UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ALUMNOS:

César Osmar Prieto Chávez Andrea González González

DOCENTES:

Julieta Colomo Ramos

Emma Carolina Chávez Pérez

*INTRODUCCIÓNLa acción Vasodilatadora de los A.L.

provoca:

*¿Qué son los Vasoconstrictores

?

ACCIÓN DE LOS VASOCONSTRICTORES

COMO ADITIVOS EN LOS A.L.

*CLASIFICACIÓN

CATECOLCATECOLAMINAS

AMINAS

CATEGORÍAS DE AMINAS

SIMPATICOMIMÉTICAS• ACCIÓN SOBRE RECEPT. ADRENÉRGICOS

F. ACCIÓN DIRECTA

• LIBERAN EPINEFRINA DE LAS TERMINACIÓNES NERVIOSAS ADRENÉRGICAS

F. ACCIÓN INDIRECT

A

• DIRECTA E INDIRECTAF. ACCIÓN MIXTA

*TIPOS DE ADRENÉRGICOS

ALFA (α)Contracció

n del Músculo

Liso

BETA (β)Relajación

del músculo

Liso

POSTSIMPÁTICOS EXCITADORES

α1POSTSIMPÁTICOS INHIBIDORES

α2

CORAZÓNE INTESTINO DELGADO

ESTIMULACIÓN CARDÍACA Y LIPÓLISIS

β1 BRONQUIOS,

LECHOS VASCULARES Y EL ÚTERO

BRONCODILATACIÓN Y VASODILATACIÓN

β2

*AL EN LOS QUE SE ENCUENTRAN VC

ARTICAÍNA

PRILOCAÍNA

LIDOCAÍNA

MEPIVACAINA

BUPIVACAINA

CADUCIDAD: 18 MESES

SIN VC: 36 MESES

VC MÁS UTILIZADO: EPINEFRINA

EPINEFRINA (ADRENALINA)

ORIGEN G. SUPRARENAL Y SINTÉTICA

MECANÍSMO DE ACCIÓN RECEP. a y β

ELIMINACIÓN

HÍGADO, ORINACatalizados por:COMT (catecol o metiltransferasa) que se encuentra en todos los tejidos y la MAO (monoaminooxidasa) mitocondriasProvocan desanimación

APLICACIÓN CLÍNICA

VC, BRONCOESPASMO, REACCIONES ALÉRGICAS, PARO CARDÍACO

*FUNCIÓNES

MIOCARDIO Gasto y

frecuencia cardiaca.

SIST. RESPIRATORIO

Vasodilatador de bronquiolos

CEL.MARCAPASOS

Incidencia de arritmias

METABOLÍSMOConsumo de

Oxígeno

*FUNCIÓNES

ARTERIAS CORONARIAS

Dilatación

HEMOSTASIA Campo

quirúrgico, eleva la contracción

tisular

*CONTENIDO DEL CARTUCHO DE ANESTÉSICO

* A) A.L. – LIDOCAÍNA HCL 2%

* B) V.C. EPINEFRINA 1:100 000

*C) AGUA BIDESTILADA

*D) DISULFITO DE SODIO

*E) METIL PARABENO

*F) CLORURO SÓDICO

*CONTENIDO :1.8 ML

36 MG

PARA CALCULAR LA DÓSIS MÁXIMA DEL PACIENTE DEBEMOS TOMAR EN CUENTA:

*A) PESO DEL PACIENTE

*B) PORCENTAJE DEL ANESTÉSICO

*C) CONTENIDO EN MG DEL CARTUCHO (36 MG)

*REACCIONES CLÍNICAS CON SOBREDÓSIS

*MIEDO

*ANSIEDAD

*TENSIÓN

*INQUIETUD

*CEFALEA

*TEMBLOR

*DEBILIDAD

*MAREOS

*PALIDEZ

*DIAFORESIS

NOREPINEFRINA(LEVARTERENOL)

ORIGEN G. SUPRARENAL Y SINTÉTICA

MECANÍSMO DE ACCIÓN

90% a 10% β

ELIMINACIÓN HÍGADO y RIÑON

APLICACIÓN CLÍNICA

VC, HIPOTENSIÓN, CONTROL DEL DOLOR

MIOCARDIO Efecto inotrópico

(aumenta la fuerza de

contracción)

SIST. RESPIRATORIO

Vaconstrictor de las arteriolas

CEL.MARCAPASOS

Arritmia cardiaca

*FUNCIÓNES

*FUNCIÓNES

ARTERIAS CORONARIASIncrementa el

flujo

METABOLÍSMOConsumo de

Oxígeno

*ES SIMILAR A LA EPINEFRINA PERO MENOS POTENTE (tiene el 25% de potencia)

*SU APLICACIÓN EN EL PALADAR PUEDE PROVOCAR NECROSIS EN LOS TEJIDOS

DÓSIS MÁXIMA

*SE RECOMIENDA UTILIZAR CONCENTRACIÓN DE

1:30 000

CORBADRINA (LEVONORDEFRINA)

ORIGEN SINTÉTICA

MECANÍSMO DE ACCIÓN

75% a 25% β

ELIMINACIÓN

Catalizados por:COMT (catecol o metiltransferasa) que se encuentra en todos los tejidos y la MAO (monoaminooxidasa) mitocondriasProvocan desanimación

APLICACIÓN CLÍNICA VC

Efectos sistemicos

mismos que epinefrina pero

en menor intensidad

*FUNCIÓNES

*Eficacia 15% en relacion de la epinefrina

*1:20 000 con mepivacaina

*Dosis maxima

FENILEFRINAORIGEN Amina simpaticomimetica

(sintetica)

MECANÍSMO DE ACCIÓN

95% a 5% β

ELIMINACIÓN Higado y riñon

APLICACIÓN CLÍNICA

Descongestionante nasal, tratamiento para hipotensión, para provocar midriasis

MIOCARDIO efectos cronotropicos

e inotropicos cardiacos

SIST. RESPIRATORIOProduce

broncodilatacion(no eficaz para tx de

broncoespasmo)

*FUNCIÓNES

*FUNCIÓNES

Otros efectos sistemicos:Igual que la

epinefrina pero en menor intensidad

*Ya no esta disponible en cartuchos dentales

*Dosis maxima

*Al 4% en solucion de 1:2 500 con procaina

FELIPRESINAORIGEN Analogo sintetico de la

hormona antidiuretica

MECANÍSMO DE ACCIÓN

Estimulador directo en musculo liso

ELIMINACIÓN riñon

APLICACIÓN CLÍNICA VC

*FUNCIÓNES

MIOCARDIO no tiene efectos

directos

SNCPacientes con

hipertiroidismo y que reciben

antidepresivos

UTEROEfectos

antidiureticos y oxitocitos

CELULAS MARCAPASOS

No es arritmogeno

*no disponible como vasoconstrictor en AL en EUA

*Dosis maxima

.03 unidades por mililitro al 3% con prilacaina

(japon, alemania y otros paises)

BIBLIOGRAFÍA

*Manual de Técnicas de Anestesia Local en Odontología.- Javier Magaña Ramírez/Rocío Arciba Meléndez

*Manual de Anestesia Local.- Stanley F. Malamed