Vacuna del virus de la hepatitis b
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Hepatitis B
• Hepatitis Aguda: HBsAg, IgM-antiHBcAg
• Hepatitis Crónica: HBsAg 6 meses (con o sin HBeAg)
Estado Perinatal 1-5años 5˃ años
Aguda 1% 10% 30%
Crónica 90% 30% 6%
• Las vacunas derivadas de plasma se elaboran a partir de HBsAg purificado obtenido del plasma de personas con infección crónica por el HBV [AlPO4, Al(OH)3]
• Las vacunas contra la hepatitis B recombinantes utilizan HBsAg sintetizado en células de levadura o de mamíferos en las que se ha introducido mediante plásmidos el gen del HBsAg.
• La vacuna contra la hepatitis B se comercializa en formulaciones monovalentes o en combinaciones fijas con otras vacunas, incluidas las siguientes: DTwP, DTaP, Hib, hepatitis A y IPV.
Inmunogenicidad y eficacia clínica
• Seroconversión anti-HBsAg.
• La serie completa protección en más del 95% de los lactantes, niños y adultos jóvenes. Después de los 40 años disminuye hasta menos del 90%; a los 60 años, sólo el 65 al 75% de los vacunados presenta protección. La protección dura al menos 15 años.
Efectos adversos.
• Dolor local.
• Fiebre y mialgias??
• Rxn anafilácticas poco frecuentes.
• No relacion con Sx. Desmielinizantes.
Indicaciones y Contraindicaciones.
• Debe administrarse la vacuna a todos los niños y adolescentes menores de 18 años que no hayan sido vacunados previamente.
• Grupos de alto riesgo.
• Historial de reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes de las vacunas (no contraindicada durante el embarazo ni durante la lactancia).
• Bibliografía:
• http://www.who.int/immunization/en/
• Protocolos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. 4 Hepatopatía Crónica. AEP. 2010
• Microbiología Médica. Murray, Rosenthal. 6ª Ed, 2009, editorial Elsevier.