LEIOMIOMASLEIOMIOMAS Hipoecogenicos o heterogeneos;sombra por Hipoecogenicos o heterogeneos;sombra por

fibrosis.La degeneracion y necrosis producen fibrosis.La degeneracion y necrosis producen areas de ecogenicidad disminuida.areas de ecogenicidad disminuida.

Son inicialmente intramurales y quedan como Son inicialmente intramurales y quedan como tales o se hacen subserosos o tales o se hacen subserosos o submucosos.Forma redondeada excepto los submucosos.Forma redondeada excepto los submucosos que son alargados porque el utero submucosos que son alargados porque el utero trata de expulsarlos.trata de expulsarlos.

Hormonodependientes con mas estrona que Hormonodependientes con mas estrona que estradiol.estradiol.

MIOMAS UTERINOS: SUBMUCOSO Y SUBSEROSOMIOMAS UTERINOS: SUBMUCOSO Y SUBSEROSO

MIOMAS UTERINOSMIOMAS UTERINOS

Miomas SubserososMiomas IntramuralesMiomas SubmucososMiomas Pediculados

Ecografía transvaginal. Corte transversal del cuerpo uterino, donde se visualiza la línea media endometrial (a:end) y, dependiendo de canto uterino izquierdo una formación nodular (b:mioma) con una zona central hipoecoica (c:zona de degeneración). Los vasos sanguíneos que lo irrigan (d:vasos) se encuentran en disposición periférica a nivel de la cápsula del mioma.

Mioma. Degeneración hialina. Corte oblicuo del útero en el cual vemos, en canto izquierdo, una imagen nodular que corresponde a un mioma, en cuyo interior se visualiza una imagen sonoluscente, bien delimitada, con refuerzo posterior que corresponde a la zona de degeneración quística.

ADENOMIOSISADENOMIOSIS

Es la ectopia de las glandulas y estroma Es la ectopia de las glandulas y estroma endometriales hacia el miometrio en endometriales hacia el miometrio en forma difusa o focalizada.forma difusa o focalizada.

Un adenomioma es un foco redondeado Un adenomioma es un foco redondeado anecoico de adenomiosis en el anecoico de adenomiosis en el miometrio.miometrio.

Produce H.U.D y atonia post-parto.Produce H.U.D y atonia post-parto.

ADENOMIOSISADENOMIOSIS

La adenomiosis es un proceso por el cual el músculo uterino es infiltrado por las glándulas del endometrio, provocando a veces problemas para concebir y menstruaciones largas y dolorosas.

Adenomiosis. Imágenes hipoecogénicas de bordes mal delimitados que aparecen en grupos, resaltándose sobre la ecogenicidad regular del miometrio.

ENDOMETRIOENDOMETRIO I.-I.-POLIPOPOLIPO.-es hiperecogenico,alargado con halo anecoico .-es hiperecogenico,alargado con halo anecoico

que representa el moco producido por las glandulas.Es una que representa el moco producido por las glandulas.Es una hiperplasia focalizada de pediculo ancho o corto y SIEMPRE hiperplasia focalizada de pediculo ancho o corto y SIEMPRE COMPROMETE LA LINEA ENDOMETRIAL( NO ASI EL MIOMA COMPROMETE LA LINEA ENDOMETRIAL( NO ASI EL MIOMA QUE DESPLAZA EL ENDOMETRIO A LA CAVIDAD )Y SU QUE DESPLAZA EL ENDOMETRIO A LA CAVIDAD )Y SU DETECCION DEBE HACERSE EN FASE PROLIFERATIVADETECCION DEBE HACERSE EN FASE PROLIFERATIVA

La vascularizacion del polipo es central y del mioma submucoso La vascularizacion del polipo es central y del mioma submucoso es perifericoes periferico

El gold standard para cavidad es la histerosonografiaEl gold standard para cavidad es la histerosonografia

Pólipo endometrial de 18x13mm, con pedículo de implantación en la cara posterior de la cavidad, en el que se visualiza el tronco vascular (a) incluido en dicho pedículo. En la parte caudal de la cavidad uterina se observa una imagen econegativa (b), compatible con hidrometra o cavidad virtual. Obsérvese el halo hipoecoico (c), que rodea al pólipo y que señala la separación entre éste y el endometrio atrófico.

A. ENDOMETRIO MENOPAUSICO: LIQUIDO EN ENDOMETRIOA. ENDOMETRIO MENOPAUSICO: LIQUIDO EN ENDOMETRIOB. HEMATOCOLPO : HIMEN NO PERFORADOB. HEMATOCOLPO : HIMEN NO PERFORADO

SONOHISTEROGRAFIASONOHISTEROGRAFIA

CARCINOMA DE ENDOMETRIOCARCINOMA DE ENDOMETRIO

DEFINICIÓNDEFINICIÓN Es un tumor maligno que se origina en el Es un tumor maligno que se origina en el

epitelio de la mucosa que reviste la cavidad epitelio de la mucosa que reviste la cavidad del cuerpo del útero por encima del límite del cuerpo del útero por encima del límite superior del istmo uterino.superior del istmo uterino.

Cáncer de endometrio con invasión endometrial. Hospital Clínico San Carlos. (Madrid). Dra. P. Martínez Ten.Corte sagital del útero realizado con sonda vaginal. La cavidad uterina está ocupada por sangre y por un adenocarcinoma, que invade el miometrio en cara posterior y fondo, más del 50%.

Cáncer de endometrio. Abundante mapa color. 50 años. Hospital Universitario de San Juan. (Alicante). Dr. G. Campagne.En un corte transversal del útero, observamos un engrosamiento del endometrio con límites algo imprecisos en algunas zonas. Usando el doppler color, vemos un intenso mapa color intraendometrial, siendo el diagnóstico ecográfico de carcinoma de endometrio.

CARCINOMA ENDOMETRIAL: APARIENCIA DIVERSACARCINOMA ENDOMETRIAL: APARIENCIA DIVERSA

HIPERPLASIA ENDOMETRIALHIPERPLASIA ENDOMETRIAL La Hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo La Hiperplasia endometrial es un crecimiento excesivo

del endometrio que se da por un estímulo mantenido de del endometrio que se da por un estímulo mantenido de estrógenos endógenos y/o exógenos que no son estrógenos endógenos y/o exógenos que no son contrarrestados por la acción de la progesterona. Hay contrarrestados por la acción de la progesterona. Hay muchas condiciones que pueden predisponer a esto, muchas condiciones que pueden predisponer a esto, entre las cuales tenemos irregularidad menstrual crónica entre las cuales tenemos irregularidad menstrual crónica (debida a anovulación, obesidad, diabetes, ovarios (debida a anovulación, obesidad, diabetes, ovarios poliquísticos, etc), tumores productores de estrógenos, poliquísticos, etc), tumores productores de estrógenos, hiperplasia adrenocortical, mal diseño de la terapia de hiperplasia adrenocortical, mal diseño de la terapia de reemplazo estrogénica en pacinentes menopausicas, reemplazo estrogénica en pacinentes menopausicas, etc.etc.

Hiperplasia glandular quística.Espesor grande.Sonoluscencias .Corte transversal del cuerpo uterino donde se visualiza un endometrio engrosado (a), con zonas glandulares dilatadas (b).

CAVIDADCAVIDAD ABORTO INCOMPLETO.-imágenes ABORTO INCOMPLETO.-imágenes

hiperecogenicas correspondientes a los restos e hiperecogenicas correspondientes a los restos e imágenes hipoecogenicas que corresponden a imágenes hipoecogenicas que corresponden a coaguloscoagulos

DIU.-a.-descendido :a mas de 20mm de fondoDIU.-a.-descendido :a mas de 20mm de fondo b.-impactado o incrustado:se visualiza a b.-impactado o incrustado:se visualiza a

menos de 15mm de fondomenos de 15mm de fondo Nota:normalmente puede estra separado del Nota:normalmente puede estra separado del

endometrio basal maximo 6mm.endometrio basal maximo 6mm. Cuando la T invade ostium o miometrio ,produce Cuando la T invade ostium o miometrio ,produce

dolordolor

CUELLO UTERINOCUELLO UTERINO

LeiomiomaLeiomioma PoliposPolipos Quistes de nabothQuistes de naboth Nota:Ca y polipos no son tributarios de ecoNota:Ca y polipos no son tributarios de eco Una imagen hiperecogenica en cuello Una imagen hiperecogenica en cuello

puede simular un DIU y ser puede simular un DIU y ser sinequia,metaplasia ,lupus,restos.sinequia,metaplasia ,lupus,restos.

HEMATOMETRA : ESTENOSIS CERVICAL POR CA CERVIXHEMATOMETRA : ESTENOSIS CERVICAL POR CA CERVIX

En un corte transversal realizado a nivel de cuello uterino vemos el canal cervical distendido y ocupado por un pólipo ampliamente vascularizado, que es la imagen ecorrefringente rodeada de halo sonoluscente, que corresponde a canal cervical.

DIUDIU

DIU DIU

QUISTES DE NABOTHQUISTES DE NABOTH

VARICES UTERINASVARICES UTERINAS

VARICES UTERINASVARICES UTERINAS