquidos y mantener una dieta apro-piada. La rehidratación oral (sobres de rehidratación oral).

Cuando se padece una diarrea, hay que seguir tomando alimento. Es totalmente infundada la idea de que no se puede comer. Los alimentos más adecuados cuando se padece una diarrea son: sopas o caldos de arroz/zanahorias, patatas hervidas, pescado blanco o car-ne de pollo cocido o a la plancha, pan blanco tostado, manzana rallada o asada, yogur desnatado bioactivo.

Mal delviajero


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ViajarSano Europa 2012

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