UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS...
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS TESIS DE POSTGRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADEMICO MAGISTER EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD TEMA: Protocolo de entrega y recepción de turno para garantizar la continuidad de atención de enfermería en el Área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez. AUTORA: Lcda. Jessica Lombeyda ASESORES: Lcdo. Olger Velastegui Naranjo Mgs. Dr. Msc. Galo Pazmay Ruíz. PORTADA SANTO DOMINGO – ECUADOR 2015
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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
TESIS DE POSTGRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO
ACADEMICO MAGISTER EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
TEMA: Protocolo de entrega y recepción de turno para garantizar la continuidad de
atención de enfermería en el Área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo
Domínguez.
AUTORA: Lcda. Jessica Lombeyda
ASESORES: Lcdo. Olger Velastegui Naranjo Mgs.
Dr. Msc. Galo Pazmay Ruíz.
PORTADA
SANTO DOMINGO – ECUADOR
2015
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
En calidad de Tutores de tesis, designados por disposición de Cancillería de
UNIANDES certifican que la Lcda. Jessica Lombeyda, de la maestría en Gerencia
de Servicios de Salud, ha cumplido y finalizado su trabajo de tesis con el tema:
Protocolo de entrega y recepción de turno para garantizar la continuidad de
atención de enfermería en el área de neonatología del hospital Dr. Gustavo
Domínguez.
Quien ha cumplido con todos los requerimientos científicos y metodológicos.
Atentamente,
____________________________ ___________________________
Lcdo. Olger Velastegui Naranjo Mgs. Dr. Msc. Galo Pazmay Ruíz
TUTOR TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
Lcda. Jessica Lombeyda, portador de la cédula de ciudadanía No. 171978356-3
declara que la presente tesis sobre el tema: “PROTOCOLO DE ENTREGA Y
RECEPCIÓN DE TURNO PARA GARANTIZAR LA CONTINUIDAD DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DR.
GUSTAVO DOMÍNGUEZ.”, previa la obtención del Título de Magister en Gerencia
de Servicios de Salud. Expongo ser la Autora exclusiva del presente trabajo y los
derechos de autoría le corresponden a la Universidad Regional Autónoma de los
Andes “UNIANDES”.
Santo Domingo, 30 de enero del 2015
Atentamente,
__________________________
Lcda. Jessica Lombeyda.
DEDICATORIA
El presente trabajo lo dedico:
Dedico esta investigación a Dios por ser quien ha estado a mi lado en todo momento
dándome las fuerzas necesarias para continuar luchando día tras día y seguir
adelante rompiendo todas las barreras que se me presenten y a los seres que más
amo en este mundo: mi esposo, Juan Carlos Oña y mis hijos, Jhon Oña y Jeidy
Oña, por ser la fuente de mi inspiración y motivación para superarme cada día más
y así poder luchar, para que la vida nos depare un futuro mejor.
A todos ellos mi eterna gratitud.
Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer infinitamente a Dios, por haberme dado unos padres maravillosos
un esposo amoroso y unos hijos hermosos, quienes me han entregado su amor,
confianza y apoyo a lo largo de mi vida personal y profesional, porque sin su apoyo
este sueño no se estuviese cristalizando
A la Universidad Regional Autónoma de los Andes UNIANDES y a los señores
catedráticos por sus enseñanzas y experiencias impartidas en las aulas de estudio.
Mi agradecimiento muy especial, al Lcdo. Mg. Olger Velástegui Naranjo. y al Dr.
MS.C. Galo Pazmay Ruiz quienes han aportado con sus conocimientos y tiempo
en el desarrollo de esta investigación.
A las personas que de una u otra manera colaboraron en la realización del presente
trabajo.
¡MIL GRACIAS!
Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo
INDICE GENERAL
PORTADA
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE TESIS
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INDICE GENERAL
RESUMEN EJECUTIVO
EXECUTIVE SUMARY
INTRODUCCION .................................................................................................... 1
Antecedentes de la Investigación ............................................................................ 1
Planteamiento del problema.................................................................................... 2
Formulación del Problema. ..................................................................................... 5
Identificación de la línea de Investigación. .............................................................. 6
Objetivo General ..................................................................................................... 6
Objetivos Específicos. ............................................................................................. 6
Idea a defender. ...................................................................................................... 6
Variables de la investigación ................................................................................... 7
Justificación del tema. ............................................................................................. 7
Explicación de la metodología investigativa empleada. .......................................... 8
Resumen de la estructura de la tesis: breve explicación de los capítulos de la
tesis…………………………………………………………………………………………8
Aporte teórico, significación práctica y novedad científica. ..................................... 9
CAPITULO I MARCO TEORICO .......................................................................... 10
1.1 Gestión de servicios de salud ......................................................................... 10
1.1.1 Gestión ......................................................................................................... 10
1.1.2 Salud ............................................................................................................ 12
1.1.3 Salud publica ................................................................................................ 13
1.2 Gerencia ......................................................................................................... 14
1.2.1 Tipos de gerencia ......................................................................................... 15
1.2.2 La Gerencia Patrimonial ............................................................................... 15
1.2.3 La Gerencia Pública. .................................................................................... 15
1.2.4 La Gerencia por Valores ............................................................................... 16
1.2.5 La Necesidad de la Gerencia........................................................................ 16
1.2.6 LAS FUNCIONES DE LA GERENCIA .......................................................... 17
1.2.7 OBJETIVOS DE LA GERENCIA................................................................... 19
1.2.8 LA GERENCIA POR OBJETIVOS ................................................................ 20
1.2.9 Tipos de objetivos. ........................................................................................ 20
1.3 Entrega de turno. ............................................................................................ 21
1.3.1 Objetivos de la entrega y recepción de turno: .............................................. 21
1.3.2 Asignación de responsabilidad. .................................................................... 22
1.3.3 Definición de términos: ................................................................................. 22
1.3.4 Registro de la entrega de turno. ................................................................... 23
1.3.5 Indicadores de calidad. ................................................................................. 23
1.3.6 CONTENIDOS DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO. .................. 23
1.4 Protocolo ......................................................................................................... 29
1.4.1 Pasos que se debe cumplir en un protocolo. ................................................ 29
1.4.2 ESTRUCTURA DEL DOCUMENTO ............................................................. 30
CAPITULO II MARCO METODOLOGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA
PROPUESTA. ....................................................................................................... 34
2.1. ENFOQUE ...................................................................................................... 34
2.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACION .......................................................... 34
2.2.1. BIBLIOGRAFICA: ....................................................................................... 34
2.2.2. DE CAMPO: ............................................................................................... 34
2.2.3. APLICADA: ................................................................................................. 34
2.3. METODOS TECNICAS E INSTRUMENTOS .................................................. 35
2.3.1. DEDUCTIVO INDUCTIVO. ......................................................................... 35
2.3.2. ANALÍTICO SINTÉTICO ............................................................................. 35
2.3.3. Histórico lógico ........................................................................................... 35
2.4. POBLACION Y MUESTRA. ............................................................................ 36
2.4.1. Población. ................................................................................................... 36
2.4.2. MUESTRA .................................................................................................. 36
2.5. CARACTERIZACION SECTOR POBLACION ................................................ 36
2.6. RESULTADO DE LA INVESTIGACION. ........................................................ 37
2.7. Verificación de la idea a defender ................................................................... 51
2.8. Conclusiones. ................................................................................................. 52
CAPITULO III VALIDACION Y/O EVALUACION DE RESULTADOS DE SU
APLICACIÓN. ....................................................................................................... 53
3.1. PROPUESTA .................................................................................................. 53
3.1.1. Título: PROTOCOLO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE TURNO PARA EL
ÁREA DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMÍNGUEZ. ..... 53
3.1.2. Ubicación .................................................................................................... 53
3.1.3. Duración ..................................................................................................... 53
3.1.4. Antecedentes de la propuesta .................................................................... 53
3.1.5. Justificación ................................................................................................ 54
3.1.6. Beneficiarios ............................................................................................... 54
3.1.7. Objetivos ..................................................................................................... 54
3.1.8. Desarrollo de la propuesta ........................................................................ 55
3.3. CONCLUSIONES ........................................................................................... 67
3.4. RECOMENDACIONES ................................................................................... 69
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
Anexo # 1 Formato de encuestas
Anexo # 2 Guía de observación de enfermería
Anexo # 3 Guía de Observación de Enfermería
TABLAS
Tabla # 1 ............................................................................................................... 37
Tabla # 2 ............................................................................................................... 38
Tabla # 3 ............................................................................................................... 39
Tabla # 4 ............................................................................................................... 40
Tabla # 5 ............................................................................................................... 41
Tabla # 6 ............................................................................................................... 42
Tabla # 7 ............................................................................................................... 43
Tabla # 8 ............................................................................................................... 44
Tabla # 9 ............................................................................................................... 45
Tabla # 10 ............................................................................................................. 46
Tabla # 11 ............................................................................................................. 47
Tabla # 12 ............................................................................................................. 48
Tabla # 13 ............................................................................................................. 49
Tabla # 14 ............................................................................................................. 50
RESUMEN EJECUTIVO
En la actualidad brindar una atención integral a los usuarios es un derecho, pero
para poder brindar una atención adecuada significa estar en un entorno cambiante
e innovador que obliga a los hospitales y en especial a la administración en buscar
mecanismos que permitan brindar una atención con calidad y eficacia a través de
planes estratégicos, programas y actividades que se encuentran inmersas dentro
del desarrollo institucional.
La información proporcionada por el personal de enfermería del Área de
Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez de la Provincia de Santo
Domingo de los Tsachilas, confirman que es necesario la implementación de un
protocolo de entrega y recepción de turno, como una alternativa de desarrollo
institucional en beneficio a los usuarios de esta casa de salud, permitiendo dar una
seguridad y confianza a todos los usuarios.
El presente trabajo de investigación consiste en la elaboración de un protocolo de
entrega y recepción de turno para garantizar la continuidad de atención de
enfermería en el área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez de la
Provincia de Santo Domingo de los Tsachilas.
El éxito del protocolo de entrega y recepción de turno depende del personal de
enfermería del Área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez que
cumpla con los procedimientos de una manera responsable y organizada, puesto
que las estrategias planteadas en la investigación como las sugerencias y
recomendaciones que se plantean en el protocolo serán aplicadas a futuro para que
permitan dar una mejor atención y confort a los usuarios que visitan esta casa de
salud.
EXECUTIVE SUMARY
Currently providing comprehensive care to users is a right, but to provide adequate
care means being in a changing and innovative environment that requires hospitals
and especially the administration to seek mechanisms to provide quality care and
effectiveness through strategic plans, programs and activities that are embedded
within the institutional development.
The information provided by the nursing staff of the Department of Neonatology Dr.
Gustavo Dominguez Hospital of the Province of Santo Domingo de los Tsachilas
confirm that the implementation of a protocol of delivery and receipt of shift is
necessary, as an alternative to institutional development the benefit to the users of
this nursing home, allowing give security and confidence to all users.
The present research is the development of a protocol for delivering and receiving
turn to ensure the continuity of nursing Neonatology area Hospital Dr. Gustavo
Dominguez of the Province of Santo Domingo de los Tsachilas.
The success of the protocol of delivery and receipt of shift depends on the nursing
staff of the Department of Neonatology of the Hospital Dr. Gustavo Dominguez
comply with the rules of a responsible and organized way, since the strategies
proposed in the investigation as the suggestions and recommendations raised in
the protocol will be applied in the future to allow provide better service and comfort
to users who visit this house of health.
1
INTRODUCCION
Antecedentes de la Investigación
La presente investigación se plantea crear un protocolo de entrega y recepción de
turno en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez de Santo Domingo de los Tsachilas,
con el objetivo de garantizar la continuidad de atención de enfermería en el área de
Neonatología.
El protocolo de entrega y recepción de turno garantiza la continuidad de atención
de enfermería en el área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez, no
registra antecedentes investigativos en la ciudad de Santo Domingo, sin embargo
realizando investigaciones mediante páginas virtuales de las universidades del
país, si hay trabajos que tienen una relación sobre el tema de la tesis los cuales
son:
“Valores y actitudes profesionales Estudio de la práctica profesional enfermera en
Cataluña” publicado en Mayo del 2005. La autora es Anna Ramio Jofre.
Como resultado de la investigación los valores y actitudes de la práctica de la
enfermera actual, es una aproximación cualitativa, que permite identificar
experiencias, situaciones, reflexiones y habilidades propias de varias enfermeras y
enfermeros, es posible concluir que existe una relación entre la entrega y recepción
de turno de enfermería ya que favorece y ayuda a sumar esfuerzos en el proceso
de profesionalismo para buscar la excelencia.
Yuneysi González Barrera y Miralys Blanco Falcón, realizó el trabajo investigativo con
el tema: Estrategia comunicativa para mejorar la calidad de los servicios de salud,
publicado en el 2012 en el Área de Salud #1 del policlínico comunitario docente
Adrián Sansaricq de Artemisa
La investigación se basa en las metodologías cualitativas, pues propician el
aprendizaje de conocimientos y habilidades de maneras comunicativas entre la
enfermera y el paciente que especifican una alternativa principal en los
2
procedimientos para conseguir el fin, es debido a esto que se puede concluir que
las estrategias comunicativas tienen una relación con la entrega y recepción de
turno porque es una serie de acciones programadas y planificadas con el propósito
de conseguir la eficacia en la toma de decisiones.
En el 2011 la autora Ana Bon Molina con el tema: Trabajo en equipo, Universidad
de Concepción, habla de las actitudes que no favorece a la adopción de una
identidad profesional fuerte, diferenciando los niveles de formación universitaria ya
que estas actitudes provocan conflictos entre colegas.
Después de analizar el tema trabajo en equipo se concluye que existe una relación
entre la entrega y recepción de turno ya que las cualidades intelectuales de
formación de distintas universidades provocan desacuerdos en los procedimientos
lo que incita a conflictos entre compañeros de trabajo.
Planteamiento del problema.
La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema
de las Naciones Unidas. Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo
en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en
salud, establecer normas, articular opciones de política basadas en la evidencia,
prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales
En el siglo XXI, la salud es una responsabilidad compartida, que exige el acceso
equitativo a la atención sanitaria y la defensa colectiva frente a amenazas
transnacionales.
El recibo y entrega de turno realizado con la responsabilidad y rigurosidad que
exige permite priorizar las acciones de enfermería de acuerdo con las
necesidades cambiantes del paciente, dar continuidad al cuidado basados en
diagnósticos de enfermería validados diariamente y evaluar el desarrollo de
actividades con un equipo de trabajo calificado, en quienes prime la objetividad,
el criterio y la comunicación efectiva.
3
La competencia y la competitividad han dinamizado en el usuario una nueva forma
de pensar su relación con la calidad y el servicio”, lo cual ha influido para que las
empresas de servicios se apoyen en métodos gerenciales, administrativos y de
gestión para desarrollar el proceso de entrega de un servicio de calidad.
Así el cuidado de enfermería, como cualquier otro servicio, tiene que cumplir
requisitos de calidad relacionados con la identificación de las necesidades de los
usuarios, la definición de procesos y procedimientos, la infraestructura logística,
tecnológica, física y el equipo requerido. Cumplir con estos requisitos de calidad
le otorga al servicio de enfermería el carácter de "calificado".
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), La enfermería abarca la
atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias.
En Colombia la ley 266 de 1996 reglamenta el ejercicio profesional de enfermería
e incluye la calidad como uno de los principios rectores en el cuidado de enfermería.
La define como una ayuda eficiente, en términos de oportunidad y uso adecuado
de los recursos y efectiva o que produzca el impacto deseado para los sujetos
receptores del cuidado.
No hay calidad del cuidado si no se logra acuerdos mínimos y compromisos entre
los profesionales en enfermería para la normalización de procesos y
procedimientos. El cumplimiento cabal de estos, la evaluación de los resultados y
el mejoramiento de los estándares integran beneficios para el paciente, el equipo
humano y la institución.
El servicio de enfermería debe responder a las exigencias de un grupo altamente
calificado, con proposición de roles y canales de comunicación que desarrollen
mejores posibilidades de trabajar en equipo.
Asumir en forma integral los roles del cuidador, gestor, educador e investigador,
exigen al profesional de enfermería desarrollar y aplicar conocimientos
fundamentados en las ciencias sociales y biológicas, estar capacitado en ciencias
4
de administración para gestionar y gerencial servicios de salud, aportar a la
investigación y con ella a la transformación de realidades que se relacionan con las
necesidades de los usuarios.
Según la constitución de la república del Ecuador del año 2008 en salud
sección segunda Art. 358 - 362
El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección e integral,
tanto individual como colectiva y reconocerá la diversidad social y cultural.
Los servicios de salud serán seguros, de calidad y calidez, y garantizaran el
consentimiento informado, el acceso a la información y la confidencialidad de la
información de los pacientes.
El Hospital Dr. Gustavo Domínguez de la ciudad de Santo Domingo de los Tsachilas
se caracteriza por ser de segundo nivel de atención hospitalaria, ya que cuenta con
100 camas, habiendo las siguientes áreas que son emergencia, neonatología,
ginecología, centro quirúrgico, cirugía, pediatría y medicina interna.
El área de neonatología posee dos salas de cuidados intermedios e infectologia,
una de crecimiento y preparación del recién nacido, donde se entrega el turno en
cada una de ellas como es en la mañana, tarde y noche, mediante una
comunicación verbal colega a colega y con la hoja de registro de evolución clínica
del paciente informando la identificación, su tratamiento, los procedimientos o
problemas que se presentaron en el transcurso del turno, al no tener un registro
para poder anotar los exámenes que se realizaron con el recién nacido se produce
un atraso al personal médico ya que no puede diagnosticar que tratamiento le es
favorable al usuario o si ingresa o no al área de neonatología .
Debido a que hay muchos ingresos de recién nacidos y la infraestructura que posee
el hospital es demasiado pequeña para dar una buena atención a todos los
neonatos que acuden a esta casa de salud, lo que provoca desacuerdos personales
y profesionalmente entre compañeras (os) iniciando una deficiencia en el trabajo
en equipo de forma no organizada.
5
Porque no aceptan con agrado la distribución del responsable del turno ya que se
lo realiza por afinidad y no equitativamente causando así una insatisfacción del
personal, contribuyendo a conflictos personales que se reflejan en las actitudes y
comportamiento como son al momento de entregar el turno se dedican a conversar,
no ponen atención o si no la que está entregando no respeta a la persona
responsable del turno por que se pone a decir las novedades a otra compañera y
no a la responsable que es, reflejándose en la disminución de las productividades
y llenados de registros ineficaces.
Debido que en el área de neonatología no consta con un protocolo de entrega y
recepción de turno, pero se implementó un cuaderno académico que encontramos
uno en cada sala donde se encuentra los datos del recién nacido y las
observaciones que él tiene para el resto del día, pero a veces no anotan nada
debido a complicaciones de algún recién nacido, por falta de tiempo o porque no
somos responsables y llevamos el cuaderno a otra salas lo cual distorsiona la
información, además las hojas son muy frágiles y se rompen con facilidad por ende
se pierde la información.
Si se continúa con la deficiencia, irresponsabilidad, actitudes y comportamientos en
la entrega y recepción del turno en el área de Neonatología, nunca vamos a poder
tener una entrega de turno relativamente breve, precisa, clara, ordenada y
respetando la confidencialidad de la información de uno o más pacientes a cargo,
ya sea dentro de la unidad o cuando el paciente sea trasladado, evitando así
interrupciones o comentarios innecesarios.
Formulación del Problema.
¿Cómo contribuir al perfeccionamiento del proceso de entrega y recepción de turno
del área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez?
Objeto de Investigación: Gestión de servicios de Salud
Campo de Acción: Protocolo de entrega y recepción de turno
6
La siguiente investigación se realizó en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez de la
Provincia de Santo Domingo de los Tsachilas en el periodo de Diciembre a Junio
del 2015.
Identificación de la línea de Investigación.
Gestión de enfermería en los servicios de la salud.
Objetivo General
Diseñar un protocolo de entrega y recepción de turno para garantizar la continuidad
de la atención de enfermería del área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo
Domínguez.
Objetivos Específicos.
Sustentar científicamente: gerencia en salud, protocolo de entrega y
recepción de turno y atención de enfermería.
Diagnosticar la situación actual en el procesos de entrega y recepción de
turno y su relación con la continuidad de la atención de enfermería del área
de Neonatología del hospital” Dr. Gustavo Domínguez “
Diseñar los componentes de un protocolo de entrega y recepción de turno
para garantizar la continuidad de la atención de enfermería del hospital” Dr.
Gustavo Domínguez”.
Idea a defender.
Mediante la implementación de un protocolo de entrega y recepción de turno se
garantizara la continuidad en la atención de enfermería del área de Neonatología
del Hospital “Dr. Gustavo Domínguez” de Santo Domingo de los Tsachilas.
7
Variables de la investigación
Variable independiente: Protocolo de entrega y recepción de turno
Variable Dependiente: Continuidad en la atención de enfermería.
Justificación del tema.
Una vez analizada la presente investigación se justifica por las siguientes razones,
desde el punto de vista teórico y práctico a través de la investigación detallada sobre
la entrega y recepción de turno me enriqueceré de estos conocimientos,
incrementando así mi intelecto y dándome la oportunidad de analizar las mejores
estrategias en la entrega y recepción de turno para brindar una mejor calidad de
atención al usuario.
Aplicando el protocolo de entrega y recepción de turno al área de neonatología del
Hospital Dr. Gustavo Domínguez, de la cuidad de Santo Domingo de los Tsachilas
nos ayudara para entregar el turno de forma clara, completa, organizada y veraz
todo lo que ha ocurrido durante el turno con los recién nacidos.
Prácticamente lo principal es que el Hospital Dr. Gustavo Domínguez de la cuidad
de Santo Domingo de los Tsachilas mejore la comunicación al momento de la
entrega y recepción de turno que se realiza en cada terminación de jornada
relacionada con las funciones asistenciales y administrativas en forma
individualizada el estado del usuario, plan de cuidados, tratamientos y exámenes
realizados y los que han quedado pendientes dejando constancia de ello por
escrito.
Cabe mencionar este trabajo constituirá un aportación científica original que servirá
como modelo para otras áreas del hospital que lo puedan tomar como referencia
para solucionar algún problema similar que se manifieste.
Este trabajo permitirá la obtención del grado académico de Magister en Gerencia
de Servicio de Salud, en la Universidad Regional Autónoma de los Andes.
8
Explicación de la metodología investigativa empleada.
Los métodos que se utilizaron en la investigación sobre la entrega y recepción de
turno del Hospital Dr. Gustavo Domínguez del área de Neonatología son Inductivo-
deductivo empleado para obtener una respuesta desde lo particular a lo general.
Analítico Sintético. Es aplicado en la información obtenida mediante la explicación
de las variables y se encuentra sintetizado en el marco teórico.
Histórico Lógico: Reseña histórica de la institución a investigar.
Resumen de la estructura de la tesis: breve explicación de los capítulos de la
tesis.
Introducción plantea el problema de entrega y recepción de turno en el área de
Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez mediante el proceso de causa
efecto, y el análisis de la formulación del problema. El Hospital Dr. Gustavo
Domínguez se encuentra ubicado en la avenida Quito km1 y las Delicias de la
Provincia de Santo Domingo de los Tsachilas, Cantón Santo Domingo en la
actualidad la provincia frente al progreso en las actividades económicas como el
comercio, la industria requiere de un hospital con una infraestructura más grande
para poder dar una atención de calidad y calidez a todos los usuarios que acuden
a esta casa de salud.
En el capítulo I, se sustenta mediante base teórica aquellas definiciones necesarias
para entender el contexto de la gerencia, tipos de gerencia, la necesidad de la
gerencia, funciones de la gerencia, objetivos de la gerencia, tipos de objetivos,
entrega y recepción de turno, contenido de la entrega y recepción de turno,
asignación de responsabilidades, objetivo de la entrega y recepción de turno,
protocolo, pasos para cumplir en un protocolo, estructura de formato y tipos de
protocolo.
9
El capítulo II, enfoca la base metodológica y líneas de investigación científica
requerida por la Universidad Regional Autónoma de los Andes UNIANDES, en el
uso de población, muestra, técnicas e instrumentos como guía de entrevistas y
cuestionario de encuestas aplicadas al personal de salud del Hospital Dr. Gustavo
Domínguez.
El capítulo III, se enfoca en la validación y/o evaluación de resultados de su
aplicación como es la propuesta con el título protocolo de entrega y recepción de
turno para el Área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez, ubicación,
duración, antecedentes de la propuesta, justificación, beneficiarios, objetivos
general y especifico.
Aporte teórico, significación práctica y novedad científica.
Mediante el aporte teórico del análisis de la investigación, se implementó un
protocolo de entrega y recepción de turno para garantizar la continuidad de la
atención de enfermería en el área de neonatología del Hospital Dr. Gustavo
Domínguez.
La significación práctica es el protocolo de entrega y recepción de turno que
garantiza la continuidad de la atención de enfermería brindando una entrega de
turno relativamente breve, precisa, clara, ordenada y respetando la confidencialidad
de la información de los pacientes a cargo, evitando así interrupciones o
comentarios innecesarios.
La novedad científica es el protocolo de entrega y recepción de turno que garantiza
la continuidad de la atención de enfermería en el área de Neonatología del Hospital
Dr. Gustavo Domínguez, de esta manera mejora el trabajo en equipo mediante el
cambio de actitudes y comportamientos, motivando un liderazgo eficaz para brindar
un ambiente de trabajo de satisfacción en la atención a los recién nacidos.
10
CAPITULO I MARCO TEORICO
Un servicio de enfermería de calidad exige procesos y procedimientos que
aseguren la planificación y evaluación del cuidado, direccionado hacia el logro de
objetivos que respondan a la satisfacción de las necesidades y expectativas del
paciente.
Por tal razón el Protocolo de entrega y recepción de turno en el área de
neonatología del hospital Dr. Gustavo Domínguez debe contar con una estructura
previamente definida y fundamentada para garantizar la continuidad de atención
de enfermería
Gestión de servicios de salud
“El fortalecimiento de las capacidades de organización y gestión de las instituciones
y redes de prestación de servicios de salud es un elemento básico para el
mejoramiento del desempeño de los sistemas de salud” (OMS, 2013)
Gestión de servicios de salud posee la capacidad de gobernar, disponer, dirigir,
ordenar y organizar una determinada situación que presenten las instituciones que
prestan servicios de salud como lo es la atención primaria de salud.
1.1.1 Gestión
“Gestión hace referencia a la acción y a la consecuencia de administrar o gestionar
algo. Al respecto, hay que decir que gestionar es llevar a cabo diligencias que hacen
posible la realización de una operación comercial” (Copyright, 2008)
Gestión es la acción y efecto de gestionar y de administrar es un proceso que
consiste en planificar, organizar, dirigir controlar y coordinar los esfuerzos de una
organización así como utilizar los demás recursos con el fin de conseguir los
objetivos. (Jose Manuel Barreiro Fernandez, 2003)
11
Gestión es hacer diligencias para lograr algo mediante ideas que hacen posibles la
formalización de una organización pública o privada en función de una planificación
acertada para responder a las necesidades.
1.1.1.1 Tipos de gestión
1.1.1.1.1 La gestión social
Consiste en la construcción de diferentes espacios para promover y hacer posible
la interacción entre distintos actores de una sociedad. (Copyright, 2008)
1.1.1.1.2 La gestión de proyectos
Es la disciplina que se encarga de organizar y de administrar los recursos de
manera tal que se pueda concretar todo el trabajo requerido por un proyecto dentro
del tiempo y del presupuesto disponible. (Copyright, 2008)
1.1.1.1.3 La gestión del conocimiento
Se trata de un concepto aplicado en las organizaciones, que se refiere a la
transferencia del conocimiento y de la experiencia existente entre sus miembros.
De esta manera, ese acervo de conocimiento puede ser utilizado como un recurso
disponible para todos los integrantes de una misma organización. (Copyright, 2008)
1.1.1.1.4 La gestión ambiental
Abarca el grupo de tareas enfocadas al control del sistema ambiental en base
al desarrollo sostenible. La gestión ambiental es una táctica por medio de la cual se
establecen acciones de perfil antrópico que influyen sobre el ambiente a fin de
conseguir una calidad de vida óptima. (Copyright, 2008)
12
1.1.2 Salud
“La salud es el grado en que una persona o grupo es capaz de realizar sus
aspiraciones y satisfacer sus necesidades y enfrentase adecuadamente al
ambiente. La salud debe considerarse como en recurso más de la vida cotidiana y
no como un objeto en la vida, la salud no es concepto negativo, por lo contrario es
positivo que engloba tanto recursos personales y sociales como capacidades
físicas.” (Gabriel, 2007)
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades, salud que se pueda lograr es uno de
los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión,
ideología política o condición económica o social.” (OMS, Concepto de salud, 2006)
La salud es el estado de adaptación al medio fisiológico de equilibrio, el equilibrio
entre la forma y la función del organismo y la perspectiva biológica y social es capaz
de realizar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades vinculándose
adecuadamente con su ambiente.
1.1.2.1 Tres áreas distintas de salud.
1.1.2.1.1 La salud física
”Que corresponde a la capacidad de una persona de mantener el intercambio y
resolver las propuestas que se plantea. Esto se explica por la historia de adaptación
al medio que tiene el hombre, por lo que sus estados de salud o enfermedad no
pueden estar al margen de esa interacción.” (OMS, Comsepto de salud, 2012)
1.1.2.1.2 La salud mental
“El rendimiento óptimo dentro de las capacidades que posee, relacionadas con el
ámbito que la rodea. La salud radica en el equilibrio de la persona con su entorno
de ese modo, lo que le implica una posibilidad de resolución de los conflictos que
le aparecen.” (OMS, Comsepto de salud, 2012)
13
1.1.2.1.3 La salud social
“Que representa una combinación de las dos anteriores: en la medida que el
hombre pueda convivir con un equilibrio psicodinámico, con satisfacción de sus
necesidades y también con sus aspiraciones, goza de salud social.” (OMS,
Comsepto de salud, 2012)
1.1.3 Salud publica
La salud pública se la define como la ciencia y el arte de organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos destinados a promover y restaurar la salud de los habitantes
de una comunidad, los responsables de la organización de dichas actividades
comunitarias que directa e indirectamente contribuyen a la salud de la población,
son el gobierno. (Vertice, 2010)
La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel
poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud de las
comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas
de concienciación, la educación y la investigación. Para esto, cuenta con la
participación de especialistas en medicina, biología,
enfermería, sociología, estadística, veterinaria y otras ciencias y áreas. (Copyright,
Salud Publica, 2008)
La salud pública se encarga de mejorar la salud mediante el control y la erradicación
de las enfermedades por medio de campañas de educación y de investigación,
siendo un pilar fundamental para todos los profesionales de salud.
1.1.3.1 Funciones de la salud pública
Administración Sanitaria.
Legislación.
Promoción de la salud
Participación de los ciudadanos en la salud.
Docencia.
14
Investigación.
Epidemiologia.
Planificación y Programación.
Demografía y Estadísticas Sanitarias
Laboratorio de Salud Pública.
Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud. (Vertice,
2010).
1.1.3.2 Las acciones de promoción de salud.
Tiene como objetivo el fomento de la salud de la población y la prevención de las
enfermedades y accidentes evitables. Consiste en incrementar el nivel de salud de
los individuos, grupos y colectivos de protegerles frente a enfermedades y
accidentes que son susceptibles de prevención. De esta manera se mejora su
calidad de vida y se evitan la morbilidad evitable y las muertes prematuras. (Vertice,
2010).
Las acciones de promoción de salud es dar alternativas para el control y la solución
de enfermedades que afectan a toda la población mediante programas de
educación e investigación.
Gerencia
“La gerencia es el conjunto de técnicas que se desarrollan dentro de una
organización con el fin de cumplir con unos objetivos. Es una actitud que permite
desarrollo de unos recursos: humanos, tecnológicos y financieros con el propósito
de generar más recursos. La gerencia implica el conocimiento de la organización
en su conjunto como sistema y en capacidad de liderazgo para generar acciones
de comunicación, promoción, negociación y persuasión que le permitan logros en
sus objetivos.” (Garcia, 2006)
La gerencia son funciones realizadas por empresarios, gerentes o supervisores, lo
cual tiene dentro de sus múltiples funciones, representar a la sociedad frente a
15
terceros y coordinar todos los recursos a través del proceso de planeamiento,
organización dirección y control a fin de lograr objetivos establecidos.
1.2.1 Tipos de gerencia
En la gerencia existen cuatro tipos los cuales son:
La gerencia patrimonial
La gerencia política
La gerencia por valores
La gerencia (Garcia, 2006)
1.2.2 La Gerencia Patrimonial
“Es la determinación del esquema ideal de relaciones personales y sociales, sus
funciones son dobles: de coordinación y supervisión, sustituyendo a los individuos
por otros con más capacidad para cumplir a la perfección el rol de directivo en
función de la formación adquirida. (Marin)
Este tipo de gerencia es aquella que en la propiedad, los puestos principales de
formulación de principios de acción y una proporción significativa de otros cargos
superiores de la jerarquía son retenidos por miembros de una familia extensa.
1.2.3 La Gerencia Pública.
La gerencia publica en cada nación tiene bajo su responsabilidad el cuidado,
manejo y utilización de los bienes públicos en cuidado del beneficio y del bien
común de todas las personas que habitan en su respectivo territorio, dentro del
marco de la constitución y las leyes que ellos mismos han votado y elegido.
(Hernandez, 2012)
Es menos común y al igual que la dirección patrimonial, es la acción de los
gobernantes y de las entidades públicas orientadas a prestar un servicio público,
honesto, eficaz y de calidad, prestando servicios generales satisfaciendo las
demandas de la comunidad.
16
1.2.4 La Gerencia por Valores
Es la forma de dirección empresarial que incorpora los valores como elemento
fundamental, a nivel de la visión y misión, como factor de éxito y herramienta
estratégica básica para el logro de los objetivos y metas corporativos, de modo que
se manifieste en el producto, en el servicio, en los resultados y beneficios
económicos, de desarrollo humano así como de contribución social propios de la
empresa. (Yarse, 2005)
Se define como el punto final o meta hacia el cual la gerencia dirige sus esfuerzos
y el establecimiento de un objetivo en efecto, la determinación de un propósito,
cuando se aplica a una organización empresarial, se convierte en el establecimiento
de la razón de su existencia.
1.2.5 La Necesidad de la Gerencia
“La necesidad de un gerente es saber cuáles son las motivaciones que conducen
al gerente a construir ilusiones para después de abrigarse detrás de ellas en su
labor empresarial.
Las motivaciones varían de un gerente a otro y lo conduce a fabricar diferentes
ilusiones mediante el uso de los sesgos cognoscitivos. Las ilusiones serán más o
menos prevalecientes en el gerente según la fuerza de sus motivaciones. Aquella
fuerza a su vez, depende de sus necesidades.” (Paul, 2002)
En una empresa siempre se da la necesidad de una buena gerencia y para ello la
afirmación de que la gerencia es responsable del éxito o el fracaso de un negocio
nos dice por qué necesitamos una gerencia, pero no nos indica cuándo ella es
requerida. De esta manera, la gerencia es requerida siempre que haya un grupo de
individuos con objetivos determinados.
17
1.2.6 LAS FUNCIONES DE LA GERENCIA
Mario Cárcamo Stuardo (1968). “Ha sido definida como la guía, conducción y
control de los esfuerzos de un grupo de individuos hacia algún objetivo común. Esto
indica el proceso o función de la gerencia pero nos dice poco acerca de la
naturaleza del proceso gerencial, esto es, como consigue resultados el dirigente.
En el desenvolvimiento real y efectivo de las operaciones, día tras día, las funciones
de la gerencia indivisiblemente entrelazadas, y en la práctica es casi imposible decir
cuando el gerente esta desempeñado una sola función. Es de notarse, no obstante,
que ciertas acciones gerenciales tienden a preceder a otras y que en determinadas
circunstancias se tiende a poner más énfasis en algunos que otros tipos de acción.”
(Stuardo, 1968)
Estas observaciones de secuencia y énfasis permiten el desarrollo de
generalizaciones que, por muy arbitrarias que sean, sirven como medio para una
discusión ordenada del proceso total de la gerencia.
1.2.6.1 Funciones básicas de la gerencia:
1.- Planificar.
2.- Organizar
3.- Coordinar
4.- Controlar
5.- Dirigir (Stuardo, 1968)
1.2.6.2 Planificar:
“Es el proceso consiente de seleccionar y desarrollar el mejor curso de acción para
alcanzar el objetivo, es la base de donde emanan las futuras acciones gerenciales.
18
El primer requisito de una acción planeada es la formulación de objetivos
específicos, esto requiere desglosar la misión en sus componentes y establecer
relaciones entre estos. Una vez determinados los objetivos específicos y sus
interrelaciones se tiene que analizar cada uno de ellos en términos de lo que se
necesita alcanzarlos. Debe continuar este proceso de análisis hasta que llegue al
nivel de las tareas especificadas a ser ejecutadas por individuos y al de relaciones
entre estas”. (Stuardo, 1968)
Planificar cuando la gerencia es vista como un proceso y es la primera función que
se ejecuta una vez que los objetivos han sido determinados, los medios necesarios
para lograr estos objetivos son presentados como planes.
1.2.6.3 Organización:
“Es el proceso de agrupar y establecer las actividades necesarias para desarrollar
los planes en unidades operativas y definir las relaciones entre los ejecutivos y
empleados de tales unidades operativas.
Para todo fin práctico establecer una estructura consiste en interrelacionar las
varias responsabilidades que son inherentes al logro de una misión y que serán
asignadas a los varios segmentos de la organización típica”. (Stuardo, 1968)
Organización: Para poder llevar a la práctica y ejecutar los planes, una vez que
estos han sido preparados, es función de la gerencia determinar el tipo de
organización requerido para llevar adelante la realización de los planes que se
hayan elaborado.
1.2.6.4 Dirección:
“Es el proceso de instrumentar el plan y usar los recursos organizados en
operaciones reales y efectivas para logar los objetivos establecidos.
Como ya se ha expresado, el desarrollo definitivo de las funciones gerenciales es
solamente una forma conveniente de dividir en partes una actividad recíproca y
19
dinámica en la que todos los pasos se afectan entre sí, los objetivos deben darse a
conocer a todo el personal de la organización, hay que tomar decisiones con
respecto a las practicas individuales a emplear en la instrumentación de
procedimientos, debe ponerse en marcha la maquinaria de la organización y
mantenerla en movimiento dentro del curso planeado”. (Stuardo, 1968)
Dirección: Esta tercera función gerencial envuelve los conceptos de motivación,
liderato, guía, estímulo y actuación, a pesar de que cada uno de estos términos
tiene una connotación diferente, todos ellos indican claramente que esta función
gerencial tiene que ver con los factores humanos de una organización.
1.2.6.5 Control:
”Consiste en establecer un sistema de comprobación y vigilancia de las
operaciones y procedimientos claves para determinar si los planes se cumplen de
acuerdo con lo previsto y ordenado.
El control es una función gerencial permanente que puede establecer en unidades
especiales de acuerdo con las materias; por ejemplo: control de la producción,
contabilidad, control de personal, control de unidades y de las funciones asignadas
a ellas, control de materiales.” (Stuardo, 1968)
Control: Su propósito inmediato es medir, cualitativamente y cuantitativamente, la
ejecución en relación con los patrones de actuación y como resultado de esta
comparación, determinar si es necesario tomar acción correctiva que dirija la
ejecución en línea con las normas establecidas.
1.2.7 OBJETIVOS DE LA GERENCIA
Nombrando algunos de los objetivos de la gerencia tenemos los siguientes:
Posición en el mercado.
Innovación.
Productividad.
20
Recursos físicos y financieros.
Rentabilidad.
Actuación y desarrollo gerencial.
Actuación y actitud del trabajador.
Responsabilidad social. (Díaz de santos 1990).
1.2.8 LA GERENCIA POR OBJETIVOS
“Ofrece al público un servicio que siempre resulte aceptable sin dejar de obtener
unos beneficios satisfactorios a largo plazo sobre las inversiones de los accionistas,
tanto calidad como productividad son medidas que pueden demostrar la aptitud de
la organización para proporcionar tales incentivos”. (Díaz de santos 1990).
La gerencia por objetivos implica además que los objetivos se fijan conjunta o
participativamente por superiores y subordinados y que el desempeño de los
subordinados se aprecia o mide en término del grado de cumplimiento o logro de
tales objetivos.
1.2.9 Tipos de objetivos.
“No hay un único o particular objetivo para una organización empresarial, algunos
objetivos son primordialmente de interés para las personas y organizaciones, y no
una parte de la organización misma. Otros objetivos son de especial interés para la
organización y les concierne sólo a aquellos que son miembros o propietario de la
firma.
Objetivos Externos: La compañía tiene pocas posibilidades de influir en estos
factores; y tiene que encontrar la forma de vivir con ellos.
Objetivos internos: Son la cabal posición de la empresa en relación con sus
competidores; una compañía puede desear ser la más importante, lucrativa y la de
mayor crecimiento.” (Díaz de santos 1990).
21
Así como ésta puede desear atraer y mantener el tipo de empleado dotado de las
mejores cualificaciones posibles o que obtengan subobjetivos propios,
dependiendo de la naturaleza del negocio y los objetivos gerenciales.
Entrega de turno.
“La enfermera que entrega el turno revisa la historia clínica teniendo en cuenta:
controles ejecutados, cierre total o parcial del control de líquidos administrados y
eliminados, procedimientos realizados y ordenados, notas de enfermería.” (Daza,
2008)
“Es el relevo del personal de enfermería (entre el que se retira del turno y quien lo
asume durante las próximas horas), en donde se produce la transferencia de
información clínica administrativa relevante, que permite la continuidad de la
atención de los pacientes.” (Henriquez, 2012)
Es el procedimiento oral, por medio del cual el personal de enfermería, al iniciar o
terminar su jornada de trabajo, entrega o recibe en forma clara, completa,
organizada y veraz todo lo que ha ocurrido durante su turno con los usuarios,
relacionada con las funciones asistenciales y administrativas en forma
individualizada el estado del usuario, plan de cuidados, tratamientos y exámenes
realizados y los que han quedado pendientes dejando constancia de ello por
escrito.
1.3.1 Objetivos de la entrega y recepción de turno:
a) “Permitir la continuidad y calidad de los cuidados de enfermería durante las 24
horas.
b) Registrar los datos y evolución de los pacientes en formularios de entrega y
recepción de turno.
c) Establecer horarios y rutinas que deben cumplirse en la entrega y recepción de
turno.
22
d) Identificar situaciones que comprometan la seguridad de los pacientes durante
los turnos.
e) Informar las acciones que se desprenden tanto de las indicaciones médicas
como de enfermería”. (Evelyn Araya, 2012)
1.3.2 Asignación de responsabilidad.
Enfermera Clínica: Efectúa la entrega de turno.
Enfermera Supervisora: Participa en la entrega de turno de los días hábiles y
supervisa los registros.
Enfermera Jefe: Distribución del documento y gestionar actualización cuando
corresponda, asegura su cumplimiento. (Evelyn Araya, 2012)
1.3.3 Definición de términos:
Entrega de turno: Es el acto por el cual la enfermera y su equipo de enfermería
asumen el turno de relevo, reciben personalmente un breve informe oral y escrito
acerca de las condiciones de cada uno de los usuarios.
Registro de entrega de turno: Es el registro con formato preestablecido manual o
electrónico que contiene la información compartida en la entrega de turno.
Registro: Conjunto de datos organizados y relacionados entre si en función de un
propósito asistencial determinado.
Visita de enfermería individual: Acto profesional personal y registrado en la hoja
de evolución de enfermería, que se le realiza al enfermo para evaluar su estado de
salud.
23
Novedades: Hechos extraordinarios ocurridos durante el turno, de los cuales se
deja constancia escrita de este y las acciones realizadas según protocolo. (Evelyn
Araya, 2012)
1.3.4 Registro de la entrega de turno.
Se dejará constancia de la entrega de turno en el cuaderno de novedades y/o
formularios dispuestos para ello en cada uno de los servicios, registrando los
aspectos que sean relevantes para la seguridad y continuidad de la atención.
El llenado de los cuadernos de novedades o formularios es responsabilidad de la
enfermera saliente y la enfermera que ingresa es responsable de tomar
conocimiento de todos los aspectos registrados, aunque no le hayan sido
manifestados verbalmente. (Evelyn Araya, 2012)
1.3.5 Indicadores de calidad.
No están contemplados indicadores de calidad para el procedimiento de entrega de
turnos de enfermería en esta versión del protocolo. No obstante, las enfermeras
supervisoras podrán implementar los sistemas de control y supervisión que estimen
pertinentes para el mejoramiento continuo del proceso en sus respectivos servicios.
(Evelyn Araya, 2012)
1.3.6 CONTENIDOS DE LA ENTREGA Y RECEPCION DE TURNO.
1.3.6.1 Identificación del paciente
“Es un procedimiento que permite al equipo de salud tener certeza de la identidad
de la persona durante el proceso de atención:
Identificación al ingreso clínico
Identificación en entrega de turno
Identificación antes de cada procedimiento
Identificación antes de administración de medicamentos
Identificación antes de Cirugía.
24
Identificación antes de traslados
Identificación antes de toma de muestra
Identificación antes de transfusión”
“Se usara en toda persona la identificación según norma, el cual será colocado en
el momento del ingreso en la muñeca del usuario y si no es posible lo anterior se
instalará en tobillo.
Debe ser llevado hasta el momento del alta
En caso de extravió o deterioro durante su hospitalización se cambiará por uno
nuevo.” (Soto, 2009)
“En el brazalete se registrará el nombre, los apellidos del paciente. En caso de RN
se registrará el nombre de la madre, el peso, talla, fecha y hora de nacimiento, si el
RN se hospitaliza por otra vía de ingreso se registrará el nombre, los apellidos y
fecha de nacimiento.
Deberá ser escrito por personal de salud a cargo del paciente, con lápiz
pasta y letra legible
Deberá educarse a la familia y al paciente respecto al uso y beneficios de la
identificación
En los pacientes que van a ser sometidos a eventos quirúrgicos se agregará
el grupo sanguíneo, el peso y la talla
No deberá administrarse medicamentos, ni componentes sanguíneos a
pacientes sin brazaletes
En ningún momento el paciente debe estar sin el brazalete puesto
Deberá ser retirado al alta, por la familia, en su domicilio” (Soto, 2009)
Pulsera Identificativa o dispositivo que se le coloca al paciente, generalmente en la
muñeca o en otra zona corporal, en la que figuran los datos identificativo del propio
paciente como son nombre y apellido, fecha de nacimiento si es recién nacido,
numero de historia clínica.
25
1.3.6.2 Las razones para su cambio son:
“Daño de la piel (erosión, lesión, etc.)
Necesidad de acceso vascular
Necesidad de contención física del paciente
Toma de examen, sin tener otro acceso
Problemas de lectura de los datos (borroso)
El cambio debe ser en presencia de un Profesional o de otro Técnico.” (Soto,
2009)
1.3.6.3 Diagnóstico
“Se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta
determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados
sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando”. (Daniel,
2002)
El diagnóstico es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad
nosológica, síndrome o cualquier estado patológico o de salud.
1.3.6.3.1 Proceso del Diagnóstico.
En el ámbito del diagnóstico existen múltiples variables que pueden propiciar
sesgos a la hora de realizar una evaluación. En este sentido, se hace necesario el
conocimiento de las condiciones que puedan invertir durante el proceso de
evaluación. (Urbano, 2008)
El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de
exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona.
Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un
síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad.”
26
1.3.6.3.2 Herramientas diagnósticas.
“Síntomas: Son las experiencias subjetivas negativas físicas que refiere el
paciente, recogidas por el médico en la anamnesis durante la entrevista
clínica.
Signos: Son los hallazgos objetivos que detecta el médico observando al
paciente. La semiótica médica o semiología clínica es la parte de la medicina
que trata de los signos de las enfermedades desde el punto de vista del
diagnóstico y del pronóstico.
Exploración física: Consiste en diversas maniobras que realiza el médico
sobre el paciente, siendo las principales la inspección, palpación, percusión,
oler y auscultación, con las que se obtienen signos clínicos más específicos.”
(Gervas, 2010)
Los signos referidos en la anamnesis y en la exploración física formulan una
hipótesis sobre la enfermedad que puede estar ocasionando el síndrome.
1.3.6.3.3 Tipos de Diagnóstico.
“Diagnóstico clínico o individual: Determinan cualitativa y
cuantitativamente el cuadro clínico.
Diagnóstico de certeza: Es el diagnostico confirmado a través de la
interpretación y análisis de métodos complementarios.
Diagnóstico diferencial: Conocimiento al que se arriba después de la
evaluación crítica comparativa de sus manifestaciones más comunes con
las de otras enfermedades.
Diagnóstico etiológico: Determina las causas de la enfermedad; es
esencial para el diagnóstico total de muchas enfermedades y para el
tratamiento.
Diagnóstico genérico: Determinar si el sujeto está o no enfermo.
Diagnóstico lesional, anatómico o topográfico: Es la localización e
identificación de las lesiones en los diferentes órganos y tejidos.
Diagnóstico nosológico: Es la determinación específica de la enfermedad.
27
Diagnóstico patogenético: Consigna los mecanismos que producen la
enfermedad por la acción de las causas y la reacción orgánica.
Diagnóstico presuntivo: Es aquel que el profesional considera posible
basándose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen físico.
Diagnóstico sindrómico y funcional: Los síndromes son conjuntos de
signos y síntomas con un desarrollo común; ejemplo el síndrome ictérico
(piel amarilla, orinas encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en
algunas ocasiones no se puede avanzar más, permite un diagnostico
patogenético parcial, pero que posibilite un tratamiento funcional.
Diagnóstico sintomático: Tiene por objeto identificar la enfermedad
mediante los síntomas. Generalmente un síntoma aislado no da una
indicación precisa de la enfermedad, puesto que puede ser propio de
muchas de ellas.” (Gervas, 2010)
Se puede diferenciar de todos los tipos de diagnósticos que se lleva a cabo en la
medicina observando los síntomas y signos de un trastorno para reconocer una
enfermedad y se puede ordenar estudios complementarios que le permitan recabar
mayor información sobre el estado de su organismo.
1.3.6.4 Condiciones generales y clínicas:
Es la expresión fisonómica o facies es la coloración y forma de la cara que permite
el inmediato y rápido conocimiento del intelecto, ánimo y salud del usuario, muchas
veces orienta a un determinado sistema o a una enfermedad. (Gervas, 2010)
Se refiere al aspecto o expresión de la cara a medida que transcurre la entrevista
médica, es posible captar si el paciente está sereno, angustiado, depresivo, etc. La
expresión de su cara lo delata en una serie de aspectos que puede presentar rasgos
característicos que orientan a una determinada enfermedad.
28
1.3.6.5 Tratamiento efectuado y pendiente
Tratamiento o terapia “Es el conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad
es la curación o el alivio de las enfermedades o síntomas. (Medicina, 2012)
No se debe confundir con terapéutica, que es la rama de las ciencias de la salud
que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento
de las enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas o de producir la curación”
1.3.6.5.1 Tipos de tratamiento.
“Acupuntura
Cirugía o tratamiento quirúrgico
Dieta
Farmacoterapia o tratamiento con medicamentos
Fisioterapia
Fitoterapia
Hidroterapia
Ortopedia
Prótesis: dentales, lentes.
Psicoterapia
Quimioterapia
Radioterapia
Rehabilitación o tratamiento rehabilitador.
Reposo domiciliario” (Medicina, 2012)
1.3.6.5.2 Formas de aplicar tratamientos.
Terapia individual: Es la aplicada a un sólo paciente.
Terapia grupal: Es aplicado a varios pacientes a la vez.
Tratamiento alternativo: Es el prescrito por una persona, generalmente sin
formación médica homologada, y sin demostración científica de su eficacia.
Tratamiento conservador: Es el que evita procedimientos cruentos, como
los quirúrgicos o instrumentales, y utiliza medidas poco agresivas, tendentes
29
a mantener o mejorar la situación general del enfermo y a controlar en lo
posible el curso de la enfermedad.
Tratamiento curativo: Es el que tras ser aplicado se consigue una reversión
total de la enfermedad.
Tratamiento específico: Es el dirigido contra una enfermedad concreta.
Tratamiento etiológico: Es el que actúa directamente sobre la causa que
origina una enfermedad.
Tratamiento paliativo: Es el que intenta aliviar u ofrecer el máximo
bienestar al paciente porque no se puede alcanzar un tratamiento curativo.
Tratamiento radical: Es el que intenta erradicar la enfermedad utilizando
todas las medidas disponibles en Medicina.
Tratamiento sintomático: Es el que calma o alivia los síntomas en aquellas
enfermedades que se desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz.
(Medicina, 2012)
Protocolo
“Conjunto de actividades y procedimientos a realizar relacionados con un
determinado problema o una determinada actividad asistencial, que se aplican por
igual a todos o a un grupo de pacientes.” (Enfermería, 2007)
El Protocolo es un documento dirigido a facilitar el trabajo clínico, elaborado
mediante una síntesis de información que detalla los pasos a seguir ante un
problema asistencial específico.
1.4.1 Pasos que se debe cumplir en un protocolo.
1. Deben haber sido elaborados con la finalidad de facilitar el trabajo clínico
ante problemas asistenciales específicos.
2. Debe constar la fecha de su elaboración y/o revisión o actualización. Desde
la fecha de elaboración y/o revisión o actualización no deben haber
transcurrido más de 5 años.
30
3. Los datos de autoría, nombre, perfil profesional, institución, datos de
contacto y la declaración de conflicto de intereses, deben aparecer de forma
clara y explícita.
4. Descripción del método de elaboración debe incluir la búsqueda de la
literatura y la valoración crítica de la evidencia disponible, o bien especificar
los pasos seguidos si se ha elaborado a partir de una guía o documento
previo basado en la evidencia.
5. Debe incluir el ámbito de aplicación y profesionales a quienes va dirigido.
6. Las actuaciones propuestas deben estar ligadas a la bibliografía, de forma
que puedan identificarse los estudios que las sustentan. (Cientifico, 2009)
1.4.2 ESTRUCTURA DEL DOCUMENTO
Los procedimientos de enfermería deben estar estructurados de la siguiente forma:
1.4.2.1 Portada:
La portada debe contener:
“El logotipo con el nombre del centro.
El título del procedimiento
El código del documento. Este será establecido por el Subcomité de protocolos y
procedimientos.
El número de versión: El número 1 se asigna a la primera edición del documento,
aumentando en una unidad de forma correlativa con las ediciones sucesivas.
Fecha de entrada en vigor (dd/mm/aa).
La identificación del responsable de la redacción del documento, el responsable de
la revisión y la persona responsable de la aprobación del procedimiento.”
(Enfermería, 2007)
31
1.4.2.2 Encabezamiento y pie de página
En todas las páginas, excluida la portada, aparece un encabezamiento y un pie de
página con la siguiente información:
1.4.2.2.1 Encabezamiento
Título del documento.
Codificación del mismo.
Número de versión del documento.
Fecha de entrada en vigor.
Número de página respecto del total. (Enfermería, 2007)
1.4.2.2.2 Pie de página
“Como pie de página se delimita el margen inferior con una línea, por debajo de la
cual constará la inscripción Documentación de Enfermería”. (Enfermería, 2007)
1.4.2.2.3 Índice
“Constituye la segunda hoja del documento. En el índice se indicarán los epígrafes
desglosados sólo hasta un tercer nivel, incluyendo siempre los capítulos 1 a 7.”
(Enfermería, 2007)
1.4.2.2.4 Cuerpo
“A continuación se desarrollan los 7 capítulos y Anexos si fueran necesarios de que
consta el índice de cualquier procedimiento indicándose el número, título de cada
capítulo y su contenido.” (Enfermería, 2007)
32
1.4.2.3 Tipos de protocolo.
1.4.2.3.1 Protocolo de comunicaciones
“Es un conjunto de reglas y normas que permiten que dos o más entidades de un
sistema de comunicación se comuniquen entre ellos para transmitir información por
medio de cualquier tipo de variación de una magnitud física.” (Aragon, 2013)
Es el conjunto de reglas y estándares que controlan la secuencia de mensajes que
ocurren durante una comunicación entre entidades que forman una red, como
teléfonos o computadoras.
1.4.2.3.2 Protocolo de Internet:
“Es un protocolo de comunicación de datos digitales clasificado funcionalmente en
la Capa de Red según el modelo internacional OSI.” (Aragon, 2013)
Protocolo de red para la comunicación de datos a través de paquetes conmutados.
1.4.2.3.3 Protocolo de tratamiento:
“Es un documento usado en el ámbito de la sanidad, ya sea en medicina,
enfermería o fisioterapia, que contiene información que sirve como una guía de
tratamiento de situaciones específicas o enfermedades relevantes” (Aragon, 2013)
Conjunto de acciones, procedimientos y exámenes auxiliares solicitados para un
paciente con características determinadas.
1.4.2.3.4 Protocolo de investigación:
“El diseño de los procedimientos a ser utilizados para la observación, análisis e
interpretación de los resultados.” (Aragon, 2013)
Es la implementación y organización de una investigación describiendo la
metodología, diseño y objetivos.
33
Conclusiones parciales del capítulo I.
Gestión en servicio de salud es el fortalecimiento de las organizaciones, redes que
prestan servicios de salud mediante la capacidad de gobernar, disponer, dirigir,
ordenar y organizar una determinada situación que afronte la institución.
Gerencia es el conjunto de técnicas y funciones que realiza una persona durante
su cargo de gerente lo cual le permite desarrollar recursos humanos, tecnológicos
y financieros con el propósito de generar más conocimiento de la organización que
le permitan lograr sus objetivos establecidos.
La entrega de turno es el acto por medio del cual la enfermera y su equipo de trabajo
asumen el turno de relevo, recibiendo un informe oral y escrito acerca de las
condiciones y los procedimientos que se les realizaron a los usuarios.
Protocolo es un documento dirigido a facilitar actividades y procedimientos
concernientes de un determinado problema o actividad, detallando los pasos a
seguir ante el problema asistencial.
34
CAPITULO II MARCO METODOLOGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA
PROPUESTA.
2.1. ENFOQUE
Cualitativo permitir obtener un mayor mejoramiento de la calidad del servicio en los
procesos que se ejecuten dentro del área de planificación estratégica y desarrollo
institucional del Hospital Dr. Gustavo Domínguez.
Cuantitativo porque se obtuvo datos numéricos a través de datos estadísticos que
dio acceso al mejoramiento de los procesos de atención.
2.2. MODALIDAD DE LA INVESTIGACION
2.2.1. BIBLIOGRAFICA:
Se aplicó la investigación bibliográfica debido a que se utilizó libros virtuales,
revistas y pagina web de diferentes autores para fundamentar las teorías incluidas
en esta investigación.
2.2.2. DE CAMPO:
Porque la participación real de la investigación del presente trabajo de
investigación, en la que se efectuó en el lugar donde ocurren los hechos. El
problema de posicionamiento y la fenomenología de sus causas se sustentan por
medio de la aplicación de la entrevista y encuestas.
2.2.3. APLICADA:
Esta investigación es una correcta interpretación sobre la realidad presente de los
hechos para detectar los problemas y buscar soluciones, dando una idea completa
de lo que es. Su utilización se evidencia en la parte introductora de la tesis.
35
2.3. METODOS TECNICAS E INSTRUMENTOS
2.3.1. DEDUCTIVO INDUCTIVO.
Este método me ayuda por medios de los conceptos conocidos sobre la importancia
del proceso de control de calidad a obtener conclusiones más amplias y eficaces,
y de esta forma establecer objetivos claros sobre el área de Neonatología
Se toma hechos sujetos al tema de investigación para llegar a lo particular, la
normalización del proceso de control y calidad. Resumiendo podemos decir que
este método nos ayuda encontrar las condiciones en que se desarrolla las
actividades.
La utilización de verdades generales mediante las cuales se puede identificar
soluciones a situaciones particulares. De esta manera mediante el conocimiento de
una realidad global como puede ser la situación de un país o de una cuidad. Este
método parte del ámbito general del tema.
2.3.2. ANALÍTICO SINTÉTICO
Este método analizo las situaciones, así como la información que proveen los libros,
el trabajo será segregado en varios temas, los cuales serán investigados de forma
separada pero de manera secuencial, tal como lo establecen los objetivos
específicos de la tesis, se ejecuta, mediante la obtención de un conocimiento global
del modelo del proceso con base en el entendimiento de cada uno de sus
componentes.
2.3.3. Histórico lógico
Los documentos disponibles en el área de neonatología y la información histórica
existente sobre el tema, se emplearon como apoyo para la elaboración del presente
estudio.
36
2.4. POBLACION Y MUESTRA.
2.4.1. Población.
Las personas que fueron el motivo del análisis en el trabajo de investigación son el
personal de enfermería del área de Neonatología, teniendo una población de 30
licenciados.
Personal de enfermería Numero
Jefa del servicio 1
Licenciados en enfermería 29
Total 30
2.4.2. MUESTRA
No hay muestra porque se aplicó a todos los licenciados del área de Neonatología
que fueron 30
2.5. CARACTERIZACION SECTOR POBLACION
En la provincia de los Tsachilas Cantón Santo Domingo es una de las ciudades más
productivas del país y que se encuentra situada entre la costa y la sierra
ecuatoriana, con una precipitación media anual de 3.150 milímetros, es una de las
zonas con mayor pluviosidad del país. Se encuentra ubicada a 132km de quito
capital del ecuador.
El crecimiento poblacional ha dado la oportunidad de crear inconformidad en la
atención de los neonatos dando así una insatisfacción al usuario que acude a esta
casa de salud.
37
13%
80%
7%
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
2.6. RESULTADO DE LA INVESTIGACION.
ENCUESTA APLICADA AL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL ÁREA DE
NEONATOLOGÍA
Pregunta #1 La entrega y recepción de turno es supervisada por la enfermera líder del servicio.
Tabla # 1
ALTERNATIVAS
FRECUENCIA
PORCENTAJE.
SIEMPRE
4
13%
FRECUENTEMENTE
24
80%
RARA VEZ
2
7%
NUNCA
TOTAL
30 100%
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #1
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 80% manifiesta que frecuentemente la entrega y recepción de turno es
supervisada por la enfermera líder del servicio, mientras el 13% y el 7% nos indica
que el personal de enfermería no es supervisado con eficacia la entrega de turno
porque la jefa se encarga de otras jefaturas fuera del servicio de Neonatología,
ocurriendo que no va a ver una entrega de turno responsable y eficaz.
38
100%
SI NO
Pregunta # 2 La entrega y recepción de turno se realiza en cada una de las cunas de los recién nacidos.
Tabla # 2
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 30 100%
NO
TOTAL 30 100%
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA # 2
INTERPRETACION Y ANALISIS.
Mediante las encuestas aplicadas al personal de enfermería del Área de
Neonatología nos dio una gráfica de pastel de un 100% indicándonos que si
realizan la entrega y recepción de turno en cada una de las cunas de los recién
nacidos.
39
33%
67%
SI NO
Pregunta # 3 Realiza la entrega y recepción de turno oral y escrito en forma correcta
Tabla # 3
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 10 33%
NO 20 67%
TOTAL 40 100%
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA # 3
INTERPRETACION Y ANALISIS.
Mediante las encuestas aplicadas al personal de enfermería del Área de
Neonatología nos dio una gráfica de pastel de un 67% que no y el 33% si,
indicándonos que no se realiza una entrega y recepción de turno en forma correcta
tanto oral como escrita.
40
20%
13%
67%
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
Pregunta # 4 Entrega el turno de forma organizada y completa.
Tabla # 4
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA # 4
INTERPRETACION Y ANALISIS
El 67% de los encuestados nos informa que rara vez realizan la entregan de turno
en forma organizada y completa pero el 20% siempre y el 13% frecuentemente.
Esto nos da a conocer que falta más organización y responsabilidad del personal
de enfermería, indicándonos que no hay la continuidad de atención al momento de
la entrega y recepción del turno.
ALTERNATIVAS
FRECUENCIA
PORCENTAJE.
SIEMPRE
6
20%
FRECUENTEMENTE
4
13%
RARA VEZ
20
67%
NUNCA
TOTAL
30 100%
41
33%
67%
SI NO
Pregunta # 5 Revisan en la entrega y recepción de turno si se encuentran las bitácoras de cada una de las salas del Área de Neonatología.
Tabla # 5
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA # 5
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 67% nos indica que no revisan las bitácoras de cada una de las salas y el 33%
que sí, esto da a conocer que falta un poco más de responsabilidad del personal al
momento de la recepción del turno en verificar si se encuentran las bitácoras en
cada una de las salas, indicándonos que no hay la garantizacion de la continuidad
de atención de enfermería en el Área de Neonatología.
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 10 33%
NO 20 67%
TOTAL 30 100%
42
40%
47%
13%
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
Pregunta # 6 Verifican en la entrega y recepción de turno que cada recién nacido este con su mañilla de identificación.
Tabla # 6
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA # 6
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 47% de los encuestados informan que frecuentemente revisan las manillas a los
recién nacidos, el 40% siempre y el 13% rara vez, indicándonos que el personal de
enfermería no realiza con responsabilidad la recepción del turno con cada neonato
ya que no siempre verifican si tiene su manilla de identificación el recién nacido,
ocurriendo que se pueden confundir de paciente al momento de cualquier
procedimiento médico y de enfermería.
ALTERNATIVAS
FRECUENCIA
PORCENTAJE.
SIEMPRE
12
40%
FRECUENTEMENTE
14
47%
RARA VEZ
4
13%
NUNCA
TOTAL
30 100%
43
27%
13%60%
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
Pregunta # 7 En el procedimiento de entrega y recepción de turno se encuentra organizada la Historia Clínica.
Tabla # 7
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #7
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 60% de los encuestados informa que rara vez tienen organizadas las historias
clínicas el 27% siempre y 13% frecuentemente, esto nos indica que el personal de
enfermería le falta un poco de organización y de responsabilidad en el cuidado,
llenado y arreglo de la historia clínica, sucediendo una entrega de turno ineficaz.
ALTERNATIVAS
FRECUENCIA
PORCENTAJE.
SIEMPRE
8
27%
FRECUENTEMENTE
4
13%
RARA VEZ
18
60%
NUNCA
TOTAL
30 100%
44
20%
80%
SI NO
Pregunta # 8 Notifican en la entrega y recepción de turno sobre los procedimientos que se le realizaron a cada recién nacido.
Tabla # 8
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
Grafica # 8
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 80% de los encuestados informa que no notifican los procedimientos que se
realizaron a cada neonato y el 20% nos indica que si, observando que el personal
de enfermería no entrega el turno en forma completa ya que no informan sobre los
procedimientos realizadas a los recién nacidos, dando así una atención ineficaz.
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 6 20%
NO 24 80%
TOTAL 30 100%
45
40%
60%
SI NO
Pregunta # 9 Comunican en la entrega y recepción de turno los exámenes que deben tramitar las madres de los recién nacidos.
Tabla # 9
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
Grafica # 9
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 60% no comunican sobre los exámenes que deben tramitar las madres de los
recién nacidos pero el 40% si, dándonos a conocer que el personal de enfermería
le falta más responsabilidad y organización al momento de dar información a las
madres de los neonatos, ocurriendo una entrega de turno incompleto y una
insatisfacción de la madre del recién nacido.
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 12 40%
NO 18 60%
TOTAL 30 100%
46
60%
40%
SI NO
Pregunta # 10 Alguna madre se quejó sobre los exámenes que solicitaron los médicos y que no se le realizo al recién nacido.
Tabla # 10
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #10
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 60% de las madres si se quejaron que no se le realizara los exámenes a los
recién nacidos y el 40% no, indicando que las madres de los neonatos no tienen
una buena información sobre los procedimientos que se deben realizar sus hijos,
dando una atención incompleta tanto a la madre como al neonato.
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 18 60%
NO 12 40%
TOTAL 30 100%
47
33%
27%
40%
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
Pregunta # 11 En la entrega y recepción de turno revisan las vías periféricas.
Tabla # 11
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #11
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 40% de los encuestados informan que rara vez revisan las vías periféricas, el
33% siempre y el 27% frecuentemente, indicando que el personal de enfermería no
realiza con eficacia la respectiva revisión de las vías periféricas durante la entrega
y recepción de turno dando así una atención y una entrega de turno ineficaz.
ALTERNATIVAS
FRECUENCIA
PORCENTAJE.
SIEMPRE
10
33%
FRECUENTEMENTE
8
27%
RARA VEZ
12
40%
NUNCA
TOTAL
30 100%
48
40%
60%
SI NO
Pregunta # 12 Cumplen con el control del Kardex de la medicación administrada al recién nacido en la entrega y recepción de turno.
Tabla # 12
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #12
INTERPRETACION Y ANALISIS.
El 60% nos indica que no controlan el Kardex de medicación pero el 40% si,
indicando que el personal de enfermería no cumple con eficacia su control del
Kardex de medicación durante el proceso de entrega y recepción de turno,
ocurriendo que no se cumpla con el esquema de medicación que se debe
administrar al recién nacido impidiendo una pronto recuperación y a que el recién
nacido se vuelva resistente a ese fármaco.
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 12 40%
NO 18 60%
TOTAL 30 100%
49
27%
53%
20%
SIEMPRE FRECUENTEMENTE RARA VEZ NUNCA
Pregunta # 13 Registran la medicación administrada en el Kardex.
Tabla # 13
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #13
INTERPRETACION Y ANALISIS.
Mediante las encuestas aplicadas al personal de enfermería del área de
Neonatología el 53% frecuentemente registran en el Kardex la medicación
administrada, el 27% siempre y el 20% rara vez, indicándonos que el personal de
enfermería no cumple con total responsabilidad el chequeo de la medicación ya que
nos indica que esa medicación no hubiera sido administrada interrumpiendo la
secuencia de los días de antibióticos que debe seguir el recién nacido, ocurriendo
que el neonato se vuelva resistente al antibiótico.
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SIEMPRE 8 27%
FRECUENTEMENTE 16 53%
RARA VEZ 6 20%
NUNCA
TOTAL 30 100%
50
100%
SI NO
Pregunta # 14 Cree usted que con la implementación de un protocolo de entrega y recepción de turno garantizara una atención con calidad y eficacia.
Tabla # 14
Fuente: Personal Hospital Dr. Gustavo Domínguez Área Neonatología.
Elaborado por: Lcda. Jessica Janeth Lombeyda Pastuzo.
GRAFICA #14
INTERPRETACION Y ANALISIS.
Mediante las encuestas aplicadas al personal de enfermería del Área de
Neonatología nos dio una gráfica de pastel de un 100% indicándonos que si está
de acuerdo con la implementación de un protocolo de entrega y recepción de turno
ya que garantizara una jornada de trabajo más eficaz brindando así una atención
con calidad y eficacia a los neonatos
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE.
SI 30 100%
NO
TOTAL 30 100%
51
2.7. Verificación de la idea a defender
Con la implementación del protocolo entrega y recepción de turno en el área de
Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez
En base al trabajo de campo efectuado, se pudo sustentar las causas que ajuntan
al problema central mediante los resultados de las siguientes preguntas:
En la pregunta número 3, 4, se evidencia la falta de un protocolo de entrega y
recepción de turno ya que no todo el personal realiza una entrega de turno
organizada, completa y en forma correcta tanto oral como escrita, dándonos una
fase pre analítica siendo esto el inicio para un buen análisis, ayudándonos al
cambio al momento de aplicarlo, priorizando y coordinando cada una de las
actividades para poder brindar una mejor atención de enfermería a cada uno de los
neonatos.
La pregunta 9, 10 demuestra que el personal de enfermería del Área de
Neonatología no tiene organización ni responsabilidad al momento de dar una
buena información a las madres de los recién nacidos sobre los procedimientos que
se le realizaron o se le realizaran a su neonato provocando una mala atención e
insatisfacción de las madres.
La pregunta 14 indica que el personal de enfermería si necesita un protocolo de
entrega y recepción de turno ya que esto garantizara una atención adecuada para
cada uno de los neonatos.
52
2.8. Conclusiones parciales del capítulo II.
El desarrollo del trabajo de campo sustenta la problemática de la investigación
mediante la aplicación de la encuestas dirigido al personal de Neonatología como
son los (as) licenciados(as) en enfermería.
En los resultados de la encuesta se verifico que en el Área de Neonatología no hay
una organización por parte del personal de enfermería ya que no todos cumplen
con las actividades deben realizar para poder brindar una atención de calidad y
calidez a los usuarios que acuden al Hospital Dr. Gustavo Domínguez.
Se encontró que no tiene una buena comunicación con las madres de los recién
nacido ya que no les informan sobre los procedimientos que se deben realizar o
que se les realizaron a los neonatos.
No cumplen con el control del Kardex ni con el registro de la medicación que se le
administra a los recién nacidos, ocurriendo que no se cumpla con el esquema de la
medicación y provocando de que el neonato sea resistente a ese fármaco.
53
CAPITULO III VALIDACION Y/O EVALUACION DE RESULTADOS
DE SU APLICACIÓN.
3.1. PROPUESTA
3.1.1. Título: PROTOCOLO DE ENTREGA Y RECEPCIÓN DE TURNO PARA
EL ÁREA DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DR. GUSTAVO
DOMÍNGUEZ.
3.1.2. Ubicación
La propuesta se realiza en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez en el área de
neonatología, ubicada en la cooperativa 9 de diciembre, avenida las delicias y
yanuncay, en la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas, Cantón Santo
Domingo de los Colorados.
3.1.3. Duración
La implementación de la propuesta tiene una duración de 2 meses.
3.1.4. Antecedentes de la propuesta
En base al trabajo de campo efectuado, se pudo sustentar las causas que ajuntan
al problema central que es:
No se entrega el turno en una forma organizada y clara porque queda pendiente
registrar en el cuaderno los exámenes o procedimientos que se realizaron de cada
uno de los usuarios debido a que no se tiene los cuadernos de registro en cada una
de las salas, no constatamos si chequeamos todas las indicaciones de las historias
clínicas ni los reporte de enfermería realizados.
54
3.1.5. Justificación
Una vez analizada la presente investigación se justifica desde el punto de vista
teórico y práctico a través de la investigación detallada mediante encuestas
aplicadas sobre la entrega y recepción de turno que realiza el personal de
enfermería del área de Neonatología del Hospital Dr. Gustavo Domínguez, de la
cuidad de Santo Domingo, donde se demostró que no existe un correcto control ni
manejo detallado de toda la información referente al paciente, siendo este el único
perjudicado ya que no se garantiza la calidad en el servicio.
3.1.6. Beneficiarios
Los beneficiarios directos son los pacientes ya que mediante la aplicación de un
protocolo de entrega y recepción de turno, se garantizará la continuidad de la
atención que reciben en el Hospital Dr. Gustavo Domínguez, también el personal
de enfermería del área de neonatología ya que al contar con un protocolo se
benefician ya que cuentan con una guía necesaria para la entrega y recepción de
turno.
Los beneficiarios indirectos son los padres de familia y El Hospital Dr. Gustavo
Domínguez ya que tendrán pacientes atendidos con calidad en el área de
neonatología.
3.1.7. Objetivos
3.1.7.1. Objetivo general
Garantizar la continuidad de la atención de enfermería del área de Neonatología
del Hospital Dr. Gustavo Domínguez mediante el Diseño de un protocolo de entrega
y recepción de turno.
55
3.1.7.2. Objetivos específicos
Establecer la norma de entrega y recepción de turno del personal de
enfermería.
Diseñar los formularios de entrega y recepción de turnos del personal de
enfermería.
Establecer indicadores para medir el grado de cumplimiento en la entrega y
recepción de turno.
3.1.8. Desarrollo de la propuesta
El protocolo de entrega y recepción de turnos para el personal de enfermería del
área de neonatología, se presenta a continuación:
56
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
PROTOCOLO DE ENTREGA Y
RECEPCIÓN DE TURNO PARA EL
PERSONAL DE ENFERMERIA DEL
ÁREA DE NEONATOLOGÍA DEL
HOSPITAL DR. GUSTAVO DOMÍNGUEZ.
57
1.Objetivo:
Estandarizar los criterios y procedimientos para la entrega de turnos en las
unidades Hospitalarias
Disminuir el riesgo de que se produzcan eventos evitables en los pacientes
por omisiones de información en la entrega de turnos respecto de
pacientes en situación de riesgo.
Definir responsabilidades del personal involucrado en el proceso de
entrega de turnos.
2. Alcance:
Recae sobre todo el personal médico, enfermeras y auxiliares de
enfermería que cumplen funciones de atención de pacientes en los
distintas salas.
3. Asignación de responsabilidades:
Los responsables de la ejecución de esta norma son las enfermeras y
auxiliares de enfermería del área de neonatología en jornada de trabajo.
El jefe de Servicio es responsable de la supervisión de su cumplimiento.
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
58
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
4. Desarrollo de la Norma:
CONTENIDOS: Paginas
a) Introducción…………………………………………………………
b) Entrega de turno de enfermeras(os)……………………………..
c) Indicadores……………………………………………………………
59
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
a) Introducción
La enfermera tiene que organizar, supervisar, evaluar y promover el
mejoramiento de la calidad de los cuidados de enfermería, a fin de otorgar una
atención segura, oportuna, continua y en concordancia con las políticas y normas
establecidas por el Ministerio de Salud y el Hospital Dr. Gustavo Domínguez.
El traspaso de información del paciente en el momento del relevo de turno tiene
un impacto directo en la continuidad de la atención optimizando tiempo y recursos
disponibles en relación a las necesidades específicas de cada paciente.
b) Propósito
El propósito de este protocolo es de estandarizar el procedimiento de entrega y
recepción de turno de enfermería que acontece en el relevo de la jornada de
trabajo, velando por garantizar la continuidad y calidad de atención a los usuarios
de Neonatología.
c) ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS(OS)
Objetivos Específicos
Permitir la continuidad y calidad de los cuidados de enfermería durante las
24 horas.
Registrar los datos y evolución de los pacientes en formularios de entrega
y recepción de turno.
60
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
Cumplir con los procedimientos del protocolo de entrega y recepción de
turno en el área de Neonatología.
Hacer partícipes en la capacitación sobre el protocolo a todo el personal
de salud.
Confirmar si se está aplicando correctamente el protocolo de entrega y
recepción de turno.
Informar las acciones que se desprenden tanto de las indicaciones
médicas como de enfermería.
Alcance
El protocolo de entrega y recepción de turno del personal de enfermería, incluye
a todos los integrantes del equipo de enfermería constituidos por enfermeras y
el personal auxiliar de enfermería que trabajan de forma permanente en el
cuidado de los neonatos durante las 24 horas del día.
Responsabilidad
Enfermera supervisora; participa en la entrega de turno de lunes a viernes
y supervisa los registros.
Enfermera clínica; efectúa la entrega de turno tal como se describe en este
documento.
61
Definición de términos
Entrega de turno: Es el acto por medio del cual el personal de enfermería
asumen el relevo de turno, recibiendo personalmente un breve informe oral
y escrito acerca de las condiciones, cuidados de cada uno de los usuarios.
Registro de entrega de turno de enfermería: Es el registro con formato
preestablecido manual o electrónico que contiene la información
compartida en la entrega de turno.
Registro: Conjunto de datos organizados y relacionados entre si en función
de un propósito asistencial determinado.
Desarrollo
La entrega de turno se hará en cada sala, paciente por paciente, delante de cada
paciente, en forma oral y con los formularios del protocolo entrega y recepción de
turno. La información confidencial se dará fuera de la sala, alejado de familiares
o cualquier otro personal.
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
62
La Enfermera entrante revisará, según corresponda, los brazaletes de
identificación, heridas, drenajes y vías venosas. En caso de haber un problema,
por ejemplo falta de brazalete o retiro de vía periférica, la enfermera saliente será
responsable de solucionar dicho problema.
c) La Enfermera saliente deberá entregar los resultados de los exámenes de
laboratorio tomados en su turno, y archivados en el formulario correspondiente.
d) Se debe entregar a todos los pacientes hospitalizados en el servicio y
mencionar a los que se han trasladado durante el turno, o para exámenes en
otros hospitales de la red de atención con el fin de mantener la continuidad de la
atención, indicando el estado general, exámenes pendientes, controles por
residente y procedimientos programados. Todo esto para asegurar la continuidad
de la atención durante el turno.
La entrega de turno debe cumplir con requisitos de calidad, tales como respeto
entre compañeros de trabajo, claridad en la entrega de información e
indicaciones, además de un registro adecuado.
f) La enfermera clínica del servicio, antes de entregar turno, deberá evaluar y
evolucionar a todos los pacientes del servicio, para detectar riesgos que
comprometan la seguridad de los pacientes.
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
63
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
g) Se deberá entregar cualquier novedad administrativa esperable durante el
turno, tanto de los de las salas como los de alojamiento, en forma oral y escrita,
y registrar cualquier incidente.
h) La enfermera saliente deberá entregar el stock de medicamentos controlados
completo en caso de haber ocupado alguno durante su turno, deberá entregar la
receta, la entrega es oral y por escrito en planilla de control confeccionada para
este fin.
i) La enfermera entregara el carro de paro completo y sellado, y firmará en
cuaderno como conforme.
Contenidos de la entrega.
Identificación del paciente
Diagnóstico
Condiciones generales y clínicas
Evolución durante el turno
Procedimientos y actividades efectuados, y pendientes durante el turno
Tratamiento efectuado y pendiente
64
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
PROTOCOLO DE
ENFERMERIA AREA
DE NEONATOLOGÍA
Código:00
Edición:01
Fecha:07/02/2015
Página: 1-19
ENTREGA DE TURNOS DE ENFERMERAS (OS)
Cuidados y controles especiales
Recomendaciones
Exámenes y resultados pendientes
Revisión de los registros de enfermería y controles de ingresos y egresos.
Informar sobre fechas relacionadas con el cambio de equipos
venopunciones, equipo de terapia respiratoria, etc.
Traslados programados.
Indicadores de calidad.
65
BIBLIOGRAFIA
http://hospitaldelosandes.cl/biblioteca_virtual/wp-
content/uploads/2013/05/ProtocoloEntregaTurnos-Hospital.1.pdf
http://www.hospitaldelinares.cl/hoslina/wp-content/uploads/2013/05/AOC-
2.2-PROTOCOLO-ENTREGA-DE-TURNO.pdf
http://hospitalrancagua.cl/wp-content/uploads/2014/10/AOC-2.2-Sistema-
de-entrega-de-turnos-en-las-Unidades-Cl%C3%ADnicas-de-HRR-V0-
2014.pdf
http://hospitaldetome.cl/archivos/AOC/ENTREGA%20DE%20TURNO%20E
NFERMERA%20(O).pdf
66
ANEXO.
HOSPITAL GENERAL DR.
GUSTAVO DOMINGUEZ
Procedimientos de
entrega y
recepción de turno
Versión 00
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Fecha de redacción Fecha de revisión
Norma SI No Observación.
El personal de enfermería llega en el
tiempo adecuado a la entrega y recepción
del turno.
La entrega de turno se realiza con toda la
documentación y registros.
En la entrega y recepción de turno se
encuentra la historia clínica en orden
Los tanques de oxígenos se encuentran
cargados
Se encuentran todos los equipos
completos y en buen estado.
Se encuentran todos los insumos de los
coches de paro completos.
Realizan la administración de oxigeno
Informan u orientan a los padres del recién
nacido.
Realizan la preparación de materiales
Se envía muestras al laboratorio
Realizan procedimientos de imagenologia
Efectúan el control de los signos vitales
Registran la administración de los
medicamentos.
Realizan los reportes de enfermería
67
3.2. Conclusiones parciales de capitulo III
La propuesta de un protocolo de entrega y recepción de turno en el área de
Neonatología es muy importante para que el personal de enfermería tenga un orden
en los procedimientos al momento de la entrega de turno sea claro y preciso y que
garantice una atención de calidad y calidez a los usuarios que acuden a esta casa
de salud.
La justificación del trabajo investigativo desde un punto teórico y práctico a través
de las encuestas aplicadas sobre la entrega y recepción de turno nos demostró que
no hay un correcto control ni el manejo detallado de las indicaciones medica del
usuario provocando que no se le dé una garantizacion en la continuidad de la
atención de enfermería al neonato.
Mediante la implementación del protocolo de entrega y recepción de turno les
ayudara para que mediante la implementación de normas y formularios puedan
medir el grado de cumplimiento de sus actividades y atención a los neonatos
durante su jornada de trabajo.
68
CONCLUSIONES GENERALES.
La gestión presupuestaria del Hospital Dr. Gustavo Domínguez del área de
Neonatología no se considera un departamento o área adecuada para dar una
buena atención de calidad y calidez a todos los usuarios que acuden a esta casa
de salud.
Falta de más personal de enfermería a tiempo completo para que cumplan con
todas las actividades debido a la demanda de recién nacidos que acuden a esta
casa de salud y desconocen qué pasos cumplir en un protocolo de neonatología.
Los resultados de la encuesta se verifico que en el Área de Neonatología no hay
una organización y responsabilidad por parte del personal de enfermería ya que no
cumplen con las actividades deben realizar para poder brindar una atención de
calidad y calidez a los usuarios que acuden al Hospital Dr. Gustavo Domínguez.
Se pudo observar mediante las encuestas aplicadas que el personal de enfermería
no tiene una buena comunicación con las madres de los recién nacido ya que no
les informan sobre los procedimientos que se deben realizar o que se les realizaron
a los neonatos.
69
RECOMENDACIONES
Para mejorar la gestión de trabajo en la entrega y recepción de turno y de
investigación para el mejoramiento institucional del Hospital Dr. Gustavo
Domínguez en el are de Neonatología se recomienda la elaboración de un protocolo
entrega y recepción de turno para aplicar correctamente los procedimientos
correspondientes para dar una mejor atención al usuario en una forma organizada
brindando una estabilidad.
Es recomendable elaborar investigación de actualización sobre nuevos protocolos
del ministerio de salud.
Elaborar un plan operativo que permita al director conocer información organizada,
especificando tiempos metas, responsables y objetivos del área de Neonatología.
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Yuneysi González Barrera, Miralys Blanco Falcón. (2013).
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calidad-servicios-salud/estrategia-comunicativa-mejorar-calidad-servicios-
salud.shtml. Recuperado el 12 de octubre de 2013, de
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calidad-servicios-salud/estrategia-comunicativa-mejorar-calidad-servicios-
salud.shtml: http://www.monografias.com/trabajos91/estrategia-
comunicativa-mejorar-calidad-servicios-salud/estrategia-comunicativa-
mejorar-calidad-servicios-salud.shtml
Anexo # 1 Formato de encuestas
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES.
UNIANDES.
FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS.
MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIO DE SALUD.
ENCUESTA DIRIGIDA AL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL Dr.
GUSTAVO DOMINGUEZ DEL AREA DE NEONATOLOGIA DE LA CUIDAD DE
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS.
1. La entrega y recepción de turno es supervisada por la enfermera líder del servicio.
Siempre Frecuentemente Rara vez Nunca
2. La entrega y recepción de turno se realiza en cada una de las cunas de los recién nacidos.
Si No
3. Realiza la entrega y recepción de turno oral y escrito en forma correcta.
Si No
4. Entrega el turno de forma organizada y completa.
Siempre Frecuentemente Rara vez Nunca
5. Revisan en la entrega y recepción de turno si se encuentran las bitácoras de cada una de
las salas del Área de Neonatología
Si No
6. Verifican en la entrega y recepción de turno que cada recién nacido este con su mañilla de
identificación.
Siempre Frecuentemente Rara vez Nunca
7. En el procedimiento de entrega y recepción de turno se encuentra organizada la Historia
Clínica.
Siempre Frecuentemente Rara vez Nunca
8. Notifican en la entrega y recepción de turno sobre los procedimientos que se le
realizaron a cada recién nacido.
Si No
9. Comunican en la entrega y recepción de turno los exámenes que deben tramitar las
madres de los recién nacidos.
Si No
10. Alguna madre se quejó sobre los exámenes que solicitaron los médicos y que no se le
realizo al recién nacido.
Si No
11. En la entrega y recepción de turno revisan las vías periféricas.
Siempre Frecuentemente Rara vez Nunca
12. Cumplen con el control del Kardex de la medicación administrada al recién nacido en la
entrega y recepción de turno.
Si No
13. Registran la medicación administrada en el Kardex.
Siempre. Frecuentemente Rara vez Nunca
14. Cree usted que con la implementación de un protocolo de entrega y recepción de turno
garantizara una atención con calidad y eficacia.
Si No
Anexo # 2 Guía de observación de enfermería
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES.
UNIANDES.
FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS.
MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIO DE SALUD.
GUIA DE OBSERVACION DE ENFERMERIA DEL AREA DE NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL Dr. GUSTAVO DOMINGUEZ DE LA CUIDAD DE SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS.
Preguntas. Si No
La entrega y recepción de turno es supervisada por la enfermera
líder del servicio
Realiza la entrega y recepción de turno oral y escrito en forma
correcta.
Entrega el turno de forma organizada y completa.
Revisan en la entrega y recepción de turno si se encuentran las
bitácoras de cada una de las salas del Área de Neonatología
La entrega y recepción de turno se realiza en cada una de las
cunas de los recién nacidos.
En el procedimiento de entrega y recepción de turno se encuentra
organizada la Historia Clínica.
Notifican en la entrega y recepción de turno sobre los
procedimientos que se le realizaron a cada recién nacido.
Comunican en la entrega y recepción de turno los exámenes que
deben tramitar las madres de los recién nacidos.
Alguna madre se quejó sobre los exámenes que solicitaron los
médicos y que no se le realizo al recién nacido.
Mediante la entrega y recepción de turno revisan las vías
periféricas.
Cree usted que con la implementación de un protocolo de entrega
y recepción de turno garantizara una atención con calidad y
eficacia.
Verifican en la entrega y recepción de turno que cada recién
nacido este con su mañilla de identificación.
Anexo # 3 Guía de Observación de Enfermería
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES.
UNIANDES.
FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS.
MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIO DE SALUD.
GUIA DE OBSERVACION DE LAS HISTORIAS CLINICAS DEL AREA DE NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL Dr. GUSTAVO DOMINGUEZ DE LA CUIDAD DE SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS. FECHA:
Cama
Nombre
Kardex Organización de la Historia Clínica.
Medicación
administrada.
Organización
De los
Formularios
Llenado de
las hojas
de
evolución
Pegado de
los
resultados
de
exámenes
Elaboración
de la carpeta
de Historia
Clínica
Exámenes
pendiente
s
Si No Si No Si No Si No Si No Si No
