V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas...

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V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes Autoridades de la Facultad de Medicina Decano Samuel Bluvstein Vicedecano Carlos A. Markowsky Secretario Académico Gerardo Omar Larroza Comité Organizador Secretario de Ciencia y Tecnología Luis A. Merino Comisión Asesora de la Secretaría de Ciencia y Tecnología María Victoria Aguirre José Mario Alonso Mónica C. Auchter Juan José Di Bernardo Gustavo E. Giusiano Dina R. Pilipczuk Bertha Valdovinos Zaputovich Comité Evaluador de Trabajos Científicos Patricia Esquivel José Aníbal Pizzorno Viviana Navarro Edgardo Serra Emilio Lanari Zubiaur Héctor Ramos Bogdan M. Popescu Juan José Di Bernardo Roxana Gerometta Sergio Morales María Victoria Aguirre Gerardo D. Deluca María Felisa Rea Isabel Hartman Bertha Valdovinos Zaputovich Samantha Cardozo Nilda Sarnachiaro Gerardo O. Larroza Dina Pilipczuk Viviana Lifschitz José Gómez César Barreto Alberto Palladino Julio Gómez Marcelo Medina Silvia García de Camacho Mónica Auchter Amalia Slobayen Carlos Cassella Lorena Dos Santos Elva Sendra

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V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE

27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes

Autoridades de la Facultad de Medicina

Decano Samuel Bluvstein

Vicedecano

Carlos A. Markowsky

Secretario Académico Gerardo Omar Larroza

Comité Organizador

Secretario de Ciencia y Tecnología

Luis A. Merino

Comisión Asesora de la Secretaría de Ciencia y Tecnología María Victoria Aguirre

José Mario Alonso Mónica C. Auchter

Juan José Di Bernardo Gustavo E. Giusiano

Dina R. Pilipczuk Bertha Valdovinos Zaputovich

Comité Evaluador de Trabajos Científicos

Patricia Esquivel José Aníbal Pizzorno

Viviana Navarro Edgardo Serra

Emilio Lanari Zubiaur Héctor Ramos

Bogdan M. Popescu Juan José Di Bernardo

Roxana Gerometta Sergio Morales

María Victoria Aguirre Gerardo D. Deluca María Felisa Rea Isabel Hartman

Bertha Valdovinos Zaputovich Samantha Cardozo Nilda Sarnachiaro

Gerardo O. Larroza Dina Pilipczuk

Viviana Lifschitz José Gómez

César Barreto Alberto Palladino

Julio Gómez Marcelo Medina

Silvia García de Camacho Mónica Auchter Amalia Slobayen Carlos Cassella

Lorena Dos Santos Elva Sendra

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Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CB

1 - D

inám

ica

de la

recu

pera

ción

erit

roid

e co

n er

itrop

oyet

ina

reco

mbi

nant

e en

el s

tress

hem

olíti

co a

gudo

indu

cido

po

r fen

ilhid

razi

na

Agr

elo

Brit

o, M

.V.;

Toda

ro, J

.; R

avch

ina,

I.; A

guirr

e, M

.; B

rand

an, N

. C

ienc

ias

Bás

icas

ver

oagr

elo@

gmai

l.com

Feni

lhid

razi

na (

PHZ)

es

un a

gent

e he

mot

óxic

o am

plia

men

te u

tiliz

ado

para

indu

cir

anem

ia e

n m

odel

os a

nim

ales

. La

acci

ón d

ePH

Z im

plic

a un

a au

men

tada

oxi

daci

ón d

e la

oxi

hem

oglo

bina

a m

etah

emog

lobi

na,

daño

pro

teic

o, p

erox

idac

ión

lipíd

ica,

de

plec

ión

de g

luta

tión

y A

TP,

desb

alan

ce i

ónic

o y

redu

cció

n en

la

defo

rmab

ilida

d de

la

mem

bran

a er

itroc

itari

a. L

aer

itrop

oyes

is e

n m

édul

a ós

ea (

MO

) es

hom

eost

átic

a,

sin

emba

rgo

la s

ituac

ión

es d

ifere

nte

en e

l baz

o (B

z) m

urin

o, d

onde

se

prod

uce

eritr

opoy

esis

com

pens

ator

ia fr

ente

al s

tres

s he

mol

ítico

. El

obj

etiv

o de

l pre

sent

e tr

abaj

o ha

sid

o ev

alua

r el

efe

cto

de E

ritr

opoy

etin

a re

com

bina

nte

hum

ana

(EPO

rh)

en

la r

ecup

erac

ión

eritr

oide

en

un m

odel

o ex

peri

men

tal m

urin

o de

ane

mia

hem

olíti

ca a

guda

indu

cida

por

PH

Z.

Rato

nes

CF-1

fuer

on d

ivid

idos

en

4 gr

upos

(n=6

ani

mal

es/l

ote)

: el l

ote

1 (c

ontr

ol: i

nyec

tado

con

sol

ució

n fis

ioló

gica

est

éril

i.p.),

lo

te 2

(in

yect

ado

con

EPO

rh

3000

U/k

g to

tale

s en

5 d

ías

cons

ecut

ivos

s.c

.), lo

te 3

(inye

ctad

o co

n 60

mg/

kg i.

p. P

HZ

dos

días

co

nsec

utiv

os) y

lote

4 (i

nyec

tado

con

PH

Z y

Epo

rh: 6

0mg/

kg i.

p. P

HZ

dos

días

con

secu

tivos

seg

uido

s de

300

0U /

kg t

otal

es e

n 5

días

con

secu

tivos

s.c

. des

de la

pri

mer

hor

a de

la s

egun

da d

osis

de

PHZ)

. La

s m

uest

ras

de

sang

re p

erifé

rica

, Bz

y M

O f

uero

n ob

teni

das

a lo

s 0

, 2,

5 y

7 d

ías

post

tra

tam

ient

o. S

e re

aliz

aron

aná

lisis

he

mat

imét

rico

s st

anda

rds,

med

ulog

ram

as y

esp

leno

gram

as.

La a

dmin

istr

ació

n de

EPO

rh

no m

odifi

ca s

igni

ficat

ivam

ente

los

pará

met

ros

hem

atol

ógic

os p

erifé

rico

s en

ani

mal

es n

orm

ales

. PH

Z pr

ovoc

a un

a dr

ástic

a di

smin

ució

n de

l hem

atoc

rito

a lo

s 2

días

(20,

05 ±

0,6

5 vs

45,

96±0

,68,

p<0

,05)

, que

se

revi

rtió

al d

ía 7

. A

sim

ism

o lo

s re

ticul

ocito

s pe

rifé

rico

s au

men

taro

n si

gnifi

cativ

amen

te a

l día

5 (

21,2

6 ±

3,9

vs.

8,38

± 0

,6 p

<0,0

1).

Se v

erifi

eritr

opoy

esis

com

pens

ator

ia e

splé

nica

máx

ima

a pa

rtir

del

día

5,

mie

ntra

s qu

e a

part

ir d

el d

ía 7

la M

O r

etom

a el

com

ando

er

itrop

oyét

ico.

La

adm

inis

trac

ión

de E

PO r

h en

ani

mal

es t

rata

dos

con

PHZ

acel

era

nota

blem

ente

la r

ecup

erac

ión

del c

ompa

rtim

ient

o er

itroi

de

caus

ando

una

rec

uper

ació

n an

ticip

ada

de l

a no

rmal

idad

de

los

hem

atoc

rito

s (4

7,72

± 0

,44

vs 3

9,63

±0,8

2, p

<0,0

01)

y de

la

hem

oglo

bine

mia

(11

,6±0

,55

vs 8

,73±

0,16

, p<

0,01

) al

día

5,

con

may

or p

rese

rvac

ión

de p

recu

rsor

es e

ritr

oide

os m

edul

ares

(4

,02

. 106

± 0

,17

vs 1

,96.

106

±0,1

2, p

<0,0

1) m

ante

nien

do la

con

trib

ució

n es

plén

ica.

Es

tos

resu

ltado

s in

dica

rían

que

la

adm

inis

trac

ión

inm

edia

ta d

e Ep

o rh

pro

tege

a l

os p

recu

rsor

es e

ritr

oide

os a

cele

rand

o su

re

cupe

raci

ón e

n m

édul

a ós

ea fr

ente

a la

pot

ente

acc

ión

hem

olíti

ca d

e PH

Z. A

sim

ism

o, e

ste

estu

dio

brin

da n

ueva

s pe

rspe

ctiv

aspa

ra e

l uso

tera

péut

ico

de E

po r

h en

dife

rent

es ti

pos

de a

nem

ia h

emol

ítica

agu

da.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

U.N

.N.E

. Mar

iano

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CB

2 -

Reg

ulac

ión

de la

apo

ptos

is d

uran

te la

infla

mac

ión

sist

émic

a in

duci

da p

or e

ndot

oxin

a y

el e

fect

o pr

otec

tor

de

Erit

ropo

yetin

a

Rav

chin

a, Iv

ana

A.;

Bra

ndan

, Nor

a C

.; A

guirr

e, M

. Vic

toria

; Agr

elo

Brit

o, M

. Ver

ónic

a; S

toya

noff,

Tan

ia R

.

Cie

ncia

s B

ásic

as

ivan

a.ra

vchi

na@

hotm

ail.c

om

La s

epsi

s es

la p

rinci

pal c

ausa

de

la fa

lla m

ultio

rgan

ica

y es

tá a

soci

ado

a un

a al

ta m

orbi

-mor

talid

ad.

El 9

5% d

e lo

s pa

cien

tes

inte

rnad

os e

n U

nida

d de

Cui

dado

s In

tens

ivos

(UC

I) su

fren

de a

nem

ia d

entro

de

los

prim

eros

3 d

ías

de s

u ad

mis

ión.

Lip

opol

isac

árid

o (L

PS

) es

una

pot

ente

end

otox

ina

que

adm

inis

trada

en

anim

ales

de

expe

rimen

taci

ón

prov

oca

man

ifest

acio

nes

clín

icas

de

seps

is.

El o

bjet

ivo

de e

ste

traba

jo fu

e e

stud

iar

los

efec

tos

de

dife

rent

es d

osis

de

LPS

sob

re la

s cé

lula

s he

mat

opoy

étic

as

en m

édul

a ós

ea (M

O),

la in

ducc

ión

de la

mue

rte c

elul

ar y

el e

fect

o pr

otec

tor d

e E

ritro

poye

tina

(EP

O) e

n un

mod

elo

mur

ino.

R

aton

es C

F-1

(apr

ox.

30g)

fu

eron

agr

upad

os e

n 5

lote

s (n

=3).

Los

prim

eros

2 l

otes

fue

ron

inye

ctad

os,

via

intra

perit

onea

l (i.p

.), c

on L

PS

(4 m

g/kg

y 8

mg/

kg) r

espe

ctiv

amen

te.

Por

otra

par

te, s

e re

aliz

aron

otro

s 2

lote

s ig

uale

s a

los

ante

riore

s s

umad

a la

adm

inis

traci

ón d

e un

a do

sis

de E

PO

(300

0 U

/kg)

via

sub

cutá

nea

una

hora

pos

t-iny

ecci

ón d

e LP

S.

Par

alel

amen

te s

e pr

oces

aron

lote

s co

ntro

les

(NaC

l 0,

9% i.

p.).

S

e to

mar

on m

uest

ras

de M

O y

san

gre

perif

éric

a a

las

24hs

pos

t-tra

tam

ient

o. S

e re

aliz

aron

aná

lisis

hem

atim

étric

os

stan

dard

s, m

edul

ogra

mas

, eva

luac

ión

de la

apo

ptos

is p

or m

icro

scop

ía d

e flu

ores

cenc

ia y

mic

rosc

opia

ele

ctró

nica

de

bar

rido

(ME

B).

La a

popt

osis

fue

alta

men

te in

duci

da e

n M

O a

am

bas

dosi

s de

LP

S (p

<0.0

01).

En

tant

o qu

e lo

s lo

tes

inye

ctad

os c

on

LPS

+E

PO

evi

denc

iaro

n u

na s

igni

ficat

iva

dism

inuc

ión

de

la a

popt

osis

(p<0

.01;

gru

po L

PS

vs

Gru

po L

PS

+Epo

). La

de

plec

ión

del n

úmer

o de

cél

ulas

en

MO

fue

evid

ente

a a

ltas

dosi

s de

LP

S (p

<0.0

01) c

onsi

sten

te c

on e

l inc

rem

ento

de

l po

rcen

taje

de

célu

las

apop

tótic

as,

mie

ntra

s qu

e tra

s la

adm

inis

traci

ón d

e E

PO

la

celu

larid

ad n

o se

vió

tan

af

ecta

da (p

<0.0

5).

El

núm

ero

de p

recu

rsor

es e

ritro

ides

en

MO

dem

ostra

ron

una

mar

cada

dis

min

ució

n a

am

bas

dosi

s de

LP

S(p

<0.0

01) m

ient

ras

que

tras

la a

dmin

istra

ción

de

EP

O m

ostra

ron

un in

tent

o de

recu

pera

ción

. E

ritro

poye

tina

ejer

ce e

fect

o pr

otec

tor

a am

bas

dosi

s de

LP

S, f

unda

men

talm

ente

sob

re e

l com

parti

men

to e

ritro

ide.

N

uest

ros

resu

ltado

s ap

oyan

el

rol

de E

PO

de

prom

over

la

sobr

eviv

enci

a y

la a

cció

n an

tiapo

ptot

ica

sobr

e la

er

itrop

oyes

is.

Cát

edra

de

Bio

quim

ica.

Fac

ulad

de

Med

icin

a. U

NN

E. M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

1

Page 3: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q1

- Uso

Rac

iona

l de

hier

ro e

n A

tenc

ión

Prim

aria

: est

udio

en

men

ores

de

2 añ

os

Hor

na, M

aría

E.;

Val

seci

a, M

abel

E.;

Roc

ha, M

aría

T.;

Dos

San

tos,

Lor

ena;

Mor

ales

, Ser

gio

D.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

euge

h20@

hotm

ail.c

om

La s

uple

men

taci

ón c

on h

ierr

o (F

e) c

onst

ituye

una

est

rate

gia

prio

ritar

ia p

ara

la s

alud

cua

ndo

la p

reva

lenc

ia d

e an

emia

fe

rrop

énic

a su

pera

el

40%

, co

mo

suce

de e

n la

reg

ión

nord

este

de

Arg

entin

a, y

no

hay

una

ofer

ta s

ufic

ient

e de

alim

ento

s fo

rtific

ados

. Las

nor

mas

nac

iona

les

indi

can

supl

emen

taci

ón fa

rmac

ológ

ica

prev

entiv

a en

niñ

os d

uran

te e

l seg

undo

sem

estre

de

vida

. Est

a es

trate

gia

de p

reve

nció

n ha

dem

ostra

do e

ficac

ia, p

ero

su e

fect

ivid

ad n

o es

la e

sper

able

, a ju

zgar

por

la p

reva

lenc

ia

de a

nem

ia fe

rrop

énic

a ob

serv

ada

en n

uest

ro p

aís.

Los

obj

etiv

os d

el e

stud

io s

on 1

) Det

erm

inar

el p

atró

n de

util

izac

ión

de h

ierr

o en

niñ

os m

enor

es d

e 2

años

en

2 C

entro

s de

Ate

nció

n P

rimar

ia d

e la

Sal

ud (

CA

PS

) de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es;2

) Id

entif

ica r

po

sibl

es fa

ctor

es c

ondi

cion

ante

s de

l cum

plim

ient

o de

l tra

tam

ient

o.

Se

trata

de

un e

stud

io o

bser

vaci

onal

, de

scrip

tivo,

de

corte

tra

nsve

rsal

. C

riter

ios

de i

nclu

sión

: ni

ños

de 4

a 2

4 m

eses

que

co

ncur

ren

a 2

cent

ros

de s

alud

de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es

Se

real

izó

una

cara

cter

izac

ión

de la

pre

scrip

ción

de

hier

ro p

or u

n pe

ríodo

de

8 m

eses

con

secu

tivos

: jun

io 2

011-

ene

ro 2

012.

La

info

rmac

ión

fue

reco

lect

ada

de la

s hi

stor

ias

clín

icas

de

los

niño

s in

clui

dos

en e

l est

udio

par

a an

aliz

ar la

pre

scrip

ción

por

par

te

del

méd

ico

asis

tenc

ial

y a

travé

s de

una

enc

uest

a a

los

padr

es o

tut

ores

par

a an

aliz

ar l

os f

acto

res

cond

icio

nant

es d

e la

ut

iliza

ción

. Com

o in

stru

men

to d

e re

cole

cció

n de

la in

form

ació

n se

util

izó

un fo

rmul

ario

esp

ecia

lmen

te d

iseñ

ado.

Las

Var

iabl

es

cons

ider

adas

en

el e

stud

io f

uero

n: f

erro

tera

pia

prev

ia y

act

ual,

caus

as d

e no

util

izac

ión

del

hier

ro y

pre

senc

ia d

e ev

ento

s ad

vers

os a

la m

edic

ació

n. U

na v

ez re

cole

ctad

os lo

s da

tos

los

mis

mos

fuer

on re

gist

rado

s en

una

Bas

e de

dat

os c

ompu

tariz

ada

y an

aliz

ados

a tr

avés

del

pro

gram

a es

tadí

stic

o S

tatis

tical

Pac

kage

for t

he S

ocia

l Sci

ence

s (S

PS

S).

Se

anal

izar

on la

s co

nsul

tas

corr

espo

ndie

ntes

a 1

85 n

iños

de

4 a

24 m

. de

edad

(m

edia

de

edad

: 11,

3 m

). N

o re

cibi

eron

Fe

prev

io 1

17 n

iños

(63,

2%).

De

68 q

ue h

abía

n re

cibi

do F

e (d

urac

ión

med

ia: 6

3,4d

ías)

sól

o 22

(32,

3%) l

o co

ntin

uaba

n re

cibi

endo

al

mom

ento

de

la e

ncue

sta.

Los

mot

ivos

por

los

cua

les

no

reci

bier

on F

e fu

eron

: 83

por

fal

ta d

e pr

escr

ipci

ón,

24

por

pres

crip

ción

inad

ecua

da (

no s

e es

peci

ficó

al f

amili

ar

tiem

po d

e du

raci

ón d

el t

rata

mie

nto)

, 6

debi

do a

eve

ntos

adv

erso

s y

4 de

bido

a o

tras

caus

as.

Est

os h

alla

zgos

pre

limin

ares

indi

can

una

subu

tiliz

ació

n de

l Fe

y cu

ando

es

indi

cado

exi

ste

un e

leva

do p

orce

ntaj

e de

aba

ndon

o de

l tra

tam

ient

o. E

n co

ncor

danc

ia c

on lo

s re

sulta

dos

obte

nido

s en

est

udio

s re

aliz

ados

en

Cen

tros

de A

tenc

ión

Prim

aria

de

la

Sal

ud

de d

ifere

ntes

pro

vinc

ias

de A

rgen

tina

las

prin

cipa

les

caus

as d

e in

fraut

iliza

ción

del

hie

rro

son

la f

alta

de

pres

crip

ción

m

édic

a o

incu

mpl

imie

nto

de la

mis

ma

(por

efe

ctos

adv

erso

s ga

stro

inte

stin

ales

o fa

lta d

e co

mpr

ensi

ón d

e la

impo

rtanc

ia d

e la

pr

even

ción

de

la a

nem

ia).

Res

ulta

de

fund

amen

tal i

mpo

rtanc

ia e

stim

ular

y je

rarq

uiza

r la

util

izac

ión

de h

ierr

o en

men

ores

de

dos

años

en

CA

PS

de

la

ciud

ad d

e C

orrie

ntes

, en

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a co

njun

ta c

on p

rofe

sion

ales

san

itario

s, c

onsi

dera

ndo

que

este

med

icam

ento

est

á di

spon

ible

sin

co

sto

para

el p

acie

nte

y la

s co

nsec

uenc

ias

de la

ferr

open

ia e

n es

te g

rupo

eta

rio p

uede

n se

r irr

ever

sibl

es.

Cát

edra

de

Farm

acol

ogía

. Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

.N.N

.E. M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q2

- Mie

litis

tran

sver

sa e

n un

a pa

cien

te d

e 43

año

s P

erre

t, R

aúl E

; Tho

mps

on, C

arlo

s; A

rmua

Rey

es, C

ristin

a; B

arbo

za, B

elén

C

ienc

ias

Clín

icas

y Q

uirú

rgic

as

kel

ls10

8@ho

tmai

l.com

La M

ielit

is tr

ansv

ersa

(MT)

es

una

entid

ad in

flam

ator

ia d

e et

olog

ía v

aria

da c

arac

teriz

ada

por d

isfu

nció

n ag

uda

o su

bagu

da d

e la

m

edul

a es

pina

l a

nive

l de

las

fun

cion

es m

otor

as,

sens

itiva

s y

auto

nóm

icas

. La

sig

no-s

into

mat

olog

ía e

s ca

usad

a po

r un

a in

terr

upci

ón d

e la

s ví

as n

ervi

osas

en

un p

lano

tra

nsve

rso

de l

a m

edul

a, r

esul

tand

o en

un

nive

l se

nsiti

vo c

arac

terís

tico

del

sínd

rom

e. L

a M

T pu

ede

pres

enta

rse

a cu

alqu

ier e

dad,

sin

em

barg

o ex

iste

una

cur

va d

e in

cide

ncia

bim

odal

con

pic

os e

ntre

10

- 19

año

s y

30

- 39

año

s. N

o se

ha

podi

do d

emos

trar

ning

ún p

atró

n en

rel

ació

n co

n la

dis

tribu

ción

geo

gráf

ica,

sus

cept

ibili

dad

fam

iliar

ni g

éner

o.

El o

bjet

ivo

fue

desc

ribir

los

halla

zgos

clín

icos

, bio

quím

icos

e im

agen

ológ

icos

en

una

paci

ente

de

sexo

fem

enin

o di

agno

stic

ada

de M

T S

e de

cidi

ó re

aliz

ar u

n re

porte

de

caso

de

MT

por s

u in

frecu

enci

a y

el p

artic

ular

mod

o de

pre

sent

ació

n de

la m

ism

a, s

e ut

iliza

ron

los

regi

stro

s de

His

toria

Clín

ica

del H

ospi

tal J

osé

Ram

ón V

idal

así

com

o es

tudi

os p

ublic

ados

en

la b

ase

de d

atos

Pub

med

par

a la

ela

bora

ción

del

mar

co te

óric

o.

Pac

ient

e de

sex

o fe

men

ino

de 4

3 añ

os d

e ed

ad q

ue c

oncu

rre

a co

nsul

ta e

n su

loca

lidad

por

deb

ilida

d ge

nera

lizad

a de

inic

io

súbi

to; c

onco

mita

ntem

ente

par

este

sia

dist

al e

n m

iem

bros

infe

riore

s qu

e pr

ogre

só a

sup

erio

res,

esp

asm

os m

uscu

lare

s en

car

a,

epig

astri

o y

pant

orril

las.

Se

cons

tata

hip

ocal

cem

ia 6

,7 M

eq/L

reb

elde

a tr

atam

ient

o po

r lo

que

se

deci

de s

u de

rivac

ión.

Com

o an

tece

dent

es d

e im

porta

ncia

, ga

strit

is i

nesp

ecífi

ca y

artr

itis

crón

ica

diag

nost

icad

a en

201

0 si

endo

tra

tada

úni

cam

ente

con

om

epra

zol

40 m

g/dí

a. A

l ex

amen

fís

ico

se d

esta

caba

, fu

erza

mus

cula

r di

smin

uida

gra

do I

V a

pre

dom

inio

der

echo

, re

flejo

s m

otor

es d

ism

inui

dos

en m

iem

bros

sup

erio

res

e in

ferio

res

a pr

edom

inio

del

lado

der

echo

, sen

sibi

lidad

term

oalg

esic

a al

tera

da e

n m

iem

bros

sup

erio

r e in

ferio

r der

echo

. Se

real

izan

labo

rato

rios

en lo

s qu

e se

des

taca

n la

hip

ocal

cem

ia 8

,6 M

eq/L

, par

atho

rmon

a pl

asm

átic

a 10

,84

pg/m

l (H

ipop

arat

iroid

ism

o pr

imar

io)

sien

do t

rata

da c

on C

alci

o 50

0 m

g/dí

a +

Om

epra

zol

40 m

g/di

a +

Met

rocl

opra

mid

a 40

mg/

dia

con

cont

rol e

stric

to d

e ca

lcem

ia. S

e re

aliz

a pu

nció

n lu

mba

r la

que

det

erm

ina

leve

ple

ioci

tosi

s ju

nto

con

hipe

rpro

tein

orra

quia

; lu

ego

de

inte

rcon

sulta

co

n ne

urol

ogía

se

re

aliz

a R

NM

de

co

lum

na

cerv

ical

, de

stac

ándo

se

hipe

rcap

taci

on d

e se

ñal e

n co

rdón

med

ular

a n

ivel

de

C1

y C

2 y

RN

M d

e ce

rebr

o qu

e m

uest

ra fl

air h

iper

inte

nsas

ady

acen

tes

a la

par

ed la

tera

l der

echa

del

III v

entrí

culo

. Se

agre

ga tr

atam

ient

o co

n M

etilp

redn

isol

ona

1gr/d

ía m

ejor

ando

el e

stad

o cl

ínic

o de

la

paci

ente

not

oria

men

te, a

ntes

del

alta

se

rota

el c

ortic

oide

a p

redn

ison

a 60

mg/

dia

vía

oral

. S

e de

term

inó

que

la p

acie

nte

pose

ía u

na a

fecc

ión

neur

ológ

ica

dent

ro d

el g

rupo

de

las

“mie

lopa

tias”

. P

or lo

que

se

sigu

ió e

l al

gorit

mo

diag

nost

ico

de l

as m

ism

as,

el c

ual

por

med

io d

e lo

s m

étod

os c

ompl

emen

tario

s y

la c

línic

a de

term

inó

com

o m

uy

prob

able

el d

iagn

ostic

o de

“m

ielit

is tr

ansv

ersa

”, la

ple

ioci

tosi

s ju

nto

con

la h

iper

prot

eino

rraq

uia

en L

CR

; y la

s im

ágen

es d

e la

R

NM

fuer

on d

eter

min

ante

s pa

ra c

oncl

uir

prov

isor

iam

ente

que

la e

tiolo

gía

de la

mie

litis

tran

sver

sa e

ra E

scle

rosi

s M

últip

le. L

a re

spue

sta

tera

péut

ica

con

el

empl

eo

de

corti

coid

es

debe

ser

mon

itore

ada

perió

dica

men

te

con

obje

to

de

cont

rola

r do

sific

acio

nes

y ev

oluc

ión

de l

a af

ecci

ón.

Cab

e de

stac

ar l

a pr

esen

taci

ón c

on h

ipop

arat

iroid

ism

o ve

rdad

ero

de l

a pa

cien

te,

fenó

men

o si

n as

ocia

ción

con

Mie

litis

Tra

nsve

rsa

o E

scle

rosi

s M

últip

le e

n la

s ba

ses

de d

atos

. H

ospi

tal J

osé

Ram

ón V

idal

, Nec

oche

a 10

50, C

iuda

d de

Cor

rient

es, P

rovi

ncia

de

Cor

rient

es

2

Page 4: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q3

- Niv

el d

e co

ncie

ntiz

ació

n de

la p

obla

ción

fem

enin

a de

la P

rovi

ncia

de

Cor

rient

es s

obre

pre

venc

ión

del c

ánce

r de

mam

a.

Gon

zále

z M

oral

es, V

erón

ica

C.;

Sán

chez

del

Cas

tillo

, Roc

ío d

e lo

s A

.; S

appa

, Cyn

thia

S.;

Seg

ovia

, Ern

a F.

; D'A

ngel

o, W

ilfrid

o R

. Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

verit

ocgm

@ho

tmai

l.com

El c

ánce

r de

mam

a re

pres

enta

un

prob

lem

a de

gra

n im

porta

ncia

méd

ico-

soc

ial y

a qu

e co

nstit

uye

el tu

mor

fem

enin

o m

ás fr

ecue

nte

en n

uest

ro p

aís

y e

l seg

undo

en

la P

rovi

ncia

de

Cor

rient

es.

Los

obje

tivos

fu

eron

con

ocer

el n

ivel

de

conc

ient

izac

ión

de la

pob

laci

ón f

emen

ina

resp

ecto

a la

pre

venc

ión

del

cánc

er m

amar

io e

n nu

estra

reg

ión,

est

imar

el p

orce

ntaj

e de

prá

ctic

a de

l aut

oexa

men

mam

ario

(E

AM

) y

dilu

cida

r la

ca

ntid

ad d

e m

ujer

es q

ue s

e re

aliz

aron

mam

ogra

fías

algu

na v

ez.

Se

real

izó

un e

stud

io d

escr

iptiv

o, d

e 20

2 en

cues

tas

real

izad

as a

l aza

r en

la v

ía p

úblic

a d

e la

s cu

ales

la p

obla

ción

es

tudi

ada

incl

uyó

180

muj

eres

en

edad

rep

rodu

ctiv

a, e

xclu

yénd

ose

22 e

ncue

stas

de

la m

uest

ra p

or n

o ha

ber

sido

re

spon

dida

s. D

el t

otal

de

180

muj

eres

se

las

divi

dió

en t

res

grup

os s

egún

ran

go d

e ed

ad d

e rie

sgo

para

dic

ha

pato

logí

a: g

rupo

de

15-2

9 añ

os: 7

9 m

ujer

es;

grup

o de

30-

49 a

ños:

65

muj

eres

y g

rupo

may

ores

de

50 a

ños:

36

muj

eres

La

enc

uest

a in

cluy

ó pr

egun

tas

cerr

adas

con

opc

ión

de r

espu

esta

por

(si

) o

por

(no)

las

cua

les

fuer

on l

as t

res

sigu

ient

es: 1

) ¿po

dría

con

sign

ar s

i pra

ctic

a ha

bitu

alm

ente

el a

utoe

xam

en m

amar

io?

2) ¿

se h

a re

aliz

ado

algu

na v

ez

una

mam

ogra

fía?

3) ¿

tiene

alg

ún fa

mili

ar q

ue p

adec

e o

haya

pad

ecid

o cá

ncer

de

mam

a?

Se

obse

rvó

que

del t

otal

de

las

muj

eres

enc

uest

adas

el 6

4% s

e re

aliz

a el

AE

M.,

sien

do e

l gru

po d

e 30

a 4

9 añ

os e

l qu

e m

ás lo

pra

ctic

a (7

4%)

en c

ompa

raci

ón c

on la

de

15-2

9año

s en

la q

ue s

e ob

tuvo

un

porc

enta

je p

ositi

vo d

e (5

8%).

Res

pect

o a

la r

ealiz

ació

n de

mam

ogra

fía,

solo

un

44%

del

tot

al d

e la

s en

cues

tada

s m

anife

stó

habe

rla

real

izad

o co

mo

med

ida

prev

entiv

a, e

n el

gru

po d

e 30

-49

el (

55%

) re

spon

dió

posi

tivam

ente

, re

gist

ránd

ose

un

incr

emen

to d

e su

prá

ctic

a en

el g

rupo

de

may

ores

de

50

años

(67%

). Fi

nalm

ente

, con

resp

ecto

a lo

s an

tece

dent

es

de fa

mili

ares

de

cánc

er d

e m

ama

plan

tead

a en

la te

rcer

pre

gunt

a un

35%

del

tota

l de

encu

esta

das

resp

ondi

ó qu

e si

tu

vo a

ntec

eden

te fa

mili

ar d

e la

pat

olog

ía, s

iend

o el

por

cent

aje

mas

ele

vado

en

el g

rupo

de

15 a

29

años

con

un

43%

. E

l cán

cer

de m

ama

es u

na p

atol

ogía

con

alta

pre

vale

ncia

en

nues

tra r

egió

n, e

xist

iend

o un

a ta

sa im

porta

nte

de

real

izac

ión

del

auto

exam

en m

amar

io,

pero

no

así

del

estu

dio

mam

ográ

fico

que,

sie

ndo

fund

amen

tal

para

el

diag

nóst

ico

prec

oz,

tiene

un

regu

lar

índi

ce d

e re

aliz

ació

n en

muj

eres

de

30 a

49

años

. Lo

s al

tos

regi

stro

s de

m

orta

lidad

por

est

a pa

tolo

gía

en n

uest

ro p

aís

pued

en e

xplic

arse

por

la c

onsu

lta ta

rdía

y la

inad

ecua

da d

etec

ción

pr

ecoz

. Ide

ntifi

car f

acto

res

de ri

esgo

y c

onoc

er la

pob

laci

ón e

xpue

sta

son

la b

ase

de lo

s pr

ogra

mas

de

diag

nóst

ico

tem

pran

o.

Cát

edra

II C

irugí

a, F

acul

tad

de M

edic

ina,

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e (U

NN

E).

M. M

oren

o N

º 12

40 (

3400

) C

orrie

ntes

, A

rgen

tina.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q4

- Sín

drom

e C

onfu

sion

al A

gudo

en

paci

ente

s in

tern

ados

en

Tera

pia

Inte

nsiv

a en

el H

ospi

tal G

eriá

trico

“Jua

na

Fran

cisc

a C

abra

l”.

Niv

eyro

, Mar

ía C

.; Q

uint

ana,

Pris

cila

S.V

.; V

era,

Món

ica

E.;

Alta

mira

no, R

olan

do

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

mar

iacn

ivey

ro@

hotm

ail.c

om

El

Del

irium

o s

índr

ome

conf

usio

nal

agud

o (S

CA

) es

un

sínd

rom

e cl

ínic

o de

orig

en g

ener

alm

ente

mul

tifac

toria

l, ca

ract

eriz

ado

por

pens

amie

nto

deso

rgan

izad

o, c

ompr

omis

o de

l niv

el d

e co

ncie

ncia

y d

e la

ate

nció

n. S

e pr

esen

ta

en e

dade

s av

anza

das

de la

vid

a pr

edom

inan

do p

or e

ncim

a de

los

75 a

ños.

Con

ocer

la fr

ecue

ncia

del

sín

drom

e co

nfus

iona

l agu

do (S

CA

) en

paci

ente

s in

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ados

en

unid

ad d

e te

rapi

a in

tens

iva

(UTI

) del

hos

pita

l ger

iátri

co J

uana

Fr

anci

sca

Cab

ral e

n la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

. E

s un

trab

ajo

obse

rvac

iona

l y lo

ngitu

dina

l en

sala

s de

tera

pia

inte

nsiv

a. S

e in

cluy

eron

87

paci

ente

s ev

alua

dos

con

ficha

s de

eva

luac

ión

geriá

trica

inte

gral

dur

ante

sei

s m

eses

, rea

lizad

o en

el p

erio

do D

icie

mbr

e 20

08 a

Jun

io 2

009.

P

ara

el d

iagn

óstic

o se

util

izó

el t

est

Con

fusi

ón A

sses

men

t M

etho

d (C

AM

). S

e an

aliz

ó es

tadí

stic

amen

te c

on e

l pr

ogra

ma

SP

SS

. La

edad

med

ia fu

e de

77,

47 a

ños

(DS

+- 1

0,18

), re

spec

to a

l sex

o, p

artic

ipar

on 5

5,2%

(48

p)

de

sexo

fem

enin

o y

44,8

% (

39 p

) d

e se

xo m

ascu

lino.

El 8

6,2

% (

74 p

) pr

esen

tó S

CA

, de

los

cual

es e

l 82,

75%

lo

hi

cier

on d

esde

el i

ngre

so y

el 3

,45%

dur

ante

la in

tern

ació

n.

La fo

rma

más

frec

uent

e fu

e la

hip

oact

iva

(60

p). S

obre

los

fact

ores

de

riesg

o, lo

s pr

edis

pone

ntes

est

adís

ticam

ente

si

gnifi

cativ

os fu

eron

(p<

0,5)

: la

desh

idra

taci

ón, l

a de

pres

ión

y el

SC

A p

revi

o; d

e lo

s pr

ecip

itant

es: l

a po

lifar

mac

ia,

sond

aje

vesi

cal,

iatro

geni

a, r

estri

cció

n fís

ica,

son

daje

nas

ogás

trico

y a

lbúm

ina

< 3g

/l. L

as c

ompl

icac

ione

s ob

serv

adas

fue

ron:

úlc

eras

por

pre

sión

, de

terio

ro f

unci

onal

, in

cont

inen

cia

urin

aria

, in

fecc

ión

intra

noso

com

ial

y se

daci

ón e

xces

iva.

Lo

s di

agnó

stic

os f

uero

n: N

AC

(N

eum

onía

Adq

uirid

a en

la

Com

unid

ad)

32,

2 %

; I

CC

(In

sufic

ienc

ia C

ardí

aca

Con

gest

iva)

13

,8%

; E

PO

C

(Enf

erm

edad

P

ulm

onar

O

bstru

ctiv

a C

róni

ca)

10,3

%

; A

CV

(A

ccid

ente

C

ereb

ro

Vas

cula

r) y

Sep

sis

Gra

ve 6

,9 %

. La

mor

talid

ad fu

e de

l 27,

6 %

(24p

).

El S

CA

en

paci

ente

s in

tern

ados

en

ITU

, fue

frec

uent

e en

est

a po

blac

ión

de e

stud

io, s

iend

o la

form

a m

ás fr

ecue

nte

la h

ipoa

ctiv

a y

en c

uant

o a

los

fact

ores

de

riesg

o se

obs

ervo

que

fav

orec

iero

n la

apa

rició

n de

SC

A.

Las

com

plic

acio

nes

y la

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talid

ad fu

eron

may

ores

en

este

gru

po d

e pa

cien

tes.

H

ospi

tal G

eriá

trico

Jua

na F

ranc

isca

Cab

ral.

Cor

rient

es

3

Page 5: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

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resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q5

- Inf

orm

ació

n de

la p

obla

ción

fem

enin

a de

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rovi

ncia

de

Cor

rient

es s

obre

el c

ánce

r de

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a S

appa

, C

ynth

ia S

.; G

onzá

lez

Mor

ales

, V

erón

ica

C.;

Gon

zále

z E

spin

oza,

Cyn

thya

N.;M

ore,

Mon

ica

E.;

D'A

ngel

o,

Wilf

rido

R.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

jagu

acyn

@ho

tmai

l.com

El

cánc

er d

e m

ama

cons

tituy

e la

cau

sa d

e m

orta

lidad

mas

fre

cuen

te e

n la

s m

ujer

es d

e 35

a 5

5 añ

os.

En

la

Pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

se

ubic

a en

el s

egun

do lu

gar

(17.

01%

) en

tre lo

s tu

mor

es d

el s

exo

fem

enin

o. D

ado

que

no

exis

te t

ecno

logí

a qu

e pe

rmita

pre

veni

r el

cán

cer

de m

ama,

en

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actu

alid

ad,

lo ú

nico

que

ha

dem

ostra

do s

e r

efec

tivo

es la

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lizac

ión

de u

n di

agnó

stic

o op

ortu

no b

asad

o en

el a

utoe

xam

en, l

a co

nsul

ta m

édic

a pe

riódi

ca y

la

mam

ogra

fía, l

o qu

e pe

rmite

efe

ctua

r un

trata

mie

nto

adec

uado

en

un e

stad

io p

reco

z de

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nfer

med

ad

Est

e tra

bajo

bus

ca d

eter

min

ar s

i la

pobl

ació

n fe

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ina

de C

orrie

ntes

sab

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é es

el c

ánce

r de

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a; e

stab

lece

r si

cono

ce lo

s fa

ctor

es q

ue p

redi

spon

en y

pro

tege

n de

dic

ha p

atol

ogía

y e

valu

ar s

i sab

en q

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l aut

oexa

men

mam

ario

y

la c

onsu

lta m

édic

a pe

riódi

ca s

on im

porta

ntes

par

a su

pre

venc

ión.

E

ste

es u

n es

tudi

o de

scrip

tivo

de e

ncue

stas

anó

nim

as r

ealiz

adas

al a

zar

en la

vía

púb

lica

de la

s cu

ales

se

tom

ó co

mo

mue

stra

un

grup

o 20

2 m

ujer

es e

ncue

stad

as q

ue f

ue d

ivid

ido

por r

ango

de

edad

: 79

muj

eres

de

15 a

29

años

, 65

muj

eres

de

30 a

49

años

y 3

6 m

ujer

es m

ayor

es d

e 50

año

s tra

tand

o as

í de

fracc

iona

rlas

de e

sta

man

era

por

grup

o de

ries

go e

táre

o.

Del

cue

stio

nario

que

con

stó

de 1

1 pr

egun

tas

cerr

adas

con

opc

ione

s de

res

pues

ta p

or s

i-no,

se

sele

ccio

naro

n la

s tre

s si

guie

ntes

par

a re

aliz

ar e

l tra

bajo

por

ser

las

que

mej

or re

spon

den

a lo

s ob

jetiv

os: 1

) ¿sa

be q

ue e

s el

cán

cer d

e m

ama?

2)

¿con

oce

los

fact

ores

que

pre

disp

onen

y lo

s qu

e pr

oteg

en?

3) ¿

Sab

e qu

e el

aut

oexa

men

y la

con

sulta

m

edic

a pe

riódi

ca s

on im

porta

ntes

par

a la

pre

venc

ión?

D

e lo

s da

tos

obte

nido

s se

obs

ervó

que

el 8

6% d

el t

otal

muj

eres

enc

uest

adas

sab

e qu

é es

el c

ánce

r de

mam

a,

sien

do l

as d

e m

enos

de

29 a

ños

el g

rupo

en

el q

ue l

os r

esul

tado

s ar

rojó

un

porc

enta

je m

enor

de

81%

en

com

para

ción

de

los

otro

s do

s ra

ngos

en

los

cual

es s

e ob

serv

ó un

90%

en

cada

uno

. Con

resp

ecto

a la

pre

gunt

a de

lo

s fa

ctor

es

que

prot

egen

y p

redi

spon

en a

dic

ha p

atol

ogía

, el

tot

al d

e la

mue

stra

arr

ojó

un p

orce

ntaj

e en

la

resp

uest

a po

sitiv

a de

l sól

o el

28%

y n

egat

iva

del 7

2%, e

vide

nciá

ndos

e la

fale

ncia

más

ace

ntua

da e

n lo

s ra

ngos

de

muj

eres

men

ores

de

29 a

ños

(no:

75%

) y m

ujer

es m

ayor

es d

e 50

año

s (n

o: 7

4%).

En

cuan

to a

la te

rcer

pre

gunt

a el

94

% r

espo

ndió

pos

itiva

men

te s

aber

que

el a

utoe

xam

en m

amar

io y

la c

onsu

lta m

édic

a pe

riódi

ca s

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porta

ntes

pa

ra e

l dia

gnos

tico

prec

oz y

la p

reve

nció

n de

dic

ha p

atol

ogía

y n

egat

ivam

ente

sol

amen

te e

l 6%

, de

los

cual

es e

l po

rcen

taje

de

resp

uest

as n

egat

ivas

más

ele

vado

se

dio

en m

ujer

es m

ayor

es d

e 50

año

s (1

0%)..

S

e pu

ede

conc

luir

que

un g

ran

porc

enta

je d

e la

s m

ujer

es s

aben

qué

es

el c

ánce

r de

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a pe

ro n

o co

noce

n cu

áles

so

n lo

s fa

ctor

es q

ue p

redi

spon

en a

l des

arro

llo d

e di

cha

pato

logí

a; a

pes

ar d

e el

lo, s

e de

mos

tró q

ue la

may

oría

tien

e co

cim

ient

o de

que

lo

s m

étod

os d

e sc

reen

ing

com

o el

aut

oexa

men

mam

ario

y la

con

sulta

med

ica

perió

dica

son

in

disp

ensa

bles

par

a su

pre

venc

ión

prec

oz; e

s ne

cesa

rio in

vest

igar

mas

sob

re c

uál e

s el

gra

do d

e in

form

ació

n qu

e en

real

idad

pos

ee la

pob

laci

ón e

n fu

turo

s tra

bajo

s.

Cát

edra

II C

irugí

a, F

acul

tad

de M

edic

ina,

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e. M

aria

no M

oren

o N

º 124

0. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q6

- Aut

omed

icac

ión

entre

resi

dent

es d

e zo

nas

aled

añas

al H

ospi

tal E

scue

la d

e C

orrie

ntes

año

201

1 Ló

pez,

Mar

ía L

.; M

orín

igo,

Dem

etrio

S.;

Har

tman

, Isa

bel

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

lope

zmar

ialia

@gm

ail.c

om

La a

utom

edic

ació

n pu

ede

cons

ider

arse

com

o la

acc

ión

de r

ecur

rir a

los

fárm

acos

sin

med

iar

la p

resc

ripci

ón d

el

méd

ico.

Se

real

izó

un e

stud

io c

on e

l fin

de

anal

izar

la m

ism

a en

hab

itant

es d

e zo

nas

aled

añas

al H

ospi

tal E

scue

la

de C

orrie

ntes

. Lo

s ob

jetiv

os f

uero

n: D

eter

min

ar p

reva

lenc

ia d

e au

tom

edic

ació

n. D

escr

ibir

cara

cter

ístic

as s

ocio

-de

mog

ráfic

as e

n la

pob

laci

ón q

ue r

ecur

re a

la

auto

med

icac

ión.

Ide

ntifi

car

cuad

ros/

sínt

omas

que

mot

ivar

on l

a au

tom

edic

ació

n, fá

rmac

os u

tiliz

ados

, qui

én lo

sug

irió

y lu

gar d

e ob

tenc

ión.

E

stud

io d

escr

iptiv

o tra

nsve

rsal

, rea

lizad

o m

edia

nte

una

encu

esta

anó

nim

a y

volu

ntar

ia q

ue c

onte

nía

preg

unta

s ce

rrad

as y

abi

erta

s. S

e ut

ilizó

la D

enom

inac

ión

Com

ún In

tern

acio

nal p

ara

los

med

icam

ento

s ut

iliza

dos.

Los

dat

os s

e re

gist

raro

n en

una

pla

nilla

de

MS

Exc

el 2

010,

par

a su

pos

terio

r aná

lisis

. D

e un

tot

al d

e 13

2 pe

rson

as e

ncue

stad

as e

l 80

,3%

rec

urría

n a

la a

utom

edic

ació

n, s

iend

o la

may

oría

de

sexo

fe

men

ino,

con

una

eda

d pr

omed

io d

e 37

año

s, s

olte

ros,

y u

nive

rsita

rios.

Los

sín

tom

as q

ue m

ás m

otiv

aron

la

auto

med

icac

ión

fuer

on la

cef

alea

en

un 3

6,4%

(39

), do

lor

artic

ular

o m

uscu

lar

15,8

%, (

17)

dolo

r ab

dom

inal

12,

1%

(13)

, do

lor

no e

spec

ifica

do e

n un

9,3

% (

10)

y en

6,5

% (

7),

dolo

r de

gar

gant

a, d

olor

men

stru

al y

grip

e. L

os

med

icam

ento

s fu

eron

rec

omen

dado

s po

r un

farm

acéu

tico

en e

l 21,

2% (

28),

un m

édic

o en

ate

nció

n an

terio

r 11

,4%

(1

5), f

amili

ares

18,

9% (

25),

amig

os 1

5,2%

(20

), m

edio

s de

com

unic

ació

n 10

,6%

(14

), ot

ros

(kin

esió

logo

, vis

itado

r m

édic

o) 9

,1%

(12

); no

con

test

a/ n

o sa

be 3

% (

4).

Adq

uirie

ron

el m

edic

amen

to e

n fa

rmac

ias

57,6

% (

76),

vent

a po

pula

r 23

,5%

(31

), ex

cede

ntes

de

ante

riore

s tra

tam

ient

os 9

,1%

(12

) y

de r

egal

o 3%

(4)

. Lo

s fá

rmac

os m

ás

utili

zado

s fu

eron

: Ib

upro

feno

con

38,

3%,

dicl

ofen

ac y

asp

irina

en

un 1

9,6%

cad

a un

o, p

arac

etam

ol 1

8,7%

; y

amox

icili

na 7

,5%

, ade

más

de

salb

utam

ol, p

oliv

itam

ínic

os, h

iosc

ina,

esc

opol

amin

a y

dipi

rona

en

men

or c

uant

ía.

La a

utom

edic

ació

n en

Sud

amér

ica

es u

na c

ondu

cta

poco

inve

stig

ada

com

o en

cues

ta a

la p

obla

ción

en

gene

ral (

o al

m

enos

poc

o pu

blic

ada)

, en

gen

eral

los

estu

dios

sob

re e

l tem

a so

n en

foca

dos

a gr

upos

ter

apéu

ticos

par

ticul

ares

(e

spec

ialm

ente

psi

cofá

rmac

os),

o bi

en,

com

o en

cues

tas

a cl

ient

es e

n fa

rmac

ias,

por

lo t

anto

hay

res

ulta

dos

muy

va

riabl

es d

e un

est

udio

a o

tro. S

in e

mba

rgo,

en

todo

s ex

iste

un

porc

enta

je m

uy e

leva

do d

e au

tom

edic

ació

n, lo

cua

l co

inci

de c

on l

os r

esul

tado

s de

l pr

esen

te t

raba

jo.

Se

com

para

ron

los

resu

ltado

s de

l pr

esen

te e

stud

io c

on l

os

estu

dios

que

gua

rdan

may

or s

imili

tud

en la

met

odol

ogía

pro

pues

ta (e

ncue

stas

en

los

hoga

res)

. Se

enco

ntró

que

los

prin

cipa

les

grup

os fa

rmac

ológ

icos

util

izad

os p

ara

la a

utom

edic

ació

n (a

ntiin

flam

ator

ios

no e

ster

oide

os y

ant

ibió

ticos

) co

inci

den

con

los

del

pres

ente

est

udio

, as

í co

mo

los

prin

cipa

les

sínt

omas

par

a lo

s cu

ales

se

adqu

iere

n lo

s m

edic

amen

tos

(dol

or,

grip

e) s

alvo

en

la c

ateg

oría

pro

blem

as d

iges

tivos

y d

erm

atol

ógic

os,

para

las

cua

les

se

enco

ntró

men

or p

reva

lenc

ia q

ue e

n la

bib

liogr

afía

. Fa

culta

d de

Med

icin

a -

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e, C

orrie

ntes

.

4

Page 6: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q7

- C

osto

far

mac

ológ

ico

del

trata

mie

nto

de l

a h

iper

tens

ión

arte

rial

no c

ompl

icad

a co

n I

nhib

idor

es d

e la

E

nzim

a C

onve

rtido

ra d

e A

ngio

tens

ina

(IEC

A) e

n la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

S

egov

ia, E

rna

F.; P

aset

to, R

aúl I

.; N

iello

Est

eban

N.;

Ghi

baud

o, S

ebas

tian

O.;

Ger

omet

ta, R

.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

enie

llo@

hotm

ail.c

om

La h

iper

tens

ión

arte

rial (

HTA

) es

la e

nfer

med

ad n

o tra

nsm

isib

le m

ás p

reva

lent

e de

la a

ctua

lidad

. A

dem

ás e

s un

fa

ctor

de

riesg

o im

porta

nte

para

el

desa

rrol

lo d

e en

ferm

edad

car

diov

ascu

lar,

de a

llí e

l va

lor

de s

u co

rrec

ta

tera

péut

ica.

Lo

s ob

jetiv

os d

el tr

abaj

o so

n ev

alua

r el c

osto

men

sual

del

tra

tam

ient

o an

tihip

erte

nsiv

o co

n In

hibi

dore

s de

la E

nzim

a C

onve

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ra d

e A

ngio

tens

ina

(IEC

A)

y su

dis

poni

bilid

ad e

n la

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

. E

stud

io d

e tip

o de

scrip

tivo,

tras

vers

al p

ara

el c

ual s

e ut

ilizó

un

cues

tiona

rio, c

on d

atos

de

15 (q

uinc

e) fa

rmac

ias

de

la

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

ent

re lo

s m

eses

de

abril

- ag

osto

de

2011

, se

rel

evar

on d

atos

ace

rca

del c

osto

de

los

dife

rent

es IE

CA

s y

la d

ispo

nibi

lidad

de

cada

uno

de

los

mis

mos

, con

y s

in c

ober

tura

soc

ial (

PA

MI).

Los

crit

erio

s de

in

clus

ión

fuer

on: p

rese

ntac

ione

s co

mer

cial

es d

e IE

CA

s di

spon

ible

s en

el m

erca

do fa

rmac

ológ

ico

actu

al, c

on o

sin

co

bertu

ra s

ocia

l: P

AM

I. C

riter

ios

de e

xclu

sión

: fár

mac

os a

ntih

iper

tens

ivos

no

IEC

As.

Com

bina

cion

es a

dos

is fi

jas

de

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iper

tens

ivos

. La

inf

orm

ació

n re

cole

ctad

a se

car

go e

n un

a ba

se d

e da

tos

elab

orad

a en

el

prog

ram

a E

xcel

, ca

lcul

ando

dat

os e

stad

ístic

os, s

iend

o an

aliz

ado

a tra

vés

del p

rogr

ama

info

rmát

ico

Sta

tisca

l Pac

kage

for

the

Soc

ial

Sci

ence

(SP

SS

). E

n cu

anto

a l

a po

sibi

lidad

de

acce

so a

los

dis

tinto

s IE

CA

s, s

e ob

serv

ó qu

e el

ena

lapr

il fu

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fár

mac

o m

ás

acce

sibl

e, y

el d

e m

enor

cos

to e

n to

das

sus

pres

enta

cion

es d

e 2,

5 m

g, 5

mg,

10

mg

y 20

mg.

El d

e m

ayor

cos

to fu

e el

ram

ipril

de

2,5

mg

y 5

mg.

El q

uina

pril,

dis

poni

ble

en n

uest

ra c

iuda

d so

lo u

na m

arca

, en

pres

enta

ción

de

10 m

g y

20 m

g. U

n da

to a

res

alta

r es

la

ause

ncia

en

toda

s la

s fa

rmac

ias

cons

ulta

das

de C

AP

TOP

RIL

, FO

SIN

OP

RIL

,TR

AN

DO

LAP

RIL

y C

ILA

ZAP

RIL

en

toda

s su

s pr

esen

taci

ones

, si

endo

por

con

sigu

ient

e IE

CA

s no

dis

poni

bles

en

nues

tro m

edio

. En

cuan

to a

la p

osib

ilida

d de

des

cuen

tos

con

la o

bra

soci

al d

e re

fere

ncia

par

a es

te tr

abaj

o, P

AM

I,ob

serv

amos

pos

ibili

dade

s de

des

cuen

tos

dife

renc

iada

s en

tre lo

s di

stin

tos

IEC

A.

El p

orce

ntaj

e de

des

cuen

to p

ara

enal

april

en

toda

s su

s pr

esen

taci

ones

y d

e to

dos

los

labo

rato

rios

disp

onib

les

es d

el 8

0%,

mie

ntra

s qu

e pa

ra

lisin

opril

, qui

napr

il y

ram

ipril

el d

escu

ento

es

del 6

0%.

Lueg

o de

lo a

nter

iorm

ente

cita

do p

odem

os c

oncl

uir

que

es

impo

rtant

e te

ner

pres

ente

al m

omen

to d

e el

egir

un

fárm

aco

antih

iper

tens

ivo,

su

acce

sibi

lidad

. U

n fá

rmac

o pu

ede

ser

segu

ro,

efic

az y

de

calid

ad p

ero

pier

de v

alo r

pr

áctic

o si

no

se e

ncue

ntra

al a

lcan

ce d

el p

acie

nte

que

lo n

eces

ita.

Cát

edra

de

Ter

apéu

tica

Farm

acol

ógic

a. F

acul

tad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Mor

eno

1240

. Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q8

- Efe

ctos

de

la m

alnu

trici

ón-in

flam

ació

n so

bre

el m

anej

o de

la a

nem

ia e

n lo

s pa

cien

tes

hem

odia

lizad

os.

Gre

la M

aida

na, S

irley

; Far

quha

rson

, Mar

ía V

; Mor

eno

Die

go; E

squi

vel,

Noe

lia C

; Di B

erna

rdo,

Jua

n J.

C

ienc

ias

Clín

icas

y Q

uirú

rgic

as

jjdi

bern

ardo

@gm

ail.c

om

La a

nem

ia e

s un

hal

lazg

o ca

si c

onst

ante

en

los

enfe

rmos

rena

les

crón

icos

y e

s un

o de

los

prob

lem

as q

ue re

quie

re

may

or a

tenc

ión

en lo

s pa

cien

tes

hem

odia

lizad

os (p

HD

), pu

es e

stá

rela

cion

ada

con

pobr

e re

habi

litac

ión,

baj

a ca

lidad

de

vid

a, a

lta h

ospi

taliz

ació

n, m

ayor

rie

sgo

card

iova

scul

ar,

dete

rioro

neu

roló

gico

y a

lta m

orta

lidad

. La

s ca

usas

de

esta

“an

emia

ren

al”

son

varia

s, y

en

muc

hos

caso

s el

orig

en y

/o la

per

sist

enci

a de

la m

ism

a es

mul

tifac

toria

l, y

es

aquí

don

de la

mal

nutri

ción

y la

infla

mac

ión

pued

en ju

gar u

n ro

l pre

pond

eran

te.

El

obje

tivo

fue

eval

uar

posi

bles

rel

acio

nes

entre

la

mal

nutri

ción

-infla

mac

ión

con

la m

agni

tud

de l

a an

emia

y l

a re

spue

sta

a la

erit

ropo

yetin

a (E

PO

) en

pHD

. S

e es

tudi

aron

pH

D c

on m

ás d

e se

is m

eses

de

trata

mie

nto

sin

com

plic

acio

nes

inte

rcur

rent

es.

Se

regi

stró

sex

o,

edad

, et

iolo

gía,

tie

mpo

de

trata

mie

nto

(tHD

), pe

so,

talla

, Hem

oglo

bina

(H

g);

Alb

úmin

a; F

erre

mia

; Tr

ansf

errin

a;

Sat

urac

ión

de T

rans

ferr

ina;

Fer

ritin

a sé

rica;

y d

osis

de

EP

O. S

e ca

lcul

ó el

Índi

ce d

e R

esis

tenc

ia (

IR)

a E

PO

(do

sis

sem

ana/

Hg)

. Par

a ev

alua

r nut

rició

n-in

flam

ació

n se

util

izó

el S

core

MIS

, tes

t cua

ntita

tivo

que

valo

ra g

loba

lmen

te la

nu

trici

ón y

la in

flam

ació

n. L

os n

ivel

es d

e P

rote

ina

C R

eact

iva

(PC

R)

se d

eter

min

aron

por

agl

utin

ació

n di

rect

a en

pl

aca

(sen

sibi

lidad

6 m

g/l)

y el

Fib

rinóg

eno

(Fg)

por

coa

gulo

met

ría.

Se

Incl

uyer

on 4

7 pH

D, 3

0 ho

mbr

es y

17

muj

eres

, con

eda

d: 5

3,9

± 19

año

s; tH

D: 4

8,8

± 45

mes

es; H

b: 1

1,3

± 1,

5 g/

dl; e

l 83%

rec

ibía

EP

O: 8

1 ±

64 U

I/k/s

em, c

on IR

7,9

± 7

,1 U

I/k/s

/g/d

l. S

core

MIS

: 6,1

± 3

.5. F

g: 3

18 ±

104

mg/

dl.

Die

cisi

ete

(36%

) co

n tít

ulos

de

PC

R ≥

12 m

g/l s

e lo

s co

nsid

eró

“infla

mad

os”.

En

el a

nális

is,

se o

btuv

o fu

erte

co

rrel

ació

n in

vers

a de

la H

g co

n P

CR

(r=

-0,5

4 p:

0,00

0) y

con

Fg

(r=-

0,41

p:0

,004

), y

posi

tiva

de la

PC

R c

on e

l IR

(r

=0,4

7 p:

0,00

0) y

con

la d

osis

de

EP

O (r

=0,4

0 p:

0,00

5), n

o as

í con

las

otra

s va

riabl

es.

Los

pHD

fuer

on a

grup

ados

seg

ún la

s ci

fras

de H

emog

lobi

na, e

n G

rupo

A (

Hg

>12

g/dl

) n:

12 (

26%

); G

rupo

B (

Hg:

11

-12

g/dl

) n:

16 (

34%

) y

Gru

po C

(H

g <1

1 g/

dl)

n:19

(40

%).

No

hubo

ent

re lo

s gr

upos

dife

renc

ias

impo

rtant

es e

n ed

ad y

tHD

. Las

dos

is d

e E

PO

(U/k

g/se

m) f

uero

n si

gnifi

cativ

amen

te m

ayor

es e

n el

Gru

po C

: 128

±56

que

en e

l A: 3

5±6

1 (p

:0,0

00) y

B: 5

9±54

(p:0

,001

); al

igua

l que

el I

R-e

po q

ue e

n el

C fu

e: 1

3,4±

7,3;

vs

el A

: 2,7

±4,7

(p:0

,000

) y e

l B:

5,3±

2,9

(p:0

,000

). E

l Gru

po C

tam

bién

tení

a Fi

brin

ógen

o (m

g/dl

) m

ás a

ltos

(367

±107

) qu

e el

A: 2

64±9

8 (p

:0,0

11)

y en

B: 3

01±8

5 (n

s); y

PC

R (m

g/l)

más

ele

vada

, en

C: 2

4,0±

30, e

n A

: 1,0

±3,5

(p:0

,003

) y e

n B

: 7,5

±13

(p:0

,039

). S

in

emba

rgo

las

dife

renc

ias

en e

l Sco

re M

IS,

A:

4,7±

2,8;

B:

6,1±

3,5;

y C

: 7,

0±3,

7; n

o fu

eron

sig

nific

ativ

as.

Tam

poco

hu

bo e

ntre

los

grup

os d

ifere

ncia

s si

gnifi

cativ

as e

n la

s ot

ras

varia

bles

. La

inf

lam

ació

n (m

ás q

ue l

a m

alnu

trici

ón),

está

fue

rtem

ente

vin

cula

da a

la

anem

ia d

e lo

s pH

D y

aum

enta

no

toria

men

te la

resi

sten

cia

al tr

atam

ient

o co

n E

PO

. El i

mpa

cto

de la

infla

mac

ión

sobr

e la

sev

erid

ad d

e la

ane

mia

se

evid

enci

a po

r la

fue

rte c

orre

laci

ón n

egat

iva

exis

tent

e en

tre lo

s tít

ulos

de

PC

R y

los

nive

les

de h

emog

lobi

na,

que

sum

ado

a la

rela

ción

dire

cta

entre

PC

R e

IR-e

po, e

xplic

an la

s di

ficul

tade

s te

rapé

utic

as q

ue s

e pl

ante

an p

ara

logr

ar

los

obje

tivos

de

hem

oglo

bina

reco

men

dado

s pa

ra e

stos

pac

ient

es.

Uni

dad

Ren

al C

orrie

ntes

SA

- A

vda

3 de

abr

il 63

6 - C

orrie

ntes

La

bora

torio

de

Bio

quím

ica

Apl

icad

a - F

acul

tad

de C

ienc

ias

Exa

ctas

y N

atur

ales

- U

NN

E -

Cam

pus

Deo

doro

Roc

a -

Cor

rient

es

5

Page 7: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q9

- N

ivel

es d

e fib

rinóg

eno

en p

acie

ntes

hem

odia

lizad

os c

róni

cos

y su

rel

ació

n co

n el

sín

drom

e m

alnu

trici

ón-

infla

mac

ión

Farq

uhar

son,

Mar

ía V

; Gre

la M

aida

na, S

irley

; Fem

enía

Cle

men

ti, M

aría

V; L

eiva

, Fla

via

L; D

i Ber

nard

o, J

uan

J.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

jjdi

bern

ardo

@gm

ail.c

om

En

los

paci

ente

s he

mod

ializ

ados

(pH

D) s

e ha

n de

scrip

to d

os ti

pos

de m

alnu

trici

ón, l

a tip

o I v

incu

lada

a b

aja

inge

sta

caló

rico-

prot

eica

, y

la t

ipo

II re

laci

onad

a a

la in

flam

ació

n. M

ucho

s pH

D e

stán

infla

mad

os,

y au

nque

es

frecu

ente

de

mos

trar

en e

llos,

la

elev

ació

n de

mar

cado

res

séric

os d

e la

act

ivid

ad i

nfla

mat

oria

com

o P

rote

ína

C r

eact

iva,

Fi

brin

ógen

o, In

terle

ucin

a 6

y ot

ros,

un

gran

por

cent

aje

de e

stos

pac

ient

es ti

enen

una

esc

asa

expr

esiv

idad

clín

ica

dent

ro d

el c

onte

xto

urém

ico

resi

dual

, suf

ren

may

or m

alnu

trici

ón y

el r

iesg

o de

mor

bi-m

orta

lidad

car

diov

ascu

lar e

stá

muy

aum

enta

do.

El o

bjet

ivo

fue

expl

orar

los

nive

les

de fi

brin

ógen

o y

su re

laci

ón c

on m

anife

stac

ione

s de

mal

nutri

ción

-infla

mac

ión

en

pHD

. S

e es

tudi

aron

pH

D

con

más

de

se

is

mes

es

de

trata

mie

nto,

cl

ínic

amen

te

esta

bles

y

sin

com

plic

acio

nes

inte

rcur

rent

es.

Se

regi

stró

se

xo,

edad

, tie

mpo

en

di

ális

is

(tHD

), et

iolo

gía,

ín

dice

de

m

asa

corp

oral

(IM

C),

Hem

oglo

bina

, A

lbum

ina,

Col

este

rol y

Tra

nsfe

rrin

a. P

ara

eval

uar

el e

stad

o nu

trici

onal

se

utili

zó e

l Sco

re M

IS,

test

cu

antit

ativ

o qu

e va

lora

glo

balm

ente

la

nutri

ción

y l

a in

flam

ació

n, a

tra

vés

de o

cho

varia

bles

clín

icas

y d

os

pará

met

ros

bioq

uím

icos

(Alb

úmin

a y

TIB

C).

El F

ibrin

ógen

o se

cua

ntifi

có p

or c

oagu

lom

etría

y lo

s ni

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s de

Pro

tein

a C

Rea

ctiv

a (P

CR

) por

agl

utin

ació

n di

rect

a en

pla

ca (s

ensi

bilid

ad 6

mg/

l).

Se

Incl

uyer

on 4

7 pH

D, 3

0 ho

mbr

es y

17

muj

eres

, con

eda

d: 5

3,9

± 19

,5 a

ños;

tHD

: 48,

8 ±

44,7

mes

es; I

MC

: 22,

1 ±

2,7;

Alb

úmin

a: 3

,7 ±

0,3

g/d

l; C

oles

tero

l: 15

3 ±

36 m

g/dl

; Tra

nsfe

rrin

a: 1

65 ±

25

mg/

dl; S

core

MIS

: 6,1

± 3

.5. F

g: 3

18

± 10

4 m

g/dl

). D

ieci

siet

e (3

6%)

tení

an tí

tulo

s de

PC

R ≥

12

mg/

l (32

,8 ±

28)

y s

e lo

s co

nsid

eró

“infla

mad

os”

(Gru

po

A),

los

30 re

stan

tes

con

PC

R <

12m

g/l (

1,0

± 2,

3) in

tegr

aron

el G

rupo

B “n

o in

flam

ados

”. C

ompa

rand

o el

Gru

po A

vs

el G

rupo

B s

e ob

serv

aron

las

sigu

ient

es d

ifere

ncia

s. E

dad:

57,

8±17

vs

51,7

±21

(NS

); tH

D:

44,4

± 46

vs

51,3

±44

(NS

); IM

C: 2

2,1±

3 vs

22,

1±3

(NS

); Fi

brin

ogen

o: 3

83 ±

117

vs

282

± 77

(p: 0

,004

); H

emog

lobi

na: 1

0,4

± 1,

4 vs

11,

8 ±

1,2

(p: 0

,001

); A

lbúm

ina:

3,6

± 0

,3 v

s 3,

8 ±

0,3

(p:0

,035

); C

oles

tero

l: 15

3 ±

33 v

s 15

2 ±

38 (N

S);

Tran

sfer

rina:

157

±26

vs

170

± 25

(NS

); y

Sco

re M

IS: 7

,6 ±

3,6

vs

5,2

± 3,

1 (p

: 0,0

28).

De

esta

com

para

ción

sur

ge c

lara

men

te q

ue lo

s va

lore

s de

Fib

rinóg

eno

son

más

alto

s en

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pHD

infla

mad

os q

ue t

iene

n ad

emás

may

or g

rado

de

mal

nutri

ción

y

men

ores

niv

eles

de

Hem

oglo

bina

y A

lbúm

ina.

C

orre

laci

onan

do lo

s da

tos

se o

btuv

o bu

ena

corr

elac

ión

de lo

s ni

vele

s de

Fib

rinóg

eno

con

la P

CR

(r=0

,57

p:0,

0000

) y

con

la H

emog

lobi

na (r

=-0,

42 p

:0,0

033)

, no

así c

on la

s ot

ras

varia

bles

incl

uida

s ni

con

el p

unta

je d

e S

core

MIS

. E

l est

ado

nutri

cion

al, l

a in

flam

ació

n y

los

fact

ores

de

riesg

o ca

rdio

vasc

ular

, han

sid

o im

bric

ados

en

el s

índr

ome

MIA

(mal

nutri

ción

-infla

mac

ión-

ater

oesc

lero

sis)

, cu

adro

que

es

cara

cter

ístic

o de

los

pac

ient

es d

ializ

ados

. E

n es

tos

enfe

rmos

hem

os o

bser

vado

que

el F

ibrin

ógen

o es

tá f

uerte

men

te v

incu

lado

a la

mal

nutri

ción

-infla

mac

ión

y co

mo

fact

or d

e rie

sgo

trom

bogé

nico

y a

tero

geni

co p

uede

ten

er g

rave

s co

nsec

uenc

ias

sobr

e la

mor

bim

orta

lidad

de

los

mis

mos

; por

ello

es

impo

rtant

e su

cua

ntifi

caci

ón p

erió

dica

y a

plic

ar o

portu

nas

estra

tegi

as p

ara

su n

orm

aliz

ació

n.

Uni

dad

Ren

al C

orrie

ntes

SA

- A

vda

3 de

abr

il 63

6 - C

orrie

ntes

La

bora

torio

de

Bio

quím

ica

Apl

icad

a - F

acul

tad

de C

ienc

ias

Exa

ctas

y N

atur

ales

- U

NN

E -

Cam

pus

Deo

doro

Roc

a -

Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q10

- C

ambi

os t

empo

rale

s en

el e

stad

o in

flam

ator

io d

e lo

s pa

cien

tes

hem

odia

lizad

os y

su

impa

cto

sobr

e la

an

emia

y la

resp

uest

a al

trat

amie

nto

con

eritr

opoy

etin

a

Mar

tínez

, Ger

mán

L; M

oren

o D

iego

; Esq

uive

l, N

oelia

C; L

eiva

, Fla

via

L; D

i Ber

nard

o, J

uan

J.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

jjdib

erna

rdo@

gmai

l.com

Num

eros

os e

stud

ios

de c

orte

ind

ican

que

el

35 a

65%

de

los

paci

ente

s he

mod

ializ

ados

(pH

D)

curs

an c

on u

n “e

stad

o in

flam

ator

io”

que

aum

enta

la r

esis

tenc

ia a

la e

ritro

poye

tina

(EP

O)

dific

ulta

ndo

el m

anej

o de

la a

nem

ia. S

in

emba

rgo,

det

erm

inac

ione

s re

petid

as d

e P

rote

ina

C R

eact

iva

(PC

R)

han

mos

trado

impo

rtant

es v

aria

cion

es d

e es

ta

cond

ició

n qu

e pu

eden

mod

ifica

r la

resp

uest

a al

trat

amie

nto

de la

ane

mia

. E

l obj

etiv

o fu

e ev

alua

r la

evo

luci

ón d

el e

stad

o in

flam

ator

io e

n pH

D y

sus

efe

ctos

sob

re la

ane

mia

y la

res

pues

ta a

E

PO

. S

e es

tudi

aron

pH

D s

in c

ompl

icac

ione

s ag

udas

inte

rcur

rent

es q

ue te

nían

con

trol d

e P

CR

un

año

ante

s. S

e re

gist

sexo

, ed

ad,

etio

logí

a, t

iem

po d

e tra

tam

ient

o (tH

D),

peso

y t

alla

; y

de l

os r

egis

tros

de m

ayo/

2010

y m

ayo/

2011

: H

emog

lobi

na (

Hg)

; Fer

rem

ia; T

rans

ferr

ina;

Sat

urac

ión

de T

rans

ferr

ina

(TS

AT)

; Fer

ritin

a sé

rica

y do

sis

de E

PO

. Se

calc

uló

el Ín

dice

de

Res

iste

ncia

(IR

) a la

EP

O (d

osis

sem

ana/

Hg)

y s

e de

term

inar

on n

ueva

men

te lo

s ni

vele

s de

PC

R

por

aglu

tinac

ión

dire

cta

en p

laca

. P

ara

eval

uar

la e

volu

ción

del

est

ado

infla

mat

orio

, se

dis

tribu

yero

n lo

s pH

D e

n cu

atro

gru

pos

segú

n su

s re

sulta

dos

de P

CR

201

0 y

2011

en:

Gru

po A

: N

egat

ivo-

Neg

ativ

o; G

rupo

B:

Neg

ativ

o-P

ositi

vo; G

rupo

C: P

ositi

vo-N

egat

ivo

y G

rupo

D: P

ositi

vo-P

ositi

vo; y

se

com

paró

en

cada

gru

po la

evo

luci

ón d

e la

an

emia

y d

e la

resp

uest

a a

la E

PO

. S

e In

cluy

eron

37

pHD

, 23

hom

bres

y 1

4 m

ujer

es,

con

edad

: 56

,5 ±

18

años

, y

tHD

: 45

,9 ±

37

mes

es.

Tení

an

infla

mac

ión,

16/

37 p

HD

(43

%)

en 2

010

y 7/

37 (

19%

) en

201

1. D

ieci

nuev

e (5

1%)

con

PC

R n

orm

al e

n 20

10 y

20

11in

tegr

aron

el G

rupo

A; d

os (5

%) c

on P

CR

(Neg

-Pos

) el G

rupo

B; o

nce

(30%

) con

PC

R

(Pos

-Neg

) el G

rupo

C

y ci

nco

(14%

) con

PC

R (P

os-P

os) e

l Gru

po D

. Lo

s pH

D q

ue n

o tu

vier

on in

flam

ació

n (G

rupo

A) m

antu

vier

on (e

n 20

10 y

201

1) e

stab

les

sus

nive

les

de H

g (1

0,4±

1,6

y 10

,9±1

,5) y

el I

R (7

±6 y

7±6

). Lo

s pH

D q

ue s

e in

flam

aron

en

2011

(Gru

po B

) di

smin

uyer

on la

Hg

(13,

5±2,

5 a

10,1

±1,4

) y a

umen

taro

n el

IR (3

±5 a

13±

8). L

os p

HD

que

nor

mal

izar

on la

PC

R e

n 20

11 (G

rupo

C) m

ejor

aron

la H

g (1

0±1

,4 a

11,

3±1,

6) y

el I

R (1

1±7

a 6±

7); y

los

que

se m

antu

vier

on in

flam

ados

en

2010

y 2

011

(Gru

po D

) no

mos

traro

n ca

mbi

os e

n su

Hg

(9,4

±0,7

y 9

,8±1

,3) n

i en

el IR

(12±

8 y

11±7

). Lo

s ni

vele

s de

Fer

ritin

a y

TSA

T, fu

eron

más

baj

os

en 2

011

que

en 2

010

en to

dos

los

grup

os. T

odas

est

as d

ifere

ncia

s (p

or e

l esc

aso

tam

año

de la

mue

stra

) no

fuer

on

esta

díst

icam

ente

sig

nific

ativ

as. S

in e

mba

rgo

corr

elac

iona

do lo

s ni

vele

s de

PC

R c

on IR

-epo

se

obtu

vo u

na r

= 0

,31

(p: 0

,007

2) y

con

Hg

r= -0

,25

(p: 0

,031

7). L

as c

orre

laci

ones

de

PC

R c

on F

errit

ina

y TS

AT

no fu

eron

sig

nific

ativ

as.

Las

varia

cion

es d

el e

stad

o in

flam

ator

io q

ue s

e ob

serv

an a

lo la

rgo

del t

iem

po e

n lo

s pH

D in

fluye

n no

toria

men

te

sobr

e la

mag

nitu

d de

la a

nem

ia y

su

trata

mie

nto

e in

depe

ndie

ntes

de

los

cam

bios

en

el m

etab

olis

mo

del h

ierr

o. L

os

pHD

que

se

“infla

man

” tie

nen

anem

ias

más

sev

eras

y m

ayor

res

iste

ncia

a la

EP

O; m

ient

ras

aque

llos

que

corr

igen

su

inf

lam

ació

n tie

nen

un c

ompo

rtam

ient

o op

uest

o. E

stas

obs

erva

cion

es m

uest

ran

la i

mpo

rtanc

ia d

e cu

antif

icar

pe

riódi

cam

ente

los

nive

les

de P

CR

par

a ap

licar

opo

rtuna

s es

trate

gias

par

a co

rreg

ir la

infla

mac

ión.

Uni

dad

Ren

al C

orrie

ntes

SA

- A

vda

3 de

abr

il 63

6 - C

orrie

ntes

La

bora

torio

de

Bio

quím

ica

Apl

icad

a - F

acul

tad

de C

ienc

ias

Exa

ctas

y N

atur

ales

- U

NN

E -

Cam

pus

Deo

doro

Roc

a -

Cor

rient

es

6

Page 8: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q11

- C

onsu

mo

de a

nsio

lític

os e

n es

tudi

ante

s de

Med

icin

a de

nue

stra

regi

ón

Gro

ss, S

teph

anie

; Gag

liard

one,

Agu

stin

G; M

onte

negr

o, D

anie

l A; P

icci

lli, K

arin

a E

, Ger

omet

ta, R

osan

a

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

este

figro

ss@

hotm

ail.c

om

Num

eros

os e

stud

ios

en e

stos

últi

mos

año

s, h

an d

emos

trado

el

aum

ento

en

el c

onsu

mo

de a

nsio

lític

os e

n la

po

blac

ión

gene

ral,

pero

sob

re t

odo

en l

os g

rupo

s et

ario

s m

ás j

óven

es,

incl

uso

men

ores

de

30 a

ños.

Est

o fu

e de

mos

trado

por

un

un in

form

e re

aliz

ado

en 2

007

por l

a C

onfe

dera

ción

Far

mac

éutic

a A

rgen

tina

en la

que

se

seña

la

que

el c

onsu

mo

del c

lona

zepa

m a

umen

tó u

n 20

% y

se

conv

irtió

en

uno

de lo

s 10

fárm

acos

más

ven

dido

s de

l paí

s, y

la

tend

enci

a si

guió

en

aum

ento

aun

que

no h

ay c

ifras

ofic

iale

s qu

e lo

ava

len

ya q

ue e

l últi

mo

estu

dio

ofic

ial f

ue e

n 20

08 p

or e

l Ins

titut

o N

acio

nal d

e E

stad

ístic

a y

Cen

sos

(IND

EC

) en

la E

ncue

sta

Nac

iona

l sob

re P

reva

lenc

ias

de

Con

sum

o de

Sus

tanc

ias

Psi

coac

tivas

200

8. P

or lo

ant

edic

ho n

os p

ropu

sim

os d

eter

min

ar la

frec

uenc

ia d

el u

so d

e es

tos

fárm

acos

, las

cau

sas

y el

acc

eso

a lo

s m

ism

os e

n es

tudi

ante

s de

nue

stra

Fac

ulta

d.

Es

un e

stud

io d

escr

iptiv

o y

trans

vers

al,

con

un f

orm

ular

io c

omo

herr

amie

nta

de r

ecol

ecci

ón d

e da

tos.

Est

e fo

rmul

ario

est

ruct

urad

o y

anón

imo,

con

taba

con

pre

gunt

as a

bier

tas

y ce

rrad

as. D

e ca

da fo

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ario

se

extra

jero

n lo

s si

guie

ntes

dat

os: c

onsu

mo

de a

nsio

lític

os, c

uále

s, c

on q

ué fr

ecue

ncia

, el p

orce

ntaj

e qu

e fu

eron

rec

etad

os, o

rigen

de

l acc

eso

a es

tos

med

icam

ento

s. S

elec

ción

de

la m

uest

ra: L

a m

uest

ra fu

e de

157

alu

mno

s co

rres

pond

ient

es a

la

Car

rera

de

Med

icin

a, c

lasi

ficad

os e

n 37

de

prim

er a

ño; 3

1 de

seg

undo

año

; 29

de te

rcer

año

; 26

de c

uarto

año

y d

e qu

into

33.

Los

dat

os r

ecop

ilado

s se

reg

istra

ron

en a

gost

o de

l 201

1 en

form

a de

var

iabl

es n

umér

icas

en

plan

tilla

s di

seña

das

al e

fect

o y

lueg

o fu

eron

vol

cado

s a

una

Bas

e de

Dat

os C

ompu

tariz

ada.

Par

a el

aná

lisis

est

adís

tico

se

utili

zó e

l pro

gram

a E

xcel

con

fórm

ulas

est

adís

ticas

. D

e lo

s 15

7 fo

rmul

ario

s re

llena

dos,

se

desc

arta

ron

3 po

r da

tos

inco

mpl

etos

. D

e 15

4 fo

rmul

ario

s co

mpl

etos

an

aliz

ados

, lo

s sí

ntom

as q

ue p

rese

ntar

on c

on m

ás f

recu

enci

a fu

eron

: al

tera

cion

es d

el s

ueño

, an

sied

ad y

est

rés,

atrib

uido

s en

su

may

oría

a la

s si

tuac

ione

s de

ner

vios

ism

o qu

e tra

nscu

rren

dur

ante

su

vida

uni

vers

itaria

. Sól

o el

21%

(33)

tom

o al

guna

vez

ans

iolít

icos

,de

los

cual

es e

l 64%

(21

) so

n m

ujer

es y

36%

(12

) s

on v

aron

es; d

e 1º

año

12%

(4

), de

2º a

ño 0

%, d

e 3º

año

43%

(14)

, de

4º a

ño 3

0% (1

0) y

de

5º a

ño 1

5% (5

); m

ás c

omún

men

te c

lona

zepa

m 4

0%

(15)

y a

lpra

zola

m: 4

0% (

15)

y ot

ros

20%

, en

una

sola

tom

a el

73%

y e

l 27

% r

esta

nte

por

men

os d

e 15

día

s. D

el

tota

l de

con

sum

idor

es d

e an

siol

ítico

s el

60%

fue

ron

rece

tado

s po

r un

méd

ico,

y n

o re

firie

ron

mej

oría

de

sus

sínt

omas

el 1

5%.

Es

elev

ado

el c

onsu

mo

de a

nsio

lític

os e

n es

tudi

ante

s de

Med

icin

a, a

soci

ado

gene

ralm

ente

a a

ltera

cion

es d

el

sueñ

o, a

nsie

dad

y es

trés

prov

ocad

o po

r el

est

udio

. Ade

más

más

de

la m

itad

fuer

on r

ecet

ados

por

un

méd

ico.

Se

sugi

ere

cont

inua

r con

est

e tip

o de

est

udio

s a

fin d

e ev

itar p

osib

les

adic

cion

es.

Cát

edra

de

Tera

péut

ica

Farm

acol

ógic

a. M

aria

no M

oren

o 12

40. F

acul

tad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Cor

rient

es.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q12

- U

so d

e an

tihis

tam

ínic

os e

n es

tudi

ante

s de

Med

icin

a de

nue

stra

regi

ón

Mon

tene

gro,

Dan

iel A

.; G

ross

, Ste

phan

ie; G

aglia

rdon

e, A

gust

ín G

.; P

icci

lli, K

arin

a E

., G

erom

etta

, Ros

ana

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

dan

ielm

_27@

hotm

ail.c

om

En

los

últim

os a

ños,

num

eros

os e

stud

ios

han

seña

lado

el a

umen

to d

el c

onsu

mo

de a

ntih

ista

mín

icos

, esp

ecia

lmen

te

en p

obla

cion

es m

enor

es d

e 20

año

s co

n al

ta p

reva

lenc

ia e

n pr

oble

mas

res

pira

torio

s. E

sto

en p

arte

es

impu

lsad

o po

r la

indu

stria

farm

acéu

tica

ya q

ue s

e ha

com

prob

ado

que

la te

rapé

utic

a de

las

afec

cion

es re

spira

toria

s es

una

de

las

fuen

tes

de in

gres

o m

ás im

porta

ntes

en

Arg

entin

a, d

ebid

o a

que

los

trata

mie

ntos

son

gen

eral

men

te s

into

mát

icos

, y

en la

may

oría

de

los

caso

s, lo

s pa

cien

tes

cree

n qu

e su

con

sum

o ha

bitu

al e

stá

exen

to d

e rie

sgos

, tal

es

así q

ue

actu

alm

ente

repr

esen

tan

el 9

% d

el c

onsu

mo

tota

l de

med

icam

ento

s.

El o

bjet

ivo

del p

rese

nte

estu

dio

fue

dete

rmin

ar e

l uso

de

antih

ista

mín

icos

en

los

estu

dian

tes

de M

edic

ina

de u

na

univ

ersi

dad

esta

tal,

y el

mot

ivo

de a

cces

o a

los

mis

mos

. S

e re

aliz

ó un

est

udio

des

crip

tivo

trans

vers

al.

Com

o he

rram

ient

a de

rec

olec

ción

de

dato

s se

util

izó

una

encu

esta

an

ónim

a, e

stru

ctur

ada,

y c

on p

regu

ntas

cer

rada

s y

abie

rtas.

Se

extra

jero

n lo

s si

guie

ntes

dat

os:

inge

sta

del

med

icam

ento

, sol

o o

asoc

iado

a o

tras

drog

as, l

os s

ínto

mas

o s

igno

s qu

e pr

esen

taro

n pa

ra la

tom

a, c

onsu

lta c

on

méd

ico,

por

qui

én fu

e su

min

istra

do o

aco

nsej

ado,

y c

on q

ué fr

ecue

ncia

los

cons

umen

. La

mue

stra

fue

de u

n to

tal d

e 15

7 al

umno

s co

rres

pond

ient

es a

37

de 1

º añ

o; 3

1 de

año;

29

de 3

º añ

o; 2

6 de

año

y de

33.

Los

dato

s re

copi

lado

s se

regi

stra

ron

en fo

rma

de v

aria

bles

num

éric

as e

n pl

antil

las

dise

ñada

s al

efe

cto

y lu

ego

volc

ados

a u

na

Bas

e de

Dat

os C

ompu

tariz

ada.

Par

a el

aná

lisis

est

adís

tico

se u

tiliz

ó E

xcel

. D

e lo

s 15

7 es

tudi

ante

s en

cues

tado

s, e

l 61

% c

onsu

mió

alg

una

vez

antih

ista

mín

icos

(96

) en

el

trasc

urso

de

la

carr

era,

de

los

cual

es e

l más

util

izad

o fu

e la

lora

tadi

na 4

6% (5

5), s

egui

do d

e di

fenh

idra

min

a 39

% (4

7) y

otro

s 15

%

(18)

. La

may

oría

fue

en

asoc

iaci

ón c

on o

tras

drog

as,

en e

spec

ial

con

pseu

doef

edrin

a en

un

31%

(39

), y

para

ceta

mol

24%

(30

), el

20%

sin

aso

ciac

ión

(25)

, de

los

cua

les

fuer

on r

ecet

ados

por

un

méd

ico

71%

(65

) y

adm

inis

trado

s po

r ot

ro p

erso

nal

de s

alud

15%

. E

l 13

,5%

los

con

sum

ió p

ara

prev

enir

sínt

omas

, m

ient

ras

que

el

86,5

% s

ólo

cuan

do lo

s pr

esen

ta.

Los

prin

cipa

les

sínt

omas

par

a el

con

sum

o fu

eron

: rin

orre

a 48

% (

73)

y to

s 20

%

(30)

, ant

e lo

s cu

ales

71%

(28)

con

sultó

al m

édic

o fre

nte

a es

tos.

E

l co

nsum

o de

ant

ihis

tam

ínic

os e

n es

tudi

ante

s de

Med

icin

a es

ele

vado

, ge

nera

lmen

te e

n as

ocia

ción

con

otra

sdr

ogas

, y

casi

la t

otal

idad

rec

etad

os p

or u

n m

édic

o, f

rent

e a

sínt

omas

com

o rin

orre

a, t

os,

entre

otro

s. D

ado

que

esto

s re

sulta

ron

con

una

alta

pre

vale

ncia

ent

re l

os e

stud

iant

es,

sería

aco

nsej

able

rea

lizar

inv

estig

acio

nes

que

abar

quen

las

razo

nes

de e

ste

elev

ado

porc

enta

je d

e pr

oble

mas

resp

irato

rios

alto

s en

los

mis

mos

. A

dem

ás, s

e su

gier

e co

ntin

uar c

on e

ste

tipo

de e

stud

ios

para

mej

orar

el c

onoc

imie

nto

sobr

e la

aut

opre

scrip

ción

, más

n en

los

futu

ros

prof

esio

nale

s de

la s

alud

. C

áted

ra d

e Te

rapé

utic

a Fa

rmac

ológ

ica.

Mar

iano

Mor

eno

1240

. Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E. C

orrie

ntes

.

7

Page 9: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q13

- E

pide

mio

logí

a de

pac

ient

es c

on In

sufic

ienc

ia C

ardí

aca

Des

com

pens

ada

inte

rnad

os e

n el

Ser

vici

o de

C

ardi

olog

ía d

el H

ospi

tal E

scue

la d

e C

orrie

ntes

.

Dua

rte, R

aúl A

.; G

aona

, Max

imili

ano

A.;

Ibañ

ez J

ulio

O.;

Rom

ano

José

R.;

San

z, G

uille

rmo

A.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

zrad

uarte

@gm

ail.c

om

Exi

ste

info

rmac

ión

disp

onib

le s

obra

la

cara

cter

izac

ión

de l

os p

acie

ntes

int

erna

dos

por

Insu

ficie

ncia

Car

diac

a D

esco

mpe

nsad

a (IC

D) d

e al

guno

s ce

ntro

s, s

in e

mba

rgo,

no

cont

amos

con

info

rmac

ión

sobr

e la

s ca

ract

erís

ticas

de

los

paci

ente

s in

tern

ados

en

el S

ervi

cio

de C

ardi

olog

ía d

el H

ospi

tal E

scue

la.

Lo

s ob

jetiv

os f

uero

n an

aliz

ar l

as c

arac

terís

ticas

epi

dem

ioló

gica

s d

e pa

cien

tes

inte

rnad

os p

or

Insu

ficie

ncia

C

ardi

aca

Des

com

pens

ada

en u

n ho

spita

l púb

lico

de b

aja

com

plej

idad

.

Dur

ante

el

perio

do d

e es

tudi

o de

sde

01/0

4/20

09 a

l 31

/04/

2010

se

inte

rnar

on e

n el

ser

vici

o de

car

diol

ogía

del

H

ospi

tal E

scue

la “

Gen

eral

Jos

é F.

de

San

Mar

tin”

de C

orrie

ntes

-Cap

ital e

n fo

rma

cons

ecut

iva

109

pac

ient

es c

on

diag

nost

ico

insu

ficie

ncia

car

diac

a de

scom

pens

ada

a lo

s cu

ales

se

les

real

izo

hist

oria

clín

ica,

ele

ctro

card

iogr

ama,

R

x. d

e tó

rax,

lab

orat

orio

y e

coca

rdio

gram

a. S

e re

aliz

ó un

a pl

anill

a de

bas

e de

dat

os c

on l

as c

arac

terís

ticas

ep

idem

ioló

gica

s de

cad

a pa

cien

te c

omo

se e

dad,

sex

o, h

iper

tens

ión

arte

rial (

HTA

), di

abet

es (

DB

T),

taba

quis

mo

(TB

Q),

enol

ism

o, d

ías

de in

tern

ació

n y

caus

a pr

obab

le d

e de

scom

pens

ació

n.

La e

dad

med

ia fu

e 65

± 1

5 añ

os y

el 7

2% e

ran

varo

nes.

Pre

sent

aban

ant

eced

ente

s de

HTA

el 8

3%,

DB

T el

43%

, D

LP e

l 28

%,

eno

lism

o el

39%

y T

BQ

el

35%

. E

l pr

omed

io d

e dí

as d

e in

tern

ació

n fu

e de

5,7

y l

as c

ausa

s de

scom

pens

ante

s m

as

frecu

ente

s fu

eron

pr

ogre

sión

de

la

en

ferm

edad

, ab

ando

no

de

la

med

icac

ión

e in

cum

plim

ient

o de

las

med

idas

hig

iéni

co-d

ieté

ticas

. S

e ob

serv

o un

a te

nden

cia

hac

ia e

l sex

o m

ascu

lino

(63%

) e

ntre

la a

soci

ació

n D

iabe

tes

e IC

y ta

mbi

én e

n H

TAco

n IC

(67

%).

Pre

sent

aron

más

día

s de

inte

rnac

ión

los

varo

nes

(60%

) y

los

no d

iabé

ticos

sie

ndo

esta

últi

ma

una

dife

renc

ia n

o si

gnifi

cativ

a. H

ubo

dife

renc

ia s

igni

ficat

iva

en d

ías

de in

tern

ació

n en

tre h

iper

tens

os y

no

hipe

rtens

os a

fa

vor d

e lo

s pr

imer

os. L

as c

ausa

s m

ayor

es d

e de

scom

pens

ació

n qu

e lle

varo

n a

la in

tern

ació

n fu

eron

pro

gres

ión

de

la e

nfer

med

ad (

27%

), in

cum

plim

ient

o de

las

med

idas

hig

iéni

co-d

ieté

ticas

(23

%)

y ab

ando

no d

el t

rata

mie

nto

farm

acol

ógic

o (1

7%).

La m

orta

lidad

fue

del 2

0%.

E

n co

mpa

raci

ón c

on o

tros

traba

jos,

est

as v

aria

bles

no

tuvi

eron

dife

renc

ias

sign

ifica

tivas

exc

epto

en

diab

étic

os (4

3%

vs.

28%

) y

en la

mor

talid

ad,

sien

do e

sta

últim

a de

l 20%

en

nues

tro c

entro

con

tra u

n 4%

de

mor

talid

ad e

n ot

ros

traba

jos.

Est

os p

arám

etro

s de

bería

n se

r eva

luad

os y

con

firm

ados

con

un

núm

ero

may

or d

e pa

cien

tes.

H

ospi

tal E

scue

la G

ral.

José

Fra

ncis

co d

e S

an M

artin

. Cor

rient

es.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q14

- S

indr

ome

de B

ruga

da a

soci

ado

a en

ferm

edad

cor

onar

ia

Ibañ

ez, J

ulio

O.;

Seg

ovia

, Flo

renc

ia E

.; D

iaz

Miri

am G

.; Za

nnin

ovic

h M

irka

A.;

Sos

a C

arlo

s H

. C

ienc

ias

Clín

icas

y Q

uirú

rgic

as

miri

amge

orgy

@ho

tmai

l.com

Par

a 19

40 la

car

diop

atía

isqu

émic

a er

a la

may

or c

ausa

de

mue

rte e

n lo

s E

stad

os U

nido

s y

su fr

ecue

ncia

sig

uió

en

aum

ento

has

ta 1

950,

cua

ndo

se o

bser

vo q

ue n

o se

pre

sent

aba

al a

zar

pues

to q

ue

la

frecu

enci

a de

pend

ía d

e fa

ctor

es d

emog

ráfic

os t

ales

com

o la

eda

d, e

l se

xo,

la r

aza,

alg

unos

per

sona

les

com

o la

hip

ocol

este

role

mia

, la

hi

perte

nsió

n ar

teria

l, la

hip

ergl

icem

ia, l

a ob

esid

ad, t

abaq

uism

o, s

eden

tario

y h

ábito

s d

ieté

ticos

. (1)

E

l sí

ndro

me

de B

ruga

da,

desc

rito

por

prim

era

vez

en 1

992,

se

cara

cter

iza

por

un p

atró

n el

ectro

card

iogr

áfic

o ca

ract

erís

tico

en p

reco

rdia

les

dere

chas

y la

pre

disp

osic

ión

a pr

esen

tar

arrit

mia

s ve

ntric

ular

es y

mue

rte s

úbita

. E

l sí

ndro

me

de B

ruga

da s

e in

cluy

e en

tre la

s ca

nalo

patía

s, tr

asto

rnos

elé

ctric

os p

rimar

ios

que

cara

cter

ístic

amen

te n

o as

ocia

n ca

rdio

patía

est

ruct

ural

con

com

itant

e. (2

) P

acie

nte

de s

exo

mas

culin

o de

65

años

de

edad

ex

taba

quis

ta, d

islip

idém

ico,

qui

en c

onsu

lta p

or s

inco

pe y

pre

sent

a co

mo

ante

cede

nte

herm

ano

falle

cido

a lo

s 40

año

s de

eda

d de

cau

sa d

esco

noci

da, s

inco

pe p

revi

o a

los

35 a

ños.

E

n el

ectro

card

iogr

ama

(EC

G)

pres

enta

B

loqu

eo C

ompl

eto

de R

ama

Der

echa

(B

CR

DH

H),

Hem

iblo

queo

ant

erio

r Iz

quie

rdo

del H

az d

e H

iss

(HB

AIH

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supr

edes

nive

l cón

cavo

en

V1

V2.

Lab

orat

orio

, se

rolo

gía

Cha

gas

posi

tivo.

Eco

dopp

ler

card

íaco

; es

cler

osis

val

vula

r aó

rtica

, fu

nció

n si

stól

ica

pres

erva

da y

pat

rón

de r

elaj

ació

n di

astó

lica

enle

ntec

ida.

Hol

ter

de 2

4 h

oras

, ext

rasí

stol

es v

entri

cula

res

(EV

) bi

gem

inad

as y

trig

emin

adas

. Erg

omet

ría p

ositi

va

por i

nfra

desn

ivel

ST,

asi

ntom

átic

o a

13,2

ME

TS, R

espu

esta

nor

mot

ensi

va a

l eje

rcic

io. E

V a

isla

das.

C

inec

oron

ario

graf

ia,

Cor

onar

ia d

erec

ha (

CD

), ob

stru

cció

n de

80%

, ci

rcun

fleja

y 2º

ram

o la

tero

vent

ricul

ares

70

-80%

, te

rcer

ra

mo

late

rove

ntric

ular

oc

luid

o en

te

rcio

pr

oxim

al,

desc

ende

nte

post

erio

r 80

%.

Ang

iopl

astia

tra

nslu

min

al a

CD

, im

plan

te d

e st

ent

a ra

mas

mar

gina

l de

circ

unfle

ja. A

ngio

plas

tia c

on s

tent

a ra

mo

inte

rmed

io.

Est

udio

Ele

ctro

fisio

lógi

co,

arrit

mia

doc

umen

tada

pat

rón

de B

ruga

da,

Taqu

icar

dia

Ven

tricu

lar

polim

órfic

a re

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re

card

iova

rsio

n el

éctri

ca.

En

un p

acie

nte

de s

exo

mas

culin

o co

n fa

ctor

es d

e rie

sgos

car

diov

ascu

lare

s qu

e co

nsul

ta p

or s

ínco

pe d

ebe

desc

arta

rse

enfe

rmed

ad c

oron

aria

com

o ca

usa

del m

ism

o, p

uest

o qu

e tie

ne a

lta p

reva

lenc

ia e

n es

te g

rupo

eta

reo.

Ser

vici

o de

Car

diol

ogía

. Res

iden

cia

de C

ardi

olog

ía. H

ospi

tal E

scue

la G

ener

al S

an M

artín

. Cor

rient

es

8

Page 10: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

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resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q15

- C

omun

icac

ión

méd

ico

paci

ente

en

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icio

s de

ciru

gía

de in

stitu

cion

es m

édic

as p

úblic

as y

priv

adas

en

las

ciud

ades

de

Cor

rient

es y

Res

iste

ncia

.

Orm

aech

ea, M

aría

S.;

Car

abia

Gom

ez, C

arlo

s M

.; R

ecch

ia, D

anie

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Rol

dán,

Jos

efin

a; R

oux,

Gra

ciel

a

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

c_c

arab

iag@

hotm

ail.c

om

El

arte

de

info

rmar

al

paci

ente

que

deb

e so

met

erse

a u

na i

nter

venc

ión

quirú

rgic

a, i

mpl

ica

una

varie

dad

de

sens

acio

nes

en e

ste,

que

se

ven

afec

tada

s po

r la

for

ma

de c

omun

icar

y la

man

era

de t

rans

miti

r la

info

rmac

ión

perti

nent

e po

r par

te d

el p

erso

nal d

e sa

lud.

Lo

s ob

jetiv

os d

el tr

abaj

o fu

eron

des

crib

ir la

man

era

en q

ue s

e re

aliz

a la

com

unic

ació

n m

édic

o-pa

cien

te e

n se

rvic

ios

de c

irugí

a y

anal

izar

la p

erce

pció

n qu

e di

cha

info

rmac

ión

gene

ra e

n lo

s pa

cien

tes.

Fu

eron

enc

uest

ados

201

suj

etos

,113

muj

eres

(56

,22%

) y

88 h

ombr

es (

43,7

8%),

edad

pro

med

io d

e 42

año

s,

inte

rnad

os e

n S

ervi

cios

de

ciru

gía

gene

ral

de i

nstit

ucio

nes

de s

alud

púb

licos

(81,

1%)

y pr

ivad

os(

18,9

%)

de l

as

ciud

ades

de

Cor

rient

es y

Res

iste

ncia

(H

ospi

tale

s Ju

lio C

. P

erra

ndo,

Jos

é R

. V

idal

, Á

ngel

a L

de L

lano

y E

scue

la

Gen

eral

San

Mar

tin,

San

ator

ios

Cha

co,

Güe

mes

y C

entro

Méd

ico)

con

afe

ccio

nes

onco

lógi

cas,

tra

umat

ológ

icas

, ga

stro

inte

stin

ales

y g

inec

o-ob

stet

ricas

qui

enes

fuer

on in

terv

enid

os d

e ca

ráct

er p

rogr

amad

o, u

rgen

te y

em

erge

nte.

S

e re

aliz

ó un

aná

lisis

ret

rosp

ectiv

o de

los

resu

ltado

s de

Enc

uest

as in

divi

dual

es e

fect

uada

s du

rant

e lo

s m

eses

de

may

o a

julio

de

2011

. Se

utili

zaro

n la

s si

guie

ntes

var

iabl

es: g

rado

de

inst

rucc

ión,

ciru

gías

pre

vias

, dud

as p

revi

as a

la

ciru

gía,

info

rmac

ión

reci

bida

, est

ado

emoc

iona

l pre

oper

ator

io, c

onoc

imie

nto

sobr

e el

con

sent

imie

nto

info

rmad

o.

Se

utili

zaro

n pa

ra e

l aná

lisis

de

dato

s lo

s pr

ogra

mas

est

adís

ticos

Exe

l y E

pi -i

nfo.

E

l 58%

(11

6) c

onoc

e so

bre

su e

nfer

med

ad d

e ba

se m

ient

ras

que

el 4

2% (

84)

no la

con

oce.

El 6

1,2%

(12

3) p

udo

reso

lver

toda

s su

s du

das

prev

io a

la c

irugí

a. 3

8,8%

no

las

pudo

sol

vent

ar. E

l 87,

5% d

e lo

s pa

cien

tes

que

tení

an u

n ni

vel

terc

iario

/uni

vers

itario

lle

garo

n co

n m

enos

dud

as a

l m

omen

to d

e la

ciru

gía

en c

ompa

raci

ón c

on e

l ni

vel

secu

ndar

io (6

3,3%

) y p

rimar

io (5

2,9%

).Las

reac

cion

es q

ue m

ás s

e re

gist

raro

n an

te la

not

icia

de

una

ciru

gía

fuer

on

tranq

uilid

ad (

37,2

%),

ansi

edad

(29

,1%

) y

mie

do (

28,1

%).

Del

tot

al e

l 79

,1%

(15

9) r

ecib

ió i

nfor

mac

ión

sobr

e su

en

ferm

edad

act

ual,

divi

dida

en

subc

ateg

oría

s: 6

5,8%

suf

icie

nte,

33,

7% in

sufic

ient

e, 0

,5%

exc

esiv

a; m

ient

ras

que

el

20,9

% (4

2) n

o re

cibi

ó in

form

ació

n al

guna

. Lo

que

gene

ró m

ayor

inqu

ietu

d fu

e el

act

o qu

irúrg

ico

(35,

3%) e

n el

gru

po

fem

enin

o (3

8,1%

), y

el p

osto

pera

torio

(35

,3%

) en

el

mas

culin

o (4

3,2%

). E

l 81

,1%

(16

3) t

ubo

apoy

o em

ocio

nal

prin

cipa

lmen

te b

rinda

do p

or lo

s fa

mili

ares

(74

,2%

), si

endo

en

las

inst

ituci

ones

priv

adas

don

de s

e en

cont

raro

n lo

s po

rcen

taje

s m

ás

alto

s.

En

conc

lusi

ón

en

nues

tro

med

io

el

pers

onal

de

sa

lud

utili

za

info

rmac

ión

oral

pr

edom

inan

tem

ente

. Los

pac

ient

es p

erci

ben

que

se e

stab

lece

una

bue

na c

omun

icac

ión

méd

ico-

paci

ente

gra

cias

a

la c

ual e

xist

e un

alto

por

cent

aje

de c

onoc

imie

nto

de la

pat

olog

ía d

e ba

se p

or p

arte

del

pac

ient

e ap

oyad

a po

r la

bu

ena

expl

icac

ión

brin

dada

por

el p

rofe

sion

al d

e la

sal

ud q

ue a

su

vez

está

influ

ida

por

el g

rado

de

inst

rucc

ión

del

paci

ente

. A

pes

ar d

e el

lo a

ún s

e pu

eden

ver

fal

enci

as e

n la

com

unic

ació

n, s

umin

istro

de

info

rmac

ión

y ap

oyo

emoc

iona

l del

pac

ient

e, la

s cu

ales

suc

eden

con

may

or fr

ecue

ncia

en

los

esta

blec

imie

ntos

púb

licos

en

com

para

ción

co

n lo

s pr

ivad

os, i

ndep

endi

ente

men

te d

e la

cal

idad

de

aten

ción

. In

tern

ado

Rot

ator

io d

e C

irugi

a. F

acul

tad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Cor

rient

es. A

rgen

tina.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q16

- H

alla

zgos

ana

tom

opat

ológ

icos

en

biop

sias

end

oscó

pica

s co

lorr

ecto

anal

es e

n el

Hos

pita

l Esc

uela

en

el

año

2010

.

Día

z, M

aría

B.;

de lo

s R

eyes

, Car

men

; Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch, B

erth

a.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

m_b

elu_

diaz

@ho

tmai

l.com

El i

ntes

tino

grue

so fo

rma

parte

del

tubo

dig

estiv

o, s

e ex

tiend

e de

sde

la v

álvu

la il

eoce

cal h

asta

el a

no. C

ompr

ende

el c

iego

, al

cual

se

une

el a

pénd

ice

ceca

l, el

col

on (

form

ado

por

cuat

ro s

egm

ento

s, a

scen

dent

e, tr

ansv

erso

, des

cend

ente

y s

igm

oide

o), e

l re

cto

y el

can

al a

nal.

En

el ti

ene

luga

r la

abs

orci

ón d

e ag

ua y

sal

es, p

ara

darle

más

con

sist

enci

a a

la m

ater

ia fe

cal,

sien

do s

u co

mpo

nent

e se

cret

or m

ás im

porta

nte

la m

ucin

a pr

oduc

ida

por

las

célu

las

calic

iform

es,

que

lubr

ica

y la

pro

tege

la m

ucos

a.

Exi

sten

dife

rent

es t

rast

orno

s y

pato

logí

as q

ue p

uede

n af

ecta

r su

nor

mal

fun

cion

amie

nto,

sie

ndo

los

de m

ayor

fre

cuen

cia,

el

cánc

er c

olor

rect

al, l

os p

ólip

os, l

a en

ferm

edad

infla

mat

oria

inte

stin

al. E

ste

traba

jo fo

rma

parte

del

Pro

yect

o “C

ánce

r de

col

on:

edad

y s

exo

de m

ayor

pre

sent

ació

n y

varie

dad

hist

ológ

ica

más

frec

uent

e en

pac

ient

es a

tend

idos

en

el H

ospi

tal E

scue

la d

e la

ci

udad

de

Cor

rient

es, e

n el

per

íodo

200

5-20

10”,

Res

. nº

377/

11 -

CD

, con

tribu

yend

o co

n la

inve

stig

ació

n qu

e se

est

a lle

vand

o a

cabo

. Lo

s ob

jetiv

os

de

este

tra

bajo

so

n,

prim

eram

ente

, de

term

inar

el

po

rcen

taje

qu

e re

pres

enta

n la

s bi

opsi

as

colo

rrec

toan

ales

del

tota

l de

biop

sias

ingr

esad

as a

l Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a de

l Hos

pita

l Esc

uela

en

el p

erío

do 2

010;

yse

gund

o, d

ifund

ir cu

áles

son

las

pato

logí

as m

ás fr

ecue

ntes

en

el s

egm

ento

col

orre

ctoa

nal d

iagn

ostic

adas

med

iant

e el

em

pleo

de

las

biop

sias

end

oscó

pica

s en

el a

ño 2

010

en e

l Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a de

l Hos

pita

l Esc

uela

. S

e re

aliz

ó un

a re

visi

ón d

e pl

anill

as d

e el

evac

ión

esta

díst

ica,

libr

os d

e ac

tas

y pr

otoc

olos

ana

tom

opat

ológ

icos

del

ser

vici

o de

an

atom

ía p

atol

ógic

a de

l Hos

pita

l Esc

uela

de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es, d

el p

erío

do 2

010,

des

de e

l 1º

de E

nero

has

ta e

l 31

de

Dic

iem

bre,

ext

rayé

ndos

e lo

s da

tos

corr

espo

ndie

ntes

a b

iops

ias

endo

scóp

icas

col

orre

ctoa

nale

s re

aliz

adas

dur

ante

el p

erío

do.

Los

diag

nóst

icos

obt

enid

os s

e cl

asifi

caro

n de

acu

erdo

a c

riter

ios

inte

rnac

iona

les

en:

tum

ores

ben

igno

s (p

ólip

os),

tum

ores

m

alig

nos,

pro

ceso

s in

flam

ator

ios

(ede

ma

y co

nges

tión

de l

a m

ucos

a, c

oliti

s ag

uda,

col

itis

ulce

rativ

a),

trast

orno

s va

scul

ares

(fl

ebec

tasi

as h

emor

roid

ales

), y

otro

s (h

alla

zgos

in c

arac

terís

ticos

-NO

S).

De

un t

otal

de

1973

bio

psia

s in

gres

adas

al

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a de

l H

ospi

tal

Esc

uela

en

el a

ño 2

010,

61

corr

espo

ndía

n al

seg

men

to c

olor

rect

oana

l (3,

2%).

De

esta

s 61

bio

psia

s (3

,2%

), 29

(48%

) fue

ron

rect

ales

, 24

(39%

) col

ónic

as, y

8 (1

3%)

anal

es. D

el to

tal d

e ca

sos,

21

(34%

) co

rres

pond

ían

a tu

mor

es b

enig

nos,

16

(26%

) a

tum

ores

mal

igno

s, 1

6 (2

6%)

a pr

oces

os in

flam

ator

ios,

5 (8

%) a

tras

torn

os v

ascu

lare

s, y

3 (5

%) o

tros.

De

los

21 c

asos

cor

resp

ondi

ente

s a

tum

ores

ben

igno

s,

17 (8

1%) c

orre

spon

dían

a a

deno

mas

o p

ólip

os a

deno

mat

osos

, y 4

(19%

) a p

ólip

os h

iper

plás

icos

. De

los

17 a

deno

mas

, sól

o 1

pres

enta

ba f

ocos

de

trans

form

ació

n m

alig

na.

Den

tro d

e lo

s ca

sos

que

corr

espo

ndía

n a

tum

ores

mal

igno

s, t

odos

fue

ron

de

estir

pe

epite

lial,

varie

dad

hist

ológ

ica

aden

ocar

cino

ma,

de

lo

s cu

ales

,

11

(69%

) er

an

bien

di

fere

ncia

dos,

4

(25%

) m

oder

adam

ente

dife

renc

iado

s, y

1 (6

%) i

ndife

renc

iado

. S

e pu

ede

conc

luir

que

de u

n to

tal d

e 19

73 b

iops

ias

ingr

esad

as a

l Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a de

l Hos

pita

l Esc

uela

dur

ante

el

per

íodo

201

0, e

l 3.2

% c

orre

spon

dier

on a

l seg

men

to c

olor

rect

oana

l. E

l may

or n

úmer

o de

cas

os d

iagn

ostic

ados

med

iant

e bi

opsi

as e

ndos

cópi

cas

corr

espo

ndie

ron

a tu

mor

es b

enig

nos,

en

su m

ayor

ía p

ólip

os a

deno

mat

osos

, y

sien

do c

onoc

ido

que

esto

s tu

mor

es b

enig

nos

pres

enta

n m

ayor

rie

sgo

de m

alig

niza

ción

, el

em

pleo

de

esta

téc

nica

no

solo

per

mite

un

diag

nóst

ico

prec

oz, s

ino

tam

bién

, pos

ibili

ta la

tom

a de

una

con

duct

a te

rapé

utic

a te

mpr

ana

y de

un

adec

uado

con

trol y

seg

uim

ient

o de

los

paci

ente

s.

Cát

edra

de

Ana

tom

ía y

Fis

iolo

gía

Pat

ológ

icas

, Á

rea

de A

nato

mía

Pat

ológ

ica.

Sar

gent

o C

abra

l 200

1. F

acul

tad

de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste.

H

ospi

tal E

scue

la “J

osé

F. d

e S

an M

artín

”. S

ervi

cio

de A

nato

mía

Pat

ológ

ica.

Riv

adav

ia 1

240.

Cor

rient

es. A

rgen

tina.

9

Page 11: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q18

- E

valu

ació

n es

truct

ural

y fu

ncio

nal d

e pa

cien

tes

con

sobr

epes

o y

obes

idad

en

plan

de

trata

mie

nto

Por

tillo

Ruf

fa, R

odrig

o; R

íos,

Dav

id G

.; K

risko

vich

Jur

é, J

.O.;

Ras

mus

sen,

Ric

ardo

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

rodr

iboa

rdex

@ho

tmai

l.com

La o

besi

dad

se e

ncue

ntra

hoy

en

la c

úspi

de d

e lo

s fa

ctor

es d

e rie

sgos

car

diov

ascu

lare

s co

nsid

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dose

la m

ayor

ep

idem

ia d

el s

iglo

XX

I dad

a su

influ

enci

a en

el d

esar

rollo

de

enfe

rmed

ades

con

ele

vada

mor

bim

orta

lidad

com

o la

en

ferm

edad

car

diov

ascu

lar,

la d

iabe

tes,

hip

erte

nsió

n, e

tc.

La c

orre

cta

eval

uaci

ón d

e la

act

ivid

ad fí

sica

faci

lita

su p

oste

rior p

resc

ripci

ón p

erso

naliz

ada

y co

nstit

uye

un p

ilar p

ara

el tr

atam

ient

o.

Se

busc

ó co

noce

r par

ámet

ros

obje

tivos

de

esfu

erzo

med

idos

en

un te

st c

ardi

opul

mon

ar (T

CP

) en

una

pobl

ació

n de

pa

cien

tes

con

sobr

epes

o u

obes

idad

. El o

bjet

ivo

fue

estu

diar

var

iabl

es a

ntro

pom

étric

as y

func

iona

les

e id

entif

icar

si

exis

te c

orre

laci

ón e

ntre

las

mis

mas

S

e in

cluy

eron

29

paci

ente

s co

n ob

esid

ad y

sob

repe

so p

artic

ipan

tes

de la

clín

ica

para

baj

ar d

e pe

so y

que

ace

ptar

on

parti

cipa

r en

las

eval

uaci

ones

. Se

les

real

izó

una

eval

uaci

ón a

ntro

pom

étric

a y

un T

CP

. La

s va

riabl

es c

uant

itativ

as s

e ex

pres

aron

com

o m

edia

s (±

DS

) y s

e an

aliz

an c

on e

l tes

t de

AN

OV

A, l

as c

ualit

ativ

as

por m

edio

de

porc

enta

je y

par

a co

rrel

acio

nar v

aria

bles

cua

ntita

tivas

se

utili

zó e

l tes

t de

Pea

rson

. S

e de

finió

com

o pu

nto

final

los

paci

ente

s qu

e pr

esen

taro

n ca

paci

dad

func

iona

l en

el te

st d

e es

fuer

zo m

enor

al 8

0%

del p

redi

cho.

U

n 20

,68%

de

los

eval

uado

s fu

e de

l sex

o m

ascu

lino.

La

edad

med

ia fu

e 50

(± 1

0,07

) año

s. L

a TA

S b

asal

med

ia fu

e 12

5,69

(±20

,43)

mm

Hg

y la

TA

D b

asal

med

ia 8

0,52

(±11

,75)

. El I

MC

fue

35,8

5 (±

5,99

) kg/

m2.

E

n el

TC

P e

l VO

2/K

g/m

in fu

e 19

,83

(±6,

73),

la F

Cm

ax 1

29,7

9 (±

23,9

0), l

a TA

Sm

ax 1

66,3

8 (±

32,2

6) y

la T

AD

max

83

,79

(±18

,59)

. La

cor

rela

ción

ent

re v

aria

bles

dem

ográ

ficas

y a

ntro

pom

étric

as c

on la

cap

acid

ad fu

ncio

nal n

o al

canz

ó si

gnifi

canc

ia

esta

díst

ica.

La

eva

luac

ión

func

iona

l per

miti

ó ob

tene

r par

ámet

ros

obje

tivos

par

a ap

licar

al p

lan

de a

ctiv

idad

físi

ca.

No

se e

ncon

traro

n va

riabl

es d

emog

ráfic

as o

ant

ropo

mét

ricas

que

se

corr

elac

ione

n co

n la

cap

acid

ad fu

ncio

nal.

Inst

ituto

de

Car

diol

ogía

de

Cor

rient

es "J

uana

F. C

abra

l". C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q19

- P

olifa

rmac

ia e

n ad

ulto

s m

ayor

es y

su

rela

ción

con

caí

das

Difi

lippo

, Pau

la A

; Difi

lippo

, Pab

lo M

; Ben

ítez

Mén

des,

Ana

Car

la; D

uarte

, Fer

nand

o D

; Har

tman

, Isa

bel

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

pau

_266

@ho

tmai

l.com

El p

rogr

esiv

o en

veje

cim

ient

o de

la p

obla

ción

es

cons

ider

ado

com

o un

a de

las

trans

form

acio

nes

soci

ológ

icas

más

impo

rtant

es

de n

uest

ro s

iglo

. En

la A

rgen

tina,

de

acue

rdo

al c

enso

201

0, la

pro

porc

ión

de p

erso

nas

may

ores

de

60 a

ños

es d

el 1

4,5%

, con

un

a pr

olon

gada

esp

eran

za d

e vi

da (7

5,5

años

), ha

cien

do d

el n

uest

ro e

l ter

cer p

aís

más

env

ejec

ido

de A

mér

ica

Latin

a, d

espu

és

de U

rugu

ay y

Cub

a. E

l aum

ento

de

la e

sper

anza

de

vida

, tra

e ap

arej

ado

un in

crem

ento

en

la p

redi

spos

ició

n a

las

caíd

as,

rela

cion

adas

con

las

enfe

rmed

ades

de

base

y la

pol

ifarm

acia

a la

que

frec

uent

emen

te d

ebe

ser

som

etid

a es

ta p

obla

ción

. Los

ad

ulto

s m

ayor

es s

on e

l gr

upo

etár

eo q

ue m

ás m

edic

amen

tos

cons

ume

y el

más

sus

cept

ible

a l

a ap

aric

ión

de r

eacc

ione

s ad

vers

as p

or m

edic

amen

tos.

Est

á de

mos

trado

que

las

caíd

as e

n ad

ulto

s m

ayor

es s

e re

laci

onan

con

el c

onsu

mo

de tr

es o

más

rmac

os s

imul

táne

os, a

unqu

e ta

mbi

én h

ay re

laci

ón d

irect

a co

n gr

upos

esp

ecífi

cos

de fá

rmac

os.

Se

traz

aron

com

o ob

jetiv

os: c

uant

ifica

r lo

s fá

rmac

os c

onsu

mid

os p

or a

dulto

s m

ayor

es q

ue p

artic

ipab

an e

n el

Pro

gram

a de

la

Terc

era

Eda

d de

la S

ecre

taría

de

Des

arro

llo H

uman

o de

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iuda

d de

Cor

rient

es

y an

aliz

ar la

rel

ació

n en

tre la

pol

ifarm

acia

yla

s ca

ídas

en

esa

pobl

ació

n.

Se

real

izó

un e

stud

io e

pide

mio

lógi

co d

e tip

o de

scrip

tivo,

tra

nsve

rsal

, en

tre a

dulto

s m

ayor

es (

pers

onas

may

ores

de

60 a

ños)

qu

e pa

rtici

paba

n en

el P

rogr

ama

de la

Ter

cera

Eda

d de

la S

ecre

taría

de

Des

arro

llo H

uman

o de

la C

iuda

d de

Cor

rient

es.

S

e en

cues

taro

n 13

7 ad

ulto

s m

ayor

es. E

l 89%

era

n de

l sex

o fe

men

ino

y so

lam

ente

el 1

1% e

ran

de s

exo

mas

culin

o.

El 8

8% d

el to

tal d

e lo

s en

cues

tado

s se

enc

ontra

ba m

edic

ado

y de

est

os e

l 31%

con

sum

ían

3 o

más

med

icam

ento

s, d

efin

ido

com

o po

lifar

mac

ia s

egún

la O

MS

. Suf

riero

n un

a ca

ída

en lo

s úl

timos

sei

s m

eses

el 4

7% d

el to

tal d

e lo

s en

cues

tado

s, e

l 58%

de

los

som

etid

os a

una

pol

ifarm

acia

y e

l 39%

de

los

que

se e

ncon

traba

n m

edic

ados

con

has

ta d

os fá

rmac

os.

Est

os d

atos

coi

ncid

en c

on lo

s re

sulta

dos

obte

nido

s en

un

estu

dio

real

izad

o en

el a

ño 2

006

en P

onte

vedr

a, E

spañ

a tit

ulad

o “P

reva

lenc

ia d

e po

lifar

mac

ia e

n m

ayor

es d

e 80

año

s”, y

otro

rea

lizad

o en

19

99 e

n La

Hab

ana,

sob

re “

Caí

das

en e

l anc

iano

”. E

n el

est

udio

esp

añol

, el

88

,3%

de

los

paci

ente

s co

nsum

ían

habi

tual

men

te a

lgún

med

icam

ento

, con

un

rang

o en

tre 1

a 1

6 fá

rmac

os.

La p

reva

lenc

ia d

e po

lifar

mac

ia, d

efin

ida

com

o cu

atro

o m

ás fá

rmac

os, f

ue d

el 5

4,2%

.

Con

res

pect

o al

seg

undo

est

udio

, el 8

1% d

e lo

s an

cian

os c

onsu

mía

n m

edic

ació

n y

de e

llos,

dos

terc

eras

par

tes,

más

de

un

fárm

aco

en fo

rma

habi

tual

. Est

a ci

fra a

umen

taba

con

la e

dad,

sie

ndo

que

el 3

0% d

e lo

s m

ayor

es d

e 75

año

s to

mab

an m

ás d

e 3

fárm

acos

sim

ultá

neos

. E

n un

est

udio

rea

lizad

o en

Arg

entin

a en

200

5 de

nom

inad

o “P

reva

lenc

ia d

e ca

ídas

en

anci

anos

de

la

com

unid

ad. F

acto

res

asoc

iado

s”, s

e co

nclu

ye, a

l igu

al q

ue e

n nu

estra

inve

stig

ació

n, q

ue la

s ca

ídas

son

más

frec

uent

es e

ntre

an

cian

os q

ue c

onsu

men

may

or n

úmer

o de

fárm

acos

. Tr

as e

l aná

lisis

de

los

dato

s ar

ribam

os a

las

sigu

ient

es c

oncl

usio

nes:

-E

l 88%

de

los

anci

anos

se

enco

ntra

ban

med

icad

os y

un

31%

pre

sent

aban

pol

ifarm

acia

. -D

e lo

s an

cian

os c

on p

olifa

rmac

ia, e

l 58%

suf

rió a

lgún

epi

sodi

o de

caí

da e

n lo

s úl

timos

6 m

eses

.

Los

resu

ltado

s a

porta

dos

perm

iten

cono

cer

la s

ituac

ión

actu

al d

el p

robl

ema

en n

uest

ro m

edio

en

un g

rupo

de

pobl

ació

n m

uy

susc

eptib

le y

num

eros

a, y

pod

ría s

ervi

r co

mo

punt

o de

par

tida

para

pos

terio

res

traba

jos

de in

terv

enci

ón c

omun

itaria

con

co-

parti

cipa

ción

de

dife

rent

es a

ctor

es s

ocia

les

a fin

de

prev

enir

la p

olifa

rmac

ia e

n lo

s an

cian

os y

de

esta

man

era

redu

cir

sus

caíd

as.

Cát

edra

de

Farm

acol

ogía

, Fac

ulta

d de

Med

icin

a-U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste.

M

aria

no M

oren

o 12

40 -

Cor

rient

es -

CP

.: 34

00 -

Rep

úblic

a A

rgen

tina

10

Page 12: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q20

- C

orio

rret

initi

s ca

usad

a po

r esp

iroqu

etas

: rep

orte

de

un c

aso

clín

ico

Frid

, Gus

tavo

D.;

Ebe

l, B

árba

ra; V

alde

z A

mar

illa,

Mar

ía V

icto

ria; G

erom

etta

, Rox

ana;

De

Vec

chi,

Hug

o

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

elc

orre

ntin

o_20

04@

hotm

ail.c

om

Cas

o cl

ínic

o: H

ombr

e de

37

años

con

dis

min

ució

n ag

uda

y bi

late

ral

de v

isió

n co

mo

mot

ivo

de c

onsu

lta.

Es

diag

nost

icad

o de

retin

itis

bila

tera

l med

iant

e ob

serv

ació

n di

rect

a de

foco

s in

flam

ator

ios

en re

tina

por m

edio

del

fond

o de

ojo

, ade

más

de

infla

mac

ión

del s

egm

ento

ant

erio

r.

Se

eval

uaro

n co

mo

posi

bles

di

agnó

stic

os

a la

s et

iolo

gías

m

ás

com

unes

de

in

flam

ació

n uv

eal

post

erio

r: to

xopl

asm

osis

, sí

filis

, tu

berc

ulos

is,

sarc

oido

sis,

to

xoca

riosi

s,

hist

opla

smos

is

y en

ferm

edad

es

vira

les

por

cito

meg

alov

irus

y he

rpes

viru

s, c

ompa

rand

o nu

estro

cas

o lo

cal c

on la

lite

ratu

ra m

undi

al.

Los

resu

ltado

s de

l lab

orat

orio

indi

caro

n V

SG

de

40 m

m/h

ora;

ser

olog

ía p

ositi

va p

ara

sífil

is V

DR

L 51

2 di

ls, s

erol

ogís

pa

ra V

IH p

ositi

va y

pru

ebas

par

a he

rpes

sim

ple

y to

xopl

asm

osis

pos

itiva

s pe

ro c

on tí

tulo

s no

sig

nific

ativ

os.

Mej

ora

favo

rabl

emen

te tr

as e

l tra

tam

ient

o co

n P

enic

ilina

G s

ódic

a 2.

4 m

illon

es U

I int

ram

uscu

lar.

S

e as

ume

com

o co

riorr

etin

itis

prod

ucid

a po

r esp

iroqu

etas

. La

sífil

is e

s un

a en

ferm

edad

en

aum

ento

y a

niv

el o

cula

r se

pre

sent

a co

mo

la g

ran

imita

dora

. La

afe

cció

n oc

ular

pue

de s

er e

l prim

er s

igno

de

una

inm

unod

efic

ienc

ia h

asta

el m

omen

to a

sint

omát

ica

(Liu

IH, C

hen

SJ)

. En

algu

nas

serie

s, h

asta

el 5

0% d

esco

noce

ser

HIV

+, d

escu

brié

ndos

e po

r es

ta a

fecc

ión

ya q

ue la

afe

ctac

ión

ocul

ar p

or s

ífilis

es

tota

lmen

te in

depe

ndie

nte

del n

umer

o de

CD

4 (B

alba

GP

, Kum

ar P

N).

El

com

prom

iso

ocul

ar p

uede

ser

sev

ero

con

gran

alte

raci

ón d

e vi

sión

si

no s

e di

agno

stic

a a

tiem

po o

rigin

ando

ne

uriti

s, c

orio

rret

initi

s co

n pa

nuve

ítis,

sie

ndo

alre

dedo

r del

50%

de

ella

s bi

late

rale

s; la

inci

denc

ia d

e la

cor

iorr

etin

itis

por

espi

roqu

etas

se

encu

entra

ent

re e

l 4

a 14

% e

ncon

tránd

ose

en a

umen

to e

n re

laci

ón a

otra

s ca

usas

de

corio

rret

initi

s .

Sin

em

barg

o, u

n di

agnó

stic

o ad

ecua

do,

a tie

mpo

y c

on t

rata

mie

nto

espe

cífic

o pu

ede

mej

orar

el

cuad

ro o

ftalm

ológ

ico

pres

erva

ndo

la v

isió

n y

en m

ucho

s ca

sos

dete

ctan

do u

na in

mun

osup

resi

ón h

asta

el m

omen

to

desc

onoc

ida.

S

e pr

esen

ta e

ste

cuad

ro c

línic

o a

fin d

e re

cord

ar la

det

ecci

ón d

e pa

tolo

gías

de

inm

unod

efic

ienc

ias

a tra

vés

de

enfe

rmed

ades

que

ya

creí

amos

sup

erad

as.

Cát

edra

de

Ofta

lmol

ogía

. Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q21

- E

ndoc

ardi

tis d

e ca

vida

des

dere

chas

D

íaz,

Miri

am G

.; R

odríg

uez,

Rub

én D

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áñez

, Jul

io O

.; C

asas

, Flo

renc

ia M

.; C

eran

toni

o, L

oren

a P

. C

ienc

ias

Clín

icas

y Q

uirú

rgic

as

miri

amge

orgy

@ho

tmai

l.com

La E

ndoc

ardi

tis In

fecc

iosa

(E

I),

se d

efin

e co

mo

una

enfe

rmed

ad e

n la

que

el e

ndot

elio

car

díac

o es

inva

dido

por

org

anis

mos

in

fecc

ioso

s. A

par

tir d

e es

ta ll

egad

a de

mic

roor

gani

smos

por

vía

hem

atóg

ena,

se

inic

ia u

n pr

oces

o in

flam

ator

io c

on fo

rmac

ión

de v

eget

acio

nes

que

son

la le

sión

típi

ca d

e la

EI.

La e

ndoc

ardi

tis d

erec

ha a

isla

da e

s un

a en

tidad

poc

o co

noci

da c

uand

o af

ecta

a

paci

ente

s no

por

tado

res

de m

arca

paso

s y

no a

dict

os a

dro

gas

por

vía

pare

nter

al (

AD

VP

). La

may

or p

arte

de

los

estu

dios

pu

blic

ados

sob

re e

sta

enfe

rmed

ad c

orre

spon

den

a de

scrip

cion

es a

ntig

uas

de c

asos

ais

lado

s.

Pac

ient

e de

sex

o fe

men

ino

de 1

8 añ

os d

e ed

ad q

uien

con

sulta

lueg

o de

10

días

de

pres

enta

r fie

bre,

dol

or a

bdom

inal

, nau

seas

y

vóm

itos,

tra

tada

con

ciro

floxa

cina

, si

n fo

co i

nfec

cios

o ap

aren

te,

se d

esca

rtan

infe

cció

n ur

inar

ia,

utili

zaci

ón d

e dr

ogas

in

trave

nosa

s, n

o pr

esen

ta a

ntec

eden

tes

de in

tern

ació

n y

de p

roce

dim

ient

os in

vasi

vos,

no

pres

enta

dis

posi

tivos

intra

card

iaco

s,

se a

uscu

lta a

l ing

reso

sop

lo s

istó

lico

y di

astó

lico

en fo

co a

órtic

o, c

on h

emoc

ultiv

os p

ositi

vo a

est

afilo

coco

met

icili

no s

ensi

ble,

in

iciá

ndos

e tra

tam

ient

o co

n am

pici

lina,

cef

alot

ina

y ge

ntam

icin

a, la

pac

ient

e ev

oluc

iona

sin

tom

átic

a co

n ep

isod

ios

febr

iles

por l

o qu

e se

con

tinúa

co

n ig

ual t

rata

mie

nto

y se

agr

ega

rifam

pici

na 6

00m

g, a

la a

uscu

ltaci

ón s

oplo

sis

tólic

o y

dias

tólic

o en

foc

o aó

rtico

int

ensi

dad

3/6

irrad

iado

a c

uello

y á

pex

por

lo q

ue s

e re

aliz

a n

uevo

s he

moc

ultiv

os l

os c

uále

s so

n po

sitiv

os p

ara

esta

filoc

oco

met

icili

no s

ensi

ble,

eco

card

igra

ma

trans

eso

fági

co q

ue in

form

a im

agen

de

23x0

,6 m

m e

n la

des

embo

cadu

ra d

e la

ve

na c

ava

supe

rior e

n la

aur

ícul

a de

rech

a, c

on m

ovim

ient

o in

depe

ndie

nte

suge

stiv

a de

veg

etac

ión

com

patib

le c

on e

ndoc

ardi

tis

infe

ccio

sa d

e ca

vida

des

dere

chas

, por

lo q

ue s

e de

cide

rea

lizar

Res

onan

cia

Mag

nétic

a c

ardí

aca

que

evid

enci

a im

agen

móv

il en

aur

ícul

a de

rech

a co

n pr

oces

o in

flam

ator

io,

dila

taci

ón v

entri

cula

r iz

quie

rda

con

Func

ión

Sis

tólic

a V

entrí

culo

Izq

uier

do

cons

erva

da y

der

ram

e pl

eura

l lev

e; la

pac

ient

e ev

oluc

iona

con

dol

or e

n pu

ntad

a de

cos

tado

a la

insp

iraci

ón p

rofu

nda,

fieb

re e

hi

pove

ntila

ción

en

base

y c

ampo

med

io d

e pu

lmón

der

echo

por

lo q

ue s

e as

ume

com

o ne

umop

atía

en

estu

dio,

se

cont

inúa

con

ig

ual t

rata

mie

nto,

asu

mié

ndos

e co

mo

embo

lizac

ion

sépt

ica.

Se

real

iza

ecog

rafía

ple

ural

que

info

rma

derr

ame

pleu

ral d

erec

ho

mod

erad

a ca

ntid

ad c

on a

pertu

ra p

leur

al d

e 4c

m, l

a pa

cien

te e

volu

cion

a af

ebril

con

mej

oría

clín

ica.

Se

real

iza

ecoc

ardi

gram

a tra

ns e

sofá

gico

de

cont

rol

que

evid

enci

a im

agen

ala

rgad

a de

1.8

x 0.

5 cm

móv

il a

nive

l de

des

embo

cadu

ra d

e ve

na c

ava

supe

rior

en a

uríc

ula

dere

cha

de m

enor

tam

año

con

resp

ecto

al e

co p

revi

o, y

eco

graf

ía p

leur

al q

ue e

vide

ncia

der

ram

e pl

eura

l le

ve c

on v

enta

na p

leur

al d

e 1,

6cm

, con

neg

ativ

izac

ión

de lo

s he

moc

ultiv

os. L

a pa

cien

te p

rese

nta

actu

alm

ente

sop

lo s

istó

lico

ydi

astó

lico

en fo

co a

órtic

o, c

on e

coca

rdio

gram

a y

Res

onan

cia

Mag

nétic

a do

nde

se d

esca

rta d

uctu

s ar

terio

so p

ersi

sten

te y

otra

sva

lvul

opat

ias

com

o et

iolo

gía

del s

oplo

. Que

da p

endi

ente

det

erm

inar

en

la p

acie

nte

la c

ausa

del

sop

lo q

ue p

ersi

stió

, a p

esar

de

cont

rol e

co c

ardi

ográ

fico

que

no e

vide

ncio

al a

lta la

pre

senc

ia d

e la

veg

etac

ión.

La

apa

rició

n de

una

end

ocar

ditis

der

echa

en

una

pac

ient

e qu

e no

pre

sent

a an

tece

dent

es d

e A

DV

P n

i d

ispo

sitiv

os

intra

card

iaco

s es

poc

o fre

cuen

te y

deb

e te

ners

e en

cue

nta

en u

n pa

cien

te c

on s

índr

ome

febr

il si

n fo

co a

pare

nte,

y a

nte

la

pres

enci

a en

el t

rans

curs

o de

sín

tom

as re

spira

torio

s.

Hos

pita

l Esc

uela

Gra

l. S

an M

artin

. Res

iden

cia

Car

diol

ogía

. Riv

adav

ia 1

250.

Cor

rient

es.

11

Page 13: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CC

Q22

- P

reva

lenc

ia d

e lo

s gé

rmen

es c

ausa

ntes

de

neum

onía

aso

ciad

a a

la v

entil

ació

n m

ecán

ica.

Com

para

ción

de

dos

año

s.

Lev

y, G

usta

vo A

.; Lo

jo, A

na M

.; P

aiz,

Mar

ta E

.; K

arat

anas

opul

oz, R

icar

do A

.; G

osse

n, L

aila

V.

Cie

ncia

s C

línic

as y

Qui

rúrg

icas

any_

lojo

25@

hotm

ail.c

om

La v

entil

ació

n m

ecán

ica

es in

disp

ensa

ble

en e

l sop

orte

de

paci

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s co

n fa

llo re

spira

torio

. Est

a té

cnic

a tie

ne e

fect

os

adve

rsos

, com

o el

rie

sgo

incr

emen

tado

de

neum

onía

s, a

ltera

cion

es d

e la

act

ivid

ad c

ardi

aca,

y la

s co

mpl

icac

ione

s as

ocia

das

a la

sed

ació

n y

rela

jaci

ón n

euro

mus

cula

r. A

dem

ás la

s pr

esio

nes

aplic

adas

al p

ulm

ón, y

a se

an p

ositi

vas

o ne

gativ

as

pued

en

caus

ar

daño

, co

noci

do

com

o In

juria

P

ulm

onar

A

soci

ada

a la

ve

ntila

ción

. La

N

eum

onía

N

osoc

omia

l es

la s

egun

da c

ausa

de

infe

cció

n ho

spita

laria

, si

endo

la d

e m

ayor

mor

bim

orta

lidad

. La

exi

sten

cia

y re

nova

ción

de

un m

apa

mic

robi

ológ

ico

ayud

a a

la e

lecc

ión

del

antib

iótic

o ad

ecua

do,

perm

itien

do e

stab

lece

r el

emen

tos

plan

ifica

dore

s de

la

econ

omía

y c

osto

s ho

spita

lario

s. L

a ne

umon

ía n

osoc

omia

l es

una

enf

erm

edad

di

nám

ica

con

múl

tiple

s ag

ente

s et

ioló

gico

s y

una

hist

oria

nat

ural

cam

bian

te.

Su

diag

nóst

ico

se b

asa

en u

na a

lta

sosp

echa

clín

ica,

cam

bios

radi

ológ

icos

y d

e la

s se

crec

ione

s br

onqu

iale

s.

Des

crib

ir la

pre

vale

ncia

mic

robi

ológ

ica

de p

atóg

enos

cau

sant

es d

e ne

umon

ía a

soci

ada

a la

ven

tilac

ión

mec

ánic

a qu

e se

inte

rnar

on e

n Te

rapi

a In

tens

iva

y su

com

porta

mie

nto

com

para

tivo

en d

os p

erio

dos

de e

stud

io

Se

real

iza

un e

stud

io a

nalít

ico

obse

rvac

iona

l ret

rosp

ectiv

o de

160

mue

stra

s po

sitiv

as d

e pa

cien

tes

inte

rnad

os e

n la

un

idad

de

tera

pia

inte

nsiv

a (U

TI)

del H

ospi

tal J

. R. V

idal

de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es, q

ue d

esar

rolla

ron

Neu

mon

ía

Aso

ciad

a al

Res

pira

dor (

NA

V),

dura

nte

el p

erio

do c

ompr

endi

do d

e ju

lio d

e 20

02 a

julio

de

2003

; de

un to

tal d

e 22

0 pa

cien

tes

que

requ

irier

on A

sist

enci

a re

spira

toria

Mec

ánic

a(A

RM

); y

se c

ompa

ra c

on 1

47 m

uest

ras

posi

tivas

, de

pa

cien

tes

inte

rnad

os e

n U

TI d

el H

ospi

tal J

. R

. V

idal

de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es,

que

desa

rrol

lan

NA

V,

dura

nte

el

perio

do d

e en

ero

de 2

008

a en

ero

de 2

009,

de

un to

tal d

e 24

0 pa

cien

tes

que

requ

irier

on A

RM

. A to

dos

se le

s to

ma

mue

stra

de

Asp

irado

traq

ueal

con

cat

éter

pro

tegi

do a

l ing

reso

, a lo

s ci

nco

días

, y lu

ego

si lo

s ca

mbi

os c

línic

os y

ra

diol

ógic

os p

ersi

stía

n.

La i

ncid

enci

a de

Neu

mon

ía A

soci

ada

a la

ven

tilac

ión

en l

os a

ños

2002

- 20

03 f

ue d

e 42

,28%

; y

en l

os a

ños

2008

-200

9 fu

e de

37,

5%.

En

el p

erio

do 2

002-

2003

los

halla

zgos

bac

terio

lógi

cos

fuer

on lo

s si

guie

ntes

: Aci

neto

bact

er s

pp 3

6,2%

, MR

SA

25%

, P

seud

omon

as a

ureg

inos

a 15

,6%

, K

lebs

iella

pne

umon

iae

10,6

% y

Can

dida

alb

ican

s 9,

4%.

IC d

el 9

5%:

1,04

% a

l 2,

83%

. OD

D: 1

,72

y p:

0,0

1.

En

el p

erio

do 2

008-

2009

los

halla

zgos

bac

terio

lógi

cos

Aci

neto

bact

er s

pp 4

0,8%

, Sta

phyl

ococ

cus

aure

us r

esis

tent

e a

met

icili

na 2

9,9%

, P

seud

omon

as a

ureg

inos

a 14

,3%

, K

lebs

iella

pne

umon

iae

9,5%

. IC

del

95%

: 1,

04%

y 4

,7%

.O

DD

: 2,2

2 y

p: 0

,002

6.

Tera

pia

Inte

nsiv

a. H

ospi

tal “

J. R

. Vid

al”.

Nec

oche

a 10

40. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C1

- Pat

rone

s hi

sto-

mor

foló

gico

s de

enf

erm

edad

cel

íaca

en

paci

ente

s pe

diát

ricos

de

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es.

Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch, B

erth

a M

.; S

ássa

ri S

ando

val,

Mar

ilina

G.;

Roj

o, M

artín

C.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

berth

avz@

el-li

tora

l.com

.ar

La E

nfer

med

ad C

elía

ca e

s la

into

lera

ncia

alim

enta

ria d

e or

igen

gen

étic

o m

ás fr

ecue

nte

en la

esp

ecie

hum

ana.

Se

cara

cter

iza

por u

na in

flam

ació

n cr

ónic

a re

sulta

nte

de u

na s

ensi

bilid

ad p

artic

ular

a la

glia

dina

del

glu

ten,

pre

sent

e en

ha

rinas

der

ivad

as d

e la

pul

veriz

ació

n in

dust

rial d

e lo

s gr

anos

de

trigo

, ave

na, c

ebad

a y

cent

eno

(TA

CC

). Lo

s ca

mbi

os a

nato

mop

atol

ógic

os m

icro

scóp

icos

obs

erva

dos

en l

a en

ferm

edad

cel

iaca

son

: 1)

Inf

iltra

ción

de

la

lám

ina

prop

ia p

or c

élul

as p

lásm

atic

as (

prin

cipa

lmen

te Ig

A e

IgM

), m

onoc

itos

y eo

sinó

filos

, 2)

Hip

ertro

fia d

e cr

ipta

s,

3) A

trofia

vel

loci

taria

. E

l ob

jetiv

o de

l es

tudi

o es

ana

lizar

y d

escr

ibir

patro

nes

mor

foló

gico

s m

icro

scóp

icos

de

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ucos

a de

l in

test

ino

delg

ado

obse

rvad

os e

n bi

opsi

as d

e pa

cien

tes

pedi

átric

os c

on s

ospe

cha

clín

ica

y de

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orat

orio

de

Enf

erm

edad

C

elía

ca e

n la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

en

el p

erio

do 1

999-

2009

. S

e re

aliz

ó un

est

udio

retro

spec

tivo

y de

scrip

tivo.

El u

nive

rso

o cr

iterio

de

incl

usió

n es

tuvo

inte

grad

o po

r 174

bio

psia

s de

muc

osa

de i

ntes

tino

delg

ado

de p

acie

ntes

ped

iátri

cos

de 0

a 1

4 añ

os r

emiti

das

al S

ervi

cio

de A

nato

mía

P

atol

ógic

a y

Cito

logí

a de

l Hos

pita

l “Ju

an P

ablo

II”

Cor

rient

es d

uran

te e

l per

íodo

199

9 al

200

9, in

stitu

ción

púb

lica

sani

taria

de

refe

renc

ia `

prov

inci

al y

reg

iona

l, co

n si

gno-

sint

omat

olog

ía y

per

fil d

e la

bora

torio

com

patib

le c

on

Enf

erm

edad

Cel

íaca

. Las

mue

stra

s fu

eron

pro

cesa

das

por

mét

odo

de r

utin

a: fi

jada

s en

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ol b

uffe

r, in

clui

das

en

para

fina,

con

cor

tes

seria

dos

del m

ater

ial y

col

orac

ión

con

hem

atox

ilina

-eos

ina

(H/E

) y

obse

rvad

as a

l mic

rosc

opio

óp

tico(

MO

). P

ara

la in

terp

reta

ción

y g

rada

ción

de

los

patro

nes

hist

omor

foló

gico

s ha

llado

s y

su in

tegr

ació

n a

la c

línic

a se

util

izó

la

cate

goriz

ació

n es

tabl

ecid

a en

un

Con

sens

o A

rgen

tino

de P

atól

ogos

Ped

iatra

s qu

e la

s cl

asifi

ca e

n 4

grad

os s

egún

la

rela

ción

vel

losi

dad/

crip

ta e

xist

ente

: · G

rado

I: re

laci

ón v

ello

sida

d/cr

ipta

= 2

(atro

fia p

arci

al le

ve)

· Gra

do II

: rel

ació

n ve

llosi

dad/

crip

ta =

1 (a

trofia

par

cial

mod

erad

a)

· Gra

do II

I: re

laci

ón v

ello

sida

d/cr

ipta

= m

ayor

a 0

,5 (a

trofia

par

cial

sev

era)

· G

rado

IV: r

elac

ión

vello

sida

d/cr

ipta

= m

enor

a 0

,5 (a

trofia

sub

tota

l).

D

e la

s 17

4 m

uest

ras,

104

( 4

0,23

%)

corr

espo

ndie

ron

a pa

cien

tes

fem

enin

os y

70

(59,

77%

) a

mas

culin

os.

El

prom

edio

de

edad

fue

de

5,27

año

s. R

espe

cto

a lo

s pa

trone

s, d

e la

s 17

4 m

uest

ras

obs

erva

das

al m

icro

scop

io

óptic

o: 3

0 se

cor

resp

ondi

eron

a e

nter

opat

ía G

rado

I,

19 a

ent

erop

atía

Gra

do I

I, 12

a e

nter

opat

ía G

rado

III,

81

a en

tero

patía

gra

dos

IV, 1

3 no

pud

iero

n se

r dis

cern

idas

ent

re G

rado

I y

II, 1

0 en

tre G

rado

II y

III

y 8

entre

Gra

do II

I y

IV.

De

nues

tra in

vest

igac

ión

se d

emos

tró u

n pr

edom

inio

de

la e

nter

opat

ía G

rado

IV c

on o

chen

ta y

sei

s (8

1) p

acie

ntes

, so

bre

cien

to s

eten

ta y

cua

tro (1

74) p

acie

ntes

con

EC

, con

stitu

yend

o el

46,

5% d

el to

tal d

e la

s m

uest

ras.

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a y

Cito

logí

a -

Hos

pita

l Jua

n P

ablo

II (

Ser

vici

o as

ocia

do a

la F

acul

tad

de M

edic

ina

segú

n R

esol

ució

n N

º 886

/00-

C.D

). C

orrie

ntes

.

12

Page 14: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

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resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C2

- Rea

ccio

nes

adve

rsas

a m

edic

amen

tos

(RA

M) p

or p

resc

ripci

ón y

aut

omed

icac

ión

en in

gres

ante

s a

la c

arre

ra

de M

edic

ina

Der

na, S

antia

go A

.; E

. de

Mar

kow

sky,

Mar

ía E

.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

sant

iago

dern

a@gm

ail.c

om

El r

ol d

e lo

s m

edic

amen

tos

cons

tituy

en u

n im

porta

nte

dete

rmin

ante

de

la s

alud

de

los

ciud

adan

os, e

n el

que

se

debe

n co

nsid

erar

asp

ecto

s ta

n im

porta

ntes

com

o la

aut

omed

icac

ión,

la a

utop

resc

ripci

on,

el u

so r

acio

nal,

la c

omun

icac

ión

de

reac

cion

es a

dver

sas,

ent

re o

tras

cues

tione

s, y

a qu

e de

ello

s de

pend

e en

gra

n pa

rte l

a ca

paci

dad

que

hoy

tiene

la

med

icin

a de

pre

veni

r la

s en

ferm

edad

es,

o in

terr

umpi

r y/

o m

odifi

car

el c

urso

nat

ural

de

las

mis

mas

. D

ebid

o a

la g

ran

com

erci

aliz

ació

n y

a la

ven

ta li

bre

de m

ucho

s de

ello

s, c

orre

n el

ries

go d

e se

r util

izad

os e

n co

ndic

ione

s no

con

trola

das.

E

n la

act

ualid

ad, e

s pr

eocu

pant

e el

con

sum

o de

med

icam

ento

s si

n la

cor

resp

ondi

ente

pre

scrip

ción

y s

uper

visi

ón m

édic

a,

prob

lem

a qu

e he

mos

iden

tific

ado

en lo

s in

scrip

tos

a la

Car

rera

de

Med

icin

a.

Los

obje

tivos

fue

ron:

Cua

ntifi

car

las

RA

M p

rodu

cida

s po

r m

edic

amen

tos

u ot

ras

sust

anci

as q

uím

icas

not

ifica

das

por

ingr

esan

tes

a la

Car

rera

de

Med

icin

a y

ana

lizar

las

dro

gas

que

cons

umen

los

est

udia

ntes

por

aut

omed

icac

ión

y au

topr

escr

ipci

on.

Par

a re

aliz

ar l

a in

vest

igac

ión

se s

elec

ción

ó un

a m

uest

ra d

e 35

0 in

scrip

tos

en l

a pr

imer

a m

ater

ia d

e la

Car

rera

de

Med

icin

a de

la U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste,

per

tene

cien

tes

a la

Asi

gnat

ura

Intro

ducc

ión

a la

s C

ienc

ias

Méd

icas

. El

inst

rum

ento

de

reco

lecc

ión

de lo

s da

tos

de R

AM

pro

duci

das

por a

utom

edic

ació

n fu

e un

a en

cues

ta e

stru

ctur

ada,

anó

nim

a y

volu

ntar

ia y

Fic

ha O

ficia

l del

Sis

tem

a N

acio

nal d

e Fa

rmac

ovig

ilanc

ia d

el A

NM

AT.

P

revi

o a

la e

ntre

ga d

e la

s Fi

chas

am

arill

as y

de

la e

ncue

sta

estru

ctur

ada

a lo

s in

gres

ante

s, s

e re

aliz

o un

sem

inar

io

info

rmat

ivo,

en

dond

e se

les

ent

rego

a l

os e

stud

iant

es u

n in

stru

ctiv

o qu

e co

ntie

ne l

os p

unto

s qu

e de

ben

tene

rse

en

cuen

ta p

ara

el ll

enad

o de

la F

icha

del

AN

MA

T y

la E

ncue

sta

de A

utom

edic

ació

n

Las

Enc

uest

as a

naliz

adas

fuer

on 2

93. 2

01 (

69%

) co

rres

pond

ían

al s

exo

fem

enin

o, y

92

(31%

) er

an d

el s

exo

mas

culin

o.

La e

dad

prom

edio

de

los

estu

dian

tes

osci

laba

ent

re 1

7 y

38 a

ños;

144

de

ello

s (4

9%)

se a

utom

edic

aban

; los

fárm

acos

ut

iliza

dos

por

234

estu

dian

tes

(80%

) fu

eron

pre

scrip

tos

con

ante

riorid

ad p

or a

lgún

med

ico;

247

(84

%)

adqu

irier

on e

n fa

rmac

ias,

24

(8%

) en

kios

cos,

y 2

2 (8

%) e

n am

bos

luga

res;

los

med

icam

ento

s m

as u

tiliz

ados

fuer

on A

INE

S (2

93; 5

7%) y

A

TB (1

19; 2

5%).

La a

utom

edic

ació

n y

la a

utop

resc

ripci

ón s

on p

robl

emas

que

van

en

aum

ento

, poc

os s

on lo

s es

tudi

ante

s qu

e es

capa

n a

esta

cos

tum

bre

pelig

rosa

, por

lo q

ue p

uede

tene

r de

efec

tos

nega

tivos

y d

e rie

sgos

par

a la

sal

ud

Est

os d

esco

noce

n m

ucho

s de

los

efe

ctos

adv

erso

s de

las

dro

gas

que

cons

umen

com

o as

í ta

mbi

én s

us c

orre

ctas

in

dica

cion

es,

acce

dien

do

con

tota

l lib

erta

d a

los

fárm

acos

, ta

nto

en

farm

acia

s,

com

o en

ki

osco

s,

no

con

la

corr

espo

ndie

nte

y ne

cesa

ria p

resc

ripci

ón e

indi

caci

ón m

édic

a, s

ino,

adq

uirie

ndo

prod

ucto

s qu

e el

los

cree

n qu

e pu

eden

se

rvirl

es b

asad

os e

n lo

que

esc

ucha

n en

med

ios

de c

omun

icac

ión.

E

l ca

ráct

er d

e ve

nta

libre

de

algu

nos

prod

ucto

s en

mas

cara

los

efe

ctos

per

judi

cial

es d

e su

con

sum

o ya

que

el

med

icam

ento

pue

de p

arec

er in

ocuo

per

o es

tá e

ncua

drad

o de

ntro

de

los

conc

epto

s ge

nera

les

de la

far

mac

olog

ía:

“No

exis

te m

edic

amen

to d

espr

ovis

to d

e co

ntra

indi

caci

ones

o re

acci

ones

adv

ersa

s”.

Cát

edra

de

Intro

ducc

ión

a la

s C

ienc

ias

Méd

icas

Sar

gent

o C

abra

l 200

1 -

Facu

ltad

de M

edic

ina

Cor

rient

es -

Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C3

- N

icho

s ec

ológ

icos

y s

usce

ptib

ilida

d de

vec

tore

s de

la e

squi

stos

omia

sis

en la

s cu

enca

s de

l Río

Par

aná

y U

rugu

ay e

n la

pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

, Arg

entin

a.

Rea

, Mar

ía J

.F.;

Bor

da, C

. Edg

ardo

; B

eníte

z, O

sval

do D

.; M

osqu

eda,

Lui

s A

.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

cen

petro

p@ho

tmai

l.com

En

regi

ones

irr

igad

as p

or l

a cu

enca

sup

erio

r de

los

río

s P

aran

á y

Uru

guay

, tri

buta

rio d

el r

ío d

e La

Pla

ta,

en l

os e

stad

os

bras

ileño

s de

São

Pau

lo, P

aran

á S

anta

Cat

arin

a y

Río

Gra

nde

do S

ul, l

os c

arac

oles

Bio

mph

alar

ia g

labr

ata

y B

. ten

agop

hila

son

lo

s tra

nsm

isor

es n

atur

ales

de

Sch

isto

som

a m

anso

ni.

En

la c

uenc

a m

edia

del

río

Par

aná,

en

terr

itorio

s de

l Par

agua

y en

las

loca

lidad

es d

e E

ncar

naci

ón y

Ayo

las

exis

ten

pobl

acio

nes

de B

. ten

agop

hila

que

se

com

porta

n co

mo

trans

mis

ores

pot

enci

ales

an

te la

infe

cció

n ex

perim

enta

l con

la c

epa

SJ2

de

S.

man

soni

. E

xper

ienc

ias

con

resu

ltado

s si

mila

res

se o

btuv

iero

n co

n es

a es

peci

e or

igin

aria

de

la m

ism

a zo

na,

pero

de

la A

rgen

tina,

de

luga

res

aled

años

a l

as l

ocal

idad

es d

e P

osad

as,

Ber

ón d

e A

stra

da, R

incó

n de

Ven

ces,

Mal

oyas

y G

oya,

Tam

bién

se

han

enco

ntra

do e

n la

cue

nca

infe

rior d

el rí

o U

rugu

ay, e

n la

loca

lidad

ur

ugua

ya d

e Fu

ente

Sal

to p

obla

cion

es d

e B

. ten

agop

hila

sus

cept

ible

s.

En

la A

rgen

tina

se e

ncue

ntra

n di

fere

ntes

esp

ecie

s de

mol

usco

s, e

ntre

ello

s se

des

taca

n lo

s ca

raco

les

del g

éner

o B

iom

phal

aria

,tra

nsm

isor

es d

el S

chis

toso

ma

man

soni

. La

esq

uist

osom

iasi

s se

ha

expa

ndid

o a

los

esta

dos

del s

udes

te d

el B

rasi

l, lim

ítrof

es c

on la

pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

. Det

erm

inar

la

dis

tribu

ción

de

espe

cies

de

Bio

mph

alar

a su

scep

tible

s br

inda

inf

orm

ació

n de

las

pos

ible

s ár

eas

dónd

e es

ta e

nfer

med

ad

podr

ía a

pare

cer.

El o

bjet

ivo

de e

ste

estu

dio

es c

arac

teriz

ar la

dis

tribu

ción

de

las

espe

cies

de

Bio

mph

alar

ia

en la

pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

yve

rific

ar la

sus

cept

ibili

dad

a la

infe

cció

n po

r el S

. man

soni

. La

pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

est

á ub

icad

a en

la re

gión

Mes

opot

ámic

a en

el n

orde

ste

de A

rgen

tina,

con

clim

a su

btro

pica

l húm

edo.

Lo

s m

olus

cos

fuer

on c

olec

tado

s en

háb

itats

nat

ural

es (a

rroy

os, r

íos,

pan

tano

s, z

anja

s) y

arti

ficia

les

(can

ales

, rep

resa

s) d

e 11

de

parta

men

tos

de la

pro

vinc

ia, c

inco

de

la c

uenc

a de

l río

Par

aná

y se

is d

e la

del

Uru

guay

. Am

bos

perte

nece

n a

la c

uenc

a de

l R

ío d

e la

Pla

ta.

Gru

pos

de 1

00 c

arac

oles

F1

de

B. t

enag

ophi

la c

olec

tado

s en

17

biót

opos

fuer

on e

xpue

stos

indi

vidu

alm

ente

con

10

mira

cidi

os

de la

cep

a S

J 2 d

e S

ão P

aulo

, Bra

sil.

Fuer

on id

entif

icad

as d

os e

spec

ies

hosp

eder

os in

term

edia

rios

natu

rale

s en

el B

rasi

l: B

iom

phal

aria

tena

goph

ila, B

. stra

min

ea, u

n po

tenc

ial v

ecto

r com

o B

. per

egrin

a, a

dem

ás d

e B

. orb

igny

. B

. ten

agop

hila

fue

la e

spec

ie m

ás fr

ecue

nte

en e

l 76

%. T

odos

fuer

on n

egat

ivos

par

a S

. man

soni

.

En

la c

uenc

a de

l P

aran

á lo

s bi

ótop

os m

ás f

recu

ente

par

a B

. te

nago

phila

fue

ron

los

arro

yos

y lo

s ca

raco

les

de c

uatro

de

parta

men

tos

fuer

on s

usce

ptib

les

al S

. man

soni

. E

n la

cue

nca

del U

rugu

ay,

B.

tena

goph

ila s

e ob

tuvi

eron

de

16 b

ióto

pos

de c

inco

dep

arta

men

tos,

el 6

2 %

era

n ar

tific

iale

s y

cara

cole

s de

tres

dep

arta

men

tos

fuer

on s

usce

ptib

les.

B

. te

nago

phila

con

firm

a su

am

plia

dis

tribu

ción

en

dive

rsos

bió

topo

s en

est

a re

gión

, as

í co

mo

la s

usce

ptib

ilida

d de

muc

has

pobl

acio

nes

al S

. man

soni

. E

stas

inv

estig

acio

nes

rela

cion

adas

con

la

prev

enci

ón d

e la

esq

uist

osom

iasi

s en

la

cuen

ca d

el r

ío d

e La

Pla

ta i

ndic

an

clar

amen

te q

ue s

e de

be c

ontin

uar

e in

crem

enta

r l

a vi

gila

ncia

epi

dem

ioló

gica

ant

e la

exi

sten

cia

de c

arac

oles

apt

os p

ara

trans

miti

r la

enfe

rmed

ad

Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p). F

acul

tad

de M

edic

ina,

UN

NE

, Cor

rient

es,

Arg

entin

a

13

Page 15: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C4

- La

Enf

erm

edad

de

Cha

gas

en la

pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

, A

rgen

tina

Rea

, Mar

ía J

.F.;

Bor

da, C

. Edg

ardo

; M

osqu

eda;

Lui

s A

.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

cen

petro

p@ho

tmai

l.com

A p

esar

que

hac

en m

ás d

e 80

año

s qu

e M

azza

(19

26)

desc

ribió

en

Cor

rient

es,

la e

xist

enci

a de

la

enfe

rmed

ad d

e C

haga

s, la

end

emia

aún

rep

rese

nta

un d

esaf

ío p

ara

la s

alud

púb

lica.

Se

estim

a qu

e la

infe

cció

n ch

agás

ica

exis

te e

n di

fere

ntes

por

cent

ajes

de

prev

alen

cia

en m

ucha

s lo

calid

ades

y q

ue s

us h

abita

ntes

per

man

ecen

baj

o el

rie

sgo

de

infe

cció

n po

rque

la d

olen

cia

actu

alm

ente

est

á in

clui

da e

ntre

las

deno

min

adas

enf

erm

edad

es o

lvid

adas

. En

este

con

text

o el

pre

sent

e tra

bajo

ha

teni

do c

omo

obje

tivo

dar a

con

ocer

la s

ituac

ión

de la

infe

cció

n ch

agás

ica

en p

erso

nas

de d

ifere

ntes

ed

ades

y lo

calid

ades

de

la p

rovi

ncia

. E

n el

sub

trópi

co h

úmed

o de

l nor

dest

e ar

gent

ino

se s

itúa

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es (2

7º 1

5` y

30º

40'

de

latit

ud S

ur y

53º

35

' y 5

9º 4

0' d

e lo

ngitu

d O

este

). E

n el

Cen

petro

p fu

eron

ate

ndid

os p

ara

el d

iagn

óstic

o de

la e

nfer

med

ad d

e C

haga

s 57

1 pe

rson

as d

e to

das

las

edad

es o

rigin

aria

s de

sie

te lu

gare

s, d

esde

el a

ño 2

000

hast

a el

201

0. D

e és

tas,

301

era

n ho

mbr

es

y 27

0 m

ujer

es.

Se

los

exam

inó

con

el t

est

de in

mun

oflu

ores

cenc

ia in

dire

cta

(TIF

) ut

iliza

ndo

antíg

enos

pre

para

dos

con

cepa

s au

tóct

onas

del

com

plej

o de

Try

pano

som

a cr

uzi,

cons

ider

ando

rea

ctiv

o lo

s tít

ulos

igua

les

o su

perio

res

a 1/

60. E

n la

s pe

rson

as c

on e

sos

títul

os s

e pr

actic

ó el

xen

odia

gnós

tico

(XD

) us

ando

nin

fas

del

3er.

esta

dío

de P

anst

rong

ylus

m

egis

tus.

En

esta

s se

bus

caro

n try

pom

astig

otes

met

acíc

licos

a lo

s 30

, 60

y 90

día

s po

ster

iore

s.

De

las

571

pers

onas

exa

min

adas

el 5

8% (3

32) f

uero

n re

activ

as a

l TIF

. Un

porc

enta

je m

ayor

de

reac

tivid

ad s

e de

tect

ó en

lo

s ho

mbr

es, 5

3% (

175)

en

rela

ción

a la

s m

ujer

es, 4

7% (

157)

. Del

tota

l, 15

% (

86)

tení

an m

enos

de

14 a

ños

y de

est

os,

fuer

on r

eact

ivos

al T

IF e

l 35%

(30

) ha

bien

do s

ido

más

num

eros

os lo

s m

enor

es d

e cu

atro

año

s (4

5) y

tam

bién

may

or la

re

activ

idad

47%

(21)

. De

36

mad

res

entre

17

y 46

año

s co

n se

rolo

gía

reac

tiva,

se

exam

inar

on 2

6 hi

jos

(12

varo

nes

y 14

m

ujer

es) d

e 1

a 10

mes

es, e

n el

4%

se

com

prob

ó la

infe

cció

n co

n el

XD

. E

n la

s fa

jas

etar

ias

de 1

5 a

19, d

e 20

a 4

9 y

de m

ás d

e 50

año

s, la

pos

itivi

dad

fue

de 3

4% (

10),

63%

(19

8) y

67%

(94

) re

spec

tivam

ente

. D

e la

s 21

9 pe

rson

as e

xam

inad

as c

on e

l X

D,

se e

ncon

traro

n try

pom

astig

otes

met

acíc

licos

en

los

triat

omin

os e

n el

53%

(116

), ha

bien

do s

ido

tam

bién

may

or e

l por

cent

aje

de p

ositi

vos

en lo

s ho

mbr

es 6

5% (7

5) e

n re

laci

ón

a la

s m

ujer

es 3

5% (4

9).

Se

adm

ite q

ue u

na v

ez e

rrad

icad

a la

tra

nsm

isió

n ve

ctor

ial

y tra

nsfu

sion

al,

prin

cipa

les

form

as d

e tra

nsm

isió

n de

la

infe

cció

n ch

agás

ica,

dis

min

uirá

pro

gres

ivam

ente

la e

nfer

med

ad, p

ero

aquí

se

puso

de

man

ifies

to d

e m

aner

a si

gnifi

cativ

a la

impo

rtanc

ia d

e la

tra

nsm

isió

n pr

enat

al q

ue p

uede

fav

orec

er la

per

sist

enci

a de

la t

rans

mis

ión.

En

este

tra

bajo

no

se

regi

stra

ron

caso

s ag

udos

, per

o sí

hub

o u

n ca

so c

ongé

nito

asi

ntom

átic

o de

och

o m

eses

de

edad

y p

acie

ntes

en

la fo

rma

crón

ica.

Si b

ien

no fu

e un

a in

vest

igac

ión

epid

emio

lógi

ca, s

e en

cont

ró e

n la

s pe

rson

as e

xam

inad

as u

n el

evad

o po

rcen

taje

de

ant

icue

rpos

(58%

) con

el T

IF y

de

para

site

mia

(53%

) con

el X

D.

De

esta

for

ma

se h

a pu

esto

en

evid

enci

a un

a ve

z m

ás q

ue la

situ

ació

n de

la in

fecc

ión

chag

ásic

a en

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es e

xist

e y

pers

iste

sin

may

ores

cam

bios

des

de la

seg

unda

déc

ada

del s

iglo

XX

C

entro

Nac

iona

l de

Par

asito

logí

a y

Enf

erm

edad

es T

ropi

cale

s (C

EN

PE

TRO

P).

Facu

ltad

de M

edic

ina,

UN

NE

, San

ta

Fé 1

432.

Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C5

- Den

sida

d d

e Lu

tzom

yia

long

ipal

pis

en u

n bi

ótop

o do

més

tico

urba

no d

e la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

, Arg

entin

a.

Mié

rez,

Mirt

a L.

; Rea

, Mar

ía J

.F.;

Bor

da, C

. Edg

ardo

; Mos

qued

a, L

uis

A.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

cenp

etro

p@ho

tmai

l.com

Lutz

omyi

a lo

ngip

alpi

s, p

rinci

pal v

ecto

r de

la le

ishm

ania

sis

visc

eral

am

eric

ana

(LV

A)

ha s

ido

dete

ctad

a po

r pr

imer

a ve

z en

el a

ño 2

009

por e

l Cen

petro

p en

el á

rea

urba

na d

e la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

. E

l obj

etiv

o de

est

e tra

bajo

ha

sido

inve

stig

ar la

den

sida

d po

blac

iona

l de

Lu. L

ongi

palp

is e

n el

per

idom

icili

o de

un

ambi

ente

urb

ano

de la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

, en

la p

rovi

ncia

del

mis

mo

nom

bre,

en

el n

orde

ste

de la

Arg

entin

a.

Est

a re

gión

es

de c

lima

subt

ropi

cal

húm

edo

sin

esta

ción

sec

a co

n pr

omed

io a

nual

de

tem

pera

tura

de

21,6

ºC,

hum

edad

rela

tiva

70%

y p

reci

pita

cion

es a

nual

es d

e 1.

585

mm

. La

s ca

ptur

as s

e re

aliz

aron

des

de a

bril

a di

ciem

bre

de 2

010,

util

izan

do c

uatro

tram

pas

lum

inos

as C

DC

ubi

cada

s a

80 c

m d

el s

uelo

, en

dos

hábi

tats

(dos

en

un g

allin

ero

y do

s en

una

con

ejer

a y

palo

mar

), du

rant

e tre

s no

ches

, ent

re

las

18:3

0 y

07:3

0 ho

ras.

La

s va

riabl

es c

limát

icas

se

regi

stra

ron

con

un te

rmoh

idró

graf

o y

un p

luvi

ómet

ro.

Los

inse

ctos

cap

tura

dos

se p

rese

rvar

on e

n al

coho

l 70º

, en

frasc

os ro

tula

dos

segú

n se

xo, h

ábita

t y fe

cha

de c

aptu

ra

para

su

post

erio

r ide

ntifi

caci

ón ta

xonó

mic

a.

Se

capt

urar

on 2

.780

fleb

ótom

os (2

.251

mac

hos

y 52

9 he

mbr

as).

El t

otal

de

flebó

tom

os c

aptu

rado

s fu

e m

ayor

en

el

hábi

tat d

e la

s pa

lom

as y

con

ejos

en

rela

ción

al g

allin

ero,

71%

y 2

9% re

spec

tivam

ente

. E

l may

or n

úmer

o de

eje

mpl

ares

se

cole

ctó

en a

bril

con

771

flebó

tom

os, s

egui

do d

e oc

tubr

e co

n 52

6, n

ovie

mbr

e co

n 49

3, d

icie

mbr

e co

n 45

5 y

may

o co

n 3

67.

Lu.

long

ipal

pis

no s

e ha

cap

tura

do e

n ju

lio c

on u

na t

empe

ratu

ra m

edia

men

sual

de

13ºC

, pe

ro e

n ju

nio

se

cole

ctar

on 6

1 es

pecí

men

es c

on u

na te

mpe

ratu

ra d

e 12

ºC y

hum

edad

rela

tiva

de 8

6%.

La re

laci

ón m

acho

-hem

bra

fue

de 4

:1 y

5,8

:1 e

n el

háb

itat d

e la

s pa

lom

as y

con

ejos

y g

allin

ero,

resp

ectiv

amen

te.

El p

redo

min

io d

e es

ta e

spec

ie y

la p

rese

ncia

de

anim

ales

com

o fu

ente

de

alim

enta

ción

san

guín

ea e

n am

bien

te

antro

pico

es

un fa

ctor

rele

vant

e en

la tr

ansm

isió

n de

la L

VA

. C

entro

Nac

iona

l de

Par

asito

logí

a y

Enf

erm

edad

es T

ropi

cale

s (C

enpe

trop)

. Fac

ulta

d de

Med

icin

a, U

NN

E, S

anta

1432

. Cor

rient

es, A

rgen

tina

14

Page 16: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C6

- Fle

bóto

mos

en

una

zona

sel

vátic

a de

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es, A

rgen

tina

Mié

rez,

Mirt

a L.

; Rea

, Mar

ía J

.; B

orda

, Edg

ardo

C.;

Mos

qued

a, L

uis

A.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

cenp

etro

p@ho

tmai

l.com

La le

ishm

ania

sis

tegu

men

taria

am

eric

ana

(LTA

) es

una

enfe

rmed

ad e

ndém

ica

en e

l nor

dest

e ar

gent

ino.

Est

udio

s re

aliz

ados

por

el

Cen

petro

p a

parti

r de

198

7 ha

n de

mos

trado

la

exis

tenc

ia d

e di

fere

ntes

for

mas

de

esta

enf

erm

edad

en

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es.

La d

istri

buci

ón g

eogr

áfic

a de

los

cas

os i

ndic

aban

que

la

ende

mia

est

á pr

esen

te e

n 19

(76

%)

de l

os 2

5 de

parta

men

tos

del

terr

itorio

pro

vinc

ial.

Ade

más

se

iden

tific

aron

dos

esp

ecie

s de

l pa

rasi

to q

ue c

ircul

an e

n la

pro

vinc

ia,

Leis

hman

ia (

Via

nnia

) gu

yane

nsis

y L

eish

man

ia (

V)

braz

ilien

sis.

Fue

ron

capt

urad

as s

iete

esp

ecie

s de

fle

bóto

mos

: N

ysso

myi

a ne

ivai

, Mig

onem

yia

mig

onei

, Psa

thyr

omyi

a sh

anno

ni, E

vand

rom

yia

corte

lezz

ii, P

into

myi

a pe

ssoa

i, M

icro

pygo

myi

a qu

inqu

efer

yLu

tzom

yia

long

ipal

pis.

E

s pr

imor

dial

el c

onoc

imie

nto

de la

bio

logí

a de

est

os in

sect

os r

elac

iona

do c

on e

l eco

sist

ema,

par

a la

s ac

tivid

ades

de

cont

rol.

Por

tal m

otiv

o, e

l obj

etiv

o de

est

e tra

bajo

ha

sido

con

ocer

la fa

una

de fl

ebót

omos

en

un a

mbi

ente

silv

estre

del

dep

arta

men

to d

e Ita

ti, á

rea

endé

mic

a de

LTA

. La

s ca

ptur

as s

e re

aliz

aron

en

abril

, se

tiem

bre,

nov

iem

bre

y di

ciem

bre

de 2

010

en e

l dep

arta

men

to I

tatí,

en

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es, s

ituad

o a

75 k

m h

acia

el e

ste

de la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

. La

bús

qued

a e

ntom

ológ

ica

se

real

izó

en u

na v

ivie

nda

ubic

ada

en

med

io d

e la

veg

etac

ión

en

gal

ería

, don

de h

abita

una

muj

er q

ue p

adec

e LT

A, r

odea

da d

e z

onas

don

de

el

mon

te

ha

sido

pa

rcia

lmen

te d

espe

jado

, a 1

00m

de

la c

osta

del

río

Par

aná.

S

e ut

iliza

ron

dos

tram

pas

lum

inos

as C

DC

per

idom

icili

aria

s, d

uran

te d

os n

oche

s co

nsec

utiv

as, d

esde

las

18h

hast

a la

s 6:

30h

yap

roxi

mad

amen

te a

150

cm d

el s

uelo

. Tam

bién

se

real

izar

on c

aptu

ras

man

uale

s en

hor

ario

diu

rno

en e

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erio

r de

la v

ivie

nda.

S

e re

gist

raro

n te

mpe

ratu

ra y

hum

edad

con

un

term

ohig

rógr

afo.

Los

inse

ctos

se

trasl

adar

on a

l Cen

petro

p y

se p

rese

rvar

on e

n al

coho

l 70º

par

a su

pos

terio

r ide

ntifi

caci

ón ta

xonó

mic

a.

Se

capt

urar

on 1

.156

fleb

ótom

os, 5

4% d

uran

te e

l día

y 4

6% d

uran

te la

noc

he. L

a re

laci

ón m

acho

s-he

mbr

as fu

e di

fere

nte

segú

n el

mét

odo

de c

aptu

ra: 4

1% y

57%

de

hem

bras

con

tram

pas

CD

C y

cap

tura

man

ual r

espe

ctiv

amen

te. I

nver

sam

ente

, los

mac

hos

repr

esen

taro

n el

59%

y 4

3% e

n la

s m

ism

as tr

ampa

s.

En

abril

, de

día,

se

capt

urar

on 4

3 fle

bóto

mos

, 37

Mi.

quin

quef

er (9

2% h

embr

as y

8%

mac

hos)

y s

eis

hem

bras

de

Lutz

omyi

a sp

.La

tem

pera

tura

fue

de 2

0,6º

C, l

a hu

med

ad re

lativ

a de

65%

y p

reci

pita

cion

es d

e 46

,8m

m.

En

sept

iem

bre,

se

capt

urar

on 1

4 fle

bóto

mos

, Mi.

quin

quef

er re

pres

entó

el 9

3% (6

1,5%

hem

bras

y 3

8,5%

mac

hos)

y N

y ne

ivai

el

7% (s

ólo

una

hem

bra)

, con

una

tem

pera

tura

de

19ºC

, hum

edad

rela

tiva

de 7

2% y

pre

cipi

taci

ones

de

97,6

mm

. Dos

hem

bras

de

Mi.

quin

quef

er s

e ca

ptur

aron

con

una

tem

pera

tura

de

8ºC

. E

n no

viem

bre

se c

olec

taro

n 71

4 fle

bóto

mos

con

una

tem

pera

tura

de

24,5

ºC,

hum

edad

rel

ativ

a de

72%

y p

reci

pita

cion

es d

e 54

,09m

m. M

i. qu

inqu

efer

rep

rese

nto

el 9

3,6%

(72%

hem

bras

y 2

8% m

acho

s) 1

,8%

Bru

mpt

omyi

a sp

. (un

a he

mbr

a y

un m

acho

) 0,

9% M

g. m

igon

ei (u

na h

embr

a) y

3,6

% L

utzo

myi

a sp

. (cu

atro

mac

hos)

. E

n di

ciem

bre

se o

btuv

iero

n 38

5 fle

bóto

mos

dur

ante

14

noch

es y

26

días

, con

28º

C d

e te

mpe

ratu

ra, 7

5% d

e hu

med

ad re

lativ

a y

130,

8mm

de

prec

ipita

cion

es.

En

esta

s in

vest

igac

ione

s pr

elim

inar

es l

lam

a la

ate

nció

n la

pre

dom

inan

cia

de M

i. qu

inqu

efer

en

rela

ción

a o

tras

espe

cies

en

cont

rada

s en

est

e es

tudi

o y

que

esté

n ac

tivas

dur

ante

el d

ía, t

ambi

én q

ue h

ayan

inva

dido

la v

ivie

nda

hum

ana

a pe

sar d

e la

pr

esen

cia

de o

tros

anim

ales

silv

estre

s en

ese

nic

ho e

coló

gico

.

Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p). F

acul

tad

de M

edic

ina,

UN

NE

, San

ta F

é 14

32. C

orrie

ntes

, Arg

entin

a

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C7

- Par

asito

sis

inte

stin

al e

n ni

ños

de la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

, Arg

entin

a.

Gen

é, C

ristin

a M

.; R

ea, M

aría

J.F

.; B

orda

, Car

los

E.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

cenp

etro

p@ho

tmai

l.com

Las

para

sito

sis

inte

stin

ales

con

stitu

yen

un im

porta

nte

prob

lem

a pa

ra la

sal

ud p

úblic

a, s

iend

o lo

s gr

upos

de

men

or

edad

los

más

per

judi

cado

s de

bido

al d

año

que

caus

an e

n su

des

arro

llo. E

l obj

etiv

o de

l pre

sent

e tra

bajo

fue

estim

a r

la fr

ecue

ncia

de

dich

as p

aras

itosi

s en

niñ

os a

sist

idos

en

el C

enpe

trop

entre

febr

ero

de 2

006

y ju

nio

de 2

011.

S

e ex

amin

aron

73

paci

ente

s de

am

bos

sexo

s y

edad

es c

ompr

endi

das

entre

cer

o y

cato

rce

años

. La

s he

ces

pres

erva

das

y el

muc

us p

eria

nal

cole

ctad

os d

uran

te s

eis

días

se

anal

izar

on c

on l

as t

écni

cas

de

Hof

fman

n, P

ons

y Ja

ner,

Ritc

hie,

Zie

hl-N

eels

en y

Gra

ham

, m

ient

ras

las

hece

s fre

scas

con

las

de

Bae

rman

n y

Har

ada

y M

ori.

Los

exám

enes

reve

laro

n in

fecc

ión

en 4

8 (6

6%) n

iños

, de

los

cual

es 2

2 te

nían

una

sol

a es

peci

e, m

ient

ras

que

los

26

rest

ante

s al

berg

aban

has

ta c

uatro

dife

rent

es.

De

dich

as e

spec

ies,

nue

ve e

ran

pará

sita

s (d

os p

roto

zoos

, si

ete

nem

atod

os y

dos

ces

tode

s) y

dos

com

ensa

les.

E

l par

ásito

más

fre

cuen

te f

ue B

last

ocys

tis h

omin

is,

regi

stra

do e

n el

69%

de

los

infe

ctad

os,

segu

ido

por

Gia

rdia

la

mbl

ia y

Ent

erob

ius

verm

icul

aris

con

el

19%

cad

a un

o, T

richu

ris t

richi

ura

(13%

), S

trong

yloi

des

ster

cora

lis (

8%)

Asc

aris

lum

bric

oide

s (6

%)

y un

cina

rias

(4%

). Lo

s ce

stod

es f

uero

n m

enos

fre

cuen

tes:

sól

o en

dos

niñ

os s

e ha

lló

Hym

enol

epis

nan

a (4

%) y

en

uno

Ber

tiella

muc

rona

ta (2

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Los

com

ensa

les

halla

dos

fuer

on E

ntam

œba

col

i (19

%)

y E

ndol

imax

nan

a (6

%).

Los

prot

ozoo

s se

enc

ontra

ron

en e

l 73%

de

los

48 p

aras

itado

s, y

fuer

on la

cau

sa d

e in

fecc

ión

pred

omin

ante

ent

re

los

niño

s de

has

ta c

uatro

año

s. B

. hom

inis

regi

stró

alta

frec

uenc

ia e

n to

das

las

edad

es, m

ient

ras

la p

rese

ncia

de

G.

lam

blia

se

dest

acó

a pa

rtir d

e lo

s ci

nco

años

. N

o se

hal

laro

n E

. his

toly

tica

ni C

rypt

ospo

ridiu

m s

p.

Los

helm

into

s se

hal

laro

n en

el 4

2%, r

egis

tránd

ose

con

may

or fr

ecue

ncia

ent

re lo

s 5

y 14

año

s, d

onde

pre

dom

inó

E.

verm

icul

aris

. A

. lu

mbr

icoi

des,

S.

ster

cora

lis y

unc

inar

ias

exis

tían

en la

s di

fere

ntes

eda

des,

per

o só

lo e

n lo

s m

ayor

es d

e ci

nco

años

se

enco

ntró

T. t

richi

ura,

H. n

ana

y B

. muc

rona

ta.

En

Cor

rient

es la

s pa

rasi

tosi

s in

test

inal

es s

e ha

n m

ante

nido

con

stan

tes

a tra

vés

del t

iem

po, l

o qu

e se

ve

refle

jado

po

r el a

lto n

úmer

o de

cas

os d

e po

lipar

asiti

smo:

ent

re d

os y

cua

tro e

spec

ies

en e

l 54%

de

los

infe

ctad

os.

Por

su

mec

anis

mo

de tr

ansm

isió

n y

por

defic

ienc

ias

en la

hig

iene

per

sona

l la

ente

robi

osis

y la

gia

rdos

is tu

vier

on

alta

s pr

eval

enci

as e

n lo

s ni

ños

en e

dad

esco

lar.

La i

gnor

anci

a so

bre

el m

ecan

ism

o de

tra

nsm

isió

n de

los

par

ásito

s in

test

inal

es,

la c

aren

cia

de i

nfra

estru

ctur

a sa

nita

ria a

decu

ada

y la

fal

ta d

e ed

ucac

ión

para

pre

veni

rlos

son

la c

ausa

de

la e

leva

da f

recu

enci

a de

dic

hos

pará

sito

s .

Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p). F

acul

tad

de M

edic

ina,

UN

NE

. San

ta F

é 14

32. C

orrie

ntes

, Arg

entin

a

15

Page 17: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C8

- Rab

dom

iosa

rcom

a bo

trioi

de d

e la

vía

bili

ar: c

aso

clín

ico

pedi

átric

o.

Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch,

Ber

tha

M.1,

3 ; S

assa

ri, M

arili

na G

.2,3 ;

Gon

zále

z, V

erón

ica

N.2 ;

Mar

tínez

, M

aría

M.2 ;

Lópe

z G

onzá

lez,

V

aler

ia S

.2

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

berth

avz@

el-li

tora

l.com

.ar

Los

tum

ores

de

parte

s bl

anda

s re

pres

enta

apr

oxim

adam

ente

el

6% d

e lo

s tu

mor

es p

ediá

trico

s só

lidos

en

Arg

entin

a, d

atos

ob

teni

dos

del R

egis

tro O

ncop

ediá

trico

Hos

pita

lario

Arg

entin

o (R

OH

A) d

onde

la m

ayor

inci

denc

ia e

s en

men

ores

de

10 a

ños.

El

tum

or m

ás fr

ecue

nte

es e

l Rab

dom

iosa

rcom

a (R

MS

), de

finid

o co

mo

una

neop

lasi

a m

alig

na d

e or

igen

mús

culo

esq

uelé

tico.

La

varie

dad

embr

iona

ria c

onst

ituye

el 7

0% y

den

tro d

e és

ta, l

a su

bvar

ieda

d b

otrio

ide

se ll

eva

el 8

0% d

e lo

s ca

sos;

se

cara

cter

iza

por

orig

inar

se e

n su

bmuc

osas

de

órga

nos

huec

os o

ady

acen

tes

a lú

men

es r

eves

tidos

por

muc

osa;

su

aspe

cto

arra

cim

ado,

po

lilob

ulad

o, e

s ca

ract

erís

tico.

La

loca

lizac

ión

de v

ía b

iliar

cor

resp

onde

a u

no d

e lo

s si

tios

men

os re

porta

dos.

E

ste

traba

jo ti

ene

por o

bjet

ivos

difu

ndir

y ac

tual

izar

con

ocim

ient

os s

obre

est

a va

rieda

d de

neo

plas

ia m

alig

na in

frecu

ente

(RM

S),

expo

nien

do s

us c

arac

terís

ticas

clín

icas

y a

nato

mop

atol

ógic

as a

la c

omun

idad

de

estu

dian

tes

de m

edic

ina,

cie

ntífi

cos,

méd

icos

y

pobl

ació

n en

gen

eral

; otro

obj

etiv

o a

cum

plir

es d

escr

ibir

un c

aso

de R

abdo

mio

sarc

oma

tipo

embr

iona

rio s

ubtip

o bo

trioi

de d

e la

vía

bili

ar e

n un

niñ

o de

cua

tro a

ños,

ate

ndid

o en

el H

ospi

tal P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II d

e la

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

en

el a

ño

2008

. Lo

s m

ater

iale

s y

mét

odos

util

izad

os fu

eron

: Bús

qued

a, r

evis

ión,

sel

ecci

ón y

aná

lisis

de

bibl

iogr

afía

ref

eren

te a

l te

ma

tant

o en

fu

ente

s na

cion

ales

com

o in

tern

acio

nale

s. A

nális

is d

e da

tos

clín

icos

y q

uirú

rgic

os p

rese

ntes

en

la h

isto

ria c

linic

a de

l pac

ient

e y

estu

dios

com

plem

enta

rios

tale

s co

mo

mat

eria

l de

biop

sia

de c

oléd

oco,

ves

ícul

a bi

liar

y m

ater

ial i

ntra

cole

doci

ano,

env

iado

al

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a y

Cito

logí

a de

l Hos

pita

l Ped

iátri

co J

uan

Pab

lo I

I pa

ra s

u po

ster

ior

estu

dio

sist

emát

ico.

Las

m

uest

ras

fuer

on f

ijada

s y

proc

esad

as s

egún

téc

nica

his

toló

gica

de

rutin

a co

n in

clus

ión

en p

araf

ina,

col

orea

das

con

H/E

y

obse

rvad

as a

l mic

rosc

opio

ópt

ico

y po

ster

iorm

ente

est

udia

das

por i

nmun

ohis

toqu

ímic

a (D

esm

ina

posi

tiva)

La

des

crip

ción

ana

tom

opat

ológ

ica:

pro

lifer

ació

n ne

oplá

sica

con

stitu

ída

por

célu

las

fusi

form

es e

stre

llada

s y

redo

ndas

, co

n in

cipi

ente

dife

renc

iaci

ón r

abdo

mio

blás

tica,

con

pre

senc

ia d

e un

a ca

pa s

ubep

itelia

l de

cél

ulas

neo

plás

icas

dis

pues

tas

en

acúm

ulos

den

sos

(cap

a de

cam

bio)

. Dia

gnós

tico:

Bab

dom

iosa

rcom

a bo

trioi

de d

e la

vía

bili

ar.

A tr

avés

de

la b

úsqu

eda

y re

visi

ón b

iblio

gráf

ica

y el

cas

o es

tudi

ado

pode

mos

dec

ir qu

e el

RM

S, n

eopl

asia

mal

igna

de

parte

s bl

anda

s co

n tra

nslo

caci

ón t

(2;1

3)(q

35;q

14),

que

afec

ta g

ener

alm

ente

a m

úscu

lo e

stria

do,

fasc

ia y

cel

ular

sub

cutá

neo.

El

trata

mie

nto

es u

na c

ombi

naci

ón d

e qu

imio

tera

pia,

rad

iote

rapi

a y

ciru

gía

perm

itien

do e

ntre

un

40-8

0% d

e cu

raci

ón e

n ni

ños,

de

pend

iend

o de

las

cara

cter

ístic

as d

el m

ism

o, e

stad

ifica

ción

e in

stitu

ción

trat

ante

. La

varie

dad

de R

MS

bot

rioid

e en

la v

ía b

ilia r

tie

ne u

na l

ocal

izac

ión

poco

fre

cuen

te,

pres

enta

ndo

dific

ulta

des

al m

omen

to d

el d

iagn

óstic

o cl

ínic

o qu

irúrg

ico,

deb

ido

a la

s m

últip

les

pato

logí

as c

on la

s qu

e se

pue

de e

stab

lece

r un

dia

gnós

tico

dife

renc

ial,

com

o lo

son

la h

epat

itis

vira

l y e

l qui

ste

de

colé

doco

, ent

re o

tros.

E

l pa

cien

te e

volu

cion

ó sa

tisfa

ctor

iam

ente

con

apa

rent

e bu

en e

stad

o ge

nera

l, cl

ínic

amen

te e

stab

le y

hem

odin

ámic

amen

te

com

pens

ado

(201

1).

1. S

ervi

cio

de A

nato

mía

Pat

olog

ía y

Cito

logí

a de

l H

ospi

tal

Ped

iátri

co J

uan

Pab

lo I

I. 2.

Cát

edra

de

Ana

tom

ía y

Fis

iolo

gía

Pat

ológ

icas

. 3.

Cát

edra

I d

e H

isto

logí

a y

Em

brio

logí

a.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

Uni

vers

idad

Nac

iona

l de

l N

orde

ste.

Mar

iano

M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

. Arg

entin

a.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C9

- His

tioci

tosi

s de

cél

ulas

de

Lang

erha

ns: c

aso

clín

ico

pedi

átric

o de

pre

sent

ació

n si

stém

ica

Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch,

Ber

tha

M.1,

3 ; S

assa

ri, M

arili

na G

.2,3 ;

Gon

zále

z, V

erón

ica

N.2 ;

Mar

tínez

, M

aría

M.2 ,

Lópe

z G

onzá

lez,

V

aler

ia S

.2

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

berth

avz@

el-li

tora

l.com

.ar

El t

érm

ino

hist

ioci

tosi

s es

una

des

igna

ción

gen

éric

a qu

e ab

arca

un

grup

o de

enf

erm

edad

es c

arac

teriz

adas

por

la p

rolif

erac

ión

anor

mal

de

célu

las

dend

rític

as o

mac

rófa

gos

que

inva

den

dife

rent

es te

jidos

. Se

clas

ifica

en:

Gru

po I:

His

tioci

tosi

s de

Cél

ulas

de

Lang

erha

ns (

HC

L), G

rupo

II: h

istio

cito

sis

de c

élul

as n

o La

nger

hans

y G

rupo

III:

trast

orno

s hi

stio

cític

os m

alig

nos.

La

HC

L se

de

be a

la p

rolif

erac

ión

clon

al d

e cé

lula

s de

Lan

gerh

ans

activ

adas

que

infil

tran

uno

o m

ás ó

rgan

os; p

uede

ser

uni

foca

l, m

ultif

ocal

o

dise

min

ada.

Su

evol

ució

n es

ext

rem

adam

ente

var

iabl

e; in

dole

nte

dura

nte

muc

ho ti

empo

o rá

pida

men

te p

rogr

esiv

a y

fata

l. S

e di

agno

stic

a m

ás e

ntre

1 y

13

años

y e

s lig

eram

ente

más

frec

uent

e en

var

ones

. Su

inci

denc

ia e

s de

0,5

4/10

0000

niñ

os d

e 0

a 15

año

s y

de 1

,64/

1000

00 e

n ni

ños

entre

0 y

2 a

ños

de e

dad.

R

ealiz

amos

est

e tra

bajo

con

el

prop

ósito

de

desc

ribir

las

cara

cter

ístic

as c

línic

as y

ana

tom

opat

ológ

icas

pre

sent

es e

n un

a pa

cien

te d

e 1

año

y 4

mes

es d

e ed

ad c

on d

iagn

óstic

o de

HC

L, c

omo

así t

ambi

én a

naliz

ar, d

ifund

ir y

actu

aliz

ar c

onoc

imie

ntos

en

refe

renc

ia a

est

a en

ferm

edad

. Lo

s m

ater

iale

s y

mét

odos

util

izad

os f

uero

n da

tos

clín

icos

pre

sent

es e

n la

his

toria

clín

ica

de l

a pa

cien

te,

y es

tudi

os

com

plem

enta

rios

real

izad

os: h

emog

ram

a, T

AC

, RN

M. P

oste

riorm

ente

se

real

izó

la b

úsqu

eda,

rev

isió

n, s

elec

ción

y a

nális

is d

e bi

blio

graf

ía r

efer

ente

al

tem

a. P

or ú

ltim

o se

exa

min

ó el

mat

eria

l de

bio

psia

: un

cili

ndro

de

méd

ula

ósea

; tre

s fo

rmac

ione

s ga

nglio

nare

s lin

fátic

as;

y m

ater

ial

sero

hem

átic

o ob

teni

do p

or p

unci

ón d

e de

rram

e pl

eura

l. La

s m

uest

ras

fuer

on f

ijada

s, y

pr

oces

adas

por

técn

ica

habi

tual

de

hem

atox

ilina

/eos

ina

(HE

) e in

mun

ohis

toqu

ímic

a (IH

Q),

y ob

serv

adas

al m

icro

scop

io ó

ptic

o.

La p

acie

nte

pres

enta

ba a

ntec

eden

tes

de u

na s

eman

a de

evo

luci

ón d

e fie

bre.

Al

exam

en f

ísic

o: p

alid

ez c

után

eo-m

ucos

a;

pete

quia

s ge

nera

lizad

as; s

oplo

sis

tólic

o en

mes

ocar

dio,

hep

ato

y es

plen

omeg

alia

. A

trav

és d

e lo

s es

tudi

os c

ompl

emen

tario

s se

lleg

ó a

un d

iagn

óstic

o pr

esun

tivo,

obs

erva

ndo

la p

rese

ncia

de

una

pato

logí

a co

n gr

an c

ompo

nent

e in

flam

ator

io e

infil

trativ

o, d

ebié

ndos

e re

aliz

ar d

iagn

óstic

os d

ifere

ncia

les

con:

infe

ccio

nes

(HIV

, Tox

opla

smos

is,

Cha

gas)

, en

ferm

edad

es m

ielo

prol

ifera

tivas

, en

tre o

tras.

Los

aná

lisis

his

tom

orfo

lógi

cos

del

derr

ame

pleu

ral,

méd

ula

ósea

yga

nglio

s lin

fátic

os c

oinc

idie

ron

en: p

rese

ncia

de

célu

las

tipo

Lang

erha

ns g

rand

es, r

edon

dead

as, c

on a

bund

ante

cito

plas

ma

algo

eo

sinó

filo,

núc

leos

exc

éntri

cos

con

conf

igur

ació

n in

dent

ada

o ar

riñon

ada,

en

un c

onte

xto

sem

ejan

te a

l de

la in

flam

ació

n co

n ne

utró

filos

, eos

inóf

ilos,

cél

ulas

pla

smát

icas

, lin

foci

tos

e hi

stio

cito

s m

ultin

ucle

ados

gig

ante

s. E

n el

est

udio

IHQ

de

la m

uest

ra d

e ga

nglio

linf

áfic

o se

util

izó

técn

ica

de in

mun

oper

oxid

asa

para

la d

emos

traci

ón d

e C

D68

, S-1

00, D

esm

ina,

L-2

6, C

D3,

Ant

ígen

o C

omún

Leu

coci

tario

(AC

L), A

ntíg

eno

Epi

telia

l de

Mem

bran

a (E

MA

), Ly

sozi

ma

y C

D30

. Se

obse

rvó

posi

tivid

ad fo

cal c

on A

CL

ydi

fusa

con

CD

68 y

S-1

00, l

o qu

e re

sultó

com

patib

le c

on u

na H

istio

cito

sis

de C

élul

as d

e La

nger

hans

. Lo

s ha

llazg

os c

oinc

iden

con

otro

s ca

sos

repo

rtado

s en

la b

iblio

graf

ía s

obre

afe

ctac

ión

mul

tisis

tém

ica

de la

enf

erm

edad

. A

pes

ar d

e qu

e se

ha

dem

ostra

do q

ue la

HC

L se

trat

a de

un

proc

eso

clon

al, l

a m

ayor

ía d

e lo

s au

tore

s co

inci

den

en q

ue e

s de

na

tura

leza

rea

ctiv

a y

no n

eopl

ásic

a. E

s pr

obab

le q

ue e

n la

mig

raci

ón d

e la

s cé

lula

s de

Lan

gerh

ans

parti

cipe

n m

oléc

ulas

de

adhe

sión

esp

ecífi

cas.

Se

ha e

ncon

trado

exp

resi

ón d

e lo

s C

D54

, CD

58, b

1 in

tegr

ina,

a4,

CD

2, C

D11

a, C

D11

b y

CD

62L.

E

l abo

rdaj

e de

est

a pa

tolo

gía

es e

scas

o en

pub

licac

ione

s lo

cale

s; p

or lo

que

con

side

ram

os u

n gr

an a

porte

la d

ifusi

ón d

e es

teca

so d

ebid

o a

su r

arez

a y

form

a de

man

ifest

ació

n cl

ínic

a. D

ado

que

pued

e te

ner

una

evol

ució

n fa

tal,

es i

mpo

rtant

e su

co

noci

mie

nto,

y te

nerla

en

cuen

ta c

omo

diag

nóst

ico,

par

a un

abo

rdaj

e te

mpr

ano

y op

ortu

no d

e su

trat

amie

nto.

1.

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ogía

y C

itolo

gía

del

Hos

pita

l P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II.

2. C

áted

ra d

e A

nato

mía

y

Fisi

olog

ía P

atol

ógic

as.

3. C

áted

ra I

de

His

tolo

gía

y E

mbr

iolo

gía.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el

Nor

dest

e. M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

. Arg

entin

a.

16

Page 18: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C10

- E

pend

imom

a m

ixop

apila

r: ca

so c

línic

o pe

diát

rico

Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch B

erth

a M

.1,3 ;

Sas

sari

Mar

ilina

G.2,

3 ; G

onzá

lez,

Ver

ónic

a N

.; D

ib, L

eyla

M.;

Ace

vedo

, Lid

ia N

.1.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

berth

avz@

el-li

tora

l.com

.ar

En

Arg

entin

a, lo

s tu

mor

es d

el S

NC

con

stitu

yen

la s

egun

da c

ausa

de

enfe

rmed

ad o

ncol

ógic

a en

niñ

os m

enor

es d

e 15

año

s; y

la

prim

era

caus

a en

rel

ació

n a

tum

ores

sól

idos

, con

una

pre

vale

ncia

del

18,

8%.

Den

tro d

e lo

s tu

mor

es p

rimar

ios

del S

NC

, los

ep

endi

mom

as c

onst

ituye

n el

4-6

%, y

un

terc

io d

e el

los

se e

ncue

ntra

n en

el c

anal

raqu

ídeo

. E

l ran

go d

e ed

ad e

s m

uy a

mpl

io v

aria

ndo

desd

e lo

s 3

mes

es h

asta

los

65 a

ños

con

una

med

ia d

e 26

año

s, c

on u

na le

ve

prev

alen

cia

por e

l sex

o m

ascu

lino

2/1.

E

n la

s pr

imer

as d

os d

écad

as d

e la

vid

a, s

e pr

oduc

en tí

pica

men

te c

erca

del

cua

rto v

entrí

culo

, y c

onst

ituye

n en

tre e

l 5 y

el 1

0%

de lo

s tu

mor

es c

ereb

rale

s pr

imar

ios

en e

ste

grup

o de

eda

d. E

n ad

ulto

s, la

méd

ula

espi

nal e

s la

loca

lizac

ión

más

frec

uent

e.

Son

tum

ores

glia

les

proc

eden

tes

de lo

s ep

endi

moc

itos

no e

ncap

sula

dos.

La

may

oría

son

ben

igno

s y

crec

en le

ntam

ente

. R

ealiz

amos

est

e es

tudi

o co

n el

pro

pósi

to d

e de

scrib

ir la

s ca

ract

erís

ticas

clín

icas

y a

náto

mop

atol

ógic

as d

e un

pac

ient

e de

13

años

de

edad

que

pre

sent

a un

Epe

ndim

oma

Mix

opap

ilar,

loca

lizad

o en

la m

édul

a es

pina

l; co

mo

así t

ambi

én a

naliz

ar, d

ifund

ir y

actu

aliz

ar

cono

cim

ient

os

en

refe

renc

ia

a es

ta

neop

lasi

a po

co

frecu

ente

; ex

poni

endo

su

s ca

ract

erís

ticas

cl

ínic

as

y an

atom

opat

ológ

icas

en

un c

aso

pedi

átric

o.

Se

anal

izar

on lo

s da

tos

clín

icos

y q

uirú

rgic

os p

rese

ntes

en

la h

isto

ria c

línic

a de

l pac

ient

e, q

ue re

fería

ant

eced

ente

s de

8 m

eses

de

lum

balg

ia ir

radi

ada

a m

iem

bro

infe

rior

sin

resp

uest

a al

tra

tam

ient

o co

n A

INE

S,

exac

erba

do c

on e

l rep

oso,

cal

mab

a co

n m

ovim

ient

o y

calo

r loc

al y

pre

dom

inio

noc

turn

o; y

los

estu

dios

com

plem

enta

rios

real

izad

os: r

adio

graf

ía, T

AC

y R

NM

. Se

obtu

vo

mat

eria

l ref

eren

te a

pie

za d

e ex

tirpa

ción

qui

rúrg

ica

obte

nida

de

proc

eso

expa

nsiv

o ub

icad

o en

tre a

pófis

is e

spin

osa

de L

5 y

parte

de

cuer

po d

e S

1 y

S2.

La

mue

stra

, que

con

sta

de v

ario

s fra

gmen

tos

pard

uzco

s bl

ando

s, q

ue e

n co

njun

to s

uman

2,5

x 2

x

1 cm

, fu

eron

pro

cesa

das

por

técn

ica

de r

utin

a co

n in

clus

ión

en p

araf

ina,

col

orea

das

con

H/E

y o

bser

vada

s al

Mic

rosc

opio

Ó

ptic

o. C

omo

sigu

ient

e pa

so, s

e re

aliz

ó la

revi

sión

, sel

ecci

ón y

aná

lisis

de

bibl

iogr

afía

refe

rent

e al

tem

a.

A t

ravé

s de

las

téc

nica

s de

aná

lisis

his

topa

toló

gico

, se

pud

o ob

serv

ar e

n la

mue

stra

fra

gmen

tos

con

fond

o m

ixoi

de

entre

mez

clad

os c

on c

élul

as t

ipo

epen

dim

aria

s, c

úbic

as,

algu

nas

con

cito

plas

ma

vacu

olad

o, d

ispu

esto

s al

rede

dor

de e

jes

papi

lare

s co

n te

jido

cone

ctiv

o y

vaso

s sa

nguí

neos

; lo

que

llevó

al d

iagn

óstic

o de

Epe

ndim

oma

Mix

opap

ilar,

tum

or in

tradu

ral.

En

caso

s en

el q

ue e

l dia

gnós

tico

no s

e co

nclu

yent

e, s

e re

curr

e a

inm

unoh

isto

quím

ica,

ya

que

esto

s tu

mor

es m

uest

ran

posi

tivid

ad

para

la p

rote

ína

glio

fibril

ar á

cida

(PG

FA).

En

este

cas

o, n

o se

hiz

o us

o de

est

a té

cnic

a de

bido

a q

ue e

l pat

rón

celu

lar f

ue tí

pico

. E

l epe

ndim

oma

mix

opap

ilar

repr

esen

ta u

na p

atol

ogía

poc

o fre

cuen

te, y

en

este

cas

o en

par

ticul

ar,

la lo

caliz

ació

n to

pogr

áfic

a de

l tum

or fu

e m

ás b

ien

rara

, ya

que,

seg

ún la

bib

liogr

afía

con

sulta

da, e

n el

gru

po e

tario

al c

ual p

erte

nece

el p

acie

nte

este

tipo

de

tum

ores

se

pres

enta

n pr

efer

ente

men

te c

erca

del

IV

ven

trícu

lo,

sien

do m

ucho

más

fre

cuen

te s

u lo

caliz

ació

n m

edul

ar e

n pa

cien

tes

adul

tos.

Es

impo

rtant

e ha

cer u

n di

agnó

stic

o di

fere

ncia

l con

otra

s ca

usas

de

lum

balg

ia e

n pa

cien

tes

de e

sta

edad

, en

el c

ual s

e de

scar

taro

n el

trau

mat

ism

o, h

iper

lord

osis

, Sch

wan

oma

y ot

ros

tum

ores

del

SN

C. E

sto

ayud

a a

evita

r re

traso

en

el

diag

nóst

ico

y tra

tam

ient

o.

Seg

ún in

vest

igac

ione

s re

cien

tes,

cas

i un

33%

de

los

epen

dim

omas

com

pren

den

aber

raci

ones

del

cro

mos

oma

22. E

stos

tipo

s de

tum

ores

no

cont

iene

n al

tera

cion

es g

enét

icas

esp

ecífi

cas.

Los

epe

ndim

omas

raqu

ídeo

s so

n un

a m

anife

stac

ión

prim

aria

de

la

neur

ofib

rom

atos

is d

e tip

o 2

(NF2

), lo

cua

l ind

ica

una

func

ión

posi

ble

para

el g

en N

F2 e

n es

tas

neop

lasi

as.

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ogía

y C

itolo

gía

del

Hos

pita

l P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II.1

Cát

edra

de

Ana

tom

ía y

Fis

iolo

gía

Pat

ológ

icas

.2 C

áted

ra I

de

His

tolo

gía

y E

mbr

iolo

gía.

3 Fa

culta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal

del

Nor

dest

e. M

aria

no

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es -

Arg

entin

a.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C12

- C

oris

tom

a de

par

ed c

osta

l: ca

so c

línic

o pe

diát

rico

y re

visi

ón b

iblio

gráf

ica

Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch,

Ber

tha

M.;

Sas

sari

San

dova

l, M

arili

na;

Mar

tínez

, M

aría

M.;

Lópe

z G

onzá

lez,

Val

eria

S.;

Gon

zále

z V

erón

ica

N.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

berth

avz@

el-li

tora

l.com

El C

oris

tom

a es

un

tum

or o

pse

udot

umor

ben

igno

poc

o fre

cuen

te, d

efin

ido

com

o un

a an

omal

ía c

ongé

nita

de

célu

las

o te

jidos

nor

mal

es d

esar

rolla

dos

en lo

caliz

acio

nes

anóm

alas

. Se

pued

en s

ituar

en

cual

quie

r re

gión

del

org

anis

mo,

m

ás fr

ecue

nte

en c

abez

a y

cue

llo,

exce

pcio

nalm

ente

en

tóra

x.

Se

pres

enta

el c

aso

de u

na n

iña

de 6

año

s, q

ue in

gres

a al

Hos

pita

l Ped

iátri

co J

uan

Pab

lo I

I po

r tu

mor

ació

n en

re

gión

mam

ilar i

zqui

erda

, de

cons

iste

ncia

dur

a, le

vem

ente

dol

oros

a, a

dher

ida

a pl

anos

pro

fund

os; d

e tre

s m

eses

de

evol

ució

n y

en b

uen

esta

do g

ener

al.

Lo

s ob

jetiv

os p

ropu

esto

s so

n: a

naliz

ar, d

ifund

ir y

actu

aliz

ar c

onoc

imie

ntos

en

refe

renc

ia a

una

neo

plas

ia b

enig

na,

Cor

isto

ma,

exp

onie

ndo

sus

cara

cter

ístic

as c

línic

as,

estu

dios

por

im

ágen

es y

ana

tom

opat

ológ

icas

en

un c

aso

pedi

átric

o ob

serv

ado

en e

l Hos

pita

l “Ju

an P

ablo

II”.

El m

ater

ial b

ioló

gico

se

obtu

vo p

or e

xtirp

ació

n qu

irúrg

ica.

Las

mue

stra

s fu

eron

fija

das,

des

calc

ifica

das

y pr

oces

adas

po

r té

cnic

a de

rut

ina

con

incl

usió

n en

par

afin

a, c

olor

eada

s co

n H

emat

oxili

na/E

osin

a y

obs

erva

das

al m

icro

scop

io

Ópt

ico.

Se

real

izó

búsq

ueda

, re

visi

ón, s

elec

ción

y a

nális

is d

e bi

blio

graf

ía re

fere

nte

al te

ma.

E

l cua

dro

hist

omor

folo

gico

es

com

patib

le c

on: T

órax

- P

arte

s B

land

as-

Ext

irpac

ión

quirú

rgic

a (N

OS

) N

omen

clat

ura

Sis

tem

atiz

ada

en M

edic

ina

(SN

OM

E-U

SA

): C

oris

tom

a co

n ab

unda

nte

tejid

o ós

eo m

adur

o en

reg

ión

torá

cica

an

terio

r. D

e la

pre

sent

e in

vest

igac

ión

bibl

iogr

áfic

a y

del c

aso

pres

enta

do p

odem

os c

oncl

uir q

ue e

l cor

isto

ma

óseo

repr

esen

ta

una

pato

logí

a tu

mor

al b

enig

na c

ongé

nita

poc

o fre

cuen

te.

La lo

caliz

ació

n to

pogr

áfic

a de

l tum

or tu

vo p

oco

impa

cto

sobr

e la

cal

idad

de

vida

de

la p

acie

nte,

man

ifest

ándo

se d

e fo

rma

muy

ban

al y

cas

i asi

ntom

átic

a.

Asi

mis

mo,

deb

e de

stac

arse

que

su

cono

cim

ient

o pe

rmite

rea

lizar

dia

gnós

ticos

dife

renc

iale

s im

porta

ntes

, con

otra

s af

ecci

ones

de

may

or o

igu

al a

gres

ivid

ad c

omun

es a

l gr

upo

etar

io,

que

es p

reci

sam

ente

lo

que

mot

ivó

la

pres

enta

ción

y d

ifusi

ón d

e es

te t

raba

jo d

e in

vest

igac

ión

a la

com

unid

ad d

e es

tudi

ante

s de

la

salu

d, m

édic

os,

cien

tífic

os y

pob

laci

ón e

n ge

nera

l.

Cát

edra

de

Ana

tom

ía y

Fis

iolo

gía

Pat

ológ

icas

. Cát

edra

I de

His

tolo

gía

y E

mbr

iolo

gía.

Car

rera

de

Med

icin

a-Fa

culta

d de

Med

icin

a -U

NN

E

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ogía

y C

itolo

gía

del H

ospi

tal P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II. C

orrie

ntes

- A

rgen

tina

17

Page 19: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C13

- N

efro

blas

tom

a ra

bdom

iom

atos

o fe

tal t

ipo

botri

oide

, una

var

ieda

d po

co fr

ecue

nte

del t

umor

de

Wilm

s

Val

dovi

nos

Zapu

tovi

ch,

Ber

tha

M.;

Sas

sari

San

dova

l, M

arili

na;

Mar

tínez

, M

aría

M.;

Lópe

z G

onzá

lez,

Val

eria

S.;

Gon

zále

z V

erón

ica

N.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

ber

thav

z@el

-lito

ral.c

om.ar

El N

efro

blas

tom

a, ll

amad

o co

mún

men

te T

umor

de

Wilm

s (T

W);

es e

l tum

or s

ólid

o re

nal m

alig

no m

ás c

omún

en

la in

fanc

ia.

Con

stitu

ye e

l 6%

de

los

cánc

eres

ped

iátri

cos

a ni

vel m

undi

al;

ocup

ando

el q

uint

o lu

gar

entre

las

neop

lasi

as p

ediá

trica

s m

ás

frecu

ente

s, d

espu

és d

e la

Leu

cem

ias,

Tum

ores

del

Sis

tem

a N

ervi

oso

Cen

tral,

Linf

omas

y N

euro

blas

tom

a.

El

Nef

robl

asto

ma

es u

n tu

mor

em

brio

nario

mal

igno

que

res

ulta

de

la p

rolif

erac

ión

anor

mal

de

rest

os d

el b

last

ema

rena

l em

brio

nario

, pre

sent

ando

car

acte

rístic

as m

acro

scóp

icas

y m

icro

scóp

icas

pro

pias

. E

l Tum

or d

e W

ilms

corr

espo

nde

al 9

0% d

e lo

s tu

mor

es re

nale

s m

alig

nos.

Una

var

ieda

d es

el N

efro

blas

tom

a R

abdo

mio

mat

oso

Feta

l, tu

mor

de

“tipo

est

rom

al” d

ebid

o a

la d

ifere

ncia

ción

a m

úscu

lo e

sque

létic

o m

ayor

al 3

0%.

Se

pres

enta

n la

s ca

ract

erís

ticas

his

tom

orfo

logi

cas

de e

sta

rara

var

ieda

d de

TW

, a p

artir

de

un d

iagn

óstic

o ún

ico

real

izad

o en

el

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a y

Cito

logí

a de

l Hos

pita

l Ped

iátri

co J

uan

Pab

lo II

(HP

“JP

II”) C

orrie

ntes

. Lo

s ob

jetiv

os p

ropu

esto

s so

n: e

stab

lece

r el

núm

ero

tota

l de

mue

stra

s bi

ológ

icas

que

ing

resa

ron

al S

ervi

cio

de A

nato

mía

P

atol

ógic

a y

Cito

logí

a de

l H

ospi

tal

Ped

iátri

co J

uan

Pab

lo I

I de

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

, co

n di

agnó

stic

o pa

toló

gico

de

TW,

asim

ism

o de

term

inar

que

por

cent

aje

corr

espo

nde

a es

ta v

arie

dad;

des

de la

ape

rtura

del

hos

pita

l (añ

o 19

98)

al 1

de

Julio

de

2011

en

rela

ción

al n

úmer

o to

tal d

e m

uest

ras

eval

uada

s. A

naliz

ar y

difu

ndir

cono

cim

ient

os a

cerc

a de

una

de

las

neop

lasi

as

más

fre

cuen

tes

de l

a in

fanc

ia:

Nef

robl

asto

ma,

y e

n pa

rticu

lar

de u

na v

arie

dad:

Nef

robl

asto

ma

Rab

dom

iom

atos

o Fe

tal,

desc

ribie

ndo

y e

xpon

iend

o su

s ca

ract

erís

ticas

his

tom

orfo

logi

cas

mac

rosc

ópic

as y

mic

rosc

ópic

as o

bser

vada

s.

Se

real

izó

una

búsq

ueda

ret

rosp

ectiv

a en

los

arch

ivos

del

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ógic

a y

Cito

logí

a -

Hos

pita

l Ped

iátri

co

Juan

Pab

lo I

I- de

sde

el a

ño 1

998

hast

a el

de J

ulio

de

2011

, a

fin d

e de

term

inar

el n

úmer

o to

tal d

e m

uest

ras

biol

ógic

os

ingr

esad

os y

el

núm

ero

de m

ater

iale

s co

n di

agnó

stic

o pa

toló

gico

de

TW y

de

esto

s aq

uello

s qu

e pr

esen

taro

n la

var

ieda

d R

abdo

mio

mat

osa

Feta

l. S

e in

cluy

ó co

mo

mat

eria

l bio

lógi

co a

est

udia

r: pi

eza

de re

secc

ión

quirú

rgic

a, q

ue in

gres

a co

n di

agnó

stic

o qu

irúrg

ico

de T

W. L

as

mue

stra

s fu

eron

fija

das

y pr

oces

adas

por

téc

nica

de

rutin

a, i

nclu

idas

en

para

fina,

col

orea

das

con

Hem

atox

ilina

- E

osin

a y

obse

rvad

as a

l mic

rosc

opio

ópt

ico

(MO

). E

l nú

mer

o to

tal

de m

ater

iale

s bi

ológ

icos

ing

resa

dos

desd

e el

año

199

8 al

de

Julio

de

2011

al

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía

Pat

ológ

ica

y C

itolo

gía

del H

ospi

tal P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II e

s de

9.

059

(100

%),

de lo

s cu

ales

se

diag

nost

icar

on 1

4 ca

sos

de

TW,

corr

espo

ndie

ndo

al 0

,15%

del

tot

al y

la v

arie

dad

hist

omor

folo

gica

: N

efro

blas

tom

a R

abdo

mio

mat

oso

Feta

l tip

o B

otrio

ide,

co

n pr

otru

sion

es h

acia

la v

ía u

rinar

ia e

l 0,

011

% d

el to

tal d

e m

ater

ial i

ngre

sado

y e

l 7,1

4% d

e lo

s Tu

mor

es d

e W

ilms.

E

l N

efro

blas

tom

a, n

eopl

asia

mal

igna

con

gen

aso

ciad

o al

TW

-WT1

, P

AX

6 am

bos

loca

lizad

os e

n cr

omos

oma

11p1

3,

repr

esen

tan

apro

xim

adam

ente

el

5% d

e lo

s tu

mor

es e

n m

enor

es d

e cu

atro

año

s en

Arg

entin

a; c

on 7

5% a

l 90

% d

e po

sibi

lidad

es q

ue lo

s ni

ños

cure

n, in

fluye

ndo

la e

stad

ifica

ción

y e

dad

al m

omen

to d

el d

iagn

óstic

o. E

n el

HP

"JP

II”-C

orrie

ntes

los

TW c

onst

ituye

n el

0,1

5% y

la v

arie

dad

desc

ripta

el 0

,011

% d

el to

tal d

e la

s m

uest

ras

eval

uada

s. D

esta

cam

os la

nec

esid

ad e

im

porta

ncia

del

con

ocim

ient

o de

l TW

, cl

ásic

o o

no,

que

perm

ita r

ealiz

ar u

n co

rrec

to d

iagn

óstic

o; d

ifere

nciá

ndol

o de

otra

spa

tolo

gías

en

la r

egió

n an

atóm

ica

tale

s co

mo

Tum

or R

abdo

ide

Ren

al,

Sar

com

a R

enal

o a

fecc

ione

s be

nign

as c

omo

Hid

rone

frosi

s, p

ara

su c

orre

cto

trata

mie

nto

y se

guim

ient

o; l

o qu

e m

otiv

ó la

pre

sent

ació

n y

difu

sión

de

este

tra

bajo

a l

a co

mun

idad

cie

ntífi

ca y

pob

laci

ón e

n ge

nera

l.

Cát

edra

de

Ana

tom

ía y

Fis

iolo

gía

Pat

ológ

icas

. Cát

edra

I de

His

tolo

gía

y E

mbr

iolo

gía.

Car

rera

de

Med

icin

a-Fa

culta

d de

Med

icin

a -U

NN

E

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ogía

y C

itolo

gía

del H

ospi

tal P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II. C

orrie

ntes

- A

rgen

tina

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

11 -

El p

ar tu

tor c

omo

figur

a in

stitu

cion

al p

ara

la m

ejor

a y

apoy

o de

la c

alid

ad d

e la

ens

eñan

za e

n la

Fac

ulta

d de

M

edic

ina

de la

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e Fe

rrar

ini,

F. M

.; Za

mud

io, M

. M.;

Larr

oza,

Ger

ardo

O.;

Sar

nach

iaro

, Nild

a H

.

Edu

caci

ón M

édic

a

facu

ndo_

ferr

arin

i@ho

tmai

l.com

El n

uevo

par

adig

ma

de la

ges

tión

del c

onoc

imie

nto,

nos

llev

a a

rela

tiviz

ar la

impo

rtanc

ia d

e la

s es

truct

uras

, qu

e co

mo

dice

To

ffler

, de

ben

ser

vers

átile

s e

ines

paci

ales

; pe

ro t

ambi

én e

s ne

cesa

ria la

fle

xibi

lizac

ión

curr

icul

ar t

raba

jand

o co

n cu

rríc

ulos

ab

ierto

s y

perm

itien

do e

l acc

eso

a to

dos

los

usua

rios.

E

n el

Sis

tem

a E

duca

tivo,

se

vien

en a

plic

ando

est

rate

gias

vin

cula

das

con

el t

ema

que

nos

ocup

a. E

s fu

ndam

enta

l ten

er e

n cu

enta

las

expe

rienc

ias

ya re

aliz

adas

y la

s m

etod

olog

ías

utili

zada

s dá

ndol

e a

la F

acul

tad

de M

edic

ina

la p

osib

ilida

d de

real

iza r

ot

ras

activ

idad

es in

nova

dora

s pa

ra f

orta

lece

r aú

n m

ás la

fig

ura

del P

ar T

utor

. S

oste

nem

os q

ue e

l apo

yo a

la c

alid

ad d

e la

en

seña

nza

y fo

rmac

ión

inte

gral

de

nues

tros

futu

ros

prof

esio

nale

s es

una

tare

a de

fund

amen

tal r

elev

anci

a.

Los

Obj

etiv

os d

e es

te tr

abaj

o so

n: P

rom

over

la m

ejor

a de

la c

alid

ad d

e la

ens

eñan

za y

del

apr

endi

zaje

a tr

avés

de

la fi

gura

del

P

ar T

utor

. Log

rar

que

el d

ocen

te a

com

pañe

y o

rient

e en

la fo

rmac

ión

de h

abili

dade

s, d

estre

zas,

act

itude

s y

valo

res

a qu

iene

s as

umirá

n la

figu

ra d

e P

ar T

utor

. Pro

pici

ar la

inte

racc

ión

del P

ar T

utor

con

los

acto

res

inst

ituci

onal

es (i

nter

no) y

con

las

fam

ilias

y

su m

edio

soc

ial (

exte

rno)

. C

on r

espe

cto

a lo

s M

ater

iale

s y

Mét

odos

, se

enc

uadr

a co

mo

una

prop

uest

a de

inv

estig

ació

n-ac

ción

. Ti

ene

com

o ba

se e

l an

ális

is

com

para

tivo

de

los

docu

men

tos

de

la

Sec

reta

ría

de

Pol

ítica

s U

nive

rsita

rias

de

la

Nac

ión,

qu

e im

puls

a la

im

plem

enta

ción

del

Sis

tem

a de

Tut

oría

s. P

ara

lleva

r es

to a

cab

o se

deb

erán

est

able

cer

obje

tivos

ins

tituc

iona

les,

red

acta

r no

rmas

de

conv

iven

cia,

real

izar

talle

res,

reun

ione

s de

dis

cusi

ón, c

rear

un

espa

cio

de g

estió

n qu

e as

esor

e so

bre

esta

s lín

eas

de

inve

stig

ació

n. S

e re

aliz

arán

con

voca

toria

s vo

lunt

aria

s de

aqu

ello

s al

umno

s qu

e as

pire

n a

cum

plir

el r

ol d

e P

ar T

utor

, co

n al

guno

s de

lo

s si

guie

ntes

re

quis

itos:

bu

en

dese

mpe

ño

acad

émic

o,

con

capa

cida

d de

lid

eraz

go

para

la

s ta

reas

de

ac

ompa

ñam

ient

o de

sus

par

es y

la v

ez a

ctua

r com

o ci

udad

anos

com

prom

etid

os. E

l Áre

a de

Inve

stig

ació

n, G

estió

n y

Des

arro

llo

Aca

dém

ico

en c

onju

nto

con

la S

ecre

taría

Aca

dém

ica

y la

Sub

secr

etar

ía d

e B

iene

star

Est

udia

ntil,

cap

acita

rán

en in

tera

cció

n co

n lo

s do

cent

es e

n ta

llere

s co

nvoc

ados

al e

fect

o a

esto

s al

umno

s.

Se

espe

ra c

omo

resu

ltado

s de

est

e pr

oyec

to f

orm

ar l

íder

es c

on v

alor

es é

ticos

que

per

mita

n fo

rtale

cer

la c

alid

ad d

e la

ed

ucac

ión,

favo

rece

r la

crea

tivid

ad, c

ontri

buir

con

la re

solu

ción

de

prob

lem

as e

mer

gent

es, d

e m

odo

de m

ejor

ar la

s co

ndic

ione

s de

vid

a pe

rson

al, y

de

impa

cto

en la

soc

ieda

d ac

tual

, par

a co

ntrib

uir

a je

rarq

uiza

r lo

s va

lore

s qu

e se

enc

uent

ran

en c

risis

. Se

espe

ra q

ue c

on e

ste

sist

ema

se fo

men

ten

las

inte

racc

ione

s de

los

grup

os, p

ara

conc

reta

r prá

ctic

as q

ue lo

gren

con

tribu

ir co

n el

m

ejor

amie

nto

del g

radu

ado

com

o pe

rson

a y

ciud

adan

o.

Se

pued

e co

nclu

ir qu

e se

des

ea lo

grar

la in

stau

raci

ón d

e un

sis

tem

a de

info

rmac

ión,

de

mod

o qu

e la

com

unid

ad u

nive

rsita

ria

tiend

a a

reva

loriz

ar e

l con

ocim

ient

o, a

poya

ndo

la c

alid

ad d

e la

ens

eñan

za y

la fo

rmac

ión

inte

gral

de

los

futu

ros

prof

esio

nale

s as

í com

o ta

mbi

én la

s ac

titud

es y

háb

itos

que

son

rele

vant

es p

ara

el s

er h

uman

o.

S

ecre

taría

Aca

dém

ica.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E.

Sub

secr

etar

ía d

e B

iene

star

Est

udia

ntil.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E.

Áre

a de

Inve

stig

ació

n, G

estió

n y

Des

arro

llo A

cadé

mic

o. F

acul

tad

de M

edic

ina.

UN

NE

.

18

Page 20: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

10 -

Act

ivid

ades

de

doce

ncia

, inv

estig

ació

n y

exte

nsió

n de

l est

udia

nte

de M

edic

ina.

Ale

gre,

Van

essa

F.;

Rod

rígue

z, B

árba

ra L

.; S

alin

as, L

etic

ia O

.; U

rban

ek, L

uisa

C. y

Car

dozo

, Sam

anth

a.

Edu

caci

ón M

édic

a

vfam

issb

utte

rfly@

hotm

ail.c

om

La c

alid

ad d

e la

form

ació

n de

gra

do in

volu

cra

una

serie

de

varia

bles

, muc

has

de la

s cu

ales

tien

en q

ue v

er e

xclu

siva

men

te c

on

el s

iste

ma

educ

ativ

o qu

e le

brin

da la

inst

ituci

ón e

duca

dora

al a

lum

no.

Sin

em

barg

o ha

y ot

ra s

erie

de

varia

bles

, no

men

os

impo

rtant

es, q

ue ti

enen

que

ver

con

el c

ompr

omis

o as

umid

o po

r el e

stud

iant

e y

la re

spon

sabi

lidad

con

que

enc

ara

cada

una

de

las

activ

idad

es e

duca

tivas

. La

par

ticip

ació

n de

l al

umno

de

la C

arre

ra d

e M

edic

ina

en t

area

s de

Doc

enci

a, I

nves

tigac

ión

y E

xten

sión

acr

ecie

nta

su

form

ació

n y

actu

aliz

ació

n en

tem

as q

ue h

acen

a la

doc

enci

a de

gra

do, a

la p

ráct

ica

del m

étod

o ci

entíf

ico

y la

gen

erac

ión

de

cono

cim

ient

os y

al d

esar

rollo

de

un fu

erte

com

prom

iso

soci

al c

on la

regi

ón.

El o

bjet

ivo

de e

ste

traba

jo fu

e an

aliz

ar e

l gra

do d

e pa

rtici

paci

ón d

e lo

s al

umno

s de

la c

arre

ra d

e M

edic

ina

en a

ctiv

idad

es d

e D

ocen

cia,

Inve

stig

ació

n y

Ext

ensi

ón,

e id

entif

icar

las

limita

cion

es p

ara

su c

onse

cuci

ón.

El e

stud

io fu

e de

tipo

des

crip

tivo,

real

izad

o en

el 2

011,

con

alu

mno

s de

Med

icin

a qu

e se

enc

ontra

ban

curs

ando

dife

rent

es a

ños

de l

a ca

rrer

a. S

e el

abor

ó un

a en

cues

ta s

emie

stru

ctur

ada

en l

a qu

e se

ind

agó

sobr

e di

fere

ntes

asp

ecto

s re

ferid

os a

las

ac

tivid

ades

de

Doc

enci

a, In

vest

igac

ión

y E

xten

sión

real

izad

as p

or lo

s al

umno

s.

E

ntre

mar

zo y

ago

sto

de 2

011

se e

ncue

star

on a

l aza

r 40

0 al

umno

s qu

e se

enc

ontra

ban

cur

sand

o la

car

rera

de

Med

icin

a (5

0 de

prim

er a

ño y

70

de c

ada

uno

de lo

s añ

os d

e se

gund

o a

sext

o). P

ara

el a

nális

is d

e lo

s da

tos

se e

mpl

eó e

l pro

gram

a M

icro

soft

Offi

ce E

xcel

200

3.

Act

ivid

ades

de

Doc

enci

a: E

l 68,

8% s

e de

sem

peñó

com

o ay

udan

te a

lum

no e

n al

guna

opo

rtuni

dad.

Sus

mot

ivos

fue

ron:

les

perm

ite c

ompr

ende

r m

ejor

la

mat

eria

(42

,5%

), le

s in

tere

sa l

a do

cenc

ia (

48,3

%),

les

otor

ga p

unto

s pa

ra a

cced

er a

una

re

side

ncia

(48

,7%

). La

s pr

inci

pale

s ra

zone

s po

r la

s qu

e el

31,

2% r

esta

nte

no lo

hiz

o fu

eron

: Fal

ta d

e tie

mpo

: 43,

5% y

falta

de

info

rmac

ión:

22,

6 %

. A

ctiv

idad

es d

e In

vest

igac

ión:

El 4

0,5%

de

los

alum

nos

ha p

artic

ipad

o en

tra

bajo

s de

inve

stig

ació

n: e

n un

o (4

5,1%

), en

dos

(2

5,3%

), en

tres

(21%

) y e

n m

ás d

e cu

atro

(16,

6%).

El 6

7% d

e es

tos

alum

nos

ha p

ublic

ado

su tr

abaj

o co

mo

coau

tor e

n al

guna

re

vist

a ci

entíf

ica.

La

may

oría

ini

cia

entre

seg

undo

y t

erce

r añ

o (6

0,5%

). E

l 14

,5%

man

ifies

ta i

nter

és e

n co

ntin

uar

sus

activ

idad

es d

e in

vest

igac

ión

una

vez

reci

bido

s. E

l 43

,8%

tie

ne c

onoc

imie

ntos

ace

rca

de l

as b

ecas

de

inve

stig

ació

n de

la

SG

CyT

de

la U

NN

E o

de

la F

acul

tad

de M

edic

ina,

y d

e és

tos,

el

9,8%

ha

acce

dido

a a

lgun

a. L

a fa

lta d

e tie

mpo

(46

,8%

) y

la

falta

de

info

rmac

ión

(27,

8%) h

an s

ido

las

prin

cipa

les

razo

nes

expu

esta

s po

r qui

enes

no

parti

cipa

n en

inve

stig

ació

n (5

9,5%

).

Act

ivid

ades

de

Ext

ensi

ón:

El 7

5% h

a re

aliz

ado

de c

urso

s de

Ext

ensi

ón y

, en

est

e m

arco

, ha

n pa

rtici

pado

en

tare

as q

ue lo

s ac

erca

al m

edio

, in

tent

ando

iden

tific

ar p

robl

emas

y d

eman

das

soci

ales

y d

el c

onte

xto.

Lo

s re

sulta

dos

mue

stra

n qu

e lo

s al

umno

s re

aliz

an e

stas

act

ivid

ades

ext

racu

rric

ular

es m

otiv

ados

por

fac

tore

s in

tríns

ecos

yex

tríns

ecos

. Los

est

udia

ntes

deb

en a

pren

der a

ges

tiona

r sus

tare

as p

ara

optim

izar

la d

istri

buci

ón d

el u

so d

el ti

empo

y a

bus

car

info

rmac

ión

sobr

e es

tas

activ

idad

es,

a fin

de

cont

rarr

esta

r la

s p

rinci

pale

s lim

itaci

ones

ref

erid

as p

ara

la r

ealiz

ació

n de

est

asac

tivid

ades

de

form

ació

n: la

falta

de

tiem

po y

la fa

lta d

e in

form

ació

n. E

s de

stac

able

el i

nter

és d

e al

guno

s de

con

tinua

r co

n la

s ta

reas

de

inve

stig

ació

n, e

sto

gene

ra la

nec

esid

ad d

e bu

scar

la m

aner

a de

pod

er in

tegr

arlo

s a

los

equi

pos

de tr

abaj

o un

a ve

z re

cibi

dos,

más

allá

de

un s

iste

ma

de b

ecas

.

Intro

ducc

ión

a la

Cie

ncia

s M

édic

as.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

Uni

vers

idad

Nac

iona

l de

l N

orde

ste.

Sar

gent

o C

abra

l 20

01.

Cor

rient

es.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

9 -

Cur

sos

de g

rado

y e

vent

os c

ient

ífico

s en

la C

arre

ra d

e M

edic

ina:

adh

eren

cia

de lo

s al

umno

s y

acce

so a

la

info

rmac

ión.

Rod

rígue

z, B

árba

ra L

.; A

legr

e, V

anes

sa F

.; M

ariñ

o, L

aura

C.;

Urb

anek

, Lui

sa C

.; C

ardo

zo, S

aman

tha

M.

Edu

caci

ón M

édic

a

lore

_fd@

hotm

ail.c

om

La fo

rmac

ión

cont

inua

es

un e

slab

ón fu

ndam

enta

l par

a ga

rant

izar

un

adec

uado

eje

rcic

io p

rofe

sion

al. E

n un

con

text

o va

riabl

e y

dond

e lo

s av

ance

s de

la c

ienc

ia s

on c

onst

ante

s, lo

s gr

adua

dos

de m

edic

ina

debe

n po

der a

dapt

arse

a lo

s di

stin

tos

esce

nario

s y

pose

er la

cul

tura

de

la p

erm

anen

te a

ctua

lizac

ión

de s

us c

onoc

imie

ntos

. La

par

ticip

ació

n en

cur

sos

y c

ongr

esos

dur

ante

la

carr

era,

no

sólo

aum

enta

su

caud

al d

e sa

bere

s si

no q

ue a

dem

ás, f

omen

ta u

na a

ctiv

idad

que

, pro

babl

emen

te, s

i se

inst

ala

en e

l gr

ado,

con

tinua

rá e

n el

pos

tgra

do.

Los

obje

tivos

de

este

trab

ajo

fuer

on a

naliz

ar la

adh

eren

cia

de lo

s al

umno

s de

la c

arre

ra d

e M

edic

ina

a la

asi

sten

cia

a cu

rsos

y

cong

reso

s o

jorn

adas

cie

ntífi

cas;

e id

entif

icar

los

med

ios

por l

os c

uale

s re

cibe

la in

form

ació

n de

est

as o

ferta

s.

El e

stud

io fu

e de

tipo

pro

spec

tivo,

real

izad

o en

el 2

011,

con

alu

mno

s de

Med

icin

a qu

e se

enc

ontra

ban

curs

ando

dife

rent

es a

ños

de l

a ca

rrer

a. S

e el

abor

ó un

a en

cues

ta s

emie

stru

ctur

ada

en l

a qu

e se

ind

agó

sobr

e la

asi

sten

cia

a cu

rsos

y c

ongr

esos

o

jorn

adas

cie

ntífi

cas,

med

ios

por l

os q

ue s

e en

tera

ron

de la

s of

erta

s, T

ítulo

a o

bten

er a

l fin

aliz

ar la

car

rera

y d

eseo

s de

real

izar

un

a re

side

ncia

.

Se

aplic

ó la

enc

uest

a an

ónim

a a

una

mue

stra

al a

zar d

e 54

3 al

umno

s de

prim

ero

a se

xto

año.

Par

a el

aná

lisis

de

los

dato

s se

em

pleó

el p

rogr

ama

Mic

roso

ft O

ffice

Exc

el 2

003.

Lo

s re

sulta

dos

fuer

on:

El

76,8

% d

e lo

s al

umno

s ha

rea

lizad

o al

men

os u

n cu

rso

a ag

osto

de

2011

. E

l nú

mer

o de

cur

sos

aum

enta

gra

dual

men

te c

onfo

rme

se a

vanz

a en

el

año

curs

ado,

cul

min

ando

el

31,7

% d

e lo

s al

umno

s co

n m

ás d

e cu

atro

cu

rsos

. La

may

oría

inic

ió e

ste

tipo

de a

ctiv

idad

en

segu

ndo

año

(50,

8%).

Las

prin

cipa

les

razo

nes

por l

as q

ue e

l 23,

2 %

rest

ante

no

real

iza

curs

os fu

eron

: fal

ta d

e in

form

ació

n (9

,8%

) y fa

lta d

e tie

mpo

(7%

). La

info

rmac

ión

sobr

e la

ofe

rta d

e cu

rsos

de

grad

o le

s lle

ga p

or d

ifere

ntes

med

ios,

sie

ndo

los

más

rel

evan

tes:

el C

entro

de

Est

udia

ntes

(65

,2%

), un

com

pañe

ro (

58%

) y

a tra

vés

de c

arte

les

(44%

). E

l 4%

man

ifest

ó ha

bers

e en

tera

do a

tra

vés

de la

gina

Web

de

la fa

culta

d.

El 2

0,1

% s

e en

cuen

tra e

stud

iand

o un

idio

ma:

ingl

és (1

7%),

portu

gués

(1,3

%),

franc

és (0

,7%

), al

emán

(0,5

%),

italia

no (0

,4%

) y

guar

aní (

0,2%

). E

l 52,

5% a

sist

ió a

Con

gres

os o

Jor

nada

s ci

entíf

icas

. E

l 56,

9% r

espo

ndió

que

el t

ítulo

que

obt

endr

á es

el d

e M

édic

o, M

édic

o G

ener

al (

26,5

%),

Lice

ncia

tura

en

Cie

ncia

s M

édic

as

(8,1

%),

Méd

ico

Clín

ico

(1,5

%) y

Méd

ico

Ciru

jano

(0,9

%).

El 9

9,5

% m

anife

stó

el d

eseo

de

ingr

esar

a u

na r

esid

enci

a lu

ego

de g

radu

arse

y d

e es

tos

el 7

1,5%

ya

mos

tró in

teré

s po

r un

a es

peci

alid

ad e

n pa

rticu

lar.

Los

resu

ltado

s m

uest

ran

que

los

estu

dian

tes

de M

edic

ina

asis

ten

a cu

rsos

y e

vent

os c

ient

ífico

s, p

artic

ular

men

te a

l cur

sar

los

últim

os a

ños.

Iden

tific

ados

los

med

ios

por

los

que

le ll

ega

la in

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ació

n pu

ede

inte

nsifi

cars

e el

uso

de

esto

s pa

ra p

rom

over

m

ayor

con

curr

enci

a a

los

mis

mos

y b

usca

r nu

evas

est

rate

gias

par

a m

ejor

ar la

div

ulga

ción

y a

umen

tar

la a

dhes

ión

desd

e lo

s pr

imer

os a

ños

de la

Car

rera

. In

trodu

cció

n a

la C

ienc

ias

Méd

icas

. Fa

culta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal

del

Nor

dest

e. S

arge

nto

Cab

ral

2001

. C

orrie

ntes

.

19

Page 21: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

8 - I

mpl

ican

cias

de

las

pref

eren

cias

de

los

estu

dian

tes

resp

ecto

al a

pren

diza

je

Sai

d R

ücke

r, P

atric

ia B

.1,2

; Bra

mbi

lla, A

leja

ndra

N.2

; Chi

apel

lo, J

orge

A.1

; E. d

e M

arko

wsk

y, M

aría

E.2

E

duca

ción

Méd

ica

patb

t_sr

@ho

tmai

l.com

Los

estu

dian

tes

que

se i

nscr

iben

en

una

carr

era

en l

a un

iver

sida

d pr

esen

tan

cara

cter

ístic

as i

ndiv

idua

les

muy

he

tero

géne

as e

n di

vers

os s

entid

os.

Des

de e

l pun

to d

e vi

sta

educ

ativ

o la

inte

racc

ión

que

se e

stab

lece

ent

re lo

s do

cent

es y

los

est

udia

ntes

pon

e de

man

ifies

to e

stas

dife

renc

ias

en s

us p

refe

renc

ias

indi

vidu

ales

res

pect

o al

ap

rend

izaj

e. E

n es

te s

entid

o, p

ropo

ner

a lo

s es

tudi

ante

s qu

e re

alic

en u

n au

toan

ális

is p

ara

diag

nost

icar

sus

est

ilos

de a

pren

diza

je s

egún

sus

pre

fere

ncia

s, e

s un

mod

o de

pro

pici

ar la

refle

xión

de

los

educ

ando

s re

spec

to a

su

prop

ia

man

era

de a

pren

der.

Ade

más

, sus

pre

fere

ncia

s en

cad

a es

tilo

perm

itiría

n a

los

doce

ntes

orie

ntar

las

activ

idad

es e

n el

aul

a un

iver

sita

ria.

El o

bjet

ivo

del p

rese

nte

estu

dio

fue

dete

rmin

ar la

s im

plic

anci

as d

e la

det

erm

inac

ión

de lo

s es

tilos

de

apre

ndiz

aje

de lo

s es

tudi

ante

s un

iver

sita

rios

que

curs

an la

prim

era

asig

natu

ra d

e la

Car

rera

de

Med

icin

a pa

ra e

l tra

bajo

ául

ico.

S

e de

term

inar

on l

as p

refe

renc

ias

resp

ecto

al

apre

ndiz

aje

de 5

74 a

lum

nos

que

fuer

on i

nvita

dos

a co

mpl

etar

vo

lunt

aria

men

te e

l inv

enta

rio a

tal

fin

, y

una

encu

esta

indi

vidu

al c

on c

onsi

gnas

res

pect

o a

dato

s pe

rson

ales

. D

e el

los

66,6

% e

ran

muj

eres

, y s

u ed

ad m

edia

fue

de 1

8,45

año

s, s

iend

o 97

,6 %

men

ores

de

24 a

ños.

Un

estil

o de

ap

rend

izaj

e es

tá m

ás d

esar

rolla

do e

n aq

uello

s es

tudi

ante

s qu

e pr

esen

tan

pref

eren

cia

de t

ipo

alta

o m

uy a

lta

resp

ecto

a u

na e

scal

a es

tand

ariz

ada.

La

pre

fere

ncia

alta

o m

uy a

lta d

e lo

s es

tudi

ante

s po

r ca

da e

stilo

fue

37,1

% p

ara

el e

stilo

act

ivo,

sól

o 9,

4% p

ara

el

estil

o re

flexi

vo, 4

4,1%

par

a el

est

ilo te

óric

o, y

37,

2% p

ara

el e

stilo

pra

gmát

ico.

Est

o in

dica

ba q

ue c

uatro

de

cada

di

ez a

lum

nos

se b

enef

icia

con

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ivid

ades

com

o re

solv

er p

robl

emas

, com

petir

en

equi

pos,

par

ticip

ar d

e cl

ases

con

ob

jetiv

os c

laro

s, d

onde

pue

dan

real

izar

pre

gunt

as,

tene

r la

pos

ibili

dad

de a

plic

ar l

o ap

rend

ido,

de

vive

ncia

r si

mul

acio

nes

o pr

oble

mas

rea

les.

Sin

em

barg

o, s

ólo

uno

cada

die

z se

ben

efic

ia o

bser

vand

o, e

scuc

hand

o,

anal

izan

do, i

nter

cam

bian

do o

pini

ones

o re

aliz

ando

info

rmes

. D

ado

que

la e

tapa

edu

cativ

a co

rres

pond

ient

e a

los

estu

dios

uni

vers

itario

s re

sulta

fun

dam

enta

l en

la

form

ació

n pr

ofes

iona

l de

un in

divi

duo,

con

ocer

los

dist

into

s m

odos

en

que

los

estu

dian

tes

apre

nden

res

ulta

rel

evan

te p

ara

la

plan

ifica

ción

y la

impl

emen

taci

ón d

e la

s ac

tivid

ades

ául

icas

. Las

pre

fere

ncia

s de

los

estu

dian

tes

esta

rían

indi

cand

o qu

e m

otiv

ar s

u pa

rtici

paci

ón,

prop

oner

que

res

uelv

an p

robl

emas

, in

clus

ive

de s

ituac

ione

s re

ales

, y

apliq

uen

lo

apre

ndid

o, p

odría

tend

er a

mej

orar

el p

roce

so d

e en

seña

nza

apre

ndiz

aje

en la

uni

vers

idad

. 1

Uni

dad

de S

opor

te N

utric

iona

l y M

etab

olis

mo

y 2 C

áted

ra In

trodu

cció

n a

las

Cie

ncia

s M

édic

as, F

acul

tad

de M

edic

ina,

U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste,

M. M

oren

o 12

40, C

orrie

ntes

, Pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

, Arg

entin

a

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

7 - L

a le

gibi

lidad

com

o ca

ract

erís

tica

fund

amen

tal d

e la

s hi

stor

ias

clín

icas

.

Flor

es B

arro

s M

aría

E; F

rison

e M

aría

C; R

omag

noli

Car

la C

; Var

gas

Elia

na V

.

Edu

caci

ón M

édic

a

carli

ta_r

omag

noli@

hotm

ail.c

om

La h

isto

ria c

línic

a (H

C)

es u

n do

cum

ento

cie

ntífi

co y

lega

l, qu

e pe

rmite

obt

ener

la in

form

ació

n so

bre

el e

stad

o de

sal

ud d

el

paci

ente

y s

us r

elac

ione

s pe

rson

ales

, fa

mili

ares

, so

cial

es,

labo

rale

s y

todo

háb

itos

y co

stum

bres

que

sea

n de

inte

rés

para

ef

ectu

ar u

n di

agnó

stic

o y

trata

mie

nto

efic

az.

La H

C p

osee

5 c

arac

terís

ticas

prin

cipa

les:

con

fiden

cial

idad

, seg

urid

ad, d

ispo

nibi

lidad

, úni

ca y

legi

ble.

Est

a úl

tima

cara

cter

ístic

a se

exp

resa

en

el C

ódig

o de

étic

a m

édic

a de

la A

soci

ació

n M

édic

a A

rgen

tina

(AM

A),

refe

rent

e a

la H

C, e

n el

cap

ítulo

11,

artí

culo

16

8: “

La H

C h

a de

ser

un

inst

rum

ento

obj

etiv

o y

com

pren

sibl

e po

r te

rcer

os, y

no

solo

por

qui

enes

esc

riben

en

ella

.”; y

en

el

artíc

ulo

161:

“La

HC

deb

e se

r leg

ible

, no

debe

tene

r tac

hadu

ras,

no

se d

ebe

escr

ibir

sobr

e lo

ya

escr

ito…

”.

El o

bjet

ivo

de e

ste

traba

jo e

s de

term

inar

el c

umpl

imie

nto

de la

legi

bilid

ad e

n la

s H

C e

n se

rvic

ios

de c

línic

a m

édic

a y

ciru

gía.

S

e re

aliz

ó un

est

udio

obs

erva

cion

al y

ret

rosp

ectiv

o, a

naliz

ándo

se n

=176

HC

de

paci

ente

s ho

spita

lizad

os d

uran

te e

l mes

de

Julio

de

2011

en

las

ciud

ades

de

Res

iste

ncia

y C

orrie

ntes

, de

las

cual

es 1

49 H

C (

85%

) pe

rtene

cían

a in

stitu

cion

es p

úblic

as y

27

(15%

) a in

stitu

cion

es p

rivad

a. S

e ev

alua

ron

97 H

C (5

5%) d

el á

rea

de C

línic

a M

édic

a y

79 (4

5%) d

el s

ecto

r de

Ciru

gía.

Los

es

tabl

ecim

ient

os i

nves

tigad

os f

uero

n lo

s H

ospi

tale

s J.

R.

Vid

al,

Ang

ela

Llan

o de

la

ciud

ad d

e C

orrie

ntes

y

Hos

pita

l J.

C.

Per

rand

o y

San

ator

io G

üem

es d

e la

ciu

dad

de R

esis

tenc

ia. L

a va

riabl

e en

est

udio

fue

la p

rese

ncia

o a

usen

cia

de le

gibi

lidad

en

las

HC

. El i

nstru

men

to u

tiliz

ado

para

el a

nális

is d

e lo

s da

tos

esta

díst

icos

fue

el e

pi-in

fo.

En

cuan

to a

las

inst

ituci

ones

púb

licas

, se

enco

ntró

que

en

el H

ospi

tal J

.R. V

idal

de

las

18 H

C a

naliz

adas

del

áre

a de

clín

ica

méd

ica,

16

(89%

) te

nían

let

ra l

egib

le y

de

las

26 H

C c

orre

spon

dien

tes

al s

ecto

r de

ciru

gía,

18

(69%

) cu

mpl

ían

con

éste

re

quis

ito. E

n cu

anto

al H

ospi

tal A

. Lla

no, 8

HC

(50

%),

de u

n to

tal d

e 16

pro

cesa

das

del á

rea

de c

línic

a m

édic

a, p

oseí

an le

tra

legi

ble,

dup

licán

dose

ést

e po

rcen

taje

en

el á

rea

de c

irugí

a, d

onde

se

anal

izar

on 7

HC

. Por

últi

mo

en e

l Hos

pita

l J.C

. Per

rand

o se

ana

lizar

on 4

7 H

C e

n el

sec

tor

de c

línic

a m

édic

a, r

esul

tand

o qu

e 35

HC

(75

%)

eran

legi

bles

, mie

ntra

s qu

e en

el s

ecto

r de

ci

rugí

a 25

HC

(69

%),

de la

s 36

ana

lizad

as,

plas

mab

an e

sta

cara

cter

ístic

a. E

n lo

que

se

refie

re a

inst

ituci

ones

priv

adas

se

anal

izar

on 1

6 H

C e

n el

áre

a de

clín

ica

méd

ica

y 10

en

el d

e ci

rugí

a, c

onst

atán

dose

que

en

ambo

s se

ctor

es d

e ob

tuvo

el 1

00%

de

legi

bilid

ad e

n la

s H

C. C

abe

dest

acar

que

ést

e es

tabl

ecim

ient

o co

nsta

con

un

sist

ema

com

puta

rizad

o de

regi

stro

de

las

HC

, a

dife

renc

ia d

e lo

s ho

spita

les

públ

icos

. E

nten

dien

do q

ue la

HC

es

un d

ocum

ento

que

sur

ge d

e la

rela

ción

méd

ico-

paci

ente

, el f

acto

r com

unic

ativ

o de

est

a he

rram

ient

a se

ani

quila

si n

o se

com

pren

de la

letra

de

otro

. Des

de o

tra p

ersp

ectiv

a, d

ebid

o al

aug

e de

las

dem

anda

s po

r mal

a pr

axis

, se

ha

pues

to m

ayor

énf

asis

en

reda

ctar

HC

que

cum

plan

con

los

requ

isito

s bá

sico

s m

édic

o-le

gale

s. S

e pu

ede

afirm

ar q

ue u

na H

C

conf

ecci

onad

a en

fo

rma

legi

ble,

ve

raz

y re

gula

rmen

te

actu

aliz

ada,

qu

e co

nten

ga

in

form

ació

n su

ficie

nte

sobr

e la

s ci

rcun

stan

cias

que

raz

onab

lem

ente

fund

amen

ten

el d

iagn

óstic

o, e

l tra

tam

ient

o in

stitu

ido

y el

res

ulta

do o

bten

ido,

con

stitu

ye u

n in

stru

men

to m

édic

o-le

gal c

lave

. N

o se

enc

ontra

ron

gran

des

dife

renc

ias

porc

entu

ales

ent

re la

s di

stin

tas

inst

ituci

ones

ana

lizad

as.

Deb

ido

a la

impo

rtanc

ia q

ue

revi

ste

la c

onfe

cció

n de

HC

leg

ible

s y

orde

nada

s, s

e de

bería

pro

fund

izar

en

éste

asp

ecto

en

la f

orm

ació

n ac

adém

ica

de

méd

icos

y d

emás

pro

fesi

onal

es d

e la

sal

ud. C

orre

spon

de a

los

esta

blec

imie

ntos

de

salu

d vi

gila

r que

los

prof

esio

nale

s qu

e ah

íej

erce

n su

s fu

ncio

nes

escr

iban

de

man

era

com

pren

sibl

e pu

es e

n ca

so d

e pr

oduc

irse

un d

año

a co

nsec

uenc

ia d

e es

te h

echo

, re

sulta

rían

culp

able

s de

l mis

mo

por u

n fa

ctor

de

atrib

ució

n de

resp

onsa

bilid

ad o

bjet

iva.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Mar

iano

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es.

20

Page 22: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

6 - C

onse

ntim

ient

o in

form

ado

en s

ervi

cios

de

salu

d pú

blic

os y

priv

ados

Flor

es B

arro

s, M

aría

E.;

Fris

one,

Mar

ía C

.; R

omag

noli,

Car

la C

.; V

arga

s, E

liana

V.

Edu

caci

ón M

édic

a

pett_

f@ho

tmai

l.com

El c

onse

ntim

ient

o in

form

ado

(CI)

es u

n co

mpo

nent

e m

as d

el a

cto

med

ico

que

debe

est

ar p

lasm

ado

en la

his

toria

cl

ínic

a (H

C),

y es

ade

más

un

dere

cho

del p

acie

nte

que

se b

asa

en e

l prin

cipi

o de

aut

onom

ía, e

s de

cir,

en re

spet

ar

al p

acie

nte

com

o in

divi

duo

y ha

cer

cum

plir

su d

ecis

ión.

En

cier

tos

acto

s o

proc

edim

ient

os m

édic

os e

n lo

s qu

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y di

fere

ntes

alte

rnat

ivas

o e

n aq

uello

s qu

e ex

iste

n ci

erto

s rie

sgos

, el C

I deb

e re

aliz

arse

por

esc

rito

y de

be s

er fi

rmad

o ta

nto

por

el p

acie

nte

com

o po

r el

med

ico

resp

onsa

ble.

El o

bjet

ivo

fue

dete

rmin

ar e

l cum

plim

ient

o de

l CI

en H

C

obse

rvad

as e

n ár

eas

de C

irugí

a y

Clín

ica

med

ica

en in

stitu

cion

es p

úblic

as y

priv

adas

de

Res

iste

ncia

y C

orrie

ntes

. S

e lle

vó a

cab

o un

est

udio

obs

erva

cion

al y

res

trosp

ectiv

o, e

n el

que

fuer

on a

naliz

adas

n=

176

HC

, de

las

cual

es

149

(85

%)

perte

necí

an a

ins

tituc

ione

s pú

blic

as y

27

(15%

) a

inst

ituci

ones

priv

adas

. D

e la

s H

C e

valu

adas

en

inst

ituci

ones

pub

licas

, 82

(55

%)

fuer

on d

e ho

spita

les

de l

a ci

udad

de

Res

iste

ncia

y 6

7 (4

5%)

de l

a ci

udad

de

Cor

rient

es.

Se

tom

aron

97

(55%

) H

C d

el á

rea

de C

línic

a M

edic

a y

79 (

45%

) de

l se

ctor

de

Ciru

gía.

Las

HC

an

aliz

adas

fuer

on d

e pa

cien

tes

que

se e

ncon

traba

n ho

spita

lizad

os e

n se

rvic

ios

de C

línic

a M

édic

a y

Ciru

gía

de lo

s H

ospi

tale

s J.

R. V

idal

, Ang

ela

Llan

o de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es y

del

Hos

pita

l J. C

. Per

rand

o y

San

ator

io G

üem

es d

e la

ciu

dad

de R

esis

tenc

ia, d

uran

te e

l mes

de

Ago

sto

de 2

011.

Las

var

iabl

es e

valu

adas

fuer

on la

pre

senc

ia d

e C

I en

HC

ant

es d

e la

real

izac

ión

del p

roce

dim

ient

o, e

l CI f

irmad

o po

r el p

acie

nte

y po

r el m

edic

o re

spon

sabl

e. S

e ut

ilizó

el

prog

ram

a E

pi-in

fo p

ara

el a

nális

is d

e da

tos

esta

díst

icos

. E

n el

Hos

pita

l Lla

no s

e pr

oces

aron

23

(13%

) H

C d

e la

s cu

ales

16

perte

necí

an a

l ár

ea d

e cl

ínic

a m

edic

a en

las

cua

les

se o

bser

vó q

ue s

olo

cuan

do s

e re

aliz

aban

pr

oced

imie

ntos

inv

asiv

os s

e ad

icio

naba

CI.

Las

7 re

stan

tes

perte

necí

an a

l ár

ea d

e C

irugí

a de

las

que

3 (

43%

) pr

esen

taba

n co

nsen

timie

nto

info

rmad

o fir

mad

o po

r el

pac

ient

e pe

ro n

o po

r el

med

ico.

En

el H

ospi

tal J

.R.V

idal

se

eval

uaro

n 44

(25

%)

HC

, 18

perte

necí

an a

l áre

a de

Clín

ica

Med

ica

de la

s cu

ales

17(

94%

) po

seía

n co

nsen

timie

nto

info

rmad

o fir

mad

o po

r el p

acie

nte

y po

r el m

edic

o. E

n cu

anto

al á

rea

de c

irugí

a se

obt

uvie

ron

26 H

C e

n la

s cu

ales

26

(100

%) p

rese

ntar

on C

I firm

ado

por e

l pac

ient

e y

solo

2 (8

%) c

onse

ntim

ient

o in

form

ado

firm

ado

por e

l med

ico.

En

el s

anat

orio

Güe

mes

se

anal

izar

on 2

6 (1

5%) H

C, d

e la

s cu

ales

16

perte

necí

an a

l áre

a de

clín

ica

med

ica

las

cual

es

no p

oseí

an C

I deb

ido

a qu

e so

lo s

e re

aliz

aba

ante

cie

rtos

proc

edim

ient

os, e

n el

áre

a de

ciru

gía

se e

valu

aron

10

HC

de

las

cual

es 1

0 (1

00%

) pr

esen

taba

n co

nsen

timie

nto

info

rmad

o fir

mad

o po

r el

med

ico

y 8

(80%

) fir

mad

o po

r el

pa

cien

te.

Por

ulti

mo

se e

valu

aron

83

(47%

) H

C d

el H

ospi

tal J

. C

. P

erra

ndo

perte

neci

endo

47

al á

rea

de c

línic

a m

edic

a, e

n do

nde

no s

e en

cont

ró C

I, ya

que

sol

o se

adj

unta

ba c

uand

o se

rea

lizab

an p

roce

dim

ient

os in

vasi

vos.

Al

área

de

ciru

gía

perte

neci

eron

36

HC

, en

las

cua

les

se c

onst

ato

que

36 (

100%

) pr

esen

taro

n co

nsen

timie

nto

info

rmad

o fir

mad

o ta

nto

por e

l med

ico

com

o po

r el p

acie

nte.

El c

onse

ntim

ient

o in

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ado

es u

n do

cum

ento

med

ico-

le

gal i

mpr

esci

ndib

le ta

nto

en e

l act

o m

edic

o co

mo

en la

HC

, el c

ual p

rote

ge ta

nto

la d

ecis

ión

del p

acie

nte,

com

o la

ac

tuac

ión

del

med

ico

resp

onsa

ble.

El

CI

debe

cum

plir

con

cuat

ro r

equi

sito

s bá

sico

s: c

apac

idad

, vo

lunt

arie

dad,

in

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ació

n y

com

pren

sión

.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

5 -

El r

egis

tro d

e en

ferm

ería

en

el P

roce

so E

nfer

mer

o M

achu

ca, D

ébor

a R

.; G

arcí

a, S

ilvia

J.;

Mez

zi, R

osa

M.

Edu

caci

ón M

édic

a

debo

ram

achu

ca@

hotm

ail.c

om

El p

roce

so e

nfer

mer

o es

un

mét

odo

sist

emat

izad

o de

brin

dar c

uida

dos

hum

anis

tas

cent

rado

s en

el l

ogro

de

los

obje

tivos

de

for

ma

efic

ient

e. E

s si

stem

átic

o po

rque

con

sta

de 5

pas

os i

nter

rela

cion

ados

- va

lora

ción

, di

agnó

stic

o, p

lani

ficac

ión,

ej

ecuc

ión

y ev

alua

ción

- d

uran

te la

s cu

ales

se

lleva

n a

cabo

acc

ione

s de

liber

adas

par

a lo

grar

la m

áxim

a ef

icie

ncia

y

cons

egui

r a

larg

o pl

azo

resu

ltado

s be

nefic

ioso

s. Y

es

hum

anis

ta p

orqu

e se

pla

nific

an y

pro

porc

iona

n c

uida

dos

de

enfe

rmer

ía d

e ac

uerd

o co

n lo

s in

tere

ses

y ne

cesi

dade

s de

la p

erso

na,

fam

ilia

y c

omun

idad

. E

l pr

oces

o en

ferm

ero

com

plem

enta

lo

que

hace

n lo

s pr

ofes

iona

les

de o

tras

disc

iplin

as a

l ce

ntra

rse

en l

a re

spue

sta

hum

ana

ante

los

prob

lem

as m

édic

os, t

rata

mie

ntos

y c

ambi

os e

n la

s ac

tivid

ades

de

la v

ida

diar

ia.

Es

un e

stud

io q

ue s

e de

sarr

olló

en

el H

ospi

tal E

scue

la “G

ral.

de S

an M

artín

” de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es y

en

el H

ospi

tal

Julio

C. P

erra

ndo

de la

ciu

dad

de R

esis

tenc

ia, p

ara

iden

tific

ar fa

ctor

es q

ue in

fluye

n en

la o

mis

ión

del p

roce

so e

nfer

mer

o en

el s

iste

ma

de re

gist

ro d

e en

ferm

ería

E

l pro

ceso

met

odol

ógic

o se

asi

enta

en

la e

stra

tegi

a cu

alita

tiva

con

un d

iseñ

o de

tipo

des

crip

tivo-

anal

ítico

, ret

rosp

ectiv

o y

trans

vers

al, q

ue a

naliz

a va

riabl

es re

ferid

as a

la im

plem

enta

ción

del

pro

ceso

de

aten

ción

de

enfe

rmer

ía e

n lo

s re

gist

ros

y

las

cara

cter

ístic

as d

e lo

s m

ism

os.

Se

real

izó

la p

rueb

a pi

loto

apl

ican

do e

l cue

stio

nario

y la

guí

a de

obs

erva

ción

sob

re u

na p

obla

ción

de

40 e

nfer

mer

os, 2

0 de

l hos

pita

l esc

uela

y 2

0 de

l hos

pita

l Per

rand

o ob

teni

éndo

se lo

s si

guie

ntes

res

ulta

dos:

Fo

rmac

ión

acad

émic

a de

l per

sona

l en

ambo

s ho

spita

les:

Lic

enci

ados

en

Enf

erm

ería

:6, E

nfer

mer

os: 1

8,

y A

uxili

ares

de

Enf

erm

ería

: 1

6. R

espe

cto

a la

fun

ción

de

cada

uno

de

ello

s lo

s re

sulta

dos

fuer

on:

De

los

18 e

nfer

mer

os 1

6 so

n en

ferm

eros

de

cabe

cera

y 2

jefe

s de

uni

dad.

En

refe

renc

ia a

los

auxi

liare

s de

Enf

erm

ería

14

cum

plen

con

la fu

nció

n de

en

ferm

eros

de

cabe

cera

y 2

en

adm

inis

traci

ón d

e m

edic

amen

tos.

De

los

Lice

ncia

dos

en E

nfer

mer

ía 2

so

n Je

fes

de

unid

ad y

4 s

e de

sem

peña

n co

mo

enf

erm

eros

de

cabe

cera

.El

tota

l de

l pe

rson

al e

ncue

stad

o r

espo

ndió

que

fue

ron

inst

ruid

os s

obre

los

reg

istro

s de

enf

erm

ería

.En

cua

nto

a la

pre

gunt

a de

si

hay

algú

n m

odel

o in

stitu

cion

aliz

ado

del

proc

eso

de e

nfer

mer

ía, 1

2 co

ntes

taro

n qu

e si

tien

en u

n m

odel

o tra

tand

o de

orie

ntar

se h

acia

el d

e au

tocu

idad

o au

nque

no

está

inco

rpor

ado

a la

inst

ituci

ón; 1

4 co

ntes

taro

n qu

e N

o si

guen

un

mod

elo

y 14

No

cont

esta

ron

la p

regu

nta.

De

los

40

encu

esta

dos

21 a

firm

an

que

tiene

n re

gist

ros

de:

valo

raci

ón in

icia

l, ev

oluc

ión

diar

ia,

hoja

de

med

icac

ión,

cua

dern

o de

no

veda

des,

y 1

9 co

ntes

taro

n qu

e no

hay

un

form

ular

io q

ue h

aga

refe

renc

ia a

la v

alor

ació

n in

icia

l de

los

paci

ente

s, s

i no

que

esto

se

real

iza

en u

na h

oja

de in

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es.

Exi

ste

en g

ener

al p

oco

hábi

to d

e re

gist

rar

las

activ

idad

es p

ropi

as d

e E

nfer

mer

ía,

mie

ntra

s qu

e la

tra

nscr

ipci

ón d

e la

s ór

dene

s m

édic

as s

e re

aliz

a po

r nor

ma.

. S

i bie

n ha

y un

por

cent

aje

de n

ivel

no

prof

esio

nal e

so n

o de

bería

ser

sig

nific

ativ

o at

ento

al

cono

cim

ient

o y

ejec

ució

n de

las

nor

mas

vig

ente

s. D

e es

to s

e de

spre

nde

que

actu

alm

ente

en

el á

mbi

to

hosp

itala

rio P

úblic

o se

nec

esita

cap

acita

ción

en

el t

ema,

ya

que

los

regi

stro

s co

nstit

uyen

la

evid

enci

a de

l cu

idad

o en

ferm

ero.

H

ospi

tal E

scue

la J

osé

de S

an M

artin

. Cor

rient

es

Hos

pita

l Jul

io P

erra

ndo.

Res

iste

ncia

. Cha

co

21

Page 23: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

4 -

Car

ga h

orar

ia y

com

pete

ncia

s de

sarr

olla

das

med

iant

e ac

tivid

ades

cie

ntífi

cas

y pe

dagó

gica

s de

l Cen

tro d

e E

stud

iant

es d

e la

Fac

ulta

d de

Med

icin

a de

la U

NN

E, e

n el

per

íodo

201

0-20

11

Bia

nchi

, Mar

ía E

. V.;

Ada

rmes

Bon

aldi

, Mar

iang

eles

C.;

Ferr

arin

i, Fa

cund

o M

.; E

scob

ar, D

iego

M.;

Enc

ina,

Raú

l R.

Edu

caci

ón M

édic

a

raul

renc

ina@

hotm

ail.c

om

La A

soci

ació

n N

acio

nal d

e U

nive

rsid

ades

e I

nstit

utos

de

Edu

caci

ón S

uper

ior

(AN

UIE

S)

defin

e a

las

com

pete

ncia

s co

mo

el

conj

unto

de

cono

cim

ient

os,

habi

lidad

es y

des

treza

s, t

anto

esp

ecífi

cas

com

o tra

nsve

rsal

es,

que

debe

reu

nir

un t

itula

do p

ara

satis

face

r ple

nam

ente

las

exig

enci

as s

ocia

les.

Las

com

pete

ncia

s so

n ca

paci

dade

s qu

e la

per

sona

des

arro

lla e

n fo

rma

grad

ual y

a

lo la

rgo

de to

do e

l pro

ceso

edu

cativ

o y

son

eval

uada

s en

dife

rent

es e

tapa

s.

Una

com

pete

ncia

se

mon

itore

a a

lo la

rgo

del c

urric

ulum

en

dife

rent

es a

sign

atur

as y

áre

as, y

con

el e

gres

ado

(has

ta c

inco

año

s de

spué

s).

Los

obje

tivos

de

este

tra

bajo

son

mos

trar

la r

elac

ión

porc

entu

al e

ntre

las

hora

s of

reci

das

por

curs

os,

jorn

adas

y p

rogr

amas

or

gani

zado

s po

r el

Cen

tro d

e E

stud

iant

es (

CE

) de

la

Facu

ltad

de M

edic

ina

(FM

) de

la

Uni

vers

idad

Nac

iona

l de

l N

orde

ste

(UN

NE

) en

rel

ació

n a

las

hora

s de

los

plan

es d

e es

tudi

os d

e la

s ca

rrer

as d

e di

cha

facu

ltad

en e

l per

íodo

201

0-20

11. A

naliz

ar

las

com

pete

ncia

s de

sarr

olla

das

en lo

s m

ism

os.

Est

udio

des

crip

tivo,

con

técn

ica

de in

vest

igac

ión

cual

itativ

a cu

yos

dato

s su

rgen

del

aná

lisis

de

los

perfi

les

de lo

s eg

resa

dos

de

las

tres

carr

eras

. La

est

ruct

ura

del C

E, e

n su

org

anig

ram

a y

orga

niza

ción

, su

inse

rció

n de

ntro

de

la F

M, p

or m

edio

de

la r

epre

sent

ació

n en

el

Con

sejo

Dire

ctiv

o, o

frece

cur

sos,

jorn

adas

y p

rogr

amas

con

eva

luac

ión

que

apun

tan

a de

sarr

olla

r las

com

pete

ncia

s pl

ante

adas

po

r cad

a ca

rrer

a fa

cilit

ando

el i

ngre

so a

l Sis

tem

a de

Res

iden

cias

Méd

icas

oto

rgán

dole

s un

máx

imo

de p

unta

je p

or P

rogr

ama

de

Ext

ensi

ón U

nive

rsita

ria d

e 3

punt

os y

por

Cur

sos

de G

rado

de

2 pu

ntos

(Res

oluc

ión

421/

11-C

.D.)

a lo

s al

umno

s de

la F

M d

e la

UN

NE

. S

e ca

lcul

ó la

pro

porc

ión

de h

oras

de

ésta

s ac

tivid

ades

ofre

cida

s po

r el

CE

en

rela

ción

a la

s es

tabl

ecid

as e

n ca

da u

no d

e lo

s pl

anes

de

estu

dios

de

las

dife

rent

es c

arre

ras.

La

s ac

tivid

ades

fue

ron

gene

rada

s po

r do

cent

es y

alu

mno

s, a

prob

adas

por

el C

onse

jo D

irect

ivo;

ges

tiona

das,

coo

rdin

adas

y

lider

adas

por

inte

gran

tes

del C

E d

e la

s tre

s ca

rrer

as, e

n un

des

empe

ño m

ultid

isci

plin

ario

y m

ultis

ecto

rial.

Dur

ante

el p

erío

do 2

010-

2011

se

real

izar

on: 5

Pro

yect

os d

e E

xten

sión

Uni

vers

itaria

, con

una

car

ga h

orar

ia to

tal d

e 44

0 ho

ras,

(o

torg

ando

0,7

5 pu

ntos

cad

a un

o a

los

parti

cipa

ntes

que

cum

plie

ron

con

las

cond

icio

nes

de a

prob

ació

n); 1

2 C

urso

s de

Gra

do

que

sum

an e

n to

tal 7

50 h

oras

(ot

orga

ndo

0,50

pun

tos)

; 3 J

orna

das

de C

apac

itaci

ón d

e pr

e-gr

ado,

des

tinad

as p

ara

la C

arre

ra

de L

icen

ciat

ura

en E

nfer

mer

ía (

CLE

) co

n un

a du

raci

ón d

e 2

días

; pa

ra la

Car

rera

de

Lice

ncia

tura

en

Kin

esio

logí

a y

Fisi

atría

(C

LKF)

, con

una

dur

ació

n de

3 d

ías;

la re

stan

te d

estin

ada

a lo

s pr

imer

os a

ños

de la

s tre

s ca

rrer

as, d

uran

te u

n dí

a.

La p

ropo

rció

n de

hor

as te

óric

o-pr

áctic

as o

freci

das

por

el C

E a

los

alum

nos

con

resp

ecto

a la

car

ga h

orar

ia d

e lo

s pl

anes

de

estu

dio

de c

ada

una

de la

s ca

rrer

as fu

eron

: un

21%

con

resp

ecto

con

a c

arga

hor

aria

tota

l (56

00 h

oras

) del

pla

n de

est

udio

de

Med

icin

a; u

n 30

% c

on re

spec

to a

l pla

n de

la C

LE (4

000

hora

s) y

un

27%

cor

resp

ondi

ente

al p

lan

de la

CLK

F (4

440

hora

s).

Las

com

pete

ncia

s de

sarr

olla

das

incl

uyer

on e

l "sa

ber h

acer

" en

el á

rea

enfe

rmed

ades

cró

nica

s no

tran

smis

ible

s y

trans

mis

ible

s.

Enu

mer

ando

alg

unas

: int

erpr

etar

on e

lect

roca

rdio

gram

as, t

omar

on m

edid

as a

ntro

pom

étric

as, e

tc.

El C

E e

n es

te p

erío

do a

portó

en

prom

edio

un

26%

de

hora

s te

óric

o-pr

áctic

as q

ue c

ontri

buye

ron

a ay

udar

en

la fo

rmac

ión

de lo

s es

tudi

ante

s en

com

pete

ncia

s. E

n pr

óxim

os a

ños

se p

odrá

pla

nific

ar c

uale

s so

n la

s co

mpe

tenc

ias

que

se d

eber

ían

desa

rrol

lar.

Cát

edra

de

Fisi

olog

ía.

Car

rera

de

Lice

ncia

tura

en

Enf

erm

ería

. Fa

culta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal

del

Nor

dest

e. M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

C

entro

de

Est

udia

ntes

de

Med

icin

a E

nfer

mer

ía y

Kin

esio

logí

a (C

.E.M

.E.K

.).M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

3 - ¿

Se

pued

en in

tegr

ar p

arad

igm

as d

e C

ienc

ias

Soc

iale

s en

las

Cie

ncia

s B

ioló

gica

s?

Bia

nchi

, Mar

ía E

. V.;

Ada

rmes

Bon

aldi

, Mar

iáng

eles

C.;

Enc

ina,

Raú

l R.;

Ferr

arin

i, Fa

cund

o M

.; La

rroz

a, G

erar

do O

.

Edu

caci

ón M

édic

a

mer

y128

@ho

tmai

l.com

El E

xten

sion

ism

o, c

omen

zó a

tene

r fu

erza

con

la R

efor

ma

Uni

vers

itaria

de

1918

. Si b

ien

se d

efin

e co

mo

"el r

esul

tado

de

un

proc

eso,

bid

irecc

iona

l, di

nám

ico

y di

aléc

tico

de I

nter

acci

ón S

ocia

l, en

el

que

la U

nive

rsid

ad p

ropa

ga l

os r

esul

tado

s de

la

Doc

enci

a, la

Inve

stig

ació

n y

la C

ultu

ra"

(Rob

erto

, Rod

rígue

z G

ómez

). S

in e

mba

rgo,

hay

muy

poc

os tr

abaj

os q

ue m

uest

ren

al

exte

nsio

nism

o co

mo

una

estra

tegi

a pe

dagó

gica

que

sus

tent

e la

inc

orpo

raci

ón d

e pa

radi

gmas

edu

cativ

os d

e la

s ci

enci

as

soci

ales

apl

icad

os a

las

cien

cias

bio

lógi

cas.

E

l obj

etiv

o de

est

a pr

esen

taci

ón, e

s an

aliz

ar a

la lu

z de

los

para

digm

as d

e tip

o an

alíti

co o

em

píric

o, s

imbó

lico

y cr

ítico

(Tho

mas

S

. Pop

kew

itz, 1

991)

un

Pro

yect

o de

Ext

ensi

ón U

nive

rsita

ria a

prob

ado

por

Res

oluc

ión

1471

/11-

C.D

. Es

conv

enie

nte

acla

rar

que

dich

os p

arad

igm

as s

e en

cuen

tran

som

etid

os a

pro

ceso

s de

cam

bio

y de

bate

s co

ntin

uos.

S

e tra

ta d

e un

est

udio

de

tipo

desc

riptiv

o co

n té

cnic

as c

ualit

ativ

as.

El

Pro

gram

a de

Ext

ensi

ón p

lant

eaba

los

sig

uien

tes

obje

tivos

: Lo

grar

ins

tala

r en

los

med

ios

de d

ifusi

ón e

l m

ensa

je d

e pr

even

ción

de

fact

ores

de

riesg

o ca

rdio

vasc

ular

es y

rena

les;

mot

ivar

a lo

s ci

udad

anos

par

a qu

e ad

opte

n co

nduc

tas

o ca

mbi

os

de h

ábito

s sa

luda

bles

; cap

acita

r a lo

s es

tudi

ante

s en

la d

etec

ción

de

fact

ores

de

riesg

o ca

rdio

vasc

ular

es y

rena

les;

logr

ar q

ue

los

estu

dian

tes

sean

difu

sore

s de

l men

saje

de

prev

enci

ón; a

naliz

ar lo

s re

sulta

dos

med

iant

e té

cnic

as e

stad

ístic

as; d

ifund

ir lo

s re

sulta

dos

a to

das

las

unid

ades

eje

cuto

ras.

E

l Par

adig

ma

empí

rico

o an

alíti

co,

dom

inan

te e

n la

s co

mun

idad

es c

ient

ífica

s, d

onde

la ú

nica

for

ma

válid

a de

des

arro

llar

un

cono

cim

ient

o so

bre

el h

ombr

e, e

s ba

sánd

ose

en lo

que

pue

de o

bser

vars

e o

hace

rse

obse

rvab

le (l

o em

píric

o), p

erm

itió

que

se

publ

icas

en l

os r

esul

tado

s ob

teni

dos

en é

sta

activ

idad

de

Ext

ensi

ón U

nive

rsita

ria.

Fuer

on p

artic

ipes

un

estim

ado

de 1

200

alum

nos

de l

as t

res

carr

eras

que

int

egra

n la

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. S

e ob

tuvi

eron

dos

pre

mio

s in

tern

acio

nale

s, d

iez

pres

enta

cion

es e

n co

ngre

sos

y pu

blic

acio

nes

en r

evis

tas

con

refe

rato

, rep

ercu

sión

en

los

med

ios

de d

ifusi

ón y

se

logr

ó cr

ear

una

gran

bas

e de

dat

os c

ient

ífico

s pa

ra la

ela

bora

ción

de

info

rmes

est

adís

ticos

. E

l par

adig

ma

sim

bólic

o (ll

amad

o ta

mbi

én in

terp

reta

tivo

o he

rmen

éutic

o) d

efin

e la

soc

ieda

d co

mo

una

real

idad

que

se

crea

y s

e m

antie

ne a

trav

és d

e in

tera

ccio

nes

sim

bólic

as y

pau

tas

de c

ompo

rtam

ient

o. E

n lu

gar

de e

nten

der

los

com

porta

mie

ntos

com

o lo

s "h

echo

s" d

e la

cie

ncia

, atie

nde

la in

tera

cció

n y

nego

ciac

ione

s qu

e tie

nen

luga

r en

las

situ

acio

nes

soci

ales

, y p

or c

uyo

med

io

los

indi

vidu

os s

e de

finen

mut

uam

ente

sus

exp

ecta

tivas

sob

re q

ue c

ompo

rtam

ient

os s

on a

decu

ados

. A

sí f

ue c

omo

qued

ó de

mos

trado

lo

vive

ncia

do p

or l

os e

stud

iant

es q

uien

es o

btuv

iero

n el

rec

onoc

imie

nto

de l

a so

cied

ad,

los

cual

es f

uero

n co

nsid

erad

os c

omo

prof

esio

nale

s. S

e es

tabl

eció

una

ade

cuad

a re

laci

ón m

édic

o-pa

cien

te, e

n un

ám

bito

no

orto

doxo

. E

l par

adig

ma

o ci

enci

a cr

ítica

inte

nta

desv

elar

las

paut

as d

e co

noci

mie

nto

y la

s co

ndic

ione

s so

cial

es r

estri

ctiv

as d

e nu

estra

s ac

tivid

ades

prá

ctic

as. E

s, ra

dica

lmen

te, s

usta

ntiv

a y

norm

ativ

a ad

emas

de

form

al. E

l mod

o en

que

pen

sam

os, a

rgum

enta

mos

yra

zona

mos

sob

re lo

s as

unto

s so

cial

es re

perc

ute

en la

s po

sibi

lidad

es y

lím

ites

de la

acc

ión

en la

soc

ieda

d. S

e ob

serv

ó qu

e lo

s al

umno

s pr

ovoc

aron

la re

flexi

ón e

n la

com

unid

ad, d

ando

luga

r a la

inco

rpor

ació

n de

con

cept

os d

e pr

even

ción

y p

rom

oció

n de

la

salu

d.

A r

aíz

de é

ste

anál

isis

pod

emos

con

clui

r qu

e la

Ext

ensi

ón U

nive

rsita

ria e

s un

a es

trate

gia

en la

edu

caci

ón d

e la

s C

ienc

ias

Bio

lógi

cas

para

la in

corp

orac

ión

e in

tegr

ació

n de

line

as e

pist

emol

ógic

as y

par

adig

mas

de

las

Cie

ncia

s S

ocia

les.

Cát

edra

de

Fisi

olog

ía.

Car

rera

de

Lice

ncia

tura

en

Enf

erm

ería

. Fa

culta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal

del

Nor

dest

e. M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

. C

entro

de

Est

udia

ntes

de

Med

icin

a, E

nfer

mer

ía y

Kin

esio

logí

a (C

.E.M

.E.K

.). M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

.

22

Page 24: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

2 - E

valu

ació

n de

com

pete

ncia

s cl

ínic

as e

n Á

rea

Ciru

gía

del I

nter

nado

Rot

ator

io d

e la

Car

rera

de

Med

icin

a de

la

UN

NE

Rou

x, G

raci

ela

M.;

Rod

rígue

z, M

ario

J.

Edu

caci

ón M

édic

a

grar

oux@

hotm

ail.c

om

El P

lan

de E

stud

ios

2000

de

la C

arre

ra d

e m

edic

ina

de l

a U

NN

E, o

frece

una

form

ació

n p

or C

ompe

tenc

ias

clín

icas

y

esta

blec

e qu

e la

dur

ació

n de

la c

arre

ra s

erá

de 6

año

s de

spué

s de

los

cual

es e

l est

udia

nte

deb

e re

ndir

y ap

roba

r un

exa

men

fina

l de

com

pete

ncia

s pa

ra a

lcan

zar

el t

ítulo

de

Méd

ico.

Par

a el

lo lo

s do

cent

es d

el In

tern

ado

rota

torio

de

bim

os in

corp

orar

est

rate

gias

de

ense

ñanz

a/ a

pren

diza

je y

eva

luac

ión

acor

de a

dic

hos

cam

bios

. B

asad

os e

n la

pirá

mid

e de

Mill

er, c

ompr

endi

mos

que

deb

íam

os u

tiliz

ar e

stra

tegi

as d

idác

ticas

pa

ra a

yuda

r a

los

estu

dian

tes

en s

u pr

oces

o de

for

mac

ión

(par

a qu

e lo

gren

alc

anza

r el

sab

er,

sabe

r có

mo

hace

r, ha

cer

in v

itro

y fin

alm

ente

in v

ivo)

y a

dem

ás v

erifi

car q

ue lo

s ob

jetiv

os p

ropu

esto

s h

ayan

sid

o al

canz

ados

. Lo

s ob

jetiv

os d

e es

te tr

abaj

o fu

eron

. 1-

Dar

a c

onoc

er

herr

amie

ntas

par

a re

aliz

ar la

eva

luac

ión

de c

ompe

tenc

ias

clín

icas

en

estu

dian

tes

de g

rado

. 2-

Ana

lizar

los

resu

ltado

s d

el E

xam

en C

línic

o O

bjet

ivo

Est

ruct

urad

o (E

CO

E /

OS

CE

) com

o in

stru

men

to c

onfia

ble,

fact

ible

, val

ido

y pr

áctic

o p

ara

eval

uar l

a ad

quis

ició

n de

com

pete

ncia

s cl

ínic

as

en lo

s al

umno

s de

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erna

do R

otat

orio

de

la c

arre

ra d

e M

edic

ina

de la

UN

NE

. S

e ap

licó

un d

iseñ

o de

scrip

tivo

con

anál

isis

ret

rosp

ectiv

o de

res

ulta

dos

de e

xám

enes

apl

icad

os a

est

udia

ntes

que

fin

aliz

aron

el

curs

ado

del

área

ci

rugí

a de

la

Pra

ctic

a Fi

nal

Obl

igat

oria

ent

re A

bril

del

2005

a J

ulio

del

201

1,el

ex

amen

de

fin d

e ro

taci

ón c

onst

ó de

dos

par

tes:

- u

na e

scrit

a (c

ompu

esta

por

20

ítem

s de

opc

ión

múl

tiple

y 1

0 pr

egun

tas

abie

rtas)

y 5

est

acio

nes

que

cons

tituy

en e

l E

CO

E/O

SC

E.

Est

able

cién

dose

un

60%

de

resp

uest

as

corr

ecta

s pa

ra la

apr

obac

ión.

E

n ca

da a

ño le

ctiv

o s

e ef

ectu

aron

6 ro

taci

ones

, con

una

dur

ació

n d

e oc

ho s

eman

as c

ada

una.

Se

anal

izar

on lo

sre

sulta

dos

del e

xam

en f

inal

de

rota

ción

de

574

alum

nos:

apr

obar

on 5

39 e

stud

iant

es (

94%

), y

desa

prob

aron

35,

qu

iene

s ri

ndie

ron

un n

uevo

exa

men

a la

sem

ana,

logr

ando

un

100%

de

apro

baci

ón. 8

alu

mno

s q

ueda

ron

libre

s po

r su

pera

r el n

úmer

o de

inas

iste

ncia

s re

glam

enta

rias

Los

com

pone

ntes

de

la c

ompe

tenc

ia c

línic

a qu

e se

eva

luar

on

con

el e

xam

en e

scrit

o f

uero

n co

gniti

vas

y co

n el

E

CO

E, p

roce

dim

enta

les

y ac

titud

inal

es (

inte

rrog

ator

io, e

xam

en fí

sico

, int

erpr

etac

ión

de e

stud

ios

com

plem

enta

rios,

di

agno

stic

o y

plan

tera

péut

ico)

.

Se

conc

luye

que

el

EC

OE

es

el m

étod

o de

eva

luac

ión

de c

ompe

tenc

ia c

línic

a co

n m

ayor

gra

do d

e ob

jetiv

idad

us

ado

con

otro

s fo

rmat

os e

scrit

os a

umen

ta s

u co

nfia

bilid

ad.

Los

resu

ltado

s de

nue

stro

aná

lisis

dem

uest

ran

un

exce

lent

e ni

vel d

e ad

quis

ició

n de

com

pete

ncia

s cl

ínic

as e

n el

áre

a qu

irúrg

ica

en lo

s al

umno

s ev

alua

dos.

Ade

más

no

s pe

rmiti

ó r

evis

ar a

spec

tos

rela

cion

ados

con

el p

roce

so d

e en

seña

nza

/apr

endi

zaje

, au

to y

het

ero-

eval

uarn

os

com

o do

cent

es y

pod

er a

sí r

efle

xion

ar s

obre

nue

stra

s pr

opia

s pr

actic

as, a

l rec

onoc

er la

s fo

rtale

zas

y de

bilid

ades

de

tect

adas

Facu

ltad

de M

edic

ina.

U.N

.N.E

. Mar

iano

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

1 - P

oste

rs: d

esde

lo li

ngüí

stic

o, u

na h

erra

mie

nta

más

al s

ervi

cio

del f

utur

o pr

ofes

iona

l méd

ico.

Avi

la, M

arta

P.;

Del

fino,

Mar

ía d

e lo

s M

.; S

ella

res,

Mar

ía V

.

Edu

caci

ón M

édic

a

mila

gros

delfi

no@

arne

t.com

.ar

Teni

endo

en

cuen

ta l

os b

enef

icio

s qu

e of

rece

n lo

s po

ster

s co

mo

inst

rum

ento

s de

div

ulga

ción

cie

ntífi

ca y

las

te

nden

cias

act

uale

s qu

e ha

cen

nece

sario

un

cam

bio

en lo

s m

étod

os d

e en

seña

nza

utili

zado

s co

n el

obj

eto

de lo

gra r

ap

rend

izaj

es s

igni

ficat

ivos

y e

nfre

ntar

des

afío

s du

rant

e la

car

rera

uni

vers

itaria

, es

que

abor

dam

os la

tare

a de

sde

la

met

odol

ogía

del

Apr

endi

zaje

Bas

ado

en P

robl

emas

(A

BP

). B

arro

ws

(198

6) d

efin

e el

Apr

endi

zaje

Bas

ado

en

Pro

blem

as c

omo

“un

mét

odo

de a

pren

diza

je b

asad

o en

el p

rinci

pio

de u

sar p

robl

emas

com

o pu

nto

de p

artid

a pa

ra

la a

dqui

sici

ón e

inte

grac

ión

de lo

s nu

evos

con

ocim

ient

os”.

En

esta

met

odol

ogía

los

prot

agon

ista

s de

l apr

endi

zaje

so

n lo

s pr

opio

s es

tudi

ante

s qu

e as

umen

la

resp

onsa

bilid

ad d

e se

r pa

rte a

ctiv

a de

l pr

oces

o. A

tra

vés

de l

a re

solu

ción

de

prob

lem

as c

onte

xtua

lizad

os a

l áre

a de

est

udio

, se

com

prom

ete

el in

teré

s de

los

estu

dian

tes

y se

los

mot

iva

a ex

amin

ar d

e m

aner

a pr

ofun

da lo

s ob

jetiv

os q

ue s

e pr

eten

den

cum

plir.

El p

robl

ema

está

en

rela

ción

con

los

prop

ósito

s de

l es

paci

o cu

rric

ular

y c

on s

ituac

ione

s pr

opia

s de

la

pro

fesi

ón,

perm

itien

do q

ue l

os e

stud

iant

es

encu

entre

n se

ntid

o a

las

tare

as q

ue r

ealiz

an.

El A

BP

per

mite

que

el e

stud

iant

e de

sarr

olle

div

ersa

s co

mpe

tenc

ias,

ta

les

com

o: r

esol

ució

n de

pro

blem

as,

tom

a de

dec

isio

nes,

tra

bajo

en

equi

po,

habi

lidad

es d

e co

mun

icac

ión,

de

sarr

ollo

de

actit

udes

y v

alor

es: p

reci

sión

, tol

eran

cia,

iden

tific

ació

n de

pro

blem

as re

leva

ntes

al c

ampo

pro

fesi

onal

. A

sí m

ism

o, f

avor

ece

el d

esar

rollo

de

habi

lidad

es e

n cu

anto

a la

bús

qued

a y

man

ejo

de in

form

ació

n. D

esde

est

a pe

rspe

ctiv

a, d

esde

el a

ño 2

007

la e

xper

ienc

ia s

e ha

llev

ado

a ca

bo c

on 1

00 e

stud

iant

es c

uyo

nive

l de

com

pete

ncia

lin

güís

tica

com

unic

ativ

a en

la le

ngua

ingl

esa

es B

1 o

B2

Usu

ario

Inde

pend

ient

e de

acu

erdo

a lo

s de

scrip

tore

s de

l M

arco

Com

ún E

urop

eo p

ara

el A

pren

diza

je, E

nseñ

anza

y E

valu

ació

n de

Len

guas

. Los

alu

mno

s co

nfor

man

gru

pos

que

no e

xced

en lo

s cu

atro

inte

gran

tes,

y e

stán

diri

gido

s po

r un

tut

or.

Inic

ialm

ente

, lo

s al

umno

s se

lecc

iona

n lo

s te

mas

de

acue

rdo

a su

inte

rés,

pro

cede

n a

su le

ctur

a, lo

com

pren

den,

lo re

sum

en, r

ealiz

an g

ráfic

os, t

abla

s, b

usca

n ilu

stra

cion

es,

inte

rcam

bian

im

pres

ione

s, d

udas

sob

re c

once

ptos

y p

ronu

ncia

ción

con

los

tut

ores

, y

fin

alm

ente

co

nfec

cion

an u

n po

ster

que

pre

sent

an e

n In

glés

-sim

ulan

do s

er e

xpos

itore

s en

un

cong

reso

cie

ntífi

co in

tern

acio

nal-.

La

ela

bora

ción

del

pos

ter

se c

oncr

eta

dura

nte

el p

rimer

sem

estre

, se

rea

lizan

enc

uent

ros

pres

enci

ales

-

extra

cl

ases

- c

on lo

s tu

tore

s. L

a pr

esen

taci

ón s

e lle

va a

cab

o fre

nte

a un

trib

unal

y a

otro

s al

umno

s, y

cad

a gr

upo

cuen

ta

con

apro

xim

adam

ente

20

min

utos

par

a ex

pone

r sob

re la

tem

átic

a de

l pos

ter.

Tant

o la

eva

luac

ión

del p

roce

so c

omo

la e

xpos

ició

n or

al s

on e

valu

ados

en

form

a cu

antit

ativ

a. E

n el

tran

scur

so d

e es

tos

años

, se

ha in

crem

enta

do e

l núm

e

Cát

edra

Ingl

és II

. Car

rera

de

Med

icin

a. F

acul

tad

de M

edic

ina.

U.N

.N.E

. Mar

iano

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es.

23

Page 25: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

S2

- La

viol

enci

a y

sus

sínt

omas

Viu

des,

Lau

ra A

.; N

uñez

Cam

elin

o, C

arlo

s A

.

Cie

ncia

s P

sico

soci

ales

dra_

viud

es@

hotm

ail.c

om

El b

arrio

“Q

uint

a Fe

rré”

inte

gra

a un

a po

blac

ión

de 4

500

habi

tant

es, d

e lo

s cu

ales

230

0 so

n m

ujer

es y

220

0 va

rone

s. E

l 53%

so

n ad

ulto

s, e

l 42%

niñ

os y

el 5

% g

eron

tes.

E

l obj

etiv

o fu

e en

umer

ar lo

s sí

ntom

as p

or lo

s qu

e co

nsul

tan

pers

onas

que

ref

iere

n ag

resi

ones

dia

rias

y la

s pa

tolo

gías

que

pr

esen

tan

con

may

or fr

ecue

ncia

. S

e tra

tó d

e un

est

udio

tran

sver

sal,

desc

riptiv

o, e

l cua

l sur

ge e

n se

is m

eses

de

reco

lecc

ión

de d

atos

y c

onfe

cció

n de

his

toria

s cl

ínic

as, e

n la

Sal

a de

Ate

nció

n P

rimar

ia N

º X

VIII

del

Bar

rio Q

uint

a Fe

rré.

Se

aten

dier

on e

n el

áre

a m

édic

a a

un

tota

l de

1860

pa

cien

tes

dura

nte

ese

perío

do (0

1/06

/10

al 0

1/12

/10)

. Los

dat

os fu

eron

ana

lizad

os c

on M

icro

soft

Exc

el.

De

los

1860

, 13

02 e

ran

muj

eres

(70

%)

y 55

8 va

rone

s (3

0%).

Del

tot

al 9

3 er

an n

iños

(5%

), 94

5 ad

oles

cent

es (

50,8

%),

506

adul

tos

(27,

7%) y

306

ger

onte

s (1

6,5%

). E

l 76%

refir

ió a

lgún

tipo

de

viol

enci

a fa

mili

ar. U

n 12

% d

e la

s m

ujer

es re

cono

cen

abus

o se

xual

por

fam

iliar

dire

cto

no d

enun

ciad

o a

la ju

stic

ia. E

l 85%

de

las

muj

eres

ref

irió

mal

trato

ver

bal y

un

62%

físi

co e

n al

guna

oc

asió

n, e

l cua

l era

fre

cuen

tem

ente

oca

sion

ado

por

sus

padr

es,

herm

anos

y o

par

ejas

. U

n 8%

ref

irió

mal

trato

fís

ico

por

sus

hijo

s y

en fo

rma

verb

al u

n 41

%. L

os g

eron

tes,

en

gene

ral,

eran

afe

ctad

os p

or e

l aba

ndon

o o

el u

sufru

cto

de s

us in

gres

os. S

ólo

un 2

3% c

onsu

lto a

l ser

vici

o de

psi

quia

tría

por

mal

trato

, el c

ual n

o er

a re

ferid

o co

mo

tal,

ya q

ue e

l mot

ivo

de c

onsu

lta e

ra la

an

gust

ia y

la

trist

eza

por

sopo

rtar

y ca

llar

el h

echo

vio

lent

o. L

os m

otiv

os d

e co

nsul

ta d

e la

s pe

rson

as q

ue i

nclu

yero

n a

la

viol

enci

a co

mo

ante

cede

nte

fuer

on: a

ngus

tia, e

l ins

omni

o, e

l mie

do, l

a in

segu

ridad

, lab

ilida

d af

ectiv

a, tr

asto

rnos

en

el c

ontro

l de

los

impu

lsos

, irr

itabi

lidad

, ap

lana

mie

nto

afec

tivo,

con

sulta

s re

itera

das

por

dife

rent

es e

nfer

med

ades

im

agin

aria

s. E

n el

áre

a gi

neco

lógi

ca la

am

enor

rea,

vag

inis

mo,

dis

pare

unia

, el

des

cuid

o de

la h

igie

ne y

de

la e

stét

ica

pers

onal

, y

en a

lgun

os c

asos

em

bara

zos

no d

esea

dos.

Con

resp

ecto

a lo

s ni

ños,

pro

blem

as e

scol

ares

car

acte

rizad

os p

or in

aten

ción

, ast

enia

, tris

teza

, y g

ran

apeg

o m

ater

no. C

on re

spec

to a

los

anci

anos

, el m

utis

mo,

es

deci

r, el

ocu

ltar l

o qu

e su

cede

, el t

emor

al a

band

ono

y ta

mbi

én la

an

gust

ia.

Las

pers

onas

adu

ltas

del

sexo

fem

enin

o qu

e er

an a

gred

idas

de

algu

na m

aner

a, y

a se

a fís

ica

o ve

rbal

, pr

esen

taro

n co

mo

situ

ació

n m

as r

epet

ida

el p

robl

ema

en l

a co

mun

icac

ión,

ins

egur

idad

, id

eas

hipo

cond

ríaca

s, p

alpi

taci

ones

, fa

lta d

e ai

re,

emba

razo

s no

des

eado

s, v

agin

ism

o y

disp

areu

nia.

Los

sín

tom

as m

ás fr

ecue

ntes

en

los

adul

tos

del s

exo

mas

culin

o fu

e m

iedo

a

la m

uerte

, mar

eos,

ines

tabi

lidad

, im

puls

ivid

ad, i

mpo

tenc

ia,

y re

fería

n qu

e lo

más

com

ún e

ra e

l mal

trato

ver

bal,

y la

infid

elid

ad.

Con

res

pect

o a

los

niño

s, to

dos

los

que

en e

l dis

curs

o co

men

tan

viol

enci

a fa

mili

ar, t

iene

n tra

stor

nos

del a

pren

diza

je; a

lgun

os

pres

enta

ron

intro

vers

ión,

agr

esiv

idad

en

el c

oleg

io o

con

sus

her

man

os m

enor

es, l

lant

o fá

cil,

mie

do a

enf

erm

ar, e

nojo

hac

ia s

us

mad

res

y ho

stili

dad

verb

al

haci

a el

las.

Lo

s an

cian

os,

en

gene

ral

pres

enta

ban

sínt

omas

de

pres

ivos

, co

mo

idea

s de

au

toel

imin

ació

n o

que

la m

uerte

lle

gue

sin

que

ello

s se

la

prov

oque

n, t

riste

za,

labi

lidad

afe

ctiv

a; v

ario

s ar

roja

ron

nive

les

elev

ados

de

tens

ión

arte

rial y

glu

cem

ia, s

in c

ontro

l, ta

mbi

én p

rese

ntab

an d

esas

eo, a

sten

ia, a

bulia

.

Sal

a de

Ate

nció

n P

rimar

ia N

º 18.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E. C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

S1

- Dis

posi

tivos

de

exte

rnac

ión:

Hos

pita

l de

día

Góm

ez, C

laud

ia L

.; N

uñez

, Lau

ra M

.; Iz

a, F

abio

la M

.; G

imén

ez, S

ilvan

a A

.; R

íos,

Jua

n M

.; V

illam

ayor

, Mirt

ha B

.

Cie

ncia

s P

sico

soci

ales

pabi

erta

sfsa

@ya

hoo.

com

.ar

La id

ea d

e es

te t

raba

jo e

s tra

nsm

itir

la e

xper

ienc

ia q

ue v

enim

os d

esar

rolla

ndo

desd

e S

eptie

mbr

e de

200

8 en

la

Ciu

dad

de F

orm

osa

con

un D

ispo

sitiv

o de

Hos

pita

l de

Día

par

a pa

cien

tes

psiq

uiát

ricos

. La

pro

pues

ta s

e su

sten

ta e

n el

par

adig

ma

de l

a “d

esm

anic

omia

lizac

ión”

y l

a ge

nera

ción

de

disp

ositi

vos

de

exte

rnac

ión

que

pued

an f

avor

ecer

est

rate

gias

de

reha

bilit

ació

n y

rein

serc

ión

soci

o-fa

mili

ar p

ara

paci

ente

s co

n pa

tolo

gías

psi

quiá

trica

s de

bas

e (p

sico

sis)

y d

esde

est

e ab

orda

je e

l Pro

yect

o “P

uerta

s A

bier

tas”

es

pion

ero

en la

pr

ovin

cia

de F

orm

osa.

Tr

abaj

amos

des

de u

na p

ersp

ectiv

a ce

ntra

da e

n la

esc

ucha

sub

jetiv

a, c

on u

n fu

erte

trab

ajo

soci

o te

rapé

utic

o ex

tra

mur

os y

con

un

abor

daje

inte

rdis

cipl

inar

io d

onde

con

verg

en m

irada

s y

escu

chas

de

dist

into

s en

foqu

es (

psiq

uiat

ría,

psic

olog

ía,

psic

oaná

lisis

, tra

bajo

soc

ial,

psic

olog

ía s

ocia

l, ps

icod

ram

a) y

tal

lere

s de

mus

icot

erap

ia,

arte

, te

rapi

a oc

upac

iona

l, hu

erta

, co

cina

, ex

pres

ión

corp

oral

, au

tono

mía

, co

nviv

enci

a,

títer

es,

espa

cios

m

ultif

amili

ares

, ex

perie

ncia

s de

inte

grac

ión

com

unita

ria, s

alid

as re

crea

tivas

y te

rapé

utic

as, e

tc.)

Des

de e

l in

icio

del

pro

yect

o ha

n tra

nsita

do p

or n

uest

ro c

entro

mas

de

60 p

acie

ntes

, de

los

cua

les

el 8

0% c

on

ante

cede

ntes

de

una

o m

as in

tern

acio

nes

psiq

uiat

ricas

pre

vias

. S

u co

ncur

renc

ia a

l Hos

pita

l de

Día

ha

posi

bilit

ado

la c

ompe

nsac

ión

del c

uadr

o ps

icop

atol

ógic

o de

bas

e en

su

luga

r de

orig

en s

in n

eces

idad

de

deriv

acio

nes

extra

pro

vinc

iale

s co

n la

s co

nsec

uenc

ias

conc

omita

ntes

(de

sarr

aigo

, im

pact

o ec

onóm

ico,

etc

.).

Med

icin

a I.

Áre

a P

sico

logí

a M

édic

a. F

acul

tad

de M

edic

ina.

U.N

.N.E

. Cor

rient

es

24

Page 26: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C19

- E

stud

io d

e au

tom

edic

ació

n co

n A

INE

S e

n un

gru

po d

e es

tudi

ante

s de

la F

acul

tad

de M

edic

ina.

Año

201

1.

Frid

, Gus

tavo

; Ram

irez,

Pab

lo A

.; R

eis,

Mat

ias

S.;

Ram

irez,

Ilen

e M

.; G

erom

etta

, Ros

ana

M.

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

aug

usto

_pa1

4@ho

tmai

l.com

La a

utom

edic

ació

n es

uno

de

lo a

spec

tos

rela

cion

ados

con

el

cuid

ado

de l

a sa

lud

que

pued

e oc

asio

nar

más

dañ

os q

ue

bene

ficio

s al

no

cons

ider

arse

cie

rtos

aspe

ctos

com

o se

r la

s co

rrec

tas

indi

caci

ones

. Lo

s an

tiinf

lam

ator

ios

no e

ster

oide

os

cons

tituy

en u

no d

e lo

s gr

upos

farm

acol

ógic

os d

e m

ayor

con

sum

o en

tre la

pob

laci

ón, s

in p

resc

ripci

ón m

édic

a en

un

porc

enta

je

impo

rtant

e. L

os A

INE

S, a

unqu

e pu

eden

con

side

rars

e co

mo

med

icam

ento

s in

ocuo

s, p

uede

n se

r per

judi

cial

es o

inef

icac

es a

nte

su u

so in

adec

uado

e ir

raci

onal

. Seg

ún d

atos

de

la A

NM

AT

del a

ño 2

010,

en

nues

tro p

aís

exis

ten

189

nom

bres

com

erci

ales

de

antii

nfla

mat

orio

s, c

uyo

volu

men

de

vent

a so

brep

asó

los

634

mill

ones

de

peso

s, q

ue c

orre

spon

de a

más

de

24 m

illon

es d

e en

vase

s co

nsum

idos

. E

l us

o "in

disc

rimin

ado"

de

esto

s fá

rmac

os l

leva

con

sigo

un

elev

ado

riesg

o de

apa

rició

n de

efe

ctos

ad

vers

os,

cons

ider

ándo

se l

os A

INE

s re

spon

sabl

es d

e ha

sta

el 2

0-25

% d

e to

das

las

reac

cion

es a

dver

sas

a fá

rmac

os

com

unic

adas

. Con

dis

tinta

gra

veda

d, e

sos

efec

tos

adve

rsos

se

pued

en p

rese

ntar

en

hast

a un

60

por

cien

to d

e lo

s pa

cien

tes,

si

endo

ést

os y

sus

con

secu

enci

as (c

osto

s de

hos

pita

lizac

ión

por e

jem

plo)

los

que

enca

rece

n el

pre

cio

real

cua

ndo

acce

dem

os

a es

te ti

po d

e fá

rmac

os h

asta

en

un 8

6 %

. E

sta

real

idad

der

ivó

en n

uest

ro d

eseo

de

inve

stig

ar q

ué p

orce

ntaj

e de

alu

mno

s co

nsum

e A

INE

S h

abitu

alm

ente

baj

o re

ceta

m

édic

a, c

onoc

er c

uále

s so

n lo

s m

otiv

os d

e co

nsum

o m

ás fr

ecue

nte

de e

ste

tipo

de d

roga

s, e

valu

ar c

uále

s se

con

sum

en e

n m

ayor

pro

porc

ión

por e

ste

grup

o de

indi

vidu

os e

inda

gar s

obre

la fr

ecue

ncia

en

que

se p

rese

ntar

on e

fect

os a

dver

sos

cono

cido

s a

esto

s fá

rmac

os.

El p

rese

nte

es u

n es

tudi

o de

cor

te tr

ansv

ersa

l. La

pob

laci

ón fu

e de

un

grup

o de

104

indi

vidu

os, d

e lo

s cu

ales

61

eran

de

sexo

fe

men

ino

(58,

65%

), co

n ed

ades

en

un r

ango

ent

re lo

s 21

y lo

s 33

año

s, t

odos

est

udia

ntes

de

la c

arre

ra d

e M

edic

ina

de la

U

NN

E q

ue s

e ha

llaba

n cu

rsan

do e

l 2º,

4º,

5º y

año

dura

nte

el p

rimer

sem

estre

de

2011

. S

e ut

ilizó

un

cues

tiona

rio c

on

preg

unta

s ab

ierta

s y

cerr

adas

y s

e de

finie

ron

las

sigu

ient

es v

aria

bles

: sex

o, e

dad,

año

que

cur

sa, q

ué ti

po/s

de

AIN

E c

onsu

me,

no

mbr

es c

omer

cial

es y

dos

is d

e lo

s m

ism

os, m

otiv

o de

l con

sum

o in

icia

l, ha

bitu

al y

frec

uenc

ia d

el m

ism

o, c

onoc

imie

nto

sobr

e ef

ecto

s ad

vers

os y

si p

rese

ntó

algu

no d

e el

los,

qué

fac

tore

s in

fluye

ron

en e

l con

sum

o in

icia

l, si

con

side

ró la

s in

dica

cion

es

méd

icas

y e

l pro

spec

to y

efe

ctiv

idad

de

la d

roga

par

a so

luci

onar

su

prob

lem

a.

El

100%

de

los

estu

dian

tes

encu

esta

dos

man

ifest

ó ha

ber

cons

umid

o en

alg

una

opor

tuni

dad

uno

o m

ás t

ipos

de

esto

s fá

rmac

os,

de l

os c

uale

s lo

s ut

iliza

dos

con

may

or f

recu

enci

a fu

eron

: Ib

upro

feno

(88

,46%

) P

arac

etam

ol (

47,1

1%)

Dic

lofe

nac

(38,

46%

) y a

spiri

na (2

3,07

%).

El 1

4,42

% d

e lo

s es

tudi

ante

s de

clar

ó ha

ber a

cced

ido

a e

stos

fárm

acos

baj

o re

ceta

méd

ica.

Los

m

otiv

os d

e co

nsum

o m

ás f

recu

ente

fue

ron

cefa

lea

(68,

26%

) y

dolo

res

mus

cula

res

(31,

7%),

y en

tre l

as m

ujer

es f

ue l

a di

smen

orre

a, a

dem

ás, u

no d

e lo

s m

otiv

os d

e co

nsum

o en

el 3

1,14

% d

e la

s en

cues

tada

s. E

l 75%

de

este

gru

po d

e es

tudi

ante

s as

egur

ó co

noce

r al

guno

s de

los

efec

tos

adve

rsos

atri

buid

os a

est

e gr

upo

de d

roga

s, a

unqu

e só

lo e

l 6,7

3% d

ecla

ró p

rese

nta r

al

guno

s de

est

os e

fect

os in

dese

able

s as

ocia

do a

l con

sum

o.

Los

resu

ltado

s re

fleja

n un

a al

ta p

ropo

rció

n de

aut

omed

icac

ión

en e

ste

grup

o un

iver

sita

rios,

y u

n al

to p

orce

ntaj

e de

ello

s a

dmite

co

noce

r lo

s ef

ecto

s ad

vers

os d

e es

te g

rupo

de

drog

as. S

i bie

n un

baj

o po

rcen

taje

de

esto

s in

divi

duos

rep

ortó

la a

paric

ión

de

efec

tos

adve

rsos

, se

tra

ta d

e un

a po

blac

ión

jove

n no

exp

uest

a a

los

efec

tos

a la

rgo

plaz

o de

rivad

os d

el c

onsu

mo

de e

stos

rmac

os. E

l Ibu

prof

eno

resu

ltó s

er, e

n fo

rma

aisl

ada

o as

ocia

da a

otro

s A

INE

S, e

l más

util

izad

o a

la h

ora

de b

usca

r el a

livio

del

do

lor.

Facu

ltad

de M

edic

ina,

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e, C

orrie

ntes

.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C18

- D

esar

rollo

de

técn

icas

de

iden

tific

ació

n de

fleb

ótom

os c

aptu

rado

s en

Itat

í, pr

ovin

cia

de C

orrie

ntes

Alv

aren

ga, R

ocío

N.;

Mié

rez,

Mirt

a L.

; Rea

, Mar

ia J

.F.;

Bor

da, E

dgar

do C

.; M

osqu

eda,

Lui

s A

. C

ienc

ias

Pre

clín

icas

cenp

etro

p@ho

tmai

l.com

El

Cen

petro

p vi

ene

desa

rrol

land

o un

Pro

yect

o de

nom

inad

o “S

ITU

AC

ION

EP

IDE

MIO

LOG

ICA

DE

LA

LE

ISH

MA

NIA

SIS

, LA

GE

OH

ELM

INTI

AS

IS Y

LA

TU

NG

IAS

IS E

N IT

ATI

, CO

RR

IEN

TES

” (R

esol

. Nª 8

31/0

8 C

S.1

010/

08).

Las

activ

idad

es p

revi

stas

en

el c

itado

Pro

yect

o ha

per

miti

do q

ue s

e in

corp

ore

al m

ism

o el

Pla

n de

Tra

bajo

de

la

beca

E

sta

ha t

enid

o co

mo

obje

tivo

apre

nder

el r

econ

ocim

ient

o de

los

flebó

tom

os y

las

técn

icas

de

mon

taje

des

tinad

as a

su

iden

tific

ació

n.

Par

a el

est

udio

de

esos

inse

ctos

, pe

rson

al d

el C

enpe

trop,

rea

lizó

capt

uras

en

el h

ábita

t se

lvát

ico

del d

epar

tam

ento

de

Itatí,

dist

ante

75

km a

l es

te d

e la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

. Fu

eron

util

izad

as,

dura

nte

la n

oche

, t

ram

pas

lum

inos

as C

DC

(C

ontro

l D

isea

ses

Cen

ter,

Atla

nta,

US

A)

y e

l cap

tura

dor d

e C

astro

en

hora

rio d

iurn

o.

Los

inse

ctos

fuer

on tr

asla

dado

s en

con

dici

ones

apr

opia

das

hast

a el

labo

rato

rio.

Aqu

í se

apre

ndió

a

sepa

rar

los

dípt

eros

que

te

nían

car

acte

rístic

as m

orfo

lógi

cas

exte

rnas

de

Lutz

omyi

a. P

ara

esto

se

utili

zó e

l mic

rosc

opio

est

ereo

scóp

ico

obse

rvan

do c

on

obje

tivos

de

10x

y 40

x y

ppos

terio

rmen

te, s

e lo

s co

nser

en a

lcoh

ol d

e 70

º y

de

acue

rdo

a su

mor

folo

gía

se lo

s se

paró

en

m

acho

s y

hem

bras

util

izan

do u

n pi

ncel

em

bebi

do e

n al

coho

l 70°

. Des

pués

se

los

colo

có e

n fra

scos

rotu

lado

s co

n fe

cha

y si

tio

de c

aptu

ra.

Par

a el

mon

taje

resu

mid

amen

te, c

on s

us ti

empo

s co

rres

pond

ient

es, s

e si

guie

ron

los

paso

s si

guie

ntes

:

1) C

larif

icac

ión

con

hid

róxi

do d

e po

tasi

o al

10%

, lue

go á

cido

acé

tico

al 1

0%;

2

) Hid

rata

ción

con

agu

a de

stila

da;

3

) Des

hidr

atac

ión

con

grad

uaci

ón c

reci

ente

de

alco

hole

s ha

sta

el a

bsol

uto

4) P

rese

rvac

ión

en c

reos

ota

de lo

s m

acho

s

5

) Mon

taje

en

Bál

sam

o de

Can

adá.

La

s he

mbr

as s

e co

nser

varo

n en

lact

ofen

ol h

asta

el m

onta

je e

ntre

por

ta y

cub

reob

jeto

s.

Pos

terio

rmen

te, s

e lo

iden

tific

ó re

curr

iend

o a

clav

es e

spec

iale

s (Y

oung

, DG

; Dun

can,

MA

, 199

4)

Has

ta la

fech

a se

han

sep

arad

o de

acu

erdo

al s

exo,

núm

ero

y dí

as d

e ca

ptur

a lo

s dí

pter

os q

ue s

e m

enci

onan

a c

ontin

uaci

ón:

Hem

bras

285

y m

acho

s 12

0 (1

7/02

/11-

25/

02/1

1)

Hem

bras

130

y 1

04 m

acho

s (2

8/02

/11-

10/0

3/11

) H

embr

as

98 y

119

mac

hos

(10/

03/1

1- 2

0/03

/11)

D

el to

tal d

e 51

3 he

mbr

as y

343

mac

hos,

se

han

iden

tific

ado

42 m

acho

s y

24 h

embr

as M

icro

pygo

myi

a qu

inqu

efer

y u

n m

acho

de

Bru

mpt

omyi

a sp

S

e pu

ede

conc

luir,

que

se

ha p

odid

o ap

rend

er lo

s di

fere

ntes

pas

os d

el m

onta

je d

e lo

s fle

bóto

mos

y s

e ha

n id

entif

icad

o do

s gé

nero

s de

eso

s in

sect

os.

Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p), F

acul

tad

de M

edic

ina,

UN

NE

, San

ta F

é 14

32. C

orrie

ntes

, Arg

entin

a

25

Page 27: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C17

- D

iagn

óstic

o de

par

ásito

s in

test

inal

es e

n ha

bita

ntes

de

zona

s ru

rale

s y

urba

nas

de C

orrie

ntes

E

ncin

a, R

aúl R

.; G

ené,

Cris

tina

M.;

Rea

, Mar

ía J

.F.;

Bor

da C

. Edg

ardo

C

ienc

ias

Pre

clín

icas

cenp

etro

p@ho

tmai

l.com

Las

para

sito

sis

inte

stin

ales

co

ntin

úan

sien

do

un

prob

lem

a de

sa

lud

públ

ica

en

exte

nsas

re

gion

es

de

la

Arg

entin

a su

bdes

arro

llada

s ub

icad

as e

n el

tróp

ico

y el

sub

trópi

co d

el n

orte

del

paí

s. E

n es

ta ú

ltim

a re

gión

est

á ub

icad

a la

pro

vinc

ia d

e C

orrie

ntes

don

de e

l Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p) e

stá

lleva

ndo

a ca

bo u

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roye

cto

deno

min

ado:

“S

ITU

AC

ION

EP

IDE

MIO

LOG

ICA

DE

LA

LE

ISH

MA

NIA

SIS

, LA

GE

OH

ELM

INTI

AS

IS Y

LA

TU

NG

IAS

IS E

N IT

ATI

,C

OR

RIE

NTE

S” (

Res

ol. N

º 831

/08-

CS

. I01

0/08

). E

l obj

etiv

o de

l Pla

n de

Tra

bajo

de

la b

eca

fue

desa

rrol

lar

la m

etod

olog

ía q

ue s

e ut

iliza

en

el d

iagn

óstic

o de

las

para

sito

sis

inte

stin

ales

par

a id

entif

icar

a lo

s pr

otoz

oos

y he

lmin

tos.

S

e ex

amin

aron

las

hece

s de

94

pers

onas

, 37

mue

stra

s co

rres

pond

ían

a m

iem

bros

de

grup

os fa

mili

ares

de

la z

ona

rura

l de

Itatí

y 57

a p

acie

ntes

sin

tom

átic

os d

el C

enpe

trop,

cor

resp

ondi

ente

s a

ambo

s se

xos

y ed

ades

ent

re 1

3 m

eses

y 7

2 añ

os.

Las

hece

s de

los

paci

ente

s se

col

ecta

ron

dura

nte

seis

día

s en

fra

scos

con

for

mol

al 5

% y

el m

ucus

ana

l con

la t

écni

ca d

e G

raha

m (1

941)

ser

iado

tam

bién

dur

ante

sei

s dí

as.

Toda

s es

tas

mue

stra

s ya

hab

ían

sido

ana

lizad

as p

or lo

s re

spon

sabl

es d

el c

itado

Pro

yect

o. N

o ob

stan

te, p

ara

el a

pren

diza

je s

e re

pitie

ron

los

exám

enes

. Par

a ta

l fin

, las

hec

es c

onse

rvad

as fu

eron

pro

cesa

das

con

la té

cnic

a de

sed

imen

taci

ón e

spon

táne

a de

H

offm

an, P

ons

y Ja

ner (

1934

) y lu

ego

exam

inad

as a

l mic

rosc

opio

con

obj

etiv

os d

e 10

y 4

0 x.

P

ara

la s

edim

enta

ción

esp

ontá

nea

se c

oloc

aron

2gr

de

hece

s en

un

frasc

o de

Bor

rel a

l que

se

agre

gó 1

0ml d

e ag

ua. S

i las

he

ces

eran

dur

as s

e de

jó d

uran

te 2

0 m

in. L

uego

se

tam

izar

on la

s he

ces

a ot

ro fr

asco

de

la m

ism

a ca

paci

dad

al q

ue s

e ag

regó

10

0ml d

e ag

ua a

prox

imad

amen

te. S

e de

jó s

edim

enta

r ent

re 2

a 2

4 hs

y lu

ego

se d

ecan

tó e

l sob

rena

dant

e.

Se

reco

gió

el s

edim

ento

con

pip

eta

Pas

teur

y s

e co

locó

en

un p

orta

obje

tos,

con

la a

dici

ón d

e Lu

gol y

del

cub

reob

jeto

s.

La o

bser

vaci

ón s

e re

aliz

ó po

r dup

licad

o.

De

las

94 p

erso

nas

exam

inad

as, e

l 54%

(51)

tení

an u

no o

más

par

ásito

s y/

o co

men

sale

s. E

ntre

los

prim

eros

pre

vale

cier

on lo

s pr

otoz

oario

s co

mo

el B

last

ocys

tis h

omin

is e

ncon

trado

en

el 3

2% (2

8) e

n la

s ed

ades

com

pren

dida

s en

tre 2

0 a

49 a

ños,

seg

uido

co

n el

16%

(13

) de

Gia

rdia

lam

blia

aun

que

en m

enor

eda

d, e

ntre

5 y

14

años

, co

n pr

edom

inio

de

ambo

s pa

rási

tos

en lo

s ho

mbr

es.

En

cuan

to a

los

hel

min

tos,

el

13%

(11

) te

nían

S.

ster

cora

lis,

el 8

% (

7) u

ncin

aria

s (n

o id

entif

icad

as),

el 2

% (

2) E

nter

obiu

s ve

rmic

ular

is y

el 1

% (1

) Hym

enol

epis

nan

a.

Es

dest

acab

le e

l hal

lazg

o de

hue

vos

de E

nter

obiu

s ve

rmic

ular

is e

n la

s he

ces

lo q

ue d

emue

stra

la in

tens

idad

de

la in

fecc

ión,

pr

eval

ecie

ndo

tam

bién

en

los

varo

nes.

E

n cu

anto

a lo

s co

men

sale

s, e

l 9%

(8) t

enía

n E

ntam

oeba

col

i y e

l 6

% (5

) y E

ndol

imax

nan

a.

Dur

ante

el d

esar

rollo

del

tra

bajo

ha

sido

pos

ible

con

ocer

y d

ifere

ncia

r lo

s es

tadi

os d

e pr

otoz

oos

y he

lmin

tos

com

ensa

les

ypa

rási

tos

med

iant

e té

cnic

as d

e co

ncen

traci

ón.

De

acue

rdo

a es

te in

form

e pr

elim

inar

es

frecu

ente

la in

fecc

ión

para

sita

ria ta

nto

en la

s pe

rson

as e

xam

inad

as d

el a

mbi

ente

rura

l co

mo

el u

rban

o co

mo

cons

ecue

ncia

del

sue

lo y

los

alim

ento

s co

ntam

inad

os c

on d

eyec

cion

es h

uman

as.

Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p). F

acul

tad

de M

edic

ina,

UN

NE

, San

ta F

é 14

32. C

orrie

ntes

, Arg

entin

a

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C16

- E

volu

ción

de

la in

fecc

ión

por S

chis

toso

ma

man

soni

en

el h

ígad

o e

inte

stin

o de

Mus

mus

culu

s M

aldo

nado

, Die

go G

.; R

ea, M

aría

J.F

.; B

orda

, C. E

dgar

do; B

enite

z, O

sval

do D

.; M

osqu

eda,

Lui

s A

. C

ienc

ias

Pre

clín

icas

cenp

etro

p@ho

tmai

l.com

La e

squi

stos

omia

sis

es u

na p

aras

itosi

s en

dém

ica

en 7

6 pa

íses

situ

ados

en

las

regi

ones

trop

ical

es y

sub

tropi

cale

s de

l mun

do.

Por

el d

año

que

ocas

iona

n a

la s

alud

y la

eco

nom

ía d

e la

sa p

obla

cion

es q

ue la

pad

ecen

, la

Org

aniz

ació

n M

undi

al d

e la

Sal

ud,

a la

luch

a co

ntra

esa

par

asito

sis,

la in

cluy

e en

tre s

us p

riorid

ades

. La

enfe

rmed

ad e

s tra

nsm

itida

por

car

acol

es d

e ag

ua d

ulce

. E

n A

mér

ica

del

Sur

lo

s pl

anór

bido

s B

iom

phal

aria

gl

abra

ta,

B.

tena

goph

ila

y B

. st

ram

inea

ac

túan

co

mo

hosp

eder

os

inte

rmed

iario

s. E

n la

act

ualid

ad, e

n lo

s te

rrito

rios

irrig

ados

por

la c

uenc

a de

l Río

de

La P

lata

, com

o la

Arg

entin

a, P

arag

uay

y U

rugu

ay e

stán

libr

es d

e es

quis

toso

mia

sis.

La

pato

logí

a de

est

a en

ferm

edad

est

á pr

inci

palm

ente

rela

cion

ada

a la

pre

senc

ia d

e lo

s hu

evos

del

Sch

isto

som

a m

anso

ni e

n lo

s te

jidos

del

hué

sped

. E

l híg

ado

es e

l órg

ano

que

mue

stra

los

más

impo

rtant

es

cam

bios

cau

sado

s po

r la

enf

erm

edad

. E

s po

sibl

e ob

tene

r un

pre

ciso

dia

gnós

tico

a tra

vés

de la

iden

tific

ació

n de

los

huev

os.

Con

fin

es e

xper

imen

tale

s en

los

labo

rato

rios

del C

enpe

trop

se m

antie

nen

cepa

s de

S.

man

soni

, en

tre e

llas

la S

J 2.

Est

a es

m

ante

nida

en

el l

abor

ator

io d

e m

alac

olog

ía d

el C

enpe

trop,

util

izan

do c

arac

oles

Bio

mph

alar

ia t

enag

ophi

la y

rat

ones

Mu s

m

uscu

lus

varie

dad

albi

na, c

omo

hués

pede

s in

term

edia

rios

y de

finiti

vos

resp

ectiv

amen

te. L

a ce

pa S

J 2 fu

e ai

slad

a po

r Par

aens

e (1

981)

de

B. t

enag

ophi

la in

fect

adas

nat

ural

men

te d

e S

ão J

osé

dos

Cam

pos,

São

Pau

lo, B

rasi

l. E

l obj

etiv

o de

est

e tra

bajo

ha

sido

dia

gnos

ticar

la p

rese

ncia

de

huev

os e

n m

ater

ia fe

cal d

e lo

s ro

edor

es y

seg

uir

la e

volu

ción

de

la in

fecc

ión

prin

cipa

lmen

te e

n el

híg

ado

y ta

mbi

én e

n el

inte

stin

o pa

ra la

iden

tific

ació

n, c

uant

ifica

ción

y c

lasi

ficac

ión

de lo

s hu

evos

en

sus

dist

into

s es

tadi

os e

volu

tivos

, seg

ún la

cla

sific

ació

n de

Pra

ta (1

957)

. P

ara

la o

bser

vaci

ón d

e lo

s hu

evos

del

par

ásito

en

las

hece

s se

util

izó

la t

écni

ca d

e se

dim

enta

ción

esp

ontá

nea

de H

offm

an,

Pon

s y

Jane

r (19

34).

Pos

terio

rmen

te, s

e sa

crifi

caro

n lo

s an

imal

es m

edia

nte

disl

ocac

ión

cerv

ical

y s

e ex

traje

ron

y se

para

ron

el

híga

do e

inte

stin

o co

n la

técn

ica

de P

elle

grin

o (1

962)

y s

e pr

epar

aron

impr

onta

s co

n el

agr

egad

o de

sol

ució

n fis

ioló

gica

ent

re

porta

y c

ubre

obje

tos

para

obs

erva

r al m

icro

scop

io lo

s es

tadi

os d

e hu

evos

. S

e ob

serv

aron

12

prep

arad

os d

e he

ces

de l

os r

oedo

res

proc

esad

os c

on l

a té

cnic

a de

sed

imen

taci

ón e

spon

táne

a en

día

s di

fere

ntes

, det

ectá

ndos

e hu

evos

del

trem

atod

e en

10

lám

inas

. E

n el

híg

ado

se o

bser

vó lo

sig

uien

te: h

uevo

s in

mad

uros

18,

29%

(30

); hu

evos

mad

uros

53,

66%

(88

); hu

evos

mue

rtos

15,2

4%

(25)

; cá

scar

as 1

2,80

% (

21).

En

el i

ntes

tino

se o

bser

varo

n: h

uevo

s in

mad

uros

16,

67%

(16

); hu

evos

mad

uros

64,

58%

(62

); hu

evos

mue

rtos

9,38

% (9

) y c

ásca

ras

9,38

% (9

). S

e pu

ede

conc

luir

que.

en

el ti

empo

tran

scur

rido,

ha

sido

pos

ible

con

ocer

y d

ifere

ncia

r lo

s es

tadi

os e

volu

tivos

del

S. m

anso

n i

med

iant

e la

real

izac

ión

del o

vogr

ama

en e

l híg

ado

e in

test

ino

y, lo

s hu

evos

via

bles

, en

las

hece

s de

l hos

pede

ro e

xper

imen

tal.

En

la s

igui

ente

eta

pa s

e de

sarr

olla

rá e

l P

lan

de T

raba

jo c

umpl

iend

o el

obj

etiv

o in

tegr

al d

el t

raba

jo,

es d

ecir,

inf

ecci

ón

expe

rimen

tal d

e un

lote

de

roed

ores

con

un

dete

rmin

ado

núm

ero

de c

erca

rías,

det

erm

inar

el p

erío

do p

repa

tent

e y

lueg

o la

re

aliz

ació

n de

l ovo

gram

a pa

ra c

onoc

er la

evo

luci

ón d

e la

infe

cció

n.

Cen

tro N

acio

nal d

e P

aras

itolo

gía

y E

nfer

med

ades

Tro

pica

les

(Cen

petro

p), F

acul

tad

de M

edic

ina,

UN

NE

, San

ta F

é 14

32. C

orrie

ntes

, Arg

entin

a

26

Page 28: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C15

- A

utop

resc

ripci

ón. E

stud

io d

el c

onsu

mo

de a

nsio

lític

os e

n un

a po

blac

ión

estu

dian

til u

nive

rsita

ria

Ger

omet

ta, A

riela

M.P

.; G

arcí

a Ja

zmín

, Gus

tavo

; Ara

nda,

Dar

ío

Cie

ncia

s P

recl

ínic

as

nodo

ubt_

a58@

hotm

ail.c

om

Aut

opre

scrip

ción

indi

ca e

l uso

de

med

icam

ento

s de

exp

endi

o ba

jo r

ecet

a qu

e se

com

erci

aliz

an y

se

utili

zan

sin

este

req

uisi

to.

Com

o ej

empl

o se

pre

sent

an lo

s ps

icof

árm

acos

que

se

han

conv

ertid

o en

dro

gas

soci

ales

. D

entro

de

los

psic

ofár

mac

os, l

os d

e m

ayor

con

sum

o, e

n ge

nera

l son

los

ansi

olíti

cos

benz

odia

cepi

nas

(BZs

).

El o

bjet

ivo

del p

rese

nte

traba

jo fu

e co

noce

r el

con

sum

o de

BZs

en

una

pobl

ació

n es

tudi

antil

uni

vers

itaria

y la

s co

ndic

ione

s de

ac

ceso

a lo

s m

ism

os.

Se

real

izó

un e

stud

io d

escr

iptiv

o y

trans

vers

al. S

e ut

ilizó

com

o he

rram

ient

a de

reco

lecc

ión

de d

atos

una

enc

uest

a an

ónim

a co

n pr

egun

tas

estru

ctur

adas

, sem

iest

ruct

urad

as y

abi

erta

s, e

n A

lum

nos

de 3

º y 4

º año

de

la C

arre

ra d

e M

edic

ina.

La

s en

cues

tas

com

plet

as re

cibi

das

fuer

on 4

5.

En

11 c

asos

(24%

) in

dica

ron

que

cons

umía

n an

siol

ítico

s, d

e lo

s cu

ales

7 (6

3,6%

) fue

ron

muj

eres

. E

l po

rcen

taje

de

los

dife

rent

es t

ipos

de

Bz

cons

umid

as f

ue d

e 5

(46%

) A

lpra

zola

m,

Bro

maz

epam

2(1

5%),

Lora

zepa

m,

Dia

zepa

m y

Clo

naze

pam

con

un

caso

cad

a un

o (1

0%),

no re

gist

ránd

ose

cons

umo

de F

luni

traze

pam

ni d

e M

idaz

olam

. E

l mot

ivo

de in

icio

de

la m

edic

ació

n fu

e in

som

nio

en 5

cas

os (4

0%) y

el r

esto

por

ner

vios

ism

o.

En

un 8

0% (9

cas

os) c

onsu

mía

n B

z. D

esde

hac

e m

ás d

e 2

años

, el r

esto

con

más

de

seis

mes

es d

e co

nsum

o.

El u

so p

rolo

ngad

o de

Ben

zodi

acep

inas

des

arro

lla to

lera

ncia

, sob

re to

do p

ara

los

efec

tos

seda

tivos

. La

sup

resi

ón d

el a

buso

en

caso

s de

dos

is m

oder

adas

, pr

oduc

e típ

icos

sín

tom

as d

e ab

stin

enci

a co

mo

ansi

edad

, ag

itaci

ón,

nerv

iosi

smo,

aum

ento

de

sens

ibili

dad

a la

luz

y a

los

soni

dos,

inso

mni

o pe

rtina

z, c

alam

bres

, mio

clon

ias,

mar

eos.

E

n el

pre

sent

e es

tudi

o se

enc

ontró

un

porc

enta

je d

e co

nsum

o de

ans

iolít

icos

aco

rde

a la

lite

ratu

ra m

undi

al, c

on in

crem

ento

del

us

o de

Clo

naze

pam

den

tro d

e lo

s tip

os d

e B

z.

Cre

emos

con

veni

ente

con

tinua

r co

n es

te t

ipo

de e

stud

ios

para

con

cien

tizar

sob

re e

l co

nsum

o de

psi

cofá

rmac

os c

omo

auto

pres

cric

pció

n.

Inst

ituto

Uni

vers

itario

de

Cie

ncia

s de

la S

alud

H. A

BA

RC

ELÓ

, San

to T

omé,

Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

CP

C14

- N

euro

fibro

ma

Ple

xifo

rme:

Rep

orte

de

un c

aso.

Cav

allo

, Eze

quie

l; E

stec

he R

omán

, Sar

a C

.; R

íos,

Nat

alia

S.;

Sas

sari

San

dova

l, M

arili

na; V

aldo

vino

s Za

puto

vich

, Ber

tha.

C

ienc

ias

Pre

clín

icas

caro

e_4@

hotm

ail.c

om

El N

euro

fibro

ma

(NF)

es

un t

umor

ben

igno

de

la v

aina

del

ner

vio

perif

éric

o, d

e cr

ecim

ient

o le

nto,

com

pues

to p

or c

élul

as d

e S

chw

ann,

cél

ulas

sim

ilare

s a

las

del p

erin

euro

y f

ibro

blas

tos.

Den

tro d

el N

F ex

iste

n do

s va

rieda

des,

el N

F cu

táne

o, e

l más

fre

cuen

te d

e co

lor p

iel n

orm

al, s

ésil

o pe

dicu

lado

y e

l NF

plex

iform

e qu

e se

des

arro

lla e

n es

truct

uras

más

pro

fund

as. E

stos

se

pres

enta

n en

per

sona

s co

n N

euro

fibro

mat

osis

tipo

1. L

os tu

mor

es s

e pu

eden

pro

duci

r en

cual

quie

r par

te a

lo la

rgo

del n

ervi

o, la

lo

caliz

ació

n m

ás fr

ecue

nte

es e

l tro

nco

de lo

s ne

rvio

s gr

ande

s. L

a N

euro

fibro

mat

osis

tipo

1 c

orre

spon

de a

l 85%

de

toda

s la

s N

euro

fibro

mat

osis

y s

u pr

eval

enci

a es

de

1/35

00. S

us m

anife

stac

ione

s cl

ínic

as s

on m

anch

as c

olor

caf

é co

n le

che

prec

ozm

ente

, (e

n 90

al 1

00%

de

los

enfe

rmos

), ef

élid

es a

xila

res

obje

tivab

le e

n un

70%

prá

ctic

amen

te p

atog

nom

ónic

as, y

nód

ulos

de

Lisc

h qu

e ap

arec

en e

n el

iris

. La

tera

péut

ica

cons

iste

en

la e

xtirp

ació

n de

l tum

or, s

iend

o di

ficul

tosa

cua

ndo

ésta

afe

cta

la in

tegr

idad

de

los

tro

ncos

ner

vios

os.

Son

ben

igno

s en

cua

nto

a su

mor

folo

gía,

per

o de

com

porta

mie

nto

mal

igno

en

algu

nos

caso

s,

depe

ndie

ndo

de la

s ca

ract

erís

ticas

de

la lo

caliz

ació

n y

exte

nsió

n de

l mis

mo.

Deb

ido

a la

inva

sión

y e

xten

sión

que

tien

e es

te

tum

or la

s pr

obab

ilida

des

de re

cidi

va e

s al

ta, p

or lo

que

se

debe

real

izar

un

cont

rol y

seg

uim

ient

o an

ual d

el p

acie

nte.

El o

bjet

ivo

de e

ste

traba

jo e

s pr

esen

tar u

n ca

so d

e N

F de

una

pac

ient

e ad

oles

cent

e y

a tra

vés

de e

sto

difu

ndir

cono

cim

ient

os e

n re

fere

ncia

a

esta

pat

olog

ía p

oco

frecu

ente

, exp

onie

ndo

sus

cara

cter

ístic

as c

línic

as y

ana

topa

toló

gica

s fa

cilit

ando

las

herr

amie

ntas

bás

icas

pa

ra r

ealiz

ar s

u di

agnó

stic

o. E

n pr

inci

pio

se r

ecib

iero

n m

ater

ial d

e ex

tirpa

ción

qui

rúrg

ica

de u

na tu

mor

ació

n re

trope

riton

eal y

do

s ga

nglio

s pa

ra s

u es

tudi

o si

stem

átic

o en

el S

ervi

cio

de A

nato

mía

Pat

ológ

ica

y C

itolo

gía

del H

ospi

tal P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II.

Al m

icro

scop

io ó

ptic

o se

obs

ervó

imág

enes

com

patib

les

con

NF.

La

mue

stra

per

tene

cía

a un

pac

ient

e fe

men

ino

de 1

5 añ

os d

e ed

ad,

que

pres

enta

ba d

olor

abd

omin

al c

on a

ntec

eden

tes

de u

n añ

o de

evo

luci

ón,

que

lueg

o se

exa

cerb

aba

con

los

mov

imie

ntos

, ag

regá

ndos

e ag

itaci

ón y

dis

tens

ión

abdo

min

al,

con

un p

oste

rior

deca

imie

nto

del e

stad

o ge

nera

l, so

mno

lenc

ia,

sudo

raci

ón n

octu

rna

y la

pre

senc

ia d

e un

a m

asa

abdo

min

al e

n hi

poco

ndrio

izqu

ierd

o y

zona

per

ium

bilic

al.

Se

le r

ealiz

aron

es

tudi

os c

ompl

emen

tario

s, c

omo

Labo

rato

rio,

Eco

graf

ía y

TA

C a

bdom

inal

. La

eco

graf

ía c

onst

ató

imag

en c

ompa

tible

con

po

liade

nom

egal

ia.

La T

AC

mos

tró g

ran

cong

lom

erad

o ad

enom

egál

ico

retro

perit

onea

l co

n de

spla

zam

ient

o de

la

vena

cav

a in

ferio

r, y

aum

ento

de

tam

año

de lo

s ga

nglio

s m

esen

téric

os.

El l

abor

ator

io m

anife

stó

res

ulta

dos

dent

ro d

e lo

s pa

rám

etro

s no

rmal

es.

Al e

xam

en f

ísic

o se

obs

ervó

man

chas

hip

ercr

ómic

as e

n tro

nco,

bra

zos

y ab

dom

en d

e ap

rox.

1.5

cm d

e di

ámet

ro.

Efé

lides

en

regi

ón in

guin

al y

bila

tera

l en

axila

s (m

anch

as c

olor

caf

é co

n le

che)

. Dur

ante

su

inte

racc

ión,

sur

gier

on lo

s si

guie

ntes

di

agnó

stic

os d

ifere

ncia

les:

NF,

linf

oma

no H

odki

ng, p

olia

deno

meg

alia

. En

cuan

to a

la e

volu

ción

, se

vio

una

mej

ora

del e

stad

o ge

nera

l, co

n bu

ena

sufic

ienc

ia c

ardi

orre

spira

toria

, abd

omen

bla

ndo

depr

esib

le y

leve

men

te d

olor

oso

a la

pal

paci

ón, i

ndic

ándo

le

anal

gesi

a se

gún

nece

sida

d. E

n re

laci

ón a

l cas

o es

tudi

ado,

pod

emos

con

clui

r que

es

una

pato

logí

a po

co fr

ecue

nte,

de

evol

ució

n im

prev

isib

le y

trat

amie

nto

ines

pecí

fico

para

cur

ar e

l NF,

est

o no

s de

mue

stra

la im

porta

ncia

de

real

izar

una

det

ecci

ón p

reco

z de

la

enf

erm

edad

par

a m

ejor

ar la

cal

idad

de

vida

, dis

min

uir l

a m

orbi

lidad

y e

l im

pact

o so

cioc

ultu

ral d

el e

nfer

mo.

Ser

vici

o de

Ana

tom

ía P

atol

ogía

y C

itolo

gía

del H

ospi

tal P

ediá

trico

Jua

n P

ablo

II. C

áted

ra d

e A

nato

mía

y F

isio

logí

a P

atol

ógic

as.

Cát

edra

I de

His

tolo

gía

y E

mbr

iolo

gía.

Car

rera

de

Med

icin

a. F

acul

tad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Cor

rient

es -

Arg

entin

a.

27

Page 29: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

EM

12 -

El d

esar

rollo

de

la p

ráct

ica

refle

xiva

: el a

lum

no c

omo

cons

truct

o so

cial

Fe

rrar

ini,

Facu

ndo

M.;

Enc

ina,

Raú

l R.;

Larr

oza,

Ger

ardo

, O.;

Sar

nach

iaro

, Nild

a H

.; B

ianc

hi, M

aría

E.V

.

Edu

caci

ón M

édic

a

facu

ndo_

ferr

arin

i@ho

tmai

l.com

El c

once

pto

cent

ral d

e la

Con

stru

cció

n S

ocia

l de

la R

ealid

ad (

Ber

ger

y Lu

ckm

ann)

ref

iere

que

los

acto

res

inte

ract

uand

o ju

ntos

en

un

sist

ema

soci

al f

orm

an,

con

el t

iem

po,

tipifi

caci

ones

o r

epre

sent

acio

nes

men

tale

s de

las

acci

ones

del

otro

, y

que

esas

tip

ifica

cion

es e

vent

ualm

ente

se

conv

ierte

n en

hab

itual

es y

en

role

s re

cípr

ocos

juga

dos

por l

os a

ctor

es e

n re

laci

ón a

los

otro

s.

Com

o ob

jetiv

os n

os p

lant

eam

os c

onoc

er c

uale

s so

n lo

s ni

vele

s je

rárq

uico

s de

la r

efle

xión

que

llev

an a

cab

o lo

s al

umno

s en

ac

tivid

ades

y p

roye

ctos

de

ense

ñanz

a-in

vest

igac

ión-

exte

nsió

n. I

dent

ifica

r a

los

estu

dian

tes

que

se in

icia

n en

el a

pren

diza

je

críti

co, e

l diá

logo

refle

xivo

y e

n la

adq

uisi

ción

de

capa

cida

des

y de

stre

zas

prop

ias

del c

ampo

dis

cipl

inar

. C

on re

spec

to a

los

Mat

eria

les

y M

étod

os, s

e re

aliz

ó un

est

udio

des

crip

tivo

cual

i-cua

ntita

tivo

con

com

pone

ntes

de

inve

stig

ació

n-ac

ción

. Inv

estig

ació

n de

linea

da c

on ló

gica

indu

ctiv

o-an

alíti

ca. S

e pr

esen

tan

las

jera

rquí

as d

e la

ref

lexi

ón r

epre

sent

adas

has

ta

alca

nzar

med

iant

e la

cre

ació

n de

est

e tra

bajo

, la

quin

ta d

imen

sión

. El t

raba

jo d

e ca

mpo

se

vien

e re

aliz

ando

des

de h

ace

cuat

ro

años

en

la F

acul

tad

de M

edic

ina

a tra

vés

de u

n P

rogr

ama

de E

xten

sión

apr

obad

o po

r C

onse

jo D

irect

ivo,

don

de p

artic

ipar

on

932

alum

nos

que

estu

diar

on a

un

tota

l de

8815

tran

seún

tes

en b

úsqu

eda

de fa

ctor

es d

e rie

sgo

card

iore

nale

s.

La in

tera

cció

n co

n lo

s es

tudi

ante

s, y

de

ésto

s co

n lo

s ci

udad

anos

die

ron

com

o re

sulta

dos

refle

xion

es s

obre

la "

refle

xión

sob

re

la a

cció

n", d

escr

ipci

ón d

e di

chas

refle

xion

es, r

efle

xión

sob

re la

des

crip

ción

y a

sí e

ncon

tránd

ose

el s

igni

ficad

o de

las

mis

mas

. El

alum

no fu

e au

torid

ad, p

uso

en ju

ego

sent

imie

ntos

, act

uó c

omo

cons

truct

o so

cial

. Lo

s re

sulta

dos

mos

traro

n qu

e la

con

stru

cció

n so

cial

nac

ió d

e la

exp

erie

ncia

indi

vidu

al d

el a

lum

no, g

ener

ó da

tos

de c

ada

uno

de

los

trans

eúnt

es e

stud

iado

s co

n lo

s qu

e se

cre

aron

bas

es d

e da

tos,

que

a s

u ve

z fu

eron

ana

lizad

os p

or g

rupo

s de

alu

mno

s en

el

área

de

info

rmát

ica,

asc

endi

endo

de

esta

man

era,

de

la e

xper

ienc

ia in

divi

dual

a u

na d

imen

sión

epi

dem

ioló

gica

o c

olec

tiva.

É

stos

resu

ltado

s se

dem

ostra

ron

en d

ifere

ntes

ám

bito

s a

mod

o de

pre

sent

acio

nes

en c

ongr

esos

de

dife

rent

es e

spec

ialid

ades

, se

pub

licar

on e

n la

pre

nsa

y ge

nera

ron

conc

ienc

ia e

n la

pob

laci

ón, p

usie

ron

en a

gend

a di

fere

ntes

pol

ítica

s de

Sal

ud P

úblic

a.

Dos

asp

ecto

s tra

scen

dier

on e

l obj

etiv

o de

la in

vest

igac

ión:

la p

arte

org

aniz

ativ

a y

adm

inis

trativ

a fu

e na

tura

lmen

te e

jerc

ida

por

los

estu

dian

tes,

los

alu

mno

s de

año

s su

perio

res

actu

aron

com

o gu

ías

de l

os n

ovat

os.

Por

otro

lad

o, l

a pa

rtici

paci

ón e

n la

sque

da d

e da

tos

que

conf

igur

an c

ompo

nent

es d

e ba

se c

ient

ífica

. La

acc

ión

de la

dim

ensi

ón u

no, t

iene

un

com

pone

nte

de s

aber

pro

posi

cion

al, t

rans

miti

do e

n la

aul

as, a

lo q

ue s

e le

agr

ega

la

expe

rienc

ia d

e ca

da u

no, e

spec

ialm

ente

de

los

alum

nos

de a

ños

supe

riore

s qu

e ya

tien

en u

n co

ncep

to te

óric

o so

bre

dich

as

acci

ones

. Es

el s

aber

en

la a

cció

n, e

n el

uso

. Al e

stab

lece

r una

pla

nilla

con

dat

os o

bjet

ivos

, y e

stud

iar u

n nú

mer

o de

no

men

os

de 1

0 tra

nseú

ntes

por

alu

mno

, est

able

ció

regu

larid

ades

y d

isim

ilitu

des

de s

u po

blac

ión

estu

diad

a. O

btuv

o ot

ra d

imen

sión

que

es

la d

escr

ipci

ón d

e la

acc

ión.

Lue

go e

l alu

mno

deb

ió p

asar

eso

s da

tos

del p

apel

a u

na b

ase

de d

atos

(IN

TRA

NE

T). C

on lo

s da

tos

carg

ados

y u

tiliz

ando

un

softw

are

de e

stad

ístic

as, l

os e

stud

iant

es p

udie

ron

refle

xion

ar s

obre

la d

escr

ipci

ón d

e la

refle

xión

. E

n es

a op

ortu

nida

d, s

e pr

opic

ió e

l de

bate

sob

re l

as e

xper

ienc

ias

vivi

das,

sen

timie

ntos

, re

laci

ón m

édic

o-pa

cien

te,

quie

nes

tení

an m

ás p

acie

ntes

, qui

enes

men

os, c

uále

s er

an la

s ca

usas

, a q

uien

es le

s ha

bía

ido

mej

or c

on lo

s an

cian

os, a

qui

enes

con

lo

s jó

vene

s. U

na c

arga

afe

ctiv

a si

gnifi

cant

e y

únic

a, v

alio

sa a

l fin

, pa

ra t

odos

y c

ada

uno.

Des

de l

a pr

áctic

a re

flexi

va s

e en

cont

ró e

l mar

co e

píst

émic

o pa

ra ll

egar

a la

"re

flexi

ón s

obre

la a

cció

n" o

qui

nta

dim

ensi

ón, o

pera

ndo

aquí

los

abst

ract

s y

las

publ

icac

ione

s.

Cát

edra

de

Fisi

olog

ía.

Car

rera

de

Lice

ncia

tura

en

Enf

erm

ería

. Fa

culta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal

del

Nor

dest

e.

Mar

iano

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es, A

rgen

tina.

Á

rea

de In

vest

igac

ión,

Ges

tión

y D

esar

rollo

Aca

dém

ico.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

SM

I5 -

El t

riáng

ulo

de la

ctan

cia

en re

laci

ón a

la d

urac

ión

de la

lact

anci

a m

ater

na e

xclu

siva

. A

ucht

er, M

ónic

a C

.; V

igno

lles,

Mel

ani;

Suá

rez,

Ser

gio

A.;

Cal

igar

is, A

ndre

a L.

; Lóp

ez, M

aría

L.

Sal

ud M

ater

no-In

fant

il

mel

a170

6@ho

tmai

l.com

Par

a la

lac

tanc

ia m

ater

na (

LM),

la f

igur

a pa

tern

a ju

ega

un r

ol p

rinci

pal

junt

o co

n la

mad

re y

el

hijo

. Lo

s tre

s co

nfor

man

el t

riáng

ulo

de la

ctan

cia

(TL)

, vín

culo

que

har

á qu

e la

s pr

obab

ilida

des

de é

xito

de

la m

ism

a au

men

ten

cons

ider

able

men

te. L

a pe

rson

a en

rol

de

padr

e ac

túa

com

o so

porte

de

la m

adre

par

a da

r at

enci

ón y

ded

icac

ión

a la

s ne

cesi

dade

s de

l hijo

. Exi

ste

esca

sa in

form

ació

n en

la c

iuda

d de

Cor

rient

es s

obre

la p

artic

ipac

ión

de la

par

eja,

co

mo

sopo

rte d

uran

te e

l per

íodo

de

lact

anci

a, p

or lo

que

los

obje

tivos

fuer

on d

escr

ibir

la p

rese

ncia

de

TL; i

dent

ifica

r la

s ca

ract

erís

ticas

del

mis

mo

y su

inf

luen

cia

en l

a la

ctan

cia

mat

erna

exc

lusi

va (

LME

) m

edia

nte

un e

stud

io

trans

vers

al y

des

crip

tivo.

Se

aplic

ó un

a en

cues

ta e

stru

ctur

ada

a tra

vés

de e

ntre

vist

as p

erso

nale

s a

mad

res,

con

hi

jos

men

ores

a 5

año

s, e

n sa

la d

e es

pera

de

cons

ulto

rios

de u

n ho

spita

l pú

blic

o de

la

ciud

ad.

Las

varia

bles

an

aliz

adas

fue

ron:

eda

d, o

cupa

ción

, in

stru

cció

n, e

stad

o ci

vil y

can

tidad

de

hijo

s; L

ME

, fu

ente

s de

ase

sora

mie

nto

sobr

e pr

áctic

as d

e al

imen

taci

ón d

el h

ijo y

col

abor

ació

n de

la p

arej

a so

bre

la fo

rma

de a

limen

tar a

l hijo

. Se

entre

vist

ó a

96 m

adre

s, e

dad

prom

edio

de

27

años

(DE

=6.2

año

s); 5

9 (6

3.5%

) se

enco

ntra

ban

en u

nión

est

able

, 15

(16.

1%)

eran

sol

tera

s y

14 (

15%

) ca

sada

s. D

e la

s m

ujer

es e

n un

ión

esta

ble

en c

onvi

venc

ia,

41.3

% (

25)

habí

an c

umpl

ido

LME

, 10,

2% (6

) se

enco

ntra

ban

en p

erio

do d

e LM

E c

on e

xpec

tativ

as d

e co

ntin

uar y

42.

3% (2

5) n

o cu

mpl

iero

n LM

E.

De

las

muj

eres

cas

adas

, sól

o 1

habí

a cu

mpl

ido

LME

, 7

se e

ncon

traba

n en

per

íodo

de

LME

con

exp

ecta

tivas

de

cont

inua

r y

6 no

lo

habí

an r

ealiz

ado.

De

las

15 s

olte

ras,

5 n

o cu

mpl

iero

n LM

E y

de

las

10 r

esta

ntes

, 3

se

enco

ntra

ban

en p

erío

do d

e la

ctan

cia

excl

usiv

a co

n ex

pect

ativ

as d

e co

ntin

uar y

7 h

abía

n cu

mpl

ido

LME

. En

rela

ción

a

cons

ejos

sob

re a

limen

taci

ón d

el h

ijo p

or p

arte

de

su p

arej

a, e

l 73%

lo a

firm

ó. In

daga

das

acer

ca d

e la

form

a de

pa

rtici

paci

ón: 2

6% re

firie

ron

que

se e

ncar

gó d

el c

uida

do d

e su

s ot

ros

hijo

s, 2

1.9%

del

sop

orte

eco

nóm

ico,

20.

5% d

e ta

reas

dom

éstic

as,

16.4

% s

opor

te e

moc

iona

l; y

15.1

% d

e ot

ros

cuid

ados

del

lact

ante

(ca

mbi

o de

pañ

ales

, ba

ño,

etc.

). 23

mad

res

man

ifest

aron

(24%

) no

habe

r rec

ibid

o ni

ngún

tipo

de

ayud

a. S

e co

mpa

raro

n lo

s gr

upos

de

mad

res

que

tuvi

eron

sop

orte

y lo

s qu

e no

. Tan

to e

l gru

po d

e m

ujer

es q

ue e

stab

a en

per

íodo

de

LME

com

o la

s qu

e lo

hab

ían

com

plet

ado,

el 5

8% h

abía

rec

ibid

o so

porte

; en

cam

bio,

de

las

muj

eres

que

no

com

plet

aron

LM

E,

el 4

2% r

ecib

sopo

rte. S

e id

entif

icar

on 7

3 m

adre

s co

n TL

con

stitu

ido,

con

19%

cas

adas

y 8

1% e

n un

ión

esta

ble

y co

nviv

iend

o.

Lueg

o, 2

3 si

n co

nstit

ució

n de

l tri

ángu

lo,

conf

orm

ada

por

solte

ras,

sep

arad

as y

otra

s. E

n re

laci

ón a

las

fue

ntes

pr

inci

pale

s de

ase

sora

mie

nto,

el m

édic

o re

pres

entó

un

63.4

% e

ntre

las

mad

res

con

TL c

onst

ituid

o. E

n co

nclu

sión

, 6

mad

res

de c

ada

10 c

uent

an c

on u

n bu

en s

opor

te d

e fig

ura

pate

rna,

y c

oinc

ide

con

un a

lto ín

dice

de

LME

. Es

de

dest

acar

que

el g

rupo

de

muj

eres

en

unió

n es

tabl

e tu

vo u

n m

ayor

por

cent

aje

de s

opor

te p

or p

arte

de

la p

arej

a qu

e la

s m

ujer

es c

asad

as. P

uede

dec

irse

que

el a

band

ono

de L

ME

es

pote

ncia

lmen

te s

oluc

iona

ble

con

la c

apac

itaci

ón

pers

onal

izad

a y

el a

poyo

del

equ

ipo

de s

alud

y d

e la

fig

ura

pate

rna,

apr

ovec

hand

o la

s in

stan

cias

de

cont

acto

y

segu

imie

nto

méd

ico.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste.

Mar

iano

Mor

eno

1240

, Cor

rient

es.

28

Page 30: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

SM

I4 -

La a

limen

taci

ón a

pec

ho e

xclu

sivo

seg

ún g

rupo

s et

áreo

s m

ater

nos.

Auc

hter

, Món

ica

C.;

Ava

los,

Die

go A

.; C

ardo

zo, S

aman

ta S

.; E

nriq

ue, M

aría

C.;

Pin

to, M

aría

A.

Sal

ud M

ater

no-In

fant

il

sam

anta

sol@

live.

com

.ar

La la

ctan

cia

mat

erna

exc

lusi

va (L

ME

) es

el a

porte

de

pech

o m

ater

no c

omo

únic

o al

imen

to, p

udie

ndo

reci

bir a

dem

ás

vita

min

as,

min

eral

es o

med

icam

ento

s, d

uran

te l

os p

rimer

os 6

mes

es d

e vi

da.

Sin

dud

a es

la

alim

enta

ción

de

exce

lenc

ia e

n la

ctan

tes

e in

disc

utib

le e

in

igua

labl

e m

edio

a tr

avés

del

cua

l una

mad

re b

rinda

a s

u hi

jo n

utric

ión

y af

ecto

. P

ara

la O

MS

, ado

lesc

enci

a es

la e

tapa

que

tran

scur

re e

ntre

los

10 y

19

años

y m

ater

nida

d ad

oles

cent

e al

em

bara

zo

que

se p

rodu

ce e

n es

te p

erio

do. C

on e

sta

defin

ició

n, s

e bu

scó

desc

ribir

la a

dher

enci

a a

la L

ME

en

mad

res

de d

os

grup

os e

táre

os, a

dole

scen

tes

y no

ado

lesc

ente

s, id

entif

ican

do p

osib

les

dife

renc

ias,

ade

más

de

desc

ribir

los

fact

ores

qu

e fa

vore

cen

y/o

inte

rfier

en e

n LM

E.

Med

iant

e un

est

udio

des

crip

tivo,

retro

spec

tivo

y tra

nsve

rsal

, se

estu

diar

on m

adre

s co

n hi

jos

may

ores

de

6 m

eses

de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es,

dura

nte

los

mes

es d

e ju

lio a

sep

tiem

bre

del 2

011.

Fue

ron

sele

ccio

nada

s a

travé

s de

un

mue

stre

o co

nsec

utiv

o en

áre

as p

rogr

amát

icas

del

prim

er n

ivel

de

aten

ción

así

com

o en

la v

ía p

úblic

a cé

ntric

a. L

as

encu

esta

s in

cluy

eron

íte

ms

de o

pció

n m

últip

le y

las

var

iabl

es e

stud

iada

fue

ron:

eda

d m

ater

na,

adhe

renc

ia a

la

lact

anci

a m

ater

na e

xclu

siva

, esc

olar

izac

ión

y s

ituac

ión

de p

arej

a.

Se

anal

izar

on 1

00 e

ncue

stas

, de

las

cual

es 5

0 co

rres

pond

iero

n a

mad

res

adol

esce

ntes

y 5

0 a

no a

dole

scen

tes.

En

el g

rupo

ado

lesc

ente

se

obse

rvó

una

adhe

renc

ia d

el 5

0 %

a l

a LM

E,

hech

o qu

e se

inc

rem

entó

al

72%

en

las

mad

res

no a

dole

scen

tes.

Res

pect

o a

la i

mpo

rtanc

ia a

sign

ada

al a

mam

anta

mie

nto,

el

94%

de

las

mad

res

adol

esce

ntes

val

oriz

ó es

ta p

ráct

ica

y de

est

as e

l 74%

hab

ía re

cibi

do i

nfor

mac

ión

al re

spec

to, b

rinda

da e

n un

85%

po

r pa

rte d

e pr

ofes

iona

les

de l

a sa

lud

y só

lo e

n un

10%

a t

ravé

s de

fam

iliar

es.

En

cuan

to a

las

mad

res

no

adol

esce

ntes

, la

tota

lidad

pus

o én

fasi

s en

la im

porta

ncia

de

la a

limen

taci

ón a

sen

o m

ater

no, s

iend

o qu

e só

lo e

l 86%

ha

bía

reci

bido

inf

orm

ació

n, p

rove

nien

te e

n un

80%

de

prof

esio

nale

s de

la

salu

d. S

obre

la

varia

ble

situ

ació

n de

pa

reja

, en

el c

aso

de m

adre

s ad

oles

cent

es q

ue s

e ad

hirie

ron

a la

LM

E, e

l 52%

est

aban

sol

tera

s y

un 4

8% e

n un

ión

esta

ble;

en

lo r

efer

ido

a in

stru

cció

n, a

l mom

ento

de

la e

ncue

sta

el 7

6% d

el g

rupo

man

ifest

ó es

cola

ridad

en

curs

o.

Por

otro

lado

, las

mad

res

no a

dole

scen

tes

pres

enta

ron

unió

n es

tabl

e en

un

77%

, cas

adas

en

un 2

5% y

en

solte

ría

el 1

9%; a

dem

ás, e

l 86

% m

anife

stó

habe

r com

plet

ado

los

estu

dios

bás

icos

. E

n co

nclu

sión

, hub

o di

fere

ncia

s en

la a

dher

enci

a a

la L

ME

en

los

dos

grup

os e

stud

iado

s. F

ue n

otab

le q

ue a

pes

ar

de q

ue,

en s

u m

ayor

ía,

las

mad

res

habí

an r

ecib

ido

info

rmac

ión

sobr

e el

am

aman

tam

ient

o, e

l gr

upo

de m

adre

s ad

oles

cent

es p

rese

ntó

un n

ivel

pre

ocup

ante

de

no a

dher

enci

a. E

sto

cond

uce

a re

pens

ar la

rel

ació

n "in

form

ació

n -

adhe

renc

ia",

ya q

ue s

e ob

serv

ó qu

e es

tar i

nfor

mad

a no

ase

guró

el c

umpl

imie

nto

exito

so d

e la

alim

enta

ción

a p

echo

, lo

que

tam

bién

pue

de v

incu

lars

e co

n la

esc

olar

idad

, va

riabl

e co

n m

arca

da in

fluen

cia

nega

tiva

en a

mbo

s gr

upos

et

áreo

s.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Mar

iano

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

SM

I3 -

Prá

ctic

as d

e cr

ianz

a y

vínc

ulos

ent

re la

mad

re y

el r

ecié

n na

cido

. Año

201

1

Auc

hter

, Món

ica;

Gal

eano

, Hum

berto

; Bal

buen

a, M

irtha

; Zac

aría

s, G

ladi

s; R

amíre

z, M

aría

J.

Sal

ud M

ater

no-In

fant

il

lam

a1@

arne

t.com

.ar

Las

prác

ticas

de

cr

ianz

a so

n ac

cion

es

dirig

idas

a

los

niño

s,

con

base

en

pa

trone

s cu

ltura

les,

cr

eenc

ias,

co

noci

mie

ntos

y p

osib

ilida

des

de c

uida

dos,

den

tro d

e un

a co

ncep

tual

izac

ión

que

vinc

ula

al m

icro

sist

ema

fam

iliar

y

en e

spec

ial

a lo

s cu

idad

ores

. L

as i

nflu

enci

as q

ue s

e da

n en

tre l

a m

adre

y e

l la

ctan

te,

inic

ian

el p

roce

so d

e vi

ncul

ació

n ne

cesa

rio p

ara

aseg

urar

un

ento

rno

de

apeg

o qu

e fa

vore

ce la

pro

long

ació

n de

la la

ctan

cia,

el d

esar

rollo

ps

icom

otor

, int

elec

tual

y a

fect

ivo

del n

iño

y qu

e de

pend

e de

fact

ores

rela

tivos

a la

cria

nza,

al c

uida

do d

el in

fant

e y

a lo

s ví

ncul

os fa

mili

ares

. El o

bjet

ivo

del t

raba

jo fu

e de

scrib

ir la

s pa

rticu

larid

ades

de

la c

rianz

a en

mad

res

en d

ifere

ntes

si

tuac

ione

s so

ciof

amili

ares

, ent

endi

endo

que

los

niño

s de

sarr

olla

n ví

ncul

os e

stre

chos

con

sus

pro

geni

tore

s al

poc

o tie

mpo

de

naci

dos,

gar

antía

par

a qu

e la

mad

re lo

pue

da a

limen

tar

y cr

iar

en u

n en

torn

o de

con

tact

o co

rpor

al y

de

bien

esta

r in

med

iato

. M

edia

nte

un c

uest

iona

rio s

e en

trevi

stó

a pu

érpe

ras

en s

us h

ogar

es y

se

mid

iero

n va

riabl

es

pers

onal

es, s

ituac

ión

de p

arej

a, fo

rma

de te

rmin

ació

n de

l par

to y

hab

ilida

des

para

el c

uida

do d

el n

iño.

S

e en

cues

taro

n a

298

mad

res.

Seg

ún e

dad

7% e

ran

men

ores

de

15 a

ños,

53%

est

aban

ent

re 1

6 y

24 a

ños

y 40

%

tení

a m

ás d

e 25

año

s. E

n in

stru

cció

n, e

l 71%

se

enco

ntra

ba e

n rie

sgo

educ

ativ

o po

r te

ner

prim

aria

o s

ecun

daria

in

com

plet

a. S

obre

pla

nific

ació

n de

l em

bara

zo,

43%

man

ifest

ó ge

stac

ión

no d

esea

da,

mie

ntra

s qu

e 57

% l

a pr

ogra

mó.

Al s

epar

ar p

or g

rupo

s, s

e ob

serv

ó qu

e 60

% d

e la

s m

enor

es d

e 15

año

s y

de la

s m

ayor

es d

e 25

año

s m

anife

stó

habe

r pla

nead

o el

em

bara

zo, l

o qu

e se

ubi

có e

n el

55%

en

las

mad

res

entre

16

y 24

año

s. E

l 50%

de

las

mad

res

refe

ría s

olte

ría a

l mom

ento

del

par

to y

al s

epar

ar a

las

mad

res

por g

rupo

s et

ario

s, s

e ob

serv

ó qu

e 65

% d

e ad

oles

cent

es m

enor

es d

e 15

año

s es

taba

sol

a; h

echo

que

dis

min

uyó

a 55

% e

n el

gru

po d

e 16

a 2

4 añ

os y

fue

del

39%

en

las

de 2

5 y

más

. E

n ha

bilid

ades

par

a el

cui

dado

del

niñ

o, e

l 25

% d

e la

s m

adre

s co

n un

o d

os h

ijos

man

ifest

ó po

ca c

apac

idad

par

a ca

mbi

ar p

añal

es,

42%

difi

culta

des

para

bañ

ar a

l be

bé,

29%

ins

egur

idad

en

la

higi

ene

perin

eal y

37%

pro

blem

as p

ara

cura

r el c

ordó

n. E

stos

dat

os b

ajar

on e

n ge

nera

l al 1

0% e

n m

adre

s co

n m

ás

de d

os h

ijos.

La

form

a de

term

inac

ión

del p

arto

no

mos

tró d

ifere

ncia

s en

tre la

s qu

e pl

anifi

caro

n y

no e

l em

bara

zo, c

on 4

0% d

e ce

sáre

as e

n am

bos

grup

os y

tam

poco

se

afec

taro

n la

s co

mpe

tenc

ias

mat

erna

s en

tre l

as s

omet

idas

a c

esár

ea

resp

ecto

a la

s de

par

to v

agin

al. S

in e

mba

rgo,

el i

nici

o de

la la

ctan

cia

sí s

e vi

o af

ecta

do e

n la

s m

adre

s co

n ce

sáre

a,

con

49%

que

die

ron

el p

echo

más

allá

de

las

3 ho

ras

del n

acim

ient

o, c

ifra

que

bajó

al 2

0% e

n aq

uella

s co

n pa

rto

vagi

nal;

esto

s da

tos

tuvi

eron

un

corr

elat

o ne

gativ

o en

el

man

teni

mie

nto

de l

a la

ctan

cia.

En

conc

lusi

ón,

los

resu

ltado

s m

uest

ran

que

en h

abili

dade

s pa

ra e

l cui

dado

del

lact

ante

, las

mad

res

se m

ostra

ron

men

os c

apac

es p

ara

aten

der l

as n

eces

idad

es d

e hi

gien

e y

cura

ción

del

cor

dón,

situ

ació

n qu

e no

se

rela

cion

ó co

n la

form

a de

term

inac

ión

del p

arto

. Se

evid

enci

ó qu

e a

may

or e

dad

de la

mad

re y

núm

ero

de h

ijos,

mej

or fu

eron

las

habi

lidad

es p

ara

cuid

ar a

l ni

ño.

El

riesg

o ed

ucat

ivo

no a

fect

ó la

cap

acid

ad p

ara

real

izar

los

cui

dado

s de

l ni

ño,

que

no m

ostró

evi

denc

ias

sign

ifica

tivas

resp

ecto

a la

s m

adre

s si

n rie

sgo

educ

ativ

o.

Car

rera

de

Lice

ncia

tura

en

Enf

erm

ería

. Fac

ulta

d de

Med

icin

a. M

aria

no M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

.

29

Page 31: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

SM

I2 -

Lac

tanc

ia m

ater

na e

xclu

siva

en

hijo

s de

mad

res

adol

esce

ntes

y s

u re

laci

ón c

on e

l tip

o de

ser

vici

o de

sal

ud

en d

onde

se

cont

rola

n

Auc

hter

, Món

ica

C.;

Gon

zale

z E

spin

oza,

Cyn

thya

N.;

Mar

tinez

, Ang

ela

N.;

Mor

e, M

ónic

a E

.; V

illal

ba, Y

olan

da E

.

Sal

ud M

ater

no-In

fant

il

lam

a1@

arne

t.com

La l

acta

ncia

mat

erna

es

una

expe

rienc

ia s

atis

fact

oria

por

el

cont

acto

que

se

prod

uce

entre

la

mad

re y

su

hijo

, si

tuac

ión

que

es fa

vore

cida

des

de la

s in

stitu

cion

es s

anita

rias.

La

mad

re e

s se

nsib

le d

uran

te e

l am

aman

tam

ient

o y

su p

reoc

upac

ión

gira

en

torn

o a

la a

limen

taci

ón y

al c

uida

do d

e su

niñ

o, s

in e

mba

rgo,

cua

ndo

se tr

ata

de m

adre

s ad

oles

cent

es,

el d

esco

noci

mie

nto

y la

fal

ta d

e ex

perie

ncia

pue

den,

alg

unas

vec

es,

trans

form

ar e

ste

mom

ento

en

angu

stia

nte.

E

l pre

sent

e tra

bajo

bus

có d

escr

ibir

la re

laci

ón e

ntre

el l

ugar

de

cont

rol d

el m

enor

de

6 m

eses

y e

l man

teni

mie

nto

de

la l

acta

ncia

mat

erna

exc

lusi

va e

n m

adre

s ad

oles

cent

es d

e la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

. A

dem

ás,

iden

tific

ar l

a in

form

ació

n re

cibi

da s

obre

la la

ctan

cia

en e

l em

bara

zo y

el p

arto

, est

able

cer l

a ed

ad d

e in

terr

upci

ón d

e la

lact

anci

a ex

clus

iva

(LM

E) y

los

mot

ivos

más

frec

uent

es.

Se

real

izó

un e

stud

io r

etro

spec

tivo

anal

ítico

de

caso

s y

cont

role

s. L

os c

asos

fue

ron

aque

llas

mad

res

que

susp

endi

eron

la la

ctan

cia

excl

usiv

a, n

unca

lact

aron

o in

trodu

jero

n te

mpr

anam

ente

el b

iber

ón a

ntes

del

mes

del

ni

ño. L

os c

ontro

les

fuer

on la

s qu

e m

antu

vier

on e

l pec

ho e

xclu

sivo

. Par

a la

rec

olec

ción

de

los

dato

s, s

e ap

licó

un

cues

tiona

rio m

edia

nte

entre

vist

as e

n la

vía

púb

lica.

S

e en

cont

raro

n 90

mad

res

adol

esce

ntes

, de

las

cual

es 3

3% in

terr

umpi

eron

la L

ME

, mie

ntra

s qu

e 67

% c

umpl

iero

n lo

s 6

mes

es r

ecom

enda

dos.

El 4

0%

real

izab

a lo

s co

ntro

les

de s

us n

iños

en

serv

icio

s pú

blic

os

y 60

% e

n m

edio

s pr

ivad

os.

El

72%

de

las

mad

res

que

conc

urría

n co

n su

s ni

ños

a lo

s se

rvic

ios

públ

icos

com

plet

aron

la

LME

y 2

8% l

a in

terr

umpi

eron

. P

or s

u pa

rte,

63%

de

las

mad

res

que

cont

rola

ban

a su

s hi

jos

en c

entro

s pr

ivad

os m

antu

vier

on la

LM

E y

37%

la

inte

rrum

pier

on

En

conc

lusi

ón, e

l núm

ero

de m

adre

s at

endi

das

en s

ervi

cios

priv

ados

fue

may

or q

ue la

s at

endi

das

en e

l púb

lico,

sin

em

barg

o la

fre

cuen

cia

de a

band

ono

de l

a la

ctan

cia

mat

erna

exc

lusi

va a

ntes

de

los

6 m

eses

fue

may

or e

n la

s m

adre

s ad

oles

cent

es c

ontro

lada

s en

inst

ituci

ones

priv

adas

. En

cuan

to a

las

caus

as d

e ab

ando

no, s

e pu

ede

infe

rir

que

la c

omun

icac

ión

o re

cepc

ión

del m

ensa

je e

duca

tivo

a fa

vor

de la

LM

E n

o fu

e cl

aro

en m

ucha

s ad

oles

cent

es.

Por

últi

mo,

se

dest

aca

que

ser

mad

re a

dole

scen

te y

rea

lizar

los

cont

role

s de

l niñ

o en

ser

vici

os p

rivad

os, a

umen

en u

n 1,

52 e

l rie

sgo

de a

band

ono

de la

LM

E.

Facu

ltad

de M

edic

ina.

U.N

.N.E

. Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

SM

I1 -

Per

fil e

pide

mio

lógi

co d

e em

bara

zada

s co

n re

stric

ción

del

cre

cim

ient

o in

traut

erin

o.

Enc

ina,

Glo

ria B

.; P

érez

, And

rea

A.;

Río

s, J

onat

han

F.A

.; R

omer

o B

eníte

z, J

uan

M.

Sal

ud M

ater

no-In

fant

il

bele

nenc

ina@

hotm

ail.c

om

Con

fine

s cl

ínic

o pr

áctic

os s

e co

nsid

era

que

un fe

to p

rese

nta

rest

ricci

ón d

el c

reci

mie

nto

intra

uter

ino

(RC

I) cu

ando

se

le e

stim

a un

pes

o in

ferio

r al p

erce

ntilo

10

en la

dis

tribu

ción

de

peso

par

a ed

ad g

esta

cion

al to

man

do e

n cu

enta

la c

urva

de

Lubc

henc

o .S

e es

tima

que

en la

Reg

ión

de A

mér

ica

y el

Car

ibe,

es

del 1

2 al

17%

de

todo

s lo

s na

cim

ient

os. L

os a

ntec

eden

tes

obst

étric

os, l

os

dete

rmin

ante

s ep

idem

ioló

gico

s y

las

pato

logí

as p

revi

as m

ater

nas

tiene

n re

laci

ón c

on e

l des

arro

llo in

adec

uado

del

feto

con

la

cons

ecue

nte

RC

I. Lo

s ob

jetiv

os f

uero

n: a

) C

onoc

er la

pre

vale

ncia

de

reci

én n

acid

os c

on r

estri

cció

n de

l c

reci

mie

nto

intra

uter

ino

en n

uest

ro

med

io h

ospi

tala

rio.

b)

Eva

luar

el c

ompo

rtam

ient

o de

las

varia

bles

epi

dem

ioló

gica

s m

ás d

esta

cada

s en

em

bara

zada

s cu

yos

neon

atos

pre

sent

aron

est

a pa

tolo

gía.

E

stud

io d

escr

iptiv

o, r

etro

spec

tivo,

de

corte

tra

nsve

rsal

, b

asad

o en

inf

orm

ació

n so

bre

2258

hi

stor

ias

clín

icas

per

inat

ales

co

rres

pond

ient

es a

la

mat

erni

dad

“Mar

ía d

e la

Dul

ce E

sper

a” d

el H

ospi

tal

“Áng

ela

I de

Lla

no”,

perío

do c

ompr

endi

do e

ntre

01

/01/

09 a

l 30/

04/1

0. S

e se

lecc

ionó

com

o po

blac

ión

de e

stud

io a

los

2258

nac

imie

ntos

y c

omo

mue

stra

del

mis

mo

a lo

s re

cién

na

cido

s co

n re

stric

ción

del

cre

cim

ient

o in

traut

erin

o.

Var

iabl

es d

e es

tudi

o: e

dad

mat

erna

, gra

do d

e in

stru

cció

n, n

úmer

o de

ges

tas,

núm

ero

de c

ontro

les

pren

atal

es, í

ndic

e de

mas

a co

rpor

al i

nici

al

(IMC

), g

anan

cia

de p

eso

dura

nte

la g

esta

ción

, ta

baqu

ism

o, c

onsu

mo

exag

erad

o de

alc

ohol

, co

nsum

o de

dr

ogas

ilíc

itas

y pa

tolo

gía

mat

erna

. A

nális

is e

stad

ístic

o: V

aria

bles

cat

egór

icas

exp

resa

das

en p

orce

ntaj

e, m

edid

a de

ten

denc

ia c

entra

l (p

rom

edio

), m

edid

as d

e di

sper

sión

(ran

go y

des

vío

está

ndar

). La

pre

vale

ncia

de

reci

én n

acid

os c

on re

stric

ción

del

cre

cim

ient

o in

traut

erin

o fu

e de

9,9

2% (n

=224

). La

eda

d m

ater

na p

rom

edio

fu

e de

24,

3 añ

os D

/S ±

6,3

5, ra

ngo

17-3

6 añ

os.

El

grad

o de

ins

trucc

ión

se a

grup

ó en

ana

lfabe

ta 0

,91%

(n=

2),

nive

l pr

imar

io 4

5,08

% (

n=10

1),

secu

ndar

io 5

0,89

% (

n=11

4),

univ

ersi

tario

3,1

2% (

n=7)

.Pac

ient

es p

rimig

esta

s fu

eron

41,

51%

(n=

93)

y m

ultig

esta

s 58

,49%

(n=

131)

. El n

úmer

o de

con

trole

s pr

enat

ales

< a

5 c

ontro

les

52,6

7% (

n=11

8), ≥

a 5

con

trole

s 47

,33%

(n=

106)

. IM

C <

18,

5 el

11,

62%

(n=

26),

de 1

8,5

a 24

,9 e

l 65

,62

% (n

=147

), ≥

a 2

5 el

22,

76%

(n=5

1). G

anan

cia

de d

e pe

so ≤

8 K

g. 3

3,03

% (n

=74)

, ent

re 9

a 1

2 K

g. 3

2,59

% (n

=73)

, > d

e 12

kg

34,3

8% (

n=77

).No

fum

aban

el 8

7,95

%

(n=1

97),

fum

aban

el 1

2,05

% (

n=27

), de

los

cual

es ≤

a 1

0 ci

garr

illos

dia

rios

el

96,2

9% (

n=26

), >

a 10

el 3

,71%

(n=

1).

No

regi

stra

mos

nin

guna

em

bara

zada

s co

n co

nsum

o de

alc

ohol

ni d

roga

s ilí

cita

s. N

o pr

esen

taro

n pa

tolo

gía

mat

erna

el 3

6,60

% (n

=82)

y s

i lo

hici

eron

el 6

3,40

% (n

=142

), di

strib

uido

s de

la s

igui

ente

man

era

TOR

CH

4,

22%

(n=

6),

HIV

1,4

0% (

n=2)

, R

PM

11,

97%

(n=

17),

anem

ia 2

7,49

% (

n=39

), IT

U 8

,45%

(n=

12),

HTA

21,

83%

(n=

31),

olig

oam

nios

4,9

3% (n

=7),

AP

P 2

0% (n

=28)

. E

s im

porta

nte

y ne

cesa

rio re

aliz

ar u

n bu

en c

ontro

l pre

nata

l que

nos

per

mita

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tific

ar lo

s fa

ctor

es e

pide

mio

lógi

cos

asoc

iado

s a

la R

CI.

De

este

mod

o se

pod

rán

corr

egir

los

fact

ores

de

riesg

o m

odifi

cabl

es q

ue o

casi

onan

RC

I. La

pre

vale

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de

neon

atos

co

n R

CI s

e ap

roxi

ma

a va

lore

s qu

e in

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an la

s lit

erat

uras

con

sulta

das.

La

edad

es m

ater

nas

extre

mas

no

fue

un d

eter

min

ante

de

rie

sgo

epid

emio

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co m

arca

do, a

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omo

tam

poco

influ

yero

n el

baj

o gr

ado

de in

stru

cció

n, e

l baj

o IM

C, l

a es

casa

gan

anci

a de

pes

o, h

ábito

s tó

xico

s en

con

trapo

sici

ón a

los

dato

s ex

iste

ntes

en

las

dife

rent

es b

iblio

graf

ías.

La

HTA

y la

ane

mia

mat

erna

fu

eron

los

halla

zgos

mas

des

taca

dos

en e

sta

pato

logí

a ne

onat

al.

Hos

pita

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ngel

a I d

e Ll

ano”

. Mat

erni

dad

“Mar

ía d

e la

Dul

ce E

sper

a”.

Aya

cuch

o N

º 328

8. C

orrie

ntes

30

Page 32: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

24 -

Acc

iden

tes

en M

otoc

icle

ta: F

recu

enci

a de

con

sulta

s en

el H

ospi

tal E

scue

la "G

ener

al J

osé

de S

an M

artín

" en

el p

erío

do M

ayo-

Juni

o de

201

1

Car

doso

, Ile

ana

M.;

Agr

elo

Brit

o, M

ari a

V.;

Alc

araz

, Nat

alia

; Cha

lup,

Ana

A.;

Ger

omet

ta, R

osan

a

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

lile8

6@ho

tmai

l.com

Los

acci

dent

es d

e trá

nsito

son

la p

rinci

pal c

ausa

de

mue

rte s

egún

la O

rgan

izac

ión

Mun

dial

de

la S

alud

(O

MS

), a

nive

l m

undi

al e

n el

gru

po d

e 10

a 2

4 añ

os. C

ada

año

mue

ren

más

de

1,2

mill

ones

de

pers

onas

por

est

a ca

usa,

y e

ntre

20

y 50

m

illon

es p

adec

en t

raum

atis

mos

no

mor

tale

s. E

l 46%

de

las

mue

rtes

ocur

ren

en p

eato

nes

o us

uario

s de

veh

ícul

os d

e m

otor

de

dos

rued

as. E

n la

Arg

entin

a, e

n el

per

íodo

de

1997

al 2

008

el to

tal d

e la

s m

uerte

s po

r acc

iden

tes

vial

es fu

e de

46

.166

cas

os,

de lo

s cu

ales

, 36

51 o

curr

iero

n as

ocia

dos

a m

otoc

icle

tas.

A n

ivel

loca

l, se

cue

nta

con

muy

poc

os d

atos

re

laci

onad

os a

acc

iden

tes

de m

otoc

icle

tas.

Por

esa

raz

ón, l

os o

bjet

ivos

de

este

trab

ajo

fuer

on: d

eter

min

ar e

l núm

ero

de

paci

ente

s qu

e su

frier

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ccid

ente

s de

trá

nsito

en

mot

ocic

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ate

ndid

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Hos

pita

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uela

“G

ener

al J

osé

de S

an

Mar

tín”

entre

los

mes

es d

e m

ayo

y ju

nio

de 2

011

y la

s ca

ract

erís

ticas

rel

acio

nada

s al

hec

ho e

n cu

estió

n; y

util

izar

ést

a in

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ació

n pa

ra d

ifund

ir el

pro

blem

a en

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gión

. S

e re

aliz

ó un

est

udio

des

crip

tivo

trans

vers

al. C

omo

fuen

te d

e in

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ació

n se

util

izar

on, p

revi

a au

toriz

ació

n po

r esc

rito

del

dire

ctor

del

hos

pita

l, lo

s in

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es d

e ac

cide

ntes

, de

regi

stro

obl

igat

orio

por

par

te d

e lo

s m

édic

os d

e gu

ardi

a en

el s

ervi

cio

de E

mer

genc

ia d

el h

ospi

tal.

Se

excl

uyer

on a

quel

los

paci

ente

s qu

e no

cum

plía

n co

n lo

s cr

iterio

s de

incl

usió

n de

l tra

bajo

. Lo

s da

tos

fuer

on r

ecol

ecta

dos

en f

orm

ular

ios

espe

cial

men

te c

onfe

ccio

nado

s pa

ra t

al f

in.

Pos

terio

rmen

te,

fuer

on

orga

niza

dos,

revi

sado

s y

tabu

lado

s pa

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u an

ális

is y

pre

sent

ació

n.

Los

resu

ltado

s ob

teni

dos

fuer

on lo

s si

guie

ntes

: se

regi

stra

ron

382

paci

ente

s, d

e lo

s cu

ales

350

(91

,6%

) fu

eron

trat

ados

am

bula

toria

men

te y

32

(8,4

%)

fuer

on in

tern

ados

. De

esto

s úl

timos

, 22

(69%

) lo

hic

iero

n en

sal

a ge

nera

l y 1

0 (3

1%)

en

Uni

dad

de T

erap

ia In

tens

iva

(UTI

). N

o se

regi

stro

nin

guna

mue

rte d

uran

te e

l per

iodo

del

trab

ajo.

Hub

iero

n 25

8 pa

cien

tes

hom

bres

(68%

) y 1

23 m

ujer

es (3

2%).

La d

istri

buci

ón s

egún

eda

d fu

e: 3

4 (9

%) e

n pa

cien

tes

entre

16

y 18

año

s, 7

0 (1

8%)

entre

19

y 21

año

s, 1

34 (

38%

) en

tre 2

2 y

30 a

ños,

70

(18%

) en

tre 3

1 y

40 a

ños,

43

(11%

) en

tre 4

1 y

50 a

ños,

16

(4%

) en

tre 5

1 y

60 a

ños,

y 6

(2%

) en

may

ores

de

60 a

ños.

Seg

ún h

orar

io d

e lle

gada

al h

ospi

tal,

se re

gist

raro

n 16

5 [4

3%] e

ntre

la

s 14

y 2

2 ho

ras,

128

[31

%]

entre

las

6 y

las

14 h

oras

y 9

9 [2

6%]

entre

las

22 y

las

6 ho

ras.

Seg

ún la

dis

tribu

ción

se

man

al,

261

(68%

) fu

eron

ate

ndid

os e

ntre

lune

s a

vier

nes

y 12

1 (3

2%)

dura

nte

los

fines

de

sem

ana.

Seg

ún t

ipo

de

acci

dent

e, h

ubie

ron

142

(37%

) acc

iden

tes

entre

mot

o-au

to, 8

5 (2

2%) c

aída

s ac

cide

ntal

es, 6

1 (1

6%) m

oto-

mot

o, 4

2 (1

1%)

mot

o-ve

hícu

lo g

rand

e, 2

4 (6

%) m

oto-

perr

o/ca

ballo

, 19

(5%

) mot

o-bi

cicl

eta

y 9

(2%

) ent

re m

oto-

otro

s (p

oste

, pea

tón)

.

C

omo

conc

lusi

ón, s

e pr

oduc

e en

pro

med

io 1

acc

iden

te d

e m

otoc

icle

ta c

ada

4 ho

ras,

de

los

cual

es 1

de

cada

12

nece

sita

in

tern

ació

n y

de e

stos

, 1 d

e ca

da 3

req

uier

e at

enci

ón e

n te

rapi

a in

tens

iva.

Est

o úl

timo

se p

odría

rel

acio

nar

a qu

e en

las

mot

ocic

leta

s la

víc

tima

está

exp

uest

a di

rect

amen

te s

in n

ingú

n tip

o de

pro

tecc

ión,

exc

epto

el c

asco

. El g

rupo

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rio m

ás

afec

tado

fuer

on lo

s ad

oles

cent

es y

jóve

nes

adul

tos

y 7

de c

ada

10 p

acie

ntes

fuer

on h

ombr

es,

info

rmac

ión

cons

iste

nte

con

la b

iblio

graf

ía c

onsu

ltada

. Si s

e co

nsid

era

el n

úmer

o de

acc

iden

tes

por

día

el m

ayor

núm

ero

de h

echo

s se

pro

duce

en

tre lo

s dí

as s

ábad

o y

el d

omin

go. E

sta

tend

enci

a su

ele

expl

icar

se a

ludi

endo

al c

ompo

rtam

ient

o rie

sgos

o ca

ract

erís

tico

de la

pob

laci

ón jo

ven,

al m

ayor

con

sum

o de

alc

ohol

al m

anej

ar d

uran

te lo

s fin

es d

e se

man

a y

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enor

uso

de

med

idas

de

seg

urid

ad.

Facu

ltad

de M

edic

ina

- Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e - M

aria

no M

oren

o 12

40 -

Cor

rient

es, A

rgen

tina

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

23 -

Car

acte

rístic

as d

e la

pob

laci

ón H

iper

tens

a de

tect

ada

en c

inco

pla

zas

de la

Ciu

dad

de R

esis

tenc

ia, C

haco

en

el a

ño 2

011

Bia

nchi

, Mar

ía E

; Aud

isio

, Gab

riela

M; B

asila

Cos

imi,

Shy

rley

L; R

oble

do, V

aler

ia Y

; Mar

tínez

, Mar

ía L

.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

mar

iabi

anch

i777

@ho

tmai

l.com

La E

ncue

sta

Nac

iona

l de

fac

tore

s de

rie

sgo

(EN

FR)

2009

, m

uest

ra u

na p

reva

lenc

ia d

e hi

perte

nsió

n ar

teria

l (H

TA)

para

la

prov

inci

a de

l Cha

co d

e 39

,1%

IC95

%=

36,3

-41,

9, s

iend

o pa

ra to

do e

l paí

s de

34,

5% IC

95%

=33,

4-5,

6.

El o

bjet

ivo

de e

ste

traba

jo e

s d

escr

ibir

la p

obla

ción

Hip

erte

nsa

(HT)

det

ecta

da d

uran

te e

l Día

Mun

dial

del

Riñ

ón d

el 2

011.

E

n el

mar

co d

el C

urso

de

Ext

ensi

ón U

nive

rsita

ria a

prob

ado

por r

esol

ució

n 11

54/1

0 C

D, s

e ca

paci

taro

n 4

31 e

stud

iant

es d

e la

C

arre

ra d

e M

edic

ina

inst

ruyé

ndol

os e

n la

tom

a de

med

idas

ant

ropo

mét

ricas

(pes

o, ta

lla, c

ircun

fere

ncia

de

cint

ura

por m

edic

ión

dire

cta

con

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a m

étric

a),

gluc

emia

(co

n gl

ucóm

etro

Acc

u-C

hek®

) y

Tens

ión

Arte

rial (

esta

dific

ándo

la s

egún

OM

S y

VII

Join

t N

atio

nal C

omm

ittee

). S

e co

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erar

on H

T aq

uello

s co

n ci

fras

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iona

les

≥140

/90

mm

Hg.

El t

amañ

o m

uest

ral o

bten

ido

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valid

ado

con

la p

obla

ción

des

crip

ta p

or e

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DE

C e

n el

Cen

so N

acio

nal

de P

obla

ción

, H

ogar

es y

Viv

iend

as 2

010,

par

a el

de

parta

men

to S

an F

erna

ndo.

Par

a el

aná

lisis

est

adís

tico

real

izad

o po

r lo

s es

tudi

ante

s, s

e ut

ilizo

EP

I Inf

o V

ersi

ón B

eta

2.00

y

SP

SS

. S

e ev

alua

ron

3034

indi

vidu

os, d

e lo

s cu

ales

159

7 (5

2,6%

) IC

95%

= 50

,8-5

4,4

fuer

on d

el s

exo

fem

enin

o, la

eda

d pr

omed

io fu

e de

43,

6 (±

17,3

5), e

l est

ado

nutri

cion

al n

orm

al s

e en

cont

ró e

n el

47,

5% IC

95%

=46,

0-50

,4 y

el p

rom

edio

de

gluc

emia

par

a lo

s no

H

T fu

e de

99,

9 m

g/dL

(±32

,3).

Se

dete

ctar

on 1

043

suje

tos

con

HTA

. E

l 41

,5%

cor

resp

ondi

ó al

sex

o fe

men

ino,

la

edad

pro

med

io f

ue d

e 50

,34

(±16

), el

pr

omed

io d

e gl

ucem

ia 1

08,1

mg/

dL (±

41,3

), el

IMC

de

28,3

(±5)

, la

talla

1,6

8 m

(±0,

09),

los

valo

res

de T

ensi

ón A

rteria

l Sis

tólic

a (T

AS

) de

137,

3 m

mH

g (±

13,7

), lo

s de

Ten

sión

Arte

rial D

iast

ólic

a (T

AD

) de

91,1

3 m

mH

g (±

10,5

7); l

os in

divi

duos

con

nor

mop

eso

sólo

alc

anza

ron

el 2

1,5%

IC95

%=

22,5

-27,

9, e

l per

ímet

ro a

bdom

inal

fue

de 9

7,37

cm

(±14

,7),

la o

besi

dad

cent

ral (

OC

) se

halló

en

el

52,7

%. E

l 68,

9% p

rese

ntó

HTA

est

adío

1, y

el 3

0,6%

HTA

est

adío

2.

Se

enco

ntra

ron

dife

renc

ias

esta

díst

icam

ente

sig

nific

ativ

as e

ntre

la p

obla

ción

con

y s

in H

TA, e

n la

s va

riabl

es d

e se

xo, e

dad,

OC

, IM

C y

gl

ucem

ia.

Se

obtu

vier

on o

cho

grup

os e

táre

os, d

onde

el s

exo

mas

culin

o m

ostró

may

or p

reva

lenc

ia d

e H

TA e

n el

gru

po d

e 30

-40

años

en

rela

ción

al s

exo

fem

enin

o qu

e fu

e en

el g

rupo

de

50-6

0 añ

os.

La

pre

vale

ncia

de

HTA

y o

besi

dad

en la

pob

laci

ón e

stud

iada

se

corr

espo

nde

con

la o

bten

ida

para

el t

otal

del

paí

s po

r la

EN

FR

2009

.Est

e tra

bajo

per

mite

con

ocer

la d

istri

buci

ón d

e fa

ctor

es d

e rie

sgo

por g

rupo

s et

áreo

s.

Se

debe

rán

desa

rrol

lar l

ínea

s de

abo

rdaj

e en

Sal

ud P

úblic

a pa

ra tr

abaj

ar e

n la

pre

venc

ión

de fa

ctor

es d

e rie

sgo

card

io-r

enal

es

prin

cipa

lmen

te d

el g

rupo

de

sexo

mas

culin

o a

parti

r de

los

30 a

ños.

Fa

culta

d de

Med

icin

a. U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste.

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

, Cor

rient

es.

31

Page 33: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

22 -

Det

ecci

ón d

e er

rore

s m

édic

os e

n la

eta

pa d

e la

pre

scrip

ción

M

orín

igo,

Dem

etrio

S.;

Lópe

z, M

aría

L.;

Ver

ges,

Elv

ira G

.; R

ocha

, Mar

ía T

. M

edic

ina

Pre

vent

iva

y S

alud

Púb

lica

seba

smor

inig

o@gm

ail.c

om

Un

erro

r de

med

icac

ión

pued

e de

finirs

e co

mo

cual

quie

r eve

nto

evita

ble

que

ocur

re c

uand

o la

med

icac

ión

al c

uida

do

del p

rofe

sion

al d

e la

sal

ud e

incl

uso

del p

ropi

o pa

cien

te, s

e ut

iliza

inap

ropi

adam

ente

y/o

pro

duce

fina

lmen

te u

n da

ño

inne

cesa

rio a

l con

sum

idor

. E

l obj

etiv

o fu

e id

entif

icar

los

err

ores

más

frec

uent

es e

n la

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pa d

e la

pre

scrip

ción

det

ecta

dos

en d

os h

ospi

tale

s de

re

fere

ncia

de

la p

rovi

ncia

de

Cor

rient

es.

Se

real

izó

un e

stud

io o

bser

vaci

onal

, de

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o tra

nsve

rsal

de

los

erro

res

que

ocur

ren

dura

nte

la e

tapa

de

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pres

crip

ción

en

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onsu

lta m

édic

a en

los

Ser

vici

os d

e C

línic

a M

édic

a de

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hos

pita

les

de la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

. Lo

s da

tos

fuer

on re

gist

rado

s en

una

pla

nilla

con

fecc

iona

da a

tal f

in, y

ana

lizad

os e

stad

ístic

amen

te.

Se

com

plet

aron

76

ficha

s de

pre

scrip

cion

es y

63

ficha

s de

Indi

caci

ones

. E

n cu

anto

a la

s pr

escr

ipci

ones

se

iden

tific

aron

los

sigu

ient

es e

rror

es m

ás fr

ecue

ntes

: En

41/7

6 pr

escr

ipci

ones

faltó

co

nsig

nar

el d

iagn

óstic

o; e

n 4

pres

crip

cion

es n

o se

con

sign

ó el

nom

bre

gené

rico

del m

edic

amen

to;

en 4

4/76

la

cant

idad

de

unid

ades

por

env

ase

y en

41/

76 e

l núm

ero

de e

nvas

es. E

n 25

/76

pres

crip

cion

es la

letra

del

méd

ico

fue

poco

legi

ble.

E

n cu

anto

a la

s in

dica

cion

es, s

e ob

serv

ó qu

e en

11

del t

otal

de

63 n

o fu

e co

nsig

nado

el n

ombr

e de

l pac

ient

e.

En

toda

s se

con

sign

aron

el n

ombr

e ge

néric

o de

l med

icam

ento

y la

dos

is d

el m

ism

o. E

n 21

/63

no s

e es

peci

ficó

la

vía

de a

dmin

istra

ción

; en

28/6

3 no

se

dete

rmin

ó la

dur

ació

n de

l tra

tam

ient

o y

en 9

/63

no s

e es

peci

ficó

el in

terv

alo

entre

dos

is. S

e ob

serv

ó qu

e en

17/

63

no s

e co

locó

el s

ello

; en

7/63

faltó

la fi

rma

del p

rofe

sion

al y

la fe

cha

no fu

e co

nsig

nada

en

12/6

3 pr

escr

ipci

ones

. La

letra

poc

o le

gibl

e se

pud

o ob

serv

ar e

n 11

/63

indi

caci

ones

ana

lizad

as.

De

las

63 r

egis

trada

s, 1

3 in

dica

cion

es

cont

enía

n to

dos

los

requ

isito

s co

nsid

erad

os p

ara

este

trab

ajo.

E

n nu

estro

med

io la

mag

nitu

d, g

rave

dad

y vu

lner

abili

dad

de lo

s ev

ento

s ad

vers

os o

curr

idos

com

o co

nsec

uenc

ia d

e er

rore

s de

med

icac

ión

es e

leva

da.

Sin

em

barg

o, la

cul

tura

de

reco

noce

r y

vigi

lar

el e

rror

en

el á

mbi

to s

anita

rio,

es in

cipi

ente

, y

para

que

pro

sper

e de

pend

erá

de q

ue lo

s pr

ofes

iona

les

de la

sal

ud re

cono

zcan

su

exis

tenc

ia e

inco

rpor

en a

la a

ctiv

idad

dia

ria e

l háb

ito

de la

not

ifica

ción

de

los

mis

mos

, asu

mie

ndo

un p

apel

pro

activ

o en

pos

de

la s

egur

idad

. Fa

culta

d de

Med

icin

a -

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e, C

orrie

ntes

.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

21 -

Fárm

acos

son

sim

ilitu

d fo

nétic

a-or

togr

áfic

a qu

e ac

túan

a n

ivel

del

Sis

tem

a C

ardi

ovas

cula

r cap

aces

de

prov

ocar

err

ores

en

la p

resc

ripci

ón y

dis

pens

ació

n

Lérto

ra, M

elis

a; V

erge

s E

lvira

G.;

Mor

ales

, Ser

gio

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Roc

ha, T

eres

a

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

mel

isa_

lerto

ra@

hotm

ail.c

om

El u

so ra

cion

al d

e lo

s m

edic

amen

tos

cont

ribuy

e si

gnifi

cativ

amen

te a

l bie

nest

ar d

el in

divi

duo

y de

la s

ocie

dad.

Ent

re

la p

resc

ripci

ón,

la d

ispe

nsac

ión

y la

util

izac

ión

final

del

med

icam

ento

pue

de h

aber

una

inco

rrec

ta u

tiliz

ació

n de

l fá

rmac

o o

apar

ició

n de

efe

ctos

inde

sead

os.

Una

de

las

caus

as d

e er

rore

s en

la m

edic

ació

n se

pro

duce

por

la s

imili

tud

orto

gráf

ica-

foné

tica

que

exis

te e

ntre

al

guno

s m

edic

amen

tos,

fen

ómen

o co

noci

do a

niv

el m

undi

al p

or s

u de

nom

inac

ión

en i

nglé

s “L

ook-

Alik

e, S

ound

-A

like”

(LA

SA

).

El o

bjet

ivo

fue

iden

tific

ar p

rodu

ctos

com

erci

ales

y/o

prin

cipi

os a

ctiv

os g

ener

ador

es d

e co

nfus

ión

y er

ror p

or s

imili

tud

foné

tica-

orto

gráf

ica.

S

e re

aliz

ó un

est

udio

obs

erva

cion

al d

escr

iptiv

o de

med

icam

ento

s tip

o LA

SA

. Las

fuen

tes

de b

úsqu

eda

fuer

on la

s ba

ses

de d

atos

de

disp

onib

ilida

d lib

re A

lfabe

ta®

, Kai

ros®

, y M

anua

l Far

mac

éutic

o®.

E

l crit

erio

de

búsq

ueda

fue

lleva

do a

cab

o po

r com

posi

ción

de

pala

bras

seg

ún ra

íz y

term

inac

ión

de la

nom

inac

ión.

S

e co

nsid

erar

on

las

sim

ilitu

des

halla

das

a ni

vel

del

sist

ema

card

iova

scul

ar

incl

uyén

dose

so

lam

ente

la

s pr

esen

taci

ones

en

com

prim

idos

. S

e cl

asifi

caro

n en

tre

s ca

tego

rías:

sim

ilitu

d en

tre n

ombr

es c

omer

cial

es y

dife

rent

es p

rinci

pios

act

ivos

; no

mbr

es

com

erci

ales

y p

rinci

pios

act

ivos

y e

ntre

nom

bres

gen

éric

os.

Se

halla

ron

35 s

imili

tude

s tip

o LA

SA

a n

ivel

car

diov

ascu

lar s

obre

un

tota

l de

2200

0 pr

esen

taci

ones

farm

acéu

ticas

. S

e en

cont

raro

n 23

sim

ilitu

des

entre

nom

bres

com

erci

ales

y d

ifere

ntes

prin

cipi

os a

ctiv

os (

Am

ze-A

mzi

ax,

Clo

dian

-C

lona

x,

Dila

met

-Dila

trend

, D

iova

n-D

ioca

m,

Ditr

al-D

iura

l, E

nald

un-E

nant

yum

, E

natri

al-E

ndia

l, Is

oket

-Isot

enk,

R

enite

c-R

aniti

c,

Rod

ipal

-Rod

inac

); 4

sim

ilitu

des

entre

no

mbr

es

com

erci

ales

y

prin

cipi

os

activ

os

(GLI

MID

E-

glim

epiri

de,

MO

NO

KE

T-m

onte

luka

st,

NA

LEC

OL-

nado

lol);

8

sim

ilitu

des

entre

no

mbr

es

gené

ricos

(B

isop

rolo

l-B

rom

perid

ol, C

lorta

lidon

a-C

ipro

tero

na, F

elod

ipin

a-Fe

nito

ína,

Qui

nidi

na-Q

uetia

pina

).

El p

rese

nte

estu

dio

perm

itió

iden

tific

ar m

edic

amen

tos

cuya

sim

ilitu

d gr

áfic

a y

foné

tica

hace

n qu

e pr

eval

ezca

n m

ás

las

sem

ejan

zas

que

las

dife

renc

ias

entre

los

mis

mos

, pot

enci

ando

así

la p

osib

ilida

d de

con

fusi

ón, c

on e

l rie

sgo

que

ello

impl

ica

para

la s

alud

de

las

pers

onas

. C

áted

ra d

e Fa

rmac

olog

ía. F

acul

tad

de M

edic

ina.

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e. M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

. Arg

entin

a

32

Page 34: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

20 -

Trab

ajo

epid

emio

lógi

co d

e br

ucel

osis

hum

ana

en la

pro

vinc

ia d

e La

Rio

ja

Gat

ica,

Lui

s D

.; A

güer

o Za

rate

, Erik

a A

.; M

oren

o R

earte

, Orla

ndo;

Car

rizo,

Lou

rdes

A.;

Alb

ero

Ser

rano

, Wal

ter D

.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

drga

tica8

7@gm

ail.c

om

La b

ruce

losi

s, e

s un

a en

ferm

edad

tran

smis

ible

com

ún e

n el

hom

bre

y lo

s an

imal

es (

antro

pozo

onos

is),

de c

arác

ter

endé

mic

o co

n di

smin

ució

n de

l ren

dim

ient

o la

bora

l, pé

rdid

a de

gan

ado,

y o

tras

prob

lem

átic

as s

ocio

econ

ómic

as q

ue t

rae

apar

ejad

o. E

s ca

usad

a po

r un

mic

roor

gani

smo

del g

ener

o B

ruce

lla, c

ocob

acilo

s gr

amne

gativ

os p

eque

ños

(0,5

x 0

,6 a

1,5

um

.), a

dqui

ridos

por

el

ser

hum

ano

de m

aner

a di

rect

a o

indi

rect

a a

parti

r de

el

cont

acto

con

mat

eria

les

cont

amin

ados

: ca

rne,

orin

a, e

stié

rcol

y

plac

enta

de

anim

ales

enf

erm

os,

gana

dos

vacu

nos

(bru

cella

abo

rtus)

, po

rcin

os (

suis

), ca

prin

os o

vino

s (m

elite

nsis

), y

cáni

dos

(can

is).

Ade

más

por

el c

onsu

mo

de p

rodu

ctos

láct

eos

No

past

euriz

ados

. La

sint

omat

olog

ía o

scila

ent

re in

fecc

ione

s su

bclín

icas

y

una

form

a m

uy m

oles

ta d

e fie

bre

ondu

lant

e, s

udor

ació

n y

espl

enom

egal

ia c

on p

osib

les

com

plic

acio

nes

com

o es

pond

ilitis

, or

quiti

s, e

ndoc

ardi

tis e

ntre

otra

s, p

rodu

cien

do u

na m

orta

lidad

esc

asa

sin

emba

rgo

con

gran

ten

denc

ia a

la

reci

diva

. E

l Tr

atam

ient

o re

com

enda

do c

onsi

ste

en l

a ad

min

istra

ción

de

Ant

ibió

ticos

, te

traci

clin

as,

doxi

cicl

ina

com

bina

da c

on r

ifam

pici

na

dura

nte,

al

men

os 6

sem

anas

en

adul

tos

no g

esta

ntes

; Tr

imet

ropr

ima/

sulfa

met

oxaz

ol e

n m

ujer

es e

mba

raza

das

y ni

ños

men

ores

de

8 añ

os, l

o qu

e of

rece

en

gene

ral b

ueno

s re

sulta

dos.

S

e pr

esen

ta la

situ

ació

n ep

idem

ioló

gica

de

bruc

elos

is h

uman

a en

la p

rovi

ncia

de

La R

ioja

com

pren

dido

s en

tre lo

s añ

os 2

000

y 20

10.

Se

reco

gen

dato

s re

fere

ntes

al

mer

o de

ca

sos

y ta

sas

de

inci

denc

ia

por

depa

rtam

ento

, da

tos

epid

emio

lógi

cos

prop

orci

onad

os p

or la

Sec

ción

de

Epi

dem

iolo

gia

del M

inis

terio

de

Sal

ud d

e la

Pro

vinc

ia d

e La

Rio

ja, s

e lle

va a

cab

o el

mét

odo

de E

pide

mio

logí

a D

escr

iptiv

a, m

edia

nte

la ta

bula

ción

y re

pres

enta

ción

gra

fica

de lo

s da

tos.

S

e de

stac

a un

asc

enso

bru

sco

de la

cur

va c

orre

spon

dien

te a

l año

200

2, e

n el

cua

l se

paso

de

una

tasa

de

0,31

a u

na d

e 2,

16,

inic

iand

o al

año

sig

uien

te u

na t

ende

ncia

dec

reci

ente

que

en

2004

. E

n lo

s añ

os 2

005

y 20

06 s

e ob

serv

a un

a im

porta

nte

dism

inuc

ión

de la

s ta

sas

regi

stra

das,

sie

ndo

tal q

ue e

n es

te ú

ltim

o no

se

regi

stra

ron

caso

s. E

s a

parti

r de

200

7 ha

sta

la fe

cha

que

se o

bser

va u

n m

ayor

núm

ero

de c

asos

not

ifica

dos,

pos

ible

men

te p

or m

ejor

as e

n la

det

ecci

ón y

dia

gnos

tico

de d

icha

pa

tolo

gía.

A d

emás

Se

obse

rva

que

el a

ño 2

002

fue

en e

l que

se

notif

icó

may

or in

cide

ncia

de

la e

nfer

med

ad, s

igui

éndo

le e

l año

20

10. D

uran

te lo

s pr

imer

os a

ños

obse

rvad

os, l

a no

tific

ació

n de

cas

os d

e B

ruce

losi

s fu

e só

lo d

e la

ciu

dad

Cap

ital.

A p

artir

del

o 20

04, c

omie

nzan

a n

otifi

cars

e de

l int

erio

r pr

ovin

cial

, en

el 2

007

sólo

se

regi

stra

ron

caso

s en

eso

s se

ctor

es y

pre

dom

inan

en

el

2009

y 2

010.

Se

obse

rva

que

la m

orbi

lidad

m

ás e

leva

da s

e pr

esen

ta e

n el

prim

er t

rimes

tre s

iend

o el

sec

tor

I el

que

re

gist

ra e

l may

or n

úmer

o de

cas

os, s

egui

do d

el s

ecto

r 5. D

el T

otal

de

155

caso

s re

gist

rado

s en

los

últim

os 1

0 añ

os, 7

5 ca

sos

se p

rese

ntar

on e

l prim

er tr

imes

tre, y

29

caso

s en

el s

egun

do tr

imes

tre.

La P

rovi

ncia

de

La R

ioja

tien

e un

a m

orbi

lidad

de

inci

denc

ia c

ambi

ante

, con

var

iaci

ones

en

la fr

ecue

ncia

de

caso

s no

tific

ados

, se

des

taca

un

asce

nso

en lo

s úl

timos

año

s, d

ando

un

cará

cter

urb

ano

sien

do la

Ciu

dad

de C

apita

l de

La R

ioja

, el d

epar

tam

ento

In

depe

nden

cia

y G

ener

al O

cam

po lo

s se

ctor

es m

ás a

fect

ados

, pre

sent

ándo

se lo

s ín

dice

s m

ás e

leva

dos

en e

l Prim

er tr

imes

tre

époc

a de

l año

coi

ncid

e co

n la

inte

nsifi

caci

ón d

e lo

s tra

bajo

s ga

nade

ros.

La

Bru

celo

sis

es e

l Res

ulta

do d

e la

uni

ón d

e m

últip

les

fact

ores

de

natu

rale

za,

biol

ógic

a, e

conó

mic

a, s

ocia

l P

olíti

ca y

cul

tura

l, to

dos

ello

s co

ntrib

uyen

a l

a pe

rdur

ació

n de

la

enfe

rmed

ad e

n nu

estro

med

io.

Impl

ican

do d

iver

sos

orga

nism

os t

ales

com

o: a

gric

ultu

ra,

sani

dad,

y

orga

niza

cion

es n

o gu

bern

amen

tale

s in

stru

idos

de

la

educ

ació

n sa

nita

ria c

orre

spon

dien

te y

acc

ione

s co

ntin

uas

y co

ordi

nada

s se

arr

iba

rápi

dam

ente

a p

osib

les

solu

cion

es.

Uni

vers

idad

Nac

iona

l de

La R

ioja

. A

v. L

uis

Mat

atin

de

La F

uent

e s/

n. L

a R

ioja

. Arg

entin

a

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

19 -

Acc

iden

tes

por m

orde

dura

de

perr

o en

el H

ospi

tal P

ediá

trico

“Jua

n P

ablo

II”

Ser

vin,

Rox

ana;

Lóp

ez, M

aría

Lía

; Mor

ínig

o, S

ebas

tián;

Car

doso

, Ile

ana

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

seba

smor

inig

o@gm

ail.c

om

La m

orde

dura

de

perr

o es

mot

ivo

frecu

ente

de

cons

ulta

en

la e

dad

pedi

átric

a. D

entro

de

las

mor

dedu

ras

prod

ucid

as

por a

nim

ales

, el 9

0% s

on o

casi

onad

as p

or c

anes

. D

ebid

o a

la a

nsie

dad

que

prod

uce

en la

s pe

rson

as in

volu

crad

as, e

stos

acc

iden

tes

cons

tituy

en u

n pr

oble

ma

de g

ran

impo

rtanc

ia s

anita

ria y

soc

ial.

Los

obje

tivos

del

pre

sent

e tra

bajo

son

cua

ntifi

car l

a in

cide

ncia

de

las

lesi

ones

por

mor

dedu

ra d

e pe

rro

en lo

s úl

timos

tre

s añ

os, c

arac

teriz

ar s

exo

y ed

ad d

e la

s ví

ctim

as p

ediá

trica

s y

dete

rmin

ar e

l núm

ero

de p

acie

ntes

que

requ

irier

on

inte

rnac

ión

en e

l Hos

pita

l Ped

iátri

co “J

uan

Pab

lo II

”. E

stud

io d

escr

iptiv

o, r

etro

spec

tivo.

Se

anal

izar

on to

das

las

cons

ulta

s po

r m

orde

dura

can

ina

entre

el 0

1/01

/200

9 al

28

/09/

2011

en

el S

ervi

cio

de E

mer

genc

ias.

Se

incl

uyer

on to

dos

los

niño

s de

0 a

ños

a 15

año

s, 1

1 m

eses

y 2

9 dí

as.

Se

dete

rmin

aron

las

sigu

ient

es v

aria

bles

: sex

o, e

dad,

inte

rnac

ión

y pr

omed

io d

e dí

as d

e es

tadí

a ho

spita

laria

. Los

da

tos

fuer

on ta

bula

dos

en e

l pro

gram

a M

icro

soft

Exc

el p

ara

su p

oste

rior a

nális

is.

Se

regi

stró

un

tota

l de

1574

cas

os d

e le

sion

es p

or m

orde

dura

de

perr

o, d

e lo

s cu

ales

el 6

3.4%

fuer

on v

aron

es.

En

todo

s lo

s gr

upos

eta

rios

la re

laci

ón v

aron

es/n

iñas

fue

de 2

a 1

, y e

n el

gru

po d

e 8

a 11

año

s la

rela

ción

fue

de 3

a

1. M

ayor

fre

cuen

cia

ent

re l

os 8

y 1

1 añ

os d

e ed

ad.

Los

paci

ente

s fu

eron

tra

tado

s en

su

may

oría

en

form

a am

bula

toria

(98%

); re

quiri

endo

inte

rnac

ión

un 2

%, d

ebid

o a

la m

agni

tud

de la

s le

sion

es. N

o se

regi

stra

ron

víct

imas

fa

tale

s.

En

cuan

to a

los

caso

s po

r añ

o, h

ubie

ron

una

tota

lidad

de

588

en e

l año

200

9, 5

74 e

n el

201

0 y

412

en e

l 201

1,

cons

ider

ando

que

el r

egis

tro s

ólo

abar

ca h

asta

el m

es d

e se

ptie

mbr

e de

l pre

sent

e añ

o.

En

coin

cide

ncia

con

la b

iblio

graf

ía c

onsu

ltada

, lo

s ni

ños

tiene

n 2

vece

s m

ás p

roba

bilid

ades

de

sufri

r m

orde

dura

s qu

e la

s ni

ñas.

Dife

rent

es e

stud

ios

dem

uest

ran

que

las

víct

imas

son

más

frec

uent

emen

te a

taca

das

entre

los

5 y

9 añ

os d

e ed

ad; e

n nu

estra

ser

ie, e

l ran

go d

e ed

ad m

ás a

fect

ado

fue

8 a

11 a

ños.

S

egún

la li

tera

tura

, 2%

de

los

paci

ente

s re

quie

re h

ospi

taliz

ació

n, c

oinc

iden

te c

on e

l pre

sent

e es

tudi

o.

Deb

ido

a la

ele

vada

pre

vale

ncia

y p

oten

cial

es c

ompl

icac

ione

s gr

aves

de

las

mor

dedu

ras

de p

erro

en

niño

s, e

s fu

ndam

enta

l in

sist

ir en

la

prom

oció

n de

la

salu

d, m

edia

nte

las

med

idas

pre

vent

ivas

a a

dopt

ar e

n el

tra

to a

los

an

imal

es y

la te

nenc

ia re

spon

sabl

e de

est

os c

on e

l pro

pósi

to d

e pr

even

ir la

s le

sion

es p

or m

orde

dura

de

perr

o.

Facu

ltad

de M

edic

ina

- U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste

- H

ospi

tal P

ediá

trico

"Ju

an P

ablo

II".

Av.

Arti

gas

1435

. C

iuda

d de

Cor

rient

es C

apita

l, R

epúb

lica

Arg

entin

a

33

Page 35: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

18 -

El g

rado

de

depe

nden

cia

a la

nic

otin

a p

redi

ce la

tasa

de

aba

ndon

o de

l tab

aco

en p

acie

ntes

egr

esad

os

de l

a un

idad

cor

onar

ia

Dia

z, M

iriam

G.;

Ibañ

ez, J

ulio

O.;

Lope

z Li

ana

T.; V

anzi

ni, H

ecto

r D.;

Seg

ovia

, Flo

renc

ia E

.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

miri

amge

orgy

@ho

tmai

l.com

En

el m

omen

to a

ctua

l, la

s en

ferm

edad

es c

ardi

ovas

cula

res

cons

tituy

en u

no d

e lo

s pr

inci

pale

s pr

oble

mas

de

salu

d en

ge

nera

l, co

n un

pos

ible

cre

cim

ient

o en

los

pró

xim

os a

ños

com

o co

nsec

uenc

ia d

e lo

s há

bito

s de

vid

a, e

l en

veje

cim

ient

o de

la p

obla

ción

y e

l cam

bio

epid

emio

lógi

co d

e la

s en

ferm

edad

es c

róni

cas

sobr

e la

s ag

udas

. E

s bi

en c

onoc

ido

el im

porta

nte

pape

l del

taba

quis

mo

com

o fa

ctor

de

riesg

o ca

rdio

vasc

ular

. E

l con

sum

o de

taba

co fa

vore

ce la

dis

func

ión

endo

telia

l, au

men

to d

e la

agr

egac

ión

plaq

ueta

ria y

de

los

nive

les

de

fibrin

ógen

o; c

on e

l con

secu

ente

ries

go d

e pr

esen

tar

un e

vent

o co

rona

rio a

gudo

. E

l obj

etiv

o de

est

e tra

bajo

fue

eval

uar

el a

band

ono

del t

abac

o a

los

3 m

eses

del

egr

eso

de la

uni

da c

oron

aria

en

paci

ente

s co

n di

agno

stic

o de

sín

drom

e co

rona

rio A

gudo

.

se r

ealiz

ó un

est

udio

pro

spec

tivo

de c

ohor

te d

iseñ

ado

para

rea

lizar

con

trol

al e

gres

o de

pac

ient

es d

e U

nida

d co

rona

ria (

UC

) a

los

3, 6

, 9

y 12

mes

es;

en e

ste

traba

jo s

e re

porta

n re

sulta

dos

de 3

mes

es.

Se

incl

uyer

on 9

2 pa

cien

tes

ingr

esad

os a

UC

des

de D

icie

mbr

e de

201

0 ha

sta

setie

mbr

e 20

11, c

on d

iagn

óstic

o de

sín

drom

e co

rona

rio

agud

o (S

CA

), ta

baqu

ista

, def

inid

o co

mo

aque

l que

fum

o en

el u

ltim

o añ

o an

tes

de la

inte

rnac

ión,

se

real

izo

test

de

Fage

rsto

m p

ara

med

ir de

pend

enci

a a

nico

tina

en a

lta, m

edia

, y b

aja.

S

e lle

vó a

cab

o c

ontro

l tel

efón

ico

a lo

s 3

mes

es d

el a

lta a

63

paci

ente

s in

gres

ados

has

ta f

inal

izad

o ju

nio

2011

, do

nde

se p

regu

ntó

al p

acie

nte

si fu

al a

lta d

e la

uni

dad

coro

naria

; en

aque

llos

que

resp

ondí

an p

ositi

vam

ente

se

inte

rrog

ó so

bre

el ti

empo

tran

scur

rido

desd

e el

alta

al 1

º cig

arril

lo, s

e pr

egun

tó a

dem

ás s

i con

curr

ían

a su

s co

ntro

les

por

cons

ulto

rio e

xter

no d

e ca

rdio

logí

a, s

i pre

sent

aron

inte

rnac

ione

s po

r ca

usas

car

díac

as o

no

lueg

o de

l alta

de

la

unid

ad c

oron

aria

. Se

anal

izar

on lo

s da

tos

en p

rogr

ama

esta

díst

ico.

D

e lo

s S

CA

ingr

esad

os a

UC

el 4

2% fu

e ta

baqu

ista

; de

los

mis

mos

el 3

9% p

rese

ntó

alta

dep

ende

ncia

a la

nic

otin

a,

29%

med

ia y

32%

baj

a.

La ta

sa d

e ab

ando

no a

los

3 m

eses

del

egr

eso

de la

Uni

dad

Cor

onar

ia fu

e de

l 36%

par

a lo

s qu

e pr

esen

taba

n al

ta

adic

ción

, 63%

med

ia y

87%

baj

a E

l gra

do d

e de

pend

enci

a a

la n

icot

ina

med

ido

por e

l tes

t de

Fage

rstro

m re

sultó

en

una

men

or ta

sa d

e ab

ando

no e

n pa

cien

tes

con

alta

dep

ende

ncia

a la

nic

otin

a.

Hos

pita

l Esc

uela

Gen

eral

San

Mar

tín. R

esid

enci

a de

Car

diol

ogía

. Riv

adav

ia 1

250.

Cor

rient

es.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

17 -

Esc

orpi

onis

mo

en e

l Hos

pita

l Ped

iátri

co "J

uan

Pab

lo II

" de

la C

iuda

d de

Cor

rient

es

Ser

vin,

Rox

ana;

Gal

licet

, Pat

ricia

C.;

Car

doso

, Ile

ana

M; L

ópez

, Mar

ía L

.; M

orín

igo,

Dem

etrio

S.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

seba

smor

inig

o@gm

ail.c

om

El e

scor

pion

ism

o es

con

side

rado

un

prob

lem

a re

leva

nte

de s

alud

púb

lica,

sie

ndo

el C

entro

y N

orte

de

nues

tro p

aís,

las

regi

ones

con

más

lesi

ones

regi

stra

das.

Los

niñ

os y

ado

lesc

ente

s so

n lo

s m

ás fr

ecue

ntem

ente

afe

ctad

os.

Est

udio

ret

rosp

ectiv

o, d

escr

iptiv

o, d

e la

s co

nsul

tas

por

pica

dura

de

esco

rpió

n re

gist

rada

s en

el

Ser

vici

o de

E

mer

genc

ias

del H

ospi

tal P

ediá

trico

"Jua

n P

ablo

II" d

e la

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

des

de e

nero

de

2006

a d

icie

mbr

e de

20

10.

Se

incl

uyer

on n

iños

ent

re 1

mes

y 1

5 añ

os,

11 m

eses

y 2

9 dí

as c

uyo

mot

ivo

de c

onsu

lta f

ue p

icad

ura

de

alac

rán,

con

sín

tom

as c

ompa

tible

s co

n es

corp

ioni

smo.

Se

excl

uyer

on p

acie

ntes

cuy

as h

isto

rias

clín

icas

fue

ron

retir

adas

de

los

arch

ivos

del

Hos

pita

l por

hab

er s

uper

ado

la e

dad

pedi

átric

a. L

os d

atos

obt

enid

os fu

eron

pro

cesa

dos

en u

na p

lani

lla d

e cá

lcul

o E

xcel

(Mic

roso

ft) y

ana

lizad

os p

orce

ntua

lmen

te. S

e re

gist

raro

n 38

1 co

nsul

tas,

con

un

pico

m

áxim

o en

200

8 (9

1) y

mín

imo

en 2

010

(57)

. In

cide

ncia

de

hosp

italiz

ació

n 4.

71%

(18

); re

gist

ro m

áxim

o de

in

tern

acio

nes

en 2

006.

Del

tot

al d

e in

tern

ados

, 8

hist

oria

s cl

ínic

as f

uero

n an

aliz

adas

seg

ún c

riter

ios

de in

clus

ión.

Lo

s pa

cien

tes

hosp

italiz

ados

fu

eron

cl

asifi

cado

s co

mo

mod

erad

os

(62%

) y

mod

erad

os-g

rave

s (3

8%).

Loca

lizac

ione

s m

ás fr

ecue

ntes

de

la p

icad

ura:

pie

s (6

2.5%

), m

anos

, esp

alda

y g

lúte

os. E

l 100

% p

rese

ntó

tétra

da d

e C

elsi

us.

Otra

s m

anife

stac

ione

s fre

cuen

tes

fuer

on v

ómito

s y

sudo

raci

ón (

88%

), pa

lidez

cut

ánea

(75

%),

taqu

ipne

a (6

3%) y

taqu

icar

dia

(50%

) To

dos

los

niño

s in

tern

ados

rec

ibie

ron

med

idas

gen

eral

es n

o fa

rmac

ológ

icas

y t

rata

mie

nto

sint

omát

ico

con

anal

gési

cos,

pro

tect

ores

de

la m

ucos

a gá

stric

a y

corti

coid

es.

El s

uero

ant

iesc

orpi

ónic

o fu

e ut

iliza

do e

n to

dos

los

caso

s. D

e lo

s 8

niño

s, 7

fuer

on in

tern

ados

en

el S

ervi

cio

de C

línic

a In

dife

renc

iada

y 1

niñ

o (m

oder

ado-

grav

e) e

n U

nida

d de

Ter

apia

Inte

nsiv

a, s

iend

o el

úni

co p

acie

nte

con

pato

logí

a de

bas

e (c

ardi

opat

ía c

ongé

nita

). E

l tie

mpo

de

inte

rnac

ión

prom

edio

fue

de 3

.75

días

. No

se re

gist

ró m

orta

lidad

en

la s

erie

ana

lizad

a.

El

núm

ero

de p

icad

uras

de

esco

rpió

n su

peró

la

del

estu

dio

de 1

0 añ

os (

1998

-200

7) e

n el

mis

mo

noso

com

io y

co

inci

de c

on u

na c

reci

ente

sig

nific

ativ

a de

con

sulta

s, re

ferid

a a

la b

iblio

graf

ía. L

a m

ism

a te

nden

cia

se o

bser

va e

n la

in

cide

ncia

de

hosp

italiz

ació

n. A

pes

ar d

e la

s nu

mer

osas

pub

licac

ione

s, n

o se

cue

nta

con

regi

stro

s of

icia

les

repr

esen

tativ

os d

e la

situ

ació

n ac

tual

en

el p

aís,

que

per

mita

n ob

tene

r un

con

ocim

ient

o ac

abad

o de

la s

ituac

ión

epid

emio

lógi

ca, l

o qu

e pr

opic

iaría

la c

onfe

cció

n de

con

duct

as d

e ac

ción

en

salu

d pe

rtine

ntes

. A

fin

de d

ism

inui

r el

incr

emen

to d

e la

inci

denc

ia d

e es

te ti

po d

e le

sion

es, e

s fu

ndam

enta

l la

prom

oció

n de

la s

alud

pa

ra m

inim

izar

la p

osib

ilida

d de

l con

tact

o de

l esc

orpi

ón c

on e

l ind

ivid

uo.

Facu

ltad

de M

edic

ina

- U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste

- H

ospi

tal P

ediá

trico

"Ju

an P

ablo

II".

Av.

Arti

gas

1435

. C

iuda

d de

C

orrie

ntes

Cap

ital,

Rep

úblic

a A

rgen

tina

34

Page 36: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

16 -

Des

crip

ción

de

las

cara

cter

ístic

as d

e la

pob

laci

ón h

iper

tens

a pe

diát

rica

de la

pro

vinc

ia d

el C

haco

. A

nális

is p

relim

inar

.

Bia

nchi

, Mar

ia E

.V.;

Bac

cagl

io, P

ablo

G.;

Del

lam

ea, N

oelia

A.;

Tann

uri,

Ric

ardo

K.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

pab

lo_b

acca

glio

@ho

tmai

l.com

La p

rovi

ncia

del

Cha

co h

a pr

esen

tado

his

tóric

amen

te l

as t

asas

más

alta

s de

mor

talid

ad,

desn

utric

ión

infa

ntil

y m

ater

nida

d ad

oles

cent

e. B

asad

os e

n la

hip

ótes

is d

e B

arke

r, y

dado

el

crec

imie

nto

actu

al d

e lo

s in

dica

dore

s so

cioe

conó

mic

os s

e pr

evé

un a

umen

to d

e la

inci

denc

ia d

e en

ferm

edad

es m

etab

ólic

as d

e la

pob

laci

ón p

ediá

trica

. D

escr

ibir

las

cara

cter

ístic

as d

e la

pob

laci

ón h

iper

tens

a pe

diát

rica

de la

pro

vinc

ia d

el C

haco

, det

ecta

da d

esde

el a

ño

2008

has

ta la

act

ualid

ad.

Se

trata

de

un e

stud

io d

e co

rte t

rans

vers

al r

ealiz

ado

por

estu

dian

tes

de l

a Fa

culta

d de

Med

icin

a de

la

UN

NE

ca

paci

tado

s en

el S

ervi

cio

de E

nfer

med

ades

Met

aból

icas

de

los

Hos

pita

les

Ped

iátri

cos

de R

esis

tenc

ia y

Cor

rient

es.

Los

niño

s pa

rtici

pant

es fu

eron

con

voca

dos

volu

ntar

iam

ente

en

sus

dom

icili

os o

en

las

plaz

as d

uran

te e

l Día

Mun

dial

de

l Riñ

ón. S

e us

aron

bra

zale

tes

de v

ario

s ta

mañ

os p

ara

med

ir la

pre

sión

arte

rial y

se

rea

lizar

on tr

es m

edic

ione

s en

am

bos

braz

os. S

e ob

tuvi

eron

los

perc

entil

os s

igui

endo

la

s ta

blas

de

la S

ocie

dad

Arg

entin

a de

Ped

iatrí

a q

ue

rela

cion

an c

ifras

ten

sion

ales

con

tal

la,

edad

y s

exo,

con

side

rand

o h

iper

tens

os

a lo

s ha

llado

s po

r so

bre

el

perc

entil

o 95

. El e

stad

o nu

trici

onal

se

eval

uó d

e ac

uerd

o a

las

tabl

as d

e la

OM

S d

e IM

C/e

dad/

sexo

. S

e ev

alua

ron

359

niño

s, 1

57 (4

3,7%

) mas

culin

os, e

l ran

go d

e ed

ad f

ue d

e 1

a 18

año

s y

8,8

4 el

pro

med

io d

e ed

ad.

El 2

7,3%

(IC

95%

22,

4-32

,8) r

esul

taro

n hi

perte

nsos

. D

e lo

s hi

perte

nsos

, el p

rom

edio

de

edad

fue

de 7

,75

años

mie

ntra

s qu

e en

los

no h

iper

tens

os fu

e de

9,6

4. E

l 40%

(IC95

% 2

9,2-

51,6

) de

los

hipe

rtens

os

se e

ncon

traba

en

peso

nor

mal

ve

rsus

51,

6% (

IC95

% 4

4,7-

58,5

) de

los

no

hipe

rtens

os.

Tuvi

eron

sob

repe

so e

l 25

% (

IC95

%16

,3-3

5,9)

de

los

niño

s co

n pr

esió

n ar

teria

l el

evad

a co

ntra

un

12,2

% (I

C95

% 8

,1-1

7,4)

de

los

indi

vidu

os s

anos

. E

l 26,

8% d

e lo

s hi

perte

nsos

se

halló

por

enc

ima

del p

erce

ntilo

85

de ta

lla, m

ient

ras

que

en lo

s no

hip

erte

nsos

el

34,1

% s

e ub

icar

on e

ncim

a de

dic

ho p

erce

ntilo

. Deb

ajo

del p

erce

ntilo

15

enco

ntra

mos

al

18,3

% d

e lo

s hi

perte

nsos

y

10,8

% d

e lo

s no

hip

erte

nsos

. El p

rom

edio

de

altu

ra d

el p

rimer

gru

po fu

e de

1,2

6 m

y e

l del

seg

undo

1,3

6 m

. La

pob

laci

ón h

iper

tens

a se

car

acte

rizó

por

ser

de m

enor

eda

d y

talla

, may

or

sobr

epes

o y

men

or p

orce

ntaj

e d

e in

divi

duos

en

peso

nor

mal

. S

e se

guirá

incr

emen

tand

o la

mue

stra

aqu

í pre

sent

ada,

con

cien

tizan

do a

la p

obla

ción

sob

re lo

s fa

ctor

es d

e rie

sgo

cv

tradi

cion

ales

com

o so

brep

eso

y ob

esid

ad d

esde

eda

des

tem

pran

as, a

sí c

omo

prom

ovie

ndo

la to

ma

de la

pre

sión

ar

teria

l en

pedi

atría

. C

áted

ra d

e Fi

siol

ogía

. Lic

enci

atur

a en

Enf

erm

ería

. Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E. M

oren

o 12

40

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

15 -

Niv

el d

e co

noci

mie

nto

y pr

eval

enci

a de

los

fact

ores

de

riesg

os c

ardi

ovas

cula

r en

alu

mno

s de

col

egio

s se

cund

ario

s pr

ivad

os d

e la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

Cap

ital.

Sch

mid

t, M

auric

io; M

artin

ez, A

ngel

a N

.; M

igue

l, S

ilvia

R.;

Moh

ando

Sot

o, K

arin

a D

.; Q

uint

ana,

Pris

cila

V.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

karin

a_m

ohan

do@

hotm

ail.c

om

Los

fact

ores

de

riesg

o as

ocia

dos

a en

ferm

edad

car

diov

ascu

lar

apar

ecen

tem

pran

amen

te e

n la

niñ

ez y

ado

lesc

enci

a, y

re

perc

uten

sob

re la

cal

idad

de

vida

. La

Org

aniz

ació

n M

undi

al d

e la

Sal

ud m

enci

ona

10 fa

ctor

es d

e rie

sgo

resp

onsa

bles

de

la

3ra

parte

de

la m

orta

lidad

mun

dial

, y s

e cl

asifi

can

en m

odifi

cabl

es y

no

mod

ifica

bles

, sie

ndo

los

prim

eros

aqu

ello

s qu

e pu

eden

se

r cor

regi

dos.

E

l pr

esen

te t

raba

jo t

iene

com

o ob

jetiv

o pr

inci

pal

dete

rmin

ar e

l ni

vel

de c

onoc

imie

nto

de l

os a

dole

scen

tes

que

conc

urre

n a

cole

gios

priv

ados

de

la C

iuda

d de

Cor

rient

es s

obre

fact

ores

de

riesg

o ca

rdio

vasc

ular

y la

influ

enci

a de

ést

e en

sus

con

duct

as,

com

o as

í tam

bién

la e

xpos

ició

n de

los

jóve

nes

a de

term

inad

os fa

ctor

es d

e rie

sgo,

con

side

rand

o un

cie

rto n

ivel

soc

ioec

onóm

ico

que

podr

ía in

fluir

en la

may

or p

osib

ilida

d a

elec

ción

ent

re e

stilo

s de

vid

a sa

luda

bles

o n

o.

Se

real

izó

un e

stud

io d

e tip

o tra

nsve

rsal

par

a el

cua

l se

efec

tuar

on 2

62 e

ncue

stas

est

ruct

urad

as y

abi

erta

s en

ado

lesc

ente

s de

, 5º y

6º a

ño d

e la

sec

unda

ria d

e 3

cole

gios

priv

ados

de

la C

iuda

d de

Cor

rient

es.

Se

obse

rvó

que

el 8

1,7%

refie

re c

onoc

er lo

s ef

ecto

s de

l tab

aqui

smo,

per

o só

lo e

l 14,

1% re

spon

dió

corr

ecta

men

te a

cerc

a de

las

enfe

rmed

ades

a la

s cu

ales

pre

disp

one

este

fact

or, m

ient

ras

que

un 4

6,2%

sól

o lo

aso

cia

con

el c

ánce

r de

pulm

ón. E

n cu

anto

a

las

enfe

rmed

ades

aso

ciad

as c

on e

l so

brep

eso

y la

obe

sida

d, s

ólo

el 3

2,1%

las

rel

acio

na c

on d

iabe

tes,

enf

erm

edad

es

card

iova

scul

ares

, at

eros

cler

osis

e h

iper

tens

ión

y un

19,

8% r

efie

re d

esco

noce

r. E

l re

sto

cons

ider

a só

lo a

alg

unas

de

las

pato

logí

as,

man

ifest

ando

en

un p

orce

ntaj

e al

to e

l des

cono

cim

ient

o ac

erca

del

sig

nific

ado

de a

tero

scle

rosi

s. D

atos

obt

enid

os

dem

uest

ran

un a

lto p

orce

ntaj

e de

con

ocim

ient

o ac

erca

de

sus

ante

cede

ntes

fam

iliar

es, s

in e

mba

rgo,

sól

o un

43,

1% c

onsi

dera

qu

e és

tos

podr

ían

influ

ir en

su

salu

d en

el f

utur

o. E

n re

laci

ón a

l háb

ito t

abáq

uico

, 40

,5%

ref

irier

on h

aber

fum

ado

en a

lgun

a op

ortu

nida

d, d

e lo

s cu

ales

la m

ayor

ía lo

hiz

o po

r prim

era

vez

apro

xim

adam

ente

a lo

s 15

año

s y

un 1

6,4%

con

tinúa

con

el h

ábito

en

la a

ctua

lidad

. El 7

0,2%

refie

re e

star

exp

uest

o al

hum

o de

l cig

arril

lo e

n fo

rma

pasi

va, d

e lo

s cu

ales

38,

7% lo

est

á en

tre 3

a 7

as.

El

78,2

% p

ract

ica

depo

rte,

en s

u m

ayor

ía 3

vec

es p

or s

eman

a y

más

de

un d

epor

te,

cons

ider

ando

ent

re e

llos

los

real

izad

os e

n el

col

egio

. E

n cu

anto

al

cons

umo

diar

io d

e al

imen

tos,

se

obse

rvó

un a

lto p

orce

ntaj

e de

ado

lesc

ente

s qu

e co

nsum

en lá

cteo

s 5

o m

ás v

eces

en

la s

eman

a y

de 3

o 4

vec

es e

n el

cas

o de

fru

tas,

ver

dura

s, c

arne

s ro

jas

y bl

anca

s,

dest

inan

do 1

o 2

día

s al

con

sum

o de

hue

vos.

En

rela

ción

al h

ábito

del

agr

egad

o de

sal

a la

s co

mid

as,

29%

ref

iere

hac

erlo

si

empr

e o

casi

sie

mpr

e.

Pod

emos

con

clui

r, qu

e lo

s ad

oles

cent

es s

on c

onsc

ient

es d

e lo

s ef

ecto

s no

civo

s de

cie

rtas

cond

ucta

s y

hábi

tos,

per

o si

n un

a ba

se te

óric

a ac

erca

de

las

pote

ncia

les

enfe

rmed

ades

a la

s qu

e pu

eden

est

ar p

redi

spue

stos

por

exp

osic

ión

a lo

s m

ism

os. E

n ge

nera

l, se

obs

ervó

una

ade

cuad

a al

imen

taci

ón y

act

ivid

ad fí

sica

, con

por

cent

ajes

baj

os d

e ta

baqu

ism

o en

los

adol

esce

ntes

ysu

s fa

mili

as,

en c

ontra

posi

ción

con

la e

xpos

ició

n pa

siva

, qu

e co

rres

pond

ía p

rinci

palm

ente

a t

iem

po c

ompa

rtido

con

am

igos

, ad

emás

de

una

alta

pre

vale

ncia

de

hipe

rtens

ión

arte

rial c

omo

prin

cipa

l ant

eced

ente

fam

iliar

, co

n un

impo

rtant

e nú

mer

o de

ad

oles

cent

es q

ue p

rese

ntan

el h

ábito

de

agre

gado

de

sal a

las

com

idas

. Es

impr

esci

ndib

le, p

or lo

tant

o, p

rom

over

la e

duca

ción

ac

erca

de

los

prin

cipa

les

fact

ores

de

riesg

o ca

rdio

vasc

ular

es, o

torg

ando

la p

osib

ilida

d a

los

adol

esce

ntes

, de

opta

r po

r es

tilos

de

vid

a sa

luda

bles

, de

form

a co

nsci

ente

y fu

ndam

enta

da e

n in

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ació

n só

lida

adqu

irida

a tr

avés

de

su e

ntor

no.

Facu

ltad

de M

edic

ina,

UN

NE

. Cor

rient

es

35

Page 37: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

14 -

Fact

ores

de

riesg

o pa

ra in

fecc

ione

s de

tran

smis

ión

sexu

al (I

TS) e

n pe

rson

as d

e se

xo fe

men

ino

priv

adas

de

la li

berta

d en

la c

iuda

d de

Cor

rient

es.

Bob

adill

a A

ngel

ina

E.;

Med

ina,

Mar

celo

G.;

Gra

chot

, Mar

ía E

.; V

ersa

lli, C

arla

M.;

Gim

enez

, Ism

ael A

M

edic

ina

Pre

vent

iva

y S

alud

Púb

lica

carla

-.29@

hotm

ail.c

om

Las

pers

onas

priv

adas

de

liber

tad

(PP

L) p

rese

ntan

, en

la m

ayor

ía d

e lo

s pa

íses

, tas

as d

e co

ntag

io p

or in

fecc

ione

s de

tran

smis

ión

sexu

al (

ITS

) y

prev

alen

cia

de o

tras

enfe

rmed

ades

(in

clui

das

hepa

titis

B, h

epat

itis

C y

tube

rcul

osis

) m

ás e

leva

das

que

en la

pob

laci

ón g

ener

al d

ebid

o qu

e ex

iste

n m

ucho

s fa

ctor

es e

n lo

s es

tabl

ecim

ient

os p

enal

es q

ue

prom

ueve

n co

mpo

rtam

ient

os d

e rie

sgo

y fa

cilit

an e

l con

tagi

o, ta

les

com

o el

hac

inam

ient

o, u

so c

ompa

rtido

de

aguj

as

y je

ringu

illas

no

esté

riles

par

a in

yecc

ión

de d

roga

s, r

elac

ione

s se

xual

es p

enet

rativ

as n

o pr

oteg

idas

, y ta

tuar

se c

on

equi

po c

ompa

rtido

no

esté

ril, f

alta

de

info

rmac

ión,

aus

enci

a de

inst

alac

ione

s sa

nita

rias

adec

uada

s.

El o

bjet

ivo

de e

ste

traba

jo fu

e re

gist

rar l

a fre

cuen

cia

de lo

s di

fere

ntes

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ores

de

riesg

o pa

ra IT

S e

n P

PL

del s

exo

fem

enin

o de

la C

iuda

d de

Cor

rient

es.

Se

real

izó

un tr

abaj

o pr

ospe

ctiv

o, d

escr

iptiv

o y

obse

rvac

iona

l. Lu

ego

del c

onse

ntim

ient

o in

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ado

de la

s P

PL

que

acep

taro

n vo

lunt

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te p

artic

ipar

del

est

udio

, se

rea

lizó

el r

egis

tro d

e lo

s da

tos

clín

icos

, ep

idem

ioló

gico

s y

dem

ográ

ficos

med

iant

e el

pro

gram

a E

PI I

nfo

2000

. S

obre

48

muj

eres

est

udia

das

se o

btuv

o un

ran

go d

e ed

ad c

ompr

endi

do e

ntre

los

18 y

64

años

, con

una

med

ia d

e 34

,5 a

ños.

En

cuan

to a

l est

ado

civi

l: 2

(4,2

%)

eran

cas

adas

, 8 (

16.7

%)

en u

nión

de

hech

o, 1

0 (2

0,8%

) se

para

das,

28

(58

,3%

) so

ltera

s; N

ivel

de

inst

rucc

ión:

2 (

4,2%

) an

alfa

beta

s, 1

6 (3

3,3%

) pr

imar

ia in

com

plet

a, 2

(4,

2%)

prim

aria

co

mpl

eta,

13

(27,

1%)

secu

ndar

ia i

ncom

plet

a, 1

1 (2

2,9%

) se

cund

aria

com

plet

a, 1

(2,

1%)

terc

iario

inc

ompl

eto,

1

(2,1

%) u

nive

rsita

rio in

com

plet

o; c

on re

spec

to a

par

ejas

sex

uale

s pr

evia

s: 4

(8,3

%) n

ingu

na, 2

6 (5

4,2%

) sol

o un

a, 4

(8

,3%

) do

s, 3

(6,

2%)

tres,

y 1

1 (2

2,9%

) m

ás d

e tre

s. P

ráct

icas

sex

uale

s: 4

0 (8

5,1%

) he

tero

sexu

ales

, 1

(2,1

%)

bise

xual

es,

1 (2

,1%

) ho

mos

exua

les

y 5

(10,

6%)

sin

prác

ticas

. U

so d

e pr

ofilá

ctic

o en

rel

acio

nes

sexu

ales

en

los

últim

os 6

mes

es: 2

0 (4

1,7%

) no

util

izó,

22

(45,

8%)

utili

zó a

lgun

as v

eces

, 6 (

12,5

%)

utili

zó s

iem

pre.

Uso

de

drog

as

intra

veno

sas

2 (4

,2%

) y

cons

umo

de a

lcoh

ol 2

2 (4

5,8%

). Ta

tuaj

es: 8

(16

,7%

) si

, 1 (

12,5

%)

uno,

3 (

37,5

%)

dos,

4

(50%

) más

de

tres.

Pre

senc

ia d

e se

crec

ione

s ge

nita

les:

10

(20,

8%).

Úlc

eras

Gen

itale

s: 5

(10,

4%).

C

omo

pued

e ob

serv

arse

en

los

resu

ltado

s ob

teni

dos,

en

gene

ral n

o ha

y un

a el

evad

a fre

cuen

cia

de f

acto

res

de

riesg

o pa

ra la

adq

uisi

ción

de

ITS

, aun

que

algu

nos

se p

rese

ntan

con

una

may

or fr

ecue

ncia

lo q

ue a

umen

taría

las

prob

abili

dade

s de

con

tagi

o.

En

un fu

turo

deb

ería

est

udia

rse

si e

xist

e un

a re

laci

ón e

ntre

est

os fa

ctor

es d

e rie

sgo

y la

pre

senc

ia d

e IT

S e

n lo

s in

divi

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udia

dos,

a la

vez

que

trat

ar d

e re

aliz

ar u

na c

ompa

raci

ón c

on la

s ta

sas

de e

stas

infe

ccio

nes

en

la

pobl

ació

n ge

nera

l. C

áted

ra d

e M

icro

biol

ogía

. Par

asito

logí

a e

Inm

unol

ogía

(Áre

a M

icro

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ogía

en

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unol

ogía

) - F

acul

tad

de M

edic

ina

- U.N

.N.E

. - S

arge

nto

Cab

ral 2

001

- Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

13 -

Fact

ores

de

riesg

o pa

ra in

fecc

ione

s de

tran

smis

ión

sexu

al (I

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n pe

rson

as d

e se

xo m

ascu

lino

priv

adas

de

la li

berta

d en

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iuda

d de

Cor

rient

es.

Bob

adill

a A

ngel

ina

E.;

Mer

ino,

Lui

s A

.; G

imen

ez, I

smae

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Ver

salli

, Car

la M

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era,

Món

ica

E.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

ism

aelg

imen

ez20

04@

hotm

ail.c

om

Las

pers

onas

priv

adas

de

liber

tad

(PP

L) p

rese

ntan

, en

la m

ayor

ía d

e lo

s pa

íses

, tas

as d

e co

ntag

io p

or in

fecc

ione

s de

tran

smis

ión

sexu

al (

ITS

) y

prev

alen

cia

de o

tras

enfe

rmed

ades

(in

clui

das

hepa

titis

B, h

epat

itis

C y

tube

rcul

osis

) m

ás e

leva

das

que

en la

pob

laci

ón g

ener

al d

ebid

o qu

e ex

iste

n m

ucho

s fa

ctor

es e

n lo

s es

tabl

ecim

ient

os p

enal

es q

ue

prom

ueve

n co

mpo

rtam

ient

os d

e rie

sgo

y fa

cilit

an e

l con

tagi

o, ta

les

com

o el

hac

inam

ient

o, u

so c

ompa

rtido

de

aguj

as

y je

ringu

illas

no

esté

riles

par

a in

yecc

ión

de d

roga

s, r

elac

ione

s se

xual

es p

enet

rativ

as n

o pr

oteg

idas

, y ta

tuar

se c

on

equi

po c

ompa

rtido

no

esté

ril, f

alta

de

info

rmac

ión,

aus

enci

a de

inst

alac

ione

s sa

nita

rias

adec

uada

s.

El

obje

tivo

fue

regi

stra

r la

fre

cuen

cia

de l

os d

ifere

ntes

fac

tore

s de

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sgo

para

ITS

en

pers

onas

priv

adas

de

la

liber

tad

del s

exo

mas

culin

o en

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d de

Cor

rient

es.

Se

real

izó

un

traba

jo

pros

pect

ivo,

de

scrip

tivo

y ob

serv

acio

nal,

rele

vand

o da

tos

clín

icos

, ep

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ioló

gico

s y

dem

ográ

ficos

de

las

PP

L pr

evio

con

sent

imie

nto

info

rmad

o en

aqu

ella

s qu

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epta

ron

volu

ntar

iam

ente

res

pond

er a

la

enc

uest

a. L

os d

atos

se

regi

stra

ron

y pr

oces

aron

med

iant

e el

pro

gram

a E

PI I

nfo

2000

.

Sob

re u

n to

tal d

e 29

0 ho

mbr

es e

stud

iado

s, s

e ob

tuvo

un

rang

o de

eda

d co

mpr

endi

do e

ntre

los

16 y

70

años

, con

un

a m

edia

de

37,1

año

s. E

n cu

anto

al e

stad

o ci

vil,

34 (

11,7

%)

eran

cas

ados

, 75

(25

,9%

) en

uni

ón d

e he

cho,

31

(10,

7%)

sepa

rado

s, 1

43 (

49,3

%)

solte

ros,

6 (

2,1%

) vi

udos

. Niv

el d

e in

stru

cció

n: 2

0 (6

,9%

) an

alfa

beto

s, 1

42 (

49%

) pr

imar

ia i

ncom

plet

a, 5

4 (1

8,6%

) pr

imar

ia c

ompl

eta,

43

(14,

7%)

secu

ndar

ia i

ncom

plet

a, 2

4 (8

,2%

) se

cund

aria

co

mpl

eta,

1 (

0,3%

) te

rcia

rio i

ncom

plet

o, 2

(0,

7%)

terc

iario

com

plet

o, 2

(0,

7%)

univ

ersi

tario

inc

ompl

eto,

1 (

0,3%

) un

iver

sita

rio c

ompl

eto;

con

resp

ecto

a p

arej

as s

exua

les

prev

ias:

10

(3,4

%) n

ingu

na, 9

2 (3

1,7%

) sol

o un

a, 1

1 (3

,8 %

) do

s, 2

4 (8

,3 %

) tre

s, y

150

(51

,7 %

) m

ás d

e tre

s; 3

(1,

1 %

) N

o co

ntes

taro

n. P

ráct

icas

sex

uale

s: 2

60 (

89,7

%)

hete

rose

xual

es, 1

0 (3

,4%

) bi

sexu

ales

, 4 (

1,4%

) ho

mos

exua

les,

10

(3,4

%)

sin

prác

ticas

, 6 (

2,1%

) N

o co

ntes

taro

n.

Uso

de

prof

iláct

ico

en lo

s úl

timos

6 m

eses

: 15

2 (5

2,4%

) no

util

izó,

99

(34,

1%)

utili

zó a

lgun

as v

eces

, 39

(13

,5%

) ut

ilizó

sie

mpr

e. U

so d

e dr

ogas

intra

veno

sas

50 (

17,2

%)

y co

nsum

o de

alc

ohol

140

(48

,3%

). Ta

tuaj

es: 1

40 (

48,3

%)

si, 3

2 (2

2,9%

) uno

, 22

(15,

7%) d

os, 8

6 (6

1,4%

) más

de

tres.

Pre

senc

ia d

e se

crec

ione

s ge

nita

les:

4 (1

,4%

). Ú

lcer

as

geni

tale

s: 1

(0,3

%).

A

l ana

lizar

se lo

s di

fere

ntes

fact

ores

de

riesg

o pa

ra la

adq

uisi

ción

de

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en

hom

bres

priv

ados

de

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berta

d pu

ede

afirm

arse

que

est

án p

rese

ntes

var

ios

de e

llos,

alg

unos

con

may

or f

recu

enci

a qu

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ros,

lo

que

aum

enta

ría l

a pr

obab

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d de

con

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o. Q

ueda

por

dilu

cida

r par

a un

futu

ro la

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ción

exi

sten

te e

ntre

est

os fa

ctor

es d

e rie

sgo

y la

pr

esen

cia

de la

infe

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nes

en lo

s in

divi

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, a la

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que

com

para

rlos

con

las

tasa

s de

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cció

n en

per

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s de

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pobl

ació

n ge

nera

l. C

áted

ra d

e M

icro

biol

ogía

. Par

asito

logí

a e

Inm

unol

ogía

(áre

a M

icro

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ogía

en

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unol

ogía

) - F

acul

tad

de M

edic

ina

- U.N

.N.E

. - S

arge

nto

Cab

ral 2

001

- Cor

rient

es

36

Page 38: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

12 -

Fre

cuen

cia

de T

EC

cau

sado

s po

r ac

cide

ntes

de

mot

ocic

leta

en

paci

ente

s in

tern

ados

en

el H

ospi

tal

Esc

uela

"Gen

eral

Jos

é de

San

Mar

tín" e

ntre

May

o y

Juni

o de

201

1 y

su re

laci

ón c

on e

l uso

de

casc

o

Alc

araz

, Nat

alia

; Agr

elo

Brit

o, M

aria

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Car

doso

, Ile

ana

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Cha

lup,

Ana

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Ger

omet

ta, R

osan

a

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

natu

alca

raz@

gmai

l.com

El t

raum

atis

mo

cran

eo-e

ncef

álic

o (T

EC

) es

la p

rimer

a ca

usa

de m

uerte

en

men

ores

de

45 a

ños;

y la

seg

unda

cau

sa e

n el

rest

o de

la p

obla

ción

, tra

s la

s en

ferm

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es c

ardi

ovas

cula

res

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cán

cer;

pero

si s

e co

nsid

era

la p

oten

cial

idad

de

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de

vida

útil

y

prod

uctiv

a qu

e se

pie

rden

, es

muy

sup

erio

r a lo

s ot

ros.

La

prin

cipa

l cau

sa d

e TE

C e

n m

enor

es d

e 65

año

s so

n lo

s ac

cide

ntes

de

tra

nsito

. D

e és

tos,

los

cic

lista

s y

mot

ocic

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s tie

nen

may

or r

iesg

o de

suf

rir l

esio

nes

grav

es.

Est

o oc

urre

con

may

or

inci

denc

ia e

n va

rone

s jó

vene

s. L

a in

cide

ncia

de

TEC

aum

enta

en

más

de

300%

con

la fa

lta d

e us

o de

cas

co e

n m

otoc

iclis

tas,

y

otro

fact

or re

laci

onad

o a

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orbi

mor

talid

ad e

s la

into

xica

ción

etíl

ica.

Fren

te a

ést

a pr

oble

mát

ica

nos

plan

team

os c

uál

sería

el

cont

exto

a n

ivel

loc

al y

par

a es

to n

os p

ropu

sim

os l

os s

igui

ente

s ob

jetiv

os:

valo

rar

la f

recu

enci

a y

grav

edad

de

paci

ente

s co

n TE

C p

rovo

cado

s po

r ac

cide

ntes

de

mot

ocic

leta

s qu

e fu

eron

in

tern

ados

en

el H

ospi

tal E

scue

la “

Gen

eral

Jos

é de

San

Mar

tín”

entre

los

mes

es d

e m

ayo

y ju

nio

de 2

011

y su

dis

tribu

ción

se

gún

sexo

y e

dad;

y re

laci

onar

la g

rave

dad

del T

EC

con

el u

so d

e ca

sco

y la

inge

sta

de a

lcoh

ol.

El t

raba

jo e

s un

est

udio

des

crip

tivo

trans

vers

al e

n el

cua

l se

utili

zó c

omo

fuen

te d

e da

tos

los

Info

rmes

del

libr

o de

Reg

istro

s de

A

ccid

ente

s, p

revi

a au

toriz

ació

n po

r es

crito

del

dire

ctor

del

hos

pita

l, qu

e so

n co

mpl

etad

os p

or m

édic

os d

el s

ervi

cio

de

Em

erge

ncia

s de

l hos

pita

l. A

quel

los

dato

s no

incl

uido

s en

dic

hos

regi

stro

s, n

eces

ario

s pa

ra n

uest

ro a

nális

is,

se o

btuv

iero

n a

parti

r de

la

entre

vist

a pe

rson

al c

on e

l pa

cien

te y

/o f

amili

ares

, pr

evio

con

sent

imie

nto

de l

os m

ism

os.

La i

nfor

mac

ión

fue

reco

lect

ada

en fo

rmul

ario

s di

seña

dos

espe

cial

men

te p

ara

el e

stud

io; p

oste

riorm

ente

, los

dat

os fu

eron

org

aniz

ados

, rev

isad

os y

tabu

lado

s en

med

io d

igita

l, pa

ra p

roce

der a

l aná

lisis

cor

resp

ondi

ente

. S

e re

gist

raro

n 38

2 pa

cien

tes,

de

los

cual

es 3

2 fu

eron

hos

pita

lizad

os (

22 [

69%

] en

sal

a ge

nera

l y

10 [

31%

] en

Uni

dad

de

Tera

pia

Inte

nsiv

a [U

TI]).

Del

tot

al d

e in

tern

ados

, 16

(50

%)

pres

entó

TE

C.

De

ésto

s, 7

(44

%)

fuer

on g

rave

s. E

l 100

% d

e lo

s in

tern

ados

en

UTI

pre

sent

ó TE

C: 7

0% g

rave

, 20%

mod

erad

o y

10%

leve

. Con

resp

ecto

a la

dis

tribu

ción

seg

ún s

exo

y ed

ad, e

l 87

% d

e lo

s pa

cien

tes

fuer

on h

ombr

es y

el 6

9% d

e lo

s TE

C o

curr

iero

n en

ado

lesc

ente

s y

jóve

nes

adul

tos.

De

los

paci

ente

s qu

e no

usa

ron

casc

o (2

0 [6

2,5%

]), 1

4 (7

0%)

pres

ento

TE

C,

mie

ntra

s qu

e de

los

que

si u

tiliz

aron

el c

asco

(10

[37

,5%

]), s

olo

2 (1

6,6%

) tuv

iero

n TE

C. E

l 50%

de

los

paci

ente

s co

n TE

C c

onsu

mie

ron

alco

hol y

, de

ésto

s, e

l 70%

fue

TEC

gra

ve.

El T

EC

con

tinúa

sie

ndo

un p

robl

ema

de s

alud

púb

lica

con

una

alta

inci

denc

ia e

n va

rone

s y

adul

tos

jóve

nes.

Un

44%

de

los

paci

ente

s in

tern

ados

pre

sent

aron

TE

C g

rave

, sie

ndo

en e

l 87%

de

los

caso

s, v

aron

es. D

e lo

s qu

e us

aron

cas

co, s

olo

el 1

6,6%

tu

vier

on T

EC

. La

pre

vale

ncia

de

TEC

que

se

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vo d

el ú

nico

cen

tro d

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rivac

ión

de t

raum

a de

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rovi

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es

sim

ilar

en

com

para

ción

a o

tros

estu

dios

rea

lizad

os a

niv

el n

acio

nal e

inte

rnac

iona

l. E

s de

stac

able

la r

elac

ión

entre

la f

alta

de

uso

de

casc

o y

TEC

(70

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así c

omo

tam

bién

la a

soci

ació

n de

TE

C g

rave

con

la in

toxi

caci

ón a

lcoh

ólic

a. L

os c

osto

s, ta

nto

hum

anos

co

mo

econ

ómic

os,

que

las

lesi

ones

cra

neal

es g

ener

an e

n la

pro

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ia s

on im

porta

ntís

imos

. P

or t

odo

esto

es

reco

men

dabl

e au

men

tar

el g

rado

de

cum

plim

ient

o de

las

nor

mas

cen

trada

s en

el

uso

de c

asco

, co

ntro

l de

alc

ohol

emia

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eloc

idad

a

cond

ucto

res

de m

otoc

icle

tas,

com

o as

í tam

bién

ase

gura

r un

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obs

erva

ncia

de

las

norm

as r

egul

ador

as d

el tr

ansi

to. U

na

buen

a so

luci

ón s

ería

incl

uir p

olíti

cas

naci

onal

es q

ue p

rom

ueve

n lo

s de

spla

zam

ient

os a

pie

o e

n tra

nspo

rte p

ublic

o co

mo

med

ios

alte

rnat

ivos

y a

sí d

ism

inui

r la

cant

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de

usua

rios

de m

otoc

icle

tas.

Fa

culta

d de

Med

icin

a - M

aria

no M

oren

o 12

40 -

Uni

vers

idad

Nac

iona

l del

Nor

dest

e - C

orrie

ntes

- A

rgen

tina

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

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ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

11 -

Taba

quis

mo

en la

pob

laci

ón g

ener

al d

e la

cap

ital c

orre

ntin

a. E

valu

ació

n de

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do d

e in

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ació

n so

bre

el te

ma.

G

allo

, Viv

iana

; Gal

lo, N

oelia

; Fer

rari

Usa

ndiz

aga,

Mar

ía F

.; G

allin

o Y

anzi

, Jos

efin

a

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

arg

_kik

i@ho

tmai

l.com

Exi

sten

en

el m

undo

más

de

1.10

0 m

illon

es d

e fu

mad

ores

. El t

abaq

uism

o es

la p

rinci

pal c

ausa

de

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talid

ad e

n la

may

oría

de

los

país

es d

esar

rolla

dos.

Se

han

reco

noci

do c

erca

de

5.00

0 co

mpu

esto

s qu

ímic

os d

el h

umo

del t

abac

o. E

l con

veni

o m

arco

pa

ra e

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abac

o es

un

trata

do a

ntita

baco

pro

mov

ido

por

la O

rgan

izac

ión

Mun

dial

del

Com

erci

o. E

n A

rgen

tina

fue

sanc

iona

da e

l 1 d

e ju

nio

de 2

011

una

Ley

Nac

iona

l Ant

itaba

co "

Reg

ulac

ión

de la

pub

licid

ad,

prom

oció

n y

cons

umo

de lo

s pr

oduc

tos

elab

orad

os c

on ta

baco

", N

º 26.

687.

N

os p

lant

eam

os c

omo

obje

tivos

con

ocer

la p

reva

lenc

ia d

el c

onsu

mo

de ta

baco

, el n

ivel

de

info

rmac

ión

y co

noci

mie

nto

sobr

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ex

iste

ncia

de

la L

ey N

acio

nal A

ntita

baco

y e

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veni

o M

AR

CO

en

una

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stra

de

la p

obla

ción

de

la c

apita

l cor

rent

ina.

S

e re

aliz

ó un

est

udio

des

crip

tivo,

obs

erva

cion

al y

tran

sver

sal a

l aza

r, m

edia

nte

la re

aliz

ació

n de

una

enc

uest

a se

mie

stru

ctur

ada

a 20

0 pe

rson

as q

ue s

e en

cont

raba

n en

la

vía

públ

ica,

de

Cor

rient

es C

apita

l du

rant

e Ju

nio

y Ju

lio d

el 2

011.

Las

var

iabl

es

estu

diad

as fu

eron

: sex

o, e

dad,

con

sum

o de

taba

co y

su

tiem

po d

e co

nsum

o en

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s; c

onoc

imie

nto

de lo

que

es

un fu

mad

or

pasi

vo, d

e la

s ca

ract

erís

ticas

físi

cas

y qu

ímic

as d

el c

igar

rillo

, la

pres

enci

a de

un

fum

ador

en

la v

ivie

nda,

y e

l con

ocim

ient

o so

bre

la e

xist

enci

a de

l con

veni

o M

AR

CO

y la

Ley

Nac

iona

l Ant

itaba

co.

El 4

7% d

e la

mue

stra

era

n ho

mbr

es y

el 5

3% m

ujer

es. L

a di

strib

ució

n et

aria

fue:

< 2

5 añ

os e

l 35%

; ent

re 2

5 y

35 a

ños

el 2

4%;

entre

35

y 45

año

s el

13%

y >

45

años

un

28%

. El 3

9% d

e la

pob

laci

ón e

stud

iada

es

fum

ador

a, d

onde

la m

ayor

ía (4

3%) r

efiri

ó se

rlo e

n un

per

íodo

de

10 a

20

años

, un

34%

men

os d

e 10

año

s, e

l 18%

un

perío

do d

e 20

a 3

0 añ

os y

un

5% m

ás d

e 30

año

s.

El 6

8% d

el to

tal d

e la

pob

laci

ón, p

osee

n fa

mili

ares

taba

quis

tas.

E

l 69%

refir

ió c

onoc

er lo

que

es

un fu

mad

or p

asiv

o, e

l 41%

la c

antid

ad d

e su

stan

cias

tóxi

cas

que

pose

e el

cig

arril

lo y

un

61%

sa

be q

ue e

l hu

mo

del

ciga

rrill

o pe

rman

ece

sem

anas

en

un a

mbi

ente

cer

rado

. E

l 1%

de

la p

obla

ción

con

oce

lo q

ue e

s el

co

nven

io M

AR

CO

y e

n cu

anto

a la

Ley

Nac

iona

l Ant

itaba

co, u

n 97

% re

firió

tene

r con

ocim

ient

os s

obre

la e

xist

enci

a de

la m

ism

a.La

pre

vale

ncia

del

taba

quis

mo

en la

mue

stra

est

udia

da e

s ce

rcan

a al

40%

, de

la c

ual l

a m

ayor

ía e

s fu

mad

or d

e m

ás d

e 10

os. E

xist

e un

a al

ta p

reva

lenc

ia d

e fu

mad

ores

pas

ivos

; men

os d

e la

mita

d de

l tot

al c

onoc

e la

can

tidad

de

sust

anci

as tó

xica

s de

l ci

garr

illo

y un

a pe

queñ

a pa

rte e

stá

info

rmad

a so

bre

la e

xist

enci

a de

l co

nven

io M

AR

CO

; lo

cua

l in

dica

una

esc

asa

conc

ienc

ia p

obla

cion

al s

obre

los

efec

tos

noci

vos

del t

abac

o so

bre

la s

alud

y la

regu

laci

ón d

e su

ven

ta e

n el

mer

cado

. Por

otro

la

do, l

a m

ayor

ía s

abe

lo q

ue e

s un

fum

ador

pas

ivo,

el t

iem

po q

ue p

erm

anec

e el

hum

o de

cig

arril

lo e

n am

bien

tes

cerr

ados

y

cono

ce la

exi

sten

cia

de la

Ley

Nac

iona

l Ant

itaba

co.

Con

el p

rese

nte

traba

jo s

e lo

gró

eval

uar

el n

ivel

de

info

rmac

ión

de la

pob

laci

ón e

n ge

nera

l y s

e co

nclu

yó q

ue e

s m

uy p

oca

la

pobl

ació

n in

tere

sada

en

cono

cer

el te

ma

taba

quis

mo

y to

do lo

rel

acio

nado

al m

ism

o. A

dem

ás s

e ap

rove

chó

para

tras

miti

r en

es

ta p

obla

ción

la in

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ació

n qu

e ig

nora

ban

al m

omen

to d

e la

s en

cues

tas,

así

com

o pr

omov

er y

hac

er c

onoc

er e

l con

veni

o M

arco

par

a el

Con

trol d

el T

abac

o.

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

, Cor

rient

es, A

rgen

tina.

37

Page 39: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

10 -

Act

itud

frent

e al

dol

or d

enta

l en

paci

ente

s ad

ulto

s D

ho, M

aría

S.;

Pal

ladi

no, A

lber

to C

.; V

ila, V

ilma

G.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

silv

inad

ho@

gmai

l.com

Con

el

obje

tivo

de i

dent

ifica

r la

act

itud

frent

e al

dol

or d

enta

l y

fac

tore

s so

cio-

dem

ográ

ficos

aso

ciad

os a

la

auto

med

icac

ión

en p

acie

ntes

may

ores

de

18 a

ños

que

asis

tiero

n a

la C

áted

ra P

ráct

ica

Clín

ica

Pre

vent

iva

I de

la

Facu

ltad

de O

dont

olog

ía; s

e re

aliz

ó un

est

udio

des

crip

tivo

de c

orte

tran

sver

sal e

n el

seg

undo

cua

trim

estre

del

año

le

ctiv

o 20

10.

Se

aplic

ó un

a en

cues

ta

estru

ctur

ada,

aut

o-ad

min

istra

da a

tod

os l

os p

acie

ntes

que

ace

ptar

on

volu

ntar

iam

ente

par

ticip

ar e

n el

est

udio

. E

n el

for

mul

ario

de

encu

esta

se

cons

ider

aron

dat

os s

ocio

-dem

ográ

ficos

(e

dad,

sex

o, n

ivel

soc

ioec

onóm

ico,

cob

ertu

ra s

ocia

l od

onto

lógi

ca);

y pa

ra i

dent

ifica

r l

a ac

titud

de

los

paci

ente

s fre

nte

al d

olor

den

tal s

e pr

egun

tó:

“En

caso

de

dolo

r de

die

nte

¿Qué

es

lo p

rimer

o qu

e U

d. h

ace?

; la

s po

sibl

es

opci

ones

de

resp

uest

a fu

eron

: 1) s

e au

to-m

edic

a, 2

) con

curr

e al

odo

ntól

ogo

de in

med

iato

, 3) n

o ha

ce n

ada,

esp

era

que

se le

pas

e.

Se

anal

izar

on l

os d

atos

con

lo

s pr

ogra

mas

est

adís

ticos

SP

SS

15.

0 y

Epi

dat

3.1.

S

e ev

aluó

la

asoc

iaci

ón

esta

díst

ica

med

iant

e el

ods

s ra

tio (

OR

) y

la s

igni

ficac

ión

esta

díst

ica

con

la p

rueb

a de

l chi

cua

drad

o; t

omán

dose

co

mo

nive

l de

sign

ifica

ción

ace

ptab

le u

n va

lor i

nfer

ior a

0,0

5. Ig

ual n

ivel

se

utili

zó p

ara

la e

stim

ació

n de

par

ámet

ros

med

iant

e in

terv

alos

de

conf

ianz

a.

E

l pre

sent

e tra

bajo

se

desa

rrol

ló e

n el

mar

co d

el P

roye

cto

“Rel

ació

n en

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imie

ntos

, ac

titud

es,

hábi

tos

de

salu

d bu

code

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ivel

soc

ioec

onóm

ico

en a

dulto

s de

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iuda

d de

Cor

rient

es, A

rgen

tina”

y c

uent

a co

n el

ava

l del

C

omité

de

étic

a de

la In

stitu

ción

. La

mue

stra

que

dó c

onfo

rmad

a po

r 63

pac

ient

es c

on e

dade

s co

mpr

endi

das

entre

18

a 59

año

s. E

l 54%

de

sexo

fe

men

ino.

El

nive

l so

cioe

conó

mic

o qu

e pr

edom

inó

es e

l m

edio

-baj

o en

el

71,4

% d

e lo

s en

cues

tado

s. E

l 52

,4%

pr

esen

ta c

ober

tura

soc

ial o

dont

ológ

ica.

En

caso

de

dolo

r den

tal e

l 41,

3% d

e lo

s pa

cien

tes

resp

ondi

ó qu

e lo

prim

ero

que

haría

n se

ría c

onsu

ltar

al o

dont

ólog

o, s

in e

mba

rgo

el 3

8,1%

res

pond

ió q

ue s

e au

tom

edic

a y

el 2

0,6%

con

test

ó qu

e no

hac

e na

da, e

sper

a qu

e se

le p

ase.

No

se e

ncon

tró u

na im

porta

nte

asoc

iaci

ón e

ntre

el s

exo,

la e

dad,

el n

ivel

so

cioe

conó

mic

o y

tene

r co

bertu

ra s

ocia

l od

onto

lógi

ca c

on l

a au

tom

edic

ació

n fre

nte

al d

olor

den

tal.

Agu

edo

del

Cas

tillo

SA

. y C

ol. (

2007

) en

su

estu

dio

real

izad

o en

pob

lado

res

del D

istri

to d

e In

depe

nden

cia

de la

Pro

vinc

ia d

e H

uara

z, P

erú,

enc

ontra

ron

que

la a

ctitu

d m

ás p

reva

lent

e an

te e

l dol

or d

enta

l es

la a

utom

edic

ació

n y

conc

luye

ron

que

exis

te u

na r

elac

ión

inve

rsam

ente

pro

porc

iona

l ent

re e

l niv

el s

ocio

econ

ómic

o-cu

ltura

l y la

aut

omed

icac

ión

en e

l m

anej

o de

l dol

or d

enta

rio. E

stos

resu

ltado

s no

coi

ncid

en c

on n

uest

ro e

stud

io, p

ues

si b

ien

la p

obla

ción

enc

uest

ada

que

se a

utom

edic

a an

te e

l do

lor

dent

al e

s el

evad

a, e

xist

e un

por

cent

aje

sim

ilar

de p

acie

ntes

que

con

sulta

n al

od

ontó

logo

ant

e es

ta s

ituac

ión.

Est

as d

ifere

ncia

s po

dría

n de

bers

e al

hec

ho d

e qu

e el

est

udio

se

real

izó

en

paci

ente

s qu

e as

istie

ron

a un

a cá

tedr

a de

la F

acul

tad

de O

dont

olog

ía p

or lo

cua

l el n

úmer

o de

indi

vidu

os q

ue s

e au

tom

edic

an p

odría

n es

tar s

ubes

timad

os a

lo q

ue re

alm

ente

suc

ede

en la

pob

laci

ón e

n ge

nera

l.

Facu

ltad

de O

dont

olog

ía. U

NN

E. A

v. L

iber

tad

5450

. Cor

rient

es

Facu

ltad

de M

edic

ina.

UN

NE

. Mor

eno

1240

. Cor

rient

es

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

9 -

Con

sum

o de

Tab

aco

en e

stud

iant

es d

e lo

s 3

últim

os a

ños

de u

na e

scue

la s

ecun

daria

de

la c

iuda

d de

C

orrie

ntes

Mon

tene

gro,

Dan

iel A

.; P

icci

lli, K

arin

a E

.; S

ánch

ez D

iego

C.E

.; V

ega,

Ped

ro M

.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

dieg

oce_

u7@

hotm

ail.c

om

Dat

os s

obre

taba

quis

mo

en e

stud

iant

es d

e se

cund

aria

obt

enid

os d

e la

Enc

uest

a M

undi

al d

e Ta

baco

en

la J

uven

tud

(GY

TS/E

MTJ

) -

2003

dem

uest

ran

que

en m

ucho

s pa

íses

, los

jóve

nes

empi

ezan

a fu

mar

a e

dade

s ca

da v

ez m

as

tem

pran

as,

con

una

med

ia d

e ed

ad d

e in

icia

ción

alre

dedo

r de

los

15 a

ños,

por

lo q

ue la

pre

vale

ncia

de

vida

de

taba

co e

s m

uy a

lta e

n lo

s ad

oles

cent

es.

El i

nici

o de

l háb

ito a

eda

d te

mpr

ana

incr

emen

ta e

l rie

sgo

de m

uerte

de

caus

a re

laci

onad

a al

fum

ar, d

ism

inuy

e la

eda

d a

la o

curr

e no

rmal

men

te y

tien

en fr

ecue

ntem

ente

may

or d

ificu

ltad

para

dej

ar e

l tab

aco.

E

l ob

jetiv

o pr

inci

pal

de e

ste

estu

dio

es e

stab

lece

r el

por

cent

aje

de a

dole

scen

tes

que

ante

el

cons

umo

de u

n ci

garr

illo

cont

inúe

n co

n el

háb

ito,

el g

rado

de

conc

ienc

ia d

e su

pot

enci

al d

añin

o, la

pre

coci

dad

de in

icia

ción

del

bito

y la

mot

ivac

ión

para

el a

band

ono

de é

ste.

E

l pr

esen

te t

raba

jo e

s un

est

udio

tra

nsve

rsal

, ac

erca

del

con

sum

o de

tab

aco

en e

stud

iant

es d

e un

a es

cuel

a se

cund

aria

de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es.

Se

real

izó

una

encu

esta

en

alum

nos,

del

Col

egio

Nac

iona

l Gen

eral

San

M

artín

, de

15 a

18

años

(úl

timos

3 a

ños)

seg

ún d

atos

de

may

or p

reva

lenc

ia e

n es

tas

edad

es. L

a m

uest

ra to

mad

a fu

e al

eato

ria.

De

cada

enc

uest

a se

ext

raje

ron

los

sigu

ient

es d

atos

: si h

an p

roba

do fu

mar

alg

una

vez,

fum

ador

es a

ctua

les,

des

eo

de in

icia

r el h

ábito

, des

eo d

e ab

ando

no d

el h

ábito

, int

ento

s re

ales

de

aban

dono

, rec

onoc

imie

nto

del c

igar

rillo

com

o ad

icci

ón y

los

que

cons

ider

an q

ue e

s da

ñino

par

a la

sal

ud

La m

uest

ra fu

e de

un

tota

l de

163

alum

nos

de 1

5 a

18 a

ños

de lo

s cu

ales

73%

son

muj

eres

y 2

7% v

aron

es. L

os

dato

s re

copi

lado

s se

regi

stra

ron

en ju

nio

del 2

011

en fo

rma

de v

aria

bles

num

éric

as e

n pl

antil

las

dise

ñada

s al

efe

cto

y lu

ego

fuer

on v

olca

dos

a un

a B

ase

de D

atos

Com

puta

rizad

a.

De

los

163

alum

nos

encu

esta

dos

el 6

6,25

% (

108)

man

ifest

ó ha

ber

prob

ado

algu

na v

ez u

n ci

garr

illo,

de

esto

s el

38

,88%

(42

) co

ntin

uó c

on e

l háb

ito d

e fu

mar

. E

l con

sum

o fu

e si

gnifi

cativ

amen

te m

ayor

en

el s

exo

fem

enin

o en

co

mpa

raci

ón c

on e

l sex

o m

ascu

lino

(41,

97%

vs.

29,

63%

). D

el t

otal

de

fum

ador

es,

al 6

6,6%

les

gus

taría

aba

ndon

ar e

l há

bito

y 6

4.28

% i

nten

tó d

ejar

lo.

El

50%

de

los

fum

ador

es c

onsi

dera

n al

taba

co c

omo

una

drog

a, e

l 97,

6% ti

enen

con

cien

cia

de s

u po

tenc

ial d

añin

o y

el 7

1,42

% s

e co

nsid

eran

muy

jóve

nes

para

fum

ar.

De

los

dato

s an

aliz

ados

pod

emos

con

clui

r qu

e ex

iste

un

alto

por

cent

aje

de j

óven

es f

umad

ores

en

la p

obla

ción

es

tudi

ada.

Ade

más

se

enco

ntró

que

un

sign

ifica

tivo

porc

enta

je d

e lo

s in

divi

duos

que

pro

baro

n fu

mar

alg

una

vez

cont

inua

ron

con

el h

ábito

.

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

.

38

Page 40: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

8 - I

mpa

cto

del e

ntor

no fa

mili

ar y

soc

ial e

n el

con

sum

o de

taba

co e

n jó

vene

s de

la c

iuda

d de

Cor

rient

es

Mon

tene

gro,

Dan

iel A

.; P

icci

lli, K

arin

a E

.; S

anch

ez, D

iego

C.E

.; V

ega,

Ped

ro M

. M

edic

ina

Pre

vent

iva

y S

alud

Púb

lica

dani

elm

_27@

hotm

ail.c

om

De

acue

rdo

a la

OM

S, e

n la

may

oría

de

los

caso

s el

con

sum

o de

taba

co n

o se

cor

resp

onde

exc

lusi

vam

ente

a u

na

desi

cion

per

sona

l, si

no q

ue s

e ha

lla in

fluen

ciad

o po

r el a

lto p

oder

adi

ctiv

o de

la n

icot

ina,

el e

sfue

rzo

econ

ómic

o de

la

s em

pres

as ta

baca

lera

s en

cam

paña

s pu

blic

itaria

s, s

u b

ajo

cost

o y

la fa

lta d

e co

ncie

ncia

sob

re lo

s pe

ligro

s qu

e en

traña

. Asi

mis

mo,

num

eros

os tr

abaj

os h

abla

n de

la in

fluen

cia

del e

ntor

no fa

mili

ar y

soc

ial e

n el

con

sum

o de

taba

coE

l obj

etiv

o de

l pre

sent

e tra

bajo

es

estu

diar

la p

reva

lenc

ia d

el ta

baqu

ism

o en

una

esc

uela

sec

unda

ria d

e la

ciu

dad

de C

orrie

ntes

, la

influ

enci

a de

los

med

ios

de c

omun

icac

ión,

de

la in

form

ació

n de

l pel

igro

de

fum

ar,

así

com

o la

ex

posi

ción

den

tro y

fuer

a de

l ám

bito

fam

iliar

. E

s un

est

udio

tran

sver

sal,

acer

ca d

el c

onsu

mo

de ta

baco

en

estu

dian

tes

de s

ecun

daria

. Se

real

izó

una

encu

esta

en

alum

nos

de la

esc

uela

sec

unda

ria. L

a po

blac

ión

tom

ada

fue

alea

toria

. D

e ca

da e

ncue

sta

se e

xtra

jero

n lo

s si

guie

ntes

dat

os l

os q

ue f

uero

n re

gist

rado

s pa

ra s

u an

ális

is e

stad

ístic

o:fu

mad

ores

act

ivos

, ex

posi

ción

en

el h

ogar

y f

uera

dur

ante

la

sem

ana

prev

ia,

el a

poyo

a l

a le

y an

titab

aco,

en

seña

nza

sobr

e el

pel

igro

de

fum

ar,

la r

elac

ión

entre

el d

año

a la

sal

ud y

el a

band

ono

prec

oz,

la d

ificu

ltad

del

aban

dono

del

háb

ito u

na v

ez in

icia

do y

el t

ipo

de e

xpos

ició

n a

prop

agan

das

que

alie

nten

el c

onsu

mo.

La

mue

stra

fue

de

un t

otal

de

163

alum

nos.

Los

dat

os r

ecop

ilado

s se

reg

istra

ron

en ju

nio

del 2

011

en f

orm

a de

va

riabl

es n

umér

icas

en

plan

tilla

s di

seña

das

al e

fect

o y

lueg

o fu

eron

vol

cado

s a

una

Bas

e de

Dat

os C

ompu

tariz

ada.

P

ara

el a

nális

is e

stad

ístic

o se

util

izó

el p

rogr

ama

Exc

el.

De

los

163

encu

esta

dos,

el 2

5,7%

(42

) se

dec

lara

ron

fum

ador

es a

ctiv

os,

de lo

s cu

ales

el 4

7,6%

(20

) du

rant

e la

se

man

a pr

evia

est

uvie

ron

en c

onta

cto

con

algú

n fu

mad

or d

entro

de

su fa

mili

a; y

ent

re lo

s no

fum

ador

es e

l 54,

5%

(66)

. D

el t

otal

de

estu

dian

tes,

el 9

2%(1

49)

estu

vo e

n co

ntac

to c

on a

lgún

fum

ador

act

ivo

fuer

a de

su

hoga

r, du

rant

e la

se

man

a pr

evia

. El

84%

(13

7) d

e lo

s in

divi

duos

a s

u ve

z m

anife

star

on h

aber

obs

erva

do a

nunc

ios

publ

icita

rios

en

exte

riore

s, m

ient

ras

el 3

5% re

fiere

tene

r obj

etos

con

logo

tipos

de

mar

cas

de c

igar

rillo

s.

Com

o co

nclu

sión

, a

pesa

r de

la g

ran

prev

alen

cia

de in

divi

duos

fum

ador

es e

n la

pob

laci

ón e

stud

iada

la m

ayor

ía s

e en

cont

raba

con

cien

te d

el p

elig

ro q

ue im

plic

a el

háb

ito. N

uest

ros

resu

ltado

s in

dica

n qu

e el

ent

orno

fam

iliar

, soc

ial y

lo

s an

unci

os p

ublic

itario

s po

dría

n in

fluir

en e

l con

sum

o de

taba

co e

n la

ado

lesc

enci

a.

Ciu

dad

de C

orrie

ntes

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

7 - C

arac

teriz

ació

n de

los

paci

ente

s qu

e co

ncur

ren

al S

ervi

cio

de K

ines

iolo

gía

de la

Fac

ulta

d de

Med

icin

a de

la

UN

NE

. Inf

orm

e pa

rcia

l: añ

os 1

993

a 20

03

Nuñ

ez S

ilvei

ra, M

.; L

eyes

, L.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

mns

_kin

esio

lic@

hotm

ail.c

om

El S

ervi

cio

Uni

vers

itario

de

Kin

esio

logí

a de

la F

acul

tad

de M

edic

ina

de la

UN

NE

, brin

da u

n se

rvic

io d

e at

enci

ón K

inés

ica

de

paci

ente

s de

sde

el a

ño 1

993,

en

que

fue

fund

ado,

a la

fech

a; d

ispo

ne d

e la

infra

estru

ctur

a y

el e

quip

amie

nto

nece

sario

par

a el

de

sarr

ollo

de

las

prác

ticas

pro

fesi

onal

es d

e lo

s al

umno

s de

cua

rto y

qui

nto

año

de la

Car

rera

de

Lice

ncia

tura

en

Kin

esio

logí

a y

Fisi

atría

, y s

e en

cuen

tra lo

caliz

ado

en s

ede

cent

ral,

acce

so p

or c

alle

Cór

doba

. A la

fech

a se

atie

nden

en

prom

edio

ent

re 3

0 y

40

paci

ente

s po

r dí

a; in

gres

an p

or o

rden

de

llega

da, y

todo

lo r

efer

ente

a s

u ev

alua

ción

y p

lan

de r

ehab

ilita

ción

se

regi

stra

en

un

docu

men

to d

enom

inad

o fic

ha d

e ki

nesi

olog

ía.

Est

e tra

bajo

pre

tend

e or

dena

r es

ta in

form

ació

n, in

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atiz

arla

par

a sa

ber

con

cier

to g

rado

de

rigor

cie

ntífi

co q

ue ti

po d

e pa

cien

tes

conc

urre

n al

Ser

vici

o. O

bjet

ivos

: Car

acte

rizar

los

paci

ente

s qu

e co

ncur

ren

al S

ervi

cio

univ

ersi

tario

de

Kin

esio

logí

a de

la F

acul

tad

de M

edic

ina

de la

UN

NE

des

de 1

993

200

3. C

rear

arc

hivo

s di

gita

lizad

os

con

la in

form

ació

n ob

teni

da.

Est

udio

cua

ntita

tivo,

des

crip

tivo,

ret

rosp

ectiv

o. P

obla

ción

: pac

ient

es q

ue c

oncu

rrie

ron

al S

ervi

cio

Uni

vers

itario

de

Kin

esio

logí

a co

n el

obj

eto

de re

cibi

r tra

tam

ient

o K

inés

ico,

des

de a

l año

199

3 al

año

200

3. U

nida

d de

obs

erva

ción

: fic

has

de k

ines

iolo

gía

de

los

paci

ente

s. In

stru

men

to d

e re

cole

cció

n de

dat

os: f

orm

ular

io s

ínte

sis

conf

ecci

onad

o a

tal f

in. L

as v

aria

bles

a s

er e

stud

iada

s so

n: e

dad,

sex

o, m

otiv

o de

con

sulta

, ocu

paci

ón d

el p

acie

nte,

dur

ació

n de

l tra

tam

ient

o, d

iagn

ostic

o m

édic

o, e

valu

ació

n K

inés

ica

Dat

os r

elev

ante

s: s

exo:

47%

muj

eres

; 53%

hom

bres

; Est

udia

ntes

con

un

30%

, A

mas

de

casa

en

un 1

5%, J

ubila

dos

6%; L

a P

atol

ogía

más

fre

cuen

te e

n lo

s es

tudi

ante

s fu

e el

Esg

uinc

e co

n un

18%

sie

ndo

las

dem

ás v

aria

das

y de

esc

aso

valo

r es

tadi

stic

o.(c

ontra

ctur

as,

lum

balg

ias,

cer

vica

lgia

s, t

raum

atis

mos

); en

los

Jub

ilado

s fu

eron

: la

Artr

osis

22%

; ta

mbi

én s

e re

gist

raro

n fra

ctur

as, t

raum

atis

mos

, cer

vica

lgia

s y

cerv

icob

raqu

ialg

ias.

El g

rupo

de

las

amas

de

casa

, mos

tro v

alor

es s

imila

res

al d

e lo

s ju

bila

dos:

13%

de

artro

sis;

11%

cer

vica

lgia

s y

9% d

e fra

ctur

as.

Los

equi

pam

ient

os m

as u

tiliz

ados

en

el t

rata

mie

nto

fisio

terá

pico

fue

ron:

Ultr

ason

idos

64%

y M

agne

tote

rapi

a 30

% s

iend

o lo

s da

tos

de m

ayor

rel

evan

cia.

La

Mas

oter

apia

fue

la

técn

ica

kine

site

rápi

ca m

as u

tiliz

ada

con

un 3

7%, l

e si

guen

las

Mov

iliza

cion

es (p

asiv

as y

act

ivas

) con

un

8% y

el F

orta

leci

mie

nto

muc

ular

con

un

3%.

Se

regi

stro

una

aus

enci

a de

dat

os re

ferid

os a

kin

efila

xia

en la

s fic

has

kine

sica

s co

nsul

tada

s en

un

97%

y

un 3

% d

e ot

ros

que

incl

uyer

on p

ropi

ocep

ción

, crio

tera

pia

en d

omic

ilio

y ej

erci

cios

. El r

esul

tado

más

rel

evan

te d

e es

te tr

abaj

o fu

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Sis

tem

atiz

ació

n pa

rcia

l de

las

ficha

s de

los

paci

ente

s at

endi

dos

dura

nte

el p

erio

do 1

993-

2003

, lo

cua

l per

miti

ó cr

ear

arch

ivos

dig

italiz

ados

con

la in

form

ació

n ob

teni

da.

Apl

icac

ión

y di

scus

ión

de lo

s re

sulta

dos:

En

func

ión

de e

stos

dat

os s

e po

dría

pro

pone

r la

prot

ocol

izac

ión

de lo

s es

guin

ces,

las

Lum

balg

ias

y la

s ce

rvic

obra

quia

lgia

s de

bido

a la

fre

cuen

cia

de d

eriv

ació

n. T

ambi

én s

e po

dría

ava

nzar

en

la e

labo

raci

ón d

e pr

otoc

olos

de

ejer

cici

os t

erap

éutic

os y

de

prof

ilaxi

s pa

ra la

artr

osis

, ya

que

se

dem

ostró

que

es

una

de la

s pa

tolo

gías

más

fre

cuen

tes

por l

as c

uale

s lo

s pa

cien

tes

conc

urre

n al

Ser

vici

o U

nive

rsita

rio d

e K

ines

iolo

gía.

Igua

les

cons

ider

acio

nes

podr

ían

ser

refe

ridas

a lo

s pr

otoc

olos

de

ejer

cita

ción

y p

rofil

axis

par

a lo

s pe

riodo

s po

st y

esos

de

las

fract

uras

en

gene

ral.

Coi

ncid

imos

con

M

aza

Cun

ill e

n qu

e “L

a ne

cesi

dad

de a

rchi

var

mas

his

toria

s cl

ínic

as (

HC

) en

el

espa

cio

asig

nado

es

un p

robl

ema

de l

os

hosp

itale

s de

la m

ayor

ía d

e lo

s pa

íses

y la

s so

luci

ones

pro

pues

tas

a es

te p

robl

ema

está

n re

laci

onad

as c

on la

mic

rofil

mac

ión

o la

dig

italiz

ació

n.”

Por

est

a ra

zón

ha r

esul

tado

rel

evan

te e

sta

tare

a de

cre

ar u

na b

ase

de d

atos

info

rmat

izad

a de

los

paci

ente

s de

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vici

o U

nive

rsita

rio d

e K

ines

iolo

gía.

S

ervi

cio

de K

ines

iolo

gía.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. U

NN

E, C

orrie

ntes

39

Page 41: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

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ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

5 - T

abaq

uism

o: ¿

Un

prob

lem

a ad

oles

cent

e?

Aco

sta,

Rei

nald

o E

.; A

lmiró

n, L

uis

I.; A

rrio

la J

uan

M.;

Cas

tillo

, Elía

s H

.; R

amos

, Mig

uel H

.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

alm

iron_

luis

@ho

tmai

l.com

El t

abaq

uism

o es

la p

rinci

pal c

ausa

de

mue

rte p

rem

atur

a ev

itabl

e en

el m

undo

y, d

e ac

uerd

o co

n la

OM

S, c

ausa

5

mill

ones

de

mue

rtes

anua

les.

En

Arg

entin

a, m

uere

n 40

.000

per

sona

s po

r año

deb

ido

a en

ferm

edad

es re

laci

onad

as

con

el t

abac

o. L

a ad

oles

cenc

ia e

s un

per

íodo

cla

ve e

n la

pre

venc

ión

de e

sta

adic

ción

. E

l co

noci

mie

nto

de l

as

actit

udes

, cr

eenc

ias

y pe

rcep

cion

es d

el e

ntor

no d

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s ad

oles

cent

es p

erm

ite d

iseñ

ar y

eva

luar

int

erve

ncio

nes

prev

entiv

as.

Los

obje

tivos

fuer

on: D

eter

min

ar p

or q

ue lo

s ad

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cent

es s

e in

icia

n en

el t

abaq

uism

o, c

onoc

er lo

s m

otiv

os p

or lo

s cu

ales

no

fum

aría

n, e

stab

lece

r la

varia

bilid

ad d

el h

ábito

seg

ún e

l sex

o, y

eva

luar

en

el g

rupo

de

fum

ador

es e

l gra

do

de m

otiv

ació

n pa

ra a

band

onar

el t

abac

o.

Se

real

izó

un e

stud

io d

e tip

o tra

nsve

rsal

, des

crip

tivo

y ob

serv

acio

nal,

a tra

vés

de u

na e

ncue

sta

auto

adm

inis

trada

. S

e ut

ilizo

el t

est d

e R

ichm

ond

para

con

ocer

la m

otiv

ació

n pa

ra a

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onar

el h

ábito

. Los

dat

os s

e an

aliz

aron

con

el

prog

ram

a M

icro

soft

Exc

el. L

a m

uest

ra in

cluy

o a

179

alum

nos

de u

n co

legi

o se

cund

ario

de

entre

12

y 21

año

s, 5

6%

muj

eres

y 4

4% v

aron

es. S

e ha

lló u

na p

reva

lenc

ia d

e fu

mad

ores

del

28%

. De

los

78 v

aron

es e

ncue

stad

os, 2

5 (3

2%)

eran

fum

ador

es, m

ient

ras

que

de la

s 10

1 m

ujer

es, 2

6 (2

6%) l

o er

an. D

e lo

s ta

baqu

ista

s, 4

9% e

ran

hom

bres

y 5

1%

muj

eres

; de

los

varo

nes

fum

ador

es,

el 7

6% s

e in

icio

ent

re lo

s 13

-15

años

; y

de la

s m

ujer

es f

umad

oras

, el

56%

de

butó

ent

re lo

s 14

-16.

El 7

% re

firió

hab

er fu

mad

o un

a so

la v

ez. D

el g

rupo

de

fum

ador

es, l

os m

otiv

os m

ás e

legi

dos

para

ini

ciar

se f

uero

n: r

ebel

día

(18)

, pa

ra r

elaj

arse

(17

), po

r in

fluen

cia

de a

mig

os (

16)

y co

mo

esca

pe a

los

pr

oble

mas

(10

). D

e es

te g

rupo

, se

halló

que

el 5

8% te

nía

una

mot

ivac

ión

alta

par

a ab

ando

nar

el h

ábito

, mie

ntra

s qu

e en

el

33%

, la

mot

ivac

ión

era

baja

. E

n cu

anto

a l

os m

otiv

os r

efer

idos

par

a ab

ando

nar

el h

abito

o p

ara

no

inic

iars

e en

est

e, f

igur

aban

, en

ord

en d

e im

porta

ncia

: el

tem

or a

enf

erm

edad

es (

119)

, la

cal

idad

de

vida

(96

), la

es

tétic

a pe

rson

al (

70),

el r

endi

mie

nto

depo

rtivo

(49

), po

r en

ferm

edad

de

algú

n co

noci

do (

48),

por

pedi

do d

e un

fa

mili

ar (

31),

y co

mo

una

met

a pr

opue

sta

(34)

. En

conc

lusi

ón, e

l ent

orno

jueg

a un

pap

el im

porta

nte

en e

l ini

cio

del

taba

quis

mo

debi

do a

que

la m

ayor

ía d

e la

s ca

usas

est

án m

uy r

elac

iona

das

con

éste

, lo

que

indi

ca u

na f

alta

de

cont

enci

ón d

esde

el n

úcle

o fa

mili

ar h

asta

los

grup

os d

e am

igos

. Es

inte

resa

nte

que

la m

ayor

ía d

e lo

s ad

oles

cent

es

cono

ce s

obre

el t

ema,

deb

ido

a qu

e la

prim

er c

ausa

por

la q

ue e

vita

el c

igar

rillo

es

el te

mor

a e

nfer

med

ades

; y o

tra

es la

cal

idad

de

vida

. E

n lo

que

res

pect

a al

gén

ero,

los

varo

nes

fum

an m

ás y

a e

dade

s m

ás t

empr

anas

que

las

muj

eres

; si

n em

barg

o en

tre e

l gr

upo

de f

umad

ores

se

obse

rva

que

la p

ropo

rció

n en

tre a

mbo

s se

xos

es m

uy

pare

cida

. A

naliz

ando

en

el g

rupo

de

fum

ador

es,

segú

n el

tes

t de

Ric

hmon

d, s

e de

stac

a qu

e en

los

ado

lesc

ente

s, l

a m

otiv

ació

n pa

ra a

band

onar

el t

abaq

uism

o es

muy

alta

, por

lo q

ue d

eber

ía in

sist

irse

muc

ho m

ás e

n es

ta e

tapa

de

la

vida

sob

re e

l aba

ndon

o de

l cig

arril

lo.

Inst

ituto

Sup

erio

r de

Mús

ica

“Pro

f. C

arm

elo

Hor

land

o D

e B

iasi

”. C

atam

arca

853

. Cor

rient

es.

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

4 - R

egul

ació

n y

Mor

talid

ad M

ater

na

Zur

ita, A

lfred

o G

.; P

alla

dino

, Alb

erto

C.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

alfr

edoz

urita

49@

yaho

o.co

m

Arg

entin

a ha

dej

ado

libra

da la

ate

nció

n de

l par

to a

las

fuer

zas

del m

erca

do y

la in

icia

tiva

loca

l en

el s

ubse

ctor

blic

o.

Est

o ha

pr

oduc

ido

una

aten

ción

so

brep

rofe

sion

aliz

ada,

co

n po

tenc

ial

iatro

géni

co

y de

mas

iada

de

scen

traliz

ada

para

alc

anza

r ni

vele

s ac

epta

bles

de

efic

ienc

ia y

sob

re t

odo

de c

alid

ad,

que

perm

ita r

educ

ir la

s el

evad

as ta

sas

de m

orta

lidad

mat

erna

. Una

inve

stig

ació

n re

aliz

ada

por e

l Min

iste

rio d

e S

alud

de

la N

ació

n, e

l Fon

do

de P

obla

ción

de

la O

NU

, la

OP

S/O

MS

y e

l Cen

tro d

e E

stud

ios

de E

stad

o y

Soc

ieda

d en

200

2-20

03, q

ue in

cluy

ó a

prov

inci

as d

el N

EA

, re

veló

que

el v

olum

en d

e pa

rtos

aten

dido

s en

un

esta

blec

imie

nto

era

la c

arac

terís

tica

más

fu

erte

men

te c

orre

laci

onad

a co

n la

s m

uerte

s m

ater

nas;

con

cluy

endo

que

la a

sist

enci

a de

un

parto

en

un s

ervi

cio

que

real

ice

men

os d

e 16

00 p

rest

acio

nes

anua

les

aum

enta

10

vece

s el

ries

go d

e m

uerte

de

la m

adre

. Est

a in

vest

igac

ión

basó

la “

Guí

a pa

ra la

Ate

nció

n de

l Par

to N

orm

al e

n M

ater

nida

des

Cen

trada

s en

la F

amili

a” (

Min

iste

rio d

e S

alud

, 20

05)

que

enfa

tiza

la c

once

ntra

ción

de

los

parto

s pa

ra p

rove

er r

ápid

amen

te a

tenc

ión

espe

cial

izad

a en

cas

o de

em

erge

ncia

s; re

serv

ando

los

méd

icos

esp

ecia

lista

s pa

ra e

sos

caso

s y

limita

ndo

la a

tenc

ión

de lo

s pa

rtos

norm

ales

a

parte

ras.

Ello

req

uerir

ía u

n pl

an d

e la

rgo

plaz

o pa

ra a

decu

ar la

pre

sent

e si

tuac

ión

y re

gula

ción

est

atal

sob

re la

m

edic

ina

priv

ada;

ya

que

la s

impl

e as

igna

ción

de

recu

rsos

no

tend

rá e

fect

os.

El o

bjet

ivo

de e

ste

estu

dio

fue

eval

uar l

a ad

ecua

ción

de

los

recu

rsos

hum

anos

y m

ater

iale

s as

igna

dos

a la

ate

nció

n de

l par

to a

las

norm

as n

acio

nale

s de

ate

nció

n de

l mis

mo.

E

n un

a re

visi

ón d

e re

curs

os y

pro

ducc

ión

de s

ervi

cios

del

NE

A,

se p

udo

esta

blec

er q

ue l

a R

egió

n po

see

423

cent

ros

de a

tenc

ión

que

prod

ucen

uno

s 75

.000

par

tos

anua

les.

Est

a ca

ntid

ad d

e se

rvic

ios

debi

eran

ser

redu

cido

s al

m

áxim

o po

sibl

e de

acu

erdo

a l

o se

ñala

do a

nter

iorm

ente

sob

re l

os a

spec

tos

nega

tivos

de

la d

ispe

rsió

n en

la

aten

ción

. Est

o se

rá e

spec

ialm

ente

com

plej

o en

las

gran

des

ciud

ades

don

de e

xist

en g

rand

es m

ater

nida

des

públ

icas

, co

exis

tiend

o co

n un

a m

iríad

a de

peq

ueña

s cl

ínic

as p

rivad

as;

ya q

ue e

llo a

fect

ará

inte

rese

eco

nóm

icos

y

pref

eren

cias

de

la p

obla

ción

. A

sim

ism

o, s

erá

com

plej

o co

ncen

trar l

os p

arto

s de

peq

ueña

s po

blac

ione

s po

r la

nece

sida

d de

tras

lado

s pr

even

tivos

va

rias

sem

anas

ant

es h

acia

los

cent

ros

de a

tenc

ión.

Un

elem

ento

est

raté

gico

de

toda

la r

eorg

aniz

ació

n ne

cesa

ria

es la

form

ació

n de

per

sona

l, au

men

tand

o la

form

ació

n de

par

tera

s y

redu

cien

do la

form

ació

n de

méd

icos

obs

tetra

s;

en ta

nto,

la re

gula

ción

par

a ha

bilit

ar m

ater

nida

des

es c

ompl

emen

taria

. E

l 85%

de

los

parto

s qu

e se

pro

duce

n an

ualm

ente

en

la re

gión

requ

erirí

an, s

egún

la g

uía

ante

s m

enci

onad

a, u

nas

340

parte

ras;

en

tant

o el

rest

ante

15%

de

parto

s di

stóc

icos

requ

erirí

a un

os 5

0 m

édic

os o

bste

tras

si s

e co

ncen

trara

n lo

s pa

rtos

a ni

vele

s óp

timos

; aun

que

esto

no

será

pos

ible

en

su to

talid

ad p

or la

s ra

zone

s an

terio

res.

E

n la

act

ualid

ad s

e di

spon

e de

cifr

as in

vers

as d

e pe

rson

al. S

in u

n pl

an q

ue r

eorg

anic

e y

regu

le la

asi

sten

cia,

y la

fo

rmac

ion

de p

rofe

sion

ales

, la

redu

ccio

n de

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orta

lidad

mat

erna

par

ece

un o

bjet

ivo

leja

no.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a. M

oren

o 12

40. C

orrie

ntes

. T.E

.: 42

2290

(int

.252

)

40

Page 42: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

3 - M

odel

o de

Aná

lisis

de

la M

orta

lidad

Mat

erna

Pal

ladi

no, A

lber

to C

; Zu

rita,

Alfr

edo

G

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

alfre

dozu

rita4

9@ya

hoo.

com

Las

mue

rtes

mat

erna

s (M

M),

com

o la

caí

da d

e av

ione

s, s

on e

vent

os m

uy r

aros

. (1/

2000

par

tos)

. Par

a pr

even

irlos

de

ben

efec

tuar

se m

iles

de m

edid

as p

reve

ntiv

as, d

e la

s cu

ales

el 9

9,99

% s

on in

útile

s; y

a qu

e, a

unqu

e no

se

haga

n,

el e

vent

o no

se

prod

ucirá

y,

por

esta

raz

ón,

el p

erso

nal

tiend

e a

desc

uida

rlas.

Sol

o un

cui

dado

so m

onito

reo

y ev

alua

ción

de

la c

aden

a de

acc

ione

s pr

even

tivas

nec

esar

ias

para

evi

tar

la M

M, p

erm

itirá

red

ucir

las

mis

mas

. Par

a el

lo e

s ne

cesa

rio c

rear

un

mod

elo

de la

cad

ena

caus

al, y

mat

emat

izar

lo, p

ara

cono

cer l

os p

unto

s cr

ítico

s. E

l mod

elo

de P

iot,

orig

inal

men

te c

read

o pa

ra a

nális

is d

e la

mor

talid

ad p

or e

nfer

med

ades

cró

nica

s, p

uede

ser

ada

ptad

o pa

ra

esta

fina

lidad

. El a

nális

is d

ebe

cons

ider

ar: c

ober

tura

, opo

rtuni

dad

y ca

lidad

de

la p

lani

ficac

ión

fam

iliar

, del

con

trol

del e

mba

razo

, y d

e la

ate

nció

n de

l par

to. L

a ap

licac

ión

del m

odel

o a

la r

ealid

ad r

egio

nal m

uest

ra d

éfic

its e

n to

dos

esto

s pu

ntos

; au

nque

el d

éfic

it m

ás im

porta

nte

está

en

la c

alid

ad d

e la

ate

nció

n de

l par

to a

las

muj

eres

de

bajo

rie

sgo,

tant

o a

nive

l púb

lico

com

o pr

ivad

o. E

sto,

a s

u ve

z, e

stá

rela

cion

ado

con

el v

olum

en d

e pa

rtos

real

izad

os. S

e pr

opon

e ap

licar

el

Mod

elo

de P

iot

para

eva

luar

los

pun

tos

de l

a ca

dena

cau

sal

cuya

mod

ifica

ción

res

ulte

más

ef

icie

nte

en la

redu

cció

n de

la M

M. S

e re

visa

ron

anua

rios

esta

díst

icos

de

Cor

rient

es y

Cha

co (p

rovi

ncia

s qu

e tie

nen

inst

ituci

onal

izad

o el

par

to e

n un

98

%)

a fin

de

eval

uar

la s

ituac

ión

en e

l sub

sect

or p

úblic

o (q

ue a

tiend

e al

rede

dor

del

70 %

de

los

naci

mie

ntos

) co

n lo

que

se

pudo

est

able

cer

que

sólo

los

dos

hos

pita

les

prin

cipa

les

de a

mba

s pr

ovin

cias

atie

nden

más

de

1500

par

tos

anua

les;

sie

ndo

esa

frecu

enci

a, e

n el

res

to d

e lo

s es

tabl

ecim

ient

os,

de

entre

1 y

600

par

tos.

Al r

evis

ar la

s m

uerte

s m

ater

nas

del p

aís

(Est

adís

ticas

Vita

les

por p

rovi

ncia

s; A

rgen

tina,

200

9)

se e

vide

ncia

que

la

tasa

de

mor

talid

ad m

ater

na (

TMM

) es

tá a

soci

ada

con

el v

olum

en d

e na

cim

ient

os d

e ca

da

juris

dicc

ión

(Coe

ficie

nte

de P

ears

on: -

0,1

9). P

ero,

ade

más

, las

def

unci

ones

por

“cau

sas

dire

ctas

” (es

dec

ir, la

s m

ás

vinc

ulad

as a

la a

tenc

ión

del p

arto

; CI1

0-O

MS

) of

rece

n ta

sas

(TM

MD

) qu

e tie

nen

una

fuer

te a

soci

ació

n co

n el

niv

el

mis

mo

de la

MM

(Pea

rson

: 0,8

1). O

sea

, cua

nto

más

alta

es

la m

orta

lidad

mat

erna

may

or e

s su

rela

ción

con

el n

ivel

de

la m

orta

lidad

por

cau

sas

dire

ctas

; con

stitu

yend

o és

tas

un m

ayor

por

cent

aje

de a

quel

las.

Se

dest

aca,

asi

mis

mo,

qu

e la

s pr

ovin

cias

del

NE

A y

del

NO

A s

on l

as q

ue p

rese

ntan

may

ores

val

ores

par

a am

bos

indi

cado

res.

En

conc

lusi

ón, l

a co

bertu

ra y

cal

idad

de

la a

tenc

ión

del p

arto

es

un v

aria

ble

de im

porta

ncia

a in

trodu

cir

en u

n m

odel

o pr

edic

tor d

e la

MM

, com

o el

pro

pues

to e

n es

te tr

abaj

o (M

odel

o de

Pio

t).

Facu

ltad

de M

edic

ina.

Mor

eno

1240

. Cor

rient

es. T

.E.:

4222

90 (i

nt.2

52)

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

2 - C

ompo

sici

ón fú

ngic

a de

l aire

de

aser

rade

ros

en o

toño

Llam

azar

es, R

osan

a; E

squi

vel,

Gra

ciel

a P

.; M

angi

ater

ra, M

agda

lena

; Giu

sian

o, G

usta

vo; M

erin

o, L

uis

A.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

para

luch

i2@

gmai

l.com

El a

ire in

terio

r de

los

aser

rade

ros

pued

e co

nten

er e

n su

spen

sión

, fo

rman

do b

ioae

roso

les,

mic

roor

gani

smos

tal

es

com

o ho

ngos

y b

acte

rias,

las

cua

les

podr

ían

prod

ucir

trast

orno

s re

spira

torio

s a

quie

nes

traba

jan

en e

stos

am

bien

tes.

La

cond

ició

n cl

imát

ica

es u

n fa

ctor

impo

rtant

e en

la c

ompo

sici

ón d

e es

tos

bioa

eros

oles

. E

l obj

etiv

o de

l pre

sent

e tra

bajo

fue

desc

ribir

la c

ompo

sici

ón fú

ngic

a de

l aire

en

otoñ

o de

ase

rrad

eros

loca

lizad

os e

n la

pro

vinc

ia d

el C

haco

. S

e m

uest

reó

el a

ire d

e la

pla

nta

tech

ada

de 3

ase

rrad

eros

loca

lizad

os e

n la

ciu

dad

de M

acha

gai (

Cha

co),

con

un

cole

ctor

de

aire

SA

S s

uper

100

, ut

iliza

ndo

plac

as d

e ag

ar p

apa

con

antib

iótic

o. L

os m

uest

reos

se

real

izar

on e

n ot

oño,

cad

a 30

día

s, e

ntre

las

13 y

las

14 h

s y

a un

a al

tura

de

1,50

mts

del

niv

el d

el s

uelo

. E

l vol

umen

de

aire

im

pact

ado

sobr

e ca

da p

laca

fue

de 1

00 lt

s.

Se

tom

ó un

a m

uest

ra d

e am

bien

te c

ontro

l a ±

20m

de

cada

pla

nta

tech

ada.

La

s pl

acas

se

incu

baro

n a

28ºC

dur

ante

72

hs.

Las

cepa

s de

moh

os f

uero

n id

entif

icad

as p

or s

u m

acro

y

mic

rom

orfo

logí

a. A

lgun

as c

epas

se

repi

caro

n en

med

ios

de c

ultiv

o es

peci

ales

y/o

se

real

izar

on m

icro

culti

vos

para

lle

gar a

la ti

pific

ació

n de

finiti

va.

Se

aisl

aron

col

onia

s co

rres

pond

ient

es a

16

géne

ros

de h

ongo

s m

icel

iare

s, a

dem

ás d

e m

icel

ios

sin

fruct

ifica

r y

leva

dura

s. E

n el

83%

de

los

mue

stre

os s

e re

cupe

raro

n co

loni

as d

e P

enic

illiu

m,

Asp

ergi

llus,

Cla

dosp

oriu

m y

A

ltern

aria

. O

tros

géne

ros

recu

pera

dos,

aun

que

con

men

or f

recu

enci

a qu

e lo

s an

terio

res

fuer

on:

Cur

vula

ria,

Fusa

rium

, R

hizo

pus,

A

crem

oniu

n,

Tric

hode

rma,

A

bsid

ia,

Aur

eoba

sidi

um,

Bip

olar

is,

Coc

hlio

bulo

s,

Nig

rosp

ora,

P

hom

a y

Rhi

zopu

s.

Los

géne

ros

enco

ntra

dos

son

alta

men

te a

lerg

énic

os.

El

halla

zgo

de l

evad

uras

com

o co

mpo

nent

e de

est

os

bioa

eros

oles

just

ifica

ría u

n es

tudi

o po

ster

ior p

ara

la id

entif

icac

ión

de la

s m

ism

as a

fin

de e

valu

ar s

u ef

ecto

sob

re la

sa

lud

de q

uien

es s

e de

sem

peña

n en

am

bien

tes

de a

serr

ader

os.

Cát

edra

de

Mic

robi

olog

ía. P

aras

itolo

gía

e In

mun

olog

ía (M

icro

biol

ogía

e In

mun

olog

ía)

- Fac

ulta

d de

Med

icin

a -

U.N

.N

.E.

- Sar

gent

o C

abra

l 200

1. C

orrie

ntes

41

Page 43: V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de ...V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE 27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240

Títu

lo

Aut

ores

:

Are

a en

la q

ue d

esea

se

incl

uya

el tr

abaj

o

Cor

reo

elec

trón

ico

del a

utor

resp

onsa

ble

Cue

rpo

del r

esum

en

Luga

r de

Trab

ajo

MP

SP

1 - C

osto

de

los

Aná

logo

s de

Pro

stag

land

ina

F2 e

n el

trat

amie

nto

del G

lauc

oma

Cró

nico

Sim

ple

Roj

as, N

oelia

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San

chez

Del

Cas

tillo

, Roc

io d

e lo

s A

.; W

endl

er, A

leja

ndro

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Ger

omet

ta, R

osan

a.

Med

icin

a P

reve

ntiv

a y

Sal

ud P

úblic

a

alec

obai

n_67

1@ho

tmai

l.com

En

el t

rata

mie

nto

méd

ico

del g

lauc

oma

crón

ico

sim

ple,

los

beta

bloq

uean

tes

tópi

cos

cont

inúa

n si

endo

de

prim

era

elec

ción

y

avan

zan

en fr

ecue

ncia

de

pres

crip

cion

es u

n gr

upo

de h

ipot

enso

res

ocul

ares

de

más

rec

ient

e ap

aric

ión

com

o lo

s an

álog

os d

e la

s pr

osta

glan

dina

s F2

(PF2

) (La

tano

pros

t, Tr

avop

rost

y B

imat

opro

st).

C

on e

ste

traba

jo n

os p

ropu

sim

os c

onoc

er c

uánt

os g

enér

icos

y n

ombr

es c

omer

cial

es d

e hi

pote

nsor

es o

cula

res

exis

ten

en e

l m

erca

do f

arm

acol

ógic

o ar

gent

ino

y su

s pr

ecio

s pa

ra d

eter

min

ar e

l co

sto

men

sual

del

tra

tam

ient

o an

tigla

ucom

atos

o co

n an

álog

os d

e P

F2

. Se

real

izó

un e

stud

io o

bser

vaci

onal

, des

crip

tivo,

tran

sver

sal.

S

e co

nsul

tó l

a ba

se d

e da

tos

actu

aliz

ada

del

man

ual

farm

acéu

tico

arge

ntin

o on

lin

e (w

ww

.alfa

beta

.net

), ag

rupa

ndo

los

fárm

acos

seg

ún e

l nom

bre

gené

rico

incl

uyen

do n

ombr

es c

omer

cial

es, p

rese

ntac

ione

s y

prec

ios.

P

ara

dete

rmin

ar e

l cos

to m

ensu

al d

el tr

atam

ient

o se

est

able

ció

la d

osis

dia

ria d

efin

ida

para

cad

a fá

rmac

o se

gún

Org

aniz

ació

n M

undi

al d

e la

Sal

ud m

edia

nte

el s

iste

ma

Uni

dad

de D

osifi

caci

ón O

ftálm

ica.

Lo

s da

tos

fuer

on c

arga

dos

a pl

anill

as d

e cá

lcul

os E

xcel

y a

naliz

ados

est

adís

ticam

ente

. E

xist

en t

res

gené

ricos

en

nues

tro

mer

cado

farm

acol

ógic

o ac

tual

: Lat

anop

rost

, con

10

pres

enta

cion

es, T

ravo

pros

t con

4 y

Bim

atop

rost

, con

3. H

asta

el m

omen

to

no s

e co

mer

cial

iza

el T

aflu

pros

t.

El

trata

mie

nto

men

sual

con

Lat

anop

rost

fue

de

53.5

2 pe

sos,

exi

stie

ndo

una

dife

renc

ia d

e 18

,20%

con

el

Trav

opro

st y

de

73,0

7% c

on e

l Bim

atop

rost

. S

olo

trece

firm

as f

arm

acéu

ticas

en

nues

tro p

aís

expe

nden

pro

stan

oide

s ut

iliza

dos

para

el t

rata

mie

nto

antig

lauc

omat

oso.

Los

pr

ecio

s va

rían

segú

n su

nom

bre

com

erci

al.

El c

osto

del

trat

amie

nto

es e

leva

do.

Trat

amie

ntos

que

par

ecen

acc

esib

les

son

cost

osos

par

a lo

s se

gmen

tos

más

pob

res

de la

pob

laci

ón.

Es

impo

rtant

e co

nsid

erar

que

si e

l med

icam

ento

no

pued

e se

r adq

uirid

o, s

e in

valid

a cu

alqu

ier o

tra c

onsi

dera

ción

ace

rca

de s

u us

o.

Fac

ulta

d de

Med

icin

a, U

nive

rsid

ad N

acio

nal d

el N

orde

ste

(UN

NE

). M

. Mor

eno

Nº 1

240

(340

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hipo

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1/09

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/10.

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d ge

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pgar

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s 5

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tal,

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posn

atal

, int

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ción

co

njun

ta m

adre

-hijo

, en

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edad

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ién

naci

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ione

s co

ngén

itas.

Aná

lisis

est

adís

tico:

Var

iabl

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esad

as e

n po

rcen

taje

. E

dad

gest

acio

nal <

a 3

8 se

man

as 3

3,04

% (n

=74)

, de

38 a

40

sem

anas

el 5

2,23

% (n

=117

), ≥

de 4

1 se

man

as 1

4,73

% (n

=33)

. A

pgar

< 7

el 3

,16%

(n=

11),

≥ 7

el 9

6,84

% (

n=21

3).

Óbi

to p

erin

atal

el 3

,58%

(n=

8),

no ó

bito

el 9

6,42

% (

n=21

6).

Nec

esita

ron

rean

imac

ión

posn

atal

el 6

,78%

(n=

15),

no n

eces

itaro

n 93

,21%

(n=

209)

. In

tern

ació

n co

njun

ta m

adre

-hijo

el 8

1% (

n=18

2),

no

inte

rnac

ión

conj

unta

19%

(n=

42).

Enf

erm

edad

es d

el r

ecié

n na

cido

en

el 2

0,37

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n=45

) si

endo

est

as T

OR

CH

8,8

8% (

n=4)

, m

etab

ólic

a y

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cion

al 2

0% (

n=9)

, sí

ndro

me

de d

ificu

ltad

resp

irato

ria 1

8% (

n=8)

, se

psis

33,

33%

(n=

15),

icte

ricia

11,

11%

(n

=5),

otra

s 8,

88%

(n=4

). N

o se

obs

erva

ron

mal

form

acio

nes

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énita

s en

la p

obla

ción

. Lo

s R

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on R

CIU

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esen

tan

unos

de

los

prob

lem

as m

ás im

porta

ntes

de

la s

alud

púb

lica

por a

soci

arse

con

la m

ayor

ía d

e la

s de

func

ione

s de

l per

iodo

neo

nata

l y c

on a

ltera

cion

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esar

rollo

neu

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íqui

co. L

os p

robl

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frec

uent

es q

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n: h

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, hip

ocal

cem

ia, p

olic

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ia y

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nfria

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nto.

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pres

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en

un e

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logí

as s

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man

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l rie

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orbi

mor

talid

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das

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rient

es- C

apita

l. A

yacu

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3288

. Cor

rient

es

42