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VariacióndelaprácticaenunaUnidaddeUrgencias:Reduccióndelusoderadiografíasdetóraxy
broncodilatadoresenlabronquiolitis
Urbano Martín, M.1, Torres Aguilar, L.1,2, Muñoz Hernando, M.3, Vesga Villaverde, V.3, Velasco Zúñiga, R.1,4. 1. Hospital Universitario Río Hortega. Servicio de Pediatría. 2. Atención Primaria Valladolid Oeste 3. Universidad de Valladolid 4. Unidad de Urgencias Pediátricas. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Río Hortega
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IntroducciónLa Evidencia Científ ica actual desaconseja el uso debroncodilatadoresylarealizaciónsistemáticaderadiografíadetóraxenelmanejodelabronquiolitis.
2015 Accióndemejora 2miembros
RevisiónHªclínicasSesiónanual
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Objetivo
Describir el uso de broncodilatadores y larealización de radiografías de tórax enpacientes con bronquiolitis en los últimos 4años.
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Método• Estudiodescriptivounicéntricoretrospectivo
• Pacientes<12meses
• Diagnósticodebronquiolitis
• Cuatroúltimastemporadasepidémicas(2014-2018)
• Temporadaepidémica:septiembreamarzodelañosiguiente
• Serevisaronlashistoriasyseregistróelusodebroncodilatadores
enMDIonebulizadoylasRXdetóraxrealizadas.
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Resultados
• Medianadeedad:4mesesRIC(2-6meses)
2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 Total
Pacientes 212 211 203 207 833
Episodios 221 224 214 220 879
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Resultados
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Broncodilatadores
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Resultados
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Broncodilatadores RXtórax
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Resultados
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Broncodilatadores RXtórax Observación
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Resultados
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Broncodilatadores RXtórax Ingreso Observación
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Resultados
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SalbutamolenAtenciónPrimaria
SalbutamolenAP
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SalbutamolenAtenciónPrimaria
SalbutamolenAPSalbutamolenAPsibroncodilatadorenUPEDSalbutamolenAPsinobroncodilatadorenUPED
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Conclusiones• Las medidas de mejora de la calidad han sidoefectivas en nuestra UPED, con una mayoradherenciaa laEvidenciaCientíficaactualeneltratamientodelabronquiolitis.
• Lareducciónenelusodebroncodilatadoresnosupuso un aumento en la tasa de ingreso deestospacientes.
• La mayor adherencia a la Evidencia Científicaactual en UPED se asoció a un manejo másadecuadoenAP.
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Gracias
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Ingresoysalbutamol
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Ingresoynosalbutamol
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Ingresoenprimeravisitaysalbutamol
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Salbutamolingresado
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Adrenalinanebulizadaingresado
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