Vaginitis UP MED
Transcript of Vaginitis UP MED
R O S M E R Y L O W O N G
E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A
G R U P O
1 . 2
Vaginitis
Vaginitis
R o s m e r y L o W o n g
E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
Introducción
Vaginitis definida etimológicamente como“inflamación de la vagina”, se presentan en tresprincipales tipos: Vaginitis por Candida, Vaginitispor Trichomona y Vaginitis Bacteriana. LaVaginitis puede ser asintomática aunque en lamayoría de los casos la inflamación produce ardory picazón, también incluye el aumento de lasecreción vaginal y olor desagradable.
Objetivos
• Conocer acerca de esta enfermedad, tanto
sus consecuencias como las medidas
necesarias para prevenirlas.
• Crear conciencia en las mujeres y hombres ya
que esta enfermedad puede conducir hacia las
infecciones de transmisión sexual.
• Dar a conocer los síntomas y de esta manera
facilitar el diagnóstico de la enfermedad.
Vaginitis
Vaginitis: Inflamación de la vagina
Definición: Proceso inflamatorio de la
mucosa vaginal que
generalmente se acompaña
de un aumento en la
secreción vaginal, de
leucorrea (flujo
purulento), escozor, picazón
y en ocasiones se ven
dificultadas las relaciones
sexuales.
Documento del Obstetra Pilar Bravo Feliú
Según el Obstetra Pilar Bravo Feliú, se diagnostica aproximadamente en el 25% de las mujeres que acuden a la consulta por un problema ginecológico. Imagen obtenida del documento del Obstetra Pilar
Bravo Feliú- disponible en: http://pilarbravofeliu.blogspot.com/2011/03/tipos
-de-vaginitis.html
Síntomas
Síntomas en general:
Irritación y/o picazón del área genital.
Inflamación de los labios
mayores, labios menores o del área
perineal.
Descarga vaginal: flujo vaginal
aumentada.
Olor vaginal penetrante.
Incomodidad o ardor al orinar.
Dolor/irritación durante la relación
sexual.
Causas de la Vaginitis
Existen múltiples causas:
a. Presencia de bacterias, hongos, virus.
b. Falta de higiene personal
c. Uso de sustancias irritantes (jabones, desodorantes).
d. Cambios hormonales
e. Radioterapias
f. Medicamentos
g. Tumores, etc…
Etiologías de la Vaginitis
Según investigaciones del Dr.
José Jesús Rodríguez
Sotomayor, el 90% de las
vaginitis infecciosas responden
a tres principales etiologías:
Vaginitis por Candida 45%
Vaginitis Bacteriana 35%
Vaginitis por Tricomona 10% Asklepios Medical Atlas- “Vaginitis”
Disponible en: http://www.asklepiosmedicalatlas.com/v
aginitis.html
Vaginitis por Trichomona
Trichomonas vaginalis - Copyright Dennis Kunkel Microscopy
Vaginitis por Trichomona (VT)
Causada por el Trichomona
vaginalis, es un protozoario
flagelado y anaerobio que se
transmite por contacto
sexual, por lo tanto se
considerada una Infección
de Transmisión Sexual (ITS).
La Trichomona se aísla en el
30 al 40% de las parejas de
las mujeres con VT.
Vaginitis por Trichomona
En la figura Apodemos observarla vulva infectadapor el TrichomonaVaginalis. Imagenextraída de la miniguía “Vaginitis” deAsklepios MedicalAtlas. Pág. 77.Disponible en:http://www.asklepiosmedicalatlas.com/vaginitis.html
Vaginitis por Trichomona
La VT está asociada con otras ITS(Infecciones de Transmisión Sexual)porque el 30% de las pacientes conVT posee chlamydias y/o gonococosconcomitantes; y facilita latransmisión del VIH, por lo que serecomienda el Test por VIH.
Ninguna manifestación clínica eslo suficientemente sensible oespecífica como fundamentar, porsí sola, el diagnóstico de VT.
Vaginitis por Trichomona
Los síntomas de la VT incluyen:
Ardor en la vulva.
Irritación en la vulva.
Prurito en la vulva.
Flujo típico es:
•Abundante.
•Amarillo-grisáceo o verdoso.
•Espumoso.
•Fétido
Poliklinik bio- Sucinas: Jangkitan
Vaginitis por Trichomona
Algunos indicadores de esta infección son:
pH vaginal marcadamente elevado (mayor de
4.5).
Presencia de trichomonas (S:70%, E:100%).
Flujo espumoso y fétido (S:35%).
Test del olor positivo.
En mujeres embarazadas puede provocar:
Ruptura prematura de membranas
Prematurez
Vaginitis por Trichomona
Los exámenes físicos
incluyen: vagina
congestiva y cuello
aframbuesado.
Los síntomas
empeoran luego de la
menstruación; y por
razones no muy
claras, puede existir
dolor abdominal.
Vaginitis por Trichomona
El cultivo rara vez estáindicado.
Tiene más del 95% desensibilidad y se debesolicitar ante la sospecha deresistencia al metronidazol(situación excepcional).
Existen pruebas rápidas conanticuerpos monoclonalesque tienen 90% desensibilidad y 99.8% deespecificidad.
Repoteplatense.com
Vaginitis por Trichomona
Tratamiento Recomendado
Metronidazol 2g VO en
monodosis.
El metronidazol es un
antibiótico y antiparasitario
del grupo de los
nitriomidazoles. Inhibe la
síntesis del ácido nucleico y
es utilizado para el
tratamiento de las infecciones
provocadas por protozoarios
y bacterias anaeróbicas.
Vaginitis por Trichomona
Resultados al tratamiento con Metronidazol:
La tasa de curación es del 90-95%.
La curación llega casi al 100% cuando se trata a
la pareja con simultaneidad.
Si la mujer porta un DIU, no es necesario
extraerlo.
Aunque presentan efectos secundarios:
Algunos de estos incluyen náuseas, diarrea y un
sabor metálico en la boca. También se presentan
reacciones de hipersensibilidad, dolor de
cabeza, mareos, vómitos, glositis, estomatitis, entr
e otras.
Vaginitis por Trichomona
Tratamiento de las pacientes VIH positivo
Este grupo de pacientes puede recibir el mismotratamiento que las mujeres sin VIH:
Elección:
•Metronidazol 2g VO en monodosis.
Alternativo:
•Metronidazol 500mg VO bid por 7 días.
Resistencia:
•Metronidazol 2g VO c/día por 3 a 5 días.
Vaginitis Atrófica
Síntomas:
Mucosa vaginal delgada y pálida.
En ocasiones con petequias.
Puede existir atrofia vulvar.
El flujo es acuoso o serosanguinolento (de estar presente).
Con pH mayor de 4.5
Vaginitis Atrófica
Tratamientos:
Elección: estrógenos administrados localmente.
-Estriol o Hidroxiestrona diariamente por 2 ó 3 semanas y
luego, semanalmente o a demanda.
Terapia de Reemplazo Hormonal (para aliviar los
síntomas de atrofia)
Para aliviar la dispareunia por sequedad vaginal se pueden emplear geles hidrosolubles.
Contraindicaciones:
-Antecedentes de CA mama o de endometrio.
Vaginitis Bacteriana
Síntomas:
Secreción vaginal anormal. Sin leucorrea. Olor “a pescado” Irritación. Prurito. Ardor vulvar. Tratamiento:
Metronidazol 2g VO monodosis, con una efectividad del 67 al 92%.
Clindamicina 300mg VO bid por 7 días.
Conclusiones
La vaginitis es una inflamación de los tejidos
vaginales, que puede ser debida a infección o irritación por
diferentes circunstancias, y que provoca
dolor, picazón, molestias al orinar y una secreción
anormal, con un fuerte olor.
Ésta guarda relación con las infecciones de transmisión
sexual y es de suma importancia proceder con el
tratamiento al ser detectada.
Cabe destacar los cuidados necesarios y la higiene
personal adecuada para evitar esta infecciones.
Referencia
Obstetra Pilar Bravo Feliú – Tipos, síntomas y causas de la vaginitis. Fecha de publicación: Jueves 31 de Marzo del 2011. [Fecha de consulta: 16 de mayo del 2013]. Disponible en: http://pilarbravofeliu.blogspot.com/2011/03/tipos-de-vaginitis.html
Dr. Jorge Jesús Rodríguez Sotomayor - Medicina Familiar. “Secreción Vaginal y Vaginitis” [fecha de consulta: 18 de mayo del 2013], Disponible en : http://www.telmeds.org/wp-content/uploads/2012/03/Vaginitis.pdf
Doctissimo- Diccionario Médico VOX: “Vaginitis” [Fecha de consulta: 19 de mayo del 2013] Disponible en: http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/vaginitis.html
Asclepio Medical Atlas: Siempre al servicio de las Ciencias Médicas: mini guías “Vaginitis” pag. 96. [Fecha de consulta: 19 de mayo del 2013] disponible en: http://www.asklepiosmedicalatlas.com/vaginitis.html