Via subcutània - ics.gencat.cat · INDICACIONS VIA SC IMPOSIBILITAT DEGLUTÒRIA Disfàgia,...
Transcript of Via subcutània - ics.gencat.cat · INDICACIONS VIA SC IMPOSIBILITAT DEGLUTÒRIA Disfàgia,...
VIA VIA
SUBCUTÀNIA SUBCUTÀNIA
EAP RAVAL SUDEAP RAVAL SUD
Via subcutània
FÀRMAC NOM COMERCIAL INDICACIÓ
* Clorur mòrfic Clorur mòrfic EFG, a l'1 % o 2 % amp. 1 cc Dolor, dispnea
Metadona Metasedin® amp. Dolor que no respon a la morfina
Hioscina o butilescopolamina
Buscapina® amp. * Escopolamina®
Dolor còlic, ranera
* Ranera (ús hospitalari)
* Haloperidol Haloperidol EFG Nàussees, vòmits, oclusió intestinal, produeix sedació
Midazolam Midazolam EFG, Dormicum® Inquietud, insomni, sedació, dispnea (ús hospitalari)
Ketorolac Ketorolaco EFG,Toradol®, Droal®
Dolor nocioceptiu (ossi) Hemorràgia punt d'inserció
Tramadol Adolonta®
Tramadol EFG Dolor
Metoclopramida Primperan® Vòmits
NO BARREJAR: papallona exclusiva
* Dexametasona Dexametasona EFG, Fortecortin® Dolor, antiinflamatori, antiemètic i antianorèctic
Diclofenac Diclofenaco EFG, Dolotren® Voltaren®
Antiinflamatori, dolor. Molt irritant per via sc
Levomepromazina Sinogan® Agitació, sedació
POC UTILITZATS
Octeotrida Sandostatin® Oclusió intestinal, no barrejar amb corticoides. Cost
elevatOndansetró Ondansetrón EFG, Yatrox®
Zofran® Nàusees i vòmits en quimioteràpia. Cost elevat
NO RECOMANATS
Diazepam Precipita amb altres fàrmacs
Fenobarbital
Metamizol Metamizol EFG, Algi-mabo®,Neo-melubrina®, Nolotil®
Irritació
Clorpromazina Largactil® Inflamació local sc
* són fotosensibles, s'han de protegir de la llum amb paper d'alumini.
Milagros Guerrero Gancedo
Infermera
Actualizació: desembre 2010
Valium®
INDICACIONS VIA SC
IMPOSIBILITAT DEGLUTÒRIA
Disfàgia, odinofàgia, fístules
Càncer oral
Disminució del nivel de conciència, coma
Nàusees, vòmits i oclusió intestinal
Situació d'agonia
Síndrome confusional
Intolerància a dosis altes d'opiacis per via oral
SÍMPTOMES DE DIFÏCIL CONTROL PER VIA ORAL
Nàusees y vòmits
Sedació
Dolor resistent a opiacis orals
CONTRAINDICACIONS VIA SC
Presència de:
Edema generalitzat (anasarca)
Circulació perifèrica molt disminuïda (xoc)
Coagulopaties
Infeccions de repetició en el punt d'inserció
Tot i que aquestes contraindicacions han de ser considerades a la pràctica assistencial, es presenten rarament, per la qual cosa poquesvegades hi ha contraidicació per a la via sc.
VIA SUBCUTÀNIA
MATERIAL NECESSARI
“PAPALLONA” CALIBRE 23-G o 25-G, segons caquèxia i zona de punció
1 xeringa de 2 cc (per al sèrum fisiològic)
Les necesariès per als fàrmacs i de capacitat adecuada
Apòsit transparent: Opsite, Tegaderm (dispensables SS)
Cotó i alcohol
Sèrum fisiològic (preferible en ampolles de 10 cc)
TÈCNICA
1r. Rentar-se les mans.
2n. Carregar la xeringa de 2 cc amb 1 cc de sèrum fisiològic.
3r. Carregar una altra xeringa amb el fàrmac i purgar la papallona
(el recorregut és de 0,5 cc).
4t. Agafar amb un pessic la zona a punxar, desinfectar amb alcohol,
i introduir la papallona en angle de 45º. De vegades fa falta
col·locar una mica de cotó entre la pell i la papallona per
evitar que el bisell quedi tapat.
5è. Fixar (enrotllant el cable, sense doblegar-lo) amb l'apòsit transpa-
rent deixant lliure l'extrem amb rosca. Posar-hi data i hora.
6è. Injectar el fàrmac poc a poc, fent un lleuger massatge per damunt
del punt d'inserció de l'agulla.
7è. Acabat el fàrmac de la xeringa: injectar 1 cc de sèrum
fisiològic per arrossegar el fàrmac que quedi en el cable de la
papallona.
8è. El temps aproximat de duració és de 5 a 8 dies, vigilant la
zona de punció: envermelliment, induració, reflux.... que
seran signes que cal canviar de zona la via SC.
ZONES DE PUNCIÓ
Abdomen
Cara externa del braç
Cara anterior de la cuixa
Zona superior de l'esquena
Pectoral infraclavicular