VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO

Jose Maria tarradellas Banchs

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO

Causa más frecuente de vertigos perifericos.

Aproximadamente 50 %.

Sensacion de giro de objetos por cambios en la postura de la cabeza.

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ETIOLOGIA: La causa es la existencia de otolítos en el canal semicircular posterior, también trastraumatismos craneoencefálicos, laberintitis

virales e idiopáticas.

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SINTOMAS: - sensación de giro de objetos, de inicio

brusco que aparece con cambios posturales dela cabeza, como giro en la cama, al levantarse, al mirar hacia arriba.

- acompañado en ocasiones de nauseas y vomitos.

- crisis son limitadas con duración de 10 a 20 segundos.

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- pueden reaparecer durante semanas o meses.

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: - vertigo periferico: nauseas y

vomitos,desequilibriohacia lado afecto, sintomas neurologicos ausentes

- vertigo central: nauseas y vomitos moderados, desequilibrio grave , sordera rara, sintomas neurologicos comunes

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DIAGNOSTICO. - Maniobra de Dix-Hallpike: paciente sentado en camilla se le gira

cabeza 90º ala derecha de forma brusca hasta acostaralo en camilla,posteriormente hacia lado izquierdo. Si aparece nistagmo de unos 10 a 20 segundos con sensacion intensa rotatoria es POSITIVO.

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Otras pruebas diagnosticas .: son la maniobra de coordinacion de miembros ( dedo-nariz, talon-rodilla, contarse los dedos, etc ) la prueba de romberg: (mantenerse en pie con ojos abiertos y luego cerrarlos valorandose lam inestabilidad ), Exploracion de la marcha( caminar unos pasos y girarse rapidamente sinntocar las paredes )

VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO TRATAMIENTO- El tratmiento es conservador. Explicar al

paciente de que se trata. Se pueden administrar farmacos como :

sedantes vestibulares como tietilperacina, sulpiride, dimenhidrato o clorpormacina.

- tambien son utiles los ejercicios postrurales: movimientos de la cabeza , sentado en la cama, laterales a un lado y otro, durante unos 20 segundos. Durante 5 minutos, tres veces al dia.

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El tratamiento mas eficaz es .

MANIOBRA DE EPLEY: Se basa en la colocación de otolitos del

canal semicircular posterior, se coloca al paciente en psoicion de Dix-Hallpike y cuando se produce el nistagmo, se deja al paciente durante unos minutos y luego se rota cabeza al lado contrario con cabeza en 45 º ( se aconseja collarin unos dias).