UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA · 2017-07-26 · Auxiliares de Enfermería de la Universidad Nacional...
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I
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE SALUD HUMANA
NIVEL TÉCNICO TECNOLÓGICO
TÉCNICA DE HIDRATACION EN NIÑOS MENORES
DE UN AÑO CON E.D.A
AUTORA: Vilma Adriana Avila Paqui.
DIRECTORA: Lic.Mgs Martha Alicia Cando Jiménez
TRABAJO DE INVESTIGACION
PREVIO A LA TITULACION DE
AUXILIARES DE ENFERMERIA DE
NIVEL TECNICO SUPERIOR.
LOJA – ECUADOR
2009
II
CERTIFICACIÓN
Lic. Mgs. MARTHA CANDO JIMÉNEZ.
Docente del área de Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja:
Carrera Auxiliar de Enfermería del Nivel Técnico- Superior; y Directora de
Tesis:
CERTIFICO:
Que el presente trabajo: “TÉCNICA DE HIDRATACION EN NIÑOS
MENORES DE UN AÑO CON E.D.A” Ha sido dirigido y revisado durante
todo el proceso de investigación, realizado por Vilma Adriana Avila Paqui,
en tal virtud autorizo su presentación ante el respectivo tribunal de grado y
sustentación correspondiente.
Loja, Octubre del 2009.
…………………………………….
Lic.Mgs. Martha cando Jiménez
DIRECTORA
III
AUTORÍA Y RESPONSABILIDAD
El trabajo de investigación en lo referente a los contenidos, comentarios,
conclusiones y recomendaciones es de responsabilidad de la autora.
…………………………………
Vilma Adriana Avila Paqui.
IV
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1
1. TEMA:
TÉCNICA DE HIDRATACIÒN
EN NIÑOS MENORES DE UN
AÑO CON E.D.A
2
2. INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades diarreicas constituyen unas de las principales causas
de morbi-mortalidad en niños menores de un año en los países
subdesarrollados y por ende nuestro país y de la Región Sur del Ecuador,
las mismas que al no recibir la atención médica oportuna, desencadenan
en graves problemas como la desnutrición y deshidratación, que pueden
llegar a provocar la muerte del menor.
Las Enfermedades Diarreicas Agudas, cuando son tratadas a tiempo y el
niño no presenta signos de deshidratación pueden ser tratadas con
hidratación oportuna y de manera ambulatoria, utilizando el plan A de
tratamiento en reposición de líquidos, y electrolitos especialmente sodio
y potasio, por tal razón es importante que el personal auxiliar de
enfermería conozca las técnicas de hidratación y estén preparados para
actuar oportunamente con el propósito de evitar la deshidratación.
Los niños con diarrea aunque no presente signos de deshidratación
necesitan una cantidad de líquidos y sales superior a la normal para
remplazar las pérdidas de agua y electrolitos. Si no se les dan, pueden
aparecer signos de deshidratación.
Se debe enseñar a las madres como prevenir la deshidratación en el
hogar dando al niño más líquido que habitualmente, como prevenir la
desnutrición continuando con la alimentación del niño, y explicarles la
importancias de estas medidas. Las madres deben conocer cuáles son los
signos al deshidratarse y llevarlo al niño a la consulta de un profesional
sanitario.
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Como estudiante del Nivel Técnico Tecnológico de la Carrera de
Auxiliares de Enfermería de la Universidad Nacional de Loja, y como parte
del trabajo de investigación, previo a titulación de Auxiliar de Enfermería
de nivel técnico me interese por esta problemática de salud, puesto que
dentro de las actividades y el rol que cumple diariamente nuestra
profesión y de esta forma poder aportar en beneficio de la población a
través de nuestra formación, habilitándonos de manera adecuada con
criterios y fundamentos científico
De tal manera que en calidad de estudiante de la Universidad Nacional de
Loja del Área de Salud Humana, carrera Nivel Técnico Tecnológico
Superior dejo como constancia un aporte de revisión bibliográfica y la
grabación de un CD que sirvan de apoyo o como medio de consulta para
los estudiantes, al personal que labora en el Hospital Cantonal Yantzaza y
los que requieran de esta información.
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3.-DESCRIPCION TÉCNICA Y UTILIDAD
La técnica de hidratación en niños menores de un año con E.D.A. es una
forma de proporcionar la cantidad de líquidos necesarios para reponer las
pérdidas durante un periodo de diarrea aplicando normas previstas por el
MSP y previa evaluación del menor.
Esta técnica aplicada correctamente es de gran utilidad para hidratar
oportunamente al menor y evitar complicaciones posteriores como la
deshidratación y desnutrición.
A continuación se describe los pasos de la técnica
La técnica de hidratación utilizando el plan A, nos sirve para tratar la
enfermedad diarreica aguda, ya sea en una Unidad de Salud o en el
Hogar, asesorando a la madre sobre las cuatro reglas en el tratamiento en
el hogar, esto es aumentar la ingesta de líquidos, administrar suplementos
de cinc, seguir dando alimentos, y decir cuando regresar. A continuación
se describen los pasos a seguir:
1. Aumentar la ingesta de líquidos, tanto como el niño quiera tomar.
Indicar a la madre que:
- Amamante al niño con frecuencia y durante más tiempo cada toma.
- Si el niño es amamantado exclusivamente, adminístrese suero oral o
agua además de la leche materna.
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- Si el niño no es exclusivamente amamantado, dele uno o más de los
siguientes líquidos, suero oral, sopa, agua de arroz y bebidas de
yogur.
Mostrar a la madre que cantidad de líquido debe darle, además de la
ingesta del líquido habitual.
- Hasta los 2 años 50 a 100 ml después de cada deposición suelta y
entre ellas.
Indicar a la madre que:
- Dar, de beber al niño con una taza en sorbos pequeños y frecuentes.
- Si el niño vomita, esperar 10 minutos. Luego continuar pero más
lentamente.
- Seguir dándole más líquidos hasta que cese la diarrea.
2. Administrar suplementos de cinc.
Decirle a la madre que cantidad de cinc debe darle.
- Hasta los 6 meses, ½ comprimido por día durante 14 días.
- De 6 meses o más, 1 comprimido por día durante 14 días.
Mostar a la Madre como dar los suplementos de cinc.
- Niños Lactantes.- Disolver el comprimido en una pequeña cantidad
de leche materna, de suero oral o de agua, en una cuchara o taza
pequeña.
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3. Seguir dando alimentos.
4. Indicar cuándo debe regresar.
OBJETIVO:
Describir y realizar la técnica correcta de hidratación utilizando el Plan “A”,
con la finalidad de prevenir la deshidratación en niños menores de 1 año.
4.- MATERIALES.
1. Jarra con agua hervida fría
2. T aza
3. Cucharilla o jeringuilla. 5cc
4. Rotafolio
5. Historia clínica
6. Revisar el carnet
7. Cinc
8. Sal de Rehidratación Oral
9. Toalla o servilleta
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5. PROCESO METODOLÓGICO EMPLEADO.
5.1.- Metodología.
La presente investigación es un estudio de carácter cualitativo -
descriptivo, y utilizamos la técnica de revisión bibliográfica como fuente de
información.
La técnica se la demostró en el Hospital Básico de Yantzaza donde fue
evaluado, reevaluado entre el estudiante, tutor, coordinador, de tal forma
que quedó completamente establecido para su ejecución.
Los materiales e insumos que se utilizaron son para realizar las
demostraciones o exhibiciones fueron proporcionadas por esta institución.
En relación al impacto medio ambiental, se hizo inca- píe en la
clasificación y almacenamiento de los desechos hospitalarios, esto en
relación a lo que respecta al procedimiento.
La técnica de hidratación se la demostró mediante la grabación de un
video, con una duración de 45 segundos.
5.2 PROCEDIMIENTO.
La técnica de hidratación en niños menores de un año con EDA lo realiza
el personal de enfermería, razón por la cual, la auxiliar de enfermería
debe estar capacitada tanto teóricamente como practico para cumplir la
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actividad con eficiencia, calidad y además orientar a los familiares del
menor para que realicen la técnica en casa.
5.2.1 PROCEDIMIENTO ANTES DE APLICAR LA TECNICA DE
HIDRATACION EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO CON E.D.A.
Revisar la historia clínica con las respectivas prescripciones.
Reunir todo el material necesario para la realización del
procedimiento.
Observar la condición del niño/a
Informar al familiar del niño/a sobre la técnica a realizar.
5.2.2. PROCEDIMIENTO DURANTE LA TECNICA DE
HIDRATACIÓN EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO CON E.D.A.
Ubicación del paciente junto a su madre
Lavado correcto de las manos.
Preparación del líquido para hidratar.
Comenzar a hidratar al menor
Indicar a la madre como debe realizar esta actividad en casa y que
cantidad de liquido y cada que intervalo de tiempo debe darse,
puede ser verbalmente o con la ayuda de un rotafolio si existiese.
Solicitar a la madre que realice el procedimiento frente al
profesional auxiliar para confirmar si comprendió.
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5.2.3. PROCEDIMIENTO DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE LA
TÉCNICA DE HIDRATACION EN NIÑOS MENORES DE UN
AÑO.
Educar a la madre como continuar con la hidratación del niño
en el hogar, en base a la técnica antes descrita, y a que
conozca en lo posterior los signos de alarma en base a lo
relacionado con los signos de deshidratación, como:
- Deposiciones liquidas frecuentes (cuantos).
- Tiene más polidipsia de lo común.
- Tiene la boca seca. (labios partidos).
- Tiene los ojos hundidos.
Reportar novedades. (si el niño micciona o no, que cantidad y
el intervalo de micción a micción )
Dejar la unidad en orden.
Clasificar y almacenar los desechos de acuerdo a las normas
establecidas en la unidad de salud.
Indicar a la madre cuando tiene que regresar con el niño a
control o si presenta signos de deshidratación.
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6. RESULTADOS
Con los conocimientos adquiridos sobre La Técnica de Hidratación en
niños menores de 1 año con EDA, he podido dar educación a las
madres para que puedan tratar de manera oportuna la perdida de
líquidos y valorar los signos de deshidratación y estén preparadas para
actuar oportunamente y evitar complicaciones posteriores.
Como resultado al concluir el presente trabajo de investigación. He
descrito la técnica de Hidratación en Niños Menores de 1año con
E.D.A. Desarrollando habilidades y destrezas para dar una atención de
calidad y calidez.
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7.- CONCLUSIONES.
Al concluir el presente trabajo de investigación he llegado a las siguientes
conclusiones:
La aplicación de la técnica correcta de hidratación en niños menores
de 1 año con EDA y educar a las madres, para prevenir y tratar la
deshidratación leve, deshidratación moderada y grave.
Al Capacitar a las madres de familia sobre la hidratación oral en casa
fue de mucha ayuda para evitar, complicaciones posteriores la
hospitalización del niño/a
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8. RECOMENDACIONES.
Capacitar permanentemente al personal de salud, especialmente al de
Auxiliares de Enfermería en las técnicas de hidratación de niños.
Que futuras promociones de Auxiliares de Enfermería del Nivel
Técnico- tecnológico, realicen estudios sobre la importancia de educar
a las madres sobre como hidratar a los niños menores de un año
utilizando el plan A.
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9.- ANEXO
ANEXO 1
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
DESHIDRATACIÓN:
Definición:
Significa que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debiera y
puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, el consumo
insuficiente de agua o líquidos, o una combinación de ambos. El vómito y
la diarrea son las causas más comunes.
Debido a su peso corporal pequeño y las altas tasas de metabolismo para
el agua y los electrolitos, los bebés y niños menores de un año son más
susceptibles a la deshidratación que los adultos. Así mismo, los ancianos
y las personas con enfermedades están en un riesgo mayor de sufrir esta
afección.
Clasificación de la deshidratación:
La deshidratación se clasifica en leve, moderada o severa sobre la base
del porcentaje de líquido corporal que se ha perdido o que no se ha
repuesto. La deshidratación severa es una situación de emergencia
potencialmente mortal.
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La deshidratación leve se produce cuando las pérdidas de agua cor-
poral son inferiores de 50ml/kg de peso corporal. Hasta este límite de
pérdida, los signos clínicos objetivos de deshidratación son el aumento
en la velocidad del pulso (taquicardia) y palidez de la piel. Un poco
más allá de este límite de pérdida, sobreviene sequedad de la piel y de
las mucosas, ausencia de lágrimas y disminución en la producción de
orina, que son los signos tempranos de deshidratación moderada. El
tiempo de llenado capilar es inferior a dos segundos. Los pacientes
con deshidratación leve o moderada pueden ser tratados exitosamente
por la vía oral usando la solución de sales de rehidratación oral (SRO)
de la OMS/UNICEF, seguida por la realimentación temprana con
alimentos líquidos ó semisólidos y el uso continuado de la solución de
SRO mientras persista la diarrea .
Cuando la deshidratación avanza a un déficit de líquidos de 80-
100ml/kg de peso corporal, las alteraciones circulatorias se agravan
progresivamente (deshidratación moderada a gravé). El llenado ca-
pilar es lento (tres segundos o más). Las extremidades están frías y
moteadas. La fontanela y los globos oculares están hundidos y la
humedad de las mucosas y la elasticidad de la piel se reducen
Marcadamente. La presión sanguínea se mantiene ya que la
hipovolemia se desarrolla en forma progresiva. La mayoría de estos
casos puede rehidratarse exitosamente por la vía oral con solución de
SRO, pero en algunos casos puede ser necesario utilizar terapia en-
dovenosa inicial durante un período corto, que debe completarse
usando la vía oral.
En la deshidratación grave, que sucede generalmente en los casos de
diarrea abundante, puede alcanzarse un déficit de 120ml/kg o mayor
de peso corporal. Los pacientes tienen alteraciones de la conciencia,
baja presión sanguínea, piel y mucosas muy secas y el tiempo de
llenado capilar es mayor de cuatro segundos. En estos casos es
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necesario recurrir a la terapia endovenosa de urgencia, que debe
complementarse usando la vía oral con solución de SRO después de
un período corto de terapia endovenosa.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El cuerpo puede perder demasiados líquidos a causa de:
Vómitos o diarrea.
Gasto urinario excesivo.
Sudoración excesiva.
Fiebre.
El niño podría no ingerir suficientes líquidos debido a:
Náuseas.
Pérdida del apetito debido a una enfermedad.
Irritación de la garganta o úlceras bucales.
La deshidratación en niños enfermos a menudo es una combinación tanto
de la renuencia a comer o beber cualquier cosa como de la pérdida de
líquidos a causa del vómito, la diarrea o la fiebre.
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ANEXO 2
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PARA INICIAR LA REHIDRATACIÓN PRIMERAMENTE
NECESITAMOS:
Revisar la prescripción medica del formulario
Aislar el material
Lavarse las manos
Se enseña a la madre a preparar el Suero Oral Casero como también las
Sales de Rehidratación Oral:
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PREPARACIÓN DEL SUERO ORAL CASERO
Hacer hervir cuatro tazas de agua, dejar enfriar.
Medir un litro de agua hervida fría en la jarra o funda graduada.
Añadir 8 cucharaditas (5 mi) de azúcar, 1 cucharadita de sat al ras, una
pizca de bicarbonato.
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Mezclar completamente con la ayuda de la cuchara
PREPARACIÓN CON SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SOBRES)
Medir un litro de agua hervida fría o cuatro tazas de agua en la jarra
graduada.
Añadir un sobre de Sales de Rehidratación Oral.
Mezclar bien con ayuda de la cuchara.
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UNA VEZ PREPARADO EL SUERO ORAL CASERO O LAS SALES DE
REHIDRATACIÓN ORAL, SE PROCEDE A HIDRATARLO DE LA
SIGUIENTE MANERA:
Primeramente preguntamos a la madre la edad del niño.
Se lo pesa, para de acuerdo al peso y edad proceder a hidratarlo.
Si es niño de dos meses a dos años de edad se le puede administrar
de 50 a 100 mi después de cada deposición diarreica, con cucharita
Y a un niño de dos años a cinco años se le puede administrar de
100 a 200 mi después de cada deposición diarreica.
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Para cubrir estas cantidades de administración de SRO ai niño es
recomendable hacerlo cada 10 a 15 minutos y esto se lo hace
ayudándose de una tasa y una cuchara.
Se puede dar con frecuencia el Suero Oral con pequeños sorbos,
evitando el vómito
Si vomita, espere 10 minutos y continúe dando líquidos más
lentamente.
Continuar dándole el seno siempre que el niño/ña lo desee
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Continuar la alimentación habitual de manera fraccionaria
Se va verificando la reacción del niño a la hidratación y se va reportando en
la historia clínica.
Indicar a la madre que el suero oral debe administrarse a la temperatura
ambiente, NUNCA SE LO DEBE HERVIR.
Que el suero oral se debe administrar durante las 24
horas de la preparación, y se descarta el sobrante.
Cada día debe prepararse una solución nueva.
Hay que rotular la preparación con fecha y hora.
Indicar a la madre como continuar con la hidratación
del niño en el hogar, en base a la técnica antes
descrita, y a que conozca en lo posterior los signos de
alarma en base a lo relacionado con la deshidratación,
como:
- Evacúa muy frecuentemente.
- Tiene más sed de lo común.
- Tiene la boca seca.
- Tiene los ojos hundidos.
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10. BIBLIOGRAFÍA
AGUIRE. A Luis F. Apuntes Médicos Impreso en Loja -
Ecuador.(2007)
CAMARENA; Peña Hugo. Dosificación de medicamentos en
pediatría, 4ta edición. Ediciones CAROLINA. Perú-Trujillo.2004
HERNENDEZ, Cruz Manuel. Tratado de pediatría. Primera edición.
España-Madrid.2007
Manual de la Enfermería. Editorial OCËANO. 2007
Mario Fierro M., Néstor Maldonado M., Manuel Reyes R.. Atención
integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia. AIEPI.
Esmeraldas-Ecuador.2005
Mgs. Magdalena Villacis Cobos. Atención primaria en el área
materna. Loja-Ecuador.2009
Ministerio de salud Pública. Normalización del sistema nacional de
salud de la niñez. Atención al niño/niña de 2 meses a 4 años.
AIEPI. Loja- Ecuador.2005.
POTTER, Patricia A. y PERRY, Annie Griffin. Fundamentos de
Enfermería. Volumen 3. Quinta Edición. Editorial
Harcourt/OCEANO. España.2003