vademecum de iapos
-
Upload
martin-luque -
Category
Documents
-
view
690 -
download
11
description
Transcript of vademecum de iapos
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
ACARBOSE
Comprimidos 50 mg GLUCOBAY 50 mg COM x 30 Bayer (PH) 34,87 23,48 23,48
100 mg GLUCOBAY 100 mg COM x 30 Bayer (PH) 60,62 39,63 22,38
ACENOCUMAROL
Comprimidos 1 mg AZECAR 1 mg COM x 30 Bagó 26,84 9,79 7,00
SINTROM 1 mg COM x 30 Novartis 38,74 26,09 16,80
4 mg SINTROM 4 mg COM x 20 Novartis 60,26 38,14 22,90
AZECAR 4 mg COM x 30 Bagó 120,72 81,67 70,52
ACETAZOLAMIDA
Comprimidos 250 mg ACETA 250 mg COM x 20 Novoplos 69,76 45,34 45,34
ACETA 250 mg COM x 50 Novoplos 126,85 82,45 82,45
ACETIL CISTEINA
Comprimidos 200 mg ACEMUK 200 mg EFERV. TAB x 10 Investi 86,64 58,51 58,51
BRONCOLIUM 200 mg COM x 12 Temis-Lostalo 82,78 42,36 42,36
600 mg ACC EXPECTORANTE 600 mg EFERV. COM x 10 Sandoz 87,86 59,44 59,44
ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 10 Investi 96,15 65,05 65,05
BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 12 Temis-Lostalo 98,53 62,74 62,74
ACC EXPECTORANTE 600 mg EFERV. COM x 20 Sandoz 142,89 76,24 76,24
ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 20 Investi 156,27 94,26 94,26
BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 24 Temis-Lostalo 171,36 91,34 91,34
Líquido 2000 mg TOFLUX JBE x 100 Casasco 70,23 42,02 42,02
BRONCOLIUM JBE x 100 Temis-Lostalo 74,13 48,18 48,18
ACEMUK JBE x 100 Investi 80,40 54,40 54,40
Sobres 200 mg TOFLUX 200 mg SOB x 20 Casasco 127,29 85,73 85,73
600 mg TOFLUX 600 mg SOB x 10 Casasco 89,06 60,25 60,25
BALIMUC 600 mg SOB x 10 Baliarda 95,07 61,80 61,80
TOFLUX 600 mg SOB x 20 Casasco 143,64 83,71 83,71
BALIMUC 600 mg SOB x 20 Baliarda 155,14 96,16 96,16
ACETIL SALICÍLICO, ÁCIDO
Comprimidos 100 mg ASPIRINA PREVENT CUB.ENTERICA COM x 20 Bayer (PH) 22,43 15,17 15,17
ASPIRINA PREVENT CUB.ENTERICA COM x 50 Bayer (PH) 48,98 32,36 32,36
325 mg ECOTRIN 325 GRA x 25 MSD Arrgentina SR 34,47 23,32 23,32
ASPIRINA PREVENT 325 CUB.ENTER COM x 30 Bayer Consumer 45,51 30,79 30,79
ECOTRIN 325 GRA x 50 MSD Arrgentina SR 62,30 39,84 39,84
ASPIRINA PREVENT 325 CUB.ENTER COM x 60 Bayer Consumer 81,05 54,83 54,83
ACICLOVIR
Comprimidos 200 mg LISOVYR 200 CAP x 20 Elea 105,17 71,15 71,15
XICLOVIR 200 mg COM x 30 Lazar 140,17 89,45 89,45
400 mg ACERPES 400 mg COM x 20 Investi 113,70 64,26 64,26
LISOVYR 400 mg COM x 20 Elea 141,98 96,06 96,06
POVIRAL 400 mg COM x 20 Roemmers 142,00 96,08 96,08
Página 1 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 400 mgPOVIRAL 400 mg COM x 40 Roemmers 236,69 140,92 140,92
800 mg ACICLOVIR NORTHIA 800 mg COM x 20 Northia 189,95 123,47 123,47
ACERPES 800 mg COM x 20 Investi 208,62 137,60 137,60
POVIRAL 800 mg COM x 20 Roemmers 211,55 141,27 141,27
LISOVYR 800 CAP x 20 Elea 229,98 155,59 155,59
XICLOVIR 800 mg COM x 20 Lazar 229,97 155,59 155,59
POVIRAL 800 mg COM x 40 Roemmers 400,24 253,60 253,60
LISOVYR 800 CAP x 40 Elea 425,19 285,15 285,15
XICLOVIR 800 mg COM x 40 Lazar 433,74 293,45 293,45
Crema 5000 mg ACERPES 5% CRE x 5 Investi 29,78 14,88 14,88 INF
LISOVYR 5% CRE x 5 Elea 32,58 18,73 18,73 INF
ACICLOVIR NORTHIA 5% CRE x 5 Northia 37,31 25,00 25,00
POVIRAL DERMICA 5% CRE x 5 Roemmers 53,34 36,09 36,09 INF
ZOVIRAX 5% CRE x 10 GlaxoSmithkline 61,35 32,28 32,28 INF
Líquido 8000 mg LISOVYR 8% SUS x 120 Elea 173,96 116,53 116,53
XICLOVIR 8% SUS x 120 Lazar 178,54 120,79 120,79
POVIRAL 8% SUS x 125 Roemmers 181,95 122,31 122,31
Pomada 3000 mg POVIRAL OFTALMICO 3% PDA x 5 Roemmers 40,04 26,97 26,97 INF
Ungüento 5000 mg XICLOVIR 5% DERMICO UNG x 5 Lazar 45,44 30,74 30,74 INF
LISOVYR 5% UNG x 10 Elea 61,95 33,10 33,10 INF
ACITRETINA
Comprimidos 10 mg NEOTIGASON 10 mg CAP x 30 Sandoz 185,56 124,98 124,98
25 mg NEOTIGASON 25 mg CAP x 30 Sandoz 390,85 263,26 263,26
ALENDRONATO
Comprimidos 10 mg SILIDRAL 10 mg COM x 30 Spedrog Caillon 83,67 56,51 56,51
MARVIL 10 mg COM x 30 Elisium 109,81 73,96 73,96
70 mg ALENDRONATO 70 mg COM x 4 Lepetit 32,00 8,80 8,80
OSTEONATE 70 mg COM x 4 Raffo 63,93 15,25 15,25
ACTIMAX 70 mg COM x 4 Investi 73,22 19,09 19,09
OSTEOBON 70 mg COM x 4 Bagó 83,40 21,74 21,74
ALENATO 70 mg COM x 4 Investi 88,35 24,28 24,28
OSTEOMAR 70 mg COM x 4 Ferring 90,36 26,21 26,21
OSTEOFENE 70 mg COM x 4 Rontag 86,72 26,33 26,33
DRONAT 70 mg COM x 4 Fortbenton Co. 92,77 28,75 28,75
ALENDRONATO NORTHIA 70 mg COM x 4 Northia 89,27 28,88 28,88
FINDECLIN 70 mg COM x 4 Finadiet 113,01 55,15 55,15
BREK 70 mg COM x 4 Trb-Pharma 145,57 98,24 98,24
REGENESIS 70 mg COM x 4 Elea 154,59 104,59 104,59
MARVIL 70 mg COM x 4 Elisium 157,12 106,31 106,31
ARENDAL 70 mg COM x 4 Ivax Argentina 169,62 114,76 114,76
FOSAMAX 70 mg COM x 4 MSD Arrgentina SR 192,75 130,41 130,41
SILIDRAL 70 mg COM x 4 Spedrog Caillon 211,10 143,23 143,23
OSTEONATE 70 mg COM x 8 Raffo 114,31 27,27 27,27
ACTIMAX 70 mg COM x 8 Investi 131,50 34,28 34,28
ALENATO 70 mg COM x 8 Investi 159,43 41,57 41,57
Página 2 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 70 mg BREK 70 mg COM x 8 Trb-Pharma 204,68 78,76 78,76
FINDECLIN 70 mg COM x 8 Finadiet 210,12 87,01 87,01
OSTEONATE 70 mg COM x 12 Raffo 138,38 27,68 27,68
Líquido 70 mg MARVIL 70 MG/100 ML BEBIBLE SOL x 4 Elisium 134,52 90,61 90,61
ALLOPURINOL
Comprimidos 100 mg ALLOPURINOL GADOR 100 mg COM x 30 Gador 27,74 18,77 18,77
ALLOPURINOL CRAVERI 100 mg COM x 30 Craveri 35,00 22,75 22,75
ALLOPURINOL PHOENIX 100 mg COM x 40 Phoenix 40,00 27,06 27,06
ALLOPURINOL GADOR 100 mg COM x 60 Gador 49,86 31,93 31,93
ALLOPURINOL CRAVERI 100 mg COM x 60 Craveri 58,00 37,70 37,70
ALLOPURINOL PHOENIX 100 mg COM x 100 Phoenix 84,32 54,77 54,77
300 mg ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 20 Craveri 59,22 40,06 40,06
ALLOPURINOL PHOENIX 300 mg CAP x 20 Phoenix 65,88 43,93 43,93
ALLOPURINOL GADOR 300 mg COM x 30 Gador 64,97 41,80 41,80
ALLOPURINOL HOUDE 300 mg COM x 30 Spedrog Caillon 79,50 53,94 53,94
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 30 Craveri 80,32 54,34 54,34
ALLOPURINOL GADOR RETARD 300 mg COM x 30
Gador 87,50 59,20 59,20
ALFADIMAN 300 mg COM x 40 Lazar 51,50 11,50 11,50
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 40 Craveri 94,17 63,71 63,71
ALLOPURINOL PHOENIX 300 mg COM x 40 Phoenix 99,45 66,32 66,32
ALLOPURINOL GADOR 300 mg COM x 60 Gador 98,50 40,39 40,39
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 60 Craveri 124,08 72,47 72,47
ALLOPURINOL PHOENIX 300 mg COM x 100 Phoenix 223,82 149,25 149,25
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 100 Craveri 229,18 155,05 155,05
COLPURIL A RETARD 300 MICROGRA CAP x 20 Nova Argentia 58,58 39,63 39,63
ALLOPURINOL CRAVERI RETARD 300 COM x 20 Craveri 71,00 48,04 48,04
COLPURIL A RETARD 300 MICROGRA CAP x 50 Nova Argentia 124,98 84,56 84,56
ALLOPURINOL CRAVERI RETARD 300 COM x 50 Craveri 150,43 101,78 101,78
ALLOPURINOL GADOR RETARD 300 mg COM x 60
Gador 133,22 85,59 85,59
ALPRAZOLAM
Comprimidos 0,25 mg TENSIUM 0.25 mg COM x 30 Baliarda 15,65 9,45 9,45
ALPLAX 0.25 mg COM x 30 Gador 17,72 11,99 11,99
PRINOX 0.25 mg COM x 30 Eurofarma 20,68 13,44 13,44
PLASEDAN 0.25 mg COM x 30 Eurofarma 20,16 14,23 14,23
TRANQUINAL 0.25 mg COM x 50 Bagó 27,16 17,15 17,15
PRINOX 0.25 mg COM x 50 Eurofarma 33,74 21,93 21,93
ALPLAX 0.25 mg COM x 60 Gador 33,00 21,10 21,10
TRANQUINAL 0.25 mg COM x 100 Bagó 45,90 22,96 22,96
0,5 mg ANSIELIX 0.5 mg COM x 10 Craveri 6,54 1,92 1,92
DROXOL 0.50 mg COM x 10 Bernabo 11,28 7,33 7,33
DROXOL 0.50 mg COM x 30 Bernabo 13,45 2,69 2,69
ISOPROXAL 0.5 mg COM x 30 Lazar 18,08 4,21 4,21
Página 3 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,5 mg EMERAL 0.5 mg COM x 30 Nova Argentia 18,20 4,74 4,74
XANAX 0.50 mg COM x 30 Pfizer 19,17 5,32 5,32
ANSIELIX 0.5 mg COM x 30 Craveri 19,54 5,67 5,67
CALMOL 0.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 22,23 8,68 8,68
PRINOX 0.5 mg COM x 30 Eurofarma 32,65 9,45 9,45
ALPRAZOL 0.5 mg COM x 30 Casasco 25,05 12,81 12,81
AMZIAX 0.50 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 25,11 12,83 12,83
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 30 Bagó 30,93 20,57 20,57
PLASEDAN 0.5 mg COM x 30 Eurofarma 31,83 21,32 21,32
TENSIUM 0.5 mg COM x 30 Baliarda 32,07 21,70 21,70
ALPLAX 0.50 mg COM x 30 Gador 36,83 24,92 24,92
PRENADONA 0.5 mg COM x 50 Ariston 18,83 3,77 3,77
EMERAL 0.5 mg COM x 50 Nova Argentia 27,37 7,13 7,13
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 50 Bagó 41,65 21,19 21,19
PRINOX 0.5 mg COM x 50 Eurofarma 61,05 25,59 25,59
DROXOL 0.50 mg COM x 60 Bernabo 24,54 4,91 4,91
ISOPROXAL 0.5 mg COM x 60 Lazar 33,96 6,79 6,79
XANAX 0.50 mg COM x 60 Pfizer 35,74 9,32 9,32
AMZIAX 0.50 mg COM x 60 Soubeiran Chobet 47,74 22,10 22,10
ALPRAZOL 0.5 mg COM x 60 Casasco 48,23 22,95 22,95
TENSIUM 0.5 mg COM x 60 Baliarda 56,56 34,35 34,35
PLASEDAN 0.5 mg COM x 60 Eurofarma 61,53 40,51 40,51
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 60 Bagó 64,56 43,68 43,68
ALPLAX 0.50 mg COM x 60 Gador 66,83 45,21 45,21
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 100 Bagó 89,04 50,30 50,30
ALPLAX XR 0.5 mg COM x 20 Gador 43,18 29,09 29,09
ALPLAX XR 0.5 mg COM x 30 Gador 47,13 19,82 19,82
1 mg DROXOL 1 mg COM x 30 Bernabo 20,87 4,17 4,17
ISOPROXAL 1 mg COM x 30 Lazar 29,13 6,39 6,39
EMERAL 1 mg COM x 30 Nova Argentia 27,63 7,21 7,21
XANAX 1 mg COM x 30 Pfizer 29,85 7,78 7,78
ANSIELIX 1 mg COM x 30 Craveri 30,31 7,90 7,90
CALMOL 1 mg COM x 30 Temis-Lostalo 34,18 11,33 11,33
AMZIAX 1 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 39,10 18,02 18,02
TENSIUM 1 mg COM x 30 Baliarda 49,12 31,67 31,67
TRANQUINAL 1 mg COM x 30 Bagó 51,66 34,86 34,86
PRINOX 1 mg COM x 30 Eurofarma 57,69 37,50 37,50
ALPLAX 1 mg COM x 30 Gador 57,74 39,07 39,07
PLASEDAN 1 mg COM x 30 Eurofarma 56,23 39,22 39,22
PRENADONA 1 mg COM x 50 Ariston 29,07 5,81 5,81
EMERAL 1 mg COM x 50 Nova Argentia 41,52 10,82 10,82
PRINOX 1 mg COM x 50 Eurofarma 101,06 58,60 58,60
TRANQUINAL 1 mg COM x 50 Bagó 93,86 63,50 63,50
DROXOL 1 mg COM x 60 Bernabo 37,61 7,52 7,52
ISOPROXAL 1 mg COM x 60 Lazar 53,19 10,64 10,64
XANAX 1 mg COM x 60 Pfizer 53,88 14,05 14,05
AMZIAX 1 mg COM x 60 Soubeiran Chobet 74,72 30,89 30,89
ALPRAZOL 1 mg COM x 60 Casasco 74,72 31,11 31,11
TENSIUM 1 mg COM x 60 Baliarda 92,11 55,42 55,42
Página 4 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1 mg PLASEDAN 1 mg COM x 60 Eurofarma 101,85 67,54 67,54
ALPLAX 1 mg COM x 60 Gador 106,73 72,21 72,21
TRANQUINAL 1 mg COM x 60 Bagó 109,70 74,22 74,22
TRANQUINAL 1 mg COM x 100 Bagó 139,51 73,44 73,44
ALPLAX XR 1 mg COM x 20 Gador 48,72 32,96 32,96
ALPLAX XR 1 mg COM x 30 Gador 55,95 27,00 27,00
2 mg DROXOL 2 mg COM x 30 Bernabo 31,16 6,23 6,23
EMERAL 2 mg COM x 30 Nova Argentia 40,28 10,50 10,50
ANSIELIX 2 mg COM x 30 Craveri 49,04 12,80 12,80
CALMOL 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 54,90 18,41 18,41
ALPRAZOL 2 mg COM x 30 Casasco 58,32 22,87 22,87
AMZIAX 2 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 60,70 26,26 26,26
TENSIUM 2 mg COM x 30 Baliarda 73,26 43,91 43,91
TRANQUINAL 2 mg COM x 30 Bagó 75,51 46,85 46,85
PLASEDAN 2 mg COM x 30 Eurofarma 79,57 51,45 51,45
PRINOX 2 mg COM x 30 Eurofarma 81,64 53,07 53,07
ALPLAX 2 mg COM x 30 Gador 86,16 58,29 58,29
EMERAL 2 mg COM x 50 Nova Argentia 65,86 17,17 17,17
TRANQUINAL 2 mg COM x 50 Bagó 138,08 93,42 93,42
PRINOX 2 mg COM x 50 Eurofarma 146,21 95,04 95,04
ALPRAZOL 2 mg COM x 60 Casasco 120,53 51,58 51,58
ALPLAX 2 mg COM x 60 Gador 173,47 117,37 117,37
TRANQUINAL 2 mg COM x 60 Bagó 177,10 119,82 119,82
TRANQUINAL 2 mg COM x 100 Bagó 232,88 131,25 131,25
ALPLAX XR 2 mg COM x 20 Gador 58,04 39,27 39,27
ALPLAX XR 2 mg COM x 30 Gador 65,02 30,27 30,27
0,5 mg TRANQUINAL 0.5 mg SUBLINGUAL COM x 15 Bagó 20,13 9,50 9,50
TENSIUM SL 0.5 mg COM x 30 Baliarda 25,61 6,67 6,67
TRANQUINAL 0.5 mg SUBLINGUAL COM x 30 Bagó 57,77 39,09 39,09
Gotas 1 mg TRANQUINAL 1MG/ML GTS x 30 Bagó 29,47 19,85 19,85
ALUMINIO HIDRÓXIDO
Comprimidos 233 mg PEPSAMAR 233 mg COM x 50 Gador 42,09 28,35 28,35
AMANTADINA
Comprimidos 100 mg VIROSOL 100 mg COM x 10 Phoenix 48,16 32,58 32,58
AMPAKINE 100 mg COM x 30 Rontag 125,35 87,05 87,05
VIROSOL 100 mg COM x 30 Phoenix 137,61 93,10 93,10
ACTISON 100 mg COM x 30 Buxton 141,95 96,04 96,04
AMPAKINE 100 mg COM x 60 Rontag 239,99 143,38 143,38
ACTISON 100 mg COM x 60 Buxton 273,87 185,29 185,29
AMIDOTRIZOICO AC SAL METILGLUCAMINICA
Ampollas 60000 mg
HYPAQUE M 60% 50 ML F.A x 1 Fortbenton Co. 48,45 14,53 14,53
AMIDOTRIZOICO AC SAL METILGLUCAMINICA + SODIO AMIDOTRIZOATO
Página 5 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 40000 mg
TRIYOSOM 76 M F.A x 25 Gobbi 166,80 58,89 58,89
66000 mg
TRIYOSOM C 50 ml F.A x 1 Gobbi 205,17 72,45 72,45
TRIYOSOM C 100 ml F.A x 1 Gobbi 396,33 139,95 139,95
TOMORAY 76 C F.A x 100 Varifarma 103,84 31,15 31,15
Líquido 3960 mg TRIYOSOM TOMOGRAFICO SOL x 250 Gobbi 278,04 98,18 98,18
66000 mg
TRIYOSOM GI SOL x 120 Gobbi 310,29 109,56 109,56
AMIDOTRIZOICO AC SAL METILGLUCAMINICA + SODIO DIATRIZOATO
Ampollas 66000 mg
TEMISTAC 25 ML F.A x 1 Temis-Lostalo 140,29 49,53 49,53
AMIODARONA
Comprimidos 200 mg RITMONIL 200 mg COM x 20 Lepetit 18,00 5,40 5,40
BATMOTROPIN COM x 20 Bagó 21,54 5,61 5,61
ATLANSIL 200 mg COM x 20 Roemmers 38,81 17,14 10,13
RITMOCARDYL 200 mg COM x 20 Sanofi Aventis 40,94 20,23 11,36
RITMONIL 200 mg COM x 50 Lepetit 50,00 12,40 12,40
ATLANSIL 200 mg COM x 50 Roemmers 144,17 97,55 84,23
BATMOTROPIN COM x 60 Bagó 61,66 16,08 16,08
RITMOCARDYL 200 mg COM x 60 Sanofi Aventis 109,85 41,53 28,63
AMITRIPTILINA
Comprimidos 10 mg TRYPTALGIN 10 mg COM x 30 Craveri 52,06 35,07 35,07
25 mg TRYPTANOL 25 mg COM x 30 Bagó 43,81 28,27 28,27
TRYPTALGIN 25 mg COM x 30 Craveri 69,95 47,33 47,33
TRYPTANOL 25 mg COM x 100 Bagó 127,39 69,67 69,67
UXEN RETARD 25 mg CAP x 20 Sanofi Aventis 39,45 26,69 26,69
75 mg TRYPTALGIN 75 mg COM x 30 Craveri 89,97 60,60 60,60
TRYPTANOL 75 mg COM x 30 Bagó 107,95 70,17 70,17
AMLODIPINA
Comprimidos 5 mg CALPRES 5 mg COM x 20 Temis-Lostalo 29,32 7,65 7,65
AMLOC 5 mg TAB x 20 Pfizer 112,35 76,01 65,63
AMZE 5 mg COM x 28 Richmond 100,83 65,75 45,57
TENSIMED 5 mg COM x 30 Lepetit 35,00 9,40 9,40
AMLODIPINA TECHSPHERE 5 mg COM x 30 Techsphere 42,54 11,28 11,28
HIPERTENSAL 5 mg COM x 30 Finadiet 45,16 11,78 11,78
ZUNDIC 5 mg COM x 30 Raffo 47,64 12,42 12,42
AMLODICORD 5 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 49,14 13,02 13,02
CARDIVAS 5 mg COM x 30 Sidus 58,69 15,31 15,31
ANEXA 5 mg COM x 30 Microsules Argentina 77,05 34,45 34,45
SINOP 5 mg COM x 30 Craveri 89,75 49,66 30,07
COROVAL 5 mg COM x 30 Nova Argentia 92,24 53,02 27,30
TERVALON 5 mg COM x 30 Lazar 96,96 59,27 30,97
ILDUC 5 mg COM x 30 Baliarda 102,29 66,13 38,79
AMLODINE 5 mg COM x 30 Eurofarma 103,89 67,18 40,36
PELMEC 5 mg COM x 30 Casasco 108,95 73,71 48,26
ARTERIOSAN 5 mg COM x 30 Bernabo 109,16 73,85 48,54
CALPRES 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 114,92 77,75 56,41
Página 6 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg TERLOC 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 117,72 79,65 68,77
CARDIOREX 5 mg COM x 30 Bagó 123,57 83,60 72,18
AMLOC ODT 5 mg COM x 30 Pfizer 148,15 96,30 82,79
CARDIOREX CDO 5 mg COM x 30 Bagó 148,29 99,88 99,88
AMLOC 5 mg TAB x 30 Pfizer 155,56 105,25 90,87
AMLODICORD 5 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 98,26 26,04 26,04
TERLOC 5 mg COM x 60 Ivax Argentina 207,18 135,55 81,33
CALPRES 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 238,65 161,46 124,51
AMLOC 5 mg TAB x 60 Pfizer 295,30 199,79 172,50
10 mg CALPRES 10 mg COM x 20 Temis-Lostalo 58,64 15,30 15,30
AMLOC 10 mg TAB x 20 Pfizer 155,90 105,48 91,07
AMZE 10 mg COM x 28 Richmond 171,17 112,62 78,99
TENSIMED 10 mg COM x 30 Lepetit 46,00 11,60 11,60
AMLODIPINA TECHSPHERE 10 mg COM x 30 Techsphere 64,40 17,06 17,06
ZUNDIC 10 mg COM x 30 Raffo 76,83 20,03 20,03
HIPERTENSAL 10 mg COM x 30 Finadiet 78,54 20,48 20,48
AMLODICORD 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 81,92 21,71 21,71
CARDIVAS 10 mg COM x 30 Sidus 91,50 23,86 23,86
ANEXA 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 134,43 66,12 66,12
COROVAL 10 mg COM x 30 Nova Argentia 148,90 81,40 44,07
CALPRES 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 164,41 102,04 51,27
SINOP 10 mg COM x 30 Craveri 165,06 102,89 55,30
AMLODINE 10 mg COM x 30 Eurofarma 167,12 103,81 53,97
ILDUC 10 mg COM x 30 Baliarda 166,27 104,45 52,97
TERLOC 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 185,20 125,30 80,23
TERVALON 10 mg COM x 30 Lazar 186,77 126,36 82,43
ARTERIOSAN 10 mg COM x 30 Bernabo 197,93 133,91 115,62
PELMEC 10 mg COM x 30 Casasco 207,89 140,64 121,42
CARDIOREX 10 mg COM x 30 Bagó 229,05 154,97 133,80
AMLOC ODT 10 mg COM x 30 Pfizer 254,25 165,26 142,08
CARDIOREX CDO 10 mg COM x 30 Bagó 263,41 177,42 177,42
AMLOC 10 mg TAB x 30 Pfizer 266,96 180,61 155,94
AMLODICORD 10 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 157,86 41,84 41,84
TERLOC 10 mg COM x 60 Ivax Argentina 325,99 200,41 99,94
CALPRES 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 336,58 214,09 111,46
AMLOC 10 mg TAB x 60 Pfizer 433,10 293,02 243,88
AMLODIPINA + VALSARTAN
Comprimidos 5 mg SIMULTAN A 5/160 mg COM x 14 Lazar 180,25 121,95 80,42
EXFORGE 5/160 mg COM x 14 Novartis 221,96 150,17 129,66
EXFORGE 5/80 mg COM x 14 Novartis 222,13 150,28 126,39
NOSTER 5/160 mg COM x 28 Raffo 291,34 159,77 86,15
SIMULTAN A 5/160 mg COM x 28 Lazar 323,47 202,43 107,46
RACORVAL A 160/ 5 mg COM x 28 Nova Argentia 330,50 211,45 117,92
EXFORGE 5/320 mg COM x 28 Novartis 368,73 248,36 159,89
EXFORGE 5/80 mg COM x 28 Novartis 376,41 253,05 162,72
EXFORGE 5/160 mg COM x 28 Novartis 376,14 254,48 182,23
DISARVAL 5/160 mg COM x 30 Baliarda 295,56 148,09 85,01
DISARVAL 5/320 mg COM x 30 Baliarda 331,84 199,93 92,42
NICORVAS A 160/5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 355,09 230,81 230,81
Página 7 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg
10 mg SIMULTAN A 10/160 mg COM x 14 Lazar 180,25 121,95 87,95
EXFORGE 10/160 mg COM x 14 Novartis 221,96 150,17 129,66
RACORVAL A 160/10 mg COM x 28 Nova Argentia 264,40 131,43 74,51
NOSTER 10/160 mg COM x 28 Raffo 291,26 168,42 86,13
SIMULTAN A 10/160 mg COM x 28 Lazar 315,46 200,11 112,54
EXFORGE 10/320 mg COM x 28 Novartis 376,14 252,92 162,79
EXFORGE 10/160 mg COM x 28 Novartis 376,14 254,48 196,68
DISARVAL 10/160 mg COM x 30 Baliarda 305,61 171,76 90,43
DISARVAL 10/320 mg COM x 30 Baliarda 353,02 218,05 108,02
AMOXICILINA
Ampollas 500 mg AMOXICILINA RICHET 500 MG+SOL F.A x 1 Richet 14,45 9,78 9,78
TRIFAMOX 500 mg AMP x 1 Bagó 19,38 13,06 13,06
1000 mg AMOXICILINA RICHET 1 g LIOF F.A x 1 Richet 21,44 11,90 11,90
AMOXIDAL 1 g AMP x 1 Roemmers 26,80 18,05 18,05
TRIFAMOX 1000 mg AMP x 1 Bagó 29,56 20,00 20,00
Comprimidos 500 mg BIOXILINA NORTHIA 500 mg COM x 8 Northia 13,04 3,54 3,54
TRIFAMOX 500 mg COM x 8 Bagó 16,30 6,50 6,50
GRINSIL 500 mg COM x 8 Nova Argentia 17,35 8,06 8,06
AMIXEN 500 mg COM x 8 Bernabo 17,86 8,79 8,79
AMOXICILINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 19,65 12,08 12,08
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg COM x 8 Fecofar 23,82 15,48 15,48
AMOXIPENIL 500 COM x 16 Montpellier 39,14 22,31 22,31
TELMOX 500 mg TAB x 16 Sandoz 40,69 24,38 24,38
BIOXILINA NORTHIA 500 mg COM x 16 Northia 39,97 25,38 25,38
NOBACTAM 500 mg COM x 16 Microsules Argentina 41,75 27,42 27,42
AMOXICLER 500 COM x 16 Monserrat 43,75 28,27 28,27
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 44,69 29,75 29,75
GRINSIL 500 mg COM x 16 Nova Argentia 45,63 30,70 30,70
AMOXICILINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 46,42 31,40 31,40
AMIXEN 500 mg COM x 16 Bernabo 50,21 33,97 33,97
TRIFAMOX 500 mg COM x 16 Bagó 56,29 38,08 38,08
GRINSIL 500 mg COM x 21 Nova Argentia 36,76 10,29 10,29
AMOXI 500 mg MAR COM x 21 Mar 37,40 10,91 10,91
AMIXEN 500 mg COM x 21 Bernabo 50,60 28,62 28,62
AMOXIDAL 500 mg RECUB. COM x 21 Roemmers 62,40 42,23 42,23
TRIFAMOX 500 mg COM x 21 Bagó 62,50 42,28 42,28
TRIFAMOX 500 mg MASTICABLE COM x 21 Bagó 67,84 45,90 45,90
750 mg AMIXEN 750 mg COM x 16 Bernabo 64,95 42,53 42,53
TRIFAMOX 750 mg COM x 16 Bagó 73,34 49,62 49,62
875 mg AMOXI DUO MAR 875 mg COM x 14 Mar 65,20 35,62 35,62
TRIFAMOX DUO 875 mg COM x 14 Bagó 69,86 42,02 42,02
AMIXEN DUO COM x 14 Bernabo 72,79 45,83 45,83
AMOXICILINA FECOFAR DUO 875 mg COM x 14 Fecofar 73,12 46,05 46,05
GRINSIL DUO 875 mg COM x 14 Nova Argentia 76,80 50,93 50,93
TRIFAMOX DUO 875 mg MASTICABLE COM x 14 Bagó 78,72 53,26 53,26
AMOXIDAL DUO 875 mg COM x 14 Roemmers 80,64 54,56 54,56
1000 mg TRIFAMOX 1000 mg COM x 8 Bagó 43,57 11,35 11,35
Página 8 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1000 mg AMOXICILINA RICHET 1000 mg COM x 8 Richet 56,50 20,83 20,83
NOBACTAM 1000 mg COM x 8 Microsules Argentina 71,51 38,70 38,70
BIOXILINA NORTHIA 1 g COM x 16 Northia 98,10 26,77 26,77
AMOXICILINA RICHET 1000 mg COM x 16 Richet 136,98 75,79 75,79
TRIFAMOX 1000 mg COM x 16 Bagó 158,63 99,19 99,19
NOBACTAM 1000 mg COM x 16 Microsules Argentina 160,95 108,57 108,57
AMOXIDAL 1 g COM x 16 Roemmers 173,63 117,48 117,48
Líquido 125 mg AMOXIDAL 125 mg SUS x 60 Roemmers 11,20 7,55 7,55 INF
250 mg BIOXILINA NORTHIA PED.FORTE SUS x 60 Northia 14,71 2,94 2,94 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg JBE x 60 Fecofar 29,46 15,18 15,18 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 60 Richet 32,84 20,90 20,90 INF
GRINSIL 250 mg JBE x 90 Nova Argentia 21,65 5,64 5,64 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg SUS x 90 Fecofar 41,69 19,17 19,17 INF
AMOXIPENIL 250 SUS x 90 Montpellier 49,42 29,52 29,52 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 90 Richet 51,67 34,60 34,60 INF
NOBACTAM 250 mg PED. SUS x 90 Microsules Argentina 54,11 36,71 36,71 INF
AMOXIDAL 250 mg SUS x 90 Roemmers 64,10 43,37 43,37 INF
TELMOX 250 mg SUS x 100 Sandoz 43,57 17,87 17,87
AMOXI 250 mg MAR SUS x 105 Mar 31,70 8,41 8,41 INF
GRINSIL 250 mg JBE x 120 Nova Argentia 30,70 8,00 8,00 INF
NOBACTAM 250 mg PED. SUS x 120 Microsules Argentina 39,19 8,33 8,33 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg JBE x 120 Fecofar 54,07 22,55 22,55 INF
AMOXIDAL 250 mg SUS x 120 Roemmers 54,78 23,86 23,86 INF
TRIFAMOX 250 mg JBE x 120 Bagó 59,28 30,36 30,36 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 120 Richet 57,97 30,91 30,91 INF
500 mg AMOXOL 500 mg ORAL SUS x 60 Cassara 33,90 17,18 17,18
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 60 Richet 33,84 20,15 20,15
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 60 Fecofar 35,08 20,65 20,65
AMOXIDAL 500 mg SUS x 60 Roemmers 35,39 20,82 20,82
TRIFAMOX 500 mg JBE x 60 Bagó 45,87 31,03 31,03
AMOXOL 500 mg ORAL SUS x 90 Cassara 34,90 14,98 14,98
BIOXILINA NORTHIA 500 mg SUS x 90 Northia 45,39 22,88 22,88
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 90 Fecofar 48,63 25,56 25,56
AMOXIDAL 500 mg SUS x 90 Roemmers 49,55 26,45 26,45
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 90 Richet 49,95 29,09 29,09
AMOXICLER 500 PEDIATRICO SUS x 90 Monserrat 55,40 34,19 34,19
GRINSIL 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 70,91 47,97 47,97
TELMOX 500 mg SUS x 100 Sandoz 56,46 31,32 31,32
AMOXI 500 mg MAR SUS x 105 Mar 45,20 13,99 13,99
NOBACTAM 500 mg PED. SUS x 120 Microsules Argentina 34,93 6,99 6,99
BIOXILINA NORTHIA 500 mg SUS x 120 Northia 45,47 11,93 11,93
GRINSIL 500 mg SUS x 120 Nova Argentia 56,15 20,82 20,82
AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 120 Fecofar 72,79 45,38 45,38
AMOXIPENIL 500 SUS x 120 Montpellier 75,51 47,84 47,84
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 120 Richet 87,32 59,08 59,08
TRIFAMOX 500 mg JBE x 120 Bagó 94,83 64,16 64,16
AMOXIDAL 500 mg SUS x 120 Roemmers 99,20 67,12 67,12
Página 9 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 500 mg AMOXI 500 mg MAR SUS x 150 Mar 65,70 21,07 21,07
750 mg AMOXI DUO MAR SUS x 70 Mar 59,40 40,31 40,31
GRINSIL DUO 750 mg SUS x 70 Nova Argentia 75,41 43,98 43,98
AMOXICILINA FECOFAR DUO 750 mg JBE x 70 Fecofar 83,74 54,56 54,56
AMOXIDAL DUO 750 MG/5 ML SUS x 70 Roemmers 93,48 63,25 63,25
AMOXI DUO MAR SUS x 100 Mar 74,65 46,34 46,34
GRINSIL DUO 750 mg SUS x 120 Nova Argentia 107,53 44,73 44,73
AMOXIDAL DUO 750 MG/5 ML SUS x 120 Roemmers 136,29 84,60 84,60
1000 mg TRIFAMOX DUO SUS x 50 Bagó 69,36 46,93 46,93
TRIFAMOX DUO SUS x 90 Bagó 122,45 82,09 82,09
AMOXICILINA + CLAVULÁNICO, ÁCIDO
Comprimidos 500 mg ULTRABIOTIC 500 mg COM x 8 Montpellier 69,55 31,28 31,28
TIBIMOX CLAVULANICO 500 mg COM x 8 Savant Retail 82,41 51,11 51,11
AMIXEN CLAVULANICO 500 mg COM x 8 Bernabo 86,42 54,35 54,35
OPTAMOX 500 mg COM x 8 Roemmers 89,38 58,13 58,13
AMOXICILINA CLAVUL. 500 RICHET COM x 8 Richet 87,46 59,17 59,17
CLAVULOX 500 mg COM x 14 Phoenix 138,11 77,81 77,81
ULTRABIOTIC 500 mg COM x 16 Montpellier 139,11 62,58 62,58
BIOXILINA PLUS 500 mg COM x 16 Northia 138,37 68,64 68,64
GRINSIL CLAVULANICO 500 mg COM x 16 Nova Argentia 158,14 89,33 89,33
AMOCLAV 500 mg COM x 16 Casasco 159,43 91,07 91,07
TIBIMOX CLAVULANICO 500 mg COM x 16 Savant Retail 171,57 107,07 107,07
AMOXICILINA CLAVUL. 500 RICHET COM x 16 Richet 170,99 113,43 113,43
AMIXEN CLAVULANICO 500 mg COM x 16 Bernabo 183,95 122,80 122,80
OPTAMOX 500 mg COM x 16 Roemmers 196,51 132,95 132,95
625 mg BIOCLAVID 500/125 mg COM x 16 Sandoz 147,31 75,56 75,56
825 mg PLENOBIOTIC DUO COM x 14 Fecofar 191,50 124,47 124,47
875 mg AMOXI PLUS MAR 875/125 mg COM x 14 Mar 125,85 64,54 64,54
ULTRABIOTIC DUO COM x 14 Montpellier 161,29 83,73 83,73
TIBIMOX CLAVULANICO DUO 875/125 mg COM x 14
Savant Retail 186,91 118,00 118,00
BIOCLAVID 875/125 mg COM x 14 Sandoz 179,68 120,40 120,40
AMOCLAV DUO COM x 14 Casasco 196,70 130,43 130,43
GRINSIL CLAV DUO 875 COM x 14 Nova Argentia 193,64 131,01 131,01
AMOXICILINA CLAVUL.7:1 875/125 COM x 14 Richet 191,60 132,98 132,98
AMIXEN CLAVULANICO 1 g COM x 14 Bernabo 199,39 133,79 133,79
OPTAMOX DUO 1 g COM x 14 Roemmers 208,07 140,78 140,78
AMOXI PLUS MAR 875/125 mg COM x 20 Mar 164,00 43,50 43,50
1000 mg CLAVULOX 1 g COM x 14 Phoenix 174,71 102,05 102,05
BIOXILINA PLUS 1000 mg COM x 16 Northia 96,58 19,32 19,32
AMOXICILINA CLAVUL. 1000 RICHE COM x 16 Richet 188,88 107,93 107,93
Líquido 125 mg OPTAMOX LACTANTES SUS x 60 Roemmers 37,39 25,19 25,19 INF
250 mg ULTRABIOTIC SUS x 60 Montpellier 60,62 26,25 26,25 INF
AMOCLAV 250 mg SUS x 60 Casasco 67,30 35,83 35,83 INF
AMOXICILINA CLAVUL. 250 RICHET SUS x 60 Richet 73,34 47,03 47,03 INF
Página 10 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 250 mg OPTAMOX 250 mg PEDIATRICA SUS x 60 Roemmers 86,66 58,63 58,63 INF
BIOXILINA PLUS 250 mg SUS x 90 Northia 57,51 11,50 11,50 INF
GRINSIL CLAVULANICO 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 64,23 16,74 16,74 INF
AMOXICILINA CLAVUL. 250 RICHET SUS x 90 Richet 104,74 63,28 63,28 INF
OPTAMOX 250 mg PEDIATRICA SUS x 90 Roemmers 123,38 83,06 83,06 INF
400 mg CLAVULOX DUO 400 mg SUS x 70 Phoenix 88,46 38,07 38,07
ULTRABIOTIC DUO SUS x 70 Montpellier 93,01 44,72 44,72
AMOXI PLUS MAR SUS x 70 Mar 97,15 50,35 50,35
TIBIMOX CLAVULANICO DUO SUS x 70 Savant Retail 100,67 58,21 58,21
AMOCLAV DUO SUS x 70 Casasco 103,06 58,69 58,69
BIOCLAVID 400/57 MG/5 ML SUS x 70 Sandoz 101,34 59,10 59,10
AMOXICILINA CLAVUL.7:1 400/57. SUS x 70 Richet 108,53 70,46 70,46
PLENOBIOTIC DUO SUS x 70 Fecofar 113,20 73,58 73,58
OPTAMOX DUO SUS x 70 Roemmers 127,52 86,28 86,28
GRINSIL CLAVULANICO DUO SUS x 70 Nova Argentia 135,62 91,75 91,75
ULTRABIOTIC DUO SUS x 120 Montpellier 150,08 62,93 62,93
AMOCLAV DUO SUS x 140 Casasco 182,26 84,00 84,00
GRINSIL CLAV DUO SUS x 140 Nova Argentia 197,67 105,84 105,84
OPTAMOX DUO SUS x 140 Roemmers 239,63 160,70 160,70
500 mg AMOXICILINA CLAVUL.FTE.500/125 SUS x 90 Richet 185,99 112,02 112,02
GRINSIL CLAV 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 223,99 151,54 151,54
AMOXICILINA + SULBACTAM
Comprimidos 250 mg TRIFAMOX IBL 500 mg COM x 8 Bagó 63,03 42,64 42,64
TRIFAMOX IBL 500 mg COM x 16 Bagó 120,33 80,72 80,72
500 mg TRIFAMOX IBL 1000 mg COM x 8 Bagó 116,93 78,76 78,76
875 mg TRIFAMOX IBL DUO COM x 14 Bagó 135,87 91,52 91,52
Líquido 125 mg TRIFAMOX IBL 250 mg JBE x 60 Bagó 49,19 33,13 33,13 INF
250 mg TRIFAMOX IBL 500 mg JBE x 60 Bagó 99,08 67,03 67,03
TRIFAMOX IBL 500 mg JBE x 120 Bagó 166,73 97,92 97,92
1000 mg TRIFAMOX IBL DUO SUS x 30 Bagó 96,12 65,03 65,03
TRIFAMOX IBL DUO SUS x 60 Bagó 175,64 116,06 116,06
AMPICILINA
Ampollas 500 mg TRIFACILINA 500 mg AMP x 1 Bagó 29,55 19,91 19,91
1000 mg TRIFACILINA 1000 mg AMP x 1 Bagó 33,01 22,24 22,24
Comprimidos 500 mg AMPICILINA FECOFAR 500 mg COM x 8 Fecofar 26,13 5,23 5,23
AMPICILINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 46,88 11,54 11,54
TRIFACILINA 500 mg COM x 16 Bagó 94,89 63,91 63,91
1000 mg TRIFACILINA 1000 mg COM x 8 Bagó 66,19 33,82 33,82
TRIFACILINA 1000 mg COM x 16 Bagó 173,10 117,11 117,11
Líquido 250 mg TRIFACILINA FUERTE JBE x 120 Bagó 72,34 48,72 48,72 INF
ANATOXINA TETÁNICA
Ampollas 40 ui TETAVAX 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 71,32 42,40 42,40 MAT
Página 11 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
ANTITOXINA DIFTÉRICA + TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 2,8 ui VACUNA BIOL DOBLE AMP x 1 Biol 69,77 47,13 47,13
2 ui IMOVAX DT ADULTO 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 61,19 36,13 36,13
ATENOLOL
Comprimidos 25 mg VERICORDIN 25 mg COM x 28 Lazar 26,01 17,17 10,69
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 28 Gador 27,44 18,57 12,68
PLENACOR 25 mg COM x 30 Bagó 22,47 11,23 6,42
ATENOLOL MP GADOR 25 mg CAP x 30 Gador 28,44 18,24 12,26
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 30 Gador 29,39 19,31 13,35
PLENACOR 25 mg COM x 40 Bagó 35,56 22,50 12,95
VERICORDIN 25 mg COM x 56 Lazar 49,45 31,08 17,64
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 56 Gador 54,20 36,67 24,42
ATENOLOL MP GADOR 25 mg CAP x 60 Gador 54,78 35,59 21,52
PLENACOR 25 mg COM x 60 Bagó 55,55 36,57 22,63
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 60 Gador 58,07 38,14 25,65
50 mg PRENORMINE 50 COM x 14 Astrazeneca 27,36 18,51 13,64
ATENOLOL MICROSULES 50 mg COM x 28 Microsules Argentina 30,62 19,65 19,65
VERICORDIN 50 mg COM x 28 Lazar 31,62 19,74 11,10
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 28 Gador 32,90 21,38 12,97
PRENORMINE 50 COM x 28 Astrazeneca 48,07 32,52 28,08
ATENOLOL BIOTENK 50 mg COM x 30 Biotenk 27,31 12,06 7,24
ATENOLOL MP GADOR 50 mg CAP x 30 Gador 33,23 20,31 10,93
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 30 Gador 35,27 23,17 13,45
PLENACOR 50 mg COM x 30 Bagó 42,02 28,43 23,07
PLENACOR 50 mg COM x 40 Bagó 54,49 36,86 28,78
ATENOLOL MICROSULES 50 mg COM x 56 Microsules Argentina 57,84 34,60 34,60
VERICORDIN 50 mg COM x 56 Lazar 61,58 37,32 19,72
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 56 Gador 66,99 44,26 27,64
PRENORMINE 50 COM x 56 Astrazeneca 134,37 90,91 78,49
ATENOLOL QUESADA 50 mg COM x 60 Eurofarma 28,14 7,45 7,45
ATENOLOL MP GADOR 50 mg CAP x 60 Gador 69,90 45,04 26,93
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 60 Gador 71,76 47,13 28,74
PLENACOR 50 mg COM x 60 Bagó 87,11 58,93 50,88
100 mg ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 14 Gador 16,63 4,33 4,33
PRENORMINE 100 COM x 14 Astrazeneca 23,15 11,75 6,53
PLENACOR 100 mg COM x 20 Bagó 22,48 5,86 5,86
VERICORDIN 100 mg COM x 28 Lazar 40,34 16,64 10,52
ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 28 Gador 59,90 40,53 30,54
PRENORMINE 100 COM x 28 Astrazeneca 61,61 41,68 32,79
PLENACOR 100 mg COM x 30 Bagó 44,11 19,15 11,50
ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 30 Gador 64,18 42,16 31,82
PLENACOR 100 mg COM x 40 Bagó 57,89 24,15 15,10
VERICORDIN 100 mg COM x 56 Lazar 114,82 77,68 54,41
ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 56 Gador 118,64 80,27 59,54
Página 12 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg PRENORMINE 100 COM x 56 Astrazeneca 146,66 99,22 85,67
PLENACOR 100 mg COM x 60 Bagó 86,66 35,97 22,60
ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 60 Gador 127,10 83,49 61,83
ATORVASTATIN
Comprimidos 10 mg LIPONORM 10 mg COM x 20 Lazar 141,75 94,98 58,30
VASTINA 10 mg COM x 28 Richmond 204,62 138,44 86,24
NORMOLIPOL 10 mg COM x 30 Lepetit 78,00 22,80 22,80
ATARVA 10 mg COM x 30 Duncan 98,98 27,56 27,56
ATORVASTATINA NORTHIA 10 mg COM x 30 Northia 117,67 30,68 30,68
ATORMAX 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 134,20 39,69 35,57
FINLIPOL 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 163,92 83,93 83,93
ATORVASTAN 10 mg COM x 30 Biotenk 178,81 94,92 59,06
TECOPLAX 10 mg COM x 30 Sandoz 197,72 126,32 70,41
LIPOCAMBI 10 mg COM x 30 Bernabo 201,16 127,99 70,81
LIPAREX 10 mg COM x 30 Finadiet 202,45 129,64 72,71
LIPODREN 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 204,44 132,17 75,64
LIPIFEN 10 mg COM x 30 Raffo 205,91 134,04 77,81
ATEROCLAR 10 mg COM x 30 Beta 214,30 144,56 89,82
NORMALIP 10 mg COM x 30 Eurofarma 215,80 146,11 93,10
PLAN 10 mg COM x 30 Craveri 216,44 146,44 91,06
LIPONORM 10 mg COM x 30 Lazar 217,82 147,37 94,77
VASTINA 10 mg COM x 30 Richmond 219,25 148,34 101,67
TORIVAS 10 mg COM x 30 Baliarda 219,67 148,62 97,35
LIPOKEMIA 10 mg COM x 30 Fecofar 222,58 151,29 100,56
LIPEND 10 mg COM x 30 Savant Retail 253,38 164,70 139,36
AMPLIAR 10 mg COM x 30 Casasco 249,81 169,02 137,53
ZARATOR 10 mg COM x 30 Elea 255,58 172,91 149,29
LIPITOR 10 mg COM x 30 Pfizer 276,66 187,18 161,61
LIPIBEC 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 284,13 192,23 165,98
ATORMAX 10 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 214,50 56,85 56,85
FINLIPOL 10 mg COM x 60 Microsules Argentina 313,55 146,27 146,27
ATEROCLAR 10 mg COM x 60 Beta 353,39 191,14 104,57
TORIVAS 10 mg COM x 60 Baliarda 364,96 206,90 108,00
LIPAREX 10 mg COM x 60 Finadiet 384,48 232,87 118,97
LIPONORM 10 mg COM x 60 Lazar 395,92 247,75 132,07
AMPLIAR 10 mg COM x 60 Casasco 424,76 284,33 174,20
LIPITOR 10 mg COM x 60 Pfizer 434,51 293,97 187,96
ZARATOR 10 mg COM x 60 Elea 439,39 297,27 194,77
LIPIBEC 10 mg COM x 60 Ivax Argentina 517,28 349,97 302,17
LIPONORM 10 mg COM x 100 Lazar 454,20 137,82 101,42
20 mg VASTINA 20 mg COM x 28 Richmond 353,82 239,38 168,60
NORMOLIPOL 20 mg COM x 30 Lepetit 106,00 28,40 28,40
ATORMAX 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 134,20 35,57 35,57
ATARVA 20 mg COM x 30 Duncan 143,80 40,03 40,03
TECOPLAX 20 mg COM x 30 Sandoz 197,72 46,27 44,15
ATORVASTATINA NORTHIA 20 mg COM x 30 Northia 201,57 58,76 58,76
ATORVASTAN 20 mg COM x 30 Biotenk 274,36 134,38 82,09
NORMALIP 20 mg COM x 30 Eurofarma 320,04 201,23 105,58
FINLIPOL 20 mg COM x 30 Microsules Argentina 316,26 209,42 209,42
Página 13 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg ATEROCLAR 20 mg COM x 30 Beta 349,80 236,66 146,87
TORIVAS 20 mg COM x 30 Baliarda 354,43 239,79 153,38
LIPODREN 20 mg COM x 30 Sanofi Aventis 358,01 242,22 158,38
LIPOKEMIA 20 mg COM x 30 Fecofar 377,13 245,13 197,23
LIPOCAMBI 20 mg COM x 30 Bernabo 364,91 246,88 167,92
LIPAREX 20 mg COM x 30 Finadiet 365,87 247,53 169,24
LIPONORM 20 mg COM x 30 Lazar 366,48 247,95 170,07
VASTINA 20 mg COM x 30 Richmond 371,87 251,59 193,41
LIPIFEN 20 mg COM x 30 Raffo 372,51 252,03 178,32
LIPEND 20 mg COM x 30 Savant Retail 395,41 257,02 217,48
AMPLIAR 20 mg COM x 30 Casasco 388,87 263,09 200,16
PLAN 20 mg COM x 30 Craveri 393,32 266,10 203,53
ZARATOR 20 mg COM x 30 Elea 470,10 318,05 274,61
LIPIBEC 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 475,74 321,87 277,90
LIPITOR 20 mg COM x 30 Pfizer 477,01 322,73 278,65
ATORMAX 20 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 270,08 71,58 71,58
TORIVAS 20 mg COM x 60 Baliarda 602,56 354,49 178,31
LIPAREX 20 mg COM x 60 Finadiet 640,69 404,31 207,76
AMPLIAR 20 mg COM x 60 Casasco 676,64 449,91 260,90
LIPONORM 20 mg COM x 60 Lazar 688,10 464,20 277,38
FINLIPOL 20 mg COM x 60 Microsules Argentina 687,87 466,69 466,69
ZARATOR 20 mg COM x 60 Elea 805,24 544,79 436,20
LIPITOR 20 mg COM x 60 Pfizer 827,33 559,74 464,52
LIPIBEC 20 mg COM x 60 Ivax Argentina 895,30 605,72 522,99
40 mg LIPOCAMBI 40 mg COM x 30 Bernabo 337,87 180,92 99,98
ATEROCLAR 40 mg COM x 30 Beta 364,07 216,32 114,41
LIPAREX 40 mg COM x 30 Finadiet 392,52 253,19 154,32
LIPONORM 40 mg COM x 30 Lazar 400,00 260,00 260,00
LIPEND 40 mg COM x 30 Savant Retail 408,68 265,64 265,64
TORIVAS 40 mg COM x 30 Baliarda 405,35 269,38 172,59
AMPLIAR 40 mg COM x 30 Casasco 432,33 292,50 209,75
LIPIFEN 40 mg COM x 30 Raffo 448,41 303,38 261,94
LIPITOR 40 mg COM x 30 Pfizer 477,17 322,84 268,39
ZARATOR 40 mg COM x 30 Elea 484,35 327,69 277,48
LIPIBEC 40 mg COM x 30 Ivax Argentina 516,67 349,56 301,81
AZELAICO, ÁCIDO
Crema 20000 mg
CUTACELAN CRE x 30 Bayer Consumer 70,56 46,84 46,84
AZELASTINA
Líquido 50 mg BRIXIA OFT. SOL x 6 Poen 76,17 51,30 51,30
ALLERGODIL OFT. SOL x 6 Pharmadorf 85,46 57,98 57,98
Spray 1000 mg ALLERGODIL NASAL SPR x 10 Pharmadorf 151,95 102,64 102,64
AZITROMICINA
Comprimidos 500 mg AZITRIN 500 mg COM x 2 Gador 70,37 47,61 47,61
AZITROMICINA NORTHIA 500 mg COM x 3 Northia 33,67 11,62 11,62
DOYLE 500 mg COM x 3 Raffo 37,16 13,99 13,99
OROBIOTIC 500 mg COM x 3 Fortbenton Co. 40,82 17,34 17,34
ARZOMICIN 500 mg COM x 3 Takeda 49,30 30,95 30,95
TRIAMID 500 mg COM x 3 Beta 55,34 37,44 37,44
AZITROMICINA RICHET 500 mg COM x 3 Richet 62,77 42,47 42,47
Página 14 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg SUMIR 500 COM x 3 Craveri 64,99 43,97 43,97
NEBLIC 500 mg COM x 3 Lazar 65,55 44,35 44,35
AZIBIOTIC 500 mg COM x 3 Baliarda 65,61 44,39 44,39
MISULTINA 500 mg COM x 3 Bernabo 69,30 46,89 46,89
CRONOPEN 500 mg COM x 3 Elea 72,01 48,72 48,72
MACROMAX 500 mg COM x 3 Investi 74,90 50,67 50,67
TRITAB 500 mg COM x 3 Sidus 82,04 55,51 55,51
ZITROMAX 500 mg TAB x 3 Pfizer 100,46 67,97 67,97
AZITRIN 500 mg COM x 3 Gador 105,55 71,41 71,41
NAXOCINA 500 mg CAP x 4 Rontag 44,76 13,45 13,45
DOYLE 500 mg COM x 5 Raffo 43,11 11,24 11,24
ARZOMICIN 500 mg COM x 5 Takeda 56,70 17,53 17,53
AZIBIOTIC 500 mg COM x 5 Baliarda 78,86 47,28 47,28
MISULTINA 500 mg COM x 5 Bernabo 81,82 51,14 51,14
TRIAMID 500 mg COM x 5 Beta 82,05 51,44 51,44
CRONOPEN 500 mg COM x 5 Elea 82,86 52,48 52,48
TRITAB 500 mg COM x 5 Sidus 91,50 61,91 61,91
CETAXIM 500 mg COM x 6 Trb-Pharma 42,93 11,19 11,19
NAXOCINA 500 mg CAP x 6 Rontag 52,65 13,72 13,72
OROBIOTIC 500 mg COM x 6 Fortbenton Co. 79,54 36,55 36,55
AZITROMICINA NORTHIA 500 mg COM x 6 Northia 83,24 44,63 44,63
MACROMAX 500 mg COM x 6 Investi 95,78 58,24 58,24
AZITROMICINA RICHET 500 mg COM x 6 Richet 95,54 61,90 61,90
CRONOPEN 500 mg COM x 6 Elea 99,03 62,46 62,46
MISULTINA 500 mg COM x 6 Bernabo 99,66 63,26 63,26
NEBLIC 500 mg COM x 6 Lazar 105,47 70,61 70,61
TRITAB 500 mg COM x 6 Sidus 110,41 74,70 74,70
AZIBIOTIC 500 mg COM x 7 Baliarda 110,03 65,70 65,70
OROBIOTIC 500 mg COM x 9 Fortbenton Co. 116,14 48,71 48,71
OROBIOTIC 500 mg COM x 12 Fortbenton Co. 138,29 44,23 44,23
Líquido 100 mg ARZOMICIN LACTANTES SUS x 15 Takeda 20,40 13,19 13,19
200 mg TRITAB ORAL 200 MG/5 ML SUS x 15 Sidus 44,81 25,45 25,45
NEBLIC 600 mg POLVO P/ SUS x 15 Lazar 53,65 36,30 36,30
MISULTINA SUS x 15 Bernabo 54,01 36,54 36,54
AZITROMICINA RICHET ORAL SUS x 15 Richet 54,14 36,63 36,63
CRONOPEN ORAL 200 mg 5 ML SUS x 15 Elea 56,81 38,43 38,43
ARZOMICIN 200 mg / 5 ML SUS x 15 Takeda 61,61 41,68 41,68
AZITRIN 200 mg/5 ml SUS x 15 Gador 85,94 57,89 57,89
ZITROMAX 600 mg SUS x 15 Pfizer 113,72 76,94 76,94
AZITRIN 200 mg/5 ml SUS x 20 Gador 101,57 68,41 68,41
ZITROMAX 900 mg ORAL SUS x 22 Pfizer 170,56 115,39 115,39
ARZOMICIN 200 mg / 5 ML SUS x 30 Takeda 55,90 11,18 11,18
NEBLIC 1.2 POLVO SUS x 30 Lazar 73,73 28,13 28,13
TRITAB ORAL 200 MG/5 ML SUS x 30 Sidus 90,49 52,07 52,07
MISULTINA SUS x 30 Bernabo 110,94 75,06 75,06
CRONOPEN ORAL 200 mg 5 ML SUS x 30 Elea 111,94 75,73 75,73
MACROMAX PEDIATRICO 200 mg/5ml SUS x 30 Investi 115,82 78,36 78,36
Página 15 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 200 mg AZITRIN 200 mg/5 ml SUS x 30 Gador 152,34 102,61 102,61
3,75 mg TRITAB AZYDROP MONODS. OFT. SOL x 6 Sidus 92,37 62,22 62,22
BARIO SULFATO
Comprimidos 24000 mg
SITZMARKS CAP x 1 Dominguez 297,98 201,28 201,28
Enema 66000 mg
GASTROPAQUE F ENE x 500 Temis-Lostalo 347,22 122,61 122,61
Frasco 95700 mg
GASTROPAQUE S POLVO FCO x 300 Temis-Lostalo 200,40 70,76 70,76
Líquido 46000 mg
EZ CAT SUS x 225 Temis-Lostalo 194,59 68,71 68,71
66000 mg
GASTROPAQUE F SUS x 300 Temis-Lostalo 208,33 73,57 73,57
66700 mg
BARIOFARMA ORAL SUS x 100 Varifarma 37,73 11,32 11,32
BARIOFARMA ORAL SUS x 300 Varifarma 42,90 12,87 12,87
94000 mg
BARIO DIF CITRATADO POLVO SUS x 266 Temis-Lostalo 188,38 66,53 66,53
66700 mg
BARIOFARMA RECTAL SUS x 500 Varifarma 66,90 20,07 20,07
BARIOFARMA RECTAL C/ACCESOR. SUS x 500 Varifarma 129,00 38,70 38,70
98000 mg
BARIOFARMA RECTAL POLVO SUS x 403 Varifarma 54,01 16,20 16,20
BARIOFARMA RECTAL POLVO C/ACCE SUS x 403 Varifarma 117,43 35,23 35,23
Sobres 95000 mg
ENTERO VU 95 g SOB x 1 Temis-Lostalo 233,91 82,60 82,60
BARIO SULFATO + SIMETICONA
Frasco 94700 mg
GASTROPAQUE S EZEM POLVO FCO x 340 Temis-Lostalo 246,56 87,07 87,07
BECLOMETASONA
Aerosol 0,05 mg RINOSOL SUSP. NASAL AER x 200 Cassara 42,90 32,43 32,43
0,05 mg EGOSONA BRONQUIAL 50 mcg AER x 250 Takeda 24,40 15,78 4,88
0,1 mg EGOSONA 100 AER x 250 Takeda 38,50 24,90 11,38
0,25 mg EGOSONA FORTE AER x 250 Takeda 74,20 47,99 14,84
BENZNIDAZOL
Comprimidos 50 mg ABARAX 50 mg COM x 100 Elea 461,56 310,89 310,89
100 mg ABARAX 100 mg COM x 100 Elea 751,33 506,06 506,06
BENZOILO PERÓXIDO
Gel 2500 mg PEROXIDO DE BENZOILO 2.5% DEFU GEL x 60 Raymos 66,68 43,13 43,13
5000 mg VIXIDERM E 5% GEL x 40 Investi 81,75 55,31 55,31
ACNESAN 5% GEL x 40 Ingens S.A. 91,08 64,77 64,77
ACNESAN 5% GEL x 60 Ingens S.A. 103,20 61,74 61,74
8000 mg ACNEPAS TOPICO 8% GEL x 40 Atlas 89,37 60,36 60,36
10000 mg
ACNESAN 10 % GEL x 40 Ingens S.A. 117,27 83,08 83,08
BETAMETASONA
Comprimidos 0,5 mg BUTASONA FABRA COM x 20 Fabra 26,48 10,85 10,85
CELESTONE COM x 20 MSD Arrgentina SR 48,32 28,51 28,51
METAMAR 0.5 mg COM x 30 Mar 54,47 36,52 36,52
0,6 mg DICASONE 0.6 mg COM x 30 Baliarda 64,59 27,10 27,10
DEPOCORT 0.6 mg COM x 30 Nova Argentia 75,09 42,03 42,03
Página 16 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,6 mg CORTICAS 0.6 mg COM x 30 Casasco 80,32 49,00 49,00
NOVOCORT 0.6 mg COM x 30 Andromaco 90,54 61,26 61,26
CORTEROID 0.6 mg COM x 30 Montpellier 93,06 62,96 62,96
1,2 mg CORTEROID 1.2 mg COM x 30 Montpellier 116,95 78,63 78,63
NOVOCORT 1.2 mg COM x 30 Andromaco 120,54 81,55 81,55
Gotas 0,5 mg BETAMETASONA LAFEDAR GTS x 10 Lafedar 43,34 29,20 29,20 INF
BETACORT ORAL GTS x 15 Cassara 28,90 11,06 11,06 INF
BETAMETASONA LAFEDAR GTS x 15 Lafedar 54,69 36,84 36,84 INF
CELESTONE GTS x 15 MSD Arrgentina SR 65,47 44,29 44,29 INF
BETAMETASONA LAFEDAR GTS x 20 Lafedar 57,82 39,09 39,09 INF
METAMAR ORAL GTS x 30 Mar 46,72 12,40 12,40 INF
0,6 mg NOVOCORT GTS x 30 Andromaco 72,62 37,99 37,99
DEPOCORT 0.6 MG/ML ORAL GTS x 30 Nova Argentia 56,41 38,00 38,00 INF
BETAMETASONA ACETATO + BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO
Ampollas 3 mg CRONODICASONE 2 ML F.A x 1 Baliarda 90,64 58,41 58,41
METAMAR RETARD 2 ML + JGA. F.A x 1 Mar 52,18 13,84 13,84
DEPOCORT RETARD 2 ML F.A x 1 Nova Argentia 76,96 51,84 51,84
6 mg BETACORT 2 ML AMP x 1 Cassara 28,90 12,98 12,98
CEVICORT NC 2 ML F.A x 1 Cevallos 52,51 13,69 13,69
BETAMETASONA LAFEDAR RETD 2ML F.A x 1 Lafedar 76,77 43,01 43,01
CELESTONE CRONODOSE 2 ML AMP x 1 MSD Arrgentina SR 91,84 59,20 59,20
CELESTONE CRONODOSE 2 ML JPR x 1 MSD Arrgentina SR 136,32 92,23 92,23
CORTICAS RETARD 2 ML F.A x 1 Casasco 91,15 61,40 61,40
DELTISONA RETARD 2 ml + Jga. F.A x 1 Sanofi Aventis 106,51 72,06 72,06
CORTEROID RETARD 2 ML F.A x 1 Montpellier 108,04 73,10 73,10
CORTEROID RETARD 2 ML JPR x 1 Montpellier 111,83 75,66 75,66
15 mg CORTEROID RETARD 5 ML F.A x 1 Montpellier 158,29 106,62 106,62
BETAMETASONA DIPROPIONATO
Crema 0,5 mg NOVOCORT CRE x 15 Andromaco 54,23 36,53 36,53
64 mg BETACORT 0.05% CRE x 15 Medisol 28,90 12,16 12,16
DIPROSONE CRE x 15 MSD Arrgentina SR 100,73 68,15 68,15
BLACOR CRE x 30 Raymos 63,98 28,40 28,40
Gel 25 mg DERMIZOL GEL x 30 Roux Ocefa 66,59 45,48 45,48
Loción 50 mg DERMIZOL LOC x 15 Roux Ocefa 51,38 35,10 35,10
64 mg DIPROSONE LOC x 30 MSD Arrgentina SR 146,40 98,61 98,61
BETAMETASONA DIPROPIONATO + BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO
Ampollas 2 mg DEPOCORT CRONO 2 ML F.A x 1 Nova Argentia 90,10 39,20 39,20
CRONODICASONE DEPOT 2 ML F.A x 1 Baliarda 112,46 70,01 70,01
10 mg CRONO CORTICAS 2 ML F.A x 1 Casasco 107,22 63,15 63,15
Página 17 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 12,8 mg CRONOCORTEROID AMP x 1 Montpellier 123,85 83,79 83,79
CRONOCORTEROID 2 ML JPR x 1 Montpellier 126,80 85,79 85,79
CRONOLEVEL 2 ML AMP x 1 MSD Arrgentina SR 133,71 91,72 91,72
CRONOLEVEL 2 ML JPR x 1 MSD Arrgentina SR 191,16 129,33 129,33
BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO
Ampollas 8 mg CORTICAS 2 ML F.A x 1 Casasco 40,74 26,73 26,73
4 mg METAMAR 1 ML + JGA. F.A x 2 Mar 29,25 19,76 19,76 INF
5,3 mg CELESTONE 1 ML AMP x 2 MSD Arrgentina SR 42,62 28,71 28,71 INF
8 mg CORTEROID 2 ML F.A x 1 Montpellier 42,23 28,57 28,57
CORTEROID 2 ML JPR x 1 Montpellier 52,41 35,46 35,46
Gotas 0,6 mg CORTICAS GTS x 20 Casasco 57,83 38,95 38,95 INF
DICASONE 0.6 mg ORAL GTS x 30 Baliarda 58,82 33,23 33,23 INF
60 mg CORTEROID GTS x 30 Montpellier 69,20 46,65 46,65 INF
BETAMETASONA FOSFATO SÓDICO
Líquido 50 mg BETASONE G SOL x 15 Klonal 31,61 13,86 13,86 INF
BETAMETASONA VALERATO
Crema 100 mg LAZAR CORT CRE x 15 Lazar 34,39 22,59 22,59
122 mg BETAMETASONA LAFEDAR CRE x 15 Lafedar 44,94 30,27 30,27
BETNOVATE CRE x 15 GlaxoSmithkline 47,25 31,97 31,97
TRANSDERMA B CRE x 20 Szama 93,74 65,28 65,28
CORTEROID CRE x 30 Montpellier 48,93 31,84 31,84
BETNOVATE CRE x 30 GlaxoSmithkline 82,37 54,45 54,45
12000 mg
CORTICAS CRE x 20 Casasco 73,95 50,02 50,02
Loción 122 mg BETNOVATE CAPILAR LOC x 30 GlaxoSmithkline 59,99 40,41 40,41
Ungüento 122 mg BETNOVATE UNG x 30 GlaxoSmithkline 57,20 19,83 19,83
BETAMETASONA VALERATO + FENILEFRINA + LIDOCAINA
Crema 50 mg PROCTO-METADYNE RECTAL CRE x 20 Fada Pharma 71,80 48,57 48,57
BETAXOLOL
Líquido 250 mg BETASEL S 0.25% OFT. SOL x 5 Alcon 103,56 69,75 69,75
500 mg BETASEL 0.5% OFT. SOL x 5 Alcon 88,42 58,98 58,98
BEZAFIBRATO
Comprimidos 400 mg ELPI LIP COM x 30 Elea 209,17 140,89 140,89
BEZACUR RETARD 400 mg COM x 30 Investi 196,87 131,03 131,03
BEZALIP RETARD GRA x 30 Sandoz 216,12 146,22 146,22
BIPERIDENO
Comprimidos 2 mg BIPERIDENO LUAR 2 mg COM x 20 Quimica Luar 16,90 5,07 5,07
BIPERIDENO DUNCAN 2 mg COM x 20 Duncan 51,24 33,31 33,31
AKINETON COM x 20 Bagó 54,14 36,63 29,81
BIPERIDENO VANNIER 2 mg COM x 20 Vannier S.A. 57,54 37,40 37,40
BIPERIDENO ROSPAW 2 mg COM x 20 Rospaw 56,69 39,57 39,57
BIPERIDENO CEVALLOS 2 mg COM x 20 Cevallos 61,35 39,88 39,88
Página 18 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 2 mgBIPERIDENO LUAR 2 mg COM x 60 Quimica Luar 49,60 14,88 14,88
BIPERIDENO NORTHIA 2 mg COM x 60 Northia 70,01 21,00 21,00
BIPERIDENO CEVALLOS 2 mg COM x 60 Cevallos 107,03 56,40 56,40
BIPERIDENO ROSPAW 2 mg COM x 60 Rospaw 135,02 89,06 89,06
AKINETON COM x 60 Bagó 138,05 89,75 56,58
BIPERIDENO VANNIER 2 mg COM x 60 Vannier S.A. 138,16 89,80 89,80
4 mg AKINETON RETARD COM x 30 Bagó 120,99 81,50 52,48
BISACODILO
Comprimidos 5 mg MODATON COM x 20 Montpellier 21,33 10,01 10,01
MODATON COM x 50 Montpellier 40,44 10,54 10,54
BISACODILO + CASANTRANOL
Comprimidos 5 mg ENGALAX GRA x 6 Omega 65,71 45,98 45,98
ENGALAX GRA x 10 Omega 101,27 70,87 70,87
BISACODILO + SODIO DIOCTILSULFOSUCCINATO + SODIO LAURILSULFOACETATO
Comprimidos 10 mg NIGALAX RADIOLOGICO KIT Supos.x 2 + GRA x 6
Sanofi Aventis 31,24 21,14 21,14
BISMUTO HIDRÓXIDO + PECTINA
Comprimidos 600 mg BISMUTO CHOBET CON PECTINA COM x 20 Soubeiran Chobet 51,63 34,88 34,88
Líquido 3000 mg CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 90 Soubeiran Chobet 35,41 24,02 24,02
CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 120 Soubeiran Chobet 46,14 31,27 31,27
CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 240 Soubeiran Chobet 89,12 58,59 58,59
BISMUTO RESORCINA COMPUESTO + HIDROCORTISONA ACETATO
Supositorios 49,88 mg ANUSOL HC SUP x 12 Elea 41,82 28,17 28,17
BISOPROLOL
Comprimidos 2,5 mg CORBIS 2.5 mg COM x 30 Roemmers 52,89 33,57 19,35
ETADIAR 2.5 mg COM x 30 Lab Internacional Argentino
55,50 36,07 23,85
LOSTAPROLOL 2.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 79,79 53,98 46,61
DROMIN 2.5 mg COM x 30 Roux Ocefa 80,50 54,46 47,02
CONCOR 2.50 mg COM x 30 Elea 88,10 59,60 51,46
5 mg DROMIN 5 mg COM x 30 Roux Ocefa 112,71 70,91 40,23
CORBIS 5 mg COM x 30 Roemmers 120,15 80,33 51,09
ETADIAR 5 mg COM x 30 Lab Internacional Argentino
126,13 81,98 61,50
LOSTAPROLOL 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 124,71 84,37 57,44
CONCOR 5 mg COM x 30 Elea 128,38 86,86 62,43
10 mg DROMIN 10 mg COM x 30 Roux Ocefa 156,18 101,91 62,10
CONCOR 10 mg COM x 30 Elea 156,89 102,81 63,14
ETADIAR 10 mg COM x 30 Lab Internacional Argentino
158,43 102,98 67,29
CORBIS 10 mg COM x 30 Roemmers 162,51 109,84 71,07
LOSTAPROLOL 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 163,54 110,64 72,51
Página 19 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
BISOPROLOL + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 5 mg CORBIS D 5/12.5 mg COM x 30 Roemmers 132,86 89,58 89,58
CONCOR PLUS 5/12.5 mg COM x 30 Elea 144,01 97,43 97,43
10 mg CONCOR PLUS 10/25 mg COM x 30 Elea 157,56 106,60 106,60
BRIMONIDINA
Líquido 150 mg ALPHAGAN P OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 141,11 95,05 61,19
200 mg OFTALMOTONIL SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 58,86 11,77 11,77
BRIMOPRESS OFT. SOL x 5 Poen 160,83 108,33 86,95
BRIMONIDINA + TIMOLOL
Líquido 200 mg TIMOBRIM OFT. SOL x 5 Atlas 117,44 36,52 36,52
BRIT OFT. SOL x 5 Raymos 147,35 76,19 76,19
COMBIGAN 0.2/0.5% OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 191,87 129,81 129,81
BROMAZEPAM
Comprimidos 3 mg BENEDORM 3 mg COM x 20 Ariston 13,42 3,69 3,69
EQUISEDIN 3 mg COM x 20 Lazar 13,57 3,84 3,84
CREOSEDIN 3 mg COM x 20 Rontag 17,72 10,63 10,63
LEXOTANIL 3 mg COM x 20 Investi 22,85 15,46 15,46
ATEMPERATOR 3 mg COM x 30 Ivax Argentina 29,44 17,74 17,74
LEXOTANIL 3 mg COM x 30 Investi 33,59 22,73 22,73
NEUROZEPAN 3 mg COM x 30 Nova Argentia 41,26 27,91 27,91
BENEDORM 3 mg COM x 50 Ariston 22,34 4,47 4,47
SIPCAR 3 mg COM x 50 Bernabo 28,88 7,53 7,53
BROMAZEPAM TEMIS 3 mg COM x 50 Temis-Lostalo 34,70 10,45 10,45
CREOSEDIN 3 mg COM x 50 Rontag 40,77 21,50 21,50
LEXOTANIL 3 mg COM x 50 Investi 50,41 31,32 31,32
OCTANYL 3 mg COM x 50 Bagó 68,86 46,59 46,59
EQUISEDIN 3 mg COM x 60 Lazar 30,41 6,08 6,08
ATEMPERATOR 3 mg COM x 60 Ivax Argentina 51,22 25,01 25,01
BROMAZEPAM TEMIS 3 mg COM x 60 Temis-Lostalo 61,50 38,88 38,88
6 mg EQUISEDIN 6 mg COM x 20 Lazar 18,77 12,20 12,20
CREOSEDIN 6 mg COM x 20 Rontag 23,02 18,39 18,39
EQUISEDIN 6 mg COM x 50 Lazar 40,48 22,19 22,19
CREOSEDIN 6 mg COM x 50 Rontag 43,20 27,78 27,78
EQUISEDIN 6 mg COM x 60 Lazar 46,59 23,89 23,89
BROMHEXINA
Líquido 200 mg BISOLVON SOL x 40 Boheringer Ingelheim 29,14 19,74 19,74
BROMOCRIPTINA
Comprimidos 2,5 mg PARLODEL 2.5 mg COM x 28 Novartis 83,93 56,53 56,53
BROMPERIDOL
Comprimidos 5 mg BROMODOL 5 mg COM x 50 Janssen-Cilag 126,99 86,74 47,30
Gotas 2 mg BROMODOL GTS x 30 Janssen-Cilag 142,03 96,10 82,47
BROMPERIDOL DECANOATO
Ampollas 50 mg BROMODOL DECANOATO 1 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 148,96 101,75 64,64
Página 20 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
BUDESONIDE
Aerosol 0,05 mg BUDESON NASAL AER x 200 Takeda 53,73 10,75 10,75
RINO B 50 AER x 200 Cassara 51,74 14,37 14,37
NEUMOTEX NASAL 50 mcg AER x 200 Phoenix 112,15 42,52 29,24
0,1 mg RINO B 100 AER x 100 Cassara 32,37 8,58 8,58
SPIROCORT NASAL AQUA 64 mcg AER x 120 Astrazeneca 171,19 115,31 74,23
0,05 mg PULMOLISOFLAM PEDIATRICO AER x 200 Pfizer 94,55 63,97 43,53
PULMOLISOFLAM C/AEROCAMARA INF AER x 200
Pfizer 202,56 137,04 115,42
NEUMOTEX BRONQUIAL PEDIATRICO AER x 200 Phoenix 241,98 163,71 141,35
NEUMOTEX BRONQUIAL PED C/AEROC AER x 200
Phoenix 319,86 216,40 186,84
0,2 mg PULMOLISOFLAM ADULTOS AER x 100 Pfizer 94,55 63,97 38,93
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 mcg AER x 100 Phoenix 168,13 113,75 98,22
PULMOLISOFLAM C/AEROCAMARA AD. AER x 100
Pfizer 198,36 134,20 115,87
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 C/AEROC AER x 100 Phoenix 254,72 172,34 148,80
BUDESON MDI 200 mcg AER x 150 Takeda 89,72 60,40 39,68
NEUMOCORT 200 mcg AER x 200 Cassara 45,25 9,11 9,11
NEUMOCORT 200 mcg c/AEROMED AER x 200 Cassara 54,20 10,84 10,84
NEUMOCORT 200 mcg HFA AER x 200 Cassara 83,20 33,85 33,85
NEUMOCORT 200 mcg HFA + AEROMED AER x 200
Cassara 130,27 88,38 88,38
AEROVIAL HFA AER x 200 Atlas 149,88 101,68 87,91
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 mcg AER x 200 Phoenix 252,60 170,90 147,55
0,4 mg NEUMOTEX BRONQUIAL FORTE 400 AER x 100 Phoenix 290,65 196,64 164,61
NEUMOCORT 400 mcg FORTE AER x 150 Cassara 66,28 13,26 13,26
Inhahaldor con sistemas
0,1 mg SPIROCORT NASAL TURBUHALER 100 INH x 200 Astrazeneca 254,52 172,20 148,68
0,1 mg SPIROCORT TURBUHALER 100 mcg INH x 200 Astrazeneca 226,84 153,47 132,51
0,2 mg AEROVIAL 200 + APLIC. INH x 60 Atlas 153,82 97,79 49,45
NEUMOTEX 200 CAPSULAS INH x 60 Phoenix 168,38 113,92 71,75
SPIROCORT TURBUHALER 200 mcg INH x 200 Astrazeneca 304,20 205,81 177,70
0,4 mg AEROVIAL 400 + APLIC. INH x 60 Atlas 153,82 97,12 48,67
NEUMOTEX 400 CAPSULAS INH x 60 Phoenix 168,38 113,41 70,36
SPIROCORT TURBUHALER 400 mcg INH x 200 Astrazeneca 373,00 175,07 97,25
Líquido 25 mg SPIROCORT P/NEB 0.25 mg MONODS SUS x 5 Astrazeneca 71,39 48,09 32,29
SPIROCORT P/NEB 0.25 mg MONODS SUS x 10 Astrazeneca 139,99 92,69 60,70
50 mg SPIROCORT P/NEB 0.50 mg MONODS SUS x 5 Astrazeneca 98,66 66,68 43,50
SPIROCORT P/NEB 0.50 mg MONODS SUS x 10 Astrazeneca 194,27 129,57 82,73
100 mg RINO B NEBU SOL x 20 Medisol 40,90 11,69 11,69
PROETZONIDE NEBU SOL x 20 Dallas 95,09 64,51 49,42
AEROVIAL SOL x 20 Atlas 98,46 66,80 54,00
RINO B NEBU C/DILUYENTE SOL x 20 Cassara 134,03 90,93 90,93
BUDESON NEBU SOL x 20 Takeda 165,39 111,90 96,61
NEUMOTEX NEBU SOL x 20 Phoenix 197,49 133,61 115,36
Página 21 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Spray 0,05 mg BUDESON AQUA NASAL 50 mcg SPR x 100 Takeda 68,35 46,24 24,68
HYPERSOL B 50 NASAL SPR x 200 Cassara 67,47 17,89 17,89
0,1 mg HYPERSOL B 100 NASAL SPR x 100 Cassara 70,86 48,07 48,07
BUDESON AQUA NASAL 100 mcg SPR x 100 Takeda 79,78 53,99 33,61
PROETZONIDE NASAL SPR x 100 Dallas 84,83 57,56 39,61
NASTIZOL HIDROSPRAY SPR x 200 Bagó 137,00 92,69 68,95
PROETZONIDE NASAL SPR x 200 Dallas 143,85 97,60 77,71
BUDESONIDE + FORMOTEROL
Aerosol 0,08 mg FREVIA 80/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 514,04 346,24 222,91
SYMBICORT-M 80/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 514,04 346,24 222,91
0,16 mg FREVIA 160/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 515,40 342,17 210,96
0,2 mg NEUMOCORT PLUS /INHAL. AER x 150 Cassara 329,65 111,71 111,71
Inhahaldor con sistemas
0,16 mg SYMBICORT TURBUHALER 160/4,5 INH x 60 Astrazeneca 382,46 258,76 223,42
SYMBICORT TURBUHALER 160/4,5 INH x 120 Astrazeneca 515,40 342,17 210,96
0,2 mg FORMOVENT + BUDE Cáps. s/Aplic. INH x 60 Atlas 200,24 102,90 61,34
FORMOVENT + BUDE Cáps.+ Aplic. INH x 60 Atlas 211,43 118,34 64,83
NEUMOTEROL 200 S/APLIC. CAPS INH x 60 Phoenix 318,56 215,52 186,08
NEUMOTEROL 200 CAPS + APLIC INH x 60 Phoenix 342,78 231,91 200,24
NEUMOTEROL 200 S/APLIC. CAPS INH x 120 Phoenix 424,78 240,18 125,68
NEUMOTEROL 200 CAPS + APLIC INH x 120 Phoenix 471,35 301,30 176,85
0,32 mg SYMBICORT FTE TURBOHALER 320/9 INH x 60 Astrazeneca 514,04 346,24 222,91
0,4 mg NEUMOTEROL 400 C/APLIC. CAPS INH x 60 Phoenix 387,66 261,12 168,11
CABERGOLINA
Comprimidos 0,5 mg CABERTRIX 0.5 mg COM x 2 Raffo 94,63 59,18 59,18
LACTAMAX 0.5 mg COM x 2 Beta 151,33 102,39 102,39
CABERTRIX 0.5 mg COM x 8 Raffo 308,18 140,84 140,84
LAC STOP 0.5 mg COM x 8 Rontag 335,93 173,76 173,76
LACTAMAX 0.5 mg COM x 8 Beta 442,88 299,64 299,64
1 mg CABERPAR 1 mg COM x 10 Rontag 224,84 183,96 183,96
CABERTEMIS 1 mg COM x 30 Temis-Lostalo 293,48 76,52 76,52
CABASER 1 mg COM x 30 Pfizer 459,84 246,01 246,01
TRIASPAR 1 mg COM x 30 Beta 762,24 515,70 515,70
2 mg CABERTEMIS 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 352,16 96,12 96,12
CABASER 2 mg COM x 30 Pfizer 580,49 390,99 390,99
CABERPAR 2 mg COM x 30 Rontag 641,32 503,03 503,03
TRIASPAR 2 mg COM x 30 Beta 952,08 644,14 644,14
4 mg CABERTEMIS 4 mg COM x 30 Temis-Lostalo 504,77 340,00 340,00
TRIASPAR 4 mg COM x 30 Beta 1.056,59 711,67 711,67
CALCIO CARBONATO
Comprimidos 500 mg RAFFO-CA 500 mg EFERV. COM x 20 Raffo 58,49 39,01 39,01
ULTRACALCIUM MASTICABLE COM x 30 Temis-Lostalo 44,67 15,20 15,20
CALCIONAL MAST. NARANJA COM x 60 Spedrog Caillon 93,44 35,51 35,51
RAFFO-CA 500 mg EFERV. COM x 60 Raffo 175,57 117,08 117,08
Página 22 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg
1000 mg CALCIO BASE DUPOMAR FTE 1G MAS COM x 60 Investi 97,68 65,79 65,79
1260 mg CALCIONAL NARANJA COM x 30 Spedrog Caillon 58,74 34,81 34,81
CALCIO BASE DUPOMAR COM x 30 Investi 71,08 48,09 48,09
CALCIO BASE DUPOMAR COM x 60 Investi 122,73 79,95 79,95
CALCIO CITRATO
Comprimidos 500 mg CALCIONAL CITRATO NARANJA MAST COM x 30 Spedrog Caillon 78,88 53,52 53,52
CALCIONAL CITRATO NARANJA MAST COM x 60 Spedrog Caillon 137,36 88,84 88,84
950 mg CALCIMAX COM x 60 Gador 106,41 71,67 71,67
1905 mg CALCIMAX FORTE COM x 30 Gador 78,43 52,83 52,83
CALCIO LACTATO GLUCONATO + CALCIO CARBONATO
Comprimidos 1132 mg CALCIUM SANDOZ 1000 mg EFERV. COM x 10 Sandoz 42,31 27,93 27,93
CALCIUM SANDOZ 1000 mg EFERV. COM x 30 Sandoz 116,65 78,57 78,57
CALCIO PIDOLATO
Sobres 1000 mg REGUCAL GRANULADO EFERVESCENTE SOB x 30
Baliarda 54,29 36,57 36,57
CALCIO PIDOLATO + CALCIO CARBONATO
Sobres 2000 mg REGUCAL 1 GR GRANULADO SOB x 30 Baliarda 69,03 46,50 46,50
CALCIPOTRIOL
Ungüento 0,05 mg DAIVONEX UNG x 30 Andromaco 155,32 103,62 103,62
CUTANIT UNG x 30 Lazar 161,25 109,09 109,09
CALCITONINA
Ampollas 50 ui CALCITONINA SANDOZ MINOR 1 CC AMP x 5 Novartis 166,05 111,84 111,84
100 ui CALCITONINA SANDOZ 100 UI 1 ML AMP x 5 Novartis 320,22 215,69 215,69
Spray 100 ui CALCITONINA SANDOZ NASAL 100UI SPR x 28 Novartis 1.060,68 714,43 714,43
CANDESARTAN CILEXETIL
Comprimidos 8 mg DACTEN 8 mg COM x 15 Phoenix 117,92 67,09 67,09
TIADYL 8 mg COM x 15 Abbott 127,62 79,88 79,88
ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 15 Astrazeneca 191,06 129,26 129,26
RONAR 8 mg COM x 30 Roux Ocefa 221,44 111,75 111,75
TIADYL 8 mg COM x 30 Abbott 250,85 154,07 154,07
DACTEN 8 mg COM x 30 Phoenix 261,70 168,05 168,05
ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 321,77 217,69 217,69
16 mg DACTEN 16 mg COM x 15 Phoenix 218,54 142,71 142,71
ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 15 Astrazeneca 320,77 217,02 217,02
RONAR 16 mg COM x 30 Roux Ocefa 303,23 102,78 102,78
TIADYL 16 mg COM x 30 Abbott 376,21 205,47 205,47
ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 442,86 292,69 292,69
DACTEN 16 mg COM x 30 Phoenix 458,91 310,48 310,48
32 mg ATACAND 32 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 684,36 460,95 460,95
CARBAMAZEPINA
Página 23 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mg ACTINERVAL 200 mg COM x 30 Bagó 80,14 43,05 23,72
CONFORMAL 200 mg COM x 30 Ivax Argentina 104,03 70,38 49,47
CARBAMAT 200 mg COM x 30 Rontag 101,95 77,46 77,46
TEGRETOL 200 mg COM x 30 Novartis 115,26 77,98 64,23
ACTINERVAL 200 mg COM x 60 Bagó 108,61 28,32 28,32
CARBAMAT 200 mg COM x 60 Rontag 178,79 122,93 122,93
CONFORMAL 200 mg COM x 60 Ivax Argentina 195,26 131,73 81,17
TEGRETOL 200 mg COM x 60 Novartis 232,75 157,47 131,31
400 mg CONFORMAL 400 mg AP COM x 30 Ivax Argentina 243,94 165,04 108,57
TEGRETOL LC 400 mg COM x 30 Novartis 269,72 182,48 143,20
TEGRETOL LC 400 mg COM x 60 Novartis 458,18 295,57 174,99
Líquido 2000 mg TEGRETOL JBE x 100 Novartis 49,10 33,07 21,29
CARBINOXAMINA
Comprimidos 4 mg OMEGA 100 COM x 20 Omega 93,01 65,09 65,09
OMEGA 100 COM x 50 Omega 155,72 83,41 83,41
Gotas 80 mg OMEGA 100 GTS x 20 Omega 123,20 86,22 86,22
Líquido 80 mg OMEGA 100 JBE x 120 Omega 114,60 35,98 35,98
CARBINOXAMINA + AMONIO CLORURO
Líquido 50 mg OMEGA 100 EXPECTORANTE JBE x 120 Omega 118,65 82,70 82,70
CARTEOLOL CLORHIDRATO
Colirio 1000 mg GLAUTEOLOL 1% COL x 5 Raymos 56,87 36,78 36,78
2000 mg GLAUTEOLOL 2% COL x 5 Raymos 116,27 78,87 78,87
Gotas 2000 mg SINGLAUC 2% OFTALM. GTS x 5 Bausch & Lomb Argentina 53,13 10,63 10,63
Líquido 2000 mg CARTENS 2% OFT.LIB.PROL. SOL x 3 Atlas 99,62 67,59 67,59
POENGLAUCOL 2% OFT. SOL x 5 Poen 75,68 24,71 24,71
CARVEDILOL
Comprimidos 3,125 mg CORAFEN 3.125 mg COM x 28 Bernabo 34,46 18,33 10,08
FILTEN 3.125 mg COM x 28 Gador 38,11 24,06 14,72
VERATEN 3.125 mg COM x 28 Elea 40,20 25,93 15,32
CORITENSIL 3.125 mg COM x 28 Roux Ocefa 42,20 28,44 18,17
BIDECAR 3.125 mg COM x 28 Baliarda 42,48 28,74 18,56
DILATREND 3.125 mg COM x 28 Nova Argentia 47,06 31,84 24,75
CARVEDIL 3.125 mg COM x 28 Bagó 47,32 32,01 27,09
DILATREND 3.125 mg COM x 56 Nova Argentia 48,53 12,65 12,65
FILTEN 3.125 mg COM x 56 Gador 54,86 18,61 14,29
BIDECAR 3.125 mg COM x 56 Baliarda 58,86 21,99 15,35
6,25 mg DUOBLOC 6.25 mg COM x 28 Sidus 45,27 14,85 11,81
RUDOXIL 6.25 mg COM x 28 Phoenix 50,67 22,10 13,21
CORAFEN 6.25 mg COM x 28 Bernabo 54,13 27,10 15,54
CORUBIN 6.25 COM x 28 Lazar 59,93 35,06 19,70
VICARDOL 6.25 mg COM x 28 Richmond 69,99 47,35 31,96
VERATEN 6.25 mg COM x 28 Elea 71,28 48,23 32,00
DILATREND 6.25 mg COM x 28 Nova Argentia 71,99 48,25 33,49
BIDECAR 6.25 mg COM x 28 Baliarda 73,27 49,57 34,73
Página 24 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 6,25 mg FILTEN 6.25 mg COM x 28 Gador 75,50 51,08 37,73
CORITENSIL 6.25 mg RANURADO COM x 28 Roux Ocefa 75,70 51,22 38,00
CARVEDIL 6.25 mg COM x 28 Bagó 86,97 58,84 50,80
ISOBLOC 6.25 mg COM x 30 Casasco 46,18 13,69 12,02
ANTIBLOC 6.25 mg COM x 30 Craveri 56,41 25,18 18,43
PLUSCOR 6.25 mg COM x 30 Sandoz 59,93 30,28 15,60
CARTIATO 6.25 mg COM x 30 Savant Retail 73,29 47,64 32,76
FILTEN 6.25 mg COM x 56 Gador 94,23 33,39 24,56
BIDECAR 6.25 mg COM x 56 Baliarda 95,26 34,98 24,84
DILATREND 6.25 mg COM x 56 Nova Argentia 119,91 70,19 35,49
10 mg CARVEDIL RETARD 10 mg CAP x 28 Bagó 71,96 35,10 19,29
BIDECAR CR 10 mg CAP x 28 Baliarda 82,48 49,50 25,74
VERATEN UD 10 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 76,85 50,53 32,51
FILTEN LP 10 mg CAP x 28 Gador 100,64 68,09 50,82
DILATREND AP 10 mg COM x 30 Nova Argentia 90,31 61,10 45,73
FILTEN LP 10 mg CAP x 30 Gador 107,95 73,03 55,72
12,5 mg DUOBLOC 12.5 mg COM x 28 Sidus 56,16 18,24 14,64
RUDOXIL 12.5 mg COM x 28 Phoenix 63,37 27,82 16,51
CORAFEN 12.5 mg COM x 28 Bernabo 65,81 31,37 17,16
CORUBIN 12.5 COM x 28 Lazar 73,25 41,73 23,60
VICARDOL 12.50 mg COM x 28 Richmond 88,40 59,81 41,28
VERATEN 12.5 mg COM x 28 Elea 89,09 60,27 41,37
CORITENSIL 12.5 mg COM x 28 Roux Ocefa 90,77 61,41 43,65
BIDECAR 12.5 mg COM x 28 Baliarda 91,44 61,86 44,56
DILATREND 12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 93,54 62,70 47,95
FILTEN 12.5 mg COM x 28 Gador 94,08 63,65 48,08
CARVEDIL 12.50 mg COM x 28 Bagó 97,86 66,21 53,02
ANTIBLOC 12.5 mg COM x 30 Craveri 70,85 34,10 18,47
PLUSCOR 12.5 mg COM x 30 Sandoz 74,19 40,23 19,31
CARTIATO 12.5 mg COM x 30 Savant Retail 84,65 54,78 30,64
ISOBLOC 12.50 mg COM x 30 Casasco 91,60 61,65 38,98
RODIPAL 12.5 mg COM x 30 Eurofarma 91,43 66,31 45,88
FILTEN 12.5 mg COM x 56 Gador 117,57 41,70 30,66
BIDECAR 12.5 mg COM x 56 Baliarda 125,73 54,14 32,78
CARVEDIL 12.50 mg COM x 56 Bagó 146,43 83,35 43,33
DILATREND 12.5 mg COM x 56 Nova Argentia 155,68 95,61 50,45
20 mg BIDECAR CR 20 mg CAP x 28 Baliarda 126,98 78,99 42,84
VERATEN UD 20 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 121,67 80,94 50,87
CARVEDIL RETARD 20 mg CAP x 28 Bagó 132,94 86,62 51,61
FILTEN LP 20 mg CAP x 28 Gador 151,13 102,25 76,74
ISOBLOC CR 20 mg CAP x 30 Casasco 106,83 44,12 27,84
DILATREND AP 20 mg COM x 30 Nova Argentia 136,69 92,48 63,32
FILTEN LP 20 mg CAP x 30 Gador 162,47 109,92 85,63
25 mg VEDILEP 25 mg COM x 28 Lepetit 43,00 13,00 13,00
DUOBLOC 25 mg COM x 28 Sidus 67,24 20,61 17,53
RUDOXIL 25 mg COM x 28 Phoenix 76,11 31,37 19,84
CORAFEN 25 mg COM x 28 Bernabo 90,95 52,37 26,82
CORUBIN 25 COM x 28 Lazar 101,08 65,57 38,30
Página 25 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 25 mg BIDECAR 25 mg COM x 28 Baliarda 109,83 74,30 50,66
VICARDOL 25 mg COM x 28 Richmond 112,03 75,79 55,55
CARVEDIL 25 mg COM x 28 Bagó 112,95 76,42 54,90
FILTEN 25 mg COM x 28 Gador 113,01 76,46 54,97
VERATEN 25 mg COM x 28 Elea 113,49 76,79 55,62
CORITENSIL 25 mg COM x 28 Roux Ocefa 112,78 77,37 53,48
DILATREND 25 mg COM x 28 Nova Argentia 116,16 77,86 59,90
ANTIBLOC 25 mg COM x 30 Craveri 86,11 40,34 22,45
PLUSCOR 25 mg COM x 30 Sandoz 85,59 41,45 22,27
CARTIATO 25 mg COM x 30 Savant Retail 101,69 64,08 33,47
RODIPAL 25 mg COM x 30 Eurofarma 119,73 77,82 59,02
ISOBLOC 25 mg COM x 30 Casasco 121,10 81,93 58,94
FILTEN 25 mg COM x 56 Gador 141,18 47,64 36,80
BIDECAR 25 mg COM x 56 Baliarda 151,27 61,29 39,44
CARVEDIL 25 mg COM x 56 Bagó 180,86 103,34 53,52
VERATEN 25 mg COM x 56 Elea 182,07 109,59 49,98
DILATREND 25 mg COM x 56 Nova Argentia 204,61 127,23 80,15
40 mg BIDECAR CR 40 mg CAP x 28 Baliarda 159,70 99,49 57,01
VERATEN UD 40 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 152,24 101,95 64,79
CARVEDIL RETARD 40 mg CAP x 28 Bagó 163,25 104,06 62,22
FILTEN LP 40 mg CAP x 28 Gador 188,99 127,87 97,72
ISOBLOC CR 40 mg CAP x 30 Casasco 134,75 56,28 35,13
DILATREND AP 40 mg COM x 30 Nova Argentia 170,86 115,59 80,15
FILTEN LP 40 mg CAP x 30 Gador 203,38 137,60 106,31
50 mg CORAFEN 50 mg COM x 28 Bernabo 107,53 39,12 28,03
FILTEN 50 mg COM x 28 Gador 109,52 42,19 28,56
CORITENSIL 50 mg COM x 28 Roux Ocefa 137,03 79,82 43,37
BIDECAR 50 mg COM x 28 Baliarda 136,89 80,97 40,51
DILATREND 50 mg COM x 28 Nova Argentia 158,78 107,42 67,28
CARVEDIL 50 mg COM x 28 Bagó 205,41 138,97 119,99
80 mg BIDECAR CR 80 mg CAP x 28 Baliarda 176,89 96,23 52,34
CARVEDIL RETARD 80 mg CAP x 28 Bagó 184,92 107,10 54,72
VERATEN UD 80 mg LIB.EXT. CAP x 28 Elea 182,78 122,56 78,42
FILTEN LP 80 mg CAP x 28 Gador 227,45 153,88 110,13
DILATREND AP 80 mg COM x 30 Nova Argentia 205,04 138,72 96,74
FILTEN LP 80 mg CAP x 30 Gador 244,28 165,27 121,32
CARVEDILOL + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 25 mg CORITENSIL D 25/12.5 mg COM x 28 Roux Ocefa 119,69 72,64 38,96
DILATREND D 25/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 129,99 86,84 55,10
FILTEN D 25/12.5 mg COM x 28 Gador 131,25 88,41 56,88
CARVEDIL D 25/12.5 mg COM x 28 Bagó 138,22 93,51 66,47
ISOBLOC D COM x 30 Casasco 110,62 55,11 31,35
CEFADROXILO
Comprimidos 500 mg CEFACILINA 500 mg COM x 8 Montpellier 58,55 31,07 31,07
CEFACAR 500 mg COM x 8 Nova Argentia 81,06 54,84 54,84
CEFAMAR 500 mg COM x 14 Mar 61,30 16,28 16,28
Página 26 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg CEFACILINA 500 mg COM x 16 Montpellier 113,94 57,74 57,74
CEFACAR 500 mg COM x 16 Nova Argentia 159,28 106,76 106,76
1000 mg CEFACILINA 1000 mg COM x 8 Montpellier 66,13 17,24 17,24
CEFACAR 1000 mg COM x 8 Nova Argentia 164,60 111,36 111,36
CEFACAR 1000 mg COM x 16 Nova Argentia 324,12 219,29 219,29
Líquido 250 mg CEFACAR 250 mg SUS x 60 Nova Argentia 44,23 27,34 27,34
CEFAMAR 250 MG/5 ML SUS x 70 Mar 46,92 25,56 25,56
CEFACAR 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 57,09 28,48 28,48
CEFACILINA 250 mg JBE x 90 Montpellier 83,94 56,80 56,80
500 mg CEFACAR 500 mg SUS x 60 Nova Argentia 80,86 39,45 39,45
CEFAMAR 500 MG/5 ML SUS x 70 Mar 64,70 17,18 17,18
CEFACILINA 500 mg JBE x 90 Montpellier 161,66 109,37 109,37
CEFACAR 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 210,33 142,30 142,30
CEFALEXINA
Comprimidos 500 mg CEFALEXINA NORTHIA 500 mg COM x 8 Northia 27,53 7,96 7,96
CEPOREXIN 500 mg COM x 8 Investi 39,10 21,34 21,34
SEPTILISIN 500 mg COM x 8 Bagó 41,06 23,98 23,98
CEFALEXINA FECOFAR 500 mg COM x 8 Fecofar 46,01 30,27 30,27
KEFORAL 500 mg COM x 8 Ivax Argentina 46,23 30,66 30,66
CEFALEXINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 48,30 32,68 32,68
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 8 Nova Argentia 59,74 40,42 40,42
OSPEXIN 500 mg COM x 16 Sandoz 48,49 9,70 9,70
SEPTILISIN 500 mg COM x 16 Bagó 53,93 14,05 14,05
CEPOREXIN 500 mg COM x 16 Investi 64,13 22,32 22,32
CEFALEXINA NORTHIA 500 mg COM x 16 Northia 71,56 36,97 36,97
KEFORAL 500 mg COM x 16 Ivax Argentina 81,87 47,63 47,63
CEFALEXINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 82,18 49,20 49,20
CEFALEXINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 86,96 54,06 54,06
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 16 Nova Argentia 107,54 72,08 72,08
KEFORAL 500 mg COM x 24 Ivax Argentina 81,87 21,34 21,34
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 24 Nova Argentia 143,46 96,16 96,16
1000 mg CEFALEXINA NORTHIA 1 g COM x 8 Northia 47,58 10,30 10,30
KEFORAL 1000 mg COM x 8 Ivax Argentina 75,23 41,68 41,68
CEFALEXINA RICHET 1000 mg COM x 8 Richet 84,83 57,39 57,39
SEPTILISIN DUO 1000 mg COM x 14 Bagó 143,88 89,18 89,18
CEPOREXIN DUO 1 g COM x 14 Investi 152,75 100,51 100,51
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 1 g COM x 14 Nova Argentia 163,41 109,53 109,53
KEFORAL 1000 mg COM x 16 Ivax Argentina 124,18 45,29 45,29
CEFALEXINA NORTHIA 1 g COM x 16 Northia 155,28 97,48 97,48
CEFALEXINA RICHET 1000 mg COM x 16 Richet 159,73 101,29 101,29
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 1 g COM x 16 Nova Argentia 182,24 122,15 122,15
Líquido 250 mg CEFALEXINA RICHET 250 mg JBE x 12 Richet 41,14 27,83 27,83 INF
CEFALEXINA RICHET 250 mg JBE x 18 Richet 61,67 41,72 41,72 INF
CEFALEXINA RICHET 250 mg JBE x 24 Richet 61,05 36,68 36,68 INF
Página 27 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 250 mg KEFORAL 250 mg JBE x 60 Ivax Argentina 36,13 24,33 24,33 INF
CEPOREXIN 250 mg JBE x 90 Investi 46,32 26,33 26,33 INF
CEFALEXINA ARGENTIA 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 62,83 42,51 42,51 INF
KEFORAL 250 mg JBE x 100 Ivax Argentina 57,11 36,65 36,65 INF
CEFALEXINA ARGENTIA 250 mg SUS x 120 Nova Argentia 51,90 21,08 21,08 INF
500 mg CEFALEXINA RICHET 500 mg SUS x 12 Richet 75,54 51,11 51,11
CEFALEXINA RICHET 500 mg SUS x 24 Richet 143,03 96,77 96,77
CEFALEXINA FECOFAR 500 mg SUS x 60 Fecofar 70,30 45,69 45,69
KEFORAL 500 mg JBE x 60 Ivax Argentina 73,68 49,85 49,85
SEPTILISIN 500 mg SUS x 60 Bagó 76,06 51,46 51,46
CEPOREXIN 500 mg SUS x 90 Investi 66,11 23,18 23,18
SEPTILISIN 500 mg SUS x 90 Bagó 83,39 48,03 48,03
CEFALEXINA NORTHIA 500 mg JBE x 90 Northia 92,61 62,06 62,06
CEFALEXINA FECOFAR 500 mg SUS x 90 Fecofar 95,71 62,21 62,21
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 106,14 71,81 71,81
KEFORAL 500 mg JBE x 100 Ivax Argentina 129,62 87,70 87,70
CEPOREXIN 500 mg SUS x 120 Investi 72,06 18,79 18,79
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg SUS x 120 Nova Argentia 145,31 98,31 98,31
750 mg CEPOREXIN DUO 750 mg PED. SUS x 90 Investi 94,94 58,16 58,16
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 750 mg SUS x 90 Nova Argentia 112,30 75,98 75,98
CEFAZOLINA
Ampollas 500 mg CEFALOMICINA 500 LIOF. AMP x 1 Bagó 40,50 27,28 27,28
1000 mg CEFAMEZIN 1000 LIOF. AMP x 1 Gador 23,74 6,20 6,20
CEFALOMICINA 1000 mg F.A x 1 Bagó 82,14 55,33 55,33
CEFIXIMA
Comprimidos 400 mg NOVACEF COM x 3 Gador 57,99 16,16 16,16
NOVACEF COM x 4 Gador 82,29 26,31 26,31
VIXCEF 400 mg COM x 6 Bagó 303,49 205,33 205,33
NOVACEF COM x 8 Gador 182,24 74,78 74,78
Líquido 100 mg NOVACEF ORAL SUS x 30 Gador 50,95 16,88 16,88
VIXCEF SUS x 30 Bagó 109,45 74,05 74,05
NOVACEF ORAL SUS x 60 Gador 96,43 28,52 28,52
VIXCEF SUS x 60 Bagó 206,79 139,90 139,90
CEFTRIAXONA
Ampollas 500 mg ACANTEX 500 mg IM F.A x 1 Investi 65,74 44,28 44,28
1000 mg ACANTEX 1 g IM F.A x 1 Investi 166,50 112,65 112,65
1000 mg SOLTRIMOX 1 g F.A x 1 Richmond 57,33 11,47 11,47
CEFTRIAZONA DUNCAN 1000 mg IM F.A x 1 Duncan 101,24 36,52 36,52
CEFTRIAXONA FABRA 1000 mg F.A x 1 Fabra 121,37 59,17 59,17
CEFTRIAXONA RICHET IM 1000 mg AMP x 1 Richet 151,32 103,32 103,32
2000 mg CEFTRIAXONA RICHET 2000 mg AMP x 1 Richet 118,16 76,80 76,80
CEFUROXIMA
Página 28 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 250 mg CEFUROX 250 mg COM x 14 Phoenix 152,59 102,78 102,78
500 mg CEFUROX 500 mg COM x 8 Phoenix 145,13 98,18 98,18
CEFUROX 500 mg COM x 14 Phoenix 247,86 166,34 166,34
Líquido 250 mg CEFUROX 250 mg SABOR MEJORADO SUS x 50 Phoenix 274,82 185,10 185,10
CELECOXIB
Comprimidos 200 mg CELECOXIB RICHET 200 mg CAP x 10 Richet 21,80 4,36 4,36
CELEBREX 200 mg COM x 10 Pfizer 47,50 13,21 13,21
CELECOXIB RICHET 200 mg CAP x 20 Richet 41,00 8,20 8,20
CELEBREX 200 mg COM x 20 Pfizer 154,64 104,16 104,16
CETIRIZINA
Comprimidos 10 mg ZYRTEC 10 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 47,56 22,89 22,89
STOPALER COM x 10 Raymos 50,22 26,53 26,53
SALVALERG 10 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 69,34 46,92 46,92
CETRILER COM x 10 Roux Ocefa 70,19 47,49 47,49
CABAL COM x 10 Dallas 76,41 51,84 51,84
CETIZINE 10 mg COM x 10 Lazar 77,42 52,38 52,38
STOPALER COM x 20 Raymos 90,39 38,61 38,61
CETIZINE 10 mg COM x 20 Lazar 136,21 92,16 92,16
ZYRTEC 10 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 145,48 72,66 72,66
CABAL COM x 30 Dallas 176,87 114,32 114,32
SALVALERG 10 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 182,87 122,15 122,15
CETRILER COM x 30 Roux Ocefa 187,45 126,51 126,51
Gotas 1000 mg ZYRTEC GTS x 10 GlaxoSmithkline 45,02 15,67 15,67
CABAL GTS x 10 Dallas 48,39 20,54 20,54
CETRILER GTS x 10 Roux Ocefa 70,19 47,49 47,49
CETIZINE GTS x 10 Lazar 80,52 54,48 54,48
CICLOPENTOLATO
Líquido 1000 mg CICLOPENTOLATO POEN 1% OFT. SOL x 5 Poen 60,39 40,68 40,68
CICLOPENAL 1% OFT. SOL x 5 Alcon 95,34 63,58 63,58
CILOSTAZOL
Comprimidos 50 mg TROMBONOT 50 mg COM x 28 Richmond 111,73 75,42 75,42
POLICOR 50 mg COM x 30 Gador 56,67 14,77 14,77
CILOSTAL 50 mg COM x 30 Elea 76,22 23,40 23,40
CIBROGAN 50 mg COM x 30 Roux Ocefa 86,26 35,60 35,60
CILOVAS 50 mg COM x 30 Baliarda 91,17 42,83 42,83
ACLUSIN 50 mg COM x 30 Casasco 91,95 43,97 43,97
LICUAGEN 50 mg COM x 30 Elea 111,76 70,78 70,78
CILAAL 50 mg COM x 30 Craveri 113,29 72,73 72,73
CIBROGAN 100 mg COM x 30 Roux Ocefa 161,33 78,49 78,49
TRASTOCIR 50 mg COM x 30 Ivax Argentina 157,59 106,62 106,62
TRASTOCIR 50 mg COM x 60 Ivax Argentina 277,33 187,63 187,63
100 mg TROMBONOT 100 mg COM x 28 Richmond 212,21 143,57 143,57
POLICOR 100 mg COM x 30 Gador 105,92 27,62 27,62
CILOSTAL 100 mg COM x 30 Elea 107,11 27,93 27,93
CILOVAS 100 mg COM x 30 Baliarda 176,08 99,01 99,01
Página 29 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg ACLUSIN 100 mg COM x 30 Casasco 188,96 116,11 116,11
LICUAGEN 100 mg COM x 30 Elea 219,17 148,28 148,28
CILAAL 100 mg COM x 30 Craveri 225,72 152,71 152,71
TRASTOCIR 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 293,94 198,87 198,87
CILOSTAL 100 mg COM x 60 Elea 253,07 69,85 69,85
TRASTOCIR 100 mg COM x 60 Ivax Argentina 517,35 350,02 350,02
CINCOCAINA CLOROHIDRATO + EXTRACTO SECO DE BEXA OELLANA
Pomada 1000 mg PROCTYL PDA x 10 Takeda 47,85 32,37 32,37
PROCTYL PDA x 30 Takeda 109,83 67,34 67,34
Supositorios 2,5 mg PROCTYL SUP x 10 Takeda 45,88 30,91 30,91
CIPROFIBRATO
Comprimidos 100 mg FIXERIL 100 mg COM x 30 Lazar 259,42 159,72 159,72
ESTAPROL 100 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 330,23 223,42 223,42
FIXERIL 100 mg COM x 60 Lazar 486,10 276,08 276,08
ESTAPROL 100 mg CAP x 60 Sanofi Aventis 638,40 431,91 431,91
CIPROFLOXACINA
Comprimidos 250 mg REXNER 250 mg COM x 10 Casasco 47,46 29,53 29,53
CIRIAX 250 mg COM x 10 Roemmers 51,45 34,58 34,58
CIPROFLOXACINA LAZAR 250 mg COM x 10 Lazar 52,77 35,70 35,70
500 mg REXNER 500 mg COM x 6 Casasco 76,74 40,00 40,00
ULTRAMICINA 500 mg COM x 10 Ariston 60,81 12,16 12,16
BIOTIC PHARMA 500 mg COM x 10 Trb-Pharma 60,38 15,74 15,74
ATIBAX 500 mg COM x 10 Savant Retail 68,32 17,81 17,81
NEXOFLOXACIN 500 mg COM x 10 Nexo Pharmaceutical Group
77,64 22,30 22,30
NOVIDAT 500 mg COM x 10 Temis-Lostalo 103,32 33,11 33,11
SAFOXEN 500 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 116,87 50,78 50,78
CIPROFLOXACINA NORTHIA 500 mg COM x 10 Northia 112,08 51,31 51,31
EXERTIAL 500 COM x 10 Baliarda 125,80 63,69 63,69
MICROSULF 500 mg COM x 10 Microsules Argentina 124,26 66,34 66,34
CIPROFLOXACINA RICHET 500 mg COM x 10 Richet 126,63 68,15 68,15
SEPTICIDE 500 mg COM x 10 Bagó 137,31 79,49 79,49
MEDAFLOX 500 mg COM x 10 Eurolab 140,72 83,74 83,74
SEPTOCORT 500 mg COM x 10 Fecofar 146,32 94,54 94,54
ARGEFLOX 500 mg COM x 10 Nova Argentia 155,11 103,28 103,28
CIPROFLOXACINA LAZAR 500 mg COM x 10 Lazar 156,83 104,68 104,68
REXNER 500 mg COM x 10 Casasco 163,34 110,51 110,51
CIRIAX 500 mg COM x 10 Roemmers 188,81 127,74 127,74
CIPRO (EX BAYTERIN) 500 mg COM x 10 Bayer (PH) 207,11 140,12 140,12
EXERTIAL 500 COM x 14 Baliarda 174,31 86,60 86,60
CIRIAX 500 mg COM x 16 Roemmers 255,44 172,83 172,83
MEDAFLOX 500 mg COM x 20 Eurolab 211,72 71,15 71,15
CIPROFLOXACINA LAZAR 500 mg COM x 20 Lazar 259,35 138,20 138,20
REXNER 500 mg COM x 20 Casasco 271,12 154,28 154,28
ARGEFLOX 500 mg COM x 20 Nova Argentia 288,86 179,41 179,41
Página 30 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg REXNER XR 500 mg COM x 5 Casasco 92,15 62,34 62,34
750 mg CIPROFLOXACINA LAZAR 750 mg COM x 10 Lazar 224,76 151,39 151,39
1000 mg REXNER XR 1000 mg COM x 7 Casasco 202,75 136,06 136,06
CIPRO XR 1000 mg COM x 7 Bayer (PH) 204,63 138,39 138,39
Gotas 300 mg OMAFLAXINA OFT. GTS x 5 Biosintex-Ofar 45,00 9,00 9,00
FLORAXINA OFT. GTS x 5 Amhof 72,13 19,71 19,71
CIFLOXIN OFT. GTS x 5 Novoplos 82,55 30,11 30,11
Líquido 5000 mg CIPRO 50 MG/ML SUS x 100 Bayer (PH) 510,54 343,88 343,88
300 mg CIPROFLOXACINA DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 79,30 26,60 26,60
CILOXAN OFT. SOL x 5 Alcon 126,52 85,60 85,60
CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA
Gotas 300 mg OTOSPORIN DEXA OTICO GTS x 5 Investi 50,67 34,13 34,13
Líquido 300 mg DECADRON C/CIPROFLOXACINA OFT. SOL x 5 Sidus 52,57 13,71 13,71
FOTAMICIN OFT. SUS x 5 Elea 61,94 18,82 18,82
AIBREX OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 74,13 33,84 33,84
CIPROFLOXACINA D DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 83,46 47,37 47,37
CIFLOXIN DEX OFT. SOL x 5 Novoplos 89,16 54,92 54,92
QUIDEX OFT. SOL x 5 Poen 99,98 67,64 67,64
CILOXADEX OFT. SOL x 5 Alcon 130,19 88,08 88,08
Ungüento 300 mg FOTAMICIN OFT. UNG x 3,5 Elea 81,89 49,77 49,77
QUIDEX OFT. UNG x 3,5 Poen 87,68 57,22 57,22
CILOXADEX OFT. UNG x 3,5 Alcon 137,02 92,70 92,70
CITALOPRAM
Comprimidos 20 mg SEROPRAM 20 mg COM x 14 Lundbeck 109,99 74,42 74,42
ZENTIUS COM x 15 Roemmers 70,36 21,23 21,23
PSICONOR 20 mg COM x 15 Ivax Argentina 98,37 54,88 54,88
SEROPRAM 20 mg COM x 28 Lundbeck 202,27 133,29 133,29
HUMORAP 20 mg COM x 28 Bagó 223,22 151,02 151,02
PSICONOR 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 194,62 114,26 114,26
ZENTIUS COM x 30 Roemmers 209,37 133,48 133,48
40 mg HUMORAP 40 mg COM x 28 Bagó 346,55 233,42 233,42
CLARITROMICINA
Comprimidos 250 mg FADA CLARITROMICINA 250 mg COM x 8 Fada Pharma 18,33 3,67 3,67
CLARITROMICINA RICHET 250 mg COM x 8 Richet 44,22 15,18 15,18
CLAROVIL 250 mg COM x 8 Beta 51,56 22,47 22,47
KLARICID 250 mg COM x 8 Abbott 71,90 48,64 48,64
FADA CLARITROMICINA 250 mg COM x 16 Fada Pharma 36,78 7,36 7,36
CLARITROMICINA RICHET 250 mg COM x 16 Richet 84,39 26,31 26,31
CLAROVIL 250 mg COM x 16 Beta 96,26 34,52 34,52
ISET 250 mg COM x 16 Casasco 135,80 89,23 89,23
KLARICID 250 mg COM x 16 Abbott 154,99 104,86 104,86
500 mg CLAROVIL 500 mg COM x 8 Beta 81,25 32,46 32,46
CLARITROMICINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 102,02 65,85 65,85
CLARIMAX 500 mg COM x 8 Montpellier 115,66 78,25 78,25
Página 31 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg CLASID 500 mg COM x 8 Sidus 122,61 79,70 79,70
WINDAR 500 mg COM x 8 Gador 123,66 83,67 83,67
KLARICID 500 mg COM x 8 Abbott 126,39 85,51 85,51
TUCLARIT 500 mg COM x 14 Mar 140,10 53,17 53,17
CLARITROMICINA SANDOZ 500 mg COM x 16 Sandoz 75,57 15,11 15,11
CLAROVIL 500 mg COM x 16 Beta 152,52 51,52 51,52
CLARITROM 500 mg COM x 16 Trb-Pharma 193,96 109,80 109,80
CLARITROMICINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 197,47 122,73 122,73
KLARICID 500 mg COM x 16 Abbott 208,62 129,20 129,20
CLASID 500 mg COM x 16 Sidus 206,21 132,70 132,70
AEROXINA 500 mg COM x 16 Elea 211,92 133,46 133,46
CLARIMAX 500 mg COM x 16 Montpellier 212,72 134,49 134,49
CLARIBIOTIC 500 mg COM x 16 Baliarda 214,14 136,31 136,31
CLARITROMICINA NORTHIA 500 mg COM x 16 Northia 221,62 148,50 148,50
WINDAR 500 mg COM x 16 Gador 225,31 150,44 150,44
QUOTAL 500 mg COM x 16 Nova Argentia 238,34 161,25 161,25
ISET 500 mg COM x 16 Casasco 241,63 163,47 163,47
TUCLARIT 500 mg COM x 20 Mar 167,40 44,38 44,38
CLARITROMICINA SANDOZ UD 500 COM x 4 Sandoz 23,37 4,67 4,67
CLAROVIL UD 500 mg LIB.PROL. COM x 4 Beta 41,53 17,59 17,59
QUOTAL UD COM x 4 Nova Argentia 47,39 26,48 26,48
CLARIMAX UD 500 mg COM x 4 Montpellier 60,72 41,08 41,08
CLARIBIOTIC UD 500 mg COM x 4 Baliarda 60,87 41,18 41,18
ISET UD 500 mg COM x 4 Casasco 62,00 41,94 41,94
WINDAR UD AP 500 mg COM x 4 Gador 65,83 44,54 44,54
AEROXINA UD 500 mg COM x 5 Elea 74,95 50,71 50,71
KLARICID UD COM x 5 Abbott 76,24 51,58 51,58
CLARITROMICINA SANDOZ UD 500 COM x 8 Sandoz 40,86 8,17 8,17
CLAROVIL UD 500 mg LIB.PROL. COM x 8 Beta 75,81 25,33 25,33
CLARIMAX UD 500 mg COM x 8 Montpellier 115,74 78,30 78,30
QUOTAL UD COM x 8 Nova Argentia 115,82 78,36 78,36
CLARIBIOTIC UD 500 mg COM x 8 Baliarda 118,29 80,03 80,03
KLARICID UD COM x 8 Abbott 121,97 82,52 82,52
AEROXINA UD 500 mg COM x 8 Elea 122,84 83,11 83,11
WINDAR UD AP 500 mg COM x 8 Gador 129,45 87,58 87,58
ISET UD 500 mg COM x 8 Casasco 139,47 94,35 94,35
AEROXINA UD 500 mg COM x 10 Elea 135,98 87,93 87,93
Líquido 125 mg CLARITROMICINA SANDOZ PED 125 SUS x 60 Sandoz 32,86 6,57 6,57 INF
CLARIBIOTIC 125 MG/5 ML SUS x 60 Baliarda 79,78 48,15 48,15 INF
TUCLARIT 125 mg SUS x 60 Mar 82,57 51,63 51,63
CLASID 125 mg JBE x 60 Sidus 91,39 59,40 59,40
ISET 125 mg SUS x 60 Casasco 93,90 63,52 63,52 INF
WINDAR 125 MG/5 ML ORAL SUS x 60 Gador 96,55 65,32 65,32 INF
CLARITROMICINA RICHET 125 mg SUS x 60 Richet 97,61 67,33 67,33 INF
KLARICID PEDIATRICO 125 mg JBE x 60 Abbott 108,32 73,28 73,28 INF
QUOTAL 125 MG/5 ML SUS x 70 Nova Argentia 97,75 62,23 62,23
150 mg CLARIMAX 125 mg SUS x 60 Montpellier 85,90 56,02 56,02 INF
Página 32 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 250 mg CLARITROMICINA SANDOZ FUERTE 250 SUS x 60
Sandoz 62,37 12,47 12,47 INF
TUCLARIT 250 mg SUS x 60 Mar 136,64 60,08 60,08
CLARIBIOTIC 250 MG/5 ML SUS x 60 Baliarda 168,57 104,43 104,43 INF
CLARIMAX 250 mg SUS x 60 Montpellier 173,01 110,15 110,15 INF
CLASID 250 mg JBE x 60 Sidus 183,92 119,55 119,55
WINDAR 250 MG/5 ML ORAL SUS x 60 Gador 180,49 119,62 119,62 INF
CLARITROMICINA RICHET 250/5ML SUS x 60 Richet 180,56 122,16 122,16 INF
AEROXINA 250 mg SUS x 60 Elea 184,99 125,16 125,16 INF
KLARICID PEDIATRICO FORTE JBE x 60 Abbott 192,41 130,18 130,18 INF
ISET 250 mg SUS x 60 Casasco 208,59 141,12 141,12 INF
QUOTAL 250 MG/5 ML SUS x 70 Nova Argentia 209,07 137,67 137,67 INF
TUCLARIT 250 mg SUS x 100 Mar 180,23 47,79 47,79
Sobres 125 mg QUOTAL MD 125 mg SOB x 14 Nova Argentia 53,11 35,77 35,77
250 mg QUOTAL MD 250 mg SOB x 14 Nova Argentia 101,17 68,14 68,14
CLEMBUTEROL
Comprimidos 0,02 mg OXIBRON COM x 20 Montpellier 14,26 9,60 9,60
BRONQ C COM x 30 Bernabo 28,93 19,49 19,49
Gotas 0,02 mg OXIBRON GTS x 30 Montpellier 30,76 20,72 20,72
Líquido 0,05 mg BRONQ C JBE x 100 Bernabo 41,13 27,70 27,70
CLINDAMICINA
Comprimidos 300 mg DALACIN C 300 mg CAP x 16 Pfizer 103,86 69,96 69,96
Gel 1000 mg CLIDAN DERMICO GEL x 15 Cassara 29,32 19,89 19,89
CLINDACIN GEL x 50 Panalab 96,58 65,52 65,52
Líquido 1000 mg CLINDACIN SOL x 50 Panalab 96,58 65,52 65,52
Loción 1000 mg CLINTOPIC LOC x 30 Investi 53,16 33,38 33,38
Óvulos 100 mg TORGYN 100 mg OVU x 3 Raffo 85,65 57,95 57,95
TORGYN 100 mg OVU x 7 Raffo 116,53 68,41 68,41
CLOBAZAM
Comprimidos 10 mg KARIDIUM 10 mg COM x 60 Sanofi Aventis 65,54 44,15 44,15
20 mg KARIDIUM 20 mg COM x 60 Sanofi Aventis 110,83 74,65 74,65
CLOBETASOL
Crema 50 mg DERMADEX CRE x 15 GlaxoSmithkline 53,35 34,46 34,46
CLOBEPLUS CRE x 20 Raymos 37,10 9,83 9,83
CLOBESOL LA CRE x 20 Investi 56,79 26,58 26,58
CLOBEFAR CREMA CRE x 20 Hlb Pharma 67,86 44,18 44,18
SALAC CRE x 20 Andromaco 95,33 65,10 65,10
DERMADEX CRE x 30 GlaxoSmithkline 98,36 58,09 58,09
SALAC CRE x 30 Andromaco 105,67 67,60 67,60
Gel 50 mg CLOBEPLUS GEL x 30 Raymos 52,79 13,99 13,99
Líquido 50 mg DERMADEX CAPILAR SOL x 30 GlaxoSmithkline 82,69 55,94 55,94
Loción 50 mg SALAC ROLL ON LOC x 10 Andromaco 48,87 33,06 33,06
Página 33 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Loción 50 mg SALAC LOC x 40 Andromaco 60,43 28,65 28,65
Shampoo 50 mg SALAC SHA x 140 Andromaco 264,22 177,97 177,97
Ungüento 50 mg CLOBESOL UNG x 15 Investi 44,28 22,35 22,35
DERMADEX UNG x 15 GlaxoSmithkline 50,53 30,82 30,82
SALAC UNG x 20 Andromaco 52,62 20,37 20,37
CLOBEFAR UNGÜENTO UNG x 20 Hlb Pharma 67,86 44,18 44,18
CLOBEPLUS UNG x 30 Raymos 48,56 12,87 12,87
DERMADEX UNG x 30 GlaxoSmithkline 95,97 54,90 54,90
CLOMIFENO
Comprimidos 50 mg GENOZYM COM x 20 Investi 188,94 127,83 127,83
SEROPHENE 50 mg COM x 30 Merck Química 272,94 184,66 184,66
GENOZYM COM x 60 Investi 368,60 152,97 152,97
CLOMIPRAMINA
Ampollas 25 mg ANAFRANIL AMP x 10 Novartis 172,13 115,94 115,94
Comprimidos 25 mg ANAFRANIL GRA x 30 Novartis 65,81 44,33 44,33
75 mg ANAFRANIL 75 mg DIVITABS COM x 20 Novartis 143,40 96,59 96,59
CLONAZEPAM
Comprimidos 0,25 mg DIOCAM 0.25 mg COM x 10 Gador 13,02 9,06 9,06
INDUZEPAM 0.25 mg COM x 30 Finadiet 19,25 11,25 11,25
RIVOTRIL 0.25 mg COM x 30 Investi 33,07 22,37 22,37
NEURYL 0.25 mg COM x 50 Bagó 44,28 29,96 29,96
CLONAGIN 0.25 mg COM x 60 Baliarda 33,61 15,71 15,71
0,5 mg SEDOVANON 0.5 mg COM x 10 Craveri 11,96 3,70 3,70
FLOZEPAN 0.5 mg COM x 10 Lazar 18,13 11,78 11,78
LEPTIC 0.5 mg COM x 10 Soubeiran Chobet 19,86 13,47 13,47
CLONAX 0.5 mg COM x 10 Beta 38,09 25,77 25,77
CICLOX 0.5 mg COM x 30 Sandoz 16,82 3,36 3,36
PADITEX 0.5 mg COM x 30 Fada Pharma 29,11 5,82 5,82
FLOZEPAN 0.5 mg COM x 30 Lazar 30,11 6,02 6,02
CLONAZEPAM NORTHIA 0.5 mg COM x 30 Northia 30,71 7,42 7,42
SEDOVANON 0.5 mg COM x 30 Craveri 34,67 9,94 9,94
INDUZEPAM 0.50 mg COM x 30 Finadiet 37,66 12,81 12,81
LEPTIC 0.5 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 45,25 23,53 23,53
NEURYL 0.5 mg COM x 30 Bagó 48,32 27,82 27,82
CLONASEDAN 0.5 mg COM x 30 Eurofarma 50,29 30,34 30,34
DIOCAM 0.5 mg COM x 30 Gador 52,11 32,80 32,80
SENSATON 0.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 52,41 33,19 33,19
CLONAGIN 0.5 mg COM x 30 Baliarda 57,33 38,79 38,79
SOLFIDIN 0.5 mg COM x 30 Rontag 60,87 47,32 47,32
CLONAX 0.5 mg COM x 30 Beta 71,77 48,56 48,56
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 30 Investi 88,49 59,87 59,87
FLOZEPAN 0.5 mg COM x 50 Lazar 40,23 8,05 8,05
INDUZEPAM 0.50 mg COM x 50 Finadiet 56,95 15,77 15,77
LEPTIC 0.5 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 70,22 31,78 31,78
Página 34 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,5 mg CLONAGIN 0.5 mg COM x 50 Baliarda 71,78 34,23 34,23
CLONAX 0.5 mg COM x 50 Beta 73,50 36,69 36,69
DIOCAM 0.5 mg COM x 50 Gador 80,04 45,71 45,71
NEURYL 0.5 mg COM x 50 Bagó 84,09 51,09 51,09
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 50 Investi 117,68 79,62 79,62
CLONAX 0.5 mg COM x 60 Beta 48,19 12,57 12,57
CLONAZEPAM NORTHIA 0.5 mg COM x 60 Northia 83,19 40,24 40,24
DIOCAM 0.5 mg COM x 60 Gador 91,23 48,28 48,28
CLONAGIN 0.5 mg COM x 60 Baliarda 97,39 56,66 56,66
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 60 Investi 112,12 75,59 75,59
1 mg CLONAX 1 mg COM x 30 Beta 41,03 20,49 20,49
DIOCAM 1 mg COM x 30 Gador 50,93 33,64 33,64
CLONAGIN 1 mg COM x 30 Baliarda 57,51 38,91 38,91
CLONAX 1 mg COM x 50 Beta 73,50 41,24 41,24
NEURYL 1 mg COM x 50 Bagó 83,93 54,87 54,87
DIOCAM 1 mg COM x 50 Gador 84,02 54,98 54,98
DIOCAM 1 mg COM x 60 Gador 95,78 59,53 59,53
CLONAGIN 1 mg COM x 60 Baliarda 98,33 62,81 62,81
2 mg FLOZEPAN 2 mg COM x 10 Lazar 19,74 12,83 12,83
LEPTIC 2 mg COM x 10 Soubeiran Chobet 23,20 15,74 15,74
CLONAX 2 mg COM x 10 Beta 38,09 25,77 25,77
CICLOX 2 mg COM x 30 Sandoz 16,82 3,36 3,36
FLOZEPAN 2 mg COM x 30 Lazar 32,05 7,22 7,22
SEDOVANON 2 mg COM x 30 Craveri 35,28 10,43 10,43
INDUZEPAM 2 mg COM x 30 Finadiet 37,66 12,71 12,71
LEPTIC 2 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 49,47 29,11 29,11
CLONASEDAN 2 mg COM x 30 Eurofarma 52,57 33,16 33,16
NEURYL 2 mg COM x 30 Bagó 52,74 33,46 33,46
DIOCAM 2 mg COM x 30 Gador 52,81 33,55 33,55
SENSATON 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 53,11 33,94 33,94
CLONAZEPAM NORTHIA 2 mg COM x 30 Northia 53,11 35,93 35,93
CLONAX 2 mg COM x 30 Beta 64,65 43,74 43,74
CLONAGIN 2 mg COM x 30 Baliarda 65,40 44,25 44,25
RIVOTRIL 2 mg COM x 30 Investi 78,59 53,17 53,17
SOLFIDIN 2 mg COM x 30 Rontag 81,24 54,96 54,96
FLOZEPAN 2 mg COM x 50 Lazar 50,09 10,02 10,02
INDUZEPAM 2 mg COM x 50 Finadiet 54,19 14,13 14,13
LEPTIC 2 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 78,52 43,22 43,22
CLONAX 2 mg COM x 50 Beta 83,49 50,05 50,05
DIOCAM 2 mg COM x 50 Gador 87,20 54,87 54,87
CLONAGIN 2 mg COM x 50 Baliarda 92,25 61,29 61,29
RIVOTRIL 2 mg COM x 50 Investi 96,11 65,02 65,02
NEURYL 2 mg COM x 50 Bagó 99,52 67,33 67,33
CLONAX 2 mg COM x 60 Beta 48,19 12,57 12,57
CLONAGIN 2 mg COM x 60 Baliarda 98,40 57,69 57,69
RIVOTRIL 2 mg COM x 60 Investi 98,43 57,73 57,73
DIOCAM 2 mg COM x 60 Gador 99,39 59,00 59,00
CLONAZEPAM NORTHIA 2 mg COM x 60 Northia 106,95 72,36 72,36
Página 35 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,25 mg CLONAX RAPID 0.25 mg SUBLING. COM x 30 Beta 41,03 27,08 27,08
DIOCAM SL 0.25 mg COM x 10 Gador 12,23 7,41 7,41
CLONAGIN SL 0.25 mg COM x 15 Baliarda 16,83 8,67 8,67
INDUZEPAM SUBLINGUAL 0.25 mg COM x 30 Finadiet 28,21 9,58 9,58
CLONAGIN SL 0.25 mg COM x 30 Baliarda 28,45 9,81 9,81
DIOCAM SL 0.25 mg COM x 30 Gador 40,18 26,01 26,01
RIVOTRIL 0.25 mg SUBLINGUAL COM x 30 Investi 57,77 39,08 39,08
0,5 mg SOLFIDIN FLASH 0.5 mg COM x 30 Rontag 46,02 28,10 28,10
INDUZEPAM RAPID 0.5 mg DIS.BUC COM x 30 Finadiet 86,58 58,58 58,58
NEURYL FLASH 0.5 mg COM x 50 Bagó 74,55 38,17 38,17
INDUZEPAM RAPID 0.5 mg DIS.BUC COM x 50 Finadiet 116,74 78,98 78,98
SOLFIDIN FLASH 0.5 mg COM x 60 Rontag 88,88 51,74 51,74
INDUZEPAM SUBLINGUAL 0.50 mg COM x 30 Finadiet 36,49 24,58 24,58
Gotas 250 mg CLONAGIN GTS x 20 Baliarda 40,40 24,02 24,02
RIVOTRIL 0.25% GTS x 20 Investi 42,56 26,83 26,83
NEURYL GTS x 20 Bagó 65,78 44,51 44,51
Líquido 250 mg INDUZEPAM 0.25% ORAL SOL x 20 Finadiet 24,07 6,27 6,27
CLOPIDOGREL
Comprimidos 75 mg NADENEL 75 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 128,95 39,93 34,17
ANTIPLAQ 75 mg COM x 14 Richmond 186,51 116,90 62,03
PLAVIX 75 mg COM x 14 Sanofi Aventis 369,82 250,21 216,03
CLOPILEP 75 mg COM x 15 Lepetit 69,00 21,80 21,80
CLODREL 75 mg COM x 15 Baliarda 183,73 104,01 54,37
NABRATIN 75 mg COM x 15 Raffo 192,75 116,03 57,00
MONREX 75 mg COM x 15 Montpellier 278,65 188,52 159,72
TROKEN 75 mg COM x 15 Bagó 278,65 188,52 162,77
NEFAZAN 75 mg COM x 15 Phoenix 301,20 203,78 175,95
NADENEL 75 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 257,92 79,88 68,36
ANTIPLAQ 75 mg COM x 28 Richmond 379,59 242,24 130,31
PLAVIX 75 mg COM x 28 Sanofi Aventis 722,19 488,60 421,86
CLOPILEP 75 mg COM x 30 Lepetit 137,00 41,00 41,00
NADENEL 75 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 277,41 86,61 73,52
CLODREL 75 mg COM x 30 Baliarda 364,28 203,72 107,79
NABRATIN 75 mg COM x 30 Raffo 389,63 237,47 115,22
ANTIPLAQ 75 mg COM x 30 Richmond 406,88 259,77 156,34
PLEYAR 75 mg COM x 30 Casasco 427,78 286,16 142,72
TROKEN 75 mg COM x 30 Bagó 571,61 386,73 333,91
MONREX 75 mg COM x 30 Montpellier 571,63 386,74 333,91
NEFAZAN 75 mg COM x 30 Phoenix 605,28 409,50 353,56
CLOPILEP 75 mg COM x 60 Lepetit 246,00 66,00 66,00
NEFAZAN 75 mg COM x 60 Phoenix 1.096,97 742,16 640,79
300 mg PLAVIX 300 mg COM x 4 Sanofi Aventis 233,59 156,98 101,32
CLORAMFENICOL
Líquido 500 mg POENFENICOL OFT. SOL x 10 Poen 37,69 25,39 25,39
Página 36 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
CLORFENIRAMINA
Comprimidos 2 mg AFEME COM x 20 Cetus 72,73 49,35 49,35
4 mg ALERGITRAT COM x 20 Fecofar 45,88 31,33 31,33
Líquido 50 mg ALERGITRAT JBE x 120 Fecofar 45,88 31,33 31,33
CLOROQUINA
Comprimidos 100 mg NIVAQUINE COM x 30 Sanofi Aventis 59,62 40,16 40,16
CLORPROMAZINA
Comprimidos 25 mg AMPLIACTIL 25 mg COM x 30 Sanofi Aventis 45,81 30,86 30,86
100 mg AMPLIACTIL 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 137,32 92,49 92,49
CLORTALIDONA
Comprimidos 25 mg HYGROTON 25 mg COM x 42 Novartis 68,49 46,13 29,70
50 mg HYGROTON 50 mg COM x 28 Novartis 61,74 41,77 33,66
EURETICO 50 mg COM x 30 Casasco 35,49 11,39 9,22
100 mg EURETICO 100 mg GRA x 16 Casasco 28,74 19,35 12,45
CLOTRIMAZOL
Aerosol 1000 mg MICOMAZOL DEO AER x 110 Investi 113,51 76,80 76,80
1500 mg MICOSEP DEO AER x 110 Cassara 59,82 37,34 37,34
Crema 1000 mg CLOTRIMAZOL RAYMOS CRE x 20 Raymos 22,57 5,98 5,98
MEDIFUNGOL CRE x 20 Lab Internacional Argentino
34,34 11,55 11,55
IKOLAN 1% CRE x 25 Investi 29,84 7,78 7,78
MICOMAZOL DERMICA CRE x 30 Investi 79,23 53,60 53,60
MEDIFUNGOL CRE x 35 Fada Pharma 22,51 4,50 4,50
IKOLAN 1% CRE x 50 Investi 39,12 10,20 10,20
Pasta 1000 mg MICOMAZOL PTA x 30 Investi 83,97 56,81 56,81
Talco 1000 mg MEDIFUNGOL TAL x 30 Fada Pharma 26,58 6,77 6,77
MICOMAZOL TAL x 50 Investi 74,59 50,24 50,24
CLOZAPINA
Comprimidos 25 mg CLOZAPINA ROSPAW 25 mg COM x 30 Rospaw 55,30 11,06 11,06
CLOZAPINA ROSPAW 25 mg COM x 100 Rospaw 170,20 34,04 34,04
LAPENAX 25 mg COM x 100 Novartis 506,89 341,42 274,03
100 mg SEQUAX 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 299,49 165,13 88,63
CLOZAPINA ROSPAW 100 mg COM x 30 Rospaw 297,90 169,20 169,20
LAPENAX 100 mg COM x 30 Novartis 506,89 342,94 296,10
LAPENAX 100 mg COM x 90 Novartis 1.115,79 754,90 532,94
SEQUAX 100 mg COM x 100 Ivax Argentina 824,43 298,12 214,93
CLOZAPINA ROSPAW 100 mg COM x 100 Rospaw 837,09 349,66 349,66
COLCHICINA
Comprimidos 1 mg XURIC 1 mg COM x 20 Craveri 32,94 8,59 8,59
COLCHICINA HOUDE COM x 20 Spedrog Caillon 70,13 47,58 47,58
COLCHICINA PHOENIX COM x 60 Phoenix 92,30 24,06 24,06
Página 37 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1 mg COLCHICINA HOUDE COM x 60 Spedrog Caillon 183,61 117,96 117,96
COLESTIRAMINA
Sobres 4000 mg QUESTRAN POLVO SOB x 50 Bristol 513,61 350,83 231,20
CROMOGLICATO DISÓDICO
Líquido 4000 mg CLAROFTAL OFT. SOL x 10 Poen 73,59 49,57 31,92
DANAZOL
Comprimidos 100 mg LADOGAL 100 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 257,69 173,57 173,57
200 mg LADOGAL 200 mg CAP x 100 Sanofi Aventis 1.115,82 751,57 751,57
DAPSONA
Comprimidos 100 mg DAPS 100 mg COM x 100 Rontag 169,14 124,79 124,79
DEFLAZACORT
Comprimidos 6 mg AZACORTID 6 mg COM x 10 Sanofi Aventis 36,55 24,73 24,73
DEFAS 6 mg COM x 10 Rontag 55,77 49,67 49,67
AZACORTID 6 mg COM x 20 Sanofi Aventis 70,98 47,25 47,25
ZAMEN 6 mg COM x 20 Menarini 82,30 53,49 53,49
DEFAS 6 mg COM x 20 Rontag 106,64 93,87 93,87
30 mg AZACORTID 30 mg COM x 10 Sanofi Aventis 269,08 182,05 182,05
DEFAS 30 mg COM x 10 Rontag 259,23 221,61 221,61
AZACORTID 30 mg COM x 20 Sanofi Aventis 360,39 228,24 228,24
ZAMEN 30 mg COM x 20 Menarini 398,81 259,23 259,23
DEFAS 30 mg COM x 20 Rontag 510,69 434,28 434,28
DESMOPRESINA ACETATO
Ampollas 0,004 mg DESMOPRESIN AMP x 10 Ferring 1.290,95 869,53 869,53
0,015 mg OCTOSTIM 1 ML AMP x 2 Ferring 374,91 252,52 252,52
OCTOSTIM 1 ML AMP x 10 Ferring 1.874,31 1.262,45 1.262,45
Comprimidos 0,1 mg DINADOM 0.1 mg COM x 30 Dominguez 283,87 177,12 177,12
DESMOPRESIN 0.1 mg COM x 100 Ferring 1.047,29 708,56 708,56
0,2 mg DINADOM 0.2 mg COM x 30 Dominguez 472,64 244,97 244,97
DESMOPRESIN 0.2 mg COM x 30 Ferring 673,23 455,48 455,48
DESMOPRESIN 0.2 mg COM x 100 Ferring 1.952,05 1.314,22 1.314,22
0,06 mg DESMOPRESIN MELT 60 mcg COM x 30 Ferring 327,32 220,47 220,47
DESMOPRESIN MELT 60 mcg COM x 100 Ferring 1.166,29 789,07 789,07
0,12 mg DESMOPRESIN MELT 120 mcg COM x 30 Ferring 754,49 508,19 508,19
Líquido 0,1 mg DESMOPRESIN INTRANASAL 2.5 ML SOL x 1 Ferring 643,27 435,21 435,21
Spray 0,1 mg DINADOM 5 mcg NASAL 2.5 ML SPR x 1 Dominguez 502,01 340,59 340,59
DINADOM NASAL SPR x 5 Dominguez 669,93 257,15 257,15
DESMOPRESIN NASAL SPR x 5 Ferring 948,87 639,12 639,12
DESMOPRESIN NASAL SPR x 6 Ferring 948,87 520,19 520,19
DESOGESTREL
Comprimidos 0,075 mg CAMELIA COM x 28 Bernabo 88,72 49,62 49,62
CARMIN COM x 28 Elea 104,09 69,57 69,57
Página 38 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,075 mg LUMILAC COM x 28 Bagó 107,08 72,45 72,45
PINK COM x 28 Craveri 111,12 75,18 75,18
CERAZETTE COM x 28 MSD Arrgentina SR 140,82 95,27 95,27
DEXAMETASONA
Comprimidos 0,5 mg DEXAMETASONA FECOFAR COM x 20 Fecofar 25,64 17,51 17,51
DECADRON 0.5 mg COM x 30 Sidus 75,30 50,22 50,22
1,5 mg BUTIOL 1.5 mg COM x 20 Ivax Argentina 16,89 11,37 11,37
4 mg DEXAMERAL 4 mg COM x 10 Raymos 54,02 36,34 36,34
DEXAMERAL 4 mg COM x 20 Raymos 108,62 73,41 73,41
Líquido 100 mg SEDESTEROL OFT. SOL x 5 Poen 56,73 29,76 29,76
ISOPTO MAXIDEX OFT. SUS x 5 Alcon 98,92 65,96 65,96
DEXAMETASONA DORF OFT. SOL x 10 Pharmadorf 66,55 17,64 17,64
DEXAMETASONA ACETATO
Ampollas 8 mg RUPEDEX 8 mg 2 ML AMP x 1 Duncan 15,09 5,00 5,00 INF
16 mg DECADRON AL 8 MG/ML 2ML+JGA+AG F.A x 1 Sidus 27,85 8,24 8,24
Comprimidos 1 mg RUPEDEX 0.5 mg COM x 20 Duncan 18,43 12,41 12,41
DEXAMETASONA ACETATO + DEXAMETASONA FOSFATO
Ampollas 8 mg DUO DECADRON 2 ml+jga.desc. F.A x 1 Sidus 127,68 83,87 83,87
DEXAMETASONA FOSFATO
Ampollas 100 mg DECADRON SHOCK 20 mg/ml 5 ml F.A x 1 Sidus 57,09 38,45 38,45
8 mg DEXAMETASONA FABRA 8 mg AMP x 1 Fabra 27,97 14,76 14,76 INF
DECADRON 4 mg/ml 2ml+jer.des F.A x 1 Sidus 85,09 55,31 55,31
DEXAMETASONA RICHET 21 Fosf. 8MG 2ML+JG AMP x 1
Richet 76,56 65,29 65,29 INF
DEXTROSA + SODIO CLORURO
Sobres 20000 mg
SALES REHIDRAT.ORAL 27.9 OCEFA SOB x 3 Roux Ocefa 35,17 24,02 24,02 INF
SALES REHIDRAT.ORAL FRUTILLA SOB x 3 Roux Ocefa 42,25 28,46 28,46 INF
DIATRIZOICO ÁCIDO SAL MEGLUMÍNICA
Ampollas 64000 mg
TRIYOSOM 60 mg 50 ml F.A x 1 Gobbi 202,90 71,65 71,65
DIATRIZOICO ÁCIDO SAL SÓDICA + DIATRIZOICO ÁCIDO SAL MEGLUMÍNICA
Ampollas 10000 mg
HYPAQUE 76% 50 ML F.A x 1 Fortbenton Co. 33,38 10,01 10,01
HYPAQUE 76% 100 ML F.A x 1 Fortbenton Co. 68,36 20,51 20,51
DIAZEPAM
Ampollas 10 mg PLIDAN 10 mg AMP x 5 Roemmers 37,46 9,76 9,76
VALIUM 10 mg 2 ML AMP x 5 Investi 76,08 51,47 51,47
Comprimidos 2 mg PLIDAN 2 mg COM x 20 Roemmers 20,30 13,73 13,73
PLIDAN 2 mg COM x 50 Roemmers 34,80 20,50 20,50
2,5 mg LEMBROL 2.5 mg COM x 50 Sanofi Aventis 30,63 20,63 20,63
5 mg PLIDAN 5 mg COM x 20 Roemmers 23,18 13,39 13,39
VALIUM 5 mg COM x 20 Investi 29,90 20,23 20,23
Página 39 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg DIPEZONA 5 COM x 20 Omega 66,75 46,72 46,72
LEMBROL 5 mg COM x 25 Sanofi Aventis 26,46 13,29 13,29
VALIUM 5 mg COM x 30 Investi 44,63 30,20 30,20
LEMBROL 5 mg COM x 50 Sanofi Aventis 56,25 31,20 31,20
PLIDAN 5 mg COM x 50 Roemmers 61,75 38,49 38,49
SAROMET COM x 50 Rontag 71,80 55,30 55,30
DIPEZONA 5 COM x 50 Omega 141,00 98,67 98,67
VALIUM 5 mg COM x 60 Investi 87,74 59,36 59,36
LEMBROL 5 mg COM x 100 Sanofi Aventis 87,75 28,40 28,40
DIPEZONA 5 COM x 100 Omega 200,38 140,23 140,23
10 mg PLIDAN 10 mg COM x 20 Roemmers 30,85 18,61 18,61
DIPEZONA 10 COM x 20 Omega 86,88 60,80 60,80
VALIUM 10 mg COM x 30 Investi 61,61 41,68 41,68
PLIDAN 10 mg COM x 50 Roemmers 66,48 31,95 31,95
VALIUM 10 mg COM x 50 Investi 90,51 61,24 61,24
LEMBROL 10 mg COM x 50 Sanofi Aventis 104,36 70,61 70,61
15 mg SAROMET FULLTIME CAP x 20 Rontag 71,80 52,88 52,88
Enema 5 mg DIACTAL 5mg/ 2,5 ml ENE x 1 Sidus 96,44 65,24 65,24
DIACTAL 5mg/ 2,5 ml ENE x 5 Sidus 223,69 136,57 136,57
DICLOFENAC POTÁSICO
Ampollas 75 mg VESALION 75 mg AMP x 6 Nova Argentia 83,30 46,52 46,52
OXA 75 3 ML AMP x 6 Beta 135,94 91,97 91,97
Comprimidos 50 mg RODINAC 50 COM x 15 Geminis Farmaceutica 35,21 18,00 18,00
OXA 50 COM x 15 Beta 124,16 84,00 84,00
DICLOMAR 50 mg COM x 20 Mar 38,25 12,28 12,28
DIOXAFLEX MIGRA 50 mg COM x 20 Bagó 72,10 48,78 48,78
DICLOMAR 50 mg COM x 30 Mar 62,01 23,67 23,67
RODINAC 50 COM x 30 Geminis Farmaceutica 62,61 24,59 24,59
OXA 50 COM x 30 Beta 202,16 136,77 136,77
75 mg RODINAC 75 K COM x 10 Geminis Farmaceutica 54,78 33,59 33,59
BEFOL 75 mg COM x 10 Biotenk 54,60 37,84 37,84
RODINAC 75 K COM x 15 Geminis Farmaceutica 70,94 48,13 48,13
DICLOMAR 75 mg COM x 20 Mar 66,03 43,26 43,26
RODINAC 75 K COM x 20 Geminis Farmaceutica 91,78 62,27 62,27
DICLOMAR 75 mg COM x 30 Mar 107,30 72,80 72,80
RODINAC 75 K COM x 30 Geminis Farmaceutica 131,47 89,20 89,20
100 mg OXA 100 COM x 15 Beta 119,11 79,76 79,76
OXA 100 COM x 30 Beta 240,42 162,25 162,25
Líquido 500 mg DIOXAFLEX SUS x 90 Bagó 48,26 32,30 32,30
OXA JBE x 120 Beta 65,33 44,20 44,20
Sobres 50 mg DIOXAFLEX MIGRA 50 mg SOB x 20 Bagó 79,49 53,54 53,54
Página 40 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
DICLOFENAC RESINATO
Gotas 1500 mg OXA ANTITERMICO PEDIATRICO GTS x 20 Beta 65,33 44,00 44,00
DICLOFENAC SÓDICO
Ampollas 75 mg XEDENOL 75 mg AMP x 5 Baliarda 74,66 50,44 50,44
DIOXAFLEX AMP x 5 Bagó 77,68 52,56 52,56
75 mg BLOKIUM 75 mg 3 ML AMP x 3 Casasco 45,77 30,96 30,96
DICLOMAR 75 mg 3 ML AMP x 4 Mar 49,85 27,43 27,43
BLOKIUM 75 mg 3 ML AMP x 5 Casasco 70,55 45,28 45,28
FLOGOLISIN 75 mg 3 ML AMP x 6 Lazar 36,23 7,25 7,25
VOLTAREN 75 mg 3 ML AMP x 6 Novartis 86,14 56,21 56,21
Colirio 100 mg NATURA FENAC COL x 5 Amhof 85,06 57,56 57,56
Comprimidos 50 mg VESALION CB 50 mg CAP x 15 Nova Argentia 35,18 18,52 18,52
DIOXAFLEX CB 50 mg CAP x 15 Bagó 41,61 27,03 27,03
XEDENOL CB 50 mg CAP x 15 Baliarda 50,15 33,93 33,93
VESALION CB 50 mg CAP x 30 Nova Argentia 56,29 17,92 17,92
XEDENOL CB 50 mg CAP x 30 Baliarda 103,22 69,83 69,83
DIOXAFLEX CB 50 mg CAP x 30 Bagó 115,97 78,46 78,46
FLOGOLISIN 50 mg COM x 10 Lazar 16,42 3,67 3,67
METAFLEX 50 mg COM x 10 Montpellier 32,91 22,27 22,27
IGLODINE 50 mg COM x 10 Fecofar 55,93 36,35 36,35
DIOXAFLEX 50 mg MASTIC. COM x 10 Bagó 55,61 37,62 37,62
VIROBRON NF 50 mg COM x 15 Temis-Lostalo 26,84 7,71 7,71
DOLVAN 50 mg COM x 15 Gador 27,63 8,46 8,46
BLOKIUM 50 mg COM x 15 Casasco 33,21 15,73 15,73
IBUXIM DICLO 50 mg COM x 15 Savant Retail 40,53 25,65 25,65
VESALION 50 mg COM x 15 Nova Argentia 43,38 29,25 29,25
METAFLEX 50 CB CAP x 15 Montpellier 45,09 30,50 30,50
XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 15 Baliarda 51,40 34,77 34,77
DICLOGESIC 50 mg COM x 15 Trb-Pharma 65,48 43,58 43,58
FLOGOLISIN 50 mg COM x 20 Lazar 31,64 6,33 6,33
TOMANIL COM x 20 Takeda 37,97 12,37 12,37
DIOXAFLEX COM x 20 Bagó 56,40 37,20 37,20
VOLTAREN 50 mg COM x 20 Novartis 59,81 40,47 40,47
VOLTAREN D 50 mg DISPERS. COM x 20 Novartis 67,46 45,64 45,64
DICLOFENAC NORTHIA 50 mg COM x 30 Northia 46,84 10,81 10,81
DOLVAN 50 mg COM x 30 Gador 44,86 11,69 11,69
VESALION 50 mg COM x 30 Nova Argentia 49,62 12,94 12,94
XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 30 Baliarda 54,01 15,73 15,73
METAFLEX 50 mg COM x 30 Montpellier 57,39 18,97 18,97
VIARTRIL NF 50 mg COM x 30 Spedrog Caillon 85,57 56,89 56,89
METAFLEX 50 CB CAP x 30 Montpellier 90,22 61,04 61,04
IGLODINE 50 mg COM x 30 Fecofar 97,44 63,34 63,34
BLOKIUM 50 mg COM x 30 Casasco 96,60 65,36 65,36
DIOXAFLEX COM x 40 Bagó 90,12 44,18 44,18
VOLTAREN 50 mg COM x 40 Novartis 106,94 66,94 66,94
75 mg DIOXAFLEX CB 75 mg CAP x 15 Bagó 154,79 104,73 104,73
Página 41 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mgDIOXAFLEX CB 75 mg CAP x 30 Bagó 306,20 207,16 207,16
FLOGOLISIN 75 mg COM x 10 Lazar 38,56 7,71 7,71
DICLOGESIC 75 mg COM x 10 Trb-Pharma 55,08 21,47 21,47
IGLODINE 75 mg COM x 10 Fecofar 56,25 24,37 24,37
DICLAC 75 mg RAPIRETARD COM x 10 Investi 54,46 31,79 31,79
METAFLEX 75 mg COM x 10 Montpellier 63,65 33,90 33,90
VOLTAREN 75 mg COM x 10 Novartis 64,45 35,01 35,01
DIOXAFLEX 75 mg COM x 10 Bagó 64,98 35,73 35,73
DOXTRAN 75 mg COM x 10 Phoenix 60,65 40,26 40,26
DICLONEX 75 mg COM x 15 Nexo Pharmaceutical Group
34,63 7,48 7,48
DICLOFENAC NORTHIA 75 mg COM x 15 Northia 37,73 9,27 9,27
CURINFLAM GESIC 75 mg COM x 15 Duncan 45,60 12,22 12,22
VIROBRON NF 75 mg COM x 15 Temis-Lostalo 50,51 13,15 13,15
RODINAC 75 mg COM x 15 Geminis Farmaceutica 53,39 14,15 14,15
DOLVAN 75 mg COM x 15 Gador 54,88 14,30 14,30
DIASTONE 75 mg COM x 15 Microsules Argentina 58,45 15,48 15,48
DICLOGESIC 75 mg COM x 15 Trb-Pharma 64,59 16,84 16,84
VIARTRIL NF 75 mg COM x 15 Spedrog Caillon 68,02 18,02 18,02
DICLOLAM 75 mg COM x 15 Lepetit 74,87 23,23 23,23
DISIPAN 75 mg COM x 15 Bernabo 95,28 50,58 50,58
VESALION 75 mg COM x 15 Nova Argentia 110,37 70,62 70,62
IBUXIM DICLO 75 mg COM x 15 Savant Retail 118,79 80,37 80,37
BLOKIUM 75 mg COM x 15 Casasco 128,82 87,15 87,15
DIOXAFLEX 75 mg COM x 15 Bagó 136,35 92,25 92,25
DIOXAFLEX 75 mg MAST. COM x 15 Bagó 140,60 95,12 95,12
OXA 75 RAPILENT COM x 15 Beta 142,36 96,32 96,32
METAFLEX 75 CB CAP x 15 Montpellier 154,78 104,72 104,72
RODINAC 75 mg COM x 20 Geminis Farmaceutica 91,78 24,32 24,32
DICLAC 75 mg RAPIRETARD COM x 20 Investi 90,63 37,81 37,81
DOXTRAN 75 mg COM x 20 Phoenix 108,60 64,21 64,21
METAFLEX 75 mg COM x 20 Montpellier 126,59 66,82 66,82
VOLTAREN 75 mg COM x 20 Novartis 128,99 70,13 70,13
DICLOFENAC NORTHIA 75 mg COM x 30 Northia 77,70 19,11 19,11
RODINAC 75 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 105,15 27,87 27,87
IGLODINE 75 mg COM x 30 Fecofar 130,92 27,97 27,97
DOLVAN 75 mg COM x 30 Gador 108,74 28,34 28,34
DICLOGESIC 75 mg COM x 30 Trb-Pharma 113,50 29,60 29,60
VIARTRIL NF 75 mg COM x 30 Spedrog Caillon 136,64 36,22 36,22
DISIPAN 75 mg COM x 30 Bernabo 174,18 77,80 77,80
VESALION 75 mg COM x 30 Nova Argentia 207,78 124,42 124,42
DIOXAFLEX 75 mg COM x 30 Bagó 241,49 163,38 163,38
BLOKIUM 75 mg COM x 30 Casasco 242,74 164,23 164,23
OXA 75 RAPILENT COM x 30 Beta 274,42 185,66 185,66
METAFLEX 75 CB CAP x 30 Montpellier 306,20 207,16 207,16
METAFLEX 75 mg COM x 40 Montpellier 252,63 132,88 132,88
DICLOFENAC HEXA 75 RETARD COM x 15 Fada Pharma 42,70 11,13 11,13
XEDENOL 75 mg LP COM x 15 Baliarda 110,39 70,64 70,64
XEDENOL 75 mg LP COM x 30 Baliarda 211,80 129,69 129,69
Página 42 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mg
100 mg BLOKIUM 100 mg COM x 15 Casasco 123,29 83,41 83,41
VOLTAREN RETARD COM x 10 Novartis 68,44 46,30 46,30
DICLONEX 100 AP COM x 15 Nexo Pharmaceutical Group
43,07 10,29 10,29
CURINFLAM AP CAP x 15 Duncan 39,40 10,93 10,93
DOLVAN 100 mg AP COM x 15 Gador 63,67 42,37 42,37
OXA RETARD COM x 15 Beta 105,42 60,58 60,58
XEDENOL 100 mg LP COM x 15 Baliarda 106,91 72,33 72,33
DIOXAFLEX RETARD COM x 20 Bagó 172,90 116,98 116,98
DOLVAN 100 mg AP COM x 30 Gador 119,66 74,98 74,98
OXA RETARD COM x 30 Beta 187,33 88,48 88,48
150 mg DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 5 Investi 43,81 29,64 29,64
DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 10 Investi 84,20 56,97 56,97
DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 20 Investi 165,04 110,95 110,95
Gotas 100 mg LEVEDAD OFT. GTS x 10 Raymos 106,79 72,13 72,13
Líquido 500 mg METAFLEX SUS x 90 Montpellier 66,39 44,72 44,72
100 mg PRONIX OFT. SOL x 5 Vannier S.A. 21,27 4,25 4,25
Sobres 50 mg DIOXAFLEX RAPID 50 mg GRANUL. SOB x 20 Bagó 123,16 82,96 82,96
Supositorios 100 mg VOLTAREN SUP x 5 Novartis 37,47 25,24 25,24
DIFENHIDRAMINA
Ampollas 50 mg BENADRYL 5 ML AMP x 1 Elea 46,62 31,40 31,40
Comprimidos 50 mg BENADRYL CAP x 30 Elea 121,22 78,79 78,79
Líquido 12,5 mg BENADRYL JBE x 240 Elea 179,59 121,36 121,36
250 mg DIFENHIDRAMINA NORTHIA JBE x 120 Northia 30,42 6,08 6,08
HISTALER JBE x 120 Duncan 37,66 9,82 9,82
DIGOXINA
Comprimidos 0,25 mg LANICOR COM x 20 Hlb Pharma 20,35 13,77 13,77
LANOXIN DIGOXINA COM x 25 Roemmers 23,74 16,07 11,59
LANOXIN DIGOXINA COM x 50 Roemmers 44,06 29,77 18,47
LANICOR COM x 60 Hlb Pharma 56,20 38,02 38,02
LANOXIN DIGOXINA COM x 100 Roemmers 55,01 16,23 14,35
LANICOR COM x 120 Hlb Pharma 65,07 21,28 21,28
Gotas 0,75 mg LANICOR GTS x 10 Hlb Pharma 36,76 24,87 24,87 INF
DIHIDROERGOTOXINA
Comprimidos 1,5 mg VIMOTADINE 1,5 mg COM x 20 Casasco 29,32 19,74 19,74
DILTIAZEM
Comprimidos 60 mg ACALIX 60 mg COM x 20 Roemmers 24,62 14,78 7,64
HART 60 mg COM x 20 Ivax Argentina 27,29 18,21 11,32
HART 60 mg COM x 50 Ivax Argentina 62,69 38,46 20,20
ACALIX 60 mg COM x 50 Roemmers 68,20 45,48 28,25
Página 43 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 60 mg TILAZEM 60 mg COM x 60 Elea 68,72 37,45 20,34
INCORIL 60 COM x 60 Bagó 115,62 78,22 67,54
90 mg ACALIX 90 mg COM x 20 Roemmers 41,52 27,30 17,45
ACALIX 90 mg COM x 50 Roemmers 104,05 68,56 41,86
TILAZEM 90 mg COM x 60 Elea 131,97 89,28 60,23
INCORIL AP COM x 30 Bagó 119,07 80,13 51,51
INCORIL AP COM x 60 Bagó 238,57 160,79 103,61
120 mg ACALIX 120 mg COM x 20 Roemmers 80,13 54,22 39,93
TILAZEM 120 mg COM x 30 Elea 90,66 45,63 26,37
HART 120 mg COM x 30 Ivax Argentina 128,39 86,06 70,62
DILZEN G 120 mg COM x 50 Klonal 36,73 7,35 7,35
ACALIX 120 mg COM x 50 Roemmers 198,21 134,11 105,64
HART AP CAP x 20 Ivax Argentina 103,04 63,98 35,39
ACALIX AP 120 mg CAP x 30 Roemmers 171,45 116,00 77,30
INCORIL AP 120 mg COM x 30 Bagó 172,08 116,42 78,18
HART AP CAP x 50 Ivax Argentina 236,26 131,66 69,91
180 mg ACALIX CRONOS 180 mg CAP x 30 Roemmers 186,93 126,47 82,95
INCORIL MONODOSIS 180 mg COM x 30 Bagó 198,62 134,38 89,10
HART CD 180 mg CAP x 30 Ivax Argentina 179,50 111,68 61,66
HART AP 180 mg CAP x 30 Ivax Argentina 178,42 116,08 70,93
ACALIX CD 180 mg CAP x 30 Roemmers 195,93 132,48 85,35
240 mg ACALIX CRONOS 240 mg CAP x 30 Roemmers 273,11 181,19 113,02
INCORIL MONODOSIS 240 mg COM x 30 Bagó 289,92 195,28 125,73
HART CD 240 mg CAP x 30 Ivax Argentina 261,35 166,30 96,06
ACALIX CD 240 mg CAP x 30 Roemmers 281,99 190,79 125,48
300 mg ACALIX CRONOS 300 mg CAP x 30 Roemmers 300,29 202,27 130,23
INCORIL MONODOSIS 300 mg COM x 30 Bagó 360,75 242,99 156,44
DIMENHIDRINATO
Comprimidos 50 mg DR. AMIN 50 mg COM x 6 Eurolab 30,93 20,97 20,97
AGIRAX COM x 10 Montpellier 37,07 19,27 19,27
DR. AMIN 50 mg COM x 12 Eurolab 55,97 37,96 37,96
DRAMAMINE COM x 12 Johnson & Johnson 59,69 40,38 40,38
AGIRAX COM x 20 Montpellier 69,39 31,74 31,74
DRAMAMINE COM x 24 Johnson & Johnson 108,60 72,12 72,12
Líquido 250 mg DRAMAMINE SOL x 100 Johnson & Johnson 70,41 45,54 45,54
DIPIRONA
Ampollas 1000 mg NOVALGINA 2 ML AMP x 5 Sanofi Aventis 37,87 25,51 25,51
2500 mg NOVALGINA 5 ML AMP x 5 Sanofi Aventis 50,58 34,07 34,07
DOMPERIDONA
Ampollas 3,9 mg EUCITON PEDIATRICO 3 ML AMP x 3 Roux Ocefa 42,32 28,50 28,50
10 mg EUCITON ADULTOS 3 ML AMP x 3 Roux Ocefa 48,34 33,02 33,02
Página 44 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 10 mg
Comprimidos 10 mg ECUAMON COM x 20 Lazar 66,42 44,94 44,94
MOTILIUM COM x 20 Janssen-Cilag 67,20 45,47 45,47
EUCITON COM x 20 Roux Ocefa 70,19 47,49 47,49
EUCITON COM x 50 Roux Ocefa 158,20 102,30 102,30
Gotas 10 mg MOPERIDONA GTS x 20 Sidus 25,81 6,74 6,74
ECUAMON GTS x 20 Lazar 54,54 33,06 33,06
EUCITON GTS x 20 Roux Ocefa 61,78 41,81 41,81
DORZOLAMIDA
Líquido 2000 mg TRUSOPT 2% OFT. SOL x 5 MSD Arrgentina SR 160,30 108,45 108,45
DORLAMIDA OFT. SOL x 5 Atlas 161,44 109,10 69,99
DORZOLAMIDA + TIMOLOL
Líquido 2 mg DORZOFLAX OFT. SOL x 5 Sidus 159,11 77,99 43,22
DOR-TIMOLOL OFT. SOL x 5 Hlb Pharma 181,94 116,78 116,78
2000 mg DORZOLAMIDA T DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 124,33 34,35 32,95
PRESS OUT T OFT. SOL x 5 Raymos 161,71 81,28 46,87
TIMED D OFT. SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 165,34 84,16 49,36
DORLAMIDA T OFT. SOL x 5 Atlas 196,16 127,26 66,91
GLAUCOTENSIL TD OFT. SOL x 5 Poen 198,59 130,63 78,38
ZOPIROL DM OFT. SOL x 5 Elea 204,62 138,17 80,20
COSOPT OFT. SOL x 5 MSD Arrgentina SR 234,64 158,75 137,07
DOXAZOSINA
Comprimidos 2 mg DOXASIN 2 mg COM x 30 Fortbenton Co. 211,57 140,85 140,85
4 mg DOXASIN 4 mg COM x 30 Fortbenton Co. 248,50 165,44 165,44
DOXICICLINA
Comprimidos 50 mg VIBRAMICINA 50 mg CAP x 20 Pfizer 95,68 64,45 64,45
100 mg VIBRAMICINA 100 mg TAB x 5 Pfizer 38,27 25,89 25,89
ASOLMICINA.DOX 100 mg COM x 15 Raymos 89,81 52,89 52,89
VIBRAMICINA 100 mg TAB x 16 Pfizer 137,38 92,94 92,94
ASOLMICINA.DOX 100 mg COM x 30 Raymos 150,15 64,50 64,50
ECONAZOL
Crema 1000 mg MICOLIS CRE x 30 Roemmers 44,71 29,64 29,64
NOMICON CRE x 30 Casasco 50,04 33,85 33,85
MICOCIDE CRE x 30 Atlas 56,14 38,09 38,09
Líquido 1000 mg MICOLIS SOL x 20 Roemmers 51,45 33,26 33,26
NOMICON SOL x 20 Casasco 58,16 39,34 39,34
Loción 1000 mg MICOCIDE LOC x 30 Atlas 56,14 20,54 20,54
Óvulos 150 mg MICOLIS 150 mg OVU x 3 Roemmers 54,10 36,44 36,44
Spray 1000 mg MICOLIS SPR x 60 Roemmers 54,53 36,06 36,06
NOMICON SPR x 60 Casasco 61,07 41,31 41,31
Talco 1000 mg MICOLIS TAL x 20 Roemmers 54,53 36,37 36,37
NOMICON TAL x 20 Casasco 64,11 43,37 43,37
ENALAPRIL
Página 45 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 2,5 mg GADOPRIL 2.5 mg COM x 20 Gador 9,98 5,84 2,98
GADOPRIL 2.5 mg COM x 30 Gador 15,40 9,34 4,83
GLIOTEN 2.5 mg COM x 30 Bagó 16,01 10,12 5,65
LOTRIAL 2.5 mg COM x 30 Roemmers 17,39 11,77 7,63
GADOPRIL 2.5 mg COM x 50 Gador 26,72 16,91 9,47
LOTRIAL 2.5 mg COM x 50 Roemmers 28,20 18,79 12,18
LOTRIAL 2.5 mg COM x 60 Roemmers 34,24 23,04 14,50
GADOPRIL 2.5 mg COM x 60 Gador 34,34 23,17 14,66
GLIOTEN 2.5 mg COM x 60 Bagó 34,74 23,50 15,22
5 mg ENALAFEL 5 mg COM x 20 Raffo 14,80 3,82 3,53
GADOPRIL 5 mg COM x 20 Gador 15,70 4,71 4,09
GLIOTEN 5 mg COM x 20 Bagó 17,90 7,31 4,67
ENATRAL 5 mg COM x 30 Austral 24,00 8,00 8,00
ARTERIOPRIL 5 mg COM x 30 Pfizer 26,02 9,70 6,79
GADOPRIL 5 mg COM x 30 Gador 27,11 11,36 7,07
DEFLUIN 5 mg COM x 30 Elea 31,01 16,94 8,18
LOTRIAL 5 mg COM x 30 Roemmers 32,73 19,25 9,88
MAXEN 5 mg COM x 30 Baliarda 34,74 21,88 12,30
TENCAS 5 mg COM x 30 Casasco 40,28 27,24 20,09
KINFIL 5 mg COM x 30 Nova Argentia 40,65 27,50 20,57
GLIOTEN 5 mg COM x 30 Bagó 52,28 35,37 30,54
VAPRESAN 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 53,60 36,26 31,31
ENALAFEL 5 mg COM x 50 Raffo 35,66 8,50 8,50
LOTRIAL 5 mg COM x 50 Roemmers 50,08 26,01 14,82
TENCAS 5 mg COM x 50 Casasco 64,79 43,17 30,31
GADOPRIL 5 mg COM x 50 Gador 68,86 46,59 35,74
ENATRAL 5 mg COM x 60 Lepetit 40,00 11,20 11,20
DEFLUIN 5 mg COM x 60 Elea 64,17 36,79 18,32
MAXEN 5 mg COM x 60 Baliarda 69,88 44,29 25,20
LOTRIAL 5 mg COM x 60 Roemmers 72,06 47,06 28,37
TENCAS 5 mg COM x 60 Casasco 76,09 51,47 34,08
GADOPRIL 5 mg COM x 60 Gador 79,72 53,93 39,03
RENITEC 5 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 79,98 54,11 39,37
GLIOTEN 5 mg COM x 60 Bagó 102,19 69,14 59,69
KINFIL 5 mg COM x 60 Nova Argentia 104,19 70,49 60,86
VAPRESAN 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 105,06 71,08 61,37
10 mg ENALAFEL 10 mg COM x 20 Raffo 19,57 4,67 4,67
DEFLUIN 10 mg COM x 20 Elea 21,43 5,59 5,59
ERITRIL 10 mg COM x 20 Northia 32,48 17,24 17,24
GADOPRIL 10 mg COM x 20 Gador 37,23 21,30 11,01
GLIOTEN 10 mg COM x 20 Bagó 44,03 29,78 22,41
ENATRAL 10 mg COM x 30 Lepetit 28,00 8,00 8,00
ARTERIOPRIL 10 mg COM x 30 Pfizer 46,47 18,61 12,11
MAXEN 10 mg COM x 30 Baliarda 51,17 25,49 14,50
TENCAS 10 mg COM x 30 Casasco 54,23 29,76 16,02
GADOPRIL 10 mg COM x 30 Gador 58,67 35,69 19,14
RENITEC 10 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 60,32 37,83 21,60
KINFIL 10 mg COM x 30 Nova Argentia 63,60 42,00 26,34
Página 46 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg ECAPRILAT 10 mg COM x 30 Lazar 64,39 42,99 27,46
LOTRIAL 10 mg COM x 30 Roemmers 65,33 44,16 28,78
GLIOTEN 10 mg COM x 30 Bagó 71,16 48,14 36,67
VAPRESAN 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 77,20 52,23 45,10
ENALAFEL 10 mg COM x 50 Raffo 45,82 10,93 10,93
TENCAS 10 mg COM x 50 Casasco 84,50 41,38 22,89
GADOPRIL 10 mg COM x 50 Gador 95,88 56,97 29,86
LOTRIAL 10 mg COM x 50 Roemmers 104,77 68,45 42,14
ERITRIL 10 mg COM x 50 Lab Internacional Argentino
110,26 74,60 74,60
ENATRAL 10 mg COM x 60 Lepetit 46,00 12,40 12,40
ENALDUN 10 mg COM x 60 Duncan 54,44 15,16 15,16
MAXEN 10 mg COM x 60 Baliarda 97,10 43,41 25,32
TENCAS 10 mg COM x 60 Casasco 118,57 72,99 40,14
GADOPRIL 10 mg COM x 60 Gador 121,48 76,74 44,44
KINFIL 10 mg COM x 60 Nova Argentia 125,73 82,13 50,60
ECAPRILAT 10 mg COM x 60 Lazar 130,05 87,57 56,70
LOTRIAL 10 mg COM x 60 Roemmers 134,77 91,18 63,22
RENITEC 10 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 135,37 92,86 62,57
VAPRESAN 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 151,04 102,19 88,23
GLIOTEN 10 mg COM x 60 Bagó 152,82 103,39 89,27
TENCAS 10 mg COM x 100 Casasco 85,74 22,34 22,34
GADOPRIL 10 mg COM x 100 Gador 114,18 29,76 29,76
GLIOTEN 10 mg COM x 100 Bagó 114,26 29,79 29,79
GLIOTEN 10 mg COM x 120 Bagó 285,41 193,10 148,07
20 mg ENALAFEL 20 mg COM x 20 Raffo 24,22 5,78 5,78
TENCAS 20 mg COM x 20 Casasco 25,23 6,57 6,57
GADOPRIL 20 mg COM x 20 Gador 27,11 7,07 7,07
GLIOTEN 20 mg COM x 20 Bagó 31,43 8,32 8,20
ENATRAL 20 mg COM x 30 Lepetit 32,00 9,60 9,60
MAXEN 20 mg COM x 30 Baliarda 59,92 28,02 15,62
GADOPRIL 20 mg COM x 30 Gador 61,64 30,49 17,16
TENCAS 20 mg COM x 30 Casasco 65,67 36,12 19,41
KINFIL 20 mg COM x 30 Nova Argentia 68,42 39,82 21,24
ECAPRILAT 20 mg COM x 30 Lazar 69,26 40,94 25,04
VAPRESAN 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 78,25 52,48 34,86
LOTRIAL 20 mg COM x 30 Roemmers 82,52 55,84 40,68
GLIOTEN 20 mg COM x 30 Bagó 85,97 58,16 45,25
RENITEC 20 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 88,13 59,63 48,05
ENALAFEL 20 mg COM x 50 Raffo 62,30 14,86 14,86
LOTRIAL 20 mg COM x 50 Roemmers 111,06 62,37 32,61
TENCAS 20 mg COM x 50 Casasco 112,94 64,91 34,40
GADOPRIL 20 mg COM x 50 Gador 116,29 69,36 37,68
ENATRAL 20 mg COM x 60 Lepetit 50,00 13,20 13,20
MAXEN 20 mg COM x 60 Baliarda 119,68 55,81 31,20
ECAPRILAT 20 mg COM x 60 Lazar 136,34 78,98 46,67
GADOPRIL 20 mg COM x 60 Gador 137,38 80,37 42,97
LOTRIAL 20 mg COM x 60 Roemmers 159,19 107,70 73,44
RENITEC 20 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 169,43 114,63 87,21
Página 47 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg GLIOTEN 20 mg COM x 60 Bagó 176,64 119,51 96,60
VAPRESAN 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 202,70 137,14 118,41
KINFIL 20 mg COM x 60 Nova Argentia 217,23 146,97 126,89
ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 10 mg DEFLUIN PLUS COM x 20 Elea 40,38 10,52 10,52
CO-RENITEC 10/25 mg COM x 20 MSD Arrgentina SR 75,16 50,85 34,80
MAXEN D 10/25 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 63,52 16,56 16,56
GADOPRIL D 10/25 mg COM x 30 Gador 84,60 41,52 23,06
TENCAS D 10/25 mg COM x 30 Casasco 89,41 48,27 26,43
KINFIL D 10 mg COM x 30 Nova Argentia 97,56 59,20 30,79
VAPRESAN DIUR COM x 30 Temis-Lostalo 107,34 71,70 44,67
GLIOTENZIDE 10 mg COM x 30 Bagó 108,45 73,08 46,24
LOTRIAL D 10/25 COM x 30 Roemmers 114,68 77,59 54,84
CO-RENITEC 10/25 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 209,93 135,77 79,76
20 mg CO-RENITEC 20/12.5 mg COM x 20 MSD Arrgentina SR 105,08 71,09 58,26
TENCAS D 20/12.5 mg COM x 30 Casasco 104,94 49,88 27,36
LOTRIAL D 20/12.5 COM x 30 Roemmers 125,87 78,37 43,87
GLIOTENZIDE 20 mg COM x 30 Bagó 143,51 97,10 68,84
CO-RENITEC 20/12.5 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 252,24 157,39 88,49
ENOXAPARINA
Ampollas 20 mg DILUTOL 20 mg 0.2 ML JPR x 2 Lazar 118,47 38,80 38,80
CLEXANE 20 mg JPR x 2 Sanofi Aventis 184,75 124,99 124,99
DILUTOL 20 mg 0.2 ML JPR x 10 Lazar 597,42 198,88 198,88
OMATEX 20 mg JPR x 10 Phoenix 813,63 497,08 497,08
CLEXANE 20 mg JPR x 10 Sanofi Aventis 923,60 624,87 624,87
40 mg DILUTOL 40 mg 0.4 ML JPR x 2 Lazar 183,90 47,95 47,95
CLEXANE 40 mg JPR x 2 Sanofi Aventis 359,61 243,30 243,30
DILUTOL 40 mg 0.4 ML JPR x 10 Lazar 1.081,33 319,51 319,51
OMATEX 40 mg JPR x 10 Phoenix 1.571,56 967,58 967,58
CLEXANE 40 mg JPR x 10 Sanofi Aventis 1.798,11 1.216,53 1.216,53
EPINASTINA
Comprimidos 20 mg FLURINOL 20 mg COM x 10 Boheringer Ingelheim 43,35 29,25 29,25
FLURINOL 20 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 108,73 60,06 60,06
Líquido 50 mg ALKET OFT. SOL x 5 Poen 90,49 49,67 49,67
EPIOFTAL OFT. SOL x 5 Atlas 91,43 50,77 50,77
RELESTAT OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 165,86 112,21 112,21
ERITROMICINA
Colirio 10 mg ERITROFARM COL x 5 Raymos 144,24 97,86 97,86
Comprimidos 500 mg PANTOMICINA 500 ES COM x 8 Bagó 42,96 29,06 29,06
PANTOMICINA 500 ES COM x 16 Bagó 77,51 50,28 50,28
Crema 4000 mg KITACNE CRE x 30 Fortbenton Co. 104,47 63,38 63,38
Gel 4000 mg ERYACNE 4 GEL x 30 Galderma 113,18 73,57 73,57
Gotas 50 mg ROXACINA OFT. Polvo + Solv. GTS x 5 Novoplos 132,94 89,80 89,80
Página 48 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Gotas 1000 mg ERITROMICINA ATLAS OFT. GTS x 5 Atlas 98,73 51,61 51,61
ERITROMICINA ELEA OFT. GTS x 5 Elea 134,56 91,04 91,04
OFTALMOLETS Oft. Prep. Extemp. GTS x 5 Atlas 152,18 103,25 103,25
ERITROVIS OFT. GTS x 10 Hlb Pharma 137,68 36,40 36,40
ERITROMED OFTALMICO GTS x 10 Bausch & Lomb Argentina 153,64 46,21 46,21
Líquido 200 mg PANTOMICINA 200 ES JBE x 100 Bagó 75,35 50,75 50,75 INF
400 mg PANTOMICINA 400 ES JBE x 60 Bagó 86,28 58,11 58,11
4000 mg ERISOL 4% DERMICO SOL x 50 Medisol 42,90 29,28 29,28
ILOTICINA 4% SOL x 120 Investi 91,37 59,72 59,72
6000 mg ATLAMICIN TOP.DERM. SOL x 45 Atlas 105,94 71,56 71,56
Ungüento 500 mg ERITROMED OFT. UNG x 3,5 Bausch & Lomb Argentina 131,30 86,96 86,96
ERITROMICINA ELEA OFT. UNG x 3,5 Elea 135,64 91,77 91,77
ERITROMED OFT. PDA. UNG x 5 Bausch & Lomb Argentina 70,02 14,00 14,00
ERITROMED UNIDOSIS OFT. UNG x 20 Bausch & Lomb Argentina 59,33 11,87 11,87
ERITROVIS OFT. UNIDOSIS UNG x 20 Hlb Pharma 150,38 39,21 39,21
ERITROFARM OFT.UNIDOSIS UNG x 20 Raymos 151,44 102,29 102,29
ESCITALOPRAM
Comprimidos 10 mg TALPRAM 10 mg COM x 10 Richmond 93,62 58,24 58,24
COVERFAX 10 mg COM x 14 Buxton 138,12 90,54 90,54
ESCIPROX 10 mg COM x 14 Hlb Pharma 141,96 96,05 96,05
LEXAPRO 10 mg COM x 14 Lundbeck 185,06 125,20 125,20
EX3 10 mg COM x 15 Ariston 91,33 24,21 24,21
ESCITEROKAM 10 mg COM x 15 Raymos 96,38 28,83 28,83
AXIOMAT 10 mg COM x 15 Beta 97,66 30,14 30,14
MERIDIAN 10 mg COM x 15 Roemmers 122,14 62,74 62,74
OPTISER 10 mg Ran. COM x 15 Baliarda 123,20 64,23 64,23
COVERFAX 10 mg COM x 28 Buxton 280,60 186,56 186,56
ESCIPROX 10 mg COM x 28 Hlb Pharma 277,37 187,65 187,65
NOVO HUMORAP 10 mg COM x 28 Bagó 303,76 205,51 205,51
LEXAPRO 10 mg COM x 28 Lundbeck 349,30 236,32 236,32
EX3 10 mg COM x 30 Ariston 182,58 48,39 48,39
AXIOMAT 10 mg COM x 30 Beta 235,73 113,37 113,37
E-PSICONOR 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 243,13 123,89 123,89
ESCITEROKAM 10 mg COM x 30 Raymos 244,81 125,67 125,67
TALPRAM 10 mg COM x 30 Richmond 267,88 157,69 157,69
OPTISER 10 mg Ran. COM x 30 Baliarda 269,76 160,18 160,18
ARAMIX 10 mg COM x 30 Elea 275,15 167,28 167,28
ZENVAS 10 mg COM x 30 Astrazeneca 287,15 182,81 182,81
MERIDIAN 10 mg COM x 30 Roemmers 294,59 192,26 192,26
LEXTOR 10 mg COM x 30 Casasco 309,18 209,18 209,18
BEAPLEN 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 321,76 217,70 217,70
15 mg LEXAPRO 15 mg COM x 28 Lundbeck 394,62 265,80 265,80
20 mg TALPRAM 20 mg COM x 10 Richmond 152,57 90,58 90,58
CITTA 20 mg COM x 14 Eurofarma 97,47 63,36 63,36
COVERFAX 20 mg COM x 14 Buxton 269,81 182,54 182,54
Página 49 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mgEX3 20 mg COM x 15 Ariston 176,15 57,37 57,37
AXIOMAT 20 mg COM x 15 Beta 190,85 75,61 75,61
ESCITEROKAM 20 mg COM x 15 Raymos 190,29 76,72 76,72
OPTISER 20 mg Ran. COM x 15 Baliarda 231,59 124,21 124,21
MERIDIAN 20 mg COM x 15 Roemmers 238,58 133,79 133,79
CITTA 20 mg COM x 28 Eurofarma 203,15 132,05 132,05
ESCIPROX 20 mg COM x 28 Hlb Pharma 522,28 353,36 353,36
COVERFAX 20 mg COM x 28 Buxton 528,41 357,50 357,50
NOVO HUMORAP 20 mg COM x 28 Bagó 571,76 386,83 386,83
LEXAPRO 20 mg COM x 28 Lundbeck 627,14 424,30 424,30
EX3 20 mg COM x 30 Ariston 352,29 114,73 114,73
AXIOMAT 20 mg COM x 30 Beta 399,74 178,20 178,20
E-PSICONOR 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 457,10 258,89 258,89
ESCITEROKAM 20 mg COM x 30 Raymos 463,21 266,19 266,19
TALPRAM 20 mg COM x 30 Richmond 495,48 309,56 309,56
OPTISER 20 mg Ran. COM x 30 Baliarda 508,90 326,78 326,78
ARAMIX 20 mg COM x 30 Elea 517,87 338,16 338,16
MERIDIAN 20 mg COM x 30 Roemmers 523,35 345,07 345,07
ZENVAS 20 mg COM x 30 Astrazeneca 540,39 365,61 365,61
LEXTOR 20 mg COM x 30 Casasco 544,74 368,56 368,56
BEAPLEN 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 606,76 410,51 410,51
ESPIRAMICINA
Comprimidos 3000000 ui
ROVAMYCINE 3 MUI COM x 20 Sanofi Aventis 345,45 232,68 232,68 MAT
ESPIRONOLACTONA
Comprimidos 25 mg ALDACTONE A 25 mg COM x 20 Pfizer 131,36 88,87 76,73
REDIUN-E 25 mg COM x 30 Baliarda 47,61 12,41 12,41
DRIMUX A 25 mg COM x 30 Gador 60,13 15,67 15,67
EXPAL 25 mg COM x 30 Bagó 66,37 17,29 17,29
LANX 25 mg COM x 30 Elea 81,60 27,80 21,27
ALDACTONE A 25 mg COM x 30 Pfizer 167,05 113,02 97,58
ALDACTONE A 25 mg COM x 60 Pfizer 220,64 135,59 70,34
50 mg REDIUN-E 50 mg COM x 30 Baliarda 47,94 12,50 12,50
DRIMUX A 50 mg COM x 30 Gador 60,53 15,79 15,79
ALDACTONE A 50 mg COM x 30 Pfizer 214,90 145,39 125,53
100 mg REDIUN-E 100 mg COM x 30 Baliarda 49,02 12,78 12,78
DRIMUX A 100 mg COM x 30 Gador 61,02 15,91 15,91
EXPAL 100 mg COM x 30 Bagó 67,66 17,64 17,64
LANX 100 mg COM x 30 Elea 129,37 86,78 62,38
ALDACTONE A 100 mg COM x 30 Pfizer 167,34 113,22 97,75
ALDACTONE A 100 mg COM x 60 Pfizer 227,10 132,87 69,94
ESPIRONOLACTONA + FUROSEMIDA
Comprimidos 25 mg LASILACTON 25 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 70,10 18,28 18,28
ALDACTONE D 25/40 COM x 30 Pfizer 178,88 120,48 77,57
ALDACTONE D 25/20 COM x 30 Pfizer 178,82 120,98 99,23
50 mg LASILACTON 50 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 96,95 25,28 25,28
100 mg LASILACTON 100 mg COM x 30 Sanofi Aventis 95,57 24,91 24,91
Página 50 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg
ESTRADIOL
Comprimidos 1 mg PROGYNOVA 1 mg COM x 28 Bayer (PH) 64,07 43,35 43,35
2 mg PROGYNOVA 2 mg COM x 28 Bayer (PH) 100,95 68,30 68,30
Parches 0,77 mg EVOREL 25 SISTEMAS PAR x 8 Janssen-Cilag 132,92 49,02 49,02
3,8 mg LINDISC 50 mcg SIST.TRASD. PAR x 4 Bayer (PH) 192,54 111,39 111,39
ESTRADIOL (3-17 DIUNDECILENATO)
Ampollas 10 mg ETROSTERON 2 ML AMP x 1 Elea 30,90 19,98 19,98
ESTRADIOL 17 BETA
Comprimidos 1 mg RONFASE 1 mg COM x 28 Pfizer 42,17 16,65 16,65
2 mg RONFASE 2 mg COM x 28 Pfizer 82,97 52,35 52,35
Parches 0,014 mg TRIAL SAT L.A. 0.014 mg PAR x 4 Beta 201,30 135,58 135,58
0,025 mg TRIAL SAT L.A. 0.025 PAR x 4 Beta 201,30 135,58 135,58
TRIAL SAT 0.025 PAR x 8 Beta 188,85 127,20 127,20
0,05 mg TRIAL SAT L.A. 0.050 PAR x 4 Beta 281,96 190,76 190,76
TRIAL SAT 0.05 PAR x 8 Beta 231,17 155,71 155,71
EVOREL 50 SISTEMAS PAR x 8 Janssen-Cilag 235,28 159,14 159,14
0,1 mg TRIAL SAT L.A. 0.100 PAR x 4 Beta 267,42 180,12 180,12
TRIAL SAT 0.100 PAR x 8 Beta 256,16 172,54 172,54
Sobres 0,78 mg HORMODIOL GEL MONODOSIS SOB x 30 Omega 111,36 77,62 77,62
HORMODIOL GEL MONODOSIS SOB x 60 Omega 177,55 123,76 123,76
Spray 60 mg RONTAGEL SPR x 80 Ferring 338,13 227,75 227,75
ESTRADIOL 17 BETA + MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
Comprimidos 2 mg FARLUDIOL CICLO COM x 28 Pfizer 141,95 96,04 96,04
FARLUDIOL COM x 30 Pfizer 150,62 101,45 101,45
ESTRADIOL 17 BETA + NORETINDRONA
Parches 1,5 mg TRIAL GEST 25/125 mcg SAT PAR x 8 Beta 227,52 153,25 153,25
3 mg TRIAL COMBI L.A. SIST. 2+2 PAR x 4 Beta 218,39 147,10 147,10
TRIAL GEST 50/250 mcg SAT PAR x 8 Beta 242,73 163,49 163,49
ESTRADIOL 17-HEMISUCCINATO
Ampollas 200 mg EUTOCOL 10 ML AMP x 1 Craveri 113,52 76,46 76,46
ESTRADIOL VALERIANATO + NORETINDRONA
Ampollas 5 mg MESIGYNA AMP x 1 Bayer (PH) 49,05 33,04 33,04
ESTRIOL
Comprimidos 1 mg ORGESTRIOL 1000 COM x 30 MSD Arrgentina SR 122,10 90,32 90,32
Crema 100 mg COLPOESTRIOL CRE x 15 Temis-Lostalo 166,45 112,61 112,61
100 mg ORGESTRIOL VAGINAL CRE x 15 MSD Arrgentina SR 130,63 92,64 92,64
Página 51 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Crema 100 mg
Óvulos 0,5 mg COLPOESTRIOL OVU x 10 Temis-Lostalo 115,22 52,12 52,12
ORGESTRIOL OVU x 10 MSD Arrgentina SR 133,76 87,37 87,37
MENOCLIM OVU x 10 Beta 163,15 110,38 110,38
COLPOESTRIOL OVU x 15 Temis-Lostalo 263,32 178,16 178,16
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Comprimidos 0,3 mg PREMARIN CD 0.3 mg GRA x 28 Pfizer 201,69 136,46 136,46
0,625 mg PREMARIN CD 0.625 mg GRA x 28 Pfizer 192,01 129,91 129,91
Crema 1 mg PREMARIN C/APLICADOR VAGINAL CRE x 26 Pfizer 115,29 78,00 78,00
ETINILESTRADIOL + NORGESTIMATO
Comprimidos 0,035 mg TRIDETTE COM x 21 Gador 32,62 21,97 21,97
CILEST COM x 21 Janssen-Cilag 91,99 62,24 62,24
ETOSUXIMIDA
Comprimidos 250 mg ZARONTIN CAP x 25 Elea 140,83 94,85 94,85
Líquido 5000 mg ZARONTIN SOL x 120 Elea 140,83 94,85 94,85
EZETIMIBE
Comprimidos 10 mg ALIN 10 mg COM x 10 Lazar 28,62 8,14 8,14
CORACIL 10 mg COM x 10 Gador 34,74 15,77 15,77
ACOTRAL 10 mg COM x 10 Phoenix 49,07 33,20 33,20
CERCLEROL 10 mg COM x 15 Beta 51,78 23,17 23,17
ACOTRAL 10 mg COM x 20 Phoenix 95,59 64,68 64,68
ZETIA 10 mg COM x 28 MSD Arrgentina SR 275,74 186,55 186,55
CERCLEROL 10 mg COM x 30 Beta 105,24 48,79 48,79
TRILIP 10 mg COM x 30 Elea 108,86 53,99 53,99
CORACIL 10 mg COM x 30 Gador 110,15 55,82 55,82
ACOTRAL 10 mg COM x 30 Phoenix 115,15 62,77 62,77
NALECOL 10 mg COM x 30 Casasco 135,29 89,16 89,16
VADEL 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 142,42 96,36 96,36
ALIPAS 10 mg COM x 30 Bernabo 146,91 99,39 99,39
ALIN 10 mg COM x 30 Lazar 153,95 104,16 104,16
IXACOR 10 mg COM x 30 Roemmers 167,14 113,08 113,08
EZETIMIBE + ATORVASTATIN
Comprimidos 10 mg ATEROCLAR DUO 10/10 mg (15+15) COM x 30 Beta 78,27 20,41 20,41
TORIMIBE 10/10 mg COM x 30 Baliarda 148,98 61,31 61,31
LIPOCAMBI PLUS 10/10 mg COM x 30 Bernabo 174,60 97,82 97,82
LIPOCAMBI PLUS 20/10 mg COM x 30 Bernabo 201,16 109,07 109,07
TORIMIBE 10/20 mg COM x 30 Baliarda 213,58 125,84 125,84
ATEROCLAR COMBI 10/10 mg COM x 30 Beta 211,63 143,18 143,18
NORMALIP DUO 10/10 COM x 30 Eurofarma 233,32 158,30 158,30
LIPAREX PLUS 10/10 mg COM x 30 Finadiet 234,83 158,88 158,88
ZARATOR PLUS 10/10 mg COM x 30 Elea 262,42 177,54 177,54
COLMIBE 10/10 mg COM x 30 Raffo 280,55 189,81 189,81
AMPLIAR PLUS 10/10 mg COM x 30 Casasco 281,32 190,33 190,33
ATEROCLAR COMBI 20/10 mg COM x 30 Beta 286,27 193,68 193,68
LIPONORM PLUS 10/10 mg COM x 30 Lazar 288,80 195,39 195,39
Página 52 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg LIPIBEC PLUS 10/10 COM x 30 Ivax Argentina 313,30 211,97 211,97
NORMALIP DUO 20/10 COM x 30 Eurofarma 324,18 219,94 219,94
LIPAREX PLUS 20/10 mg COM x 30 Finadiet 345,36 233,66 233,66
ZARATOR PLUS 20/10 mg COM x 30 Elea 349,78 236,65 236,65
AMPLIAR PLUS 20/10 mg COM x 30 Casasco 365,78 247,47 247,47
COLMIBE 20/10 mg COM x 30 Raffo 392,44 265,51 265,51
LIPONORM PLUS 20/10 mg COM x 30 Lazar 411,23 278,22 278,22
LIPIBEC PLUS 20/10 COM x 30 Ivax Argentina 445,82 301,62 301,62
COLMIBE 40/10 mg COM x 30 Raffo 488,43 328,99 328,99
LIPONORM DUO 10/10 mg COM x 60 Lazar 153,10 30,62 30,62
ATEROCLAR DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Beta 142,73 37,21 37,21
LIPAREX DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Finadiet 160,21 41,77 41,77
LIPONORM DUO 20/10 mg COM x 60 Lazar 220,42 44,08 44,08
ATEROCLAR DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Beta 208,42 54,33 54,33
AMPLIAR DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Casasco 214,63 55,95 55,95
LIPAREX DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Finadiet 237,93 62,03 62,03
AMPLIAR DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Casasco 242,24 63,15 63,15
PLAN DUO 10/10 mg (30 + 30) COM x 60 Craveri 257,14 74,76 74,76
LIPIBEC DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Ivax Argentina 270,07 87,16 87,16
20 mg PLAN DUO 10/20 mg (30 + 30) COM x 60 Craveri 375,40 178,90 178,90
FAMOTIDINA
Comprimidos 20 mg ULCELAC 20 mg COM x 30 Bagó 36,93 24,87 24,87
FELBAMATO
Líquido 600 mg FELBAMYL 600 mg 5 ML SUS x 230 MSD Arrgentina SR 772,90 520,59 520,59
FENILEFRINA
Líquido 10000 mg
POEN EFRINA 10% OFT. SOL x 5 Poen 37,40 25,19 25,19
FENILEFRINA + LIQUIFILM
Líquido 120 mg PREFRIN LIQUIFILM OFT. SOL x 15 Allergan-Loa 74,96 50,49 50,49
FENITOÍNA CÁLCICA
Comprimidos 100 mg LOTOQUIS SIMPLE COM x 50 Beta 189,10 100,77 55,96
LOTOQUIS SIMPLE COM x 100 Beta 487,45 329,79 206,31
FENITOÍNA SÓDICA
Comprimidos 100 mg EPAMIN 100 mg CAP x 30 Elea 162,61 109,63 80,78
EPAMIN 100 mg CAP x 60 Elea 321,57 214,71 156,36
EPAMIN 100 mg CAP x 90 Elea 490,55 331,88 246,23
Líquido 2500 mg EPAMIN JBE x 120 Elea 49,20 33,14 21,34
FENOBARBITAL
Comprimidos 15 mg LUMINALETAS COM x 30 Bayer (PH) 67,19 45,26 29,14 INF
100 mg ALEPSAL COM x 20 Spedrog Caillon 43,72 19,65 11,59
GARDENAL 0.10 GR COM x 60 Sanofi Aventis 78,93 20,58 20,58
ALEPSAL COM x 60 Spedrog Caillon 108,92 31,71 28,86
LUMINAL COM x 60 Bayer (PH) 176,12 119,16 96,28
FENOBARBITAL + FENITOÍNA CÁLCICA
Comprimidos 50 mg LOTOQUIS 5 COM x 100 Beta 501,15 337,55 337,55
Página 53 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mg
100 mg LOTOQUIS COM x 100 Beta 504,58 339,86 339,86
FENOFIBRATE
Comprimidos 100 mg FENOBRATE 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 51,55 34,88 27,02
PROCETOKEN 100 mg COM x 60 Bernabo 56,81 38,43 25,63
FENOBRATE 100 mg COM x 100 Sanofi Aventis 87,78 55,95 32,92
160 mg CONTROLIP 160 mg CAP x 30 Abbott 282,91 190,56 122,68
200 mg PROCETOKEN 200 mg CAP x 30 Bernabo 153,10 44,96 39,92
DAUNLIP CAP x 30 Montpellier 215,47 127,33 63,76
CRAVERIL COM x 30 Craveri 233,61 150,87 78,86
SEGREN 200 mg CAP x 30 Casasco 285,40 171,16 142,80
LIPTUIN 200 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 295,91 200,21 166,70
MINUSLIP 200 mg CAP x 30 Ivax Argentina 301,55 204,02 173,83
DAUNLIP CAP x 60 Montpellier 421,08 241,50 124,60
MINUSLIP 200 mg CAP x 60 Ivax Argentina 530,77 359,09 253,37
300 mg PROCETOKEN 300 mg COM x 30 Bernabo 203,58 137,12 88,28
350 mg SCLEROFIN UD COM x 30 Ivax Argentina 133,63 90,01 59,57
SCLEROFIN UD COM x 60 Ivax Argentina 230,18 132,22 69,37
FENOTEROL BROMHIDRATO
Aerosol 0,1 mg BEROTEC HFA 10 ML AER x 200 Boheringer Ingelheim 81,15 54,86 54,86
Líquido 500 mg BEROTEC 0.5% SOL x 20 Boheringer Ingelheim 52,19 35,22 35,22
FENOXIMETILPENICILINA
Comprimidos 500000 ui PEN-ORAL 500.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 38,78 26,12 26,12
1000000 ui
PEN-ORAL 1.000.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 64,47 43,43 43,43
PENICILINA V SANDOZ 1 MILL UI COM x 30 Sandoz 29,79 5,96 5,96
1500000 ui
PEN-ORAL 1.500.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 96,68 65,12 65,12
Líquido 300000 ui PEN-ORAL CONCENTRADO 60 g 24DS JBE x 120 Sanofi Aventis 85,17 57,62 57,62 INF
PEN-ORAL CONCENTRADO 90 g 36DS JBE x 180 Sanofi Aventis 104,03 67,24 67,24 INF
3000000 ui
GRAMPENIL NF 300000 UI/5ml JBE x 120 Nova Argentia 71,63 47,69 47,69
GRAMPENIL NF 300000 UI/5ml JBE x 180 Nova Argentia 89,56 48,12 48,12 INF
FEXOFENADINA
Comprimidos 60 mg ALERCAS 60 mg COM x 10 Casasco 27,93 10,14 10,14
ALERFEDINE 60 mg CAP x 20 Lazar 37,08 7,42 7,42
ALLEGRA 60 mg CAP x 20 Sanofi Aventis 105,66 71,49 71,49
120 mg ALERCAS 120 mg COM x 10 Casasco 64,69 32,66 32,66
ALERFEDINE 120 mg COM x 10 Lazar 87,90 59,47 59,47
ALLEGRA 120 mg COM x 10 Sanofi Aventis 106,39 71,98 71,98
TERFEMAX 120 mg COM x 10 Temis-Lostalo 107,20 72,52 72,52
ALERFEDINE 120 mg COM x 30 Lazar 233,18 150,23 150,23
ALERCAS 120 mg COM x 30 Casasco 241,09 160,21 160,21
ALLEGRA 120 mg COM x 30 Sanofi Aventis 270,45 182,98 182,98
TERFEMAX 120 mg COM x 30 Temis-Lostalo 281,83 190,68 190,68
Página 54 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 120 mg
180 mg ALERFEDINE 180 mg COM x 10 Lazar 131,25 83,08 83,08
ALERCAS 180 mg COM x 10 Casasco 139,64 93,70 93,70
ALLEGRA 180 mg COM x 10 Sanofi Aventis 154,76 104,71 104,71
TERFEMAX 180 mg COM x 10 Temis-Lostalo 160,64 108,68 108,68
ALERFEDINE 180 mg COM x 20 Lazar 192,67 68,29 68,29
Líquido 30 mg ALERCAS SUS x 90 Casasco 63,93 39,62 39,62
ALLEGRA SUS x 150 Sanofi Aventis 122,54 82,91 82,91
FINASTERIDE
Comprimidos 5 mg PROSTANOVAG 5 mg COM x 15 Gobbi 122,62 82,86 57,20
NASTERIL 5 mg COM x 30 Asofarma 94,21 26,87 26,87
UROTOTAL 5 mg COM x 30 Fortbenton Co. 94,20 26,93 26,93
AVERTEX 5 mg COM x 30 Beta 112,22 29,25 29,25
PROSTANIL 5 mg COM x 30 Lepetit 145,15 38,47 38,47
Q-PROST 5 mg COM x 30 Ariston 178,65 75,56 47,35
FINTERAC 5 mg COM x 30 Eurolab 210,69 120,84 63,62
PROSTENE 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 221,78 135,91 76,28
TEALEP 5 mg COM x 30 Raffo 232,81 151,95 114,36
PROSTANOVAG 5 mg COM x 30 Gobbi 240,88 160,29 103,87
FINASTERIN 5 mg COM x 30 Finadiet 334,80 226,51 195,57
FLECAINIDA ACETATO
Comprimidos 100 mg DIONDEL COM x 20 Roemmers 64,89 43,91 31,85
DIONDEL COM x 50 Roemmers 150,61 100,63 63,65
FLUBENDAZOL
Comprimidos 100 mg FLUMOXAL COM x 6 Janssen-Cilag 32,32 22,08 22,08
Líquido 2000 mg FLUMOXAL ORAL SUS x 30 Janssen-Cilag 33,25 22,71 22,71
FLUCONAZOL
Comprimidos 50 mg MUTUM 50 mg COM x 3 Raffo 18,46 3,69 3,69
FUNGOCINA 50 mg COM x 8 Lazar 98,77 65,88 65,88
MUTUM 50 mg COM x 9 Raffo 80,06 34,22 34,22
MUTUM 50 mg COM x 15 Raffo 88,40 17,68 17,68
100 mg FUNGOCINA 100 mg COM x 8 Lazar 302,78 199,56 199,56
MUTUM 100 mg COM x 15 Raffo 593,72 399,51 399,51
MUTUM 100 mg COM x 30 Raffo 342,83 68,57 68,57
FUNGOCINA 100 mg COM x 30 Lazar 700,46 176,38 176,38
150 mg MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 1 Roemmers 38,17 21,80 21,80
DAMICOL 150 mg CAP x 1 Biol 40,87 25,29 25,29
MICORAL FLUCO CAP x 1 Investi 45,32 30,66 30,66
NIMIC 150 mg COM x 1 Geminis Farmaceutica 45,61 30,94 30,94
ANTIMICON 150 mg COM x 1 Casasco 49,83 33,71 33,71
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 1 Baliarda 53,63 36,28 36,28
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 1 Raymos 55,94 37,95 37,95
PERIPLUM 150 mg CAP x 1 Ingens S.A. 55,46 38,64 38,64
FUNGOCINA 150 mg COM x 1 Lazar 61,67 41,72 41,72
Página 55 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 150 mg MUTUM 150 mg COM x 1 Raffo 63,22 42,77 42,77
FEMIXOL 150 mg COM x 1 Omega 97,59 68,29 68,29
FUNGICIL 150 mg CAP x 2 Sandoz 55,41 15,90 15,90
FLUZOL 150 mg COM x 2 Raymos 64,38 27,27 27,27
PROSEDA F 150 mg COM x 2 Szama 66,20 28,73 28,73
NAXO C 150 mg CAP x 2 Rontag 71,83 37,42 37,42
MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 2 Roemmers 75,76 42,81 42,81
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 2 Baliarda 78,75 46,81 46,81
MICORAL FLUCO CAP x 2 Investi 79,33 47,58 47,58
DAMICOL 150 mg CAP x 2 Biol 82,95 52,15 52,15
FLUPEC 150 mg COM x 2 Andromaco 87,57 58,15 58,15
NIMIC 150 mg COM x 2 Geminis Farmaceutica 88,16 58,76 58,76
ANTIMICON 150 mg COM x 2 Casasco 94,81 64,14 64,14
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 2 Raymos 106,96 72,57 72,57
PERIPLUM 150 mg CAP x 2 Ingens S.A. 106,54 74,22 74,22
TRIFLUCAN 150 mg CAP x 2 Pfizer 117,50 79,49 79,49
FUNGOCINA 150 mg COM x 2 Lazar 120,13 81,28 81,28
MUTUM 150 mg COM x 2 Raffo 123,70 83,69 83,69
FEMIXOL 150 mg COM x 2 Omega 182,93 128,02 128,02
FUNGICIL 150 mg CAP x 4 Sandoz 91,54 18,31 18,31
PROSEDA F 150 mg COM x 4 Szama 110,33 31,79 31,79
MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 4 Roemmers 120,73 41,67 41,67
FLUZOL 150 mg COM x 4 Raymos 125,22 47,51 47,51
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 4 Baliarda 128,37 52,69 52,69
MICORAL FLUCO CAP x 4 Investi 138,59 67,67 67,67
NIMIC 150 mg COM x 4 Geminis Farmaceutica 145,85 77,55 77,55
FLUPEC 150 mg COM x 4 Andromaco 154,62 89,79 89,79
PERIPLUM 150 mg CAP x 4 Ingens S.A. 160,55 94,32 94,32
ANTIMICON 150 mg COM x 4 Casasco 158,96 95,55 95,55
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 4 Raymos 185,39 125,78 125,78
FUNGOCINA 150 mg COM x 4 Lazar 198,07 134,01 134,01
MUTUM 150 mg COM x 4 Raffo 218,14 147,58 147,58
TRIFLUCAN 150 mg COM x 4 Pfizer 220,97 149,50 149,50
NIMIC 150 mg COM x 8 Geminis Farmaceutica 223,13 65,83 65,83
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 8 Raymos 240,35 82,34 82,34
FLUPEC 150 mg COM x 8 Andromaco 257,70 106,83 106,83
PERIPLUM 150 mg CAP x 8 Ingens S.A. 282,96 135,83 135,83
MUTUM 150 mg COM x 8 Raffo 379,51 256,76 256,76
200 mg FUNGOCINA 200 mg COM x 6 Lazar 510,99 332,14 332,14
MUTUM 200 mg COM x 10 Raffo 665,94 450,55 450,55
FUNGOCINA 200 mg COM x 30 Lazar 1.377,40 555,60 555,60
MUTUM 200 mg COM x 30 Raffo 1.698,88 996,93 996,93
FLUNITRAZEPAN
Comprimidos 1 mg ROHYPNOL 1 mg COM x 30 Investi 48,80 32,87 32,87
PRIMUM 1 mg COM x 30 Sandoz 51,84 33,70 33,70
FLUOCORTOLONA + CINCOCAINA CLOROHIDRATO
Pomada 187 mg ULTRAPROCT PDA x 10 Bayer Consumer 55,41 36,95 36,95
ULTRAPROCT PDA x 30 Bayer Consumer 131,53 84,34 84,34
Página 56 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Pomada 187 mg
Supositorios 1,24 mg ULTRAPROCT FOLIA SUP x 12 Bayer Consumer 53,52 35,52 35,52
FLUOROMETALONA
Líquido 100 mg FLAREX OFT. SUS x 5 Alcon 143,81 97,29 97,29
FML LIQUIFILM OFT. SOL x 10 Allergan-Loa 50,70 13,22 13,22
FLUOXETINA
Comprimidos 10 mg FOXETIN 10 mg COM x 30 Gador 130,73 88,05 88,05
20 mg MITILASE 20 mg COM x 10 Spedrog Caillon 23,37 4,67 4,67
PROZAC 20 mg CAP x 14 Eli Lilly 104,71 70,84 70,84
ALENTAL 20 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 63,53 20,38 20,38
FOXETIN 20 mg COM x 20 Gador 92,11 58,91 58,91
PROZAC 20 mg CAP x 28 Eli Lilly 260,78 174,75 174,75
PROZAC DISPER. 20 mg COM x 28 Eli Lilly 266,00 179,97 179,97
FLUOXIRAM 20 mg COM x 30 Ariston 36,16 7,23 7,23
MITILASE 20 mg COM x 30 Spedrog Caillon 57,37 11,47 11,47
NEURO LAZ 20 mg COM x 30 Lazar 61,18 12,24 12,24
ANIMEX-ON 20 mg COM x 30 Bernabo 72,92 19,01 19,01
NEUPAX 20 mg COM x 30 Bagó 81,97 21,37 21,37
SAURAT 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 106,16 44,41 44,41
FOXETIN 20 mg COM x 30 Gador 159,41 107,85 107,85
EQUILIBRANE 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 159,54 107,94 107,94
ALENTAL 20 mg COM x 40 Soubeiran Chobet 121,40 35,33 35,33
FOXETIN 20 mg COM x 40 Gador 182,68 109,30 109,30
FLUOXIRAM 20 mg COM x 60 Ariston 66,38 13,28 13,28
EQUILIBRANE 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 305,46 206,66 206,66
FOXETIN 20 mg COM x 60 Gador 306,60 207,43 207,43
90 mg PROZAC DURAPAC 90 mg LIB.RET. CAP x 4 Eli Lilly 189,03 127,92 127,92
FLURBIPROFENO
Colutorio 100 mg CLINADOL CLT x 150 Gador 74,09 49,90 49,90
Comprimidos 100 mg FLURBIXIM 100 mg COM x 8 Savant Retail 32,73 22,14 22,14
CLINADOL FORTE 100 mg COM x 8 Gador 35,90 24,29 24,29
CLINADOL FORTE FEM 100 mg COM x 10 Gador 62,28 42,14 42,14
FLURBIXIM 100 mg COM x 16 Savant Retail 49,28 24,92 24,92
CLINADOL FORTE 100 mg COM x 16 Gador 53,39 30,57 30,57
200 mg CLINADOL FORTE AP 200 mg COM x 8 Gador 61,62 41,50 41,50
FLUTICASONA
Aerosol 0,05 mg FLIXOTIDE 50 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithkline 222,65 150,63 150,63
0,0275 mg
ALENYS NASAL AER x 120 GlaxoSmithkline 180,31 121,45 121,45
0,05 mg RINISONA BRONQUIAL 50 mcg AER x 120 Phoenix 169,45 114,64 114,64
0,125 mg FLIXOTIDE 125 mcg INHAL. AER x 60 GlaxoSmithkline 195,61 132,34 132,34
RINISONA BRONQUIAL 125 mcg AER x 120 Phoenix 221,61 79,37 79,37
FLUTICORT 125 mcg HFA AER x 120 Cassara 175,94 119,37 119,37
RINISONA BRONQUIAL 125 C/AEROC AER x 120 Phoenix 306,69 197,81 197,81
Página 57 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Aerosol 0,125 mg FLIXOTIDE 125 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithkline 333,62 225,71 225,71
0,25 mg FLIXOTIDE 250 mcg INHAL. AER x 60 GlaxoSmithkline 196,00 132,61 132,61
RINISONA BRONQUIAL 250 mcg AER x 120 Phoenix 225,80 76,63 76,63
FLUTICORT 250 mcg HFA AER x 120 Cassara 199,52 133,99 133,99
FLIXOTIDE 250 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithkline 346,25 234,26 234,26
Inhahaldor con sistemas
0,25 mg FLIXOTIDE 250 mcg DISKUS INH x 60 GlaxoSmithkline 179,27 121,29 121,29
Líquido 0,05 mg FLIXONASE ACUOSO NASAL SOL x 120 GlaxoSmithkline 162,19 109,73 109,73
Spray 0,05 mg FLUTICORT 50 mcg NASAL SPR x 60 Cassara 54,80 36,21 36,21
PROAIR NASAL ACUOSO SPR x 60 Montpellier 57,09 36,98 36,98
INHALAN NASAL SPR x 60 Casasco 56,02 37,07 37,07
BALIVENT NASAL SPR x 60 Baliarda 57,45 38,85 38,85
RINISONA NASAL 50 mcg SPR x 60 Phoenix 59,72 40,28 40,28
BRONQUILAIR NASAL SPR x 120 Atlas 87,09 36,70 36,70
FLUTI-K 50 mcg NASAL SPR x 120 Raffo 107,57 67,00 67,00
PROAIR NASAL ACUOSO SPR x 120 Montpellier 114,10 73,85 73,85
BALIVENT NASAL SPR x 120 Baliarda 114,46 77,15 77,15
INHALAN NASAL SPR x 120 Casasco 115,04 77,83 77,83
RINISONA NASAL 50 mcg SPR x 120 Phoenix 119,48 80,60 80,60
50 mg LIDIL CORT NASAL SPR x 60 Roemmers 62,87 42,54 42,54
LIDIL CORT NASAL SPR x 120 Roemmers 120,21 81,37 81,37
FLUVASTATINA
Comprimidos 80 mg LESCOL XL 80 mg COM x 28 Novartis 158,61 106,83 106,83
FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 1 mg ARISFOLIC 1 mg COM x 30 Ariston 19,76 3,95 3,95
CONACID 1 mg COM x 30 Purissimus 24,66 6,67 6,67 MAT
COFLIC 1 mg COM x 30 Baliarda 26,17 8,20 8,20 MAT
BERNAFOLIC 1 mg COM x 30 Bernabo 32,18 16,26 16,26 MAT
GYNOFOL 1 mg COM x 30 P.Fabre Medicamentos 34,60 19,60 19,60 MAT
EGESTAN FOLICO 1 mg COM x 30 Elea 40,79 27,59 27,59 MAT
RONFOLIC 1 mg COM x 30 Rontag 42,26 28,59 28,59
ACIFOL 1 mg COM x 30 Dominguez 43,96 29,82 29,82 MAT
BIOLFOLIC 1 mg COM x 30 Biol 47,47 32,20 32,20
NEXOVITAL FOLICO 1 mg COM x 30 Andromaco 47,91 32,42 32,42 MAT
TANVIMIL FOLICO 1 mg COM x 30 Raymos 55,17 37,43 37,43 MAT
FOLINEMIC 1 mg COM x 30 Bagó 61,09 41,33 41,33
ACIDO FOLICO OMEGA 1 mg COM x 30 Omega 93,15 65,19 65,19
BERNAFOLIC 1 mg COM x 60 Bernabo 51,78 15,87 15,87
EGESTAN FOLICO 1 mg COM x 60 Elea 61,58 28,54 28,54 MAT
RONFOLIC 1 mg COM x 60 Rontag 72,42 43,49 43,49
ACIFOL 1 mg COM x 60 Dominguez 74,72 46,36 46,36 MAT
NEXOVITAL FOLICO 1 mg COM x 60 Andromaco 81,37 54,92 54,92
TANVIMIL FOLICO 1 mg COM x 60 Raymos 86,77 58,84 58,84 MAT
FOLINEMIC 1 mg COM x 60 Bagó 102,96 69,65 69,65
5 mg ANFOLIC 5 mg COM x 10 Trb-Pharma 23,87 16,15 16,15
ARISFOLIC 5 mg COM x 30 Ariston 24,86 4,97 4,97
CONACID 5 mg COM x 30 Purissimus 32,45 9,29 9,29 MAT
Página 58 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg AZOLAC FOLICO 5 mg COM x 30 Takeda 33,34 10,25 10,25 MAT
COFLIC 5 mg COM x 30 Baliarda 34,80 11,65 11,65 MAT
ANFOLIC 5 mg COM x 30 Trb-Pharma 37,22 14,84 14,84 MAT
BERNAFOLIC 5 mg COM x 30 Bernabo 40,57 19,76 19,76 MAT
SUPRAFOL 5 mg COM x 30 Investi 43,68 24,11 24,11 MAT
GYNOFOL 5 mg COM x 30 P.Fabre Medicamentos 44,76 25,57 25,57 MAT
EGESTAN FOLICO 5 mg COM x 30 Elea 51,60 34,42 34,42 MAT
RONFOLIC 5 mg COM x 30 Rontag 54,32 36,75 36,75
ACIFOL 5 mg COM x 30 Dominguez 57,44 38,97 38,97 MAT
BIOLFOLIC 5 mg COM x 30 Biol 60,95 41,35 41,35
NEXOVITAL FOLICO 5 mg COM x 30 Andromaco 62,95 42,59 42,59
TANVIMIL FOLICO 5 mg COM x 30 Raymos 72,38 49,11 49,11 MAT
FOLINEMIC 5 mg COM x 30 Bagó 79,75 53,95 53,95
ACIDO FOLICO OMEGA 5 mg COM x 30 Omega 107,63 75,32 75,32
AZOLAC FOLICO 5 mg COM x 60 Takeda 56,87 14,83 14,83
BERNAFOLIC 5 mg COM x 60 Bernabo 67,16 20,97 20,97 MAT
GYNOFOL 5 mg COM x 60 P.Fabre Medicamentos 76,11 32,18 32,18 MAT
EGESTAN FOLICO 5 mg COM x 60 Elea 86,31 46,78 46,78 MAT
RONFOLIC 5 mg COM x 60 Rontag 93,55 56,50 56,50
ACIFOL 5 mg COM x 60 Dominguez 97,80 61,85 61,85 MAT
NEXOVITAL FOLICO 5 mg COM x 60 Andromaco 105,06 71,08 71,08
TANVIMIL FOLICO 5 mg COM x 60 Raymos 111,96 75,96 75,96
FOLINEMIC 5 mg COM x 60 Bagó 135,77 91,86 91,86
10 mg COFLIC 10 mg COM x 30 Baliarda 47,09 12,27 12,27
TANVIMIL FOLICO 10 mg COM x 30 Raymos 84,04 50,42 50,42 MAT
ACIFOL 10 mg COM x 30 Dominguez 105,55 71,61 71,61 MAT
TANVIMIL FOLICO 10 mg COM x 60 Raymos 139,86 61,63 61,63 MAT
ACIFOL 10 mg COM x 60 Dominguez 179,78 115,99 115,99 MAT
Gotas 5 mg ACIFOL GTS x 10 Dominguez 66,41 45,05 45,05
5 mg TANVIMIL FOLICO GTS x 20 Raymos 69,03 19,85 19,85
FOLICO, ÁCIDO + HIERRO FUMARATO
Comprimidos 0,5 mg FERRETAB COMPUESTO CAP x 30 Biol 200,76 136,20 136,20 MAT
FERRETAB COMPUESTO CAP x 60 Biol 355,80 222,32 222,32 MAT
FORMOTEROL
Comprimidos 0,006 mg XANOL 6 mcg CAP x 30 Phoenix 115,46 77,76 77,76
XANOL 6 mcg CAP x 60 Phoenix 133,73 90,07 90,07
Inhahaldor con sistemas
0,0045 mg
FORMOVENT INH x 30 Atlas 126,69 83,64 83,64
FORMOVENT INH x 60 Atlas 190,66 112,07 112,07
OXIS TURBUHALER 4.5 mcg INH x 60 Astrazeneca 194,90 131,28 131,28
0,009 mg OXIS TURBUHALER 9 mcg INH x 60 Astrazeneca 263,08 177,20 177,20
FOSFATO MONOSÓDICO + FOSFATO DISÓDICO
Enema 18000 mg
KRITEL ENE x 135 Monserrat 34,70 23,14 23,14
ENEMOL ENE x 135 Gador 35,04 23,61 23,61
Frasco 48000 mg
FOSFACOL 2F 45 ML FCO x 2 Sanitas 187,39 128,08 128,08
Página 59 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 0 � ENEMOL DH BISODICA 31 g SOL x 135 Gador 42,60 28,82 28,82
48 mg COLONIL ORAL SOL x 45 Eurofarma 90,77 53,20 53,20
48000 mg
GADOLAX ORAL SOL x 45 Gador 91,15 61,58 61,58
FOSFO DOM SOL x 45 Dominguez 105,65 71,68 71,68
FURADANTINA
Comprimidos 100 mg UROFURAN 100 mg CAP x 30 Eurolab 126,45 55,19 55,19
FURADANTINA MC 100 mg CAP x 36 Bagó 215,48 145,77 145,77
URODANTINA 100 mg CAP x 40 Boheringer Ingelheim 102,05 26,89 26,89
Líquido 25 mg UROFURAN 25 MG/5 ML ORAL SUS x 120 Eurolab 129,10 78,65 78,65
500 mg FURADANTINA SUS x 120 Bagó 144,62 97,85 97,85
FUROSEMIDA
Ampollas 20 mg LASIX 20 MG/2 ML AMP x 10 Sanofi Aventis 82,50 55,57 35,78
Comprimidos 25 mg NURIBAN 25 mg COM x 45 Roux Ocefa 69,43 46,77 30,11
40 mg FUROTRAL 40 mg COM x 30 Lepetit 36,00 12,00 12,00
FUROSEMIDA FECOFAR COM x 30 Fecofar 64,01 28,92 17,55
LASIX 40 mg COM x 30 Sanofi Aventis 111,11 75,17 64,90
DAFIL 40 mg COM x 40 Sidus 77,92 27,52 20,32
FABOFUROX 40 mg COM x 50 Savant Retail 39,60 7,92 7,92
KOLKIN FUROSEMIDA 40 mg COM x 50 Duncan 37,98 10,58 10,58
FUROSEMIDA VANNIER COM x 50 Vannier S.A. 50,22 13,84 13,84
RETEP 40 mg COM x 50 Lab Internacional Argentino
71,58 18,66 18,66
ERROLON COM x 50 Nova Argentia 79,40 20,70 20,70
FUROSEMIDA FECOFAR COM x 50 Fecofar 106,53 69,24 23,79
LASIX 40 mg COM x 50 Sanofi Aventis 142,39 94,01 74,20
LASIX 40 mg COM x 60 Sanofi Aventis 222,22 150,35 129,81
50 mg NURIBAN 50 mg COM x 45 Roux Ocefa 84,82 57,93 38,18
Gotas 20 mg NURIBAN GTS x 15 Roux Ocefa 55,65 38,01 25,05 INF
FUSÍDICO, ÁCIDO
Crema 2000 mg ARZIMOL 2% CRE x 15 Lazar 64,48 25,36 25,36
FUSITOP CRE x 15 Hlb Pharma 82,99 54,68 54,68
GELBIOTIC CRE x 15 Raymos 92,18 62,27 62,27
ACIFUSIN CRE x 15 Andromaco 94,47 63,91 63,91
Gotas 1000 mg BIOFUCID OFT. VISCOSAS GTS x 5 Bausch & Lomb Argentina 31,55 20,40 20,40
GABAPENTIN
Comprimidos 100 mg ELIFER 100 mg COM x 30 Casasco 123,36 64,98 64,98
ULTRANEURAL 100 mg COM x 30 Raffo 126,20 68,89 68,89
ARAPENTIN 100 mg CAP x 30 Ariston 131,82 76,24 76,24
NEURONTIN 100 mg CAP x 90 Pfizer 592,39 400,79 400,79
LOGISTIC 100 mg COM x 100 Craveri 444,12 261,28 261,28
NEURONTIN 100 mg CAP x 100 Pfizer 658,21 445,32 445,32
300 mg ELIFER 300 mg COM x 30 Casasco 200,26 129,23 129,23
ARAPENTIN 300 mg CAP x 30 Ariston 202,71 132,02 132,02
Página 60 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 300 mg ULTRANEURAL 300 mg COM x 30 Raffo 213,84 144,68 144,68
LOGISTIC 300 mg COM x 30 Craveri 238,19 161,15 161,15
NEURONTIN 300 mg CAP x 30 Pfizer 411,21 278,21 278,21
ELIFER 300 mg COM x 60 Casasco 367,95 216,15 216,15
ARAPENTIN 300 mg CAP x 60 Ariston 374,22 223,75 223,75
ULTRANEURAL 300 mg COM x 60 Raffo 382,03 234,67 234,67
LOGISTIC 300 mg COM x 60 Craveri 439,85 297,59 297,59
NEURONTIN 300 mg CAP x 60 Pfizer 658,21 445,32 445,32
400 mg ULTRANEURAL 400 mg COM x 30 Raffo 213,97 142,02 142,02
LOGISTIC 400 mg COM x 30 Craveri 219,67 147,96 147,96
ULTRANEURAL 400 mg COM x 60 Raffo 367,12 243,68 243,68
LOGISTIC 400 mg COM x 60 Craveri 383,61 258,38 258,38
NEURONTIN 400 mg CAP x 60 Pfizer 846,61 570,24 570,24
600 mg ELIFER 600 mg COM x 30 Casasco 257,77 151,21 151,21
ARAPENTIN 600 mg COM x 30 Ariston 262,24 156,64 156,64
ULTRANEURAL 600 mg COM x 30 Raffo 269,29 166,35 166,35
LOGISTIC 600 mg COM x 30 Craveri 287,25 189,30 189,30
NEURONTIN 600 mg COM x 30 Pfizer 507,69 343,48 343,48
800 mg ULTRANEURAL 800 mg COM x 30 Raffo 285,05 189,21 189,21
LOGISTIC 800 mg COM x 30 Craveri 309,73 208,62 208,62
GAMMAGLOBULINA INESPECÍFICA
Ampollas 320 mg IGG IM 320 mg 2 ML AMP x 1 Purissimus 36,04 23,31 23,31 INF
330 mg GAMMAGLOBULINA T 16.5% 2ML AMP x 1 Hemoderivados 63,79 43,16 43,16 INF
800 mg IGG IM 800 mg 5 ML AMP x 1 Purissimus 89,74 58,04 58,04
825 mg GAMMAGLOBULINA T 16.5% 5ML AMP x 1 Hemoderivados 158,82 107,45 107,45
GEMFIBROZIL
Comprimidos 600 mg LOPID 600 mg COM x 30 Pfizer 153,78 104,04 67,71
GEMFIBROZIL 600 mg COM x 30 Roux Ocefa 156,86 107,60 71,36
HIPOLIXAN 600 COM x 30 Bagó 225,25 152,40 131,58
LOPID 600 mg COM x 60 Pfizer 260,65 149,60 77,13
GEMFIBROZIL 600 mg COM x 60 Roux Ocefa 303,67 202,82 128,71
HIPOLIXAN 600 COM x 60 Bagó 410,01 277,39 239,50
900 mg GEMFIBROZIL R.O. 900 mg COM x 30 Roux Ocefa 207,49 142,34 96,60
HIPOLIXAN 900 COM x 30 Bagó 236,83 160,23 135,80
LOPID UD 900 mg COM x 15 Pfizer 105,08 71,09 50,41
LOPID UD 900 mg COM x 30 Pfizer 197,01 131,30 82,85
GENTAMICINA
Ampollas 80 mg GENTAMICINA RICHET 80 mg AMP x 2 Richet 61,57 35,61 35,61
GENTAMINA 80 mg 2 ML AMP x 2 MSD Arrgentina SR 78,52 53,12 53,12
GLEVOMICINA 80 mg AMP x 4 Bagó 41,07 10,71 10,71
400 mg GLEVOMICINA 400 MULTIDOSIS AMP x 1 Bagó 82,59 55,63 55,63
Crema 100 mg GENTAREN CRE x 15 Andromaco 14,37 (11,55) (11,55)
GENTAMINA CRE x 20 MSD Arrgentina SR 103,10 69,75 69,75
Página 61 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Crema 1000 mg GENTADERM 0.1% CRE x 15 Medisol 27,90 7,98 7,98
Líquido 300 mg PROVISUAL OFT. SOL x 10 Poen 44,35 29,87 29,87 INF
GLIBENCLAMIDA
Comprimidos 5 mg BENCLAMID 5 mg COM x 30 Craveri 21,42 5,58 5,58
GARDOTON 5 mg COM x 30 Raffo 21,94 5,72 5,72
GLIBENCLAMIDA TECHSPHERE 5 mg COM x 30 Techsphere 22,68 6,01 6,01
DIABE PASS 5 mg COM x 30 Francelab 29,03 8,44 8,44
GLITRAL 5 mg COM x 30 Lepetit 23,00 9,40 9,40
GLIBEMIDA 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 31,37 9,48 8,17
DAONIL COM x 30 Sanofi Aventis 34,84 13,35 9,09
GLIDANIL 5 mg COM x 30 Montpellier 35,72 14,70 9,30
PIRA 5 mg COM x 30 Omega 57,32 40,11 35,20
EUGLUCON 5 mg COM x 30 Investi 64,70 43,77 37,79
GLIBENCLAMIDA TECHSPHERE 5 mg COM x 60 Techsphere 42,13 11,17 11,17
BENCLAMID 5 mg COM x 60 Craveri 43,33 11,30 11,30
GARDOTON 5 mg COM x 60 Raffo 43,52 11,34 11,34
DIABE PASS 5 5 mg COM x 60 Francelab 53,75 14,27 14,27
DAONIL COM x 60 Sanofi Aventis 65,68 21,78 17,12
GLIDANIL 5 mg COM x 60 Montpellier 70,97 28,67 18,51
PIRA 5 mg COM x 60 Omega 91,50 55,08 31,71
EUGLUCON 5 mg COM x 60 Investi 117,64 79,59 68,72
BENCLAMID 5 mg COM x 100 Craveri 61,71 16,09 16,09
GLICLAZIDA
Comprimidos 30 mg TRADON MR 30 mg COM x 30 Craveri 86,97 58,84 58,84
TRADON MR 30 mg COM x 60 Craveri 172,09 115,56 115,56
60 mg AGLUCIDE MR 60 mg COM x 60 Beta 359,92 233,95 233,95
DIAMICRON MR 60 mg COM x 30 Servier 172,71 115,32 115,32
TRADON MR 60 mg COM x 30 Craveri 182,69 123,60 123,60
TRADON MR 60 mg COM x 60 Craveri 359,92 243,51 243,51
80 mg UNAVA COM x 20 Investi 63,60 43,03 43,03
AGLUCIDE 80 mg COM x 30 Beta 50,56 28,61 28,61
UNAVA COM x 60 Investi 159,51 107,92 107,92
GLIMEPIRIDE
Comprimidos 2 mg GLIMEPLIC 2 mg COM x 30 Baliarda 65,07 16,97 16,97
GLEMAZ 2 mg COM x 30 Montpellier 93,60 48,49 48,49
DIABUTIL 2 mg COM x 30 Elea 97,23 53,50 53,50
HIPOGLUT 2 mg COM x 30 Gador 112,36 73,35 73,35
GLIPERID 2 mg COM x 30 Savant Retail 114,99 74,74 74,74
ISLOPIR 2 mg COM x 30 Craveri 116,09 78,03 78,03
ADIUVAN 2 mg COM x 30 Lazar 116,14 78,09 78,09
AMARYL 2 mg COM x 30 Sanofi Aventis 126,51 85,59 85,59
ENDIAL 2 mg COM x 30 Roemmers 129,00 87,28 87,28
ISLOPIR 2 mg COM x 60 Craveri 203,47 119,16 119,16
AMARYL 2 mg COM x 60 Sanofi Aventis 223,16 144,72 144,72
ENDIAL 2 mg COM x 60 Roemmers 227,51 150,21 150,21
Página 62 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 4 mg DIABUTIL 4 mg COM x 15 Elea 51,75 10,35 10,35
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 15 Montpellier 99,67 64,99 64,99
ENDIAL 4 mg COM x 15 Roemmers 99,96 65,35 65,35
ISLOPIR 4 mg COM x 15 Craveri 111,71 75,58 75,58
AMARYL 4 mg COM x 15 Sanofi Aventis 119,02 80,52 80,52
GLIMEPLIC 4 mg COM x 30 Baliarda 120,85 31,51 31,51
DIABUTIL 4 mg COM x 30 Elea 171,83 93,84 93,84
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 30 Montpellier 189,87 117,86 117,86
ADIUVAN 4 mg COM x 30 Lazar 206,77 139,30 139,30
GLIPERID 4 mg COM x 30 Savant Retail 214,99 139,74 139,74
HIPOGLUT 4 mg COM x 30 Gador 210,98 142,74 142,74
AMARYL 4 mg COM x 30 Sanofi Aventis 223,16 150,98 150,98
ISLOPIR 4 mg COM x 30 Craveri 226,93 153,53 153,53
ENDIAL 4 mg COM x 30 Roemmers 228,48 154,59 154,59
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 60 Montpellier 343,67 187,69 187,69
GLIMEPIRIDE + METFORMINA
Comprimidos 2 mg AMARYL M 2 MG/1 g COM x 15 Sanofi Aventis 60,08 37,55 37,55
ENDIAL MET 2/1000 mg COM x 15 Roemmers 61,54 39,42 39,42
HIPOGLUT MET 2 MG/ 500 mg COM x 30 Gador 115,38 68,84 68,84
AMARYL M 2 MG/1 g COM x 30 Sanofi Aventis 120,49 75,52 75,52
GLEMAZ MET 2/1000 mg COM x 30 Montpellier 122,76 78,43 78,43
HIPOGLUT MET 2 MG/1000 mg COM x 30 Gador 127,27 84,14 84,14
MECTIN PLUS 1000/2 mg COM x 30 Ivax Argentina 134,94 91,30 91,30
ADIUVAN MET 2/1000 COM x 30 Lazar 139,83 94,60 94,60
ENDIAL MET 2/1000 mg COM x 30 Roemmers 149,49 101,14 101,14
GLEMAZ MET 2/1000 mg COM x 60 Montpellier 234,52 142,64 142,64
AMARYL MET 2/500 mg (30+60) COM x 90 Sanofi Aventis 104,31 70,27 70,27
4 mg ENDIAL MET 4/1000 mg COM x 15 Roemmers 103,50 60,57 60,57
AMARYL M 4 MG/1 g COM x 15 Sanofi Aventis 113,35 73,37 73,37
GLEMAZ MET 4/1000 mg COM x 30 Montpellier 217,66 135,13 135,13
AMARYL M 4 MG/1 g COM x 30 Sanofi Aventis 223,16 142,21 142,21
MECTIN PLUS 1000/4 mg COM x 30 Ivax Argentina 232,95 154,60 154,60
HIPOGLUT MET 4 MG/1000 mg COM x 30 Gador 235,49 157,78 157,78
ADIUVAN MET 4/1000 COM x 30 Lazar 248,85 168,36 168,36
ENDIAL MET 4/1000 mg COM x 30 Roemmers 263,69 178,41 178,41
GLEMAZ MET 4/1000 mg COM x 60 Montpellier 413,92 242,14 242,14
AMARYL MET 4/850 mg (30+60) COM x 90 Sanofi Aventis 184,00 123,95 123,95
GLIPIZIDA
Comprimidos 5 mg GLIPIZIDA TECHSPHERE 5 mg COM x 30 Techsphere 42,89 25,55 13,07
MINODIAB 5 mg COM x 30 Pfizer 50,08 33,88 22,95
GLIPIZIDA TECHSPHERE 5 mg COM x 90 Techsphere 117,47 61,48 31,13
MINODIAB 5 mg COM x 90 Pfizer 143,20 95,54 59,02
GLUCAGON
Ampollas 1 mg GLUCAGEN HYPOKIT 1 mg VIAL F.A x 1 Novo Nordisk 471,68 171,24 171,24
GLUCAGON ORIGEN ADNR 1 mg JPR x 1 Eli Lilly 918,91 630,36 630,36
Página 63 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
GONADOTROFINA CORIÓNICA / HCG
Ampollas 5000 ui GONACOR 5000 IM LIOFILIZADO AMP x 1 Ferring 268,96 181,16 181,16
PREGNYL INY. X 1 ML AMP x 1 MSD Arrgentina SR 443,59 300,11 300,11
DINARON 5000 UI + SOLV. F.A x 1 Buxton 491,18 332,31 332,31
GRISEOFULVINA
Comprimidos 500 mg GRISOVIN FP 500 mg COM x 24 Investi 186,07 125,33 125,33
HALOPERIDOL
Ampollas 5 mg LIMERIX AMP x 2 Ivax Argentina 47,14 12,29 12,29
5 mg HALOPIDOL 5 mg 1 ML AMP x 5 Janssen-Cilag 249,09 167,78 108,02
Comprimidos 1 mg NEUPRAM 1 mg COM x 30 Sidus 53,47 36,17 31,23
NEUPRAM 1 mg COM x 60 Sidus 79,54 53,81 45,07
HALOPIDOL 1 mg COM x 100 Janssen-Cilag 111,06 73,40 52,75
5 mg NEUPRAM 5 mg COM x 30 Sidus 89,13 45,67 25,15
NEUPRAM 5 mg COM x 60 Sidus 171,42 81,61 44,69
HALOPIDOL 5 mg COM x 60 Janssen-Cilag 234,45 158,62 136,03
10 mg NEUPRAM 10 mg COM x 30 Sidus 123,41 50,12 32,18
ENABRAN 10 mg COM x 60 Casasco 162,45 42,35 42,35
NEUPRAM 10 mg COM x 60 Sidus 219,43 67,39 57,21
HALOPIDOL 10 mg COM x 60 Janssen-Cilag 439,59 297,41 256,78
LIMERIX 10 mg COM x 100 Ivax Argentina 318,10 82,93 82,93
Gotas 2 mg LIMERIX GTS x 20 Ivax Argentina 29,37 7,66 7,66
Líquido 200 mg HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 15 Janssen-Cilag 52,41 35,46 30,62
HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 20 Janssen-Cilag 22,33 6,30 6,30
HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 50 Janssen-Cilag 41,23 11,63 11,63
HALOPIDOL 2 MG/ML SOL x 100 Janssen-Cilag 219,68 104,09 57,28
1000 mg HALOPIDOL FORTE 10 mg SOL x 30 Janssen-Cilag 249,21 167,86 108,07
HALOPERIDOL DECANOATO
Ampollas 150 mg HALOPIDOL DECANOATO 3 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 271,47 185,43 122,19
50 mg HALOPIDOL DECANOATO 1 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 146,31 98,55 63,45
HEPARINA CÁLCICA
Ampollas 12500 ui CALCIPARINE 0.5 ML AMP x 2 Sanofi Aventis 59,96 40,39 40,39
HEPATITIS A ANTIGENO
Ampollas 25 ui VAQTA 25 PED. 0.5 ML JPR x 1 MSD Arrgentina SR 350,64 236,18 236,18
50 ui VAQTA 50 AD. 1.0 ML JPR x 1 MSD Arrgentina SR 464,65 314,36 314,36
80 ui AVAXIM 80 U PEDIAT 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 353,14 241,87 241,87
160 ui AVAXIM 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 443,40 299,50 299,50
720 ui HAVRIX MONODOSIS 720 EL.U. JPR x 1 GlaxoSmithkline 401,76 268,06 268,06
1440 ui HAVRIX ADULTOS 1440 EL.U JPR x 1 GlaxoSmithkline 442,70 298,19 298,19
HEPATITIS B ANTIGENO SUPERF. DEL VIRUS
Página 64 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 0,005 mg HB VAX PRO IM 5 mcg 1 ML F.A x 1 MSD Arrgentina SR 192,15 101,45 101,45
0,01 mg AG B 10 mcg UNIJECT X 0.5 ML JPR x 1 Cassara 12,90 8,38 8,38
ENGERIX-B PEDIATRICO 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 121,03 63,90 63,90
BIOVAC HB 10 mcg F.A x 1 Cia.Arg. Investigaciones Farmaceuticas
113,50 76,45 76,45
HEPATIVAX JUNIOR 0.5 ML F.A x 1 Sanofi Pasteur 183,98 97,64 97,64
0,02 mg AG B 20 mcg UNIJECT X 1 ML JPR x 1 Cassara 18,90 3,78 3,78
BIOVAC HB 20 mcg F.A x 1 Cia.Arg. Investigaciones Farmaceuticas
150,43 81,76 81,76
ENGERIX-B 1 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 166,80 103,58 103,58
HEPATIVAX 1 ML F.A x 1 Sanofi Pasteur 227,10 154,08 154,08
0,04 mg HB VAX PRO IM 40 mcg 1 ML F.A x 1 Merck Sharp & Dhome 289,42 194,94 194,94
HEXILRESORCINOL + VITAMINA C
Caramelos 0 � CARAMELOS FECOFAR FREE CAR x 12 Fecofar 40,96 8,19 8,19
HIALURONICO, ÁCIDO
Ampollas 20 mg HYALART 2 ML JPR x 1 Bagó 673,30 432,39 432,39
CRUZAL 20 2 ml + aguja JPR x 1 Finadiet 749,67 507,20 507,20
40 mg CRUZAL 40 2 ml + aguja JPR x 1 Finadiet 1.433,11 965,28 965,28
Gel 3 mg HYALOMB VISC OFT. GEL x 10 Bausch & Lomb Argentina 74,85 48,41 48,41
Gotas 300 mg BIOSOL LC OFT. Estéril GTS x 7,5 Novoplos 149,36 97,08 97,08
Líquido 3 mg BIOSOL Oft. Estéril SOL x 10 Novoplos 127,85 83,10 83,10
HYALOMB OFT. SOL x 10 Bausch & Lomb Argentina 143,28 98,30 98,30
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 12,5 mg DIUREX 12.5 mg COM x 30 Bagó 67,34 45,36 29,20
25 mg DIUREX 25 mg COM x 30 Bagó 72,39 48,76 31,39
50 mg DIURAL 50 mg COM x 15 Lepetit 25,00 8,20 8,20
DIURAL 50 mg COM x 30 Lepetit 47,00 12,90 11,80
TANDIUR COM x 30 Raymos 68,53 40,75 21,24
DIUREX 50 mg COM x 60 Bagó 155,76 105,38 68,42
HIDROCLOROTIAZIDA + AMILORIDA
Comprimidos 12,5 mg DIUREX A 12.5/1.25 mg COM x 30 Bagó 38,43 25,89 16,67
25 mg DIUREX A 25/2.5 mg COM x 30 Bagó 37,27 25,10 16,16
50 mg MODURETIC COM x 30 MSD Arrgentina SR 36,08 22,99 12,89
DIUREX A 50/5 mg COM x 30 Bagó 47,39 32,06 27,68
MODURETIC COM x 50 MSD Arrgentina SR 50,55 24,84 14,26
HIDRENOX A COM x 50 Ivax Argentina 75,79 51,28 42,79
HIDROCORTISONA
Comprimidos 10 mg HIDROTISONA 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 50,21 33,82 33,82
Crema 500 mg MICROSONA 0.5% CRE x 15 Roemmers 47,34 31,89 31,89
1000 mg LACTID HC 1% CRE x 15 Cassara 28,90 14,58 14,58
DEMACORT 1% CRE x 15 Andromaco 45,39 30,71 30,71
MICROSONA 1% CRE x 15 Roemmers 50,17 33,95 33,95
Página 65 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Crema 1000 mg TRANSDERMA H CRE x 20 Szama 95,12 66,24 66,24
ALFACORT 1% CRE x 30 Cassara 42,43 15,31 15,31
MEDROCIL 1% BOMBA DISP. CRE x 30 Fortbenton Co. 73,37 31,88 31,88
2000 mg MICROSONA 2% CRE x 15 Roemmers 62,41 42,23 42,23
MEDROCIL 2% BOMBA DISP. CRE x 30 Fortbenton Co. 106,73 62,36 62,36
Emulsión 1000 mg ALFACORT 1% EMU x 100 Cassara 88,64 60,14 60,14
HIDROCORTISONA + LIDOCAINA
Pomada 250 mg XILOCLER RECTAL PDA x 15 Monserrat 59,65 26,40 26,40
5000 mg LIDOCORT PROCT PDA x 10 Northia 31,08 20,20 20,20
PROCTYL HC PDA x 10 Takeda 56,79 38,42 38,42
PROCTYL HC PDA x 30 Takeda 116,25 70,14 70,14
HIDROCORTISONA + VITAMINA A
Pomada 1000 mg HIPOGLOS C/HIDROCORTISONA PDA x 10 Andromaco 24,83 16,80 16,80
HIDROCORTISONA + VITAMINA A + ACEITE DE HÍGADO DE PECES + VITAMINA D + BÓRICO, ÁCIDO
Pomada 1000 mg HIPOGLOS CON HIDROCORTISONA PDA x 15 Andromaco 41,72 27,28 27,28
HIDROCORTISONA ACETATO
Crema 1116 mg ANUSOL HC CRE x 10 Elea 50,55 34,20 34,20
Pomada 350 mg ALFACORT OFTAL. UNIDOSIS PDA x 20 Cassara 59,46 40,34 40,34
HIDROCORTISONA ACETATO + LIDOCAINA
Pomada 250 mg XYLOPROCTO PDA x 10 Astrazeneca 57,65 39,00 39,00
XYLOPROCTO PDA x 30 Astrazeneca 118,04 66,32 66,32
Supositorios 5 mg XYLOPROCTO SUP x 12 Astrazeneca 88,59 59,67 59,67
HIDROCORTISONA ACETATO + PRAMOXINA
Crema 1000 mg ANUSOL DUO CRE x 10 Elea 56,33 38,11 38,11
Supositorios 5 mg ANUSOL DUO S SUP x 12 Elea 48,05 32,37 32,37
HIDROCORTISONA HEMISUCCINATO
Comprimidos 2,5 mg ORALSONE COM x 12 Gramón-Millet 69,92 47,74 47,74
HIDROXICINA
Comprimidos 10 mg ATARAXONE 10 mg COM x 20 Lazar 71,11 47,89 47,89
25 mg ATARAXONE 25 mg COM x 20 Lazar 96,96 65,31 65,31
50 mg ATARAXONE 50 mg COM x 20 Lazar 189,65 127,74 127,74
Gotas 1000 mg ATARAXONE GTS x 20 Lazar 62,70 42,23 42,23
Líquido 200 mg ATARAXONE JBE x 120 Lazar 100,53 67,71 67,71
HIDROXICLOROQUINA
Comprimidos 200 mg NARBON 200 mg COM x 30 Buxton 165,23 111,79 111,79
AXOKINE 200 mg COM x 30 Rontag 175,05 146,29 146,29
METIREL 200 mg COM x 30 Rontag 225,74 203,44 203,44
Página 66 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mgEVOQUIN COM x 60 Ivax Argentina 246,48 147,77 147,77
POLIRREUMIN 200 mg COM x 60 Trb-Pharma 271,02 179,30 179,30
NARBON 200 mg COM x 60 Buxton 317,84 215,04 215,04
AXOKINE 200 mg COM x 60 Rontag 304,66 238,56 238,56
PLAQUENIL 200 mg COM x 60 Sanofi Aventis 419,55 283,85 283,85
METIREL 200 mg COM x 60 Rontag 418,28 370,14 370,14
HIDROXIPROGESTERONA
Ampollas 500 mg PROLUTON DEPOT 500 IM 2 ML AMP x 1 Bayer (PH) 120,10 80,89 80,89
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA
Gotas 3 mg LATLAS TEARS OFT. GTS x 15 Atlas 122,23 81,91 81,91
300 mg ARTELAC Oft. GTS x 10 Bausch & Lomb Argentina 74,16 50,82 50,82
NATURA LAGRIMAS OFT. GTS x 15 Amhof 88,74 59,03 59,03
Líquido 3 mg LAGRIMA DORF OFT. SOL x 10 Pharmadorf 74,39 50,47 50,47
300 mg COOL TEARS OFT. SOL x 20 Raymos 95,30 48,04 48,04
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA + DEXTRAN
Gotas 300 mg PH LAGRIMAS OFT. GTS x 15 Elea 79,24 53,11 53,11
Líquido 3 mg TEARS NATURALE FORTE OFT. SOL x 15 Alcon 117,46 79,47 79,47
300 mg BIO EYES LAGRIMAS OFT. SOL x 10 Novoplos 82,32 55,85 55,85
ALCON LAGRIMAS OFT. SOL x 15 Alcon 76,01 42,47 42,47
ALCON LAGRIMAS II OFT. SOL x 15 Alcon 111,31 75,31 75,31
HIERRO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 40 mg ZENTRAFERIN 40 mg COM x 20 Ariston 31,58 6,32 6,32
YECTAFER TABS 40/0.5 mg COM x 20 Rontag 84,49 61,38 61,38 MAT
HIERROQUICK 40 COM x 20 Raymos 94,41 64,05 64,05 MAT
ZENTRAFERIN 40 mg COM x 40 Ariston 61,78 12,36 12,36 MAT
HIERROQUICK 40 COM x 40 Raymos 168,34 110,94 110,94 MAT
YECTAFER TABS 40/0.5 mg COM x 40 Rontag 167,82 121,27 121,27
80 mg ZENTRAFERIN 80 mg COM x 20 Ariston 61,99 12,40 12,40 MAT
YECTAFER TABS 80/1 mg COM x 20 Rontag 167,82 124,26 124,26
HIERROQUICK 80 COM x 20 Raymos 189,21 128,37 128,37 MAT
ZENTRAFERIN 80 mg COM x 40 Ariston 110,84 22,17 22,17 MAT
YECTAFER TABS 80/1 mg COM x 40 Rontag 300,07 202,63 202,63 MAT
HIERROQUICK 80 COM x 40 Raymos 340,59 231,07 231,07 MAT
HIERRO DEXTRANO
Ampollas 600 mg YECTAFER AMP x 5 Astrazeneca 189,33 127,51 127,51 MAT
YECTAFER AMP x 10 Astrazeneca 378,74 255,11 255,11 MAT
HIERRO POLIMALTOSATO
Ampollas 100 mg FERRANIN IM 2 ML AMP x 5 Takeda 142,54 96,44 96,44 MAT
FERRANIN IM 2 ML AMP x 10 Takeda 257,18 166,45 166,45 MAT
Comprimidos 100 mg FERRANIN COM x 15 Takeda 36,08 24,41 24,41 MAT
FERRANIN COM x 20 Takeda 45,19 25,35 25,35 MAT
Página 67 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg MALTOFER MASTICABLE COM x 20 Bagó 63,12 42,70 42,70 MAT
VITALIX 100 mg COM x 30 Roemmers 52,36 22,33 22,33 MAT
SIDERBLUT POLI COM x 30 Investi 77,13 52,18 52,18 MAT
FERRANIN COM x 30 Takeda 109,65 74,18 74,18 MAT
FERRANIN COM x 40 Takeda 45,23 9,05 9,05 MAT
SIDERBLUT POLI COM x 60 Investi 138,84 91,05 91,05 MAT
FERRANIN COM x 100 Takeda 116,70 23,34 23,34 MAT
Gotas 5 mg SIDERBLUT ORAL GTS x 20 Investi 62,96 42,44 42,44 MAT
179 mg MALTOFER GTS x 30 Bagó 70,61 31,77 31,77 MAT
5000 mg FERRANIN GTS x 15 Takeda 43,86 27,58 27,58 MAT
50 mg VITALIX GTS x 20 Roemmers 63,06 42,57 42,57 MAT
HIERRO POLIMALTOSATO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 100 mg MALTOFER FOL MASTICABLE COM x 20 Bagó 76,29 51,39 51,39
369 mg HIERRO DUPOFOL COM x 30 Ferring 54,26 14,15 14,15 MAT
HIERRO POLIMALTOSATO + FOLICO, ÁCIDO + VITAMINA B12
Comprimidos 100 mg SIDERBLUT FOLIC COM x 30 Investi 116,20 78,27 78,27 MAT
HIERRO SULFATO
Comprimidos 200 mg SIDERBLUT COM x 30 Investi 88,63 59,96 59,96
SIDERBLUT COM x 60 Investi 159,56 103,42 103,42
256,26 mg
TARDYFERON GRA x 30 P.Fabre Medicamentos 86,00 57,93 57,93 MAT
Gotas 12500 mg
MEDIFER BEB. GTS x 20 Cassara 6,90 1,38 1,38 INF
FACTOFER GTS x 20 Raymos 46,76 14,81 14,81 INF
FERDROMACO PEDIATRICO ORAL GTS x 20 Andromaco 73,55 49,76 49,76 INF
Líquido 1800 mg FER-IN-SOL JBE x 120 Investi 46,70 31,45 31,45 MAT
12500 mg
FER-IN-SOL SOL x 20 Investi 71,21 47,40 47,40 INF
HIERRO SULFATO + FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 150 mg FEFOL SPANSULE CAP x 30 MSD Arrgentina SR 128,28 86,40 86,40 MAT
HOMATROPINA
Comprimidos 1 mg PARATROPINA TAB x 24 Lazar 31,86 21,25 21,25
Gotas 200 mg PARATROPINA GTS x 20 Lazar 21,60 13,97 13,97
HORMONA FOLÍCULO ESTIM. RECOMBINATE / FSHR
Ampollas 75 ui GONAL F 75 LIOF + JGA. SOLV. AMP x 1 Merck Serono 708,74 477,38 477,38
HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE / FSH
Ampollas 75 ui FOLLITRIN 75 UI LIOF.+SOLV. F.A x 1 Ferring 378,07 254,65 254,65
FOLLITRIN 75 UI LIOF.+SOLV. F.A x 6 Ferring 2.268,45 1.527,94 1.527,94
150 ui FOLLITRIN 150 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 756,03 509,22 509,22
FOLLITRIN 150 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 4.536,28 3.055,47 3.055,47
Página 68 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
HORMONA HIPOTALAMICA LIBER. TIROTROFINA
Ampollas 0,2 mg TRH FERRING 200 mcg 1 ML AMP x 1 Ferring 217,02 146,18 146,18
IBUPROFENO
Comprimidos 120 mg IBUPIRETAS COM x 20 Pfizer 27,81 12,35 12,35
FEBRATIC PED. MAST. COM x 20 Roemmers 25,60 17,25 17,25
IBUPIRETAS JR. MAST. COM x 20 Pfizer 38,09 25,77 25,77
400 mg IBUMAR 400 mg COM x 10 Mar 10,78 4,95 4,95
BUTIDIONA COM x 10 Roux Ocefa 12,19 6,95 6,95
VEFREN 400 mg COM x 10 Baliarda 14,18 9,52 9,52
FEBRATIC 400 mg COM x 10 Roemmers 14,67 9,93 9,93
IBUCLER 400 mg COM x 10 Monserrat 15,00 10,17 10,17
DOLORSYN 400 mg COM x 10 Omega 48,76 34,12 34,12
OXIBUT 400 mg COM x 20 Bernabo 26,01 16,06 16,06
VEFREN 400 mg COM x 20 Baliarda 26,10 16,17 16,17
FEBRATIC 400 mg COM x 20 Roemmers 27,53 18,00 18,00
IBU NOVALGINA 400 mg COM x 30 Sanofi Aventis OTC 49,61 33,56 33,56
DOLORSYN 400 mg COM x 30 Omega 81,66 57,15 57,15
IBU NOVALGINA 400 mg COM x 60 Sanofi Aventis OTC 84,87 56,87 56,87
600 mg IBUXIM 600 RAPIDA ACCION CB CAP x 10 Savant Retail 31,10 19,03 19,03
IBUPIRAC 600 mg BLANDAS CAP x 10 Pfizer 38,06 25,75 25,75
ACTRON 600 RAPIDA ACCION BLAND CAP x 10 Bayer Consumer 40,57 27,82 27,82
IBUXIM 600 RAPIDA ACCION CB CAP x 20 Savant Retail 67,20 43,03 43,03
IBUPIRAC 600 mg BLANDAS CAP x 20 Pfizer 73,29 49,58 49,58
ACTRON 600 RAPIDA ACCION BLAND CAP x 20 Bayer Consumer 77,06 52,84 52,84
IBUPIRAC 600 mg BLANDAS CAP x 50 Pfizer 187,48 126,84 126,84
IBUPROFENO ELISIUM 600 mg COM x 10 Elisium 24,83 9,34 9,34
IBUPROFENO 600 FECOFAR 600 mg COM x 10 Fecofar 29,33 16,71 16,71
IBUTENK 600 mg COM x 10 Biotenk 30,90 19,22 19,22
IBUCLER 600 mg COM x 10 Monserrat 32,35 19,84 19,84
IBUPIRAC 600 mg COM x 10 Pfizer 36,09 24,42 24,42
DRUISEL 600 mg COM x 20 Northia 29,22 5,84 5,84
IBUMAR 600 mg COM x 20 Mar 34,32 9,10 9,10
VEFREN 600 mg COM x 20 Baliarda 40,54 10,57 10,57
IBUPROFENO ELISIUM 600 mg COM x 20 Elisium 47,04 15,56 15,56
IBUXIM 600 mg COM x 20 Savant Retail 49,30 18,12 18,12
IBUPROFENO 600 FECOFAR 600 mg COM x 20 Fecofar 54,12 27,17 27,17
IBUCLER 600 mg COM x 20 Monserrat 61,70 35,74 35,74
IBUTENK 600 mg COM x 20 Biotenk 60,43 36,53 36,53
IBUPIRAC 600 mg COM x 20 Pfizer 71,24 48,12 48,12
TONAL 600 mg COM x 30 Beta 40,55 10,57 10,57
VEFREN 600 mg COM x 50 Baliarda 92,98 24,24 24,24
IBUPROFENO ELISIUM 600 mg COM x 50 Elisium 111,11 32,67 32,67
IBUPIRAC 600 mg COM x 50 Pfizer 178,40 120,67 120,67
TONAL 600 mg COM x 60 Beta 77,85 20,30 20,30
800 mg IBUPIRAC 800 mg COM x 20 Pfizer 86,63 58,61 58,61
Página 69 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 800 mg IBUPIRAC 800 mg COM x 50 Pfizer 172,51 95,56 95,56
Gotas 5000 mg IBUPIRAC ORAL GTS x 30 Pfizer 55,12 37,29 37,29
Líquido 20 mg AFEBRIL 20 MG/ML SUS x 100 Bagó 44,32 29,98 29,98
25 mg IBUSOL ORAL SUS x 20 Cassara 10,05 5,69 5,69
40 mg AFEBRIL FORTE 40 MG/ML SUS x 100 Bagó 57,64 35,18 35,18
200 mg IBUPIRAC 4% SUS x 200 Pfizer 136,15 92,12 92,12
2000 mg IBUMAR SUS x 90 Mar 25,82 10,27 10,27
IBUCLER 2% SUS x 90 Monserrat 40,60 27,54 27,54
IBUPIRAC 2% ANANA SUS x 90 Pfizer 42,04 28,44 28,44
IBUPIRAC 2% SUS x 90 Pfizer 43,28 29,28 29,28
IBUSOL PEDIATRICO SUS x 100 Medisol 18,90 3,78 3,78
FEBRATIC PED. 2% SUS x 100 Roemmers 35,13 20,60 20,60
IBUMULTIN 2% SUS x 100 Lazar 38,64 25,16 25,16
DOLORSYN TERMICO ORAL SUS x 120 Omega 92,83 64,96 64,96
IBUPIRAC 2% SUS x 200 Pfizer 83,62 56,58 56,58
4000 mg IBUMAR 4 g/100 ml SUS x 90 Mar 46,77 24,69 24,69
IBUCLER 4% SUS x 90 Monserrat 54,25 34,63 34,63
IBUPIRAC 4% SUS x 90 Pfizer 66,95 45,30 45,30
IBUFULL 4 g SUS x 90 Lafedar 66,86 46,53 46,53
FEBRATIC 4% SUS x 100 Roemmers 52,89 28,82 28,82
ACTRON PEDIATRICO 4% ORAL SUS x 100 Bayer Consumer 69,38 47,26 47,26
IDOXURIDINA
Gotas 100 mg IDULEA C\ADHEFILM OFT. GTS x 10 Biotechno Pharma 111,25 79,99 79,99
Ungüento 100 mg IDULEA DERMICO UNG x 10 Biotechno Pharma 98,62 72,11 72,11
INDAPAMIDA
Comprimidos 1,5 mg NATRILIX SR 1.5 mg COM x 30 Servier 95,53 64,63 64,63
NORANAT SR 1.5 Mg. Recub. LP COM x 30 Nova Argentia 85,92 53,35 53,35
2,5 mg BAJATEN GRA x 30 Elea 33,79 8,81 8,81
NORANAT COM x 30 Nova Argentia 68,50 46,34 46,34
INDAPAMIDA DUREMID COM x 50 Soubeiran Chobet 73,03 33,79 33,79
NORANAT COM x 60 Nova Argentia 97,18 54,17 54,17
INDOMETACINA
Ampollas 50 mg IM.75 MONTPELLIER 2 ML F.A x 3 Montpellier 107,97 72,73 72,73
Comprimidos 75 mg IM.75 MONTPELLIER CAP x 24 Montpellier 131,25 88,80 88,80
IM.75 MONTPELLIER CAP x 50 Montpellier 238,51 147,23 147,23
Supositorios 50 mg INDOTEX 50 mg SUP x 10 Rontag 48,18 35,52 35,52
100 mg INDOTEX 100 mg SUP x 10 Rontag 79,54 31,55 31,55
IM.75 MONTPELLIER SUP x 10 Montpellier 120,45 81,13 81,13
INMUNOGLOBULINA ANTITETÁNICA + TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 250 ui TETABULIN S/D 250 UI JPR x 1 Gobbi 452,37 159,74 159,74 INF
Página 70 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Ampollas 500 ui TETABULIN S/D 500 UI JPR x 1 Gobbi 735,90 259,84 259,84 MAT
250 ui IT SD-T 250 UI AMP x 1 Purissimus 107,44 21,49 21,49 MAT
GAMMATET T 250 UI + TOXOIDE JPR x 1 Gador 375,04 132,44 132,44 MAT
500 ui IT SD-T 500 UI AMP x 1 Purissimus 186,22 37,24 37,24 MAT
GAMMATET T 500 UI + TOXOIDE JPR x 1 Gador 705,96 249,29 249,29 MAT
IOPAMIDOL
Ampollas 300 mg OPACRILE 300 mg 50 ml F.A x 1 Bacon 420,00 126,00 126,00
OPACRILE 300 mg 100 ml F.A x 1 Bacon 479,55 143,86 143,86
370 mg OPACRILE 370 mg 50 ml F.A x 1 Bacon 450,00 135,00 135,00
OPACRILE 370 mg 100 ml F.A x 1 Bacon 517,80 155,34 155,34
IPRATROPIO BROMURO
Aerosol 0,02 mg ATROVENT HFA 10 ML AER x 200 Boheringer Ingelheim 91,41 61,80 40,03
AEROTROP + ADAPT. BUCAL AER x 250 Cassara 33,06 6,61 6,61
AEROTROP HFA 12.5 ml AER x 250 Cassara 97,01 65,53 65,53
Líquido 25 mg ATROVENT SOL x 20 Boheringer Ingelheim 36,96 25,28 17,24
ATROVENT SOL x 40 Boheringer Ingelheim 63,73 38,96 20,28
25 mg AEROTROP P/NEB.UNIDOSIS 2.5 ML SOL x 24 Cassara 59,10 40,10 40,10
Spray 0,021 mg AEROTROP NASAL SPR x 120 Cassara 58,47 39,67 39,67
IRBESARTAN
Comprimidos 150 mg APROVEL 150 mg COM x 28 Sanofi Aventis 349,05 236,15 236,15
ADANA 150 mg COM x 30 Sandoz 119,70 23,94 23,94
APROVEL 150 mg COM x 56 Sanofi Aventis 522,85 243,28 243,28
300 mg APROVEL 300 mg COM x 28 Sanofi Aventis 458,87 309,07 309,07
ADANA 300 mg COM x 30 Sandoz 175,22 35,04 35,04
APROVEL 300 mg COM x 56 Sanofi Aventis 738,26 382,58 382,58
ISOCONAZOL
Crema 1000 mg MUPATEN CRE x 20 Bayer Consumer 54,37 37,28 37,28
1000 mg MUPATEN VAGINAL CRE x 40 Bayer (PH) 78,12 42,63 42,63
Líquido 1000 mg MUPATEN SOL x 50 Bayer Consumer 59,32 39,38 39,38
Óvulos 600 mg MUPATEN VAGINAL OVU x 1 Bayer (PH) 78,12 52,62 52,62
ISONIACIDA
Comprimidos 300 mg NICOTIBINA 300 mg COM x 30 Sanofi Aventis 18,62 12,54 12,54
ISOSORBIDE DINITRATO
Comprimidos 5 mg ISORDIL 5 mg COM x 25 Pfizer 61,89 41,87 36,15
ISORDIL 5 mg COM x 50 Pfizer 93,79 63,46 47,28
5 mg MEDOCOR SUBLINGUAL 5 mg COM x 30 Roemmers 50,17 31,15 19,32
ISOSORBIDE MONONITRATO
Comprimidos 20 mg MONOTRIN 20 COM x 20 Bagó 20,36 7,87 5,30
MEDOCOR COM x 20 Roemmers 27,62 17,88 10,86
MONOTRIN 20 COM x 30 Bagó 39,14 23,89 12,92
Página 71 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg MONOTRIN 20 COM x 40 Bagó 53,05 32,97 18,53
MEDOCOR COM x 40 Roemmers 59,06 39,96 27,10
40 mg MONOTRIN 40 COM x 20 Bagó 40,22 25,68 15,93
MONOTRIN 40 COM x 30 Bagó 63,92 43,05 27,72
60 mg MEDOCOR AP CAP x 30 Roemmers 123,75 83,36 53,67
100 mg MONOTRIN 100 RETARD COM x 20 Bagó 68,80 32,76 17,93
MONOTRIN 100 RETARD COM x 30 Bagó 134,28 90,45 58,23
ISOTRETINOINA
Comprimidos 10 mg ISOCUTAN 10 mg CAP x 30 Raffo 378,73 249,41 249,41
ROACCUTAN 10 mg CAP x 30 Investi 391,88 265,13 265,13
20 mg FLEXRESAN 20 mg CAP x 30 Raymos 693,48 451,16 451,16
ROACCUTAN 20 mg CAP x 30 Investi 716,22 480,78 480,78
ISOCUTAN 20 mg CAP x 30 Raffo 733,71 496,40 496,40
40 mg ISOCUTAN 40 mg CAP x 30 Raffo 1.284,00 864,85 864,85
Gel 50 mg ATLACNE TOPICO GEL x 25 Atlas 121,37 81,98 81,98
ISOXSUPRINA CLORHIDRATO
Ampollas 10 mg DUVADILAN 2 ML 10 mg AMP x 1 Raffo 24,60 15,91 15,91 MAT
Comprimidos 10 mg DUVADILAN 10 mg COM x 20 Raffo 112,43 76,06 76,06 MAT
UTERINE 10 mg COM x 20 Omega 113,70 78,15 78,15 MAT
UTERINE 10 mg COM x 40 Omega 190,60 108,89 108,89 MAT
20 mg DUVADILAN 20 mg COM x 20 Raffo 177,17 117,56 117,56 MAT
UTERINE 20 mg COM x 20 Omega 204,23 142,92 142,92 MAT
ITRACONAZOL
Comprimidos 100 mg SPORANOX CAP x 4 Janssen-Cilag 85,64 57,94 57,94
SPORANOX CAP x 10 Janssen-Cilag 149,11 102,29 102,29
ITRAC 100 CAP x 15 Cassara 108,45 59,63 59,63
PANASTAT CAP x 15 Panalab 170,56 115,71 115,71
SPORANOX CAP x 15 Janssen-Cilag 206,10 141,38 141,38
SPORANOX PULSO CAP x 28 Janssen-Cilag 373,15 255,97 255,97
PANASTAT CAP x 30 Panalab 288,54 195,76 195,76
IVERMECTINA
Comprimidos 6 mg DETEBENCIL 6 mg COM x 2 Roux Ocefa 94,48 63,92 63,92
SECURO COM x 2 Raymos 124,37 84,38 84,38
DETEBENCIL 6 mg COM x 6 Roux Ocefa 135,83 44,39 44,39
IVER P 6 mg COM x 6 Elea 157,46 73,91 73,91
SECURO COM x 6 Raymos 174,89 97,92 97,92
KETOCONAZOL
Comprimidos 200 mg MICORAL COM x 10 Investi 49,06 33,19 33,19
ORIFUNGAL M COM x 10 Janssen-Cilag 69,07 46,73 46,73
FITONAL 200 mg COM x 20 Andromaco 41,69 16,73 16,73
MICORAL COM x 30 Investi 90,56 61,27 61,27
ORIFUNGAL M COM x 30 Janssen-Cilag 168,17 113,78 113,78
Página 72 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 200 mg
Crema 2000 mg QUADION CRE x 15 Fortbenton Co. 44,07 30,30 30,30
KETOLEF 2% CRE x 15 Biosintex-Ofar 46,50 31,80 31,80
ORIFUNGAL CRE x 15 Janssen-Cilag 74,69 50,53 50,53
KEDUO 2% CRE x 15 Raymos 81,16 55,06 55,06
FITONAL CRE x 30 Andromaco 43,86 25,26 25,26
MICORAL CRE x 30 Investi 46,28 28,46 28,46
Líquido 20 mg ORIFUNGAL SUS x 100 Janssen-Cilag 139,73 95,44 95,44
Óvulos 400 mg ORIFUNGAL OVU x 5 Janssen-Cilag 80,76 24,18 24,18
FANGAN OVU x 5 Lazar 128,20 86,35 86,35
Shampoo 2000 mg ORIFUNGAL SHA x 60 Janssen-Cilag 60,55 41,54 41,54
EUMICEL 2% SHA x 100 Cassara 51,90 29,96 29,96
KEDUO 2% SHA x 100 Raymos 86,01 58,35 58,35
MICORAL SHA x 100 Investi 100,60 68,06 68,06
PITYLIS KETOCONAZOL 2% SHA x 120 Raymos 61,57 31,72 31,72
ORIFUNGAL SHA x 120 Janssen-Cilag 115,46 79,20 79,20
QUADION SHA x 250 Fortbenton Co. 94,13 24,95 24,95
Talco 2000 mg ORIFUNGAL TAL x 20 Janssen-Cilag 60,81 40,96 40,96
KETOROLAC
Ampollas 30 mg KERAMIX 30 mg AMP x 3 Finadiet 43,26 27,80 27,80
30 mg SINALGICO 30 mg AMP x 3 Bernabo 29,26 9,69 9,69
TELEDOL 30 mg 2 ML AMP x 3 Casasco 34,13 16,46 16,46
DORIXINA FORTE NF 30 mg AMP x 3 Roemmers 39,06 22,93 22,93
UNICALM 30 mg 1 ML AMP x 5 Raffo 26,76 5,35 5,35
DOLTEN 30 mg AMP x 5 Pfizer 89,03 60,24 60,24
ZERODOL 30 mg AMP x 5 Bagó 90,72 61,38 61,38
60 mg UNICALM 60 mg 2 ML AMP x 1 Raffo 15,80 3,16 3,16
SINALGICO 60 mg AMP x 1 Bernabo 28,72 12,20 12,20
DOLTEN 60 mg AMP x 1 Pfizer 49,61 33,56 33,56
SINALGICO 60 mg AMP x 3 Bernabo 74,27 22,15 22,15
DORIXINA FORTE NF 60 mg AMP x 3 Roemmers 104,17 61,81 61,81
TELEDOL 60 mg 2 ML AMP x 3 Casasco 119,41 80,78 80,78
DOLTEN 60 mg AMP x 3 Pfizer 129,20 87,41 87,41
ZERODOL 60 mg AMP x 3 Bagó 138,20 93,50 93,50
Comprimidos 10 mg FADA KETOROLAC 10 mg COM x 10 Fada Pharma 12,50 2,50 2,50
KETOROLAC AHIMSA COM x 10 Fada Pharma 14,85 2,97 2,97
KETOROLAC NORTHIA 10 mg COM x 10 Northia 24,57 4,91 4,91
UNICALM 10 mg COM x 10 Raffo 27,49 7,17 7,17
KERAMIX 10 mg COM x 10 Finadiet 43,26 25,07 25,07
DORIXINA FORTE NF 10 mg COM x 10 Roemmers 54,31 36,75 36,75
DOLTEN 10 mg COM x 10 Pfizer 62,04 41,97 41,97
KEMANAT 10 mg COM x 10 Microsules Argentina 63,27 42,92 42,92
ZERODOL 10 mg COM x 10 Bagó 68,88 46,60 46,60
KETOROLAC NORTHIA 10 mg COM x 20 Northia 40,98 8,20 8,20
KETOROLAC FABRA 10 mg COM x 20 Fabra 65,51 24,01 24,01
TELEDOL 10 mg COM x 20 Casasco 78,69 39,37 39,37
Página 73 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg KEMANAT 10 mg COM x 20 Microsules Argentina 85,24 51,76 51,76
SINALGICO 10 mg COM x 20 Bernabo 91,27 56,39 56,39
DOLTEN 10 mg COM x 20 Pfizer 93,72 59,55 59,55
20 mg UNICALM 20 mg COM x 10 Raffo 36,29 9,47 9,47
KETOROLAC RICHET 20 mg COM x 10 Richet 73,57 48,03 48,03
TENKDOL 20 mg COM x 10 Biotenk 79,82 54,79 54,79
KEMANAT 20 mg COM x 10 Microsules Argentina 84,00 56,99 56,99
KERAMIX 20 mg COM x 10 Finadiet 85,24 57,67 57,67
TELEDOL 20 mg COM x 10 Casasco 86,76 58,70 58,70
DUPRAC 20 mg COM x 10 Savant Retail 89,81 60,76 60,76
SINALGICO 20 mg COM x 10 Bernabo 92,89 62,85 62,85
DOLTEN 20 mg COM x 10 Pfizer 93,72 63,41 63,41
ZERODOL 20 mg COM x 10 Bagó 99,23 66,84 66,84
DORIXINA FORTE NF 20 mg COM x 10 Roemmers 101,54 68,70 68,70
KETOROLAC NORTHIA 20 mg COM x 20 Northia 64,32 12,86 12,86
UNICALM 20 mg COM x 20 Raffo 60,24 15,70 15,70
KETOROLAC RICHET 20 mg COM x 20 Richet 86,32 22,50 22,50
DIPGIX 20 mg COM x 20 Lab Internacional Argentino
89,73 23,39 23,39
KETOROLAC FABRA 20 mg COM x 20 Fabra 121,56 58,91 58,91
TELEDOL 20 mg COM x 20 Casasco 136,57 75,86 75,86
TENKDOL 20 mg COM x 20 Biotenk 136,64 78,84 78,84
KERAMIX 20 mg COM x 20 Finadiet 142,91 84,38 84,38
DOLTEN 20 mg COM x 20 Pfizer 147,29 90,14 90,14
SINALGICO 20 mg COM x 20 Bernabo 148,02 91,09 91,09
KEMANAT 20 mg COM x 20 Microsules Argentina 146,16 94,44 94,44
10 mg KERAMIX RAPID 10 mg Subl. COM x 10 Finadiet 60,74 33,08 33,08
KETOROLAC NORTHIA 10 mg SUBLIN COM x 10 Northia 26,75 5,35 5,35
UNICALM 10 mg SUBL. COM x 10 Raffo 32,89 8,57 8,57
DIPGIX SL 10 mg COM x 10 Lab Internacional Argentino
43,86 11,93 11,93
CALMOFAR SL 10 mg COM x 10 Wunderpharm S.R.L. 49,78 17,85 17,85
KEMANAT SL SUBLINGUAL COM x 10 Microsules Argentina 50,37 18,44 18,44
TENKDOL SL 10 mg COM x 10 Biotenk 57,28 26,35 26,35
KETOROLAC RICHET 10 mg SUBLIN. COM x 10 Richet 71,31 47,75 47,75
TELEDOL 10 mg SL COM x 10 Casasco 81,16 54,91 54,91
DUPRAC SL 10 mg COM x 10 Savant Retail 81,54 55,17 55,17
SINALGICO SL 10 mg SUBLINGUAL COM x 10 Bernabo 86,27 58,37 58,37
DOLTEN SL 10 mg COM x 10 Pfizer 87,11 58,93 58,93
ZERODOL SL 10 mg COM x 10 Bagó 92,27 62,43 62,43
DORIXINA FORTE NF SUBL. 10 mg COM x 10 Roemmers 93,55 63,30 63,30
SINALGICO SL 10 mg SUBLINGUAL COM x 20 Bernabo 141,71 88,40 88,40
DORIXINA FORTE NF SUBL. 10 mg COM x 20 Roemmers 157,23 106,38 106,38
Gotas 500 mg KETOPHARM OFTALMICO GTS x 5 Raymos 78,35 22,42 22,42
Líquido 5 mg POENKERAT OFT. SOL x 5 Poen 76,00 51,19 51,19
450 mg ACUVAIL Viales Unids. 0.4 ml OFT. SOL x 30 Allergan-Loa 188,27 127,37 127,37
500 mg KLENAC OFT. SOL x 5 Klonal 105,71 63,97 63,97
ACULAR OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 134,21 91,65 91,65
ACULAR LS OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 179,02 120,58 120,58
Página 74 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
KETOTIFENO
Comprimidos 1 mg RESPIMEX COM x 60 Pfizer 118,82 80,24 80,24
Gotas 50 mg FARMOFTAL OFT. GTS x 10 Hlb Pharma 152,13 102,93 102,93
Líquido 20 mg RESPIMEX JBE x 200 Pfizer 135,56 91,30 91,30
50 mg ANTILERG OFTL SOL x 10 Raymos 102,77 68,79 68,79
HYALCROM NF OFT SOL x 10 Bausch & Lomb Argentina 116,46 80,24 80,24
LACTULOSA
Líquido 65000 mg
MEDIXIN JBE x 120 Elea 52,19 33,02 33,02
GENOCOLAN LACTULOSA JBE x 120 Craveri 52,72 33,70 33,70
TENUALAX JBE x 120 Bagó 53,63 34,85 34,85
LACTULON JBE x 120 Lazar 65,47 44,29 44,29
LACTULON JBE x 250 Lazar 109,23 69,44 69,44
Sobres 10000 mg
LACTULON 10 g SOB x 8 Lazar 49,28 24,31 24,31
LACTULON 10 g SOB x 16 Lazar 132,78 89,83 89,83
LAMOTRIGINA
Comprimidos 25 mg LAGOTRAN 25 mg COM x 30 Beta 109,90 58,73 58,73
LAMOCAS 25 mg COM x 30 Casasco 113,43 63,57 63,57
LATRIGIN 25 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 122,30 75,34 75,34
LAMIRAX 25 mg COM x 30 Elea 127,73 82,32 82,32
50 mg LAMOCAS 50 mg COM x 30 Casasco 177,22 104,51 104,51
LATRIGIN 50 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 182,88 111,95 111,95
LAGOTRAN 50 mg COM x 30 Beta 184,12 113,57 113,57
LAMIRAX 50 mg COM x 30 Elea 186,78 117,01 117,01
100 mg LAGOTRAN 100 mg COM x 15 Beta 129,58 67,16 67,16
LATRIGIN 100 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 287,50 172,73 172,73
LAGOTRAN 100 mg COM x 30 Beta 288,04 173,44 173,44
LAMIRAX 100 mg COM x 30 Elea 298,43 186,97 186,97
LAMOCAS 100 mg COM x 30 Casasco 304,86 195,23 195,23
LAMIRAX 100 mg COM x 60 Elea 596,86 373,95 373,95
200 mg LAGOTRAN 200 mg COM x 30 Beta 483,15 297,77 297,77
LATRIGIN 200 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 485,19 300,42 300,42
LAMOCAS 200 mg COM x 30 Casasco 498,42 317,47 317,47
LAMIRAX 200 mg COM x 30 Elea 513,73 336,92 336,92
5 mg LAMICTAL DISPERSABLE 5 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 159,50 107,43 107,43
25 mg EPILEPAX 25 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 121,33 74,08 74,08
LAMICTAL DISPERSABLE 25 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 262,86 177,84 177,84
50 mg EPILEPAX 50 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 176,94 104,13 104,13
LAMICTAL DISPERSABLE 50 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 450,71 304,93 304,93
100 mg EPILEPAX 100 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 292,92 179,83 179,83
LAMICTAL DISPERSABLE 100 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 680,80 460,60 460,60
200 mg EPILEPAX 200 mg DISPERS. COM x 30 Ivax Argentina 513,86 337,09 337,09
LAMICTAL DISPERSABLE 200 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 1.096,05 741,54 741,54
LANSOPRAZOL
Página 75 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 15 mg LANZOPRAL MD 15 mg CAP x 30 Roemmers 132,59 89,42 89,42
30 mg LANZOPRAL 30 mg CAP x 15 Roemmers 135,00 91,34 91,34
LANZOPRAL 30 mg CAP x 30 Roemmers 254,65 171,16 171,16
Sobres 15 mg LANZOPRAL MD SUSP. SOB x 15 Roemmers 90,55 61,27 61,27
LANZOPRAL MD SUSP. SOB x 30 Roemmers 178,82 120,29 120,29
30 mg LANZOPRAL SUSP. SOB x 15 Roemmers 90,55 61,27 61,27
LANZOPRAL SUSP. SOB x 30 Roemmers 178,82 120,35 120,35
LATANOPROST
Líquido 0,005 mg LATANOFLAX 50 MCG/ML OFT. SOL x 2,5 Sidus 92,11 24,02 24,02
0,05 mg LATANOPROST DORF 50 MCG/ML OFT SOL x 2 Pharmadorf 135,04 77,40 39,76
TANAMOF OFT. SOL x 2,5 Amhof 121,63 59,09 31,75
GLAUCOGESIC OFT. SOL x 2,5 Atlas 128,91 69,05 39,53
GLAUCOSTAT 50 MCG/ML OFT. SOL x 2,5 Raymos 148,01 94,40 50,27
LOUTEN OFT. SOL x 2,5 Poen 162,10 109,67 73,97
XALATAN OFT. SOL x 2,5 Pfizer 166,76 112,82 76,98
OCUPROST OFT. SOL x 2,5 Bausch & Lomb Argentina 165,34 113,92 67,79
LATANOPROST + TIMOLOL
Líquido 0,05 mg LATIMODORF OFT. SOL x 2,5 Pharmadorf 101,91 31,15 27,01
GLAUCOGESIC T OFT. SOL x 2,5 Atlas 108,73 37,69 28,82
GLAUCOSTAT T OFT. SOL x 2,5 Raymos 148,36 92,77 49,87
LOUTEN T OFT. SOL x 2,5 Poen 160,13 107,91 67,68
XALACOM OFT. SOL x 2,5 Pfizer 180,16 121,89 104,67
LEFLUNOMIDA
Comprimidos 20 mg LEFLUNOMIDA SC 20 mg COM x 15 Spedrog Caillon 95,30 19,06 19,06
LEFLUAR 20 mg COM x 30 Rontag 305,25 180,64 180,64
AFIANCEN 20 mg COM x 30 Buxton 326,04 199,86 199,86
INMUNOARTRO 20 mg RECUB. COM x 30 Beta 340,89 206,03 206,03
FILARTROS 20 mg RECUB. COM x 30 Ivax Argentina 457,01 309,19 309,19
LEFLUNOMIDA SC 20 mg COM x 30 Spedrog Caillon 469,28 318,38 318,38
ARAVA 20 mg COM x 30 Sanofi Aventis 585,94 396,43 396,43
100 mg INMUNOARTRO 100 mg RECUB. COM x 3 Beta 101,08 45,34 45,34
FILARTROS 100 mg RECUB. COM x 3 Ivax Argentina 135,24 91,09 91,09
LEUCOCIANIDOL + HIDROCORTISONA ACETATO + LIDOCAINA
Pomada 1000 mg PROCTO IKATRAL PDA x 10 Baliarda 42,25 28,59 28,59
PROCTO IKATRAL PDA x 30 Baliarda 100,18 60,78 60,78
LEVODOPA + BENSERAZIDA
Comprimidos 50 mg MADOPAR DISPERSABLE 62.5 mg TAB x 100 Investi 220,49 148,51 95,67
100 mg MADOPAR HBS 125 mg CAP x 50 Investi 106,51 60,89 35,48
MADOPAR DISPERSABLE 125 mg TAB x 100 Investi 265,78 179,81 144,02
200 mg MADOPAR 250 COM x 30 Investi 173,14 117,14 76,24
MADOPAR 250 COM x 50 Investi 285,92 192,24 123,36
Página 76 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
LEVODOPA + CARBIDOPA
Comprimidos 100 mg LEBOCAR 100-25 COM x 30 Pfizer 55,57 37,60 25,64
PARKINEL 100/25 mg COM x 30 Bagó 65,86 44,56 38,48
LEBOCAR 100-25 COM x 60 Pfizer 93,46 54,96 27,76
200 mg SINEMET CR COM x 30 MSD Arrgentina SR 374,36 252,15 162,35
250 mg PRIKAP 250/25 mg COM x 30 Elea 63,97 28,85 16,67
LEBOCAR 250-25 COM x 30 Pfizer 76,80 46,57 23,80
PARKINEL 250/25 mg COM x 30 Bagó 96,89 65,55 49,92
SINEMET 250/25 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 187,19 126,65 109,35
SINEMET 250/25 mg COM x 50 Merck Sharp & Dhome 311,96 211,06 182,23
LEBOCAR 250-25 COM x 60 Pfizer 138,92 73,35 41,10
PARKINEL 250/25 mg COM x 60 Bagó 217,44 147,11 127,02
SINEMET 250/25 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 374,36 253,28 218,68
LEVOMEPROMAZINA
Comprimidos 2 mg NOZINAN 2 mg COM x 30 Sanofi Aventis 36,92 24,98 19,65
TOGREL 2 mg COM x 50 Ivax Argentina 43,92 25,71 13,00
25 mg NOZINAN 25 mg COM x 30 Sanofi Aventis 120,93 81,82 58,55
TOGREL 25 mg COM x 50 Ivax Argentina 174,22 107,40 58,84
100 mg NOZINAN 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 187,48 126,28 81,30
Gotas 10 mg NOZINAN MINOR GTS x 30 Sanofi Aventis 66,76 44,97 28,95
LEVONORGESTREL
Comprimidos 0,03 mg MICROLUT GRA x 35 Bayer (PH) 82,73 55,72 55,72
0,75 mg SECUFEM 0.75 mg COM x 2 Elea 34,81 23,45 23,45
1,5 mg MARPLAN 1.5 mg COM x 1 Rontag 35,05 23,71 23,71
SECUFEM 1.5 mg COM x 1 Elea 54,52 36,72 36,72
LEVONORGESTREL + ETINILESTRADIOL
Comprimidos 0,09 mg FEMEXIN MD CONSTANTE COM x 28 Elea 62,20 42,08 42,08
0,1 mg MIRANOVA CAP x 21 Bayer (PH) 31,84 21,54 21,54
APRIL COM x 21 Gador 35,39 23,94 23,94
FEMEXIN COM x 21 Elea 40,81 27,61 27,61
NORFEN (21+7) COM x 28 Bagó 29,62 11,35 11,35
APRIL 28 COM x 28 Gador 35,39 19,66 19,66
FEMEXIN 28 COM x 28 Elea 40,81 26,75 26,75
ELEKTRA COM x 28 Craveri 41,41 27,50 27,50
0,125 mg TRIDESTAN N COM x 21 Gador 51,23 32,60 32,60
TRIQUILAR GRA x 21 Bayer (PH) 71,02 48,05 48,05
0,15 mg EVELEA MD COM x 21 Elea 14,85 3,87 3,87
NORGESTREL PLUS GRA x 21 Biotenk 31,78 16,77 16,77
MICROVLAR COM x 21 Bayer (PH) 43,34 29,32 29,32
MICROGYNON GRA x 21 Bayer (PH) 63,08 42,68 42,68
NORDETTE GRA x 21 Pfizer 76,90 52,03 52,03
ELEKTRA MAX COM x 28 Craveri 46,21 26,19 26,19
Página 77 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,25 mg NEOGYNON GRA x 21 Bayer (PH) 79,19 53,34 53,34
2 mg DOS DIAS N COM x 2 Elea 108,05 72,77 72,77
LEVOTIROXINA
Comprimidos 0,025 mg EUTHYROX 25 mcg COM x 50 Elea 27,72 9,09 9,09
LEVOTIROXINA GSK 25 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 49,32 33,37 28,81
0,05 mg L-T 50 mcg COM x 50 Craveri 26,87 8,33 7,01
EUTHYROX 50 mcg COM x 50 Elea 28,31 9,82 9,29
T4 MONTPELLIER 50 mcg COM x 50 Montpellier 37,69 22,86 11,70
LEVOTIROXINA GSK 50 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 49,32 33,37 28,81
0,075 mg EUTHYROX 75 mcg COM x 50 Elea 38,48 17,89 12,62
T4 MONTPELLIER 75 mcg COM x 50 Montpellier 48,13 32,22 19,56
LEVOTIROXINA GSK 75 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 51,30 34,71 24,60
0,088 mg EUTHYROX 88 mcg COM x 50 Elea 43,67 23,21 14,44
T4 MONTPELLIER 88 mcg COM x 50 Montpellier 50,97 34,20 21,98
LEVOTIROXINA GSK 88 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 52,28 35,37 23,81
0,1 mg L-T 100 mcg COM x 50 Craveri 40,67 17,64 10,61
EUTHYROX 100 mcg COM x 50 Elea 42,41 18,30 13,91
T4 MONTPELLIER 100 mcg COM x 50 Montpellier 55,49 37,54 23,93
LEVOTIROXINA GSK 100 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 57,86 39,15 27,88
0,112 mg EUTHYROX 112 mcg COM x 50 Elea 62,14 32,40 20,38
T4 MONTPELLIER 112 mcg COM x 50 Montpellier 69,72 44,63 25,92
LEVOTIROXINA GSK 112 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 78,65 53,21 38,42
0,125 mg EUTHYROX 125 mcg COM x 50 Elea 62,93 29,14 20,63
T4 MONTPELLIER 125 mcg COM x 50 Montpellier 78,85 52,78 33,72
LEVOTIROXINA GSK 125 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 83,53 56,51 40,18
0,137 mg EUTHYROX 137 mcg COM x 50 Elea 67,61 31,49 22,18
T4 MONTPELLIER 137 mcg COM x 50 Montpellier 82,58 54,17 33,01
LEVOTIROXINA GSK 137 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 91,29 61,76 45,06
0,15 mg L-T 150 mcg COM x 50 Craveri 60,71 24,02 15,83
EUTHYROX 150 mcg COM x 50 Elea 64,74 27,06 21,23
T4 MONTPELLIER 150 mcg COM x 50 Montpellier 84,92 56,97 36,16
LEVOTIROXINA GSK 150 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 94,13 63,69 48,69
0,175 mg EUTHYROX 175 mcg COM x 50 Elea 74,66 35,39 24,48
T4 MONTPELLIER 175 mcg COM x 50 Montpellier 90,41 59,28 35,37
LEVOTIROXINA GSK 175 mcg COM x 50 GlaxoSmithkline 107,01 72,40 57,96
0,2 mg EUTHYROX 200 mcg COM x 50 Elea 81,49 44,80 29,12
T4 MONTPELLIER 200 mcg COM x 50 Montpellier 95,44 64,57 43,31
LIDOCAINA
Apósitos 4000 mg LMX 4 CREMA x 5 g + APO x 2 Eurolab 104,60 70,64 70,64
Gel 5000 mg INDICAN 5% GEL x 18 Sidus 39,81 13,05 13,05
Gotas 4000 mg XYLOCAINA 4% GTS x 25 Astrazeneca 88,86 59,85 59,85
Jalea 2000 mg XYLOCAINA JAL x 25 Astrazeneca 52,48 35,50 35,50
Líquido 2000 mg XYLOCAINA VISCOSA FCO.GOT. SOL x 50 Astrazeneca 49,82 26,00 26,00
Pomada 2000 mg XYLOCAINA PDA x 30 Astrazeneca 100,82 67,91 67,91
Página 78 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
LIOTIRONINA
Comprimidos 0,02 mg TRI-IODO-TIRONINA COM x 20 GlaxoSmithkline 21,33 14,36 9,25
LIOTIRONINA + LEVOTIROXINA
Comprimidos 0,01 mg LEVOTRIN COM x 50 GlaxoSmithkline 37,76 25,43 25,43
0,03 mg EUTROID 2 g TAB x 15 Elea 37,04 25,06 25,06
LISINA CLONIXINATO
Comprimidos 125 mg LAZALGINA 125 mg COM x 20 Lazar 24,27 11,69 11,69
DOLEX COM x 20 Ivax Argentina 28,58 16,84 16,84
DORIXINA COM x 20 Roemmers 32,60 21,99 21,99
LISINOPRIL
Comprimidos 5 mg TENSOPRIL 5 mg COM x 20 Ivax Argentina 70,37 47,61 47,61
TENSOPRIL 5 mg COM x 40 Ivax Argentina 109,13 70,15 70,15
10 mg SEDOTENSIL 10 COM x 20 Sanofi Aventis 43,29 8,66 8,66
TERSIF MD 10 mg MULTIRRAN. COM x 20 Baliarda 35,14 9,16 9,16
TENSOPRIL 10 mg COM x 20 Ivax Argentina 119,76 81,03 81,03
LISINAL 10 mg COM x 30 Beta 82,53 21,51 21,51
ZESTRIL 10 mg COM x 30 Astrazeneca 89,03 26,36 26,36
DOXAPRIL 10 mg COM x 30 Bagó 116,36 56,77 56,77
TENSOPRIL 10 mg COM x 40 Ivax Argentina 197,14 133,38 133,38
SEDOTENSIL 10 COM x 50 Sanofi Aventis 99,92 19,98 19,98
ZESTRIL 10 mg COM x 60 Astrazeneca 238,66 132,73 132,73
20 mg TERSIF MD 20 mg MULTIRRAN. COM x 20 Baliarda 44,86 11,69 11,69
TENSOPRIL 20 mg COM x 20 Ivax Argentina 131,14 88,73 88,73
LISINAL 20 mg COM x 30 Beta 101,63 29,68 29,68
ZESTRIL 20 mg COM x 30 Astrazeneca 152,88 90,25 90,25
TENSOPRIL 20 mg COM x 40 Ivax Argentina 234,24 158,48 158,48
ZESTRIL 20 mg COM x 60 Astrazeneca 346,78 234,62 234,62
LITIO CARBONATO
Comprimidos 300 mg CEGLUTION 300 mg TAB x 20 Ariston 60,34 40,94 35,40
CEGLUTION 300 mg TAB x 50 Ariston 134,79 91,45 76,48
CEGLUTION 300 mg TAB x 90 Ariston 197,60 128,66 77,17
450 mg ESKALIT SR 450 mg COM x 50 GlaxoSmithkline 142,17 88,54 44,93
CEGLUTION XR 450 mg COM x 30 Ariston 113,38 76,92 65,50
CEGLUTION XR 450 mg COM x 60 Ariston 205,25 139,25 103,27
LOPERAMIDA
Comprimidos 2 mg ELCOMAN COM x 10 Sandoz 13,15 2,63 2,63
COLIFILM COM x 10 Eurofarma 28,30 7,50 7,50
VILTAR COM x 10 Dallas 36,86 12,46 12,46
CUSTEY 2 mg COM x 10 Microsules Argentina 36,02 13,14 13,14
DOTALSEC 2 mg COM x 10 Fada Pharma 39,03 16,94 16,94
LANSEKA 2 mg TAB x 10 Investi 44,86 23,77 23,77
SUPRASEC COM x 10 Janssen-Cilag 45,09 24,09 24,09
Página 79 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 2 mg REGULANE COM x 10 Finadiet 67,65 45,77 45,77
VILTAR COM x 20 Dallas 46,14 12,24 12,24
LANSEKA 2 mg TAB x 20 Investi 70,19 21,51 21,51
REGULANE COM x 20 Finadiet 118,93 80,46 80,46
COLIFILM COM x 50 Eurofarma 80,30 21,28 21,28
LORATADINA
Comprimidos 10 mg FADA LORATADINA 10 mg COM x 10 Fada Pharma 7,10 1,42 1,42
HISPLEX 10 mg COM x 10 Biotenk 14,79 3,89 3,89
DEVEDRYL 10 mg COM x 10 Klonal 14,79 4,07 4,07
DEXITIS 10 mg COM x 10 Savant Retail 18,93 4,94 4,94
NILTRO 10 mg COM x 10 Duncan 18,31 5,10 5,10
SINALER 10 mg COM x 10 Cassara 18,90 6,98 6,98
LORATADINA ILAB 10 mg COM x 10 Inmunolab 23,19 7,26 7,26
BEDIX COM x 10 Bernabo 35,64 22,42 22,42
BILOINA COM x 10 Andromaco 42,93 29,05 29,05
LISALER COM x 10 Fortbenton Co. 43,88 29,77 29,77
ALERPRIV 10 mg COM x 10 Montpellier 67,76 45,84 45,84
OMEGA 100 L COM x 10 Omega 66,03 46,21 46,21
CLARITYNE COM x 10 MSD Arrgentina SR 112,98 76,44 76,44
VAGRAN 10 mg COM x 12 Finadiet 47,41 32,08 32,08
SINALER 10 mg COM x 20 Cassara 30,40 8,06 8,06
VAGRAN 10 mg COM x 20 Finadiet 67,10 37,35 37,35
HISPLEX 10 mg COM x 30 Biotenk 41,00 10,78 10,78
BILOINA COM x 30 Andromaco 74,13 23,24 23,24
BEDIX COM x 30 Bernabo 81,29 31,61 31,61
VAGRAN 10 mg COM x 30 Finadiet 95,53 52,15 52,15
LISALER COM x 30 Fortbenton Co. 122,20 82,91 82,91
ALERPRIV 10 mg COM x 30 Montpellier 163,80 110,82 110,82
CLARITYNE COM x 30 MSD Arrgentina SR 276,32 186,95 186,95
Líquido 5 mg SINALER JBE x 50 Cassara 27,90 12,68 12,68
BILOINA JBE x 60 Andromaco 28,21 8,10 8,10
LISALER JBE x 60 Fortbenton Co. 35,12 18,00 18,00
ALERPRIV JBE x 60 Montpellier 48,00 32,48 32,48
OMEGA 100 L JBE x 60 Omega 72,80 50,95 50,95
CLARITYNE JBE x 60 MSD Arrgentina SR 108,62 73,49 73,49
ALERPRIV JBE x 120 Montpellier 92,66 62,69 62,69
LORAZEPAM
Comprimidos 1 mg KALMALIN 1 mg COM x 20 Bagó 12,58 5,74 5,74
LORAZEPAN CHOBET 1 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 12,87 6,13 6,13
SIDENAR 1 mg COM x 20 Ivax Argentina 15,16 9,29 9,29
EMOTIVAL 1 mg COM x 30 Ivax Argentina 21,53 12,34 12,34
TRAPAX 1 mg COM x 30 Pfizer 31,17 21,09 21,09
KALMALIN 1 mg COM x 40 Bagó 17,53 4,57 4,57
SIDENAR 1 mg COM x 50 Ivax Argentina 30,42 12,85 12,85
LORAZEPAN CHOBET 1 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 32,19 15,35 15,35
APLACASSE 1 mg COM x 50 Investi 52,25 35,35 35,35
Página 80 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1 mg TRAPAX 1 mg COM x 50 Pfizer 54,17 36,65 36,65
EMOTIVAL 1 mg COM x 60 Ivax Argentina 37,65 17,11 17,11
TRAPAX 1 mg COM x 60 Pfizer 59,86 40,50 40,50
2 mg LORAZEPAN CHOBET 2 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 19,50 13,22 13,22
EMOTIVAL 2 mg COM x 30 Ivax Argentina 28,97 19,53 19,53
LORAZEPAN CHOBET 2 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 48,75 33,05 33,05
EMOTIVAL 2 mg COM x 60 Ivax Argentina 56,71 37,52 37,52
2,5 mg SIDENAR 2.5 mg COM x 20 Ivax Argentina 16,91 6,04 6,04
KALMALIN 2.5 mg COM x 20 Bagó 22,01 12,79 12,79
TRAPAX 2.5 mg COM x 30 Pfizer 44,85 30,34 30,34
KALMALIN 2.5 mg COM x 40 Bagó 51,94 35,14 35,14
SIDENAR 2.5 mg COM x 50 Ivax Argentina 43,47 16,93 16,93
APLACASSE 2.5 mg COM x 50 Investi 57,42 36,31 36,31
TRAPAX 2.5 mg COM x 50 Pfizer 69,04 46,71 46,71
TRAPAX 2.5 mg COM x 60 Pfizer 88,65 59,97 59,97
1 mg TRAPAX 1 mg SUBLING. COM x 30 Pfizer 61,30 41,29 41,29
LOSARTÁN
Comprimidos 50 mg PAXON 50 mg COM x 14 Gador 113,83 77,02 51,24
PRISONIL 50 mg COM x 15 Lepetit 37,00 10,60 10,60
CARTAN 50 mg COM x 15 Eurofarma 53,70 10,74 10,74
LOSARTAN 50 mg NORTHIA COM x 15 Northia 62,37 13,56 13,56
LOPLAC 50 mg COM x 15 Casasco 93,44 47,57 27,62
NITEN 50 mg COM x 15 Ivax Argentina 126,09 85,31 69,20
TACARDIA 50 mg COM x 28 Richmond 221,81 150,07 95,71
PAXON 50 mg COM x 28 Gador 250,93 169,77 133,56
PRISONIL 50 mg COM x 30 Lepetit 74,00 22,80 22,80
VASEXTEN 50 mg COM x 30 Bernabo 137,17 35,76 35,76
LOSARTAN 50 mg NORTHIA COM x 30 Northia 192,52 110,99 110,99
CARTAN 50 mg COM x 30 Eurofarma 214,69 132,28 66,36
LOPLAC 50 mg COM x 30 Casasco 220,93 140,71 73,87
ANTIPRESOL 50 mg COM x 30 Fecofar 237,19 154,17 105,49
TACARDIA 50 mg COM x 30 Richmond 237,63 160,77 104,41
FENSARTAN 50 mg COM x 30 Elea 241,24 163,21 103,31
TEMISARTAN 50 mg COM x 30 Temis-Lostalo 245,33 165,98 109,03
NITEN 50 mg COM x 30 Ivax Argentina 252,99 171,16 119,56
LOSACOR 50 mg COM x 30 Roemmers 256,35 173,52 124,03
COZAAREX 50 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 268,19 181,45 139,86
PAXON 50 mg COM x 30 Gador 271,91 183,96 147,05
TACARDIA 50 mg COM x 56 Richmond 396,21 241,70 122,60
PAXON 50 mg COM x 56 Gador 459,28 310,73 210,40
TACARDIA 50 mg COM x 60 Richmond 432,59 269,47 155,50
FENSARTAN 50 mg COM x 60 Elea 458,90 298,28 194,69
PAXON 50 mg COM x 60 Gador 503,26 340,48 240,64
LOSACOR 50 mg COM x 60 Roemmers 504,49 341,32 270,06
Página 81 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg TACARDIA 100 mg COM x 28 Richmond 270,93 183,30 118,00
PAXON 100 mg COM x 28 Gador 322,46 218,17 184,46
PRISONIL 100 mg COM x 30 Lepetit 98,00 28,40 28,40
VASEXTEN 100 mg COM x 30 Bernabo 172,44 46,62 44,95
CARTAN 100 mg COM x 30 Eurofarma 279,61 184,62 107,59
LOSACOR 100 mg COM x 30 Roemmers 284,41 191,04 112,84
LOPLAC 100 mg COM x 30 Casasco 288,44 195,14 118,62
FENSARTAN 100 mg COM x 30 Elea 294,65 199,35 127,37
NITEN 100 mg COM x 30 Ivax Argentina 309,44 209,36 147,75
TEMISARTAN 100 mg COM x 30 Temis-Lostalo 324,23 219,36 167,52
PAXON 100 mg COM x 30 Gador 336,81 227,87 186,65
FENSARTAN CRONOS 100 mg COM x 30 Elea 348,76 234,91 151,24
COZAAREX 100 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 355,20 240,31 207,22
PAXON 100 mg COM x 56 Gador 575,51 389,37 278,81
PAXON 100 mg COM x 60 Gador 530,51 333,59 176,98
LOPLAC XR 100 mg COM x 30 Casasco 346,50 225,22 149,70
LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 50 mg PRISONIL D 50/12.5 mg COM x 15 Lepetit 42,00 15,60 15,60
TACARDIA D 50/12.5 mg COM x 28 Richmond 264,55 177,47 102,92
PAXON D 50/12.5 mg COM x 28 Gador 307,49 208,03 161,86
PRISONIL D 50/12.5 mg COM x 30 Lepetit 84,00 21,60 21,60
VASEXTEN D 50/12.5 mg COM x 30 Bernabo 165,89 43,25 43,25
CARTAN D 50/12.5 mg COM x 30 Eurofarma 252,16 149,58 72,22
LOPLAC D 50/12.5 mg COM x 30 Casasco 258,65 158,57 76,55
NITEN D 50/12.5 mg COM x 30 Ivax Argentina 286,23 193,61 110,96
LOSACOR D 50/12.5 mg COM x 30 Roemmers 300,73 203,56 131,44
TEMISARTAN DIUR 50/12.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 301,65 204,09 132,84
PAXON D 50/12.5 mg COM x 30 Gador 329,42 222,87 173,37
COZAAREX D 50/12.5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 338,62 224,40 182,42
PAXON D 50/12.5 mg COM x 56 Gador 548,77 369,62 228,83
PAXON D 50/12.5 mg COM x 60 Gador 482,31 270,65 132,73
100 mg PAXON D 100/12.5 mg COM x 28 Gador 322,46 218,17 168,97
PAXON D 100/25 mg COM x 28 Gador 327,64 221,67 174,24
PRISONIL D 100/25 mg COM x 30 Lepetit 102,00 26,80 26,80
VASEXTEN D 100/25 mg COM x 30 Bernabo 177,42 46,25 46,25
CARTAN D 100/25 mg COM x 30 Eurofarma 277,89 169,35 84,32
COZAAREX D 100/12.5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 303,77 187,40 115,68
FENSARTAN D COM x 30 Elea 289,15 195,63 115,16
LOPLAC D 100/25 mg COM x 30 Casasco 298,09 195,75 110,49
LOSACOR D 100/25 mg COM x 30 Roemmers 305,20 204,66 120,79
TEMISARTAN DIUR 100/25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 313,86 212,35 133,12
NITEN D 100/25 mg COM x 30 Ivax Argentina 320,16 216,61 141,94
COZAAREX D 100/25 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 379,38 256,67 221,61
LOTEPREDNOL
Líquido 5 mg LOTEMAX OFT. SUS x 5 Bausch & Lomb Argentina 131,94 90,91 90,91
200 mg ALREX OFT. SUS x 5 Bausch & Lomb Argentina 109,03 67,11 67,11
Página 82 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 200 mg
500 mg LOTEVIS Oft. SUS x 5 Raymos 105,15 63,14 63,14
LOTESOFT OFT. SOL x 5 Poen 108,73 68,00 68,00
LOPRED OFT. SUS x 5 Elea 121,41 82,14 82,14
LOVASTATIN
Comprimidos 10 mg HIPOVASTIN 10 mg COM x 30 Gador 80,16 53,99 53,99
20 mg HIPOVASTIN 20 mg COM x 20 Gador 97,06 65,37 65,37
MAGNESIO
Comprimidos 55 mg TOTAL MAGNESIANO GRAGEAS Blist. GRA x 30 Temis-Lostalo 149,68 101,27 101,27
TOTAL MAGNESIANO GRAGEAS Blist. GRA x 60 Temis-Lostalo 278,54 186,28 186,28
Granulado 240 mg TOTAL MAGNESIANO LIMON GRL x 50 Temis-Lostalo 62,81 42,49 42,49
TOTAL MAGNESIANO LIMON GRL x 100 Temis-Lostalo 92,09 41,28 41,28
MAGNESIO CARBONATO + MAGNESIO FLUORURO
Comprimidos 302 mg TOTAL MAGNESIANO EFERV. COM x 24 Temis-Lostalo 107,13 72,16 72,16
MAGNESIO CITRATO
Comprimidos 528 mg HOLOMAGNESIO GRA x 20 Phoenix 112,52 76,13 76,13
HOLOMAGNESIO GRA x 50 Phoenix 180,06 85,91 85,91
HOLOMAGNESIO GRA x 100 Phoenix 372,48 189,41 189,41
MAGNESIO CLORURO + MAGNESIO FLUORURO
Granulado 99945 mg
TOTAL MAGNESIANO GRL x 50 Temis-Lostalo 82,34 25,29 25,29
TOTAL MAGNESIANO GRL x 100 Temis-Lostalo 152,20 39,68 39,68
Sobres 1500 mg TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 24 Temis-Lostalo 65,99 44,65 44,65
TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 30 Temis-Lostalo 125,76 85,09 85,09
TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 48 Temis-Lostalo 123,57 83,11 83,11
MAGNESIO PIDOLATO
Comprimidos 1000 mg BIOMAG COM x 20 Baliarda 53,40 13,92 13,92
Sobres 1500 mg BIOMAG GRANULADO SOB x 30 Baliarda 71,84 45,89 45,89
MAGNESIO VALPROATO
Comprimidos 200 mg LOGICAL 200 COM x 30 Ivax Argentina 75,25 50,91 36,62
LOGICAL 200 COM x 60 Ivax Argentina 139,41 92,69 57,91
400 mg LOGICAL 400 COM x 30 Ivax Argentina 130,73 88,45 60,45
LOGICAL 400 COM x 60 Ivax Argentina 252,17 168,96 108,00
Líquido 250 mg EXIBRAL JBE x 120 Bagó 44,68 11,66 11,66 INF
MEBENDAZOL
Comprimidos 100 mg NEMASOLE COM x 6 Janssen-Cilag 46,13 31,52 31,52
200 mg NEMASOLE 200 COM x 6 Janssen-Cilag 41,48 16,19 16,19
TRU M 200 mg COM x 6 Biotechno Pharma 58,15 38,11 38,11
MEBUTAR 200 COM x 6 Andromaco 57,94 38,66 38,66
MEBUTAR 200 MAST. COM x 6 Andromaco 72,97 49,37 49,37
Página 83 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg NEMASOLE AD COM x 6 Janssen-Cilag 73,64 50,30 50,30
Líquido 200 mg MEBUTAR 200 SUS x 30 Andromaco 57,94 39,11 39,11
2000 mg NEMASOLE 200 SUS x 30 Janssen-Cilag 42,74 18,08 18,08
NEMASOLE SUS x 30 Janssen-Cilag 44,77 30,16 30,16
4000 mg TRU M SUS x 30 Biotechno Pharma 32,12 6,64 6,64
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
Comprimidos 10 mg LIVOMEDROX 10 mg COM x 10 Varifarma 33,77 15,71 15,71
LIVOMEDROX 10 mg COM x 20 Varifarma 64,35 26,44 26,44
FARLUTALE 10 mg COM x 20 Pfizer 96,27 64,84 64,84
MEGLUMINA GADOPENTETATO
Ampollas 376,9 mg DOTAREM 15 ml F.A x 1 Temis-Lostalo 552,04 194,93 194,93
469 mg MAGNEVIST-15 ML F.A x 1 Bayer (PH) 555,48 206,32 206,32
MEGLUMINA IOXITALAMATO
Ampollas 55050 mg
TELEBRIX HYSTERO 20 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 145,73 51,47 51,47
MENOTROPINA (FSH+LH) / HMG
Ampollas 75 ui HMG FERRING 75 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 374,64 252,34 252,34
LIFECELL 75 UI + SOLV. F.A x 1 Buxton 575,87 387,88 387,88
HMG FERRING 75 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 2.242,27 1.510,30 1.510,30
150 ui HMG FERRING 150 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 749,25 504,66 504,66
LIFECELL 150 UI + solv. F.A x 1 Buxton 1.117,17 726,16 726,16
HMG FERRING 150 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 4.484,88 3.020,82 3.020,82
MENOTROPINA (FSH+LH) ALTA PUREZA / HMGAP
Ampollas 75 ui MENOPUR 75 UI F.A x 1 Ferring 469,94 316,53 316,53
MENOPUR 75 UI F.A x 5 Ferring 2.349,71 1.582,66 1.582,66
MENOPUR 75 UI F.A x 10 Ferring 4.699,29 3.165,16 3.165,16
MEPREDNISONA ACETATO
Comprimidos 4 mg CORTIPYREN B 4 mg COM x 20 Gador 47,16 27,75 27,75
DELTISONA-B 4 mg COM x 20 Sanofi Aventis 54,21 36,68 36,68
8 mg MEPREDNISONA VARIFARMA 8 mg comp COM x 20
Varifarma 79,54 31,55 31,55
CORTIFURIL 8 mg COM x 20 Biol 94,20 49,55 49,55
CORTIPYREN B 8 mg COM x 20 Gador 101,09 59,14 59,14
DELTISONA-B 8 mg COM x 20 Sanofi Aventis 120,88 81,78 81,78
40 mg CORTIFURIL 40 mg COM x 20 Biol 221,80 94,26 94,26
CORTIPYREN B 40 mg COM x 20 Gador 264,23 152,09 152,09
DELTISONA-B 40 mg COM x 20 Sanofi Aventis 321,27 217,36 217,36
Gotas 400 mg CORTIPYREN B ORAL GTS x 15 Gador 39,07 19,03 19,03 INF
DELTISONA-B GTS x 20 Sanofi Aventis 67,00 45,13 45,13 INF
520 mg PRENOLONE ORAL GTS x 15 Bagó 55,84 37,78 37,78 INF
MESALAZINA
Página 84 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 400 mg RECTOCALM 400 mg COM x 30 Sanitas 369,16 247,42 144,80
5-ASA 400 mg COM x 30 Dominguez 412,64 279,96 205,78
RECTOCALM 400 mg COM x 60 Sanitas 680,03 420,71 211,81
5-ASA 400 mg COM x 60 Dominguez 784,60 532,31 356,35
500 mg BUFEXAN 500 mg COM x 20 Nova Argentia 160,09 57,80 32,02
5-ASA 500 mg COM x 30 Dominguez 438,39 297,43 212,70
XALAZINA 500 mg COM x 30 Hlb Pharma 448,57 303,48 303,48
SUPRIMAL 500 mg GASTRORRES. COM x 50 Temis-Lostalo 312,55 81,49 81,49
SALOFALK 500 mg COM x 50 Biotoscana 562,00 355,34 146,80
XALAZINA 500 mg COM x 50 Hlb Pharma 747,86 505,97 505,97
PENTASA 500 mg COM x 50 Ferring 767,37 519,17 448,26
BUFEXAN 500 mg COM x 60 Nova Argentia 470,75 158,55 94,15
CONDUCTASA 500 mg COM x 60 Casasco 722,73 487,56 217,92
5-ASA 500 mg COM x 60 Dominguez 789,12 535,38 302,98
SALOFALK 500 mg COM x 100 Biotoscana 969,00 503,54 286,60
XALAZINA 500 mg COM x 100 Hlb Pharma 1.271,66 860,35 860,35
PENTASA 500 mg COM x 100 Ferring 1.465,61 921,39 715,38
EXOTRAN 500 mg LIB.PROL. COM x 30 Beta 194,53 124,84 75,68
5-ASA LP 500 mg COM x 30 Dominguez 345,43 224,53 169,57
5 XR 500 mg COM x 50 Ariston 476,88 240,02 138,69
EXOTRAN 500 mg LIB.PROL. COM x 60 Beta 414,05 280,13 186,67
5-ASA LP 500 mg COM x 60 Dominguez 621,74 373,42 237,38
5 XR 500 mg COM x 100 Ariston 820,33 286,42 217,42
800 mg YOLECOL 800 mg COM x 30 Takeda 519,88 351,73 282,34
XALAZINA 800 mg COM x 30 Hlb Pharma 644,29 435,90 435,90
5-ASA 800 mg COM x 30 Dominguez 701,39 475,86 411,42
XALAZINA 800 mg COM x 50 Hlb Pharma 927,85 627,74 627,74
YOLECOL 800 mg COM x 60 Takeda 900,44 579,84 376,82
CONDUCTASA 800 mg COM x 60 Casasco 979,85 662,92 486,01
5-ASA 800 mg COM x 60 Dominguez 1.212,95 822,93 711,49
YOLECOL 800 mg COM x 90 Takeda 1.215,88 693,50 378,36
XALAZINA 800 mg COM x 100 Hlb Pharma 1.473,74 987,54 987,54
1000 mg PENTASA 1 g COM x 30 Ferring 918,07 621,13 432,58
PENTASA 1 g COM x 60 Ferring 1.726,99 1.154,30 713,38
1200 mg MEZAVANT 1200 mg COM x 30 Bagó 872,41 590,24 399,94
MEZAVANT 1200 mg COM x 60 Bagó 1.679,66 1.118,89 709,11
Enema 1000 mg PENTASA 1 g ENE x 7 Ferring 986,24 664,29 427,68
4000 mg SALOFALK 4 g 60 ML ENE x 7 Biotoscana 495,00 320,14 320,14
Espuma 1000 mg SALOFALK Rectal ESP x 14 Biotoscana 1.147,00 772,55 497,11
Sobres 500 mg SALOFALK Granul. LIB.PROL. SOB x 35 Biotoscana 1.072,00 722,28 465,29
SALOFALK Granul. LIB.PROL. SOB x 50 Biotoscana 642,00 432,52 260,40
Página 85 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Sobres 1000 mg PENTASA 1 g SOB x 50 Ferring 1.401,86 944,23 607,92
2000 mg PENTASA 2 g SOB x 30 Ferring 1.683,35 1.133,83 729,99
Supositorios 400 mg 5-ASA 400 mg SUP x 10 Dominguez 193,14 131,04 91,26
5-ASA 400 mg SUP x 30 Dominguez 552,88 369,68 237,08
500 mg SALOFALK 500 mg SUP x 10 Biotoscana 238,50 161,15 139,05
BUFEXAN 500 mg SUP x 12 Nova Argentia 133,24 82,72 26,65
YOLECOL 500 mg SUP x 30 Takeda 375,30 252,79 111,06
SALOFALK 500 mg SUP x 30 Biotoscana 698,00 472,25 407,75
1000 mg SALOFALK 1 g SUP x 10 Biotoscana 378,00 176,40 98,00
PENTASA 1000 mg SUP x 28 Ferring 1.391,87 937,50 603,58
METFORMINA
Comprimidos 500 mg MECTIN 500 mg COM x 30 Ivax Argentina 19,99 5,21 5,21
BALIGLUC 500 mg COM x 30 Baliarda 21,47 5,60 5,60
MEDOBIS 500 mg COM x 30 Lazar 21,90 5,71 5,71
DBI 500 mg COM x 30 Montpellier 24,09 6,28 6,28
METGLUCON 500 mg COM x 30 Investi 24,41 6,37 6,37
OXEMET 500 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 24,58 6,41 6,41
DIABESIL 500 mg COM x 30 Gador 33,86 18,04 10,03
METFORMIN TEMIS 500 mg COM x 30 Temis-Lostalo 35,28 19,99 10,55
NOGLUC 500 mg COM x 30 Beta 36,36 21,43 10,76
METFORAL 500 mg COM x 30 Menarini 35,83 21,64 12,40
ISLOTIN 500 mg COM x 30 Craveri 46,34 31,35 24,98
GLUCOPHAGE 500 mg COM x 30 Elea 47,53 32,16 26,83
METGLUCON 500 mg COM x 60 Investi 48,81 12,72 12,72
OXEMET 500 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 48,99 12,77 12,77
DIAB DOS 500 mg COM x 60 Francelab 55,50 21,08 21,08
BALIGLUC 500 mg COM x 60 Baliarda 58,13 22,15 15,15
MECTIN 500 mg COM x 60 Ivax Argentina 60,27 25,40 15,70
METFORMIN TEMIS 500 mg COM x 60 Temis-Lostalo 63,44 30,05 16,54
MEDOBIS 500 mg COM x 60 Lazar 65,69 33,25 19,39
DIABESIL 500 mg COM x 60 Gador 73,72 44,19 24,40
DBI 500 mg COM x 60 Montpellier 74,62 45,37 25,76
NOGLUC 500 mg COM x 60 Beta 79,54 51,70 23,54
DAZOMET 500 mg COM x 60 Savant Retail 109,10 70,91 60,00
DIAB DOS 500 mg COM x 100 Francelab 96,85 40,52 40,52
DBI 500 mg COM x 100 Montpellier 124,89 76,30 43,69
GLUCOPHAGE 500 mg COM x 100 Elea 140,95 95,36 66,48
ISLOTIN 500 mg COM x 100 Craveri 154,51 104,54 83,30
BALIGLUC AP 500 mg COM x 30 Baliarda 58,65 38,02 34,26
MECTIN XR 500 mg COM x 30 Ivax Argentina 58,48 38,58 30,82
DBI AP 500 mg COM x 30 Montpellier 58,46 39,55 34,14
DIABESIL AP 500 mg COM x 30 Gador 58,93 39,87 34,42
GLUCOPHAGE XR LP 500 mg COM x 30 Elea 64,83 43,86 37,87
METGLUCON 500 AP COM x 30 Investi 69,74 47,18 40,74
ISLOTIN XR COM x 30 Craveri 73,52 49,74 42,95
BALIGLUC AP 500 mg COM x 60 Baliarda 113,86 71,78 66,51
Página 86 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg MECTIN XR 500 mg COM x 60 Ivax Argentina 114,10 73,70 57,81
DBI AP 500 mg COM x 60 Montpellier 111,36 75,34 65,05
DIABESIL AP 500 mg COM x 60 Gador 113,67 76,90 66,39
GLUCOPHAGE XR LP 500 mg COM x 60 Elea 123,16 83,09 67,41
METGLUCON 500 AP COM x 60 Investi 132,53 89,67 76,79
ISLOTIN XR COM x 60 Craveri 139,72 94,53 81,62
DBI AP 500 mg COM x 100 Montpellier 176,22 119,22 102,94
750 mg GLUCOPHAGE XR LP 750 mg COM x 30 Elea 98,06 64,49 40,41
ISLOTIN XR 750 COM x 30 Craveri 115,11 77,88 61,59
GLUCOPHAGE XR LP 750 mg COM x 60 Elea 186,23 116,36 66,49
ISLOTIN XR 750 COM x 60 Craveri 215,03 145,48 104,28
850 mg OXEMET 850 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 45,74 13,06 11,92
MECTIN 850 mg COM x 30 Ivax Argentina 58,68 29,65 15,30
MEDOBIS 850 mg COM x 30 Lazar 65,69 39,20 20,45
METFORMIN TEMIS 850 mg COM x 30 Temis-Lostalo 66,76 40,60 21,47
METFORAL 850 mg COM x 30 Menarini 71,79 46,66 31,72
GLUCAMINOL FORTE 850 COM x 30 Investi 73,31 48,98 31,04
OXEMET 850 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 91,44 26,08 23,84
MECTIN 850 mg COM x 60 Ivax Argentina 117,16 59,01 30,54
MEDOBIS 850 mg COM x 60 Lazar 127,93 73,82 37,85
METFORMIN TEMIS 850 mg COM x 60 Temis-Lostalo 131,52 78,59 41,03
GLUCAMINOL FORTE 850 COM x 60 Investi 145,45 96,49 60,42
DAZOMET 850 mg COM x 60 Savant Retail 149,94 97,46 69,08
DIAB DOS 850 mg COM x 60 Francelab 147,37 100,01 100,01
DIAB DOS 850 mg COM x 100 Francelab 197,98 109,83 109,83
METGLUCON 850 mg AP COM x 30 Investi 40,98 10,68 10,68
BALIGLUC AP 850 mg COM x 30 Baliarda 63,77 36,65 18,87
MEDOBIS 850 mg AP COM x 30 Lazar 74,47 50,38 32,66
DBI AP 850 mg COM x 30 Montpellier 76,64 51,86 35,66
GLUCOPHAGE 850 mg COM x 30 Elea 79,87 54,04 40,02
DIABESIL AP 850 mg COM x 30 Gador 83,02 56,17 44,17
MECTIN XR 850 mg COM x 30 Ivax Argentina 84,86 57,41 46,46
NOGLUC AP 850 mg COM x 30 Beta 86,36 58,43 25,56
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 30 Craveri 89,79 60,75 51,65
QUEXEL SR 850 mg COM x 30 Sanofi Aventis 99,92 67,30 43,37
METGLUCON 850 mg AP COM x 60 Investi 81,97 21,37 21,37
BALIGLUC AP 850 mg COM x 60 Baliarda 125,57 70,64 37,16
MEDOBIS 850 mg AP COM x 60 Lazar 143,04 93,46 56,98
DBI AP 850 mg COM x 60 Montpellier 152,22 102,99 69,87
GLUCOPHAGE 850 mg COM x 60 Elea 156,53 105,90 75,74
DIABESIL AP 850 mg COM x 60 Gador 162,08 109,66 83,16
MECTIN XR 850 mg COM x 60 Ivax Argentina 163,60 110,68 84,77
NOGLUC AP 850 mg COM x 60 Beta 170,44 115,31 50,43
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 60 Craveri 182,70 123,61 106,72
DBI AP 850 mg COM x 100 Montpellier 253,10 171,24 115,63
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 100 Craveri 300,60 203,37 173,81
1000 mg ISLOTIN 1000 mg COM x 20 Craveri 86,15 58,29 50,33
Página 87 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 1000 mg OXEMET 1000 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 62,44 20,84 16,28
METFORMIN TEMIS 1 g COM x 30 Temis-Lostalo 72,60 35,07 18,97
MECTIN 1000 mg COM x 30 Ivax Argentina 80,82 46,46 24,76
MEDOBIS 1000 mg COM x 30 Lazar 90,74 59,35 42,95
GLUCOPHAGE 1000 mg COM x 30 Elea 97,86 66,21 47,23
ISLOTIN 1000 mg COM x 50 Craveri 187,78 127,04 108,29
OXEMET 1000 mg COM x 60 GlaxoSmithkline 109,22 28,47 28,47
METFORMIN TEMIS 1 g COM x 60 Temis-Lostalo 130,34 48,01 33,99
MECTIN 1000 mg COM x 60 Ivax Argentina 145,89 71,12 38,03
DIAB DOS 1000 mg COM x 60 Francelab 161,98 99,70 99,70
DAZOMET 1000 mg COM x 60 Savant Retail 178,84 116,25 70,95
GLUCOPHAGE 1000 mg COM x 60 Elea 184,44 122,43 78,92
DIAB DOS 1000 mg COM x 100 Francelab 216,60 87,22 87,22
ISLOTIN 1000 mg COM x 100 Craveri 348,50 235,78 184,33
METGLUCON 1000 mg AP COM x 30 Investi 74,90 38,33 22,16
QUEXEL SR 500 mg COM x 30 Sanofi Aventis 66,54 44,82 28,92
MEDOBIS 1000 mg AP COM x 30 Lazar 83,41 49,90 32,03
BALIGLUC AP 1000 mg COM x 30 Baliarda 91,93 60,85 39,05
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 30 Montpellier 95,22 64,42 43,63
MECTIN XR 1000 mg COM x 30 Ivax Argentina 106,68 72,18 48,81
DIABESIL AP 1000 mg COM x 30 Gador 106,80 72,26 58,98
NOGLUC AP 1000 mg COM x 30 Beta 107,95 73,03 31,94
GLUCOPHAGE XR LP 1000 COM x 30 Elea 130,59 88,35 76,28
QUEXEL SR 1000 mg COM x 30 Sanofi Aventis 133,19 89,71 58,00
ISLOTIN XR 1000 COM x 30 Craveri 153,22 103,66 89,50
METGLUCON 1000 mg AP COM x 60 Investi 139,95 62,51 36,49
BALIGLUC AP 1000 mg COM x 60 Baliarda 163,89 95,92 50,65
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 60 Montpellier 181,12 118,25 74,23
MEDOBIS 1000 mg AP COM x 60 Lazar 184,80 122,88 79,43
DIABESIL AP 1000 mg COM x 60 Gador 190,78 129,07 87,73
NOGLUC AP 1000 mg COM x 60 Beta 204,53 138,38 60,52
MECTIN XR 1000 mg COM x 60 Ivax Argentina 206,18 139,50 89,04
GLUCOPHAGE XR LP 1000 COM x 60 Elea 263,13 178,02 153,71
ISLOTIN XR 1000 COM x 60 Craveri 286,33 193,72 167,26
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 100 Montpellier 291,07 183,31 108,13
Líquido 500 mg DBI METFORMINA ORAL SOL x 150 Montpellier 69,51 47,03 33,70
DBI METFORMINA ORAL SOL x 500 Montpellier 215,72 143,90 90,27
METFORMINA + GLIBENCLAMIDA
Comprimidos 250 mg MEDOBIS g 250/1.25 COM x 30 Lazar 33,98 12,22 12,22
DBI DUO 250/1.25 COM x 30 Montpellier 50,41 33,96 33,96
400 mg AUFER 400 MG/25 mg COM x 30 Casasco 47,51 32,00 32,00
500 mg ISLOGLIB 500/2.5 mg COM x 30 Craveri 49,72 30,56 30,56
MEDOBIS g 500/2.5 mg COM x 30 Lazar 49,80 30,67 30,67
METFORMIN TEMIS DUO 500/5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 50,79 32,44 32,44
DBI DUO 500/2.5 COM x 30 Montpellier 52,90 34,64 34,64
MEDOBIS g 500/5 mg COM x 30 Lazar 52,55 34,67 34,67
ISLOGLIB 500/5 mg COM x 30 Craveri 54,24 36,70 36,70
Página 88 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg DBI DUO 500/5 COM x 30 Montpellier 56,35 38,13 38,13
GLUCOVANCE 500 MG/2,5 mg COM x 30 Elea 58,42 39,52 39,52
METGLUCON DUO COM x 30 Investi 59,68 40,38 40,38
GLUCOVANCE 500 MG/5 mg COM x 30 Elea 66,36 44,90 44,90
METGLUCON DUO COM x 60 Investi 91,50 51,64 51,64
DBI DUO 500/5 COM x 60 Montpellier 98,81 61,32 61,32
GLUCOVANCE 500 MG/5 mg COM x 60 Elea 114,93 77,76 77,76
METIL ERGOMETRINA
Ampollas 0,2 mg BASOFORTINA 1 CC AMP x 5 Novartis 63,56 42,81 42,81
Comprimidos 0,125 mg BASOFORTINA GRA x 15 Novartis 62,34 41,99 41,99
METILDOPA
Comprimidos 250 mg ALDOMET 250 mg COM x 30 Techsphere 61,71 40,28 26,96 MAT
HIPERMET 250 mg COM x 50 Raymos 140,85 95,56 82,62
500 mg ALDOMET 500 mg COM x 30 Techsphere 99,43 67,43 67,43 MAT
HIPERMET 500 mg COM x 40 Raymos 152,41 103,40 103,40 MAT
ALDOMET 500 mg COM x 100 Techsphere 308,59 195,98 195,98 MAT
METILFENIDATO
Comprimidos 5 mg RUBIFEN 5 mg COM x 30 Bagó 104,98 70,71 70,71
10 mg RITALINA 10 mg COM x 30 Novartis 151,34 78,46 78,46
METHYLIN 10 mg COM x 30 Rontag 188,10 126,70 126,70
MFD 10 mg COM x 30 Sidus 204,51 132,93 132,93
RUBIFEN 10 COM x 30 Bagó 216,56 146,51 146,51
RITALINA LA 10 mg CAP x 30 Novartis 405,07 272,84 272,84
18 mg CONCERTA 18 mg COM x 10 Janssen-Cilag 150,68 44,79 44,79
CONCERTA 18 mg COM x 20 Janssen-Cilag 521,75 353,00 353,00
CONCERTA 18 mg COM x 30 Janssen-Cilag 720,03 484,98 484,98
20 mg METHYLIN 20 mg COM x 30 Rontag 364,01 217,00 217,00
RITALINA LA 20 mg CAP x 30 Novartis 405,07 257,72 257,72
RUBIFEN 20 mg COM x 30 Bagó 410,50 276,49 276,49
RUBIFEN SR 20 mg COM x 30 Bagó 495,09 334,96 334,96
METHYLIN ER 20 mg COM x 30 Rontag 588,07 397,87 397,87
30 mg RITALINA LA 30 mg CAP x 30 Novartis 450,30 303,30 303,30
36 mg CONCERTA 36 mg COM x 20 Janssen-Cilag 746,12 511,81 511,81
CONCERTA 36 mg COM x 30 Janssen-Cilag 1.029,77 703,40 703,40
40 mg RITALINA LA 40 mg CAP x 30 Novartis 450,30 303,30 303,30
54 mg CONCERTA 54 mg COM x 20 Janssen-Cilag 1.045,05 713,84 713,84
METIMAZOL
Comprimidos 5 mg DANANTIZOL 5 mg COM x 100 Gador 27,11 18,26 11,76
20 mg DANANTIZOL 20 mg COM x 30 Gador 39,44 26,56 17,10
METOCLOPRAMIDA
Comprimidos 10 mg RELIVERAN COM x 20 Novartis 15,99 10,77 10,77
Página 89 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg RELIVERAN SUBLINGUAL 10 mg COM x 10 Novartis 50,08 33,73 33,73
Gotas 200 mg RELIVERAN NIÑOS GTS x 20 Novartis 21,48 14,47 14,47
500 mg NOVOMIT ADULTOS GTS x 20 Klonal 22,13 5,87 5,87
METOCLOPRAMIDA VANNIER ADULTOS GTS x 20
Vannier S.A. 25,26 7,83 7,83
PRIMAVERA-N AD. GTS x 20 Fabra 28,38 10,95 10,95
MIDATENK 0.5 % GTS x 20 Biotenk 39,87 27,05 27,05
RELIVERAN ADULTOS GTS x 20 Novartis 44,14 29,86 29,86
RELIVERAN ADULTOS GTS x 60 Novartis 115,71 71,98 71,98
Líquido 500 mg FONDERYL SOL x 20 Raymos 19,93 3,99 3,99
METOPROLOL
Comprimidos 25 mg BELOZOK 25 mg COM x 30 Astrazeneca 109,24 73,58 73,58
50 mg BELOZOK 50 mg COM x 30 Astrazeneca 129,89 87,49 87,49
100 mg LOPRESOR 100 mg COM x 30 Novartis 46,44 12,11 12,11
BELOZOK 100 mg COM x 30 Astrazeneca 161,82 109,48 109,48
METOTREXATE
Ampollas 15 mg ERVEMIN 15 mg AMP x 5 Ivax Argentina 157,30 93,83 93,83
TRIXATE 15 mg 3 ML F.A x 5 Rontag 151,22 96,50 96,50
ARTRAIT 15 mg F.A x 5 Trb-Pharma 178,56 120,81 120,81
20 mg ERVEMIN 20 mg AMP x 4 Ivax Argentina 169,33 98,35 98,35
ARTRAIT 20 mg F.A x 4 Trb-Pharma 194,95 131,31 131,31
Comprimidos 2,5 mg METODIK 2.5 mg COM x 20 Nova Argentia 36,33 9,79 9,79
ARTRAIT 2,5 mg COM x 20 Trb-Pharma 56,04 35,48 35,48
TRIXATE 2.5 mg COM x 20 Rontag 56,32 39,53 39,53
ERVEMIN 2,5 mg COM x 20 Ivax Argentina 61,65 41,71 41,71
7,5 mg TRIXATE 7.5 mg COM x 4 Rontag 42,21 29,99 29,99
METODIK 7.5 mg COM x 10 Nova Argentia 61,84 13,04 13,04
TRIXATE 7.5 mg COM x 10 Rontag 91,46 56,20 56,20
ERVEMIN 7,5 mg COM x 10 Ivax Argentina 105,50 68,05 68,05
ARTRAIT 7,5 mg COM x 10 Trb-Pharma 112,49 76,10 76,10
10 mg TRIXATE 10 mg COM x 4 Rontag 52,79 41,17 41,17
METODIK 10 mg COM x 10 Nova Argentia 66,76 13,55 13,55
ERVEMIN 10 mg COM x 10 Ivax Argentina 101,20 55,97 55,97
TRIXATE 10 mg COM x 10 Rontag 105,50 69,12 69,12
ARTRAIT 10 mg COM x 10 Trb-Pharma 124,02 83,91 83,91
15 mg ERVEMIN 15 mg COM x 4 Ivax Argentina 91,68 58,31 58,31
ARTRAIT 15 mg COM x 4 Trb-Pharma 114,54 77,49 77,49
ARTRAIT 15 mg COM x 8 Trb-Pharma 185,31 119,11 119,11
METOXSALEN
Comprimidos 10 mg OXSORALEN ULTRA BLANDAS CAP x 30 Investi 685,39 461,65 461,65
METRONIDAZOL
Comprimidos 500 mg OVUFEM COM x 8 Bernabo 29,02 18,67 18,67
GINKAN 500 COM x 8 Baliarda 30,92 20,92 20,92
COLPOFILIN 500 mg COM x 10 Lazar 42,98 29,08 29,08
Página 90 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg NALOX 500 mg COM x 10 Omega 67,26 47,07 47,07
BEXON 500 TAB x 20 Gobbi 25,20 6,57 6,57
TRICOFIN 500 mg COM x 20 Raymos 47,37 13,69 13,69
METRONIDAZOL BIOL 500 mg COM x 20 Biol 60,84 30,92 30,92
OVUFEM COM x 20 Bernabo 68,52 41,48 41,48
FLAGYL 500 mg COM x 20 Sanofi Aventis 76,73 51,91 51,91
GINKAN 500 COM x 20 Baliarda 79,69 53,92 53,92
COLPOFILIN 500 mg COM x 20 Lazar 82,70 55,95 55,95
NALOX 500 mg COM x 20 Omega 113,42 79,38 79,38
500 mg METROCEV VAG. TAB x 12 Cevallos 19,24 5,02 5,02
Crema 750 mg ROZEX 0.75% CRE x 30 Galderma 148,43 96,48 96,48
Gel 750 mg MITIDERM GEL x 45 Andromaco 177,42 116,68 116,68
Líquido 2500 mg METRONIDAZOL FABRA 125MG/5ML SUS x 120 Fabra 28,59 16,34 16,34
METRONIDAZOL VANNIER SUS x 120 Vannier S.A. 37,36 25,35 25,35
4000 mg FLAGYL BEBIBLE SUS x 100 Sanofi Aventis 76,73 51,68 51,68
Loción 750 mg ROZEX 0.75% LOC x 30 Galderma 185,31 124,82 124,82
Óvulos 500 mg NALOX OVU x 6 Omega 85,81 60,05 60,05
TRICOFIN 500 mg OVU x 8 Raymos 54,29 31,54 31,54
FLAGYL 500 mg OVU x 10 Sanofi Aventis 67,05 38,47 38,47
COLPOFILIN 500 mg OVU x 10 Lazar 82,70 55,95 55,95
NALOX COMBI Comp.x 4 + OVU x 12 Omega 37,96 24,55 24,55
NALOX OVU x 12 Omega 136,92 95,82 95,82
MICONAZOL
Crema 2000 mg DERALBINE CRE x 40 Valuge 75,69 58,38 58,38
Loción 2000 mg DERALBINE LOC x 40 Valuge-Lic 59,72 46,72 46,72
Óvulos 400 mg NEDIS 400 mg OVU x 3 Omega 132,80 92,56 92,56
Spray 1320 mg DERALBINE POLVO SPR x 90 Valuge-Lic 117,88 85,82 85,82
Talco 2000 mg DERALBINE TAL x 40 Valuge-Lic 69,74 54,56 54,56
MINOCICLINA CLORHIDRATO
Comprimidos 50 mg SEBOCLEAR COM x 10 Raymos 67,54 45,82 45,82
MEIBI 50 mg COM x 30 Raymos 113,08 35,46 35,46
SEBOCLEAR COM x 30 Raymos 148,61 83,15 83,15
ACNECLIN COM x 30 Investi 185,94 125,80 125,80
100 mg SEBOCLEAR 100 mg COM x 10 Raymos 141,81 96,21 96,21
MEIBI 100 mg COM x 30 Raymos 316,87 190,17 190,17
SEBOCLEAR 100 mg COM x 30 Raymos 359,17 243,68 243,68
ACNECLIN 100 AP CAP x 30 Investi 353,56 237,64 237,64
MOMETASONA FUROATO
Crema 1 mg ELOCON CRE x 15 MSD Arrgentina SR 120,00 82,32 82,32
NOVASONE CRE x 15 MSD Arrgentina SR 152,70 103,31 103,31
METASON CRE x 20 Fortbenton Co. 87,68 45,07 45,07
Página 91 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Crema 1 mg METASON CRE x 40 Fortbenton Co. 137,34 40,82 40,82
100 mg MOMETAX CRE x 15 Investi 65,22 33,20 33,20
MOMETAX CRE x 30 Investi 118,20 48,59 48,59
Inhahaldor con sistemas
0,2 mg HEXALER BRONQUIAL 200 mcg CAP. INH x 30 Investi 188,45 126,93 126,93
HEXALER BRONQUIAL 200 mcg CAP. INH x 60 Investi 182,85 47,67 47,67
0,4 mg HEXALER BRONQUIAL 400 mcg CAP. INH x 30 Investi 192,74 129,82 129,82
Loción 1 mg METASON LOC x 30 Fortbenton Co. 86,74 22,99 22,99
ELOCON LOC x 30 MSD Arrgentina SR 175,49 118,73 118,73
NOVASONE LOC x 30 MSD Arrgentina SR 231,69 156,75 156,75
100 mg MOMETAX LOC x 30 Investi 107,82 46,34 46,34
Pomo 100 mg SUAVICORT PMO x 15 Cassara 28,90 12,98 12,98
Spray 0,05 mg SUAVICORT NASAL SPR x 60 Cassara 34,90 6,98 6,98
METASON NASAL MINI SPR x 60 Fortbenton Co. 116,54 80,13 80,13
NASONEX MINI ACUOSO SPR x 60 MSD Arrgentina SR 201,90 136,60 136,60
HEXALER NASAL SPR x 120 Investi 151,68 70,07 70,07
METASON NASAL SPR x 120 Fortbenton Co. 166,43 88,70 88,70
NASONEX NASAL ACUOSO SPR x 140 MSD Arrgentina SR 329,69 223,06 223,06
MONTELUKAST SÓDICO
Comprimidos 4 mg INSPIROL 4 mg COM x 30 Lazar 295,22 172,19 172,19
ASMAVITAN 4 mg MAST COM x 30 Montpellier 297,60 175,35 175,35
PLENAIR 4 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 318,94 203,16 203,16
MONTRATE 4 mg COM x 30 Casasco 320,46 205,10 205,10
AMISPED PEDIATRICO 4 mg Mast. COM x 30 Sanofi Aventis 320,57 205,24 205,24
ROLAST NIÑOS 4 mg MAST. COM x 30 Phoenix 338,16 227,41 227,41
LUKAST 4 mg COM x 30 Bagó 348,65 235,88 235,88
SINGULAIR NIÑOS 4 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 457,93 309,82 309,82
5 mg INSPIROL 5 mg COM x 30 Lazar 295,22 164,98 164,98
AMISPED PEDIATRICO 5 mg Mast. COM x 30 Sanofi Aventis 320,57 198,60 198,60
ASMAVITAN 5 mg COM x 30 Montpellier 321,27 199,51 199,51
ROLAST NIÑOS 5 mg MAST. COM x 30 Phoenix 338,16 221,12 221,12
MONTRATE 5 mg COM x 30 Casasco 340,00 223,44 223,44
PLENAIR 5 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 342,51 226,59 226,59
LUKAST 5 mg COM x 30 Bagó 355,05 240,21 240,21
SINGULAIR 5 mg MAST. COM x 30 MSD Arrgentina SR 457,93 309,82 309,82
10 mg INSPIROL 10 mg COM x 30 Lazar 295,22 155,33 155,33
ASMAVITAN 10 mg COM x 30 Montpellier 326,37 197,36 197,36
ROLAST 10 mg COM x 30 Phoenix 338,16 212,69 212,69
AMISPED 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 352,63 231,13 231,13
PLENAIR 10 mg COM x 30 Nova Argentia 355,41 234,63 234,63
MONTRATE 10 mg COM x 30 Casasco 359,39 239,61 239,61
LUKAST 10 mg COM x 30 Bagó 360,63 241,17 241,17
SINGULAIR 10 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 464,63 314,35 314,35
Sobres 4 mg ASMAVITAN 4 mg GRAN SOB x 30 Montpellier 297,60 187,16 187,16
MONTRATE SOB x 30 Casasco 303,25 194,39 194,39
SINGULAIR NIÑOS 4 mg GRAN. SOB x 30 MSD Arrgentina SR 388,31 262,71 262,71
Página 92 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
MUPIROCINA
Crema 2000 mg PALDAR CRE x 15 Investi 87,72 41,24 41,24
BACTROBAN CRE x 15 GlaxoSmithkline 105,31 65,25 65,25
MUPAX CRE x 15 Lazar 122,30 82,74 82,74
Pomada 2000 mg VIDOX PDA x 25 Veinfar (Larjan) 72,15 14,43 14,43
Ungüento 2000 mg PALDAR UNG x 15 Investi 66,27 17,28 17,28
MUPIROX 2% UNG x 15 Fortbenton Co. 86,06 37,40 37,40
MUPAX DERM. UNG x 15 Lazar 100,35 58,73 58,73
MUPIROX 2% UNG x 20 Fortbenton Co. 122,56 61,21 61,21
2000 mg MUPAX NASAL 2% UNG x 3 Lazar 61,32 41,49 41,49
BACTROBAN NASAL UNG x 3 GlaxoSmithkline 87,76 59,38 59,38
MUPIROX NASAL 2% UNG x 5 Fortbenton Co. 86,77 58,03 58,03
NAFAZOLINA
Líquido 50 mg MIRASAN BAÑO OCULAR OFT. SOL x 90 Allergan-Loa 38,91 26,21 26,21
MIRASAN BAÑO OCULAR OFT. SOL x 250 Allergan-Loa 40,76 10,62 10,62
NANDROLONA
Ampollas 50 mg DECADURABOLIN 50 mg 1 ML AMP x 1 MSD Arrgentina SR 151,45 112,06 112,06
NAPROXENO
Comprimidos 250 mg ALIDASE COM x 10 Bernabo 26,00 17,07 17,07
NAPRUX 250 mg COM x 20 Valuge-Lic 56,81 39,14 39,14
NAPRONTAG 250 mg COM x 20 Rontag 63,60 51,78 51,78
NAPRUX 250 mg COM x 50 Valuge-Lic 132,51 87,14 87,14
500 mg NAPROXENO VANNIER 500 mg COM x 10 Vannier S.A. 29,36 8,38 8,38
ALIDASE 500 mg COM x 10 Bernabo 47,07 29,71 29,71
NAPRUX 500 mg COM x 20 Valuge-Lic 113,88 79,81 79,81
NAPRONTAG 500 mg COM x 20 Rontag 150,69 132,93 132,93
ALIDASE 500 mg COM x 40 Bernabo 133,70 44,22 44,22
NAPRUX 500 mg COM x 50 Valuge-Lic 239,58 149,95 149,95
NAPRONTAG 500 mg COM x 50 Rontag 358,43 311,75 311,75
550 mg NAPRUX RAPID 550 mg COM x 10 Valuge-Lic 68,31 47,06 47,06
NAPRUX RAPID 550 mg COM x 20 Valuge-Lic 123,31 81,60 81,60
NAPRONTAG GESIC 550 mg COM x 10 Rontag 69,54 55,04 55,04
NAPRONTAG GESIC 550 mg COM x 20 Rontag 133,29 103,03 103,03
750 mg CONGEX 24 750 mg AC.PROL. COM x 10 Buxton 60,18 39,49 39,49
NAPRONTAG 24 750 mg COM x 10 Rontag 134,62 102,91 102,91
CONGEX 24 750 mg AC.PROL. COM x 30 Buxton 187,78 127,04 127,04
NAPRONTAG 24 750 mg COM x 30 Rontag 369,79 265,87 265,87
NEOMICINA
Comprimidos 250 mg NEOMAS BOWERS COM x 8 Temis-Lostalo 41,90 10,93 10,93
NEOMAS BOWERS COM x 16 Temis-Lostalo 148,75 100,64 100,64
NIFEDIPINA
Página 93 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg ADALAT CAP x 30 Bayer (PH) 34,75 22,83 15,50
ADALAT CAP x 50 Bayer (PH) 54,40 35,11 20,87
ADALAT CAP x 100 Bayer (PH) 75,90 24,14 16,36
ADALAT RETARD 10 mg COM x 20 Bayer (PH) 29,64 20,05 17,31
ADALAT RETARD 10 mg COM x 50 Bayer (PH) 59,38 40,18 26,52
20 mg ADALAT RETARD 20 mg COM x 20 Bayer (PH) 37,33 18,07 9,80
ADALAT OROS 20 mg COM x 30 Bayer (PH) 191,90 129,83 112,10
ADALAT RETARD 20 mg COM x 50 Bayer (PH) 65,84 17,17 17,17
30 mg NIFED SOL 30 mg COM x 30 Phoenix 108,41 28,25 28,25
ADALAT OROS 30 mg COM x 20 Bayer (PH) 158,89 107,50 92,82
ADALAT OROS 30 mg COM x 30 Bayer (PH) 258,88 175,15 151,23
60 mg NIFED SOL 60 mg COM x 30 Phoenix 134,57 35,08 35,08
ADALAT OROS 60 mg COM x 20 Bayer (PH) 206,52 139,72 120,64
NIMODIPINA
Comprimidos 30 mg NIMODIPINA LABINCA 30 mg COM x 20 Sandoz 41,78 27,16 27,16
EUGERIAL COM x 30 Bagó 44,01 14,25 14,25
ACIVAL COM x 30 Geminis Farmaceutica 45,35 15,54 15,54
EXPLANER 30 mg COM x 30 Casasco 71,39 48,29 48,29
NIVAS 30 mg COM x 30 Raffo 71,79 48,57 48,57
MACOBAL 30 mg COM x 30 Lafedar 72,58 49,92 49,92
NIMODILAT 30 mg COM x 30 Lazar 79,23 53,60 53,60
NIMOTOP 30 mg COM x 30 Bayer (PH) 95,16 62,50 62,50
EUGERIAL COM x 60 Bagó 87,41 27,91 27,91
ACIVAL COM x 60 Geminis Farmaceutica 95,30 37,11 37,11
NIMODIPINA LABINCA 30 mg COM x 60 Sandoz 108,66 60,05 60,05
EXPLANER 30 mg COM x 60 Casasco 118,60 70,32 70,32
NIVAS 30 mg COM x 60 Raffo 119,41 71,39 71,39
MACOBAL 30 mg COM x 60 Lafedar 120,75 76,64 76,64
NIMODILAT 30 mg COM x 60 Lazar 129,81 84,81 84,81
NIMOTOP 30 mg COM x 60 Bayer (PH) 161,88 106,33 106,33
NIMODILAT 30 mg COM x 100 Lazar 218,43 143,97 143,97
60 mg EXPLANER 60 mg COM x 30 Casasco 102,60 69,41 69,41
NIVAS FORTE 60 mg COM x 30 Raffo 118,31 80,04 80,04
NIMODILAT FORTE 60 mg COM x 30 Lazar 122,21 82,68 82,68
EXPLANER 60 mg COM x 60 Casasco 121,32 34,53 34,53
NIMODILAT FORTE 60 mg COM x 60 Lazar 142,91 59,95 59,95
NIVAS FORTE 60 mg COM x 60 Raffo 197,87 133,87 133,87
120 mg NIVAS XR 120 mg COM x 30 Raffo 168,17 111,20 111,20
EXPLANER LP 120 mg COM x 30 Casasco 184,52 124,84 124,84
NISTATINA
Comprimidos 500000 ui DIPNI 500000 ORAL COM x 12 Omega 94,49 66,13 66,13
DIPNI 500000 ORAL COM x 30 Omega 232,79 161,98 161,98
Página 94 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100000 ui DIPNI 10000 VAGINAL COM x 6 Omega 78,26 54,77 54,77
DIPNI 10000 VAGINAL COM x 12 Omega 125,20 78,71 78,71
Ungüento 1000000 ui
NEOSTATIN UNG x 30 Cassara 24,90 20,03 20,03
NITROFURAZONA
Apósitos 200 mg NITROFURAZONA SERTEX X 10 CM APO x 20 Sertex 81,08 55,31 55,31
FURACIN GASAS APO x 20 MSD Arrgentina SR 82,57 55,86 55,86
Pomada 200 mg FURACIN PDA x 35,5 MSD Arrgentina SR 54,57 36,76 36,76
NITROGLICERINA
Parches 5 mg NITRO DUR II 5 mg PAR x 10 MSD Arrgentina SR 168,33 113,88 98,33
NITRO DUR II 5 mg PAR x 30 MSD Arrgentina SR 449,81 304,32 262,75
10 mg NITRO DUR II 10 mg PAR x 10 MSD Arrgentina SR 210,59 142,48 123,02
NITRO DUR II 10 mg PAR x 30 MSD Arrgentina SR 586,45 396,77 342,57
NORETINDRONA
Comprimidos 5 mg PRIMOLUT-NOR 5 mg COM x 20 Bayer (PH) 102,79 69,23 69,23
NORFLOXACINA
Comprimidos 400 mg URO LINFOL COM x 6 Omega 78,84 55,17 55,17
WENFLOX 400 mg COM x 10 Raffo 29,61 6,63 6,63
FLOXATRAL 400 mg COM x 10 Lepetit 32,00 9,60 9,60
UROSEPTAL COM x 10 Bagó 60,89 39,94 39,94
NORFLOXACINA CRAVERI COM x 10 Craveri 71,76 48,55 48,55
UROXACIN 400 mg COM x 10 Lazar 73,24 49,55 49,55
UROTEM 400 mg COM x 14 Temis-Lostalo 108,46 73,38 73,38
WENFLOX 400 mg COM x 20 Raffo 36,58 8,20 8,20
FLOXATRAL 400 mg COM x 20 Lepetit 65,00 17,80 17,80
BIO-TARBUNN 400 mg COM x 20 Duncan 75,85 23,66 23,66
FLOXAMICIN 400 mg COM x 20 Biotenk 91,21 41,73 41,73
UROXACIN 400 mg COM x 20 Lazar 133,14 90,08 90,08
UROTEM 400 mg COM x 20 Temis-Lostalo 137,62 93,11 93,11
NORFLOXACINA CRAVERI COM x 20 Craveri 138,46 93,68 93,68
UROSEPTAL COM x 20 Bagó 140,71 95,20 95,20
URO LINFOL COM x 20 Omega 211,82 148,24 148,24
OLANZAPINA
Ampollas 10 mg ZYPREXA 10 mg IM F.A x 1 Eli Lilly 62,77 39,42 39,42
MIDAX 10 mg IM AMP x 1 Gador 66,73 44,95 44,95
Comprimidos 2,5 mg APSICO 2.5 mg COM x 28 Raymos 449,03 269,80 269,80
ZYPREXA 2.5 mg COM x 28 Eli Lilly 490,39 323,75 323,75
MIDAX 2.5 mg COM x 28 Gador 505,06 341,70 341,70
5 mg REVERTRIX 5 mg COM x 10 Richmond 251,20 167,02 167,02
MIDAX DISPERSABLE 5 mg TAB x 14 Gador 291,52 154,87 154,87
ZYPREXA ZYDIS 5 mg TAB x 14 Eli Lilly 320,92 191,45 191,45
APSICO 5 mg COM x 14 Raymos 326,23 200,81 200,81
SIMINA 5 mg COM x 14 Elea 330,38 206,76 206,76
ZYPREXA 5 mg COM x 14 Eli Lilly 353,17 233,04 233,04
MIDAX 5 mg COM x 14 Gador 373,14 252,45 252,45
Página 95 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg ENOLEX 5 mg COM x 28 Casasco 613,69 351,55 351,55
APSICO 5 mg COM x 28 Raymos 672,08 426,96 426,96
SIMINA 5 mg COM x 28 Elea 697,48 460,28 460,28
MIDAX 5 mg COM x 28 Gador 768,70 520,07 520,07
ZYPREXA 5 mg COM x 28 Eli Lilly 784,36 538,05 538,05
ZYPREXA ZYDIS 5 mg Dis.Inst. TAB x 28 Eli Lilly 784,36 538,05 538,05
REVERTRIX 5 mg COM x 30 Richmond 697,78 429,87 429,87
SARTINA 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 782,47 529,38 529,38
10 mg ZYPREXA ZYDIS 10 mg Dis.Inst. TAB x 28 Eli Lilly 1.523,55 1.045,12 1.045,12
REVERTRIX 10 mg COM x 10 Richmond 493,16 320,37 320,37
MIDAX DISPERSABLE 10 mg TAB x 14 Gador 581,49 304,18 304,18
ZYPREXA ZYDIS 10 mg TAB x 14 Eli Lilly 623,17 354,73 354,73
SIMINA 10 mg COM x 14 Elea 658,99 408,22 408,22
APSICO 10 mg COM x 14 Raymos 664,57 414,30 414,30
ZYPREXA 10 mg COM x 14 Eli Lilly 685,79 437,03 437,03
MIDAX 10 mg COM x 14 Gador 744,29 503,56 503,56
ENOLEX 10 mg COM x 28 Casasco 1.316,84 814,97 814,97
APSICO 10 mg COM x 28 Raymos 1.371,58 883,08 883,08
SIMINA 10 mg COM x 28 Elea 1.454,48 984,04 984,04
MIDAX 10 mg COM x 28 Gador 1.506,35 1.019,14 1.019,14
ZYPREXA 10 mg COM x 28 Eli Lilly 1.523,55 1.045,12 1.045,12
REVERTRIX 10 mg COM x 30 Richmond 1.404,86 865,33 865,33
SARTINA 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.555,91 1.052,67 1.052,67
OMEPRAZOL
Comprimidos 10 mg OMEPRASEC 10 mg CAP x 14 Hlb Pharma 27,05 5,41 5,41
REGULACID 10 mg CAP x 14 Lazar 45,24 23,66 23,66
LOSEC MUPS 10 mg COM x 14 Astrazeneca 58,32 39,46 39,46
ULSANOL 10 mg CAP x 28 Nova Argentia 53,37 10,67 10,67
ULCOZOL 10 mg CAP x 28 Bagó 81,90 32,98 32,98
OMEPRASEC 10 mg CAP x 28 Hlb Pharma 93,83 54,10 54,10
REGULACID 10 mg CAP x 28 Lazar 98,99 57,22 57,22
DANLOX 10 mg CAP x 28 Casasco 112,11 74,21 74,21
TIMEZOL 10 mg CAP x 28 Richmond 112,49 74,68 74,68
ULCOZOL 10 mg COM x 28 Bagó 113,25 75,63 75,63
PROCELAC 10 mg CAP x 28 Ivax Argentina 137,32 92,91 92,91
ULCOZOL 10 mg CAP x 30 Bagó 109,69 66,12 66,12
GASTEC 10 mg CAP x 30 Bernabo 115,30 73,40 73,40
GASTROTEM 10 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 141,87 95,99 95,99
20 mg PRYSMA 20 mg CAP x 14 Ariston 38,37 7,67 7,67
ULSANOL 20 mg CAP x 14 Nova Argentia 53,37 10,67 10,67
REGULACID 20 mg CAP x 14 Lazar 70,26 29,73 29,73
OBLISEC 20 mg CAP x 14 Microsules Argentina 72,04 32,37 32,37
LOSEC MUPS 20 mg COM x 14 Astrazeneca 101,40 68,60 68,60
OMEPRASEC 20 mg CAP x 14 Hlb Pharma 110,15 74,52 74,52
DANLOX 20 mg CAP x 14 Casasco 110,99 75,09 75,09
ULCOZOL 20 mg COM x 14 Bagó 121,08 81,92 81,92
PROCELAC 20 mg CAP x 14 Ivax Argentina 135,83 91,90 91,90
Página 96 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg ACIMED 20 mg CAP x 15 Sanitas 81,16 35,26 35,26
ULCOZOL 20 mg CAP x 15 Bagó 114,11 77,20 77,20
GASTEC 20 mg CAP x 15 Bernabo 117,00 79,16 79,16
PRYSMA 20 mg CAP x 28 Ariston 76,73 15,35 15,35
ULSANOL 20 mg CAP x 28 Nova Argentia 106,74 21,35 21,35
LOSEC MUPS 20 mg COM x 28 Astrazeneca 177,39 105,94 105,94
OMEPRASEC 20 mg CAP x 28 Hlb Pharma 177,49 113,45 113,45
TIMEZOL 20 mg CAP x 28 Richmond 199,98 134,83 134,83
REGULACID 20 mg CAP x 28 Lazar 210,94 142,71 142,71
DANLOX 20 mg CAP x 28 Casasco 253,79 171,71 171,71
PROCELAC 20 mg CAP x 28 Ivax Argentina 259,83 175,79 175,79
ULCOZOL 20 mg COM x 28 Bagó 272,81 184,57 184,57
ACIMED 20 mg CAP x 30 Sanitas 184,12 97,16 97,16
GASTROTEM 20 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 200,17 126,66 126,66
ULCOZOL 20 mg CAP x 30 Bagó 214,97 145,33 145,33
GASTEC 20 mg CAP x 30 Bernabo 243,94 165,04 165,04
30 mg ULCOZOL 30 mg CAP x 28 Bagó 256,34 172,66 172,66
40 mg DANLOX 40 mg CAP x 14 Casasco 159,96 91,17 91,17
ULCOZOL 40 mg CAP x 14 Bagó 189,81 128,42 128,42
PROCELAC 40 mg CAP x 14 Ivax Argentina 194,03 131,27 131,27
OMEPRASEC 40 mg CAP x 28 Hlb Pharma 301,16 169,13 169,13
DANLOX 40 mg CAP x 28 Casasco 342,00 211,52 211,52
GASTEC 40 mg CAP x 28 Bernabo 365,86 241,97 241,97
PROCELAC 40 MG CAP x 28 Ivax Argentina 369,60 246,65 246,65
ULCOZOL 40 mg CAP x 28 Bagó 400,10 270,69 270,69
ULCOZOL 40 mg COM x 28 Bagó 400,10 270,69 270,69
OXCARBACEPINA
Comprimidos 300 mg AURENE 300 mg COM x 30 Ivax Argentina 329,64 223,02 146,83
TRILEPTAL 300 mg COM x 30 Novartis 360,16 243,67 187,98
AURENE 300 mg COM x 60 Ivax Argentina 560,66 326,45 165,91
TRILEPTAL 300 mg COM x 60 Novartis 644,29 433,97 272,69
600 mg AURENE 600 mg COM x 30 Ivax Argentina 595,13 395,73 229,68
TRILEPTAL 600 mg COM x 30 Novartis 720,49 487,45 399,59
AURENE 600 mg COM x 60 Ivax Argentina 988,89 527,33 292,63
TRILEPTAL 600 mg COM x 60 Novartis 1.288,49 871,74 597,60
Líquido 6000 mg TRILEPTAL JBE x 100 Novartis 224,92 151,50 97,54
OXIBUTININA
Comprimidos 5 mg OXI-Q 5 mg COM x 20 Ariston 46,72 9,34 9,34
DELAK 5 mg COM x 20 Raffo 69,38 23,57 23,57
OXIBUTININA FERRING 5 mg COM x 20 Ferring 79,76 38,39 38,39
UREQUIM COM x 20 Craveri 83,25 43,33 43,33
RETEBEM 5 mg COM x 20 Gobbi 101,69 67,62 67,62
DITROPAN COM x 20 Phoenix 109,53 74,10 74,10
DELAK 5 mg COM x 30 Raffo 96,99 28,57 28,57
OXI-Q 5 mg COM x 30 Ariston 122,31 61,10 61,10
DITROPAN COM x 30 Phoenix 140,45 85,98 85,98
Página 97 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg OXI-Q 5 mg COM x 50 Ariston 111,19 22,24 22,24
UREQUIM COM x 50 Craveri 198,89 95,24 95,24
OXIBUTININA FERRING 5 mg COM x 50 Ferring 209,16 109,77 109,77
RETEBEM 5 mg COM x 50 Gobbi 233,93 143,11 143,11
DITROPAN COM x 50 Phoenix 263,46 178,25 178,25
DELAK 5 mg COM x 60 Raffo 186,40 49,87 49,87
DITROPAN UD 5 mg COM x 20 Phoenix 254,70 172,32 172,32
DITROPAN UD 5 mg COM x 30 Phoenix 341,09 230,77 230,77
10 mg OXI-Q LR 10 mg COM x 20 Ariston 203,69 64,77 64,77
DITROPAN UD 10 mg COM x 20 Phoenix 320,56 216,88 216,88
DITROPAN UD 10 mg COM x 30 Phoenix 480,84 325,32 325,32
15 mg OXI-Q LR 15 mg COM x 20 Ariston 145,18 29,04 29,04
DITROPAN UD 15 mg COM x 20 Phoenix 321,49 194,88 194,88
DITROPAN UD 15 mg COM x 30 Phoenix 564,25 381,75 381,75
Líquido 100 mg DITROPAN JBE x 200 Phoenix 192,73 127,44 127,44
OXIBUTININA FERRING 1 MG/ML JBE x 200 Ferring 258,79 175,09 175,09
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO
Gotas 25 mg LIDIL INFANTIL GTS x 15 Roemmers 17,23 11,61 11,61
50 mg LIDIL GTS x 15 Roemmers 25,50 17,18 17,18
25 mg LIDIL OFTALMICAS GTS x 10 Roemmers 62,52 40,91 40,91
NEWCLAR OFT. GTS x 10 Raymos 66,54 45,14 45,14
Spray 50 mg OXILER D SPR x 10 Cassara 59,92 40,65 40,65
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO + HIALURONICO, ÁCIDO
Gotas 0,3 mg OCUREL LC Oft. GTS x 7,5 Novoplos 156,60 101,79 101,79
OXIMETAZOLINA CLORHIDRATO + HIALURONICO, ÁCIDO + VITAMINA A
Líquido 0,25 mg PANOXI OFT. SOL x 10 Bausch & Lomb Argentina 70,95 48,68 48,68
PANTOPRAZOL
Comprimidos 20 mg GASTROMAX 20 mg COM x 14 Gador 26,83 7,00 7,00
PANGEST 20 mg COM x 14 Beta 43,38 25,56 25,56
IBP PANTO 20 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 48,57 32,18 32,18
PANTOP 20 mg COM x 14 Takeda 123,60 83,62 83,62
PANTOP 20 mg FRASCO COM x 15 Takeda 40,77 20,86 20,86
ACTUAL 24 20 mg COM x 15 Bagó 41,94 21,18 21,18
PANTOCAS 20 mg COM x 15 Casasco 47,00 28,09 28,09
PEPTAZOL 20 mg COM x 15 Montpellier 53,37 36,11 36,11
PAMPAR 20 mg COM x 15 Finadiet 57,45 38,87 38,87
PANTUS 20 mg GASTRORR COM x 15 Baliarda 58,68 39,70 39,70
PANGEST 20 mg COM x 15 Beta 69,97 47,34 47,34
PANTUSEC GASTR. 20 MG COM x 15 Baliarda 75,83 51,30 51,30
SUPRACAM 20 mg COM x 20 Raffo 72,45 49,02 49,02
Página 98 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mgGASTROMAX 20 mg COM x 28 Gador 61,90 18,25 18,25
IBP PANTO 20 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 94,86 61,47 61,47
PANGEST 20 mg COM x 28 Beta 105,54 71,40 71,40
PANTOP 20 mg COM x 28 Takeda 195,34 132,16 132,16
PANTOMETYL 20 mg COM x 30 Sanitas 66,80 20,34 20,34
PANTOP 20 mg FRASCO COM x 30 Takeda 67,95 21,51 21,51
GASTROMAX 20 mg COM x 30 Gador 72,78 25,93 25,93
IBP PANTO 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 101,72 65,96 65,96
PEPTAZOL 20 mg COM x 30 Montpellier 101,66 66,05 66,05
PANTOCAS 20 mg COM x 30 Casasco 102,50 67,12 67,12
SUPRACAM 20 mg COM x 30 Raffo 107,64 72,82 72,82
PANTUS 20 mg GASTRORR COM x 30 Baliarda 107,89 72,99 72,99
PAMPAR 20 mg COM x 30 Finadiet 114,68 77,59 77,59
PANTUSEC GASTR. 20 mg COM x 30 Baliarda 136,56 92,39 92,39
PANGEST 20 mg COM x 30 Beta 153,52 103,87 103,87
GASTROMAX MAGNESICO COM x 30 Gador 173,40 112,71 112,71
GASTROMAX 20 mg COM x 42 Gador 90,08 24,73 24,73
GASTROMAX 20 mg COM x 60 Gador 141,20 47,32 47,32
40 mg GASTROMAX 40 mg COM x 14 Gador 47,13 13,96 13,96
PANGEST 40 mg COM x 14 Beta 70,03 44,21 44,21
PANTOSEPTO 40 mg COM x 14 Craveri 76,35 51,65 51,65
IBP PANTO 40 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 76,57 51,95 51,95
PANTOP 40 mg COM x 14 Takeda 197,37 133,53 133,53
TECTA 40 mg COM x 14 Takeda 225,28 152,42 152,42
PANTOCAS 40 mg COM x 15 Casasco 76,58 49,35 49,35
PEPTAZOL 40 mg COM x 15 Montpellier 82,48 55,80 55,80
PANTUS 40 mg GASTRORR COM x 15 Baliarda 92,07 62,29 62,29
PAMPAR 40 mg COM x 15 Finadiet 94,51 63,94 63,94
PANGEST 40 mg COM x 15 Beta 112,33 76,00 76,00
PANTUSEC GASTR. 40 mg COM x 15 Baliarda 114,25 77,30 77,30
SUPRACAM 40 mg COM x 20 Raffo 110,21 74,56 74,56
GASTROMAX 40 mg COM x 28 Gador 97,78 31,29 31,29
DUNCAN SIPAR 40 mg GASTRORR. COM x 28 Duncan 111,50 52,52 52,52
PANTOSEPTO 40 mg COM x 28 Craveri 146,35 96,41 96,41
IBP PANTO 40 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 147,44 97,56 97,56
PANGEST 40 mg COM x 28 Beta 165,12 111,71 111,71
PANTOP 40 mg COM x 28 Takeda 390,75 264,36 264,36
GASTROMAX 40 mg COM x 30 Gador 114,97 46,10 46,10
PANTOMETYL 40 mg COM x 30 Sanitas 131,05 66,16 66,16
PEPTAZOL 40 mg COM x 30 Montpellier 157,13 103,70 103,70
IBP PANTO 40 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 158,86 105,73 105,73
PANTOCAS 40 mg COM x 30 Casasco 159,10 106,18 106,18
SUPRACAM 40 mg COM x 30 Raffo 162,59 110,00 110,00
PANTUS 40 mg GASTRORR COM x 30 Baliarda 170,53 115,37 115,37
PAMPAR 40 mg COM x 30 Finadiet 189,02 127,88 127,88
PANTUSEC GASTR. 40mg COM x 30 Baliarda 204,65 138,46 138,46
PANGEST 40 mg COM x 30 Beta 239,62 162,12 162,12
TECTA 40 mg COM x 30 Takeda 446,57 302,13 302,13
Página 99 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 40 mgGASTROMAX 40 mg COM x 42 Gador 140,41 40,94 40,94
GASTROMAX 40 mg COM x 60 Gador 220,12 77,21 77,21
Sobres 20 mg PANTUS 20 mg SOB x 30 Baliarda 117,90 77,92 77,92
40 mg PANTUS 40 mg SOB x 30 Baliarda 143,86 93,50 93,50
PAPERAS VIRUS VIVO + SARAMPION VIRUS VIVO + RUBEOLA VIRUS VIVOS ATENUADOS
Ampollas 5000 � TRIMOVAX JPR x 1 Sanofi Pasteur 134,30 81,35 81,35
MMR II VACUNA AMP x 1 MSD Arrgentina SR 147,06 99,05 99,05
PARACETAMOL
Comprimidos 500 mg PARACETAMOL LAZAR 500 mg COM x 20 Lazar 14,38 9,69 9,69
1000 mg PARACETAMOL RAFFO 1 g COM x 30 Raffo 15,91 9,71 9,71
TAFIROL 1 g COM x 50 Genomma Lab. 31,70 21,45 21,45
PARACETAMOL RAFFO 1 g COM x 60 Raffo 31,42 18,86 18,86
Gotas 10000 mg
PARACETAMOL RAFFO INFANTIL GTS x 20 Raffo 17,17 6,13 6,13 INF
PARACETAMOL MONSERRAT ECLAIR GTS x 20 Monserrat 23,10 14,45 14,45
PARACETAMOL FORTBENTON GTS x 20 Fortbenton Co. 23,52 15,29 15,29 INF
PARACETAMOL FECOFAR GTS x 20 Fecofar 25,27 17,47 17,47 INF
TERMOFREN GTS x 20 Roemmers 25,88 17,51 17,51 INF
PARACETAMOL LAZAR GTS x 20 Lazar 25,95 17,56 17,56 INF
Líquido 2000 mg TERMOFREN SOL x 120 Roemmers 39,46 26,58 26,58
PARACETAMOL RAFFO JBE x 125 Raffo 16,75 3,35 3,35
Supositorios 150 mg CAUSALON 150 mg 0.5 GR SUP x 2 Phoenix 14,54 9,70 9,70 INF
CAUSALON 150 mg 0.5 GR SUP x 10 Phoenix 63,37 41,14 41,14 INF
300 mg CAUSALON 300 mg 1 GR SUP x 2 Phoenix 28,09 18,17 18,17 INF
CAUSALON 300 mg 1 GR SUP x 10 Phoenix 63,39 42,07 42,07 INF
600 mg CAUSALON 600 mg 2 GR SUP x 10 Phoenix 63,39 42,07 42,07
PAROXETINA
Comprimidos 10 mg MEPLAR 10 mg COM x 30 Baliarda 116,88 70,87 70,87
TIARIX 10 mg COM x 30 Casasco 136,04 92,03 92,03
PSICOASTEN 10 mg COM x 30 Beta 141,98 96,06 96,06
12,5 mg MEPLAR LC 12.5 mg COM x 30 Baliarda 202,36 134,95 134,95
PSICOASTEN LC 12.5 mg COM x 10 Beta 64,08 33,18 33,18
TIARIX CR 12.5 mg COM x 30 Casasco 202,43 113,60 113,60
PSICOASTEN LC 12.5 mg COM x 30 Beta 225,13 143,45 143,45
PAXIL CR 12.5 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 287,63 194,60 194,60
20 mg DATEVAN 20 mg COM x 10 Rontag 50,52 11,37 11,37
PAMOXET 20 mg COM x 10 Raymos 65,13 24,39 24,39
PSICOASTEN 20 mg COM x 10 Beta 70,65 32,00 32,00
SOSTEL 20 mg COM x 10 Richmond 77,09 41,16 41,16
MEPLAR 20 mg RECUB. COM x 10 Baliarda 88,76 56,64 56,64
AROPAX 20 mg COM x 10 GlaxoSmithkline 110,48 74,74 74,74
Página 100 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 20 mg OLANE 20 mg COM x 30 Phoenix 208,68 91,19 91,19
DATEVAN 20 mg COM x 30 Rontag 223,41 129,42 129,42
NEUROTROX 20 mg COM x 30 Elea 250,64 149,63 149,63
SOSTEL 20 mg COM x 30 Richmond 252,91 152,62 152,62
PAMOXET 20 mg COM x 30 Raymos 256,70 157,12 157,12
PSICOASTEN 20 mg COM x 30 Beta 263,10 165,86 165,86
OPTIPAR 20 mg COM x 30 Ariston 261,63 169,61 169,61
MEPLAR 20 mg RECUB. COM x 30 Baliarda 273,08 178,58 178,58
AFENEXIL 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 284,14 192,24 192,24
TIARIX 20 mg COM x 30 Casasco 306,20 207,16 207,16
AROPAX 20 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 320,83 217,06 217,06
25 mg PSICOASTEN LC 25 mg COM x 10 Beta 70,67 29,29 29,29
OLANE XR 25 mg COM x 30 Phoenix 170,80 44,54 44,54
TIARIX CR 25 mg COM x 30 Casasco 232,52 117,72 117,72
PSICOASTEN LC 25 mg COM x 30 Beta 238,90 126,64 126,64
MEPLAR LC 25 mg COM x 30 Baliarda 221,64 149,84 149,84
PAXIL CR 25 mg COM x 30 GlaxoSmithkline 370,76 250,84 250,84
30 mg MEPLAR 30 mg COM x 30 Baliarda 251,14 169,16 169,16
37,5 mg PSICOASTEN LC 37.5 mg COM x 30 Beta 212,09 142,85 142,85
40 mg PAMOXET 40 mg COM x 30 Raymos 401,94 227,48 227,48
PSICOASTEN 40 mg COM x 30 Beta 479,42 324,36 324,36
PENICILAMINA
Comprimidos 250 mg CUPRIPEN 250 mg CAP x 30 Spedrog Caillon 849,99 574,14 574,14
CUPRIMINE CAP x 100 Spedrog Caillon 1.347,16 875,65 875,65
PENICILINA G BENZATÍNICA
Ampollas 1200000 ui
PEN DI BEN 1200000 U 5 ML AMP x 1 Bagó 58,37 39,32 39,32 INF
2400000 ui
PEN DI BEN 2400000 U 10 ML AMP x 1 Bagó 96,37 64,91 64,91
PENTOSANPOLISULFONICO ESTER + TRIAMCINOLONA
Pomada 1000 mg MANTUS PDA x 10 Investi 44,91 30,25 30,25
MANTUS PDA x 30 Investi 72,15 48,60 48,60
PENTOXIFILINA
Comprimidos 400 mg TRENTAL 400 mg GRA x 60 Sanofi Aventis 335,31 221,66 221,66
PENTOMIRON COM x 60 Craveri 348,71 235,92 235,92
TRENTAL 400 mg LIB.MODIFICADA COM x 30 Sanofi Aventis 201,19 136,12 136,12
TRENTAL 400 mg LIB.MODIFICADA COM x 60 Sanofi Aventis 335,31 225,77 225,77
600 mg TRENTAL 600 mg COM x 40 Sanofi Aventis 335,31 225,85 225,85
PREVISCAN RETARD 600 mg TAB x 30 Investi 132,66 89,36 89,36
PERINDOPRIL
Comprimidos 5 mg COVERENE 5 mg COM x 30 Servier 162,44 109,41 109,41
10 mg COVERENE 10 mg COM x 30 Servier 227,92 155,68 155,68
PILOCARPINA
Comprimidos 5 mg WETOL COM x 30 Beta 132,83 89,47 57,60
Página 101 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 1000 mg ISOPTO CARPINA 1% OFT. SOL x 15 Alcon 51,54 34,38 22,27
2000 mg ISOPTO CARPINA 2% OFT. SOL x 15 Alcon 60,76 40,13 26,26
2500 mg SONADRYL 2.5% OFT. SOL x 10 Allergan-Loa 22,47 15,13 8,29
PILOCARPINA + TIMOLOL
Líquido 2500 mg GLAUCOTENSIL OFT. SUS x 5 Poen 89,35 60,19 37,77
PIOGLITAZONA
Comprimidos 15 mg HIGLUCEM 15 mg COM x 14 Lazar 88,56 57,56 57,56
HIGLUCEM 15 mg COM x 28 Lazar 233,12 157,72 157,72
CERELUC 15 mg COM x 30 Beta 139,25 65,93 65,93
PIOGLIT 15 mg COM x 30 Phoenix 181,64 122,32 122,32
ACTOS 15 mg COM x 30 Abbott 267,18 180,76 180,76
30 mg HIGLUCEM 30 mg COM x 14 Lazar 88,56 43,22 43,22
CERELUC 30 mg COM x 15 Beta 100,05 50,41 50,41
ACTOS 30 mg COM x 15 Abbott 144,72 97,91 97,91
HIGLUCEM 30 mg COM x 28 Lazar 268,10 181,39 181,39
PIOGLIT 30 mg COM x 30 Phoenix 212,54 118,07 118,07
CERELUC 30 mg COM x 30 Beta 258,02 174,57 174,57
ACTOS 30 mg COM x 30 Abbott 265,06 179,33 179,33
PIOTAMAX 30 mg COM x 30 Francelab 283,93 192,68 192,68
45 mg CERELUC 45 mg COM x 30 Beta 163,81 68,38 68,38
PIOGLIT 45 mg COM x 30 Phoenix 181,64 94,16 94,16
HIGLUCEM 45 mg COM x 30 Lazar 286,56 193,87 193,87
PIOTAMAX 45 mg COM x 30 Francelab 291,56 197,86 197,86
PIRIDOSTGMINA BROMURO
Comprimidos 60 mg MESTINON 60 mg COM x 100 Roemmers 379,66 255,73 255,73
180 mg MESTINON TS 180 mg COM x 30 Roemmers 297,15 200,15 200,15
PIRIMETAMINA
Comprimidos 25 mg DARAPRIM COM x 20 GlaxoSmithkline 49,53 33,37 33,37
PLATA SULFADIAZINA + VITAMINA A + LIDOCAINA
Apósitos 1000 mg PLATSUL-A GASAS APO x 10 Soubeiran Chobet 105,85 71,49 71,49
Crema 1000 mg PLATSUL-A CRE x 200 Soubeiran Chobet 171,41 115,78 115,78
POLISACARIDOS STEPTOCOCO PNEUMONIAE
Ampollas 0,025 mg PNEUMOVAX 23 VIAL 0.5 ML AMP x 1 MSD Arrgentina SR 225,25 141,22 141,22
PNEUMO 23 VAC. ANTINEUMOCOCICA AMP x 1 Sanofi Pasteur 255,84 175,97 175,97
POTASIO CITRATO
Comprimidos 1500 mg UROKIT COM x 30 Casasco 129,97 91,16 91,16
UROKIT COM x 60 Casasco 252,00 170,50 170,50
Sobres 3000 mg UROKIT SOB x 20 Casasco 45,92 21,61 21,61
UROKIT SOB x 60 Casasco 201,80 136,53 136,53
POTASIO CLORURO
Comprimidos 600 mg CONTROL K CAP x 30 Elea 145,73 98,60 98,60
Página 102 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 600 mgCONTROL K CAP x 60 Elea 277,64 182,86 182,86
POTASIO GLUCONATO
Líquido 31200 mg
KAON ELI x 150 Montpellier 24,19 16,36 16,36
KAON ELI x 500 Montpellier 63,30 38,48 38,48
Sobres 4680 mg KAON POLVO SOB x 30 Montpellier 67,67 45,58 45,58
PRAMIPEXOL
Comprimidos 0,125 mg PARMITAL 0.125 mg COM x 30 Raffo 46,33 30,45 30,45
PORTIV 0.125 mg COM x 30 Buxton 56,51 38,23 38,23
TREMINEL 0.125 mg COM x 30 Ivax Argentina 64,55 43,67 43,67
0,25 mg NULIPAR 0.25 mg COM x 30 Baliarda 89,77 45,66 45,66
NEUROSOMAT 0.25 mg COM x 30 Beta 92,36 49,27 49,27
PARMITAL 0.25 mg COM x 30 Raffo 92,61 51,28 51,28
PROATS 0.25 mg COM x 30 Richmond 94,83 52,66 52,66
PRAMIXAR 0.25 mg COM x 30 Ariston 103,01 63,36 63,36
PORTIV 0.250 mg COM x 30 Buxton 115,33 78,03 78,03
TREMINEL 0.25 mg COM x 30 Ivax Argentina 118,56 80,21 80,21
NOXOPRAN 0.25 mg COM x 30 Casasco 118,69 80,30 80,30
SIFROL 0.250 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 144,18 98,09 98,09
PRAMIXAR 0.25 mg COM x 60 Ariston 204,62 124,88 124,88
NOXOPRAN 0.25 mg COM x 60 Casasco 227,30 153,78 153,78
NEUROSOMAT 0.25 mg COM x 90 Beta 266,29 132,70 132,70
PORTIV 0.250 mg COM x 100 Buxton 348,78 218,74 218,74
0,37 mg NULIPAR LP 0.375 mg COM x 10 Baliarda 56,03 34,67 34,67
0,375 mg SIFROL ER 0.375 mg COM x 10 Boheringer Ingelheim 74,95 50,99 50,99
0,5 mg NULIPAR 0.5 mg COM x 30 Baliarda 194,14 127,69 127,69
0,75 mg NULIPAR LP 0.75 mg COM x 30 Baliarda 280,84 155,24 155,24
SIFROL ER 0.75 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 375,69 255,59 255,59
1 mg NULIPAR 1 mg COM x 30 Baliarda 332,86 195,67 195,67
NEUROSOMAT 1 mg COM x 30 Beta 342,49 208,37 208,37
PARMITAL 1 mg COM x 30 Raffo 350,92 224,14 224,14
PROATS 1 mg COM x 30 Richmond 346,70 233,52 233,52
PRAMIXAR 1 mg COM x 30 Ariston 386,33 262,11 262,11
PORTIV 1 mg COM x 30 Buxton 421,55 285,21 285,21
TREMINEL 1 mg COM x 30 Ivax Argentina 430,20 291,06 291,06
NOXOPRAN 1 mg COM x 30 Casasco 465,80 315,14 315,14
SIFROL 1 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 514,48 350,01 350,01
NULIPAR 1 mg COM x 60 Baliarda 616,01 323,79 323,79
PRAMIXAR 1 mg COM x 60 Ariston 679,64 408,48 408,48
NOXOPRAN 1 mg COM x 60 Casasco 900,02 608,92 608,92
NEUROSOMAT 1 mg COM x 90 Beta 924,73 486,68 486,68
PORTIV 1 mg COM x 100 Buxton 1.242,73 823,96 823,96
SIFROL 1 mg COM x 100 Boheringer Ingelheim 1.513,64 1.029,74 1.029,74
1,5 mg NULIPAR LP 1.5 mg COM x 30 Baliarda 519,56 258,24 258,24
SIFROL ER 1.5 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 695,04 472,84 472,84
Página 103 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 3 mg NULIPAR LP 3 mg COM x 30 Baliarda 1.039,14 513,86 513,86
SIFROL ER 3 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 1.390,04 945,66 945,66
PRAMOXINA + ZINC ÓXIDO
Ungüento 1000 mg ANUSOL A UNG x 10 Elea 45,81 30,85 30,85
PRAZIQUANTEL
Comprimidos 600 mg PRAZITRAL 600 mg COM x 4 Lepetit 67,00 45,28 45,28
PREDNISOLONA + CINCOCAINA CLOROHIDRATO + HEXACLOROFENO
Pomada 190 mg SCHERIPROCT PDA x 10 Bayer Consumer 58,02 38,69 38,69
SCHERIPROCT PDA x 30 Bayer Consumer 139,42 83,02 83,02
PREDNISOLONA + CINOCOCAINA + HEXACLOROFENO
Supositorios 1,3 mg SCHERIPROCT FOLIA SUP x 12 Bayer Consumer 53,52 35,52 35,52
PREDNISOLONA + RUSCUS ACULEATUS
Pomada 150 mg PROCTO VENART PDA x 10 Casasco 71,39 48,29 48,29
PREDNISONA
Comprimidos 5 mg METICORTEN 5 mg COM x 20 MSD Arrgentina SR 78,34 68,03 68,03
METILPRES 5 mg COM x 30 Trb-Pharma 75,23 45,91 45,91
METILPRES 5 mg COM x 60 Trb-Pharma 119,70 48,89 48,89
PREGABALINA
Comprimidos 25 mg GAVIN 25 mg CAP x 28 Gador 88,94 49,26 49,26
LINPREL 25 mg CAP x 28 Baliarda 106,39 71,89 71,89
PRINCIPIA 25 mg CAP x 28 Elea 122,60 80,53 80,53
CLASICA 25 mg CAP x 28 Craveri 122,21 82,68 82,68
DOLONEUTIN 25 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 89,16 47,04 47,04
NEURISTAN 25 mg CAP x 30 Casasco 100,16 59,32 59,32
LUNEL 25 mg CAP x 30 Montpellier 102,23 62,05 62,05
AXUAL 25 mg CAP x 30 Ivax Argentina 119,44 80,81 80,81
PLENICA 25 mg CAP x 30 Roemmers 122,64 82,98 82,98
DOLGENA L 25 mg CAP x 30 Beta 138,51 90,03 90,03
LYRICA 25 mg CAP x 30 Pfizer 138,51 93,71 93,71
LYRICA 25 mg CAP x 60 Pfizer 232,66 157,41 157,41
50 mg GAVIN 50 mg CAP x 28 Gador 175,73 82,26 82,26
PREBICTAL 50 mg CAP x 28 Raffo 277,52 187,76 187,76
DOLONEUTIN 50 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 174,32 74,33 74,33
LYRICA 50 mg CAP x 30 Pfizer 313,81 212,31 212,31
75 mg PREBICTAL 75 mg CAP x 14 Raffo 139,20 79,15 79,15
GAVIN 75 mg CAP x 14 Gador 151,96 95,93 95,93
PREBANAL 75 mg CAP x 14 Raymos 157,99 103,37 103,37
LINPREL 75 mg CAP x 14 Baliarda 158,24 103,92 103,92
BALFIBRO 75 mg CAP x 14 Buxton 158,43 104,17 104,17
PRINCIPIA 75 mg COM x 14 Elea 174,19 117,85 117,85
DOLONEUTIN 75 mg CAP x 15 Geminis Farmaceutica 133,28 67,15 67,15
Página 104 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mg DOLGENAL 75 mg CAP x 15 Beta 147,42 82,47 82,47
LUNEL 75 mg CAP x 15 Montpellier 163,54 103,72 103,72
AXUAL 75 mg CAP x 15 Ivax Argentina 186,69 126,31 126,31
PLENICA 75 mg CAP x 15 Roemmers 195,44 132,23 132,23
LYRICA 75 mg CAP x 15 Pfizer 196,95 133,25 133,25
LINPREL MULTIDOSIS 75 mg Birran. COM x 15 Baliarda 197,77 133,80 133,80
PLENICA 75 PRACTIDOSIS COM x 15 Roemmers 210,93 142,71 142,71
PGB 75 mg MULTIDOSIS COM x 15 Investi 232,90 157,57 157,57
GAVIN 75 mg CAP x 28 Gador 285,74 168,12 168,12
PREBANAL 75 mg CAP x 28 Raymos 289,66 172,76 172,76
PREBICTAL 75 mg CAP x 28 Raffo 296,85 182,73 182,73
MYSTIKA 75 mg COM x 28 Richmond 302,21 189,67 189,67
BALFIBRO 75 mg CAP x 28 Buxton 302,56 190,12 190,12
LINPREL 75 mg CAP x 28 Baliarda 303,21 190,95 190,95
CLASICA 75 mg CAP x 28 Craveri 328,63 222,34 222,34
PRINCIPIA 75 mg CAP x 28 Elea 344,93 233,36 233,36
DOLONEUTIN 75 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 262,55 128,64 128,64
LUNEL 75 mg CAP x 30 Montpellier 302,58 175,37 175,37
DOLGENAL 75 mg CAP x 30 Beta 318,42 196,25 196,25
NEURISTAN 75 mg CAP x 30 Casasco 334,07 216,35 216,35
AXUAL 75 mg CAP x 30 Ivax Argentina 343,71 228,50 228,50
GAVIN 75 mg BIRRANURADO COM x 30 Gador 344,99 230,11 230,11
LINPREL MULTIDOSIS 75 mg Birran. COM x 30 Baliarda 364,64 246,70 246,70
KABIAN 75 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 370,45 250,63 250,63
LYRICA 75 mg CAP x 30 Pfizer 375,49 254,04 254,04
PLENICA 75 mg CAP x 30 Roemmers 377,12 255,15 255,15
PREBIEN 75 mg DIVIDOSIS COM x 30 Ariston 386,54 262,25 262,25
PGB 75 mg CAP x 30 Investi 392,87 265,80 265,80
PLENICA 75 PRACTIDOSIS COM x 30 Roemmers 409,82 277,27 277,27
PGB 75 mg MULTIDOSIS COM x 30 Investi 426,96 288,86 288,86
PRINCIPIA 75 mg CAP x 56 Elea 563,11 325,07 325,07
PLENICA 75 mg CAP x 60 Roemmers 542,83 264,67 264,67
AXUAL 75 mg CAP x 60 Ivax Argentina 543,06 282,48 282,48
LYRICA 75 mg CAP x 60 Pfizer 557,29 285,17 285,17
100 mg PREBICTAL 100 mg CAP x 28 Raffo 457,88 309,78 309,78
KABIAN 100 mg Trirran. COM x 30 Temis-Lostalo 442,13 290,94 290,94
150 mg PREBICTAL 150 mg CAP x 28 Raffo 460,05 276,44 276,44
PREBANAL 150 mg CAP x 28 Raymos 464,68 281,67 281,67
MYSTIKA 150 mg CAP x 28 Richmond 475,45 296,53 296,53
GAVIN 150 mg CAP x 28 Gador 486,07 310,18 310,18
LINPREL 150 mg CAP x 28 Baliarda 504,54 333,59 333,59
BALFIBRO 150 mg CAP x 28 Buxton 511,83 342,71 342,71
CLASICA 150 mg CAP x 28 Craveri 514,72 346,31 346,31
PRINCIPIA 150 mg COM x 28 Elea 566,01 382,94 382,94
DOLONEUTIN 150 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 430,82 225,12 225,12
DOLGENAL 150 mg CAP x 30 Beta 445,09 231,42 231,42
LUNEL 150 mg CAP x 30 Montpellier 490,70 293,28 293,28
NEURISTAN 150 mg CAP x 30 Casasco 540,75 357,63 357,63
AXUAL 150 mg CAP x 30 Ivax Argentina 563,27 381,09 381,09
Página 105 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 150 mg LYRICA 150 mg CAP x 30 Pfizer 607,07 410,72 410,72
KABIAN 150 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 608,71 411,83 411,83
PLENICA 150 mg CAP x 30 Roemmers 610,11 412,78 412,78
PGB 150 mg CAP x 30 Investi 611,59 413,78 413,78
300 mg PREBANAL 300 mg CAP x 28 Raymos 531,40 251,72 251,72
CLASICA 300 mg CAP x 28 Craveri 600,27 343,12 343,12
GAVIN 300 mg CAP x 28 Gador 657,10 417,66 417,66
PREBICTAL 300 mg CAP x 28 Raffo 699,25 466,30 466,30
LINPREL 300 mg CAP x 28 Baliarda 709,22 479,83 479,83
BALFIBRO 300 mg CAP x 28 Buxton 746,42 505,00 505,00
PRINCIPIA 300 mg COM x 28 Elea 793,54 536,88 536,88
DOLONEUTIN 300 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 543,68 247,19 247,19
LYRICA 300 mg CAP x 30 Pfizer 850,54 575,44 575,44
PLENICA 300 mg CAP x 30 Roemmers 854,64 578,22 578,22
AXUAL 300 mg CAP x 30 Ivax Argentina 860,26 582,02 582,02
Líquido 20 mg GAVIN 20mg/ml SOL x 240 Gador 527,33 355,19 355,19
PROGESTERONA
Ampollas 100 mg PROLUTON 100 IM 1 ML AMP x 1 Bayer (PH) 66,50 44,14 44,14
Comprimidos 100 mg GESTER 100 mg COM x 30 Elea 91,44 23,84 23,84
PROGEST CAP x 30 Elea 218,64 147,70 147,70
MAFEL CAP x 30 Raymos 221,81 150,49 150,49
UTROGESTAN 100 mg CAP x 30 Ferring 261,10 176,65 176,65
200 mg PROGEST 200 Blandas CAP x 15 Elea 231,95 145,84 145,84
MAFEL 200 mg CAP x 14 Raymos 211,18 128,86 128,86
UTROGESTAN 200 mg CAP x 14 Ferring 273,86 185,28 185,28
MAFEL 200 mg CAP x 28 Raymos 369,68 186,25 186,25
UTROGESTAN 200 mg CAP x 28 Ferring 534,04 361,31 361,31
PROGEST 200 Blandas CAP x 30 Elea 461,05 288,01 288,01
MAFEL 200 mg CAP x 42 Raymos 509,84 214,44 214,44
UTROGESTAN 200 mg CAP x 42 Ferring 782,41 529,35 529,35
Gel 1000 mg GESTER GEL x 30 Elea 55,01 37,05 37,05
PROMETAZINA
Ampollas 50 mg FENERGAN AMP x 5 Sanofi Aventis 56,77 38,24 38,24
Comprimidos 25 mg FENERGAN COM x 30 Sanofi Aventis 32,28 21,74 21,74
PROPAFENONA
Comprimidos 150 mg NORMORYTMIN 150 mg COM x 20 Abbott 129,39 87,54 87,54
NORMORYTMIN 150 mg COM x 50 Abbott 277,00 183,12 183,12
300 mg NORMORYTMIN 300 mg COM x 20 Abbott 242,86 164,31 164,31
NORMORYTMIN 300 mg COM x 50 Abbott 517,47 345,77 345,77
PROPARACAINA CLORHIDRATO
Líquido 500 mg POEN CAINA OFT. SOL x 10 Poen 47,86 31,61 31,61
ANESTALCON OFT. SOL x 15 Alcon 72,82 48,37 48,37
Página 106 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
PROPINOX
Comprimidos 10 mg NOVA PARATROPINA BLANDAS CAP x 10 Lazar 17,95 11,11 11,11
SERTAL PERLAS BLANDAS CAP x 10 Roemmers 28,46 19,25 19,25
20 mg SERTAL FORTE PERLAS CAP x 10 Roemmers 26,32 17,81 17,81
SERTAL FORTE COM x 20 Roemmers 18,13 4,74 4,74
Gotas 1000 mg NOVA PARATROPINA GTS x 20 Lazar 29,30 19,04 19,04
1000 mg SERTAL R GTS x 20 Roemmers 20,36 13,72 13,72
PROPRANOLOL
Comprimidos 10 mg PROPRANOLOL GADOR 10 mg COM x 20 Gador 7,90 5,32 3,43
40 mg INDERAL 40 mg COM x 20 Astrazeneca 40,22 27,21 23,50
PROPRANOLOL GADOR 40 mg COM x 50 Gador 18,88 8,71 4,93
INDERAL 40 mg COM x 50 Astrazeneca 70,12 47,44 40,96
PROPRANOLOL GADOR 40 mg COM x 100 Gador 36,28 15,24 9,46
80 mg PROPRANOLOL GADOR 80 mg COM x 50 Gador 27,32 9,10 7,12
INDERAL 80 mg COM x 50 Astrazeneca 109,84 74,31 64,16
PSYLLIUM
Frasco 49120 mg
MOTIONAL POLVO FCO x 400 Beta 283,82 191,17 191,17
Sobres 3580 mg MOTIONAL POLVO EFERV. CAJA SOB x 12 Beta 114,17 77,24 77,24
MOTIONAL POLVO EFERV. CAJA SOB x 30 Beta 211,15 134,96 134,96
QUETIAPINA
Comprimidos 25 mg DOMINIUM 25 mg COM x 10 Beta 103,66 50,55 50,55
QUEPAZ 25 mg COM x 10 Phoenix 103,66 50,55 50,55
INQUETIA 25 mg COM x 10 Ariston 112,40 62,49 62,49
QUETIAZIC 25 mg COM x 10 Raffo 114,39 65,41 65,41
ROSTRUM 25 mg COM x 10 Casasco 115,13 66,41 66,41
VESPARAX 25 mg COM x 10 Lazar 121,67 75,04 75,04
BIATRIX 25 mg COM x 10 Baliarda 120,28 81,02 81,02
SEROQUEL 25 mg COM x 10 Bagó 170,60 115,42 115,42
ETIASEL 25 mg COM x 10 Astrazeneca 176,70 119,55 119,55
QUEPAZ 25 mg COM x 30 Phoenix 272,63 95,05 95,05
INQUETIA 25 mg COM x 30 Ariston 316,41 158,60 158,60
DOMINIUM 25 mg COM x 30 Beta 357,24 214,95 214,95
BIATRIX 25 mg COM x 30 Baliarda 363,67 223,36 223,36
ATIPINA 25 mg COM x 30 Raymos 364,21 223,42 223,42
KEMOTER 25 mg COM x 30 Elea 369,53 230,97 230,97
VESPARAX 25 mg COM x 30 Lazar 373,44 236,01 236,01
ROSTRUM 25 mg COM x 30 Casasco 394,29 262,43 262,43
QUETIAZIC 25 mg COM x 30 Raffo 405,09 274,07 274,07
DENDRITEX 25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 405,17 274,12 274,12
ETIASEL 25 mg COM x 30 Astrazeneca 535,74 362,46 362,46
SEROQUEL 25 mg COM x 30 Bagó 540,67 365,80 365,80
BIATRIX 25 mg COM x 60 Baliarda 617,35 296,70 296,70
QUETIAZIC 25 mg COM x 60 Raffo 618,62 298,53 298,53
50 mg ETIASEL XR 50 mg COM x 10 Astrazeneca 425,73 288,03 288,03
Página 107 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mg DOMINIUM XR 50 mg COM x 30 Beta 735,31 368,86 368,86
QUETIAZIC XR 50 mg COM x 30 Raffo 798,88 456,51 456,51
ROSTRUM XR 50 mg COM x 30 Casasco 846,41 519,43 519,43
BIATRIX XR 50 mg COM x 30 Baliarda 877,22 559,21 559,21
KEMOTER XR 50 mg COM x 30 Elea 945,05 636,54 636,54
ETIASEL XR 50 mg COM x 30 Astrazeneca 1.065,60 720,94 720,94
SEROQUEL XR 50 mg COM x 30 Bagó 1.081,41 731,64 731,64
100 mg QUEPAZ 100 mg COM x 30 Phoenix 469,15 188,18 188,18
INQUETIA 100 mg COM x 30 Ariston 544,49 295,37 295,37
BIATRIX 100 mg COM x 30 Baliarda 601,13 372,07 372,07
DOMINIUM 100 mg COM x 30 Beta 612,23 386,41 386,41
KEMOTER 100 mg COM x 30 Elea 633,26 413,22 413,22
ATIPINA 100 mg COM x 30 Raymos 634,62 413,96 413,96
VESPARAX 100 mg COM x 30 Lazar 639,00 420,46 420,46
ROSTRUM 100 mg COM x 30 Casasco 653,15 438,18 438,18
QUETIAZIC 100 mg COM x 30 Raffo 673,78 455,85 455,85
DENDRITEX 100 mg Tirran. COM x 30 Temis-Lostalo 690,85 467,40 467,40
ETIASEL 100 mg COM x 30 Astrazeneca 836,32 557,04 557,04
SEROQUEL 100 mg COM x 30 Bagó 844,51 571,36 571,36
BIATRIX 100 mg COM x 60 Baliarda 1.027,47 507,20 507,20
QUETIAZIC 100 mg COM x 60 Raffo 1.029,68 510,35 510,35
150 mg ETIASEL XR 150 mg COM x 30 Astrazeneca 806,90 543,50 543,50
SEROQUEL XR 150 mg COM x 30 Bagó 1.088,75 736,60 736,60
200 mg QUEPAZ 200 mg COM x 30 Phoenix 619,41 277,70 277,70
INQUETIA 200 mg COM x 30 Ariston 637,43 302,25 302,25
DOMINIUM 200 mg COM x 30 Beta 646,02 316,21 316,21
ATIPINA 200 mg COM x 30 Raymos 764,63 475,57 475,57
KEMOTER 200 mg COM x 30 Elea 771,76 486,08 486,08
ROSTRUM 200 mg COM x 30 Casasco 781,33 498,36 498,36
DENDRITEX 200 mg COM x 30 Temis-Lostalo 799,10 520,96 520,96
VESPARAX 200 mg COM x 30 Lazar 804,70 528,03 528,03
BIATRIX 200 mg COM x 30 Baliarda 832,47 562,76 562,76
QUETIAZIC 200 mg COM x 30 Raffo 886,95 600,08 600,08
ETIASEL 200 mg COM x 30 Astrazeneca 1.082,18 732,16 732,16
SEROQUEL 200 mg COM x 30 Bagó 1.093,20 739,62 739,62
BIATRIX 200 mg COM x 60 Baliarda 1.352,76 717,82 717,82
QUETIAZIC 200 mg COM x 60 Raffo 1.353,97 719,50 719,50
DOMINIUM XR 200 mg COM x 30 Beta 747,03 380,39 380,39
ROSTRUM XR 200 mg COM x 30 Casasco 810,60 467,63 467,63
QUETIAZIC XR 200 mg COM x 30 Raffo 811,64 469,03 469,03
BIATRIX XR 200 mg COM x 30 Baliarda 840,76 507,63 507,63
KEMOTER XR 200 MG COM x 30 Elea 951,97 644,06 644,06
ETIASEL XR 200 mg COM x 30 Astrazeneca 1.077,25 728,82 728,82
SEROQUEL XR 200 mg COM x 30 Bagó 1.140,89 771,88 771,88
300 mg QUETIAZIC 300 mg COM x 30 Raffo 933,23 501,79 501,79
BIATRIX 300 mg COM x 30 Baliarda 1.102,26 724,00 724,00
ETIASEL 300 mg COM x 30 Astrazeneca 1.445,31 977,84 977,84
SEROQUEL 300 mg COM x 30 Bagó 1.457,72 986,23 986,23
DOMINIUM XR 300 mg COM x 10 Beta 378,35 230,98 230,98
Página 108 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 300 mgDOMINIUM XR 300 mg COM x 30 Beta 1.005,90 518,47 518,47
ROSTRUM XR 300 mg COM x 30 Casasco 1.092,19 636,37 636,37
QUETIAZIC XR 300 mg COM x 30 Raffo 1.092,88 637,29 637,29
BIATRIX XR 300 mg COM x 30 Baliarda 1.132,12 689,12 689,12
KEMOTER XR 300 mg COM x 30 Elea 1.271,72 860,40 860,40
ETIASEL XR 300 mg COM x 30 Astrazeneca 1.436,39 971,80 971,80
SEROQUEL XR 300 mg COM x 30 Bagó 1.521,34 1.029,28 1.029,28
400 mg DOMINIUM XR 400 mg COM x 30 Beta 1.440,43 505,12 505,12
QUETIAZIC XR 400 mg COM x 30 Raffo 1.643,25 806,72 806,72
BIATRIX XR 400 mg COM x 30 Baliarda 1.702,24 889,88 889,88
KEMOTER XR 400 MG COM x 30 Elea 1.907,45 1.284,78 1.284,78
ETIASEL XR 400 mg COM x 30 Astrazeneca 2.154,45 1.457,61 1.457,61
SEROQUEL XR 400 mg COM x 30 Bagó 2.281,86 1.543,82 1.543,82
QUININA
Comprimidos 200 mg CIRCONYL 200 mg COM x 30 Trb-Pharma 203,24 136,89 136,89
RABEPRAZOL
Comprimidos 10 mg PARIET 10 mg COM x 7 Janssen-Cilag 27,37 15,88 15,88
PARIET 10 mg COM x 14 Janssen-Cilag 50,32 25,74 25,74
RABEC 10 mg COM x 14 Phoenix 59,35 36,41 36,41
RABEC 10 mg COM x 28 Phoenix 131,48 88,95 88,95
20 mg PARIET 20 mg COM x 7 Janssen-Cilag 48,53 22,23 22,23
PARIET 20 mg COM x 14 Janssen-Cilag 116,27 66,69 66,69
RABEC 20 mg COM x 14 Phoenix 128,25 83,41 83,41
RABEC 20 mg COM x 28 Phoenix 267,60 180,74 180,74
RALOXIFENO
Comprimidos 60 mg EVISTA 60 mg COM x 28 Eli Lilly 237,41 162,17 162,17
RAMIPRIL
Comprimidos 2,5 mg LOSTAPRES 2.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 113,76 47,71 47,71
TRITACE 2.5 mg COM x 30 Sanofi Aventis 182,33 123,36 123,36
LOSTAPRES 2.5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 114,81 29,93 29,93
TRITACE 2.5 mg COM x 60 Sanofi Aventis 328,05 221,94 221,94
5 mg LOSTAPRES 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 313,92 205,24 205,24
TRITACE 5 mg COM x 30 Sanofi Aventis 327,83 221,80 221,80
10 mg TRITACE 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 429,84 280,87 280,87
LOSTAPRES 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 484,61 327,87 327,87
RANITIDINA
Comprimidos 150 mg GASTROSEDOL RAPID EFERV. 150 mg COM x 10 Nova Argentia 44,54 30,13 30,13
RANITRAL 150 mg COM x 10 Lepetit 18,00 9,92 9,92
VIZERUL COM x 20 Montpellier 17,28 3,46 3,46
GASTROSEDOL 150 mg COM x 20 Nova Argentia 21,63 5,64 5,64
GASTRIAL 150 mg COM x 20 Sanofi Aventis OTC 28,01 8,77 8,77
RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 20 Lazar 43,92 28,69 28,69
VIZERUL COM x 30 Montpellier 30,44 7,94 7,94
GASTRIAL 150 mg COM x 30 Sanofi Aventis OTC 38,25 9,97 9,97
Página 109 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 150 mg TAURAL 150 mg COM x 30 Roemmers 70,97 48,02 48,02
GASTROSEDOL 150 mg COM x 30 Nova Argentia 75,69 51,21 51,21
RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 50 Lazar 104,54 68,01 68,01
VIZERUL COM x 60 Montpellier 65,93 17,19 17,19
GASTRIAL 150 mg COM x 60 Sanofi Aventis OTC 75,32 19,64 19,64
LUVIER 150 mg COM x 60 Casasco 98,09 44,64 44,64
TAURAL 150 mg COM x 60 Roemmers 129,61 86,84 86,84
GASTROSEDOL 150 mg COM x 60 Nova Argentia 152,97 103,49 103,49
RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 100 Lazar 122,76 26,89 26,89
300 mg RANITRAL 300 mg COM x 10 Lepetit 28,00 12,00 12,00
GASTROSEDOL 300 mg COM x 20 Nova Argentia 61,03 15,91 15,91
VIZERUL 300 COM x 30 Montpellier 73,79 19,23 19,23
LUVIER 300 mg COM x 30 Casasco 106,99 39,33 39,33
RANITIDINA LAZAR 300 mg COM x 30 Lazar 129,84 72,35 72,35
TAURAL 300 mg COM x 30 Roemmers 158,12 106,98 106,98
GASTROSEDOL 300 mg COM x 30 Nova Argentia 166,80 112,85 112,85
Líquido 840 mg TAURAL ORAL SUS x 200 Roemmers 35,48 23,90 23,90
RIFAMPICINA
Comprimidos 300 mg RIFADIN 300 mg CAP x 8 Sanofi Aventis 71,97 48,48 48,48
RIFAMPICINA + ISONIACIDA
Comprimidos 300 mg RIFINAH CAP x 30 Sanofi Aventis 91,57 61,67 61,67
RISEDRONATO
Comprimidos 5 mg RIBASTAMIN 5 mg COM x 30 Beta 164,42 110,75 110,75
35 mg RISEDON 35 mg COM x 4 Buxton 106,94 44,91 44,91
RIDRON 35 mg COM x 4 Baliarda 119,36 62,80 62,80
RENTOP 35 mg COM x 4 Montpellier 133,59 81,94 81,94
DUCTONAR 35 mg COM x 4 Roux Ocefa 149,48 101,13 101,13
ACTONEL 35 mg COM x 4 Sanofi Aventis 178,45 120,73 120,73
RIBASTAMIN 35 mg COM x 4 Beta 185,98 125,83 125,83
RENTOP 35 mg COM x 8 Montpellier 247,60 137,81 137,81
150 mg RENTOP 150 mg COM x 1 Montpellier 199,75 125,51 125,51
DUCTONAR 150 mg COM x 1 Roux Ocefa 208,99 137,29 137,29
BONECUR 150 mg COM x 1 Ivax Argentina 230,62 156,03 156,03
RIBASTAMIN 150 mg COM x 1 Beta 240,98 163,04 163,04
RISEDON 150 mg COM x 1 Buxton 241,89 163,65 163,65
BONECUR 150 mg COM x 3 Ivax Argentina 474,46 204,92 204,92
RENTOP 150 mg COM x 3 Montpellier 532,49 287,76 287,76
RISPERIDONA
Ampollas 25 mg RISPERDAL CONSTA 25 mg AMP x 1 Janssen-Cilag 1.427,41 961,44 619,00
37,5 mg RISPERDAL CONSTA 37.5 mg AMP x 1 Janssen-Cilag 2.104,40 1.417,43 912,57
Comprimidos 0,25 mg RIATUL 0.25 mg COM x 20 Baliarda 22,64 6,50 5,90
RISPERIN 0.25 mg COM x 20 Gador 23,26 7,09 6,07
RISPERDAL 0.25 mg COM x 20 Janssen-Cilag 60,90 41,20 35,57
0,5 mg DROPICINE 0.5 mg COM x 20 Beta 37,76 9,85 9,85
Página 110 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 0,5 mg DOZIC 0.5 mg COM x 20 Raffo 47,26 19,99 12,32
RESTELEA 0.50 COM x 20 Elea 54,49 30,27 16,12
RIATUL 0.5 mg COM x 20 Baliarda 54,80 30,69 16,22
RISPERIN 0.50 mg COM x 20 Gador 58,25 35,29 19,13
RISPERDAL 0.50 mg COM x 20 Janssen-Cilag 91,57 61,95 53,49
1 mg EDALEN 1 mg COM x 20 Temis-Lostalo 40,77 10,63 10,63
DROPICINE 1 mg COM x 20 Beta 56,88 19,33 14,83
DOZIC 1 mg COM x 20 Raffo 78,06 48,68 26,54
RESTELEA 1 mg COM x 20 Elea 88,42 59,82 41,31
RIATUL 1 mg COM x 20 Baliarda 88,42 59,82 41,31
SEQUINAN 1 mg COM x 20 Ivax Argentina 90,64 61,32 44,32
RISPERIN 1 mg COM x 20 Gador 96,94 65,59 52,61
RISPERDAL 1 mg COM x 20 Janssen-Cilag 149,92 101,43 87,58
RIATUL 1 mg COM x 40 Baliarda 135,45 69,59 40,08
EDALEN 1 mg COM x 60 Temis-Lostalo 89,20 23,25 23,25
DROPICINE 1 mg COM x 60 Beta 123,72 32,26 32,26
DOZIC 1 mg COM x 60 Raffo 179,22 69,35 46,72
RESTELEA 1 mg COM x 60 Elea 197,81 96,78 53,48
RIATUL 1 mg COM x 60 Baliarda 198,01 97,07 53,81
RISPERIN 1 mg COM x 60 Gador 240,14 153,71 105,84
2 mg DROPICINE 2 mg COM x 20 Beta 103,18 26,90 26,90
DOZIC 2 mg COM x 20 Raffo 151,41 80,61 44,77
SEQUINAN 2 mg COM x 20 Ivax Argentina 165,27 99,30 55,61
RIATUL 2 mg COM x 20 Baliarda 171,50 107,42 64,81
RESTELEA 2 mg COM x 20 Elea 172,02 108,09 65,57
RISPERIN 2 mg COM x 20 Gador 205,22 138,84 110,92
RISPERDAL 2 mg COM x 20 Janssen-Cilag 284,97 192,80 166,46
RIATUL 2 mg COM x 40 Baliarda 342,77 214,54 129,29
EDALEN 2 mg COM x 60 Temis-Lostalo 211,28 55,08 55,08
DROPICINE 2 mg COM x 60 Beta 338,30 93,22 88,20
DOZIC 2 mg COM x 60 Raffo 432,03 210,60 115,65
SEQUINAN 2 mg COM x 60 Ivax Argentina 466,73 258,98 138,12
RIATUL 2 mg COM x 60 Baliarda 503,97 308,59 178,98
RESTELEA 2 mg COM x 60 Elea 522,95 333,11 206,65
RISPERIN 2 mg COM x 60 Gador 599,28 405,45 311,39
RISPERDAL 2 mg COM x 60 Janssen-Cilag 809,12 547,41 472,64
3 mg DROPICINE 3 mg COM x 20 Beta 152,76 49,20 39,82
RIATUL 3 mg COM x 20 Baliarda 165,35 64,34 43,11
RESTELEA 3 mg COM x 20 Elea 170,82 72,60 44,53
RISPERIN 3 mg COM x 20 Gador 190,03 100,22 56,22
EDALEN 3 mg COM x 20 Temis-Lostalo 194,59 106,52 50,73
DOZIC 3 mg COM x 20 Raffo 229,06 151,59 81,50
RISPERDAL 3 mg COM x 20 Janssen-Cilag 425,62 287,96 248,63
SEQUINAN 3 mg COM x 30 Ivax Argentina 255,16 107,31 66,52
EDALEN 3 mg COM x 60 Temis-Lostalo 306,41 79,88 79,88
DROPICINE 3 mg COM x 60 Beta 442,68 132,66 115,42
DOZIC 3 mg COM x 60 Raffo 608,90 353,53 180,06
SEQUINAN 3 mg COM x 60 Ivax Argentina 696,72 466,70 258,42
Página 111 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 3 mg RESTELEA 3 mg COM x 60 Elea 716,47 484,73 287,01
RISPERIN 3 mg COM x 60 Gador 870,09 588,67 508,27
RISPERDAL 3 mg COM x 60 Janssen-Cilag 1.195,71 808,97 698,47
4 mg RISPERIN 4 mg COM x 20 Gador 223,66 63,38 58,30
RISPERDAL 4 mg COM x 20 Janssen-Cilag 537,26 363,48 313,83
6 mg RISPERIN 6 mg COM x 20 Gador 443,48 298,71 298,71
Líquido 1 mg RISPERIN 1 MG/ML ORAL SOL x 30 Gador 193,75 100,56 57,33
RIATUL 1 MG/ML ORAL SOL x 30 Baliarda 208,07 120,15 61,57
RISPERDAL ORAL SOL x 30 Janssen-Cilag 305,74 206,85 178,60
RISPERDAL ORAL SOL x 100 Janssen-Cilag 909,80 624,11 458,28
RITODRINE CLORHIDRATO
Comprimidos 10 mg RITOPAR CAP x 20 Elea 43,83 29,52 29,52 MAT
ROSUVASTATIN
Comprimidos 5 mg CRESTOR 5 mg COM x 14 Astrazeneca 151,15 102,26 88,29
LIPEX 5 mg COM x 28 Elea 129,77 62,03 33,83
HIPOLIPOL 5 mg COM x 28 Casasco 166,48 112,63 77,74
ROSUSTATIN 5 mg COM x 28 Montpellier 181,12 122,54 92,81
ROSUVAST 5 mg COM x 28 Bagó 251,39 170,08 146,85
CRESTOR 5 mg COM x 28 Astrazeneca 275,48 186,38 160,92
SINLIP 5 mg COM x 30 Gador 119,22 46,40 31,08
ARTOMEY 5 mg COM x 30 Ivax Argentina 130,34 62,84 33,99
MESOTEROL 5 mg COM x 30 Finadiet 131,71 64,81 36,14
ROXOLAN 5 mg COM x 30 Nova Argentia 153,07 93,85 45,29
REOVEX 5 mg COM x 30 Baliarda 155,04 96,41 46,83
LIPOGLUTAREN 5 mg COM x 30 Craveri 161,47 104,65 53,06
ROVARTAL 5 mg COM x 30 Roemmers 164,68 108,70 58,51
RABLOC 5 mg COM x 30 Phoenix 178,10 115,76 87,79
NODIS 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 185,17 125,28 87,53
SINLIP 5 mg COM x 60 Gador 192,84 50,28 50,28
10 mg ASTENDE 10 mg COM x 14 Lazar 115,81 78,35 59,24
ROSUVAST 10 mg COM x 14 Bagó 138,02 93,38 80,63
CRESTOR 10 mg COM x 14 Astrazeneca 148,83 100,69 86,94
ATERONOVA 10 mg COM x 15 Beta 82,31 36,68 21,45
ROVARTAL 10 mg COM x 15 Roemmers 90,26 48,01 26,72
RABLOC 10 mg COM x 15 Phoenix 100,81 62,16 31,42
ROSUCOL 10 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 187,51 114,82 53,71
LIPEX 10 mg COM x 28 Elea 205,22 137,70 82,22
COLESTRAX 10 mg COM x 28 Savant Retail 219,52 142,69 111,57
ROSUSTATIN 10 mg COM x 28 Montpellier 211,73 143,25 91,44
ASTENDE 10 mg COM x 28 Lazar 213,37 144,36 93,73
HIPOLIPOL 10 mg COM x 28 Casasco 214,03 144,80 97,74
BILIP 10 mg COM x 28 Richmond 215,55 145,83 96,70
CRESTOR 10 mg COM x 28 Astrazeneca 271,40 183,62 158,54
ROSUVAST 10 mg COM x 28 Bagó 281,46 190,42 164,41
ARTOMEY 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 148,91 50,87 38,82
ROSEDEX 10 mg COM x 30 Roux Ocefa 176,15 87,79 49,87
Página 112 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 10 mg ATERONOVA 10 mg COM x 30 Beta 179,20 94,20 53,03
REOVEX 10 mg COM x 30 Baliarda 190,93 110,21 56,50
MESOTEROL 10 mg COM x 30 Finadiet 195,50 116,29 57,85
LIPOGLUTAREN 10 mg COM x 30 Craveri 200,60 122,98 62,82
ROSUCOL 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 203,44 126,40 62,77
SINLIP 10 mg COM x 30 Gador 213,26 139,23 78,50
ROVARTAL 10 mg COM x 30 Roemmers 214,40 140,67 80,17
RABLOC 10 mg COM x 30 Phoenix 215,31 141,82 81,50
ROXOLAN 10 mg COM x 30 Nova Argentia 215,59 142,17 81,89
ROSULIP 10 mg COM x 30 Eurofarma 217,15 143,80 86,34
NODIS 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 247,24 167,27 125,74
ROSUSTATIN 10 mg COM x 56 Montpellier 419,22 283,63 176,78
CRESTOR 10 mg COM x 56 Astrazeneca 498,71 337,41 282,86
ROSUVAST 10 mg COM x 56 Bagó 507,89 343,62 294,43
SINLIP 10 mg COM x 60 Gador 381,39 219,79 112,85
RABLOC 10 mg COM x 60 Phoenix 422,68 273,60 165,32
20 mg RABLOC 20 mg COM x 15 Phoenix 171,17 92,03 50,64
HIPOLIPOL 20 mg COM x 28 Casasco 357,34 222,25 116,67
ROSUCOL 20 Mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 366,20 233,05 125,49
LIPEX 20 mg COM x 28 Elea 387,10 260,02 153,78
ROSUSTATIN 20 mg COM x 28 Montpellier 387,16 260,10 153,87
COLESTRAX 20 mg COM x 28 Savant Retail 410,97 267,13 206,25
BILIP 20 mg COM x 28 Richmond 404,39 273,59 178,17
ASTENDE 20 mg COM x 28 Lazar 412,79 279,28 189,85
CRESTOR 20 mg COM x 28 Astrazeneca 503,71 340,79 294,24
ROSUVAST 20 mg COM x 28 Bagó 506,97 342,99 296,14
ARTOMEY 20 mg COM x 30 Ivax Argentina 297,23 118,95 77,49
RABLOC 20 mg COM x 30 Phoenix 302,84 127,40 78,95
ROSEDEX 20 mg COM x 30 Roux Ocefa 342,58 180,47 108,40
ATERONOVA 20 mg COM x 30 Beta 352,81 198,36 104,40
REOVEX 20 mg COM x 30 Baliarda 357,70 204,95 105,84
MESOTEROL 20 mg COM x 30 Finadiet 378,26 232,15 115,90
ROSUCOL 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 387,45 243,34 124,62
LIPOGLUTAREN 20 mg COM x 30 Craveri 391,14 248,79 128,51
SINLIP 20 mg COM x 30 Gador 399,27 259,15 142,22
ROSULIP 20 mg COM x 30 Eurofarma 400,02 259,47 147,69
ROVARTAL 20 mg COM x 30 Roemmers 412,44 275,71 161,43
ROXOLAN 20 mg COM x 30 Nova Argentia 414,66 278,48 164,63
NODIS 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 466,56 315,65 270,43
ROSUVAST 20 mg COM x 56 Bagó 770,78 515,78 302,64
CRESTOR 20 mg COM x 56 Astrazeneca 920,38 622,69 505,46
RABLOC 20 mg COM x 60 Phoenix 594,92 238,59 155,10
SINLIP 20 mg COM x 60 Gador 642,36 308,55 167,46
40 mg ROSUVAST 40 mg COM x 28 Bagó 631,66 415,27 256,64
CRESTOR 40 mg COM x 28 Astrazeneca 693,38 469,11 341,93
SINLIP 40 mg COM x 30 Gador 612,00 376,29 183,31
Página 113 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
RUSCUS ACULEATUS + PREDNISOLONA + CINCOCAINA CLOROHIDRATO + MENTOL + ZINC ÓXIDO
Pomada 800 mg PROCTO VENART PDA x 30 Casasco 134,89 74,98 74,98
RUSCUS ACULEATUS + TRIMEBUTINA MALEATO
Crema 500 mg MIOPROPAN PROCTOLOGICO CRE x 20 Bernabo 63,27 42,62 42,62
SALBUTAMOL
Aerosol 0,1 mg SALBUTOL 100 mcg AER x 200 Takeda 36,08 12,76 9,41
AIRCOSALM HFA C/ADAP. AER x 200 Atlas 59,29 40,23 29,43
ASMATOL HFA 100 mg AER x 200 Roux Ocefa 72,21 49,54 43,06
VENTOLIN HFA INHL. C/APLICADOR AER x 200 GlaxoSmithkline 77,86 52,67 45,48
DUOPACK + AEROCAMARA AER x 200 Takeda 85,44 57,80 41,15
SALBUTRAL C/AEROMED AER x 250 Cassara 35,12 7,80 7,80
AIRCOSALM HFA C/ADAP. AER x 250 Atlas 57,99 34,26 18,00
SALBUTAMOL DF AER x 250 Denver Farma S. 57,52 37,39 37,39
SALBUTRAL AER x 250 Cassara 62,25 39,98 39,98
SALBUDEN HFA AER x 250 Denver Farma S. 61,74 41,59 41,59
SALBUTRAL C/AEROMED HFA AER x 250 Cassara 78,29 53,11 53,11
AEROLEP C/ADAP. AER x 250 Lepetit 81,06 55,75 47,50
SALBUTOL 100 mcg AER x 300 Takeda 43,64 8,89 8,73
Líquido 500 mg ASMATOL SOL x 15 Roux Ocefa 42,83 28,98 24,38 INF
AIRCOSALM SOL x 20 Atlas 54,61 37,05 32,03 INF
500 mg SALBUTRAL P/NEBULIZAR SOL x 20 Medisol 24,90 8,14 8,14 INF
NIBLET P/NEBUL. SOL x 20 Fecofar 45,29 29,44 24,47
VENTOLIN P/NEBULIZAR SOL x 20 GlaxoSmithkline 54,64 36,97 31,92 INF
600 mg SALBUTOL P/NEBULIZAR SOL x 20 Takeda 36,08 21,76 14,99 INF
SALBUTAMOL + IPRATROPIO BROMURO
Aerosol 120 mg SALBUTRAL AC HFA AER x 250 Cassara 124,46 84,44 84,44
Líquido 2,5 mg COMBIVENT SM MONODOSIS SOL x 20 Boheringer Ingelheim 82,82 55,89 55,89
SALICÍLICO, ÁCIDO + LÁCTICO, ÁCIDO + COLODION ELÁSTICO
Líquido 16700 mg
VERRUTOPIC C\APLIC. TOPICO SOL x 15 Valuge-Lic 101,13 80,89 80,89
SALMETEROL + FLUTICASONA
Aerosol 0,025 mg FLUTIVENT HFA 25/250 mcg AER x 60 Cassara 116,92 42,90 42,90
FLUTIVENT HFA 125/25 mcg AER x 60 Cassara 113,42 50,94 50,94
NEUMOTIDE 25/ 50 mcg AER x 120 Phoenix 187,84 51,88 48,98
FLUTIVENT HFA 125/25 mcg AER x 120 Cassara 198,83 68,03 68,03
FLUTIVENT HFA 25/250 mcg AER x 120 Cassara 236,37 88,34 88,34
NEUMOTIDE 25/250 mcg AER x 120 Phoenix 265,44 118,41 69,20
NEUMOTIDE 25/125 mcg AER x 120 Phoenix 247,74 123,69 70,61
PROAIR BRONQ. 25/250 mcg AER x 120 Montpellier 298,51 165,17 88,35
PROAIR BRONQ. 25/125 mcg AER x 120 Montpellier 281,60 169,82 83,33
NEUMOTIDE 25/125 mcg C/AEROC AER x 120 Phoenix 306,21 201,45 96,05
PROAIR BRONQ. 25/125 mcg AEROC AER x 120 Montpellier 338,99 229,35 148,73
Página 114 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Aerosol 0,025 mg SERETIDE HFA 25/ 50 mcg AER x 120 GlaxoSmithkline 376,94 255,02 220,19
SERETIDE HFA 25/125 mcg AER x 120 GlaxoSmithkline 442,73 299,53 258,62
SERETIDE HFA 25/250 mcg AER x 120 GlaxoSmithkline 448,94 303,74 262,25
FLUTIVENT 25/125 mcg +AEROMED AER x 150 Cassara 152,03 40,29 40,29
Comprimidos 0,05 mg NEUMOTIDE 50/100 mcg + APLIC. CAP x 60 Phoenix 215,21 56,11 56,11
NEUMOTIDE 50/250 mcg + APLIC. CAP x 60 Phoenix 244,84 67,48 63,83
NEUMOTIDE 50/500 mcg + APLIC. CAP x 60 Phoenix 249,74 72,17 65,11
Inhahaldor con sistemas
0,05 mg PROAIR BRONQUIAL 50/250 + APLI INH x 60 Montpellier 317,02 158,61 90,84
PROAIR BRONQUIAL 50/500 + APLI INH x 60 Montpellier 324,16 168,65 95,92
SERETIDE DISKUS 50/100 mcg INH x 60 GlaxoSmithkline 407,25 275,53 136,91
SERETIDE DISKUS 50/250 mcg INH x 60 GlaxoSmithkline 464,12 314,00 271,11
SERETIDE DISKUS 50/500 mcg INH x 60 GlaxoSmithkline 473,07 320,06 276,35
SERTRALINA
Comprimidos 25 mg INSERTEC 25 mg COM x 30 Baliarda 57,76 32,83 32,83
ATENIX 25 mg RANURAD. COM x 30 Raffo 74,65 50,51 50,51
50 mg ATENIX 50 mg COM x 20 Raffo 107,30 56,54 56,54
INSERTEC 50 mg COM x 20 Baliarda 119,39 71,69 71,69
ZOLOFT 50 mg TAB x 20 Pfizer 181,51 122,80 122,80
DEPRECALM 50 mg COM x 30 Lazar 105,85 21,17 21,17
SERTRALINA ROSPAW 50 mg COM x 30 Rospaw 120,61 37,13 37,13
ZOXX 50 mg COM x 30 Casasco 173,38 99,97 99,97
SERLINA 50 mg COM x 30 Rontag 166,50 102,87 102,87
CRATULAR 50 mg COM x 30 Lab Internacional Argentino
183,60 119,34 119,34
INSERTEC 50 mg COM x 30 Baliarda 191,95 124,16 124,16
ATENIX 50 mg COM x 30 Raffo 204,80 138,56 138,56
ASERTRAL 50 mg COM x 30 Roemmers 205,56 139,08 139,08
ZOLOFT 50 mg TAB x 30 Pfizer 303,01 205,01 205,01
INSERTEC 50 mg COM x 60 Baliarda 319,17 162,04 162,04
ATENIX 50 mg COM x 60 Raffo 329,67 176,69 176,69
100 mg DEPRECALM 100 mg COM x 20 Lazar 122,29 24,46 24,46
ATENIX 100 mg COM x 20 Raffo 175,51 86,29 86,29
INSERTEC 100 mg COM x 20 Baliarda 198,64 118,00 118,00
ZOLOFT 100 mg TAB x 20 Pfizer 316,60 214,20 214,20
SERTRALINA ROSPAW 100 mg COM x 30 Rospaw 203,20 63,06 63,06
SERLINA 100 mg COM x 30 Rontag 281,27 175,00 175,00
ZOXX 100 mg COM x 30 Casasco 299,49 179,02 179,02
ASERTRAL 100 mg COM x 30 Roemmers 301,59 181,77 181,77
CRATULAR 100 mg COM x 30 Lab Internacional Argentino
316,20 205,53 205,53
INSERTEC 100 mg COM x 30 Baliarda 320,80 206,62 206,62
ATENIX 100 mg COM x 30 Raffo 330,86 219,32 219,32
ZOLOFT 100 mg TAB x 30 Pfizer 527,30 356,75 356,75
INSERTEC 100 mg COM x 60 Baliarda 539,14 276,71 276,71
SIMVASTATIN
Comprimidos 5 mg SIMVASTATIN TECHSPHERE 5 mg COM x 30 Techsphere 47,20 12,51 12,51
REDUSTEROL 5 mg COM x 30 Raffo 89,32 52,34 26,92
VASOTENAL 5 mg COM x 30 Roemmers 101,68 68,22 43,41
Página 115 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 5 mg ZOCOR 5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 130,61 88,36 76,29
10 mg SISTATIN 10 mg COM x 15 Lepetit 32,00 8,80 8,80
SISTATIN 10 mg COM x 30 Lepetit 41,00 11,40 11,40
SIMVASTATIN TECHSPHERE 10 mg COM x 30 Techsphere 86,96 23,05 23,05
COLEFLUX 10 mg COM x 30 Finadiet 119,34 34,90 31,11
GEMISTATIN 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 126,61 41,90 33,55
ZOCOR 10 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 134,90 52,16 35,17
LISAC 10 mg COM x 30 Bernabo 147,94 71,46 38,64
TANAVAT 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 168,55 106,45 106,45
REDUSTEROL 10 mg COM x 30 Raffo 177,61 111,64 84,31
NIVELIPOL 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 204,63 138,44 116,03
VASOTENAL 10 mg COM x 30 Roemmers 222,70 150,67 130,09
20 mg SISTATIN 20 mg COM x 15 Lepetit 37,00 9,80 9,80
SISTATIN 20 mg COM x 30 Lepetit 49,00 13,00 13,00
LISAC 20 mg COM x 30 Bernabo 96,70 25,20 25,20
COLEFLUX 20 mg COM x 30 Finadiet 100,83 26,29 26,29
SIMVASTATIN TECHSPHERE 20 mg COM x 30 Techsphere 110,84 31,98 29,38
ZOCOR 20 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 142,60 71,19 40,56
GEMISTATIN 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 145,66 76,87 41,72
REDUSTEROL 20 mg COM x 30 Raffo 187,91 127,13 109,16
TANAVAT 20 mg COM x 30 Microsules Argentina 195,42 132,58 132,58
VASOTENAL 20 mg COM x 30 Roemmers 216,63 146,57 126,55
NIVELIPOL 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 224,68 152,01 131,25
40 mg COLEFLUX 40 mg COM x 30 Finadiet 111,24 29,49 29,00
REDUSTEROL 40 mg COM x 30 Raffo 166,21 100,35 52,39
ZOCOR 40 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 231,21 156,43 135,06
80 mg COLEFLUX 80 mg COM x 30 Finadiet 107,00 27,90 27,90
ZOCOR 80 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 346,49 234,42 202,40
SIN CLASIFICAR
Comprimidos � PASTILLA DE AMBAY PAS x 16 Weltrap 33,36 6,67 6,67
SODIO AMIDOTRIZOATO
Ampollas 50000 mg
TRIYOSOM 50 ml F.A x 1 Gobbi 211,02 74,52 74,52
SODIO AUROTIOSULFATO
Ampollas 37500 mg
CRYTION 0.05 GR AMP x 1 Temis-Lostalo 59,00 39,74 39,74
SODIO DIVALPROATO
Comprimidos 125 mg VALCOTE 125 mg COM x 50 Abbott 144,73 59,13 37,73
VALCOTE SPRINKLE 125 mg CAP x 50 Abbott 225,89 152,83 131,95
VALCOTE SPRINKLE 125 mg CAP x 100 Abbott 432,58 292,67 242,72
250 mg VALCAS 250 mg COM x 50 Casasco 233,93 154,54 96,11
VALNAR 250 mg COM x 50 Ivax Argentina 237,21 158,65 100,76
DIVALPREX 250 mg COM x 50 Gador 241,72 163,54 107,08
VALCOTE 250 mg COM x 50 Abbott 243,54 164,77 109,60
VALCOTE ER 250 mg COM x 50 Abbott 304,82 205,31 132,18
500 mg VALNAR 500 mg COM x 50 Ivax Argentina 419,44 272,91 166,92
DIVALPREX 500 mg COM x 50 Gador 423,05 284,95 172,08
VALCOTE 500 mg COM x 50 Abbott 429,48 285,55 181,21
Página 116 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 500 mg VALCAS 500 mg COM x 50 Casasco 449,91 304,39 209,60
VALCOTE ER 500 mg COM x 50 Abbott 537,60 362,10 233,13
SODIO FLUORURO
Comprimidos 2,21 mg FLUORDENT COM x 30 Bernabo 65,17 43,89 43,89
Gotas 221 mg FLUORURO DE SODIO NAF GTS x 30 Naf 30,35 6,77 6,77
FLUORDENT GTS x 30 Bernabo 65,17 43,89 43,89
NEXOVITAL FLUOR GTS x 30 Andromaco 77,48 52,19 52,19
SODIO HIALURONATO
Ampollas 20 mg MAXIOSTENIL 2 ML JPR x 1 Trb-Pharma 750,34 505,40 505,40
40 mg MAXIOSTENIL PLUS 2 ML JPR x 1 Trb-Pharma 1.449,18 976,10 976,10
Gel 300 mg BIOSOL OFT. GEL x 5 Novoplos 95,29 61,52 61,52
Líquido 4 mg HIALUDORF HD Oft. SOL x 10 Pharmadorf 97,84 66,09 66,09
SODIO IOXAGALATO + MEGLUMINA IOXAGALATO
Ampollas 19650 mg
HEXABRIX 50 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 438,55 154,86 154,86
HEXABRIX 100 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 851,95 300,85 300,85
SODIO IOXITALAMATO + MEGLUMINA IOXITALAMATO
Ampollas 9660 mg TELEBRIX CORONARIO 50 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 188,98 66,73 66,73
TELEBRIX CORONARIO 100 ML AMP x 1 Temis-Lostalo 365,02 128,89 128,89
SODIO PICOSULFATO
Comprimidos 4 mg DAGOL CETUS COM x 20 Cetus 55,80 37,86 37,86
Gotas 750 mg MODATON GTS x 30 Montpellier 38,30 9,99 9,99
RAPILAX GTS x 50 Elea 142,69 96,54 96,54
750 mg TRALI 8 MG/ML GTS x 30 Rontag 75,05 55,34 55,34
SODIO VALPROATO
Líquido 5760 mg LOGICAL JBE x 120 Ivax Argentina 81,55 55,17 35,36 INF
SOTALOL
Comprimidos 80 mg SOTACOR 80 mg COM x 20 Investi 113,51 76,45 76,45
160 mg SOTACOR 160 mg COM x 20 Investi 160,61 108,18 108,18
SUCRALFATO
Frasco 20000 mg
NETUNAL FCO x 200 Elea 120,91 81,80 81,80
Líquido 20000 mg
SUCRALMAX SUS x 200 Eurofarma 103,86 60,22 60,22
GASTROMED SUS x 200 Sanitas 205,49 139,41 139,41
SULFASALAZINA
Comprimidos 500 mg FLOGOSTOP 500 mg COM x 60 Ivax Argentina 185,47 103,02 103,02
AZULFIDINE EN-TABS TAB x 60 Pfizer 235,13 159,08 159,08
SULTAMICILINA
Comprimidos 375 mg AMPIGEN SB 375 mg COM x 8 Fabra 72,27 44,34 44,34
UNASYNA 375 mg TAB x 8 Pfizer 88,68 60,00 60,00
UNASYNA 375 mg TAB x 16 Pfizer 158,40 106,56 106,56
SUMATRIPTÁN
Página 117 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 50 mg IMIGRAN 50 mg TAB x 4 GlaxoSmithkline 187,06 125,99 125,99
100 mg MIGRATRIPTAN 100 mg COM x 2 Craveri 158,69 107,36 107,36
MIGRATRIPTAN 100 mg COM x 4 Craveri 302,94 202,05 202,05
TAMSULOSINA
Comprimidos 0,04 mg ACLOSAN 0.4 mg CAP x 40 Gobbi 294,15 156,49 76,69
0,4 mg PROSTOKLAR 0.4 mg COM x 30 Baliarda 186,95 117,19 64,48
TANSILOPROST 0.4 mg CAP x 30 Finadiet 238,38 141,41 72,72
URIFLUX 0.4 mg CAP x 30 Sidus 270,69 182,76 116,47
TAMSUNA 0.4 mg CAP x 30 Sandoz 277,61 187,82 128,09
ACLOSAN 0.4 mg CAP x 30 Gobbi 289,73 196,02 142,59
REDUPROST 0.4 mg CAP x 30 Raffo 294,78 199,44 149,35
SECOTEX OCAS 0.4 mg COM x 30 Boheringer Ingelheim 307,26 209,04 164,61
SECOTEX OCAS 0.4 mg COM x 50 Boheringer Ingelheim 453,32 306,70 205,68
PROSTOKLAR 0.4 mg COM x 60 Baliarda 301,11 134,64 78,50
TANSILOPROST 0.4 mg CAP x 60 Finadiet 446,23 241,65 132,05
REDUPROST 0.4 mg CAP x 60 Raffo 470,94 275,09 140,10
OMNIC 0.4 mg LIB.CONT. CAP x 30 Gador 279,37 189,01 128,52
URALOS CR 0.4 mg COM x 30 Casasco 284,16 192,25 135,06
TANSILOPROST RETARD 0.4 mg Lib. COM x 30 Finadiet 294,28 199,10 148,64
OMNIC OCAS 0.4 mg LIB.PROL. COM x 30 Gador 296,14 200,36 172,99
UROCETINA 0.4 mg LIB.PROL. CAP x 30 Eurolab 296,50 201,16 151,03
LOSTAM 0.4 mg LIB. PROL. CAP x 30 Temis-Lostalo 321,42 217,46 183,77
TANSILOPROST RETARD 0.4 mg Lib. COM x 60 Finadiet 533,62 343,27 311,71
OMNIC OCAS 0.4 mg LIB.PROL. COM x 60 Gador 592,27 384,98 316,31
TELMISARTAN
Comprimidos 40 mg MICARDIS 40 mg COM x 28 Boheringer Ingelheim 289,00 192,77 192,77
GLIOSARTAN 40 mg COM x 28 Bagó 311,77 210,93 210,93
80 mg MICARDIS 80 mg COM x 28 Boheringer Ingelheim 402,08 269,12 269,12
GLIOSARTAN 80 mg COM x 28 Bagó 436,16 295,09 295,09
TEOFILINA ANHIDRA
Comprimidos 100 mg TEOSONA 100 COM x 20 Phoenix 38,58 25,99 13,81
200 mg TEOSONA 200 COM x 20 Phoenix 41,42 28,01 20,34
TEOSONA 200 COM x 50 Phoenix 87,85 56,54 28,16
300 mg DRILYNA 300 mg COM x 20 Bagó 60,48 24,21 15,77
TEOSONA 300 DIVI DOSIS COM x 20 Phoenix 94,06 63,64 49,19
DRILYNA 300 mg COM x 30 Bagó 76,38 20,40 19,91
DRILYNA 300 mg COM x 40 Bagó 117,29 42,81 30,57
TEOSONA 300 DIVI DOSIS COM x 50 Phoenix 199,29 126,99 77,95
Líquido 800 mg TEOSONA JBE x 200 Phoenix 29,60 19,94 10,89
TERAZOSINA
Comprimidos 2 mg BENAPROST 2 mg COM x 14 Bagó 38,14 14,60 9,95
FLUMARC 2 mg COM x 20 Raffo 38,32 8,58 8,58
ANDRIN 2 mg COM x 20 Casasco 37,90 9,87 9,87
Página 118 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 2 mg GERIPROST 2 mg COM x 20 Ivax Argentina 65,86 37,18 19,48
ANDRIN 2 mg COM x 30 Casasco 89,37 42,64 23,29
FOSFOMIK 2 mg COM x 30 Finadiet 95,34 51,05 28,22
BLAVIN 2 mg COM x 30 Baliarda 122,63 82,97 57,95
BLAVIN 2 mg COM x 60 Baliarda 232,97 157,27 98,88
5 mg ISONTYN 5 mg COM x 14 Abbott 144,94 98,06 84,67
FLUMARC 5 mg COM x 20 Raffo 44,46 9,96 9,96
ANDRIN 5 mg COM x 20 Casasco 44,14 11,49 11,49
GERIPROST 5 mg COM x 20 Ivax Argentina 77,72 46,05 23,27
FOSFOMIK 5 mg COM x 20 Finadiet 79,34 48,18 24,75
BENAPROST 5 mg COM x 28 Bagó 98,72 50,73 29,21
ISONTYN 5 mg COM x 28 Abbott 289,85 196,10 169,32
ANDRIN 5 mg COM x 30 Casasco 105,83 54,44 31,30
FOSFOMIK 5 mg COM x 30 Finadiet 132,72 89,72 56,23
BLAVIN 5 mg COM x 30 Baliarda 142,74 96,57 70,02
BLAVIN 5 mg COM x 60 Baliarda 271,20 183,48 120,78
10 mg ANDRIN 10 mg COM x 20 Casasco 69,00 21,45 17,97
FLUMARC 10 mg COM x 20 Raffo 72,49 26,12 16,23
GERIPROST 10 mg COM x 20 Ivax Argentina 82,45 39,14 21,50
ANDRIN 10 mg COM x 30 Casasco 103,88 32,54 27,07
BLAVIN 10 mg COM x 30 Baliarda 185,67 125,62 99,06
BLAVIN 10 mg COM x 60 Baliarda 370,41 250,60 191,68
TERBINAFINA
Comprimidos 250 mg FUNGUEAL 250 mg COM x 14 Lazar 179,64 103,65 103,65
LAMISIL 250 mg COM x 14 Novartis 203,14 134,10 134,10
TACNA 250 mg COM x 14 Raymos 227,46 154,32 154,32
LAMISIL 250 mg COM x 28 Novartis 360,23 208,58 208,58
TACNA 250 mg COM x 28 Raymos 444,73 301,73 301,73
FUNGUEAL 250 mg COM x 28 Lazar 459,46 310,85 310,85
Crema 10 mg FUNGUEAL 1% CRE x 15 Lazar 62,25 41,93 41,93
TERBUTALINA
Inhahaldor con sistemas
0,5 mg BRICANYL TURBUHALER 0.5 mg INH x 100 Astrazeneca 164,58 111,35 111,35
BRICANYL TURBUHALER 0.5 mg INH x 200 Astrazeneca 167,95 99,11 99,11
TESTOSTERONA
Ampollas 100 mg TESTOVIRON DEPOT 100 mg 1 ML AMP x 1 Bayer (PH) 95,23 64,14 64,14
250 mg TESTOVIRON DEPOT 250 mg 1 ML AMP x 1 Bayer (PH) 175,04 86,54 86,54
SUSTANON 250 mg AMP x 1 MSD Arrgentina SR 191,16 122,44 122,44
NEBIDO 250 MG/ML 4 ML AMP x 1 Bayer (PH) 1.150,14 778,14 778,14
Comprimidos 40 mg UNDESTOR TESTOCAPS CAP x 30 MSD Arrgentina SR 400,12 269,51 269,51
TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 75 ui VACUNA BIOL ANTITETANICA + JGA AMP x 1 Biol 48,29 12,86 12,86 MAT
75 ui TETANOL PUR 0.5 ML JPR x 1 Novartis Vacunas 84,25 57,00 57,00 MAT
Página 119 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
TETÁNICO TOXOIDE + ANTITOXINA DIFTÉRICA + PERTUSSIS TOXOIDE
Ampollas 20 ui BUSTRIX 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithkline 331,78 221,37 221,37
Frasco 40 ui ADACEL MONODS 0.5 ML ACELULAR FCO x 1 Sanofi Pasteur 267,65 130,76 130,76
TETRACICLINA
Comprimidos 250 mg TETRACICLINA OMEGA COM x 16 Omega 106,27 74,37 74,37
CICLOTETRYL GRA x 20 Ingens S.A. 79,67 55,50 55,50
CICLOTETRYL GRA x 50 Ingens S.A. 147,10 73,73 73,73
500 mg CICLOTETRYL 500 CAP x 30 Ingens S.A. 158,99 110,76 110,76
CICLOTETRYL 500 CAP x 60 Ingens S.A. 263,12 158,86 158,86
TIABENDAZOL
Comprimidos 500 mg FOLDAN COM x 8 Andromaco 18,64 13,75 13,75
Crema 5000 mg FOLDAN CRE x 45 Andromaco 25,58 17,23 17,23
TIBOLONA
Comprimidos 1,25 mg CLIMATIX 1.25 mg COM x 30 Investi 139,81 87,16 87,16
DISCRETAL 1.25 mg COM x 30 Beta 143,43 91,81 91,81
PARACLIM 1.25 mg COM x 30 Elea 162,38 109,86 109,86
2,5 mg CLIMALONA 2.5 mg COM x 30 Bagó 114,16 29,77 29,77
TOCLINE 2.5 mg COM x 30 Rontag 145,94 72,87 72,87
KLIMASTRESS COM x 30 Craveri 165,60 89,05 89,05
CLIMATIX 2.5 mg COM x 30 Investi 167,86 92,15 92,15
DISCRETAL 2.5 mg COM x 30 Beta 184,26 113,99 113,99
PARACLIM 2.5 mg COM x 30 Elea 218,17 147,61 147,61
SENALINA 2.5 mg COM x 30 Omega 268,11 187,63 187,63
TIBOFEM 2.5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 281,40 190,38 190,38
TICLOPIDINA CLORHIDRATO
Comprimidos 250 mg DOSIER COM x 20 Casasco 66,67 29,21 29,21
TROMBENAL COM x 20 Bagó 67,87 30,97 30,97
TICLID COM x 20 Sanofi Aventis 103,90 70,29 70,29
DOSIER COM x 40 Casasco 181,84 123,02 123,02
TROMBENAL COM x 60 Bagó 185,80 66,05 66,05
TICLID COM x 60 Sanofi Aventis 277,58 187,80 187,80
TIMOLOL
Gel 500 mg PLOSTIM 0.50% OFT. GEL x 5 Alcon 73,50 49,51 31,47
Gotas 250 mg GLATIM 0.25 OFT. GTS x 5 Amhof 37,75 25,55 19,27
500 mg TIMOPTIC XE 0.50% GTS x 2 MSD Arrgentina SR 151,63 102,59 88,58
BIO EYES TIMO OFT. GTS x 5 Novoplos 65,37 38,57 23,82
GLATIM 0.5 OFT. GTS x 5 Amhof 66,27 39,89 27,50
TIMED 0.50% GTS x 10 Bausch & Lomb Argentina 69,48 20,09 20,09
Líquido 250 mg POENTIMOL 0.25% OFT. SOL x 5 Poen 28,02 14,87 7,91
PLOSTIM 0.25% OFT. SOL x 5 Alcon 32,81 21,38 12,63
PROFLAX 0.25% SOL x 5 Sidus 37,14 25,13 17,99
500 mg PROTEVIS 500 mg OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 21,16 5,52 5,52
Página 120 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 500 mg ZOPIROL 0.50 % OFT. SOL x 5 Elea 37,52 9,78 9,78
PLOSTIM 0.50% OFT. SOL x 5 Alcon 45,52 12,81 11,87
TIMOLOL DORF 0.5 % OFT. SOL x 5 Pharmadorf 49,05 16,20 13,00
POENTIMOL 0.50% OFT. SOL x 5 Poen 73,36 48,98 36,94
PROFLAX 0.50% SOL x 5 Sidus 89,64 60,65 52,37
TINIDAZOL
Comprimidos 500 mg GYNORMAL ORAL COM x 8 Andromaco 56,76 37,56 37,56
FASIGYN 500 ORAL TAB x 8 Pfizer 62,58 42,34 42,34
1000 mg FASIGYN 1 g ORAL TAB x 4 Pfizer 70,29 47,34 47,34
TIORIDAZINA
Comprimidos 10 mg MELERIL 10 GRA x 25 Roemmers 52,66 35,47 35,47
25 mg MELERIL 25 GRA x 25 Roemmers 57,97 39,05 39,05
200 mg MELERIL RETARD 200 mg COM x 20 Roemmers 188,44 126,93 126,93
TOBRAMICINA
Gel 300 mg TOBREX OFT. GEL x 3,5 Alcon 93,61 63,33 63,33
GOTABIOTIC OFT. GEL x 5 Poen 57,15 27,29 27,29
Gotas 300 mg TOBRALER OFT. GTS x 5 Lersan 32,90 16,98 16,98
RADINA OFT. GTS x 10 Amhof 92,94 42,98 42,98
Líquido 300 mg TOBRAGAN 0.3% OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 26,27 6,85 6,85
TOBRAMICINA DORF OFT. SOL x 5 Pharmadorf 40,17 13,01 13,01
TOBRAMICINA ATLAS OFT. SOL x 5 Atlas 48,50 24,29 24,29
TOBREX OFT. SOL x 5 Alcon 54,28 32,30 32,30
BIDEON BIOTIC OFT. SOL x 5 Fecofar 60,88 41,49 41,49
BIOPTIC OFTAL. SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 66,48 45,81 45,81
BIO EYES BIOTIC OFT. SOL x 5 Novoplos 68,53 46,50 46,50
GOTABIOTIC OFT. SUS x 5 Poen 78,03 52,79 52,79
TOBREX OFT. SOL x 10 Alcon 83,54 29,08 29,08
TOBRAMICINA + DEXAMETASONA
Gotas 100 mg TOBRATLAS DEXA OFT. GTS x 5 Atlas 50,49 17,01 17,01
300 mg RADINA DEX OFT. GTS x 5 Amhof 68,05 41,36 41,36
BICRINOL OFT. GTS x 5 Hlb Pharma 91,80 62,11 62,11
Líquido 3 mg DECADRON C/TOBRAMICINA OFT. SUS x 5 Sidus 44,40 11,57 11,57
300 mg TOBRAGAN D OFT. SOL x 5 Allergan-Loa 40,06 8,01 8,01
TOBRALER DX OFT. SUS x 5 Lersan 34,90 14,18 14,18
FOTADEX OFT. SOL x 5 Elea 51,43 17,90 17,90
BIO EYES PLUS OFT. SOL x 5 Novoplos 74,15 49,06 49,06
TOBRADEX OFT. SOL x 5 Alcon 79,04 53,48 53,48
GOTABIOTIC F OFT. SOL x 5 Poen 87,30 59,07 59,07
BIOPTIC DX OFT. SOL x 5 Bausch & Lomb Argentina 89,78 61,86 61,86
Ungüento 300 mg GOTABIOTIC F OFT. UNG x 3 Poen 72,41 48,08 48,08
FOTADEX OFT. UNG x 3,5 Elea 74,92 50,69 50,69
TOPIRAMATO
Comprimidos 15 mg TOPAMAC SPRINKLE 15 mg DISPERS CAP x 60 Janssen-Cilag 273,75 184,38 184,38
Página 121 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 25 mg TOPICTAL 25 mg COM x 28 Raffo 106,94 58,49 58,49
NEUTOP 25 mg COM x 28 Elea 121,71 77,99 77,99
TOPAMAC 25 mg COM x 28 Janssen-Cilag 173,68 117,50 117,50
TOPICTAL 25 mg COM x 56 Raffo 192,42 86,60 86,60
NEUTOP 25 mg COM x 56 Elea 230,68 139,49 139,49
TOPAMAC SPRINKLE 25 mg DISPERS CAP x 60 Janssen-Cilag 471,80 319,20 319,20
28 mg EPISTAL 25 mg COM x 28 Casasco 119,18 74,74 74,74
50 mg TOPICTAL 50 mg COM x 28 Raffo 219,67 139,29 139,29
EPISTAL 50 mg COM x 28 Casasco 219,96 139,67 139,67
NEUTOP 50 mg COM x 28 Elea 220,21 139,98 139,98
TOPAMAC 50 mg COM x 28 Janssen-Cilag 319,56 216,20 216,20
TOPICTAL 50 mg COM x 56 Raffo 395,44 220,68 220,68
NEUTOP 50 mg COM x 56 Elea 421,11 254,93 254,93
100 mg TOPICTAL 100 mg COM x 28 Raffo 339,91 222,91 222,91
EPISTAL 100 mg COM x 28 Casasco 342,27 225,87 225,87
NEUTOP 100 mg COM x 28 Elea 343,81 227,81 227,81
TOPAMAC 100 mg COM x 28 Janssen-Cilag 486,96 329,46 329,46
TOPICTAL 100 mg COM x 56 Raffo 610,12 355,51 355,51
EPISTAL 100 mg COM x 56 Casasco 645,22 401,62 401,62
NEUTOP 100 mg COM x 56 Elea 652,98 411,63 411,63
TRIAMCINOLONA
Aerosol 0,055 mg NASACORT AQ AER x 120 Sanofi Aventis 153,22 103,20 103,20
Ampollas 30 mg FORTCINOLONA 5 ML AMP x 1 Fortbenton Co. 137,85 95,61 95,61
Pomada 1000 mg TRIAMPOEN OFT. PDA x 5 Poen 34,17 23,01 23,01
TRIFLUOPERAZINA
Comprimidos 1 mg STELAZINE 1 mg COM x 50 MSD Arrgentina SR 63,91 43,05 43,05
2 mg CUAIT TRIFLUOPERAZINA 2 mg COM x 50 Ariston 25,48 16,48 16,48
STELAZINE 2 mg COM x 50 MSD Arrgentina SR 61,49 41,41 41,41
5 mg STELAZINE 5 mg COM x 25 MSD Arrgentina SR 60,66 41,04 41,04
CUAIT TRIFLUOPERAZINA 5 mg COM x 30 Ariston 52,88 35,72 35,72
10 mg CUAIT TRIFLUOPERAZINA 10 mg COM x 30 Ariston 59,18 40,15 40,15
CUAIT TRIFLUOPERAZINA 10 mg COM x 50 Ariston 42,88 14,39 14,39
STELAZINE 10 mg COM x 50 MSD Arrgentina SR 82,80 42,92 42,92
TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO
Comprimidos 5 mg ARTANE 5 mg COM x 50 Pfizer 138,28 89,16 89,16
TRIHEXIFENIDILO CEVALLOS 5 mg COM x 50 Cevallos 150,55 101,86 101,86
TRIMEBUTINA MALEATO
Comprimidos 100 mg MIOPROPAN COM x 20 Bernabo 45,28 30,64 30,64
EUMOTIL 100 mg COM x 20 Baliarda 46,28 31,31 31,31
BIORGAN 100 mg COM x 20 Ivax Argentina 56,01 37,89 37,89
PLIDEX 100 COM x 30 Roemmers 58,15 35,14 35,14
MIOPROPAN COM x 40 Bernabo 74,20 42,43 42,43
EUMOTIL 100 mg COM x 40 Baliarda 80,51 50,72 50,72
Página 122 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 100 mg BIORGAN 100 mg COM x 40 Ivax Argentina 97,57 66,01 66,01
200 mg PLIDEX 200 COM x 15 Roemmers 41,15 17,60 17,60
COLIXANE 200 COM x 20 Sanitas 55,04 25,75 25,75
MIOPROPAN 200 mg COM x 20 Bernabo 62,93 34,93 34,93
EUMOTIL 200 mg COM x 20 Baliarda 70,62 45,07 45,07
BIORGAN 200 mg COM x 20 Ivax Argentina 87,03 58,88 58,88
DEBRIDAT 200 mg COM x 20 Pfizer 108,99 73,74 73,74
FENATROP 200 mg COM x 30 Gador 77,06 27,21 27,21
PLIDEX 200 COM x 30 Roemmers 83,27 36,64 36,64
EUMOTIL 200 mg COM x 30 Baliarda 91,61 48,57 48,57
PROCINET NF 200 mg COM x 30 Eurofarma 100,87 60,86 60,86
MIOPROPAN 200 mg COM x 30 Bernabo 130,59 88,35 88,35
COLIXANE 200 COM x 30 Sanitas 151,78 102,98 102,98
COLIXANE 200 COM x 40 Sanitas 97,94 33,25 33,25
EUMOTIL 200 mg COM x 40 Baliarda 133,41 79,97 79,97
BIORGAN 200 mg COM x 40 Ivax Argentina 163,35 110,52 110,52
DEBRIDAT 200 mg COM x 40 Pfizer 197,98 133,94 133,94
MIOPROPAN 200 mg COM x 60 Bernabo 226,27 153,08 153,08
300 mg EUMOTIL 300 COM x 30 Baliarda 107,09 65,29 65,29
MIOPROPAN LP 300 mg COM x 20 Bernabo 101,54 68,70 68,70
BIORGAN AP 300 mg COM x 20 Ivax Argentina 112,51 76,12 76,12
DEBRIDAT AP 300 mg LIB.PROL. COM x 20 Pfizer 143,65 97,19 97,19
FENATROP AP 300 mg COM x 30 Gador 83,13 31,56 31,56
MIOPROPAN LP 300 mg COM x 30 Bernabo 97,43 52,33 52,33
PLIDEX AP 300 mg COM x 30 Roemmers 127,17 86,04 86,04
MIOPROPAN LP 300 mg COM x 60 Bernabo 190,21 98,20 98,20
Líquido 390 mg MIOPROPAN SUS x 250 Bernabo 26,54 17,87 17,87
TRIMETOPRIMA + SULFAMETOXASOL
Comprimidos 80 mg BACTRIM COM x 20 Investi 81,96 55,20 55,20
160 mg NETOCUR COM x 10 Duncan 39,88 10,40 10,40
BACTRIM FORTE COM x 10 Investi 92,78 62,47 62,47
BACTICEL COM x 12 Bagó 119,75 81,02 81,02
Líquido 40 mg COTRIMOXAZOL VANNIER JBE x 100 Vannier S.A. 22,94 4,59 4,59
NETOCUR JBE x 100 Duncan 30,81 8,03 8,03
ADRENOL JBE x 100 Fabra 40,67 10,77 10,77
BACTRIM JBE x 100 Investi 88,33 59,51 59,51
BACTICEL JBE x 120 Bagó 122,87 83,13 83,13
TROPICAMIDA
Líquido 1000 mg ALCON MYDRIL 1% OFT. SOL x 5 Alcon 89,35 60,18 60,18
URSODESOXICÓLICO, ÁCIDO
Comprimidos 150 mg AUDECOL 150 mg COM x 20 Ariston 94,57 31,91 31,91
URZAC 150 mg COM x 20 Eurofarma 133,28 84,86 84,86
URSODIOL 150 mg COM x 20 Hlb Pharma 153,38 103,77 103,77
DEXO 150 mg COM x 20 Dominguez 153,64 104,24 104,24
Página 123 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 150 mgUTRAL 150 mg COM x 30 Sanitas 280,33 190,19 190,19
250 mg UDCA FERRING 250 mg CAP x 30 Ferring 437,74 296,16 296,16
URSOFALK CAP x 50 Biotoscana 493,00 186,17 186,17
UDCA FERRING 250 mg CAP x 60 Ferring 833,83 555,66 555,66
URSOFALK CAP x 100 Biotoscana 971,00 349,62 349,62
300 mg DEXO 300 mg COM x 20 Dominguez 293,59 199,19 199,19
AUDECOL 300 mg COM x 30 Ariston 188,64 39,49 39,49
URZAC 300 mg COM x 30 Eurofarma 313,84 196,41 196,41
UTRAL 300 mg COM x 30 Sanitas 394,89 267,91 267,91
URSODIOL 300 mg COM x 30 Hlb Pharma 421,85 285,41 285,41
UDCA FERRING 300 mg CAP x 30 Ferring 437,74 296,16 296,16
AUDECOL 300 mg COM x 50 Ariston 452,44 232,47 232,47
URZAC 300 mg COM x 50 Eurofarma 462,37 246,31 246,31
BILATIX 300 mg COM x 50 Bagó 507,96 320,83 320,83
DEXO 300 mg COM x 50 Dominguez 687,06 466,13 466,13
URSODIOL 300 mg COM x 50 Hlb Pharma 709,10 479,75 479,75
UTRAL 300 mg COM x 60 Sanitas 810,65 556,59 556,59
UDCA FERRING 300 mg CAP x 60 Ferring 833,83 564,14 564,14
500 mg URZAC FORTE 500 mg COM x 30 Eurofarma 514,33 347,41 347,41
URSODIOL FORTE 500 mg COM x 30 Hlb Pharma 686,10 464,19 464,19
URSOFALK 500 mg COM x 50 Biotoscana 934,00 631,95 631,95
URSODIOL FORTE 500 mg COM x 50 Hlb Pharma 1.125,72 761,61 761,61
URSOFALK 500 mg COM x 100 Biotoscana 1.772,00 1.198,70 1.198,70
Líquido 250 mg URSOFALK Oral SUS x 250 Biotoscana 722,00 486,38 486,38
VAC. ANTIPOLIOMIELITIS
Ampollas 0,001 ml IMOVAX POLIO AMP x 1 Sanofi Pasteur 64,81 44,39 44,39
VALPROICO, ÁCIDO
Comprimidos 250 mg DEPAKENE CAP x 50 Abbott 134,47 48,49 35,05
Líquido 5000 mg DEPAKENE JBE x 120 Abbott 74,57 48,47 34,07 INF
VALSARTAN
Comprimidos 40 mg DIOVAN IC 40 mg COM x 14 Novartis 159,04 107,12 68,96
80 mg RACORVAL 80 mg COM x 14 Nova Argentia 65,87 20,27 17,17
ALPERTAN 80 mg COM x 14 Raffo 69,05 23,32 18,00
SIMULTAN 80 mg COM x 14 Lazar 123,38 83,47 69,73
DIOVAN 80 mg COM x 14 Novartis 141,22 95,54 82,49
DIAPRESAN 80 mg COM x 15 Montpellier 83,81 38,88 21,84
SARVAL 80 mg COM x 15 Baliarda 95,50 55,16 27,61
DILCORAN 80 mg COM x 28 Casasco 155,08 70,60 40,42
HIPERVAL 80 COM x 28 Richmond 173,20 92,95 51,28
RACORVAL 80 mg COM x 28 Nova Argentia 182,01 109,06 53,55
SIMULTAN 80 mg COM x 28 Lazar 191,43 120,24 63,64
ALPERTAN 80 mg COM x 28 Raffo 196,31 126,49 70,92
DIOVAN 80 mg COM x 28 Novartis 239,56 162,08 130,24
Página 124 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 80 mg COROSAN 80 mg COM x 28 Elea 271,13 183,44 158,38
DIAPRESAN 80 mg COM x 30 Montpellier 160,96 67,95 41,96
SARVAL 80 mg COM x 30 Baliarda 182,82 99,22 54,10
NICORVAS 80 mg COM x 30 Temis-Lostalo 207,52 134,89 134,89
160 mg ALPERTAN 160 mg COM x 14 Raffo 82,49 25,46 21,51
RACORVAL 160 mg COM x 14 Nova Argentia 87,05 29,83 22,70
SIMULTAN 160 mg REC. COM x 14 Lazar 146,10 98,84 77,64
DIOVAN 160 mg COM x 14 Novartis 155,95 105,51 91,10
DIAPRESAN 160 mg COM x 15 Montpellier 113,80 61,32 33,67
SARVAL 160 mg COM x 15 Baliarda 125,07 76,43 39,78
DILCORAN 160 mg COM x 28 Casasco 206,61 106,40 61,11
HIPERVAL 160 COM x 28 Richmond 225,92 128,97 67,21
SIMULTAN 160 mg REC. COM x 28 Lazar 254,68 169,76 104,30
DIOVAN 160 mg COM x 28 Novartis 264,75 179,12 118,44
ALPERTAN 160 mg COM x 28 Raffo 267,07 180,69 121,67
RACORVAL 160 mg COM x 28 Nova Argentia 271,07 181,69 129,01
COROSAN 160 mg COM x 28 Elea 297,50 201,28 162,15
DIAPRESAN 160 mg COM x 30 Montpellier 218,49 109,94 63,52
SARVAL 160 mg COM x 30 Baliarda 252,27 155,63 81,56
NICORVAS 160 mg COM x 30 Temis-Lostalo 262,23 170,45 170,45
320 mg ALPERTAN 320 mg COM x 14 Raffo 125,30 81,49 49,31
DIOVAN 320 mg COM x 14 Novartis 155,95 105,51 90,22
SIMULTAN 320 mg COM x 28 Lazar 261,33 176,43 115,17
DIOVAN 320 mg COM x 28 Novartis 264,72 179,10 118,38
ALPERTAN 320 mg COM x 28 Raffo 278,55 188,46 137,38
COROSAN 320 mg COM x 28 Elea 297,50 201,28 162,13
SARVAL 320 mg COM x 30 Baliarda 254,09 156,12 84,27
VALSARTAN + HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 80 mg SIMULTAN D 80/12.5 mg COM x 14 Lazar 145,58 98,49 85,04
ALPERTAN D 80/12.5 mg COM x 28 Raffo 176,43 84,12 46,00
DILCORAN D 80/12.5 mg COM x 28 Casasco 234,59 125,60 94,46
SIMULTAN D 80/12.5 mg COM x 28 Lazar 254,51 172,19 126,86
RACORVAL D 80/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 259,99 175,90 134,13
DIOVAN D 80/12.5 mg COM x 28 Novartis 279,68 189,22 159,53
SIMULTAN D 160/25 mg COM x 28 Lazar 295,42 197,46 127,15
DIAPRESAN D 80/12.5 mg COM x 30 Montpellier 177,54 73,22 46,29
SARVAL D 80/12.5 COM x 30 Baliarda 191,69 93,94 52,04
NICORVAS DIUR 80/12.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 251,30 163,34 163,34
160 mg SIMULTAN D 160/12.5 mg COM x 14 Lazar 100,12 46,44 26,10
DIOVAN D 160/12.5 mg COM x 14 Novartis 180,41 122,06 105,39
ALPERTAN D 160/12.5 mg COM x 28 Raffo 201,60 94,85 52,56
DILCORAN D 160/12.5 mg COM x 28 Casasco 280,49 140,41 140,41
DILCORAN PLUS 160/5 mg COM x 28 Casasco 310,88 190,55 131,23
SIMULTAN D 160/12.5 mg COM x 28 Lazar 282,30 191,00 134,94
DILCORAN PLUS 160/10 mg COM x 28 Casasco 323,27 200,37 159,30
DIOVAN D 160/12.5 mg COM x 28 Novartis 303,10 205,06 162,51
Página 125 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 160 mg DIOVAN D 160/25 mg COM x 28 Novartis 303,10 205,06 134,36
RACORVAL D 160/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 335,70 227,12 196,10
SARVAL D 160/12.5 COM x 30 Baliarda 196,55 72,55 51,25
DIAPRESAN D 160/25 mg COM x 30 Montpellier 246,63 118,56 64,30
DIAPRESAN D 160/12.5 mg COM x 30 Montpellier 234,21 127,27 69,30
NICORVAS DIUR 160/25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 278,60 181,09 181,09
SARVAL D 160/25 mg COM x 30 Baliarda 295,62 191,46 103,99
320 mg DIOVAN D 320/12.5 mg COM x 28 Novartis 312,41 209,96 135,26
DIOVAN D 320/25 mg COM x 28 Novartis 312,41 210,18 135,07
VENLAFAXINA
Comprimidos 25 mg QUILAREX 25 mg COM x 30 Ariston 46,76 9,35 9,35
SESAREN 25 mg COM x 30 Roemmers 98,26 57,28 57,28
ELAFAX 25 mg COM x 30 Gador 118,62 80,25 80,25
37,5 mg PRAMINA 37.5 mg COM x 7 Elea 51,34 24,03 24,03
PRAMINA 37.5 mg COM x 14 Elea 108,45 56,28 56,28
GANAVAX 37.5 mg COM x 30 Rontag 143,45 23,44 23,44
MEZINE XR 37.5 mg COM x 7 Phoenix 34,05 8,87 8,87
ELAFAX LP 37.5 mg CAP x 7 Gador 47,78 18,74 18,74
EFEXOR XR 37,5 mg LIB.PROL. CAP x 7 Pfizer 51,86 31,52 31,52
SESAREN XR 37.5 mg CAP x 7 Roemmers 58,45 39,55 39,55
MEZINE XR 37.5 mg COM x 14 Phoenix 102,53 47,85 47,85
ELAFAX LP 37.5 mg CAP x 14 Gador 107,55 55,02 55,02
VENLIFAX XR 37.5 mg CAP x 14 Baliarda 117,55 79,53 79,53
SUNVEX LP 37.5 mg CAP x 28 Casasco 267,68 179,31 179,31
SESAREN XR 37.5 mg CAP x 28 Roemmers 290,50 196,54 196,54
50 mg QUILAREX 50 mg COM x 30 Ariston 66,18 13,24 13,24
SESAREN 50 mg COM x 30 Roemmers 120,84 72,11 72,11
ELAFAX 50 mg COM x 30 Gador 145,97 98,75 98,75
GANAVAX 50 mg COM x 30 Rontag 155,68 124,41 124,41
75 mg PRAMINA 75 mg COM x 14 Elea 110,80 74,96 74,96
PRAMINA 75 mg COM x 28 Elea 222,02 150,21 150,21
QUILAREX 75 mg COM x 30 Ariston 150,32 48,29 48,29
SESAREN 75 mg COM x 30 Roemmers 180,91 89,78 89,78
ELAFAX 75 mg COM x 30 Gador 190,70 103,46 103,46
GANAVAX 75 mg COM x 30 Rontag 185,25 109,76 109,76
ELAFAX XR 75 mg COM x 14 Gador 98,62 61,13 61,13
ELAFAX LP 75 mg CAP x 14 Gador 98,64 61,15 61,15
EFEXOR XR 75 mg LIB.PROL. CAP x 14 Pfizer 107,51 65,80 65,80
SESAREN XR 75 mg CAP x 15 Roemmers 148,72 100,63 100,63
MEZINE XR 75 mg COM x 28 Phoenix 218,56 147,87 147,87
ELAFAX XR 75 mg COM x 28 Gador 234,42 156,36 156,36
EFEXOR XR 75 mg LIB.PROL. CAP x 28 Pfizer 235,14 157,25 157,25
ELAFAX LP 75 mg CAP x 28 Gador 234,65 158,76 158,76
VENLIFAX XR 75 mg CAP x 28 Baliarda 244,23 165,23 165,23
SUNVEX LP 75 mg CAP x 28 Casasco 286,26 193,67 193,67
Página 126 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 75 mg SESAREN XR 75 mg CAP x 30 Roemmers 306,73 207,53 207,53
150 mg PRAMINA 150 mg COM x 14 Elea 161,66 93,08 93,08
PRAMINA 150 mg COM x 28 Elea 323,68 186,64 186,64
ELAFAX XR 150 mg COM x 14 Gador 143,47 67,80 67,80
ELAFAX LP 150 mg CAP x 14 Gador 143,48 67,81 67,81
EFEXOR XR 150 mg LIB.PROL. CAP x 14 Pfizer 148,17 86,55 86,55
SESAREN XR 150 mg CAP x 15 Roemmers 214,67 145,24 145,24
ELAFAX LP 150 mg CAP x 28 Gador 319,21 180,62 180,62
EFEXOR XR 150 mg LIB.PROL. CAP x 28 Pfizer 312,42 194,21 194,21
ELAFAX XR 150 mg COM x 28 Gador 341,55 231,08 231,08
VENLIFAX XR 150 mg CAP x 28 Baliarda 353,76 239,34 239,34
SUNVEX LP 150 mg CAP x 28 Casasco 415,38 269,75 269,75
SESAREN XR 150 mg CAP x 30 Roemmers 445,07 301,12 301,12
225 mg SESAREN XR 225 mg CAP x 15 Roemmers 310,04 209,76 209,76
SESAREN XR 225 mg CAP x 30 Roemmers 612,80 412,56 412,56
VERAPAMILO
Comprimidos 80 mg VERAL 80 mg TAB x 30 Investi 62,70 29,87 16,34
ISOPTINO 80 mg RECUB. COM x 30 Abbott 87,47 59,18 38,49
120 mg ISOPTINO RETARD CAP x 20 Abbott 156,63 105,97 80,17
VERAL RETARD 120 mg TAB x 30 Investi 98,66 25,72 25,72
240 mg ISOPTINO MD 240 mg GRA x 30 Abbott 298,34 201,84 154,32
VERAL RETARD 240 mg TAB x 30 Investi 216,03 112,05 63,93
VIGABATRIN
Comprimidos 500 mg SABRIL 500 mg COM x 60 Sanofi Aventis 629,57 424,05 424,05
VITAMINA A
Comprimidos 50000 ui TANVIMIL A 50000 UI CAP x 20 Raymos 55,12 37,40 37,40
TANVIMIL A 50000 UI CAP x 30 Raymos 98,68 64,14 64,14
TANVIMIL A 50000 UI CAP x 50 Raymos 111,88 70,63 70,63
TANVIMIL A 50000 UI CAP x 60 Raymos 164,44 106,89 106,89
100000 ui TANVIMIL A 100000 CAP x 30 Raymos 87,07 58,81 58,81
Gotas 3000000 ui
TANVIMIL A GTS x 10 Raymos 29,84 19,30 19,30
VITAMINA B1
Comprimidos 300 mg TIAMINA AUSTRAL 300 mg COM x 30 Lepetit 46,00 31,06 31,06
VITAMINA B1 + VITAMINA B2 + VITAMINA B6 + VITAMINA B12 + VITAMINA B3 + CALCIO PANTOTENATO + VITAMINA H
Comprimidos 15 mg BECOZYM GRA x 30 Bayer Consumer 54,80 30,78 30,78 MAT
VITAMINA B1 + VITAMINA B6 + VITAMINA B12
Ampollas 100 mg BAGO B1 B6 B12 10000 3 ML AMP x 3 Bagó 106,44 68,54 68,54 MAT
BAGO B1 B6 B12 10000 3 ML AMP x 6 Bagó 230,71 156,09 156,09 MAT
Página 127 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Comprimidos 125 mg TANVIMIL B1 B6 B12 COM x 30 Raymos 88,89 33,25 33,25 MAT
BAGO B1 B6 B12 5000 COM x 30 Bagó 133,20 89,72 89,72 MAT
250 mg NERVOBION FUERTE GRA x 20 Elea 70,07 35,10 35,10 MAT
COBENEXOL FUERTE COM x 30 Bayer Consumer 136,66 90,71 90,71 MAT
Líquido 1000 mg BAGO B1 B6 B12 SOL x 100 Bagó 123,51 83,19 83,19 MAT
VITAMINA B12
Ampollas 10 mg LISONEURIN B12 10.000 1 ML AMP x 6 Ferring 107,43 72,36 72,36
Comprimidos 1 mg SL B12 COM x 15 Dominguez 63,50 43,08 43,08
SL B12 COM x 30 Dominguez 110,43 71,38 71,38
VITAMINA B6
Comprimidos 100 mg TANVIMIL B6 COM x 20 Raymos 26,05 17,67 17,67
TANVIMIL B6 COM x 30 Raymos 54,93 35,70 35,70
TANVIMIL B6 COM x 60 Raymos 95,58 62,13 62,13
TANVIMIL B6 COM x 100 Raymos 81,65 43,67 43,67
VITAMINA C
Comprimidos 250 mg TANVIMIL C 250 COM x 50 Raymos 15,70 10,15 10,15
500 mg CEWIN COM x 12 Sanofi Aventis OTC 23,50 15,83 15,83
TANVIMIL C 500 COM x 20 Raymos 15,88 10,27 10,27
TANVIMIL C 500 COM x 50 Raymos 31,42 20,32 20,32
Gotas 20000 mg
REDOXON GTS x 20 Bayer Consumer 52,96 36,16 36,16
20000 mg
TANVIMIL C GTS x 20 Raymos 25,93 5,19 5,19
VITAMINA D
Gotas 65600 ui DENURIX GTS x 4 Dominguez 87,02 58,78 58,78
DENURIX GTS x 10 Dominguez 195,80 132,26 132,26
15 mg TANVIMIL D GTS x 10 Raymos 48,58 12,88 12,88
VITAMINA D2
Gotas 15 mg RAQUIFEROL GTS x 4 Roemmers 100,66 68,11 68,11
25 mg OSTELIN POTENCIA 100 GTS x 10 Roemmers 60,36 40,66 40,66
VITAMINA D3
Ampollas 50000 ui ORAVIL BEBIBLE 2 ML F.A x 1 Trb-Pharma 149,67 99,36 99,36
100000 ui STEROGYL 2 ML BEBIBLE F.A x 1 Spedrog Caillon 186,01 125,64 125,64
Comprimidos 0,0003 mg
RAQUITRIOL 0.25 mcg CAP x 30 Spedrog Caillon 135,45 87,26 87,26
CALCITRIOL ROCHE CAP x 30 Investi 143,83 94,95 94,95
CALCITRIOL CAP x 30 Raymos 155,48 105,49 105,49
CALCIRAQUIFEROL D3 BLANDAS CAP x 30 Roemmers 173,17 117,16 117,16
Gotas 20000 ui ORAVIL GTS x 6 Trb-Pharma 230,00 46,00 46,00
STEROGYL BC ORAL GTS x 10 Spedrog Caillon 119,36 80,62 80,62
Líquido 0,025 mg STEROGYL 1000 Oral SOL x 4 Spedrog Caillon 216,10 145,97 145,97
400 ui STEROGYL 400 ORAL SOL x 10 Spedrog Caillon 130,17 87,92 87,92
Página 128 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO A CARGO AFILIADO
A CARGO CRONICO REF
Líquido 100000 ui SUBICAL SOL. ORAL 100.000 UI f.a.x 2 ml AMB x 1
Bernabo 131,00 77,76 77,76
OSTEODYN Oral 2 ml AMB x 1 Montpellier 155,92 105,48 105,48
VITAMINA E
Comprimidos 200 mg TANVIMIL E CAP x 20 Raymos 35,41 24,02 24,02
TANVIMIL E 200 mg CAP x 30 Raymos 64,95 42,22 42,22
TANVIMIL E CAP x 50 Raymos 70,82 48,05 48,05
TANVIMIL E 200 mg CAP x 60 Raymos 108,22 70,34 70,34
TANVIMIL E CAP x 100 Raymos 124,68 76,97 76,97
VITAMINA K1
Ampollas 10 mg VITAMINA K1 BIOL 10 mg 1 ML AMP x 3 Biol 65,69 36,84 36,84
10 mg KONAKION MM 10 mg AMP x 5 Investi 131,41 88,91 88,91
2 mg KONAKION MM 2 mg C/DOSIF.ORAL AMP x 5 Investi 73,58 49,56 49,56
Comprimidos 10 mg TANVIMIL K COM x 10 Raymos 68,61 46,34 46,34
WARFARINA SÓDICA
Comprimidos 1 mg COUMADIN 1 mg COM x 30 Bristol 83,45 56,21 34,31
2 mg CIRCUVIT 2 mg COM x 20 Ariston 70,24 47,65 35,56
CIRCUVIT 2 mg COM x 50 Ariston 158,11 105,22 64,93
5 mg CIRCUVIT 5 mg COM x 20 Ariston 78,87 53,51 43,44
COUMADIN 5 mg COM x 30 Bristol 98,64 64,52 38,37
CIRCUVIT 5 mg COM x 50 Ariston 169,42 114,82 71,40
WISTAR CEPA
Ampollas 150 ui VERORAB VAC. ANTIRRABICA AMP x 1 Sanofi Pasteur 442,77 303,26 303,26
ZOLMITRIPTÁN
Comprimidos 2,5 mg ZOMIGON 2.5 mg COM x 3 Astrazeneca 229,63 154,67 154,67
ZOLPIDEM
Comprimidos 5 mg SOMIT 5 mg COM x 30 Gador 95,97 64,64 64,64
6,25 mg AMBIEN CR 6.25 mg COM x 28 Sanofi Aventis 116,16 63,15 63,15
SOMIT CR 6.25 mg lIB. mODIF. COM x 30 Gador 150,17 101,15 101,15
10 mg DORMILAN 10 mg COM x 30 Baliarda 64,12 16,72 16,72
SOMNIPAX 10 mg COM x 30 Ivax Argentina 68,20 18,62 18,62
ZOLODORM 10 mg COM x 30 Richmond 68,27 18,69 18,69
SUMENAN 10 mg COM x 30 Spedrog Caillon 74,27 24,46 24,46
DURNIT 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 74,40 24,57 24,57
NOCTE 10 mg COM x 30 Bagó 79,19 30,45 30,45
FULSADEM 10 mg COM x 30 Astrazeneca 98,17 57,43 57,43
SOMIT 10 mg COM x 30 Gador 119,96 81,16 81,16
12,5 mg AMBIEN CR 12.5 mg COM x 28 Sanofi Aventis 151,04 90,09 90,09
SOMIT CR 12.5 mg COM x 30 Gador 183,06 123,67 123,67
10 mg NOCTE SUBLINGUAL 10 mg COM x 30 Bagó 151,43 102,00 102,00
Página 129 de 129
MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil
07/06/2015Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS