UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

INFORME DE INVESTIGACIÓN SOBRE:

¨ EFECTIVIDAD DEL CLUB DEL ADULTO MAYOR CON RELACIÓN A

LA SALUD EN EL SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL PERÍODO

NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2012¨

Requisito previo para optar por el Título de Médico.

Autora: Medina Tapia, Adriana Gabriela

Tutor: Dr. Torres Torres, Johny Mauricio

Ambato – Ecuador

Noviembre, 2013

II

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del Trabajo de Investigación sobre el tema:

¨EFECTIVIDAD DEL CLUB DEL ADULTO MAYOR CON RELACIÓN A LA

SALUD EN EL SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL PERÍODO

NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2012¨ de Adriana Gabriela Medina Tapia

estudiante de la Carrera de Medicina, considero que reúne los requisitos y

méritos suficientes para ser sometido a la evaluación del jurado examinador

designado por el H. Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias de la Salud.

Ambato, Julio del 2013

EL TUTOR

.....................................................

Dr. Johny Torres

III

AUTORÍA DEL TRABAJO DE GRADO

Los criterios emitidos en el trabajo de investigación ¨ EFECTIVIDAD DEL

CLUB DEL ADULTO MAYOR CON RELACION A LA SALUD EN EL

SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL PERÍODO NOVIEMBRE –

DICIEMBRE 2012¨, como también los contenidos, ideas, análisis,

conclusiones y propuesta son de exclusiva responsabilidad de mi

persona, como autora de éste trabajo de grado.

Ambato, Julio del 2013

LA AUTORA

.....................................................

Adriana Gabriela Medina Tapia

IV

DERECHOS DE AUTOR

Autorizo a la Universidad Técnica de Ambato, para que haga de esta tesis o

parte de ella un documento disponible para su lectura, consulta y procesos

de investigación.

Cedo los derechos en línea patrimoniales, de mi tesis confines de difusión

pública, además apruebo la reproducción de esta tesis, dentro de las

regulaciones de la Universidad, siempre y cuando esta reproducción no

suponga una ganancia económica y se realice respetando mis derechos de

autora.

Ambato, Julio del 2013

LA AUTORA

.....................................................

Adriana Gabriela Medina Tapia

V

APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR

Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el Informe de Investigación,

sobre el tema ¨ EFECTIVIDAD DEL CLUB DEL ADULTO MAYOR CON

RELACIÓN A LA SALUD EN EL SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL

PERÍODO NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2012¨ de Adriana Gabriela Medina

Tapia, estudiante de la Carrera de Medicina.

Ambato, Noviembre del 2013

Para constancia firman

.............................. .............................. ………………………..

PRESIDENTE/A 1er VOCAL 2do VOCAL

VI

DEDICATORIA

La presente tesis va dedicada sin duda alguna a mi madre Mónica Tapia

quien me apoyo siempre en esta carrera y supo estar a mi lado en las

buenas y en las malas, sin dejar de lado al resto de mi familia, Jaime Medina

mi padre y mis hermanas Alejandra y Evelyn también pilar fundamental en mi

vida, gracias a ustedes por su confianza y por no dudar nunca de mis

capacidades. Este logro es suyo también, los Amo.

Gabriela Medina

VII

AGRADECIMIENTO

Debo expresar mi más sincero agradecimiento primero a Dios quien es el

motor de mi vida, el mismo que con sus bendiciones me ha permitido

consagrar mi meta.

A mis padres que gracias a su amor, apoyo y empuje han sabido alentarme

para cumplir mi tan anhelado sueño.

A mis hermanas, sobrina, abuelita y tíos maternos quienes día a día con

alegría, consejos y ternura han sido apoyo en mi diario vivir.

Como no agradecer a mi Tutor el Dr. Johny Torres el mismo que con su

conocimiento y sobretodo paciencia supo darme las bases para realizar este

proyecto.

Agradezco de manera especial a mis amigos Paulina Ruiz y Carlos Jeréz con

los cuales pase momentos inolvidables a lo largo de mi Carrera y fueron un

soporte durante el proceso de tesis.

Por último pero no menos importante, agradezco a mi novio Lenin López

quien ha sido fundamental para el logro de esta meta, gracias mi vida.

Gabriela Medina

VIII

ÍNDICE GENERAL

Portada……………………………………………………………..

Aprobación del Tutor…………………………………………………

Autoría del trabajo de grado………………………………………..

Derechos de autor…………………………………………………..

Aprobación del jurado examinador………………………………...

Dedicatoria…………………………………………………………….

Agradecimiento……………………………………………………….

Índice……………………………………………………………….

Resumen………………………………………………………………

Summary…………………………………………………………………

ÍNDICE CAPÍTULOS

Introducción………………………………………………………………….

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

XIII

XV

1

CAPÍTULO I EL PROBLEMA

1.1 TEMA: .................................................................................................. 3

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................. 3

1.2.1 ANÁLISIS CRÍTICO ...................................................................... 4

IX

1.2.2 PROGNOSIS ................................................................................. 5

1.2.3 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................... 6

1.2.4 PREGUNTAS DIRECTRICES ....................................................... 6

1.2.5 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ................................................. 7

1.3 JUSTIFICACIÓN ............................................................................... 7

1.4 OBJETIVOS ..................................................................................... 8

1.4.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................... 8

1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ......................................................... 8

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS ............................................... 10

2.2 FUNDAMENTACIÓN FILOSÓFICA ................................................... 11

2.3 FUNDAMENTACIÓN LEGAL ............................................................. 13

2.4 CATEGORIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................ 16

2.5 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ........................................................ 16

2.5.1 DEFINICIÓN DE ENVEJECIEMIENTO, ORGANIZACIÓN MUNDIAL

DE LA SALUD……………...………………………………………………….16

2.5.1.2 ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN .................................... 17

2.5.1.3 POBLACIÓN ADULTA MAYOR ................................................... 17

2.5.1.4GERONTOLOGÍA ......................................................................... 17

2.5.1.5 GERIATRÍA . ................................................................................ 17

2.5.2 ADULTO MAYOR Y LA SOCIEDAD ............................................... 17

2.5.3 REDES SOCIALES: ASPECTOS GENERALES ............................ 19

2.5.3.1 EL CONCEPTO DE REDES SOCIALES ..................................... 19

2.5.3.2 REYES DE APOYO SOCIAL Y CALIDAD DE VIDA DE LAS

PERSONAS MAYORES ....................................................................... 24

2.5.3.3 REDES DE APOYO SOCIAL DE LAS PERSONAS MAYORES . 25

2.6 HIPÓTESIS ........................................................................................ 27

2.7 SEÑALIZACIÓN DE VARIABLES ...................................................... 27

X

CAPÍTULO III METODOLOGÍA

3.1 ENFOQUE ......................................................................................... 29

3.2 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN ............................................. 29

3.3 NIVEL DE INVESTIGACIÓN. ............................................................. 29

3.4 POBLACIÓN DE ESTUDIO ............................................................... 29

3.5 ASPECTOS ÉTICOS ......................................................................... 30

3.6 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ........................................ 31

3.7 PLAN DE RECOLECCIÓN DE INFORMACION ................................ 33

3.8 PLANDE ANÁLISIS.……………………………………………………….33

CAPÍTULO IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

4.1 DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES SEGÚN LA EDAD ........................ 34

4.2 DISTRIBUCIÓN DE PACIENTES SEGÚN SEXO ............................. 35

4.3 DISTRIBUCIÓN DE CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA ................... 36

4.4 ESTADO CÍVIL .................................................................................. 37

4.5 PROCEDENCIA ................................................................................. 38

4.6 ESCOLARIDAD ................................................................................. 39

4.7 PATOLOGÍAS .................................................................................... 40

4.8 FRECUENCIA CON LA QUE ASISTE AL CLUB ............................... 41

4.9 CONCEPCIÓN SALUD ACTUAL COMPARADA CON HACE 1 AÑO DE

ASISTIR AL CLUB ................................................................................ 42

4.10 VALIDACIÓN DE LA HIPÓTESIS………………………………………43

CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. CONCLUSIONES.………………………………………….…….…..…..44

5.2.RECOMENDACIONES..…………...………………….……………....….45

XI

CAPÍTULO VI PROPUESTA

6.1 DATOS INFORMATIVOS ................................................................ ..46

6.1.1 TÍTULO ........................................................................................... 46

6.1.2 INSTITUCIÓN EFECTORA ............................................................ 46

6.1.3 BENEFICIARIOS ........................................................................... 46

6.1.4 UBICACIÓN .................................................................................... 46

6.1.5 TIEMPO ......................................................................................... 46

6.1.6 EQUIPO TÉCNICO RESPONSABLE ............................................ 46

6.1.7 COSTO .......................................................................................... 46

6.2 ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA........................................... 46

6.3 JUSTIFICACIÓN ............................................................................... 47

6.4 OBJETIVOS ....................................................................................... 47

6.4.1 OBJETIVO GENERAL .................................................................. 47

6.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................... 47

6.5 ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD ........................................................... 48

6.6 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA TEÓRICA ................................. .50

6.6.1 ADULTO MAYOR ……………………………………………………….50

6.6.2 EJERCICIOS A REALIZAR CON LOS ADULTOS MAYORES ...... 51

6.6.2.1 ACTIVIDADES BÁSICAS ............................................................. 51

6.6.2.2 CAMINATA………………………………………………………..……51

6.6.2.3 JUEGOS PASIVOS ..................................................................... 52

6.7 MODELO OPERATIVO...................................................................... 53

6.8 ADMINISTRACIÓN DE LA PROPUESTA......................................... 54

6.9 PREVISIÓN DE LA EVALUACIÓN .................................................. 55

BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................... 56

ANEXOS .................................................................................................. 59

XII

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1. Distribución de pacientes según la edad....................................34

Gráfico 1. Distribución de pacientes según el sexo.…….........……..……...35

Gráfico 3. Distribución de Condición Socioeconómica……..................……36

Gráfico 4. Estado Civil……………………………………………….…………37

Gráfico 5. Procedencia.………………………………………..……….......…..38

Gráfico 6. Escolaridad……………………………………….…………..……..39

Gráfico 7.Patologías………………………………………………………….....40

Gráfico 8. Frecuencia con la que asiste al club...........................................41

Gráfico 9. Concepción salud actual comparada con hace un año de asistir al

club………………………………………………………………………………..42

XIII

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

¨ EFECTIVIDAD DEL CLUB DEL ADULTO MAYOR CON RELACIÓN A

LA SALUD EN EL SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL PERÍODO

NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2012¨

Autora: Medina Tapia, Adriana Gabriela

Tutor: Dr. Torres Torres, Johny Mauricio

Fecha: Octubre del 2013

RESUMEN

El presente trabajo de investigación se lo realizó con el propósito de resolver

problemas existentes con el estado de ánimo y la salud de los pacientes que

acuden a las diferentes actividades del club; además de proporcionar

efectividad en el Club del Adulto Mayor del Subcentro de Atahualpa.

En esta investigación se pretende no sólo conocer el lado clínico somático

del paciente, sino llegar a su esfera psicológica - social, ya que detrás de

cada paciente se halla un ser sensible, noble, que siente, que lamenta al

estar limitado de tantos aspectos que formaron parte de su vida cotidiana y

que debe restructurar sus relaciones familiares y sociales.

La investigación generará información que sirva de base para educar a los

pacientes, familiares y equipo de salud al determinar sus beneficios, para

evitar complicaciones y mejorar su calidad de vida.

Con los resultados de la investigación se identificarán las limitaciones

físicas funcionales y psicológicas, con el fin de orientar a familiares, y

XIV

profesionales de salud de la Institución sobre cómo proceder, qué explicar y

como llegar a ser más que médico – paciente logrando, establecer un nexo

entre los dos.

Además la investigación no se detiene en la observación de los fenómenos

sino plantea alternativas de solución en un clima de actividad, esto ayuda a

la interpretación y comprensión de los fenómenos médicos, y sus

complicaciones más frecuentes en relación con la calidad de vida.

PALABRAS CLAVES:

ADULTO_MAYOR, EFECTIVIDAD, EDUCACIÓN, PACIENTE, VIDA.

XV

TECHNICAL UNIVERSITY AMBATO

FACULTY OF HEALTH SCIENCES

MEDICAL CAREER

¨EFFECTIVENESS OLDER CLUB IN RELATION TO HEALTH IN

ATAHUALPA`S SUBCENTRE IN THE PERIOD NOVEMBER - DECEMBER

2012 ¨

Author: Medina Tapia, Adriana Gabriela

Tutor: Dr. Torres Torres, Johny Mauricio

Date: October 2013

SUMMARY

This research work was made in order to solve existing problems with mood

and health of patients attending the various activities of the club, in addition to

providing effectiveness Elderly Club of Atahualpa´s Sub Centre.

This research aims not only to know the patient's somatic clinical side , but

reach their psychological sphere - social , because behind every patient is a

sensitive , noble, he feels, he regrets being limited in many aspects were part

of their everyday lives and must restructure their family and social

relationships. .

The research will generate information as a basis to educate patients, families

and health care team to determine your benefits, to avoid complications and

improve their quality of life.

With the results of the investigation will identify the functional physical and

psychological limitations , in order to guide families and health professionals

XVI

of the institution on how to proceed , how to explain and how to become more

patient - doctor making , establish a link between the two.

Further research does not stop at the observation of the phenomena, but

alternative solutions raised in a climate of activity, this helps the interpretation

and understanding of medical phenomena, and the most frequent

complications in relation to the quality of life.

KEYWORDS:

ADULT_MAYOR, EFFECTIVE, EDUCATION, PATIENT, LIFE.

INTRODUCCIÓN

La atención a las personas de la tercera edad tiene gran prioridad, es una

etapa de la vida en que se expresan evidencias del proceso de

envejecimiento, es el período de la vida en el que el menoscabo de las

funciones mentales y físicas se hace cada vez más manifiesta en

comparación con períodos anteriores.

Se destaca para el Adulto Mayor la importancia de la vivencia como

experiencia subjetiva plena en lo cual se da la unidad de lo interno y lo

externo, de lo afectivo y lo cognitivo, de lo consciente y lo inconsciente, de lo

pasado y lo presente, vínculo actual del sujeto con su realidad, con la

realidad pasada que el actualiza, con la problemática de la identidad del

sujeto y de resistencia a lo nuevo, a ser viejo.

Por lo anteriormente expresado se demuestra que la vejez no es enfermedad

pero un hecho casi indiscutible es que las características de los ancianos

conllevan a una mayor morbilidad, la dependencia y la improductividad, pues

casi todas las afecciones se hacen más frecuentes en la segunda mitad de la

vida, con el comienzo del envejecimiento. La sociedad debe estimular a al

adulto mayor pues ellos residen la parte sabia de la humanidad, hasta el

humilde carpintero senil que ya no puede manejar, la sierra instruye a los

novatos: es el maestro, el adulto mayor, no le corresponde hacer, sino

enseñar a hacer. Es el instructor, el guía, el consejero, no importa desde una

silla de rueda. Se destaca para el adulto mayor la importancia de la vivencia

como experiencia subjetiva plena en el cual se da la unidad de lo interno y lo

externo, de lo afectivo y lo cognitivo, de lo consiente y lo inconsciente, de lo

pasado y lo presente, vinculo actual del sujeto con su realidad, con la

realidad pasada que él actualiza, con el envejecimiento individual de los

seres vivos.

2

Generalmente se cree que el apoyo social para los mayores se requiere en

calidad de bastón, y sin embargo podemos afirmar que la comunicación con

los adultos mayores es fundamental para el desarrollo psicológico del mismo,

para el logro de sus potencialidades. Por tanto se conoce como calidad de

vida aspectos espirituales, además de materiales y funcionales. El adulto

mayor, o el viejo como realmente es, se encuentra transitando por otra etapa

de su desarrollo. Podemos convertirnos en mediadores de su desarrollo.

Llegar a la vejez es parte de la vida, ni siquiera todos pueden o saben llegar,

hay que prepararse desde mucho antes. En ese nuevo concepto que está

apareciendo en este tema muchos de los factores que contribuyen a un

mejoramiento de la imagen social de la vejez son: salud, trabajo social,

cultura, deporte, seguridad social, educación, y las investigaciones que en

estos sentidos se hacen.

En el trabajo con el adulto mayor se puede utilizar los mismos acciones

físicas recreativas que se realizan con los niños pero teniendo en cuenta su

edad y características. Son estas las actividades que con más frecuencias se

utilizan en el trabajo con el adulto mayor, siendo necesaria una paciencia

profesional para que él se sienta querido y se adapte al medio en que se

encuentra. Algo muy importante que debe tener presente el profesional de

salud es que no deben ser corregidos los posibles errores que puedan surgir

en ellos al realizar los ejercicios. Sin limitaciones es el número de

participantes en los clubes de la casa del abuelo, los cuales también reciben

charlas y actividades para una mejor calidad de vida, ya que requieren de

mayor atención por parte del médico y enfermera que los atiende. Se

realizan charlas educativas, visitas relacionadas, atención para que el adulto

mayor participe en el club y vea la importancia que tiene pertenecer a él,

pues elevará la calidad de vida del mismo, fortalece todas sus articulaciones,

ayuda a una respiración sana, controla la presión arterial del adulto mayor

siempre y cuando participe con frecuencia al subcentro establecido.

3

CAPÍTULO I

1.1 TEMA

¨EFECTIVIDAD DEL CLUB DEL ADULTO MAYOR CON RELACIÓN A

LA SALUD EN EL SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL PERÍODO

NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2012¨

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Apenas un 1 % de la ayuda humanitaria mundial es consagrada a los

ancianos.

Porcentaje ínfimo si se considera que, según datos de la Organización

Mundial de la Salud (OMS), el 11 % de la población mundial cuenta hoy con

más de 60 años.

La debilidad de la asistencia humanitaria dirigida a este grupo poblacional es

revelada por un informe que acaba de ser presentado en las Naciones

Unidas de Ginebra por la organización HelpAge.

Las conclusiones emitidas por la organización no gubernamental

internacional se basa en un análisis de 6000 proyectos lanzados o

promovidos por las Naciones Unidas en los años 2010 y 2011.

De ellos, sólo el 1 % de los financiados (apenas 60 proyectos) están

destinados a ancianos en 20 distintos países.

No solo el porcentaje es ínfimo, insisten ambas ONG, sino que la tendencia

de ese tipo de proyectos es a la baja.

―Hay un problema grave en el seno del sistema de la ayuda humanitaria

internacional y este informe lo ilustra‖, explica Frances Stevenson, directora

de urgencias de HelpAge.

4

Según declaraciones del director de Handicap Internacional Jean Pierre

Delomier –retomadas por la Agencia Telegráfica Suiza-, en situaciones de

crisis, ―las organizaciones de la sociedad civil internacional deberían priorizar,

particularmente, a las poblaciones más vulnerables‖.1

En el Ecuador a partir del año 2004 en base a la modernización del estado,

el Ministerio de Salud Pública, creó el área del Adulto y Adultos Mayores,

dependientes de la Dirección de Normatización, la cual es una dependencia

técnica, responsable de conducir las medidas de control mediante consenso,

la concertación y la articulación de acciones entre los diferentes actores

involucrados. A partir del año 2009 se implementa el Programa de Salud

Preventiva del Adulto (20 a 64 años), con un enfoque al control de

Enfermedades Crónicas No Transmisibles, iniciando con la Diabetes Mellitus

e Hipertensión Arterial, con fortalecimiento del nivel primario de atención. Sin

embargo, al momento el proyecto ha tomado otro rumbo y se encuentra

estancado, en cuanto al objetivo capacitar a los profesionales del primer nivel

de atención en el manejo de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y de

logar una coordinación intra y extra institucional, que garantice una visión

holística de la problemática, para que se implementen y conjuguen acciones

y recurso, dirigidos a mantener y mejorar el nivel de salud de la población, a

través de la promoción de estilos de vida saludables, prevención de

enfermedades y de brindar atención médica oportuna y de calidad.2

1.2.1 Análisis Crítico

Existen varias definiciones para la salud pero según la OMS se ha definido

como salud al completo estado de bienestar físico, mental y social, podemos

ver que es tan esencial la completa coordinación de las 3 esferas para un

1www.argenpree.info.com

2www.iess.gob.ec

5

correcto funcionamiento corporal, dado que si una falla, directamente

repercutirá en el estado del paciente, pues es tan esencial verse y por

supuesto sentirse bien. Como profesionales de la salud, nuestra obligación

ha sido llegar hacia el corazón del paciente, sentir el dolor ajeno y mediante

el diálogo, hacer que tanto el paciente como sus familiares acepten la dura

realidad, la enfrenten y luchen por la vida que aunque parezca llena de

obstáculos vale la pena, no descuidarse de las medidas terapéuticas

aconsejadas y mirar hacia adelante por sobre todas las cosas y adversidades

que se presenten.

En la actualidad al adulto mayor no se lo atiende de manera correcta, es

decir solo nos ocupamos de una parte en nuestro caso, solo de lo médico y

nos olvidamos de su parte psicológica y social. A mi parecer es por la falta de

recursos ya sea humano o económico del centro de salud y el trabajo en

equipo que muchas veces se nos olvida, el propósito fundamental de trabajar

con el adulto mayor es para que tenga una mejor calidad de vida y para

ayudarlo con su tratamiento, de una manera en la que se sienta activo y

capaz de hacerlo con el apoyo del equipo médico y de enfermeras.

Además es necesario el respaldo de la familia en esta situación es muy

positivo, ya que el adulto mayor sentirá el apoyo en la situación que se halla,

que no sólo afrontará a la hora del tratamiento, sino que en su domicilio

continuará, con la instauración de una dieta adecuada, una toma de

medicación correcta y una estabilidad emocional que será contenida por la

familia, ya que el paciente presentará cambios de humor e incluso de

carácter en algunos casos o inadecuación a la nueva situación en su vida.

6

1.2.2 Prognosis

Si a futuro no se diera una mayor atención al cuidado del adulto mayor,

problema muy común en nuestro medio, se tendrá más ancianos con

problemas de salud y complicaciones de enfermedades, tanto desde el punto

de vista orgánico y social.

La limitación física y funcional conjuntamente con la depresión originada

como agravante adicional, conllevarán a un nivel de deterioro extremo, como

se sabe, la depresión es una de las enfermedades más incapacitante, tanto

para el paciente, como para los familiares, ya que si el paciente se niega

recibir tratamiento por la oleada de grandes cambios en su estado y ritmo de

vida, acelerará su trágico destino.

Lo que se trata con este tipo de clubes para el Adulto Mayor es que se los

apoye de manera social y psicológica, de esta manera pueden mejorar su

salud con actividades recreativas y con el cuidado necesario por parte del

equipo de salud.

La vida y la salud nadie la tiene comprada y aquello no garantiza que vida

en un futuro cualquier familiar, amigo o nosotros llegáramos formar parte de

este grupo de pacientes y experimentar un mal que poco a poco consumirá

la vida.

1.2.3 Formulación del Problema

¿Es el club del Adulto Mayor efectivo en relación a la Salud de los ancianos

que acuden al Subcentro de Atahualpa en el cantón Ambato, provincia de

Tungurahua?

7

1.2.4 Preguntas directrices

-¿Es el Club del Adulto Mayor una ayuda para sus participantes en relación a

la Salud?

-¿Qué problemas presentan los pacientes si no existiera este tipo de club?

-¿Qué se requiere para mejorar la atención?

-¿Cuál es el beneficio que se obtiene al participar de este club?

1.2.5 Delimitación del problema

Delimitación de Contenido:

Campo: Geriatría

Área: Psicología - Psiquiatría

Aspecto: Efectividad del Club del Adulto Mayor en relación con la

Salud

Delimitación Espacial:

Esta investigación se realizó en el Club del Adulto Mayor del Subcentro de

Salud de Atahualpa

Delimitación Temporal:

Este problema fue estudiado en 01 Noviembre a 01 Diciembre 2012.

1.3 JUSTIFICACIÓN

Mi investigación se desarrolla en la parroquia Atahualpa en la provincia de

Tungurahua, la cual es una de las más desarrolladas y destacadas de la

ciudad de Ambato, esta queda al norte de la ciudad de Ambato, esta queda

al norte de la ciudad, fundada un 22 de enero, cave recalcar que esta

comunidad se destaca en las actividades como agricultura, gastronomía,

8

cultura y de hermosos paisajes que son parte de una atracción turística.

Cuenta con una población de 10256 habitantes según el censo de población

y vivienda del 2010, en esta parroquia lo que predomina es la agricultura y la

producción pecuaria.

La presente investigación se realizará con el propósito de resolver problemas

existentes con el estado de ánimo y la salud y además de proporcionar

efectividad en el Club del Adulto Mayor del Subcentro de Atahualpa.

En esta investigación se pretende no sólo conocer el lado clínico somático

del paciente, sino llegar a su esfera psicológica - social, ya que detrás de

cada paciente se halla un ser sensible, noble, que siente, que lamenta al

estar limitado de tantos aspectos que formaron parte de su vida cotidiana y

que debe restructurar sus relaciones familiares y sociales.

La investigación generará información que sirva de base para educar a los

pacientes, familiares y equipo de salud al determinar sus beneficios, para

evitar complicaciones y mejorar su calidad de vida.

Con los resultados de la investigación se identificarán las limitaciones

físicas funcionales y psicológicas, con el fin de orientar a familiares, y

profesionales de salud de la institución sobre cómo proceder, qué explicar y

como llegar a ser más que médico – paciente logrando, establecer un nexo

entre los dos.

Además se cuenta con abundante fuente bibliográfica y documental y con

recursos necesarios para realizar la investigación, interés de los

profesionales y de los propios pacientes.

9

1.4 OBJETIVOS

1.4.1 Objetivo general

Determinar si la participación de los ancianos en el Club tiene

efectividad con relación a su bienestar, en el Subcentro de Salud de

Atahualpa.

1.4.2 Objetivos específicos

Fomentar en los pacientes ancianos la participación permanente

dentro del Club del Adulto Mayor.

Aumentar el número de participantes en el club que abarque toda la

parroquia.

Determinar si los adultos mayores que acuden al club tienen una

menor incidencia de complicaciones derivadas de sus patologías de

base.

.

10

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

Para nadie es desconocido que actualmente América Latina, está

atravesando una transición demográfica avanzada hacia el envejecimiento

de la población. Las consecuencias de esta transición cubren diversos

aspectos del quehacer nacional, exigiendo de parte de instituciones públicas

y privadas la reacomodación de sus principales políticas, con el fin de

entregar, a los adultos mayores, las herramientas y recursos necesarios para

un adecuado bienestar biopsicosocial. Por otro lado, se hace necesario,

incentivar un cambio cultural que permita la integración social de este grupo,

renovando la visión del adulto mayor como una persona integral, con

potencialidades y habilidades (Urrutia, 2004).

El envejecimiento, es responsable de los cambios morfológicos y funcionales

de todo el cuerpo, sin embargo, no se debe desconocer la dimensión social,

en el sentido que son las condiciones propias de cada sociedad las que

determinan, cuantos años y con qué calidad va a vivir una persona mayor.

Podemos decir entonces que existe una relación, entre la edad cronológica

de los individuos y las funciones que se le asignan a los miembros de una

comunidad determinada, resultante de un sistema de racionalización del

tiempo biológico, adaptado a los distintos roles que los individuos deberían ir

cumpliendo en sus etapas de la vida como parte de ese conjunto social

(Thumala, 2009).

11

2.2 FUNDAMENTACIÓN

2.2.1 Filosófica

Elparadigma de la investigación es crítico como una alternativa para la

investigación social que se fundamenta en el cambio de paradigmas en la

atención de salud teniendo como necesidad urgente el bienestar del

paciente.

Además la investigación no se detiene en la observación de los fenómenos

sino plantea alternativas de solución en un clima de actividad, esto ayuda a

la interpretación y comprensión de los fenómenos médicos, y sus

complicaciones más frecuentes en relación con la calidad de vida.

Uno de los compromisos a buscar es mejorar el estado de salud del adulto

mayor buscando la interrelación e interacción del equipo de salud para un

tratamiento basado en las mejores evidencias científicas razón por la cual la

investigación está comprometida con los seres humanos y su bienestar

biopsicosocial.

El desarrollo integral del ser humano, basado en la práctica de los valores

como la responsabilidad, la honestidad, la honradez, la solidaridad, y el

sentido de equidad, sin descuidar el desarrollo de la inteligencia emocional,

con el fin de que formen su carácter y personalidad y estén en capacidad de

administrar su vida acertadamente.

2.2.3 Epistemológica

Sostiene que el conocimiento va más allá de la información porque busca

trasformar sujetos y objetos.

Se aspira a que el sujeto, en tanto médico, se caracterice por ser proactivo,

participando activamente, fortaleciendo su personalidad y su futura actitud

12

responsable y científica. Esto le llevara hacia una positiva asimilación

proyectiva de su rol en la atención sanitaria individual y colectiva.

En este trabajo las ciencias se definen como un conjunto de conocimientos

ordenados y dirigidos hacia la transformación social y mejor entendimiento

familiar.

2.2.4 Sociológica

La investigación fundamenta la teoría dialéctica del materialismo histórico

donde se encuentra el constante cambio y transformación de la sociedad

hacia el desarrollo y progreso. Todo ser humano alcanza la transformación

hacia trascendencia en el tiempo y en el espacio.

La sociedad es producto histórico de la interacción social de las personas

que es el proceso recíproco que obra por medio de dos o más factores

sociales dentro del marco de un solo proceso bajo ciertas condiciones de

tiempo y lugar.

Las relaciones se basan en metas, valores y normas, su carácter y sustancia

son influidas por formas sociales dentro de las cuales tienen efecto las

actividades del ser humano en la vida familiar y escolar.

Al vivir en una época de transformación muy radical, de gran velocidad e

incertidumbre, en el contexto de una progresiva generalizada de los

mercados, creciente disponibilidad de nuevos conocimientos, instantaneidad

de las comunicaciones y una mayor toma de conciencia respecto a las

consecuencias de la forma de desarrollo basando en la depresión de los

ecosistemas.

La existencia de estos procesos de alcance universal conlleva a la

planetarización de las manifestaciones culturales, sociales y al debilitamiento

de las identidades nacionales.

13

Además de ser comprometida con valores esenciales del ser humano, la

investigación actual será eminentemente participativa.

2.3 FUNDAMENTACIÓN LEGAL

El presente trabajo de investigación, toma como apoyo legislativo a la

constitución del Ecuador; en el Titulo II, correspondiente a los derechos, en

su capítulo segundo, relacionado a los derechos del buen vivir, en la sección

séptima, en salud se enuncia:

Art. 32.-La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se

vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la

alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los

ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará

este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas

y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a

programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud,

salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se

regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,

interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con

enfoque de género y generacional.

En el capítulo tercero, referente a los derechos de las personas y grupos de

atención prioritaria, se enuncia:

Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres

embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y

quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad,

recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.

La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo,

las víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres

14

naturales o antropogénicos. El Estado prestará especial protección a las

personas en condición de doble vulnerabilidad.

2.3.1 Capítulo tercero - Sección primera

ADULTAS Y ADULTOS MAYORES

Art. 37.- El Estado garantizará a las personas adultas mayores los siguientes

derechos:

1. La atención gratuita y especializada de salud, así como el acceso gratuito

a medicinas.

Art. 38.- punto 8, Estado tomará medidas de:

8. Protección, cuidado y asistencia especial cuando sufran enfermedades

crónicas o degenerativas.

9. Adecuada asistencia económica y psicológica que garantice su estabilidad

física y mental.

En la Constitución del Ecuador. TÍTULO VII, con respecto al Régimen del

Buen Vivir, se escribe en el capítulo primero. Sección segunda. Salud:

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo

conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar

y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los

diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las

medicinas ancestrales y alternativas.

Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de

las entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que

ejerzan las medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los

servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el

consentimiento informado, el acceso a la información y la confidencialidad de

la información de los pacientes.

15

Los servicios públicos estatales de salud serán universales y gratuitos en

todos los niveles de atención y comprenderán los procedimientos de

diagnóstico, tratamiento, medicamentos y rehabilitación necesarios

Art. 363.- El Estado será responsable de:

2. Universalizar la atención en salud, mejorar permanentemente la calidad y

ampliar la cobertura.

7. Garantizar la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros

y eficaces, regular su comercialización y promover la producción nacional y la

utilización de medicamentos genéricos que respondan a las necesidades

epidemiológicas de la población.

La Constitución de la República del Ecuador en el Art. 50, señala que ―El

Estado garantizará a toda persona que sufra de enfermedades catastróficas

o de alta complejidad el derecho a la atención especializada y gratuita en

todos los niveles, de manera oportuna y preferente.‖

La política social en el Ecuador ha estado direccionada a promover la

igualdad de derechos y oportunidades a todas las personas, uno de los

programas con cobertura dentro de esta estrategia es el Programa de

Protección Social (PPS), institución que fue creada con el fin de que las

familias en situación de vulnerabilidad puedan mejorar su calidad de vida y

su condición de pobreza.

Así pues el Gobierno creó la red denominada Programa de Protección Social

(PPS) para hacer cumplir este derecho de velar por personas con

enfermedades terminales. Ello implicó la firma de un convenio, que se aplica

desde septiembre del 2008 entre los ministerios de Salud Pública (MSP) y de

Inclusión Económica y Social (MIES).3

3Constitución del Ecuador

16

2.4 CATEGORIAS FUNDAMENTALES

VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE

2.5 FUNDAMENTACION TEÓRICA

MARCO TEÓRICO

2.5.1 DEFINICION DE ENVEJECIMIENTO, ORGANIZACION MUNDIAL DE

LA SALUD (O.M.S.): "Proceso fisiológico que comienza en la concepción y

ocasiona cambios en las características de las especies durante todo el ciclo

de la vida, esos cambios producen una limitación de la adaptabilidad del

organismo en relación con el medio. Los ritmos a que estos cambios se

Calidad de Vida Aptitudes del Ser

Humano

Protección Social Entorno Familiar

Vejez Esfera BioPsico

Social

CLUB DEL

ADULTO

MAYOR

SALUD

17

producen en los diversos órganos de un mismo individuo o en distintos

individuos no son iguales".

2.5.1.2 ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN (O.M.S.): "Aumento de la

proporción de personas en los grupos de más edad de la población" (60-65

años). En nuestro país los registros en salud, seguridad social y otros se

realizan utilizando la edad de 65 años o más.

2.5.1.3 POBLACIÓN ADULTA MAYOR (P.A.M): Término que surge en

nuestro país para denominar a la población de 60 y/o 65 años o más.

2.5.1.4 GERONTOLOGÍA: "Ciencia que estudia todos los aspectos del

envejecimiento (sanitarios, sociológicos, económicos, relativos al

comportamiento, ambiente y otros). Tiene un carácter multidisciplinario".

2.5.1.5 GERIATRÍA: "Rama de la medicina (gerontológica) que se ocupa de

los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos y sociales en la salud y la

enfermedad de los ancianos, de su recuperación funcional y de su

reinserción en la comunidad, tras el ingreso en servicios hospitalarios de

geriatría, en condiciones físicas, psíquicas y sociales de auto suficiencia.4

2.5.2 ADULTO MAYOR Y LA SOCIEDAD

El envejecimiento es un proceso complejo que involucra factores genéticos,

biológicos, socio ambiental y cultural que se manifiesta en el deterioro del

organismo, resultados ligados al tiempo irreversible y común en la especie

humana.

Constituye un proceso sincrónico en distintos niveles fisiológicos,

psicológicos y sociales. Es decir, se debe a mecanismos ligados a la

genética, sistemas hormonales y funcionales del organismo humano.

4www.ingerchile.cl

18

Presenta relaciones con el comportamiento, hábitos, conocimiento y la

cultura de los sujetos que permiten trascender a las condiciones y exigencias

medioambientales. También está vinculado fuertemente con los avances de

la ciencia, medicina y cambios sociales en los diferentes países del mundo.

La posición de las personas mayores en todas las sociedades debe

interpretarse a la luz del hecho que la esperanza de vida supera en mucho el

papel social a que los individuos estamos destinados (padre, hijo,

trabajador). Los cambios sociales, económicos, demográficos y urbanísticos,

han permitido que esta población se incremente.

En todos los países aumenta la proporción de personas adultas mayores,

pero para el año 2025, Cuba y la mayoría de los países del Caribe tendrán

una estructura por edad más envejecida. De hecho, para el año 2050 se

proyecta una proporción de adultos mayores superiores a 15% en todos los

países y superior a 30% en varios de ellos. En el Ecuador hay 1´229.089

adultos mayores (personas de más de 60 años), la mayoría reside en la

sierra del país (596.429) seguido de la costa (589.431) En su mayoría son

mujeres (53,4%) y la mayor cantidad está en el rango entre 60 y 65 años de

edad.

El 11% de los adultos mayores vive solo, esta proporción aumenta en la

costa ecuatoriana (12,4%); mientras que los adultos mayores que viven

acompañados en su mayoría viven su hijo (49%), nieto (16%) y esposo o

compañero (15%). A pesar de que un 81% de los adultos mayores dicen

estar satisfechos con su vida el 28% menciona sentirse desamparado, 38%

siente a veces que su vida está vacía y el 46% piensa que algo malo le

puede suceder.

La satisfacción en la vida en el adulto mayor ecuatoriano aumenta

considerablemente cuando vive acompañado de alguien (satisfechos con la

19

vida que viven solos: 73%, satisfechos con la vida que viven acompañados:

83%). El 42% de los adultos mayores no trabaja y mayoritariamente su nivel

de educación es nivel primario. A pesar de que desean trabajar los hombres

mencionan que dejaron de trabajar por: problemas de salud (50%), jubilación

por edad (23%), y su familia no quiere que trabaje (8%). En el caso de las

mujeres dejan de trabajar debido a problemas de salud (50%), su familia no

quiere que trabaje (20%) y jubilación por edad (8%).5

2.5.3 REDES SOCIALES: ASPECTOS GENERALES

2.5.3.1 El concepto de redes sociales

Una revisión rápida de la génesis del concepto de red social permite

distinguir dos corrientes con respecto a su uso: una es la anglosajona y la

otra, la latinoamericana, sobresaliendo en ésta los trabajos realizados en

México (Lomnitz) y Argentina (Dabas).

En la tradición anglosajona, Lopata (1975) definía la red informal como un

sistema de apoyo primario integrado para dar y recibir objetos, servicios,

apoyo social y emocional considerado por el receptor y el proveedor como

importantes. Cobb (1976), citado en Chappell (1992), concebía la red social

como la instancia mediadora por la cual se proporcionaba apoyo emocional y

de información.

Walker y otros (1977) definieron las redes sociales como ―la serie de

contactos personales a través de los cuales el individuo mantiene su

identidad social y recibe apoyo emocional, ayuda material, servicios e

información‖. Maguire (1980) se refirió a las redes como ―fuerzas preventivas‖

que asisten a los individuos en caso de estrés, problemas físicos y

5www.tdx.cat

20

emocionales. Gottlieb (1983) planteó que tales interacciones con llevaban

beneficios emocionales y efectos en la conducta de los individuos.6

Muy posteriormente se distinguió entre apoyos sociales e interacciones

sociales a través de redes sociales, las que podían tener efectos negativos

(depresivos, de maltrato, violencia, negligencia), pero también positivos. Se

reconoció que la extensión de los contactos, así como su estructura y

composición, no era garantía de apoyo.

En América Latina se fue estableciendo también una fuerte tradición

antropológica respecto de las redes sociales. Su énfasis se centró en la

importancia de las redes sociales en las estrategias de reproducción social

de aquellos que se encontraban en situación desventajosa (migrantes,

sectores populares, mujeres jefas de hogar, desempleados y madres

solteras, entre otros).

En México, en su estudio clásico Cómo sobreviven los marginados (1977),

Lomnitz concluye que ―las redes de intercambio desarrolladas por los

pobladores constituyen un mecanismo efectivo para suplir la falta de

seguridad económica que prevalece en la barriada‖. Más tarde agregó que

también permitían ubicar los vínculos verticales y las relaciones de apoyo

existentes entre grupos empresariales, comunidades científicas y también

entre las que denominó ―redes informales en sistemas formales‖ (De la Peña,

2001).

De alguna manera, la existencia de las redes demuestra que no hay igualdad

de oportunidades para todos los grupos sociales y que en la búsqueda de

beneficios, incluso entre los más desposeídos, las redes se estructuran y

reestructuran para conservar o aumentar los recursos (De la Peña, 2001).

Una posición interesante ha sido la planteada en México por González de la

Rocha (1999), quien cuestiona el hecho de que se trate de encontrar

6www.eclac.cl

21

soluciones a través de la familia y las redes a los problemas generados por la

adversidad económica recurrente. Lo cierto es que las redes sociales se

basan en principios de reciprocidad diferencial que permiten la continuidad y

la permanencia de las relaciones sociales. González de la Rocha, retomando

a Mingione (1994), argumenta que las redes sociales actúan en contextos

específicos, en grupos sociales específicos y son diferentes para hombres y

mujeres, como se señala en la literatura anglosajona que ha recuperado la

perspectiva de género.

En Argentina ha habido también interesantes trabajos en relación con las

redes sociales. En 1993, Elina Dabas organizó un encuentro internacional

sobre el tema. En el documento resultante, Redes. El lenguaje de los

vínculos (Dabas y Najmanovich, 1995), se muestra un abanico de

posibilidades de acción comunitaria y de organización de la sociedad civil.

El encuentro fue multidisciplinario y los participantes eran, en general,

profesionales de las ciencias sociales que habían laborado en comunidades,

instituciones civiles, organizaciones gubernamentales y medios académicos,

entre otros. Sus experiencias no se centran en un grupo en especial, pero

pueden ser de gran utilidad para el estudio de los adultos mayores.

Las definiciones de redes sociales que se han propuesto son tan abundantes

que sería imposible reseñarlas en este espacio. Sin embargo, un

planteamiento valioso es justamente el que aboga por el estudio de las redes

no desde la perspectiva del individuo o la familia, sino desde la misma

comunidad. Sobre el particular Dabas hace referencia a movimientos

sociales plasmados en redes comunitarias que dan solución a demandas

sociales específicas.

Desde la perspectiva del grupo, las redes comunitarias tienen implicaciones

diferentes que se perciben de manera colectiva. Parte del debate sobre

habilitación puede trasladarse a esta escala grupal y tiene sentido cuando la

22

construcción subjetiva de ―haber participado‖, ―haber logrado‖, ―haber

compartido‖ asume un significado que sólo puede ser posible a través de la

experiencia colectiva. Para Dabas, en algunas ocasiones las redes

comunitarias se gestan alrededor de una institución, sea ésta un hospital, un6

dispensario, una iglesia o una escuela, tal vez motivadas por ella o tal vez

como respuesta a la insuficiencia de su acción. Las entidades

gubernamentales, y a veces también las no gubernamentales, no sólo no

tienen capacidad para solucionar los problemas locales más importantes,

sino que, de hecho, con frecuencia son incapaces de verlos. Las

comunidades, a través de procesos internos de diagnóstico, están en

condiciones de determinar y discutir sus principales necesidades.

Para ello, si bien lo evidente es importante, también lo es aquello que se

percibe, al igual que las cuestiones con significados compartidos.

Es indudable que en los países más desarrollados, donde las demanda sin

satisfechas pueden ser menos, la idea de red comunitaria vista desde la

perspectiva colectiva es algo extraño. De hecho, en la literatura abunda más

el enfoque de red social, pero ésta no tiene la misma acepción que red

comunitaria, radicando la principal diferencia en que el individuo es el centro,

no la comunidad. Sin embargo, en esos países también surgen redes

comunitarias allí donde la marginación se hace presente. En los Estados

Unidos, por ejemplo, los grupos migrantes de origen guatemalteco o

nicaragüense se organizan para procurarse apoyos y lograr la ciudadanía

estadounidense.

―La desestructuración de lo macro conlleva una estructuración de lo micro‖. A

juicio de los autores, esta es la aseveración más importante de Dabas,

puesto que implica el reconocimiento de los actores y de su capacidad de

transformación concreta, histórica y geográficamente ubicada.

Aquí aparece otro componente superior, la idea de intervención, de

hacedor,de contribuyente a la transformación de la realidad. Este

23

planteamiento en las redes comunitarias permite que el actor no sea un

espectador pasivo, como tradicionalmente se concibe al sujeto desde las

instituciones. La idea de actor recupera su sentido. Dabas propone no sólo

ver la red, sino operar en ella, dotarla de poder suficiente para solucionar sus

propiosproblemas.6 Tal vez sea justamente esta perspectiva de red

comunitaria la que se aproxima a un significado más cabal del concepto de

sociedad civil, porque revoluciona la creación de conocimiento al hacer

necesario pensaren red y no en unidades aisladas. Esto implica una

revolución no sólo epistemológica, sino también de tipo ontológico, porque

recupera el sentido del ser mismo, como un ente colectivo que vive y actúa

en grupo.

En síntesis, no existe un concepto unívoco de redes sociales. Para los

efectos de este trabajo se entenderá que son una práctica simbólica-cultural

que incluye el conjunto de relaciones interpersonales que integran a una

persona con su entorno social y le permiten mantener o mejorar su bien estar

material, físico y emocional y evitar así el deterioro real o imaginado que

podría generarse cuando se producen dificultades, crisis o conflictos que

afectan al sujeto.

Cuando se habla de redes sociales está implícita la idea de intercambio de

apoyos, que constituye la esencia de la configuración de las redes. No

obstante, ―hay que tener presente que la importancia de las redes der

elaciones varía en el tiempo y en el espacio; en coyunturas específicas

pueden ser muy importantes, pero en otras son menos relevantes‖

(Robert,1973, en Oliveira y Salles, 1989); en el caso de América Latina y el

Caribe, su vinculación con las estrategias de supervivencia —o, en un

sentido más amplio, su papel en las estrategias de reproducción social—

tiene una importancia fundamental para comprender la existencia de los

grupos más desprotegidos de la sociedad. Esto se debe a que, en general,

las sociedades latinoamericanas adolecen de escasez de recursos y

24

limitaciones de la protección social y, como se ha demostrado, las redes —

sobre todo las de reciprocidad— desempeñan un papel relevante en los

sectores desfavorecidos al proveer un ―sistema informal de seguridad social

para la supervivencia‖ (Lomnitz, 1994) que tiende a satisfacer aquellas

necesidades no cubiertas por el sistema formal (Estado y mercado). De este

modo, el intercambio recíproco surge en respuesta a la escasez y se

constituye en un sistema de solidaridad mutua esencial. En palabras de

Lomnitz (1994) ―las redes actúan como, un seguro colectivo contra las

amenazas del sistema formal y como una reserva de recursos,

particularmente durante las emergencias‖.

No obstante, es preciso consignar que la motivación principal para formar

parte de una red no son sólo las necesidades materiales, ya que las de orden

emocional y cognitivo también cumplen un papel destacado, sobretodo en el

caso de las personas mayores.

2.5.3.2REDES DE APOYO SOCIAL Y CALIDAD DE VIDADE LAS

PERSONAS MAYORES

Como se verá más adelante, existe un cúmulo de evidencias empíricas que

subrayan la importancia de las redes de apoyo para la calidad de vida de las

personas mayores, no solamente por el mejoramiento de las condiciones

objetivas mediante la provisión de apoyos materiales e instrumentales, sino

también por el impacto significativo del apoyo que brindan en el ámbito

emocional. Sobre este último aspecto, se considera que las percepciones

desarrolladas por las personas mayores que participan en redes con

respecto al desempeño de roles sociales significativos constituyen un

elemento clave en su calidad de vida.

Todas las personas están inmersas en múltiples redes sociales, muchas de

ellas de apoyo afectivo. Desde el nacimiento y a lo largo de la vida pasan de

unas redes a otras, en una trayectoria que forma parte crucial del desarrollo

de cada individuo (Hogan, 1995). Muchas de estas redes siguen un camino

25

paralelo al de las instituciones que regulan el tránsito en la sociedad. Si bien

no se puede considerar que su importancia sea superior a la de la familia

residencial, lo cierto es que tanto las personas como las familias están

conectadas a múltiples redes sociales, sea en forma individual o grupal.6

2.5.3.3 Redes de apoyo social de las personas mayores

En los últimos años, en especial en los países desarrollados (Estados

Unidos, Canadá, Europa), se han incrementado las investigaciones sobre el

apoyo social que reciben las personas mayores (Antonucci y Jackson, 1987).

El interés en el tema toma fuerza en el debate que suscita la insuficiencia

delos recursos públicos para satisfacer las demandas de un grupo social en

constante aumento demográfico.

Durante años la categoría ―redes sociales‖ fue asumida como indicador de

apoyo. Si la persona pertenecía a una red estaba apoyada. La investigación

gerontológica desmintió este supuesto y surgió así la preocupación por llegar

un análisis más detallado de la calidad, frecuencia, efectividad y

disponibilidad de los apoyos. Un aspecto que resultó sumamente importante

fue la constatación de que la pertenencia a una red social no necesariamente

garantiza que el apoyo sea constante, ya que éste puede variar en el tiempo

y en el curso de la vida de los individuos. Por eso actualmente resulta

fundamental saber si la ayuda tendrá continuidad en la etapa de la vejez, en

casos de enfermedad o en contextos de escasez económica.

El examen de las virtudes y limitaciones de las redes sociales mostró la

necesidad de considerar, además, la percepción de los adultos mayores

acerca de lo que dan y reciben en las redes y de la importancia que éstas

tienen para su calidad de vida.

Algunos elementos básicos para el estudio del tema son el concepto de

apoyo social, la identificación de las fuentes de apoyo, los tipos de vínculos,

la disponibilidad y sostenimiento de las redes, y la complementación entre

26

fuentes formales e informales de apoyo social. A continuación se abordará

cada uno de ellos.

a) Apoyos sociales

En este trabajo se aplicará el concepto de apoyo social entendido ―como las

transacciones interpersonales que implican ayuda, afecto y afirmación‖ (Khan

y Antonucci, 1980). Este conjunto de transacciones interpersonales que

opera en las redes, al que también se denominará con el término genérico de

―transferencias‖, se presenta como un flujo de intercambio y circulación de

recursos, acciones e información.

Se consideran cuatro categorías de transferencias o apoyos: materiales,

instrumentales, emocionales y cognitivos.

Los apoyos materiales implican un flujo de recursos monetarios (dinero en

efectivo, sea como aporte regular o no, remesas, regalos y otros) y no

monetarios, bajo diversas formas de apoyo material (comidas, ropa, pago de

servicios y otros).

Los apoyos instrumentales pueden ser el transporte, la ayuda en labores del

hogar y el cuidado y acompañamiento.

Los apoyos emocionales se expresan, por ejemplo, por la vía del cariño, la

confianza, la empatía, los sentimientos asociados a la familia y la

preocupación por el otro. Pueden asumir distintas formas, como visitas

periódicas, transmisión física de afecto, otras.

Los apoyos cognitivos se refieren al intercambio de experiencias, la

transmisión de información (significado), los consejos que permiten entender

una situación, otros.

b) Fuentes de apoyo a las personas mayores

En la literatura se distingue entre fuentes de apoyo formal e informal. El

sistema formal de apoyo posee una organización burocrática, contempla

27

objetivos específicos en ciertas áreas determinadas y utiliza a profesionales

o voluntarios para garantizar el logro de sus metas (Sánchez Ayendez,

1994). El sistema informal está constituido por las redes personales y las

redes comunitarias no estructuradas como programas de apoyo.6

c) Redes de amigos y vecinos

Constituyen también fuentes de apoyo importantes. Los vínculos de amistad

son establecidos por intereses comunes y actividades compartidas. Los

apoyos que brinda la red de amigos son más públicos que los provistos en el

seno de la familia, pero más personales que los suministrados por el sistema

formal (Himes, 2000). La red de amigos, más que la existencia de sólo un

buen amigo, hombre o mujer, es esencial para el cuidado fuera del ámbito

del hogar.

En lo que respecta a los apoyos informales que brindan las redes

comunitarias cabe distinguir entre los provenientes de organizaciones que

dirigen su acción específicamente a los mayores y los de aquellas que

organizan sus actividades en función de otros parámetros. En el primer caso,

las personas mayores reciben apoyo bajo la forma de aportes

instrumentales, materiales o de ayuda emocional. En el segundo, se trata de

entidades en las que las personas mayores participan activamente, incluso

en la toma de decisiones. Las organizaciones de auxilio y beneficencia

entran en la primera categoría, en tanto que las organizaciones de personas

de edad pertenecen a la segunda.6

28

2.6HIPÓTESIS

El Club del Adulto Mayor es efectivo para mejorar el bienestar de los

ancianos en el Subcentro de Atahualpa en el Cantón Ambato, Provincia de

Tungurahua

2.7SEÑALAMIENTO DE VARIABLES DE LA HIPÓTESIS

Unidades de observación:

Pacientes de la Tercera Edad que acuden al Club del Adulto Mayor en el

Subcentro de Salud de Atahualpa

Variable independiente:

Club del Adulto Mayor

Variable dependiente:

Estado de Salud

29

CAPITULO III

III. METODOLOGIA

3.1 Enfoque

Esta investigación estuvo guiada predominantemente por el paradigma cuali-

cuantitativo porque buscó la identificación y comprensión, los cambios que

genera la participación en el Club del Adulto Mayor en la de vida de los

pacientes; fue holística porque integró aspectos médicos, sociales y

psicológicos de los pacientes y los cambios en relación a su salud.

3.2.- Modalidad Básica de la Investigación

La Investigación realizada tuvo una modalidad de investigación de:

Campo: Esta modalidad de investigación se basa en datos obtenidos del

entorno, permitiéndole al investigador cerciorarse de las condiciones reales

en que se han conseguido los datos.

Los datos provienen de entrevistas, cuestionarios, encuestas y

observaciones.

Documental: Es toda la información obtenida de las historias clínicas de los

pacientes de la tercera edad que participan en el Club del Adulto Mayor del

Subcentro de Salud de Atahualpa en el período Noviembre – Diciembre

2012.

3.3.- Niveles o Tipo de Investigación

El estudio realizado tuvo un nivel de investigación de tipo descriptivo, de

corte transversal, ya que su objetivo fue determinar cómo percibían los

pacientes la efectividad del club del adulto mayor con relación al bienestar de

30

su salud, y de corte transversal ya que éste se encontraba delimitado en el

tiempo.

3.4.- Población y Muestra

Para el estudio se vio que participan alrededor de 60 pacientes, de los cuales

se tomarán en cuenta todas las personas ancianas (45) que acuden con

frecuencia a las reuniones que realiza el Club de Adulto Mayor en el período

de noviembre y diciembre.

No se calcula muestra pues se realiza muestreo intencional.

3.5.- Aspectos éticos

En el presente estudio se tomaron datos específicos de los pacientes, cada

uno tuvo absoluta privacidad y anonimato utilizando como medio de

identificación, un código, con el fin de resguardar y proteger su identidad e

intimidad al no permitir por ningún motivo el libre acceso a dicha

investigación por personas ajenas a la realización de este proyecto.

31

3.6 Operacionalización de Variables

3.6.1. Variable independiente: Club del Adulto Mayor

Los fines y actividades

de los clubes son muy

diversos y dependen del

motivo por el que las

personas se hayan

asociado: actividades

sociales y de

esparcimiento,

realización de

actividades deportivas,

intercambios de ideas,

debates culturales,

organización de

actividades a favor de

terceros, actividades

formativas e informativas

en beneficio propio, etc

Ámbito Físico

Ámbito

Psicológico

Ámbito social-

familiar

Nivel

Vitalidad y energía

Conducta Emocional y bienestar

Depresión Ansiedad

Apoyo familiar

Encuestas

¿Determinación de tipos de actividades físicas?

¿La energía ha disminuido progresivamente?

¿Le preocupa su dependencia a una persona para sobrevivir?

¿Siente a menudo cambios en el estado de ánimo?

¿Recibe apoyo Familiar?

Conceptualización Dimensiones Indicadores Ítems Básicos Técnicas e

Instrumentos

32

3.6.2. Variable Dependiente: Estado de Salud

Técnicas e

Instrumentos Conceptualización Dimensiones Indicadores Ítems Básicos

Física

Social

Mental

Emocional

"La salud es un

estado de

completo

bienestar físico,

mental y social,

y no solamente

la ausencia de

afecciones o

enfermedades."

¿Qué comorbilidades

presentaron?

¿Qué características

socioeconómicas tienen los

pacientes?

¿Qué tipo de trastorno

afectivo presentan los

pacientes?

¿Qué apoyo reciben los

pacientes y por cuánto

tiempo?

Mortalidad

Morbilidad

Socio – Economía

Trastornos afectivos

Apoyo familiar

Encuestas

34

3.7 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Para tener acceso a las historias clínicas de los pacientes masculinos y femeninos

de la tercera edad, quienes acudieron a control en Consulta Externa en el

Subcentro de Salud de Atahualpa en el año 2012, se obtendrá la autorización de

la Directora del establecimiento.

Se aplicó un cuestionario, el cual, está destinada a recolectar datos personales

como edad, sexo, escolaridad, condición socioeconómica, etc. y antecedentes

personales, (ver anexo).

INSTRUMENTO

Técnica a utilizar es la realización de encuestas, en el que se irá registrando a

través de las respuestas emitidas, además se utilizará las historias clínicas de los

pacientes ancianos.

Las variables recogidas serán: número de historia clínica, edad, sexo, estado civil,

patologías, complicaciones y recaídas.

3.8 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION

Durante el procesamiento de la información, los datos de las variables

recolectados incluirán características demográficas, variables clínicas y patologías

que presentan. El proceso de evaluación consistirá en varias fases después de la

selección inicial. Toda la información se recogerá inicialmente en una ficha de

recolección impresa y luego se ingresará en una base de datos utilizando el

Microsoft Excel.

El tratamiento estadístico de los resultados se hará de forma computarizada

utilizando los programas estadísticos instalados. Las medidas de tendencia central

(media y promedio) se utilizarán para el análisis de variables descriptivas.

35

CAPÍTULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

Una vez concluido la revisión de las encuestas de la efectividad del club del adulto

mayor en los pacientes que acudieron al Subcentro de salud de Atahualpa 01 de

Noviembre al 01 de diciembre 2012, se obtuvo un total de 60 pacientes.

Gráfico 1: Distribución de pacientes según la edad Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

Se puede observar en la gráfica que existe un predominio de edad de 60 a 69

años que representan el 53% de pacientes que fueron incluidos en el estudio,

seguido de 70 – 80 años correspondiente al 45%, y finalmente el 2% corresponde

a pacientes con edades comprendidas entre 81 – 90 años.

Según INEC, la población menor de 15 años de edad, representa el 31,3% de la

población y la población mayor a los 65 años el 6,5%. Este cambio de estructura

por edad, sitúa al Ecuador en las puertas de una ―ventana de oportunidad‖, con un

62,2% de población no dependiente.

53%

45%

2%

Gráfico 1: Distribución de Pacientes según Edad

60 - 69

70 - 80

81 - 90

36

Gráfico 1: Distribución de pacientes según sexo

Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

Durante el tiempo de estudio se reportaron 41 pacientes que fueron del sexo

femenino, correspondiente al 68%, y 19 pacientes que fueron del sexo masculino

correspondiente al 32%, observándose predominio absoluto del sexo femenino.

Luego de la realización del Censo de Población y Vivienda en el año 2010, en

Ecuador existía 1'229.089 adultos mayores (personas de más de 60 años), la

mayoría residía en la Sierra del país (596.429) seguido de la Costa (589.431). En

su mayoría eran mujeres (53,4%) y la mayor cantidad estaba en el rango entre 60

y 65 años de edad, según datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos

(INEC).

68%

32%

Gráfico 2: Distribución de Pacientes según Sexo

Femenino

Masculino

37

Gráfico 3: Distribución de Condición Socioeconómica Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

El grupo mayoritario fue el de condición socioeconómica buena con el 64%,

seguido por el de regular con el 38%. Aproximadamente 1 de cada 5 personas

cuenta con una mala condición socioeconómica.

En el 2011, el INEC presentó una herramienta para homologar herramientas de

estratificación y para segmentar adecuadamente el consumo, la Encuesta de

Estratificación del Nivel Socioeconómico, el método para determinar los distintos

niveles fue basado en un sistema de puntuación de variables enmarcadas en seis

dimensiones: vivienda, educación, económica, bienes, tecnología y hábitos de

consumo. Se establecieron rangos de puntuación para cinco grupos

socioeconómicos, como resultado el 1,9% de los hogares pertenecen al estrato A,

el 11,2% en el estrato B, el 22,8% en el C+, el 49,3% en el C – y el 14,9% en el D,

entendiéndose que el estrato A es el grupo de hogares de un mayor nivel

socioeconómico y el D el de menor.

17%

42%

38%

3%

Gráfico 3: Distribución de Condición Socioeconómica

Muy Buena

Buena

Regular

Mala

38

Gráfico 4: Estado Civil Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

El estado civil que predominó en el grupo de estudio con el 45% es el casado,

seguido por la viudez con el 22% de la muestra en estudio.

En la provincia de Tungurahua, el 50.2 por ciento de las personas de 12 años y

más de edad, se encuentran casadas (165249 individuos); el 37.9 por ciento del

mismo le corresponde a los solteros (124891 individuos), el 4.3 por ciento le

corresponde a los viudos (14230 individuos), el 41 por ciento le corresponde a los

tungurahuenses que están unidos o viven en unión libre con otra persona (13497

individuos), el 1.7 por ciento pertenece a los separados (5728), y el 0.06 por ciento

del mismo representa a las personas que no declararon su estado civil, según

Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC).

20%

45%

8%

22%

5%

Gráfico 4: Estado Civil

Soltero

Casado

Divorciado

Viudo

Unión Libre

39

Gráfico 5: Procedencia

Fuente: Encuestas

Elaborado por: Medina, Gabriela

En la muestra de estudio el lugar de procedencia que predominó corresponde al

sector urbano con el 55%, teniendo una ligera diferencia sobre el sector rural con

un 45%.

Datos del INEC indican que en el área urbana de la provincia de Tungurahua, el

número de habitantes es de 188327 y en el área rural el número de habitantes es

de 252707. La población urbana de esta provincia representa el 2.57 por ciento del

total de habitantes en las áreas urbanas de todo el país y la población del área

rural representa el 5.33 por ciento del total de habitantes en las áreas rurales del

país.

45%

55%

Gráfico 5: Procedencia

Rural

Urbano

40

Gráfico 6: Escolaridad

Fuente: Encuestas

Elaborado por: Medina, Gabriela

Se pudo apreciar que el nivel de escolaridad de la población en estudio fue

liderado por la instrucción primaria con el 36%, seguida por el 26% de instrucción

secundaria y un 10% de analfabetismo.

Según el Censo de Población y Vivienda, de la población de 6 años y más de

edad de la provincia de Tungurahua, el 54 por ciento tienen un nivel de instrucción

primario, mientras que el 21 por ciento tienen aprobado algún curso de nivel

secundario, el 9 por ciento ha alcanzado un nivel de instrucción superior, el 8 por

ciento no tienen algún nivel de instrucción y el 7 por ciento no declararon su nivel

de instrucción.

35%

26%

26%

3% 10%

Gráfico 6: Escolaridad

Primaria

Ciclo Básico

Secundaria

Superior

Ninguna

41

Gráfico 7: Patologías Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

Podemos observar mediante la ilustración que la patología de predominio es la

Hipertensión Arterial con un 42%, seguido por el 33% de otras patologías (Artritis,

Osteoporosis y Úlcera Gástrica).

42%

25%

33%

Gráfico 7: Patologías

Hipertensión Arterial

Diabetes Mellitus II

Otros (Artritis, Osteoporosis,Úlcera gástrica)

42

Gráfico 8: Frecuencia con la que asiste al club Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

En el gráfico N.- 8 podemos observar que la asistencia de los pacientes ancianos

al Club del Adulto Mayores frecuente en un 75%.

75%

25%

0%

Gráfico 8: Frecuencia con la que asiste al Club

Siempre

A veces

Nunca

43

Gráfico 9: Concepción de Salud Actual Comparada con hace 1 año de asistir al Club Fuente: Encuestas Elaborado por: Medina, Gabriela

En el gráfico N.- 9 podemos darnos cuenta que acudir al Club del Adulto Mayor los

pacientes tienen notable mejoría ya que aquí se le ayuda con su tratamiento y la

manera con la que deben seguirlo.

5%

67%

28%

Gráfico 9: Concepción de Salud Actual Comparada con hace 1 año de asistir al

Club

Peor

Mejor

Nunca

44

4.10 INTERPRETACIÓN DE DATOS

El Club del Adulto Mayor fue efectivo para 50 pacientes de 60 pacientes que es

total de la población de estudio por lo tanto la probabilidad de asertividad es del

0.8333 que es el 83.33%, debemos tomar en cuenta que mientras más cercano

este a uno (1) la probabilidad es positiva; y nuestro estudio al estar más cercano a

uno nos da una probabilidad positiva.

HIPÓTESIS

De acuerdo a la hipótesis planteadaEl Club del Adulto Mayor es efectivo en

relación a la Salud en el Subcentro de Atahualpa en el Cantón Ambato, Provincia

de Tungurahua, en base a los resultados obtenidos la efectividad del Club del

Adulto Mayor tiene una probabilidad de aceptación del 0,8333 o 83.33%

aprobándose la hipótesis planteada.

45

CAPITULO V

5.1 CONCLUSIONES

1. De los 60 pacientes que acudieron al Subcentro de Salud de Atahualpa 53%

comprendía la edad de 65 – 75 años la edad media fue de 70 años.

2.- El sexo femenino prevaleció sobre el masculino presentándose un 68% que

corresponde a 41 pacientes del total de la muestra.

3.- En cuanto a la situación socioeconómica el 42% corresponde a una condición

buena, siendo esta la predominante, seguida del 38% de la condición económica

regular.

4.- Del total de la muestra 27 pacientes (45%) pertenecen al estado civil de

casado.

5.- En cuanto a la escolaridad la instrucción primaria lidera la lista con el 36%

seguido por el grupo que tiene instrucción secundaria con el 26%. De acuerdo a

la procedencia el grupo rural representó el 45% y el urbano el 55%.

6.- Con respecto a las patologías la de mayor predominio es la Hipertensión

Arterial con 42%, seguida de otras patologías como Artritis, Osteoporosis y Úlcera

Gástrica con el 33%.

7.- La frecuencia con la que acuden a las reuniones del club del adulto mayor son:

Siempre con el 75% y a veces con el 25%.

8.- La concepción de salud comparada con hace 1 año es de notable mejoría en

los pacientes que acuden con frecuencia al club.

46

5.2 RECOMENDACIONES

1.- Promover el Club del Adulto Mayor con relación a la Salud, en los Subcentros

de Salud de la Provincia de Tungurahua, considerándolas como ayuda para el

buen vivir de los mismos.

2.- Incluir en los Subcentros de Salud a personal de psicología para mejorar la

Salud Mental y la calidad de vida de los pacientes.

3.- Capacitar al personal médico y de enfermería para la correcta utilización de los

protocolos ya establecidos por el ministerio

4.- Aumentar el tiempo de estudio

5.- Dar seguimiento a los pacientes que acudan al Club del Adulto Mayor para

verificar su bienestar.

47

CAPITULO VI

6.1 DATOS INFORMATIVOS DE LA PROPUESTA

6.1.1 Implementar el Club del Adulto Mayor en los Subcentros de Salud del cantón

Ambato

6.1.2 INSTITUCIÓN EJECUTORA

Subcentros de Salud del cantón Ambato

6.1.3 BENEFICIARIOS

Pacientes Adultos Mayores que acudan a los diferentes Centros de Salud del

Cantón Ambato donde se brinda atención Primaria

6.1.4 UBICACIÓN

Centros de Salud del Cantón Ambato

6.1.5 TIEMPO ESTIMADO PARA LA EJECUCIÓN

Se aplicara la propuesta después de su aprobación no se establece un tiempo

definido ya que se pretende que se aplique el Club por tiempo indefinido

realizándose constantes evaluaciones para comprobar su correcta utilización

6.1.6 EQUIPO TÉCNICO RESPONSABLE

Dr. Johnny Torres

IRM. Gabriela Medina

6.1.7 COSTO

300USD

6.2 ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA

El estudio realizado en el Subcentro de Salud de Atahualpa en el periodo

Noviembre – Diciembrea partir de las encuestas realizadas estuvo conformado por

48

60 pacientes adultos mayores que cumplían con los criterios de inclusión y

tomando en cuenta los criterios de exclusión, se pudo obtener los siguientes

datos:

6.3 JUSTIFICACIÓN

Pienso que la palabra cambiar es muy difícil, pero modificar, me resulta familiar,

por ejemplo mi visión al adulto mayor que generalmente se le desplaza, se le

posterga, no se le considera, la poca comunicación que se tiene con ellos, los

hace entrar en depresión, muchas veces vemos en sus ojos la tristeza pues

intelectualmente muchos de ellos están vigentes, pero sus movimientos torpes y

lentos no están acordes con sus pensamientos, a veces vemos su mirada clavada

en un punto fijo o la tristeza se difunde a través de sus ojos. Lo que se pretende

con la efectividad del club del adulto mayor es que hagamos dibujar en su rostro

una sonrisa, a veces un pequeño gesto para ellos es un gran motivo de alegría,

dentro de su soledad, compartamos más con ellos, llevándolos a recorrer lugares

que otra época fueron de felicidad y hoy al reencontrarse renacerá la alegría;

además con este proyecto lo que se quiere lograr es que el club del adulto mayor

sea efectivo y de esta manera se mejore su salud y el día que emprendan el vuelo,

su última mirada sea de alegría y gran paz.

6.4 OBJETIVOS

6.4.1 OBJETIVO GENERAL

Promover el Club del Adulto Mayor como herramienta para mejorar la salud

del paciente en los Subcentros del Cantón Ambato

6.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Capacitar a médicos y personal de enfermería para la utilización correcta

del Club del Adulto Mayor

Implementar espacio físico para el Club del adulto Mayor en los Subcentros

de Salud del Cantón Ambato.

49

Fortalecer el club del adulto mayor con diferentes actividades ya sean de

danza, música, manualidades o cocina.

6.5 ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD

La propuesta es realizable desde el punto de vista técnico ya que se tiene las

bases suficientes en conocimientos, además del apoyo de los médicos de la

institución.

Es factible desde el punto de vista administrativo ya que se pedirán los respectivos

permisos o autorizaciones a las autoridades del ministerio de salud y subcentros.

No se requiere grandezas para cumplir, solo el buen deseo de querer cambiar, el

querer hacer sentir bien a los demás, ya que por ellos somos y a ellos nos

debemos, las palabras realmente tienen un significado inmenso y cuando son

usadas para bien, los cambios son muy fructíferos, como hemos señalado

anteriormente la efectividad del club del adulto mayor constituye una parte

fundamental y por ende la repercusión de esta en el mejoramiento de la salud

directamente influenciada. Al mejorar esta por ende surgirán cambios, dado que

el sentirse bien con uno mismo y los demás no tiene precio.

Los costos de la propuesta serán facilitados por parte del investigador, se evaluará

trimestralmente la propuesta para valorar su impacto y realizar actualizaciones o

modificaciones.

La actual propuesta esta direccionada a pacientes de todo nivel socioeconómico y

cultural, de tal manera que se utilizaran términos sencillos para mejor

entendimiento del paciente y sus familiares, además será respaldado legalmente

con el cumplimiento de las normas del buen vivir, reglamentado en la Asamblea

Constitucional de Septiembre del 2008, articulando cada uno de sus componentes

legales.

Desde el punto legal es una propuesta factible basándose en la Ley Orgánica de

Salud título I artículo 3°.- Los servicios de salud garantizarán la protección de la

50

salud a todos los habitantes del país y funcionarán de conformidad con los

siguientes principios:

Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los

servicios para la salud, sin discriminación de ninguna naturaleza.

Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o en sus

organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la

programación de los servicios de promoción y saneamiento ambiental y en la

gestión y financiamiento de los establecimientos de salud a través de aportes

voluntarios.

Principio de Coordinación: Las administraciones públicas y los establecimientos de

atención médica cooperarán y concurrirán armónicamente entre sí, en el ejercicio

de sus funciones, acciones y utilización de sus recursos.

Principio de Calidad: En los establecimientos de atención médica se desarrollarán

mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la prestación

de los servicios, la cual deberá observar criterios de integridad, personalización,

continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuación a las normas, procedimientos

administrativos y prácticas profesionales (ley No. 2006-67)

TÍTULO VII - RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR

Capítulo Primero: Inclusión y Equidad

Art. 341.- El Estado generará las condiciones para la protección integral de sus

habitantes a lo largo de sus vidas, que aseguren los derechos y principios

reconocidos en la Constitución, en particular la igualdad en la diversidad y la no

discriminación, y priorizará su acción hacia aquellos grupos que requieran

consideración especial por la persistencia de desigualdades, exclusión,

discriminación o violencia, o en virtud de su condición etaria, de salud o de

51

discapacidad.

Sección Segunda: Salud

Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo,

protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida

saludable e integral, tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad

social y cultural. El sistema se guiará por los principios generales del sistema

nacional de inclusión y equidad social, y por los de bioética, suficiencia e

interculturalidad, con enfoque de género.

6.6 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA – TÉCNICA

6.6.1ADULTO MAYOR

Existen varias definiciones sobre el término adulto mayor. Se dice que son

aquellas personas que alcanzan una edad en la que deben abandonar

formalmente el trabajo; esto hace referencia a aquella parte de la población que ha

dedicado su vida a trabajar y al cabo de un tiempo debe jubilarse. Otra es la que el

gobierno de termina por ley, una vez se cumplan los requisitos de edad y tiempo

de trabajo; en Ecuador hacen parte de este grupo étnico las personas que

cumplen 60 años. Existe también el significado sociocultural, que en este

momento acá en Ecuador se ve afectado no solo por su proceso evolutivo sino por

las circunstancias sociopolíticas del país, del que se puede decir se inicia mucho

antes de los 40 años. También un sector de la población asocia al adulto mayor,

así no lo sea, como una persona anciana, enferma, limitada, que ya no siente, no

piensa, no sueña, no desea y solo espera la muerte.

El envejecer, o mejor, el poder vivir más tiempo, implica una serie de cambios

psicológicos, fisiológicos y socioculturales que las personas no están preparadas a

enfrentar. Estos cambios no solo suceden dentro de cada individuo sino también

en las personas que están a su alrededor. Esta situación se agrava con las

dificultades que encuentra al tratar de llevar su vida como la llevaba anteriormente

y que al no lograrlo los hace sentirse inútiles.

52

6.6.2Ejercicios a realizar con los adultos mayores

6.6.2.1 Actividades Básicas.

Gimnasia de mantenimiento.

Expresión corporal

Juegos

Actividades rítmicas

Ejercicios de coordinación.

Actividades Complementarias.

Camina

tas

Juegos populares y deportes adaptados

Danzas tradicionales y bailes

Festivales Recreativos

Encuentros Culturales

Festivales de Adultos Mayores

Excursiones

Cumpleaños Colectivos

Reuniones sociales

Charlas acerca de la correcta alimentación.

6.6.2.2 Caminata

Es una forma de entrenamiento aeróbico ideal para personas de edad avanzada.

Proporciona una buena forma física, además de contrarrestar los factores de

riesgo de las enfermedades cardiovasculares y disminuir el sobrepeso.

53

Caminar a paso normal diariamente es recomendable para abuelos que no han

realizado actividad física sistemática, ya que la misma adapta al organismo a una

nueva carga de trabajo.

Entre las actividades que el presente sistema pone al alcance de los participantes,

encontramos la caminata, actividad que se realizará previa autorización del

facultativo, recomendando no caer en violaciones sin la autorización del médico o

profesor que atiende el grupo, ya que ello podría traer consecuencias

desfavorables para el propio practicante

Caminar a paso normal diariamente es recomendable para abuelos que no han

realizado actividad física sistemática, ya que la misma adapta al organismo a una

nueva carga de trabajo. Caminar es una actividad que no debe faltar en el

entrenamiento diario de los Círculos de Abuelos. Su dosificación estará a

independencia de la actividad física de los practicantes por lo que es

recomendable el criterio médico para su mejor clasificación (distancia y tiempo a

caminar).

6.6.2.3 Juegos Pasivos también llamado juegos de mesa son de la preferencia

de estos adultos como son:

Dominó

Dama

Parchì

Estos se pueden realizar campeonatos de corta duración entre círculos de

abuelos.

Las excursiones, Festivales Recreativos y campismo forman parte de este

programa.

54

6.7. MODELO OPERATIVO – METODOLOGÍA:

OBJETIVOS METAS ESTRATEGIA ACTIVIDAD

Promover el Club

del Adulto Mayor

como herramienta

para mejorar la

salud del paciente

en los Subcentros

del Cantón

Ambato

Que personal

médico y de

enfermería se

preocupen más

por la salud y

bienestar del

adulto mayor

Dar a conocer a

todo el personal

médico,

enfermería y

pacientes sobre

los beneficios en

la Salud a través

del buen manejo

del Club

Realizar afiches,

gigantografías y

carteles con los

beneficios que

obtendrán los

pacientes al

acudir al club

(misión, visión y

objetivos) y las

diferentes

actividades que se

realizarán.

Capacitar a

médicos y

personal de

enfermería para la

utilización correcta

del Club del

Adulto Mayor.

Capacitar al 100%

a personal médico

y de enfermería

Lograr que el

personal médico y

de enfermería

conozca sobre

cómo se trabaja

con el adulto

mayor y obtener

buenos resultados

Realizar cursos-

talleres,

conferencias para

personal Médico y

de enfermería.

Implementar

espacio físico

para el Club del

adulto Mayor en

los Subcentros de

Salud del Cantón

Ambato.

Conseguir un

espacio donde se

realicen las

reuniones y

actividades extras

Buscar los fondos

con el Ministerio

de Salud e

integrantes

Realizar ferias,

ventas de

comidas y

manualidades

hechas por el

adulto mayor

Fortalecer el club del

adulto mayor con

diferentes actividades

ya sea de danza,

música, manualidades

o cocina.

Desarrollar en el

Adulto Mayor

destrezas y

habilidades

mediante la

recreación.

Conseguir ayuda

de manera

voluntaria por

parte de los

expertos en cada

una de las

actividades.

Realizar cursos de

cocina,

manualidades y

danza

55

6.8 ADMINISTRACIÓN DE LA PROPUESTA

CLUB DEL ADULTO MAYOR

Centros de Salud

Área N.- 3 Área N.- 2 Área N.- 1

ScS. Atahualpa ScS. Huachi Chico ScS. Pinguilí Sto.

ScS. Quisapincha ScS. Totoras ScS.Pasa

ScS. Constantino Fernández ScS. Juan Benigno Vela ScS. Tisaleo

ScS. Chibuleo ScS. La Vicentina

ScS. La Península ScS. Pilahuín

ScS. Augusto N. Martínez

ScS. Cunchibamba

ScSIngahurco

ScS. Ambatillo

ScS.Huachi Grande

ScS.Mulalo

ScS. Picaihua

ScS. Sta. Rosa

ScS. Montalvo

ScS. Izamba

ScS. Yanahurco

ScS. Mocha

ScS. San Fernando

ScS. Quinchicoto

ScS. Chilco La Esperanza

ScS. Alobamba

56

6.9 Previsión de la evaluación

Primero se promoverá el club del adulto mayor en los diferentes subcentros del

cantón Ambato, para lo cual se realizará afiches y gigantografías que serán

colocados en los mismos, para que de esta manera tanto Médicos como pacientes

conozcan acerca del Club del adulto mayor, sepan de que se trata y los beneficios

que se pueden obtener al acudir a las reuniones.

Después se realizará cursos- talleres y conferencias para capacitar al personal

médico y de enfermería sobre el buen funcionamiento del Club, para de esta

manera se vaya desarrollando de manera efectiva el proyecto.

Finalmente se implementará el Club del Adulto Mayor en los subcentros en los

cuales no haya, se harán reuniones semanales con los adultos mayores, se

buscará el espacio físico para las actividades recreativas, además mensualmente

se verán los resultados con respecto a la salud haciéndoles un chequeo a los

integrantes y así paso a paso se cumplirá la propuesta planteada.

57

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIBLIOGRAFÍA:

- Constitución República del Ecuador

- Código Civil, arts. 279, 280, 281, 360, 362, 367

- Ley del anciano 1991

- Ley de derechos y amparo al paciente, art. 3

- De San Martín,S. (2002) La Actividad Física y sus Beneficios en la Tercera

Edad.

LINKOGRAFÍA:

- Domínguez, L. El Rol del Adulto Mayor en la Sociedad, publicado en 2012,

www.institutodelenvejecimiento.cl

- Frei, E. Conceptos generales relacionados con envejecimiento, publicado

en 2012, de http://www.ingerchile.cl

- Guzmán, JM. Redes de Apoyo Social de las Personas Mayores, publicado

en 2002, www.eclac.cl

- Instituto Nacional de Estadística y Censo, publicado en 2011,

www.inec.gov.ec información estadística

- Piko, G. Minúscula Ayuda Humanitaria Mundial para Ancianos y

Discapacitados, publicado en 2012, www.argenpress.info.com

- Protocolos_ECNT, publicado en 2011, www.iess.gob.ec

- Ramos, A. Características de la Actividad Físico-Deportiva del Adulto Mayor

de 60 años, publicado en 2008, www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/10715

58

CITAS BIBLIOGRÁFICAS BASE DE DATOS UNIVERSIDAD TÉCNICA DE

AMBATO.

- BVS: Estrada, Alejandro; Cardona, Doris; Segura, Ángela María;

Chavarriaga, Lina Marcela; Ordóñez, Jaime; Osorio, Jorge Julián, Calidad

de Vida de los Adultos Mayores de Medellín/ Quality of life in

institutionalizedelderlypeople of Medellín, Biomedica; 31(4): 492-502, dic.

2011. tab., [LILACS ID: lil-635470 ] Idioma(s): Español

- SCIELO: Santos, Julimara Gomes dos; Pereira, Jessica Rodrigues;

Teixeira, Camila Vieira Ligo; Corazza, DanillaIcassatti; vital, ThaysMartins;

Costa, José LuizRiani,SintomasDepressivos e Prejuízo Funcional de Idosos

de um Centro-dia Geriátrico/ DepressiveSymptoms and

FunctionalImpairment of theElderly in a Geriatric Day Central, J. Bras.

psiquiatr. 61(2): 102-106, gra, tab. 2012. Scielo Brasil idioma(s):portugués

- SCIELO: Abades Porcel, Mercedes, Los Cuidados Enfermeros en los

Centros Geriátricos según el Modelo de Watson/ NursingCareAdoptedfor

use in HomesfortheElderlybasedon Watson Model, Gerokomos 18(4): 18-

22, ND. 2007 Dec., ScieloEspanha Idioma(s): Espanhol

- SCIELO: Rodríguez Martín, César Raúl; Sáez Lara, Cristina Belén; López

Liria, El Parque Geriátrico: Fisioterapia para Nuestros Mayores, Remedios,

Gerokomos 18(2): 31-35, ILUS. 2007 Jun. ScieloEspanha Idioma(s):

Espanhol (en lìnea) http://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2007000200005

- SCIELO: Gómez Juanola, Manolo; Machín Díaz, Mario Jesús; Roque

Acanda, Kenia; Hernández Medina, Guillermo, Consideraciones Acerca del

Paciente Geriátrico, Reb Cubana Med Gen INTEG 17(5): 468-472, NC.

2001 Oct. Scielo Cuba Idiomas, Rev Cubana Med Gen Integr v 17 n.5

Ciudad de La Habana sep –oct 2001, (en línea),

ttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=

59

ANEXOS

ACTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Proyecto: “EFECTIVIDAD DEL CLUB DEL ADULTO MAYOR CON RELACIÓN A

LA SALUD EN EL SUBCENTRO DE ATAHUALPA EN EL PERÍODO

NOVIEMBRE – DICIEMBRE 2012”

Se me ha solicitado participar voluntariamente en un estudio que realizará la Srta.

Adriana Gabriela Medina Tapia, para proyecto de tesis de Graduación de la

Carrera de Medicina de la Universidad Técnica de Ambato.

Al participar en este estudio yo estoy de acuerdo en responder la encuesta que se

llevará a efecto en el Subcentro de Salud de Atahualpa.

Yo entiendo que esto no implica riesgos para mi salud, ni para mi familia y puedo

negarme a contestar algunas preguntas.

He podido hacer las preguntas que he querido a cerca del estudio y puedo

retirarme de él en cualquier momento.Se me ha explicado que mi nombre será

mantenido en secreto y que los resultados serán confidenciales y podrán ser

publicados. YO_____________________________________________________

Doy libremente mi consentimiento para participar en el estudio.

Dirección:

Teléfono:

Firma:

Fecha:

Testigo:

60

FORMATO DE ENCUESTA DIRIGIDA A PACIENTES

1.-ANTECEDENTES PERSONALES

1.- EDAD: _________

2.-SEXO: M____ F___

COND SOCIOECONOMICA:_______________

3.- ESCOLARIDAD:

PRIMARIA: ____ CICLO BASICO:_______ SECUNDARIA: ______ SUPERIOR:

______ NINGUNA_______

4.-OCUPACIÓN: ______________

5: ESTADO CIVIL: __________

6.-PROCEDENCIA:

URBANO___ RURAL____

7.-PATOLOGÍAS CRONICAS QUE PADECE:

DIABETES MELLITUS______ HIPERTENSION ARTERIAL:-_____

ARTRITIS_______ OTRA: _________

8.- ASISTE UD. AL CLUB DEL ADULTO MAYOR

SI ___ NO________ A VECES_____

9.- SIENTE ALGUN CAMBIO EN SU SALUD AL ACUDIR AL CLUB

SI_____ NO_______

61

DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA

Número de Historia Clínica

Edad

Sexo

Estado Civil

Procedencia

Escolaridad

Patología

Tratamiento

Complicaciones/Recaídas