VARIABILIDAD INTRAINDIVIDUAL DE ... - Servicio de Pediatria · variabilidad intraindividual de los...
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VARIABILIDAD INTRAINDIVIDUAL DE LOS VALORES BASALES DE IGE TOTAL Y SU REPERCUSIÓN TEÓRICA EN LA DOSIFICACIÓN DE OMALIZUMAB Luis Moral, Ángel Esteban, Teresa Toral Hospital General Universitario de Alicante
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VARIABILIDAD INTRAINDIVIDUAL DE LOS VALORES BASALES DE IGE TOTAL Y SU REPERCUSIÓN TEÓRICA EN LA DOSIFICACIÓN DE OMALIZUMAB
Luis Moral, Ángel Esteban, Teresa Toral
Hospital General Universitario de Alicante
Conflicto de intereses
• Declaro que no tengo ningún conflicto de interés/existen los siguientes potenciales conflictos de intereses relativos a esta charla
Objetivo
Analizar la variabilidad intraindividual de
la concentración de IgE total (IgEt) y su
posible repercusión en la dosificación de
omalizumab en pacientes pediátricos.
Material y métodos
Diseño: Revisión retrospectiva de datos de laboratorio entre enero de 2015 y mayo de 2016 (17 meses) Criterios de inclusión: • Sujetos menores de 17 años • Más de una determinación de IgEt.
Material y métodos
Variables analizadas: Variación de la concentración de IgEt en un mismo sujeto y su efecto teórico sobre la dosificación de omalizumab en función de: • Edad • Tiempo entre extracciones • Nivel de IgEt Test de chi-cuadrado.
Resultados
Edad (media) 7,8 años Tiempo entre extracciones (media): 170 días 89: 2 determinaciones; 11: más de 2
Sobre un total de 1557 determinaciones de IgEt:
219 muestras repetidas en 100 pacientes
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Resultados Evolución de valores de IgE en el tiempo
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Resultados Evolución de valores de IgE en el tiempo
Diferencia de valor IgEt entre extracciones: • Mediana: 15 • Rango intercuartílico: 5-78. Diferencias con teórica repercusión en dosificación de omalizumab: • Diferencia superior a 100: 20 % sujetos • Valores en distintos niveles de dosificación: 35 % de los pacientes
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Resultados Evolución de valores de IgE en el tiempo
Edad Tiempo entre extracciones
Nivel de IgE total
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< 1 mes 1-6 meses
6-12 meses > 12 meses
Cambio de rango de dosificación en función del tiempo entre muestras
%
(p=0.94)
Resultados
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< 5 años 5-10 años
10-16 años
Cambio de rango de dosificación en función de la edad del paciente
%
(p=0,068)
Resultados
0
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< 5 años 5-10 años
10-16 años
Cambio de rango de dosificación en función de la edad del paciente
% (p=0,02)
Resultados
0
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Cambio de rango de dosificación en función del valor de IgE en la primera muestra
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%
Resultados
0
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Cambio de rango de dosificación en función del valor de IgE en la primera muestra
kU/L
%
Resultados
(p<0,0001)
0
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Cambio de rango de dosificación en función del valor de IgE en la primera muestra
kU/L
%
Resultados
(p=0,026)
Conclusiones
La variabilidad biológica de IgE total
puede complicar la dosificación de
omalizumab, especialmente con valores
elevados de IgE total y en de pacientes de
menor edad.
