USMP Chiclayo.3ra Clase 12 [Autoguardado]

8/2/2019 USMP Chiclayo.3ra Clase 12 [Autoguardado]

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EMBRIOLOGIA HUMANA Y GENETICA BASICADr. Elas, ARAUJO MIRANDA

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Inicio de la 3ra ss. de desarrollo


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3ra ss. D.3


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Esto sucede por el aumento de la expresin de los

genes cordina, nogina y folistatina que inhiben la

actividad de la BMP (Proteina Morfognica Osea).El aumento del Factor de crecimiento de los

Fibroblastos (FGF) y la inhibicin de la proteinamorfognica sea 4 (BMP-4), provocan la induccinde la placa neural.

El BMP-4 en el ectodermo inducen la formacin de la

epidermis y en el mesodermo la de las placas

intermedia y lateral.Si el ectodermo no se expone al BMP por defecto se

convierte en tejido Nervioso.

D. 4


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Neurulacin:proceso en el que la

Placa neural forma

el tubo neural.

Al final de la 3ra ss.


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D. 6


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Surco neural. Transformacin de la placa neural, estaformado por clulas ectodrmicas que a causa de la

influencia de la notocorda comienzan a invaginarse.


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El neuroporo anterior se cierra el da 25 (18-20

somitas). El neuroporo posterior se cierra el da

28 (25 somitas). En ese momento se completa la

neurulacin.


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El destino de la capa germinal ectodrmica

depende dela concentracin de BMP:

Niveles elevados de BMP inducen a la formacin

de epidermis.

Niveles intermedios inducen la cresta neural.

Concentraciones muy bajas forman el

ectodermo neural.

Las protenas nogina y cordina regulan estas

concentraciones inhibiendo el BMP.

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rganos formados por el Ectodermo

Sistema nervioso central.

perifrico.

Epitelio sensorial del odo, nariz y ojo.

Epidermis, pelo y uas.

Glndulas subcutneas.

Glndulas mamarias.

Hipfisis.

Esmalte de los dientes.

D.11


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MesodermoD. 12


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Invaginacin de clulas epiblasticasforman

el mesodermo .

D.13


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D.14

Mesodermo paraxial.

Al inicio de la tercera ss. El mesodermo sesegmenta en somitmeros. En la regin de la

cabeza los somitmeros se asocian con la placa

neural y contribuyen a formar el mesenquima

de la cabeza.

Los somitmeros se organizan en somitas.

El primer par de somitas aparece al 20 da de

desarrollo. Los somitas aparecen a una velocidad

de 3 pares por da. Para el final de la 5ta ss. Hay 42

a 44 pares.


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Somitas. Por accin de genes y protenas forman el

esclerotomo que origina vertebras y costillas; el

dermatomo precursor de msculos. 4 pares occipitales.

8 pares cervicales.

12 pares torcicos.

5 pares lumbares. 5 pares sacros.

8 a 10 coccigeos.

La formacin de los somitas depende de la

expresin de los genes miembros de las protenas

Notch. Esta protena se acumula en el mesodermo

destinado a formar el siguiente somita.

D.15


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D.16


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Mesodermo intermedioOriginan las estructuras urogenitales, las

unidades excretoras del sistema urinario y las

gnadas.

D.17


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Mesodermo lateral. Se divide en dos capas:1. Parietal o somtica, que reviste la cavidad

intraembrionaria. Forma la dermis, los huesos de las

extremidades y el esternn. Forman los catlagos

costales , los msculos de la extremidades y de los

msculos de la pared del cuerpo.

2. Visceral o esplcnica que rodea los rganos.

Junto con el endodermo embrionario forman la

pared del tubo intestinal . La capa visceral forma laserosa alrededor de cada rgano.

D.18

i


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D.19 Sangre y vasos sanguineos


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Inductores:FGF-2 Estimula el desarrollo de islotes sanguneos a

partir de clulas mesodrmicas.

Factor de crecimiento endotelial (VEGF) Induce ahemangioblastos a formar vasos y clulas sanguneas

El VEGF induce a los hemangioblastos a formar

clulas endoteliales y forman los vasos sanguneos.

Tambin estimula la proliferacin de clulasendoteliales en puntos donde se formaran nuevos

vasos.

D.20

d d


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Endodermo

D.21

D 22


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Pliegue ceflico y pliegue caudalD.22


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Pliegues laterales


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Endodermo origina:Revestimiento epitelial del aparato respiratorio.

Parnquima de las glndulas tiroides, paratiroides

hgado y pncreas.

Estroma reticular de las amgdalas y timo

Revestimiento epitelial de vejiga urinaria y uretra.Revestimiento epitelial de la cavidad timpnica y el

conducto auditivo.

D.24


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TERATGENOS


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Teratgenos Si su administracin a la madreembarazada causa anomalas estructurales ofuncionales en forma directa o indirecta al feto o

al nio despus de nacer, aunque no se observensino hasta una etapa avanzada de la edad adulta.Por lo tanto, la toxicidad fetal puede ocurrir encualquier etapa del embarazo, no slo en elprimer trimestre.

Algunos medicamentos, cuando se tomandurante el embarazo, pueden causar dao al

beb en desarrollo (teratgenos).

El humo del tabaco.El alcohol.Radiacin


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Efectos provocados por losteratgenos Anomalas cromosmicas

Deficiencia de implantacin del producto de laconcepcin

Absorcin o aborto del embrin recin formado

Malformaciones estructuralesRetraso del crecimiento intrauterino

Muerte fetal

Disfuncin neonatal, por ejemplo, sordera

Anomalas del comportamientoRetraso mental

Medicamentos tomados por la madre Posible efecto para el beb


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p p

lnhibidores de la enzima de conversin

de la angiotensina (ECA) y antagonistas

de los receptores de la angiotensina-ll Hipoplasia pulmonar y renal.

Antiepilpticos Defectos cardiacos, faciales y de las

extremidades, retraso mental,defectos del tubo neural .

Citotxicos Varios defectos, aborto, RCIU,

mortinatalidad .

Drogas Varios defectos, RCIU.

Etanol Sndrome de alcoholismo fetal.

Hormonas, andrgenos Virilizacin del feto femenino .

Dietilestilbestrol Anomalas genitales en bebes de ambos

sexos, efecto carcingeno transplacentario,

adenocarcinoma vaginal.

Otros estrgenos Feminizacin del feto masculino.

Litio Defectos cardiovasculares y otrosMisoprostol, como abortivo Secuencia de Mobius.

Retinoides

Talidomida Defectos auditivos, cardiovasculares y seos, disfuncin

del sistema nervioso central.

Warfarina Reduccin de las extremidades y otros defectos

Hipoplasia nasal, condrodisplasia punteada17


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Medicamento tomado por la madre Posible efecto para el beb

Inhibidores de la ECA y antagonistas

de los receptores de la angiotensina-ll Oligohidramnios, retraso del crecimiento,

hipoplasia pulmonar y renal, convulsiones

convulsiones neonatales, hipotensin, anuria.

Aminoglucsidos Sordera, lesin vestibular.

Antidepresivos Sntomas de abstinencia en el periodo neonatal

Antiepilpticos Retraso mental, autismo, sndrome de Asperger

Antagonistas de los adrenorreceptores b RCIU, bradicardia neonatal, hipoglucemiaBenzodiazepinas Sndrome del recin nacido hipotnico,

depresin respiratoria neonatal, sntomas de

abstinencia.

Citotxicos RCIU, mortinatalidad

Dietilestibastrol Adenocarcinoma vaginal, efecto carcingenotransplacentario .

Drogas Disfuncin del SNC, RCIU.

Narcticos Depresin respiratoria neonatal, sintomas de

abstinencia.


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AINES Prolongacin del embarazo y del

trabajo de parto, cierre

prematuro del conducto arterioso,

hipertensin pulmonar neonatalFenotiazinas Sintomas de abstinencia en el

periodo neonatal, termorregulacin

deficiente, efectos extrapiramidales

Retinoides Disfuncin del SNC

Salicilatos Hemorragia fetal y neonatal .

Hormonas sexuales Virilizacin del feto femenino y

feminizacin del feto masculino .

Sulfonamidas Hiperbilirrubinemia, ictericia nuclear

Tetraciclinas Mancha de los dientes , deficiencias

del crecimiento seo .

Warfarina y cumarina Hemorragia fetal, anomalas del

sistema nervioso central.


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Clasificacin de los medicamentos durante el embarazo Categora A: Medicamentos que se consideran seguros durante el

embarazo, porque se han realizado pruebas para determinarlo. Porejemplo, el cido flico o la vitamina B6.

Categora B: Medicamentos que se usan mucho durante elembarazo y que no parece que causen problemas, como es el casode la insulina , la cortisona, o incluso el aspartamo para endulzar.

Categora C: Medicamentos que pueden tener efectos dainos

para la madre o para el feto. Incluye medicamentos con los que seestn realizando pruebas que todava no han finalizado.Generalmente los medicamentos del grupo C vienen con unaetiqueta que advierte de estos riesgos.

Categora D: Medicinas que se sabe positivamente que han

causado problemas de salud en la madre o en el feto, por ejemplo,la fenitona.

Categora X: Son los medicamentos que han causado defectos denacimiento y que bajo ninguna circunstancia deben tomarsedurante el embarazo, como por ejemplo, la talidomida.


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DETERMINACIN DE LAEDAD GESTACIONAL


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Edad gestacional: Tiempotranscurrido entre la fecha de

inicio del ltimo periodo

menstrual y un momentodeterminado del embarazo.


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EXAMEN FISICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO

8 10 ss. de embarazo, cuando se palpa el fondouterino inmediatamente por sobre la snfisis delpubis.

12 14 ss. esta en el punto medio entre la snfisisdel pubis y el ombligo.

20 a 22 ss. a la altura del ombligo. 26 a 28 s. en el punto medio entre el ombligo y el

apndice xifoides.

36 ss. por debajo del borde costal.

Cerca a las 40 ss. el fondo uterino desciendeligeramente.


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REGLA DE MC DONALD:

Con este mtodo se puede calcular las ss. de

edad gestacional, determinando en centmetrosel espacio comprendido entre el borde superiorde la snfisis del pubis y el fondo uterino.

El valor en centmetros del espacio, se multiplica

por 8 y se divide entre 7.Ejemplo: 20 cms x 8 = 160/ 7 = 22.8 ss.

Con una mano se fija el extremo inicial de la

cinta en el borde superior del pubis y con la otramano se desliza la cinta entre los dedos ndice ymayor hasta delimitar el fondo uterino con elborde cubital de esta mano.


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ECOGRAFIA

Por antropometra:

Antes de las 27 ss. Tiene un error de + - 1 ss.

Hasta las 36 ss. de + - 2 ss.

Despus de las 36 ss. + - 3 ss.


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CARAL.UNESCO,2009: PATRIMONIO MUNDIAL. 3000 y 1800

MUCHAS GRACIAS

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