Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de ... · Las enfermedades periodontales son ......
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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Odontología
Laboratorio de Genética Molecular
CURSO DE MICROBIOLOGÍA ENDODÓNTICA
Dra. Laurie Ann Ximénez-FyvieMtra. Adriana Patricia Rodríguez-Hernández
Diapositivas 4
Mecanismos bacterianos de destrucción de tejido conectivo y hueso
Las enfermedades periodontales soninfecciones endógenas mixtas causadas porgrupos específicos de microorganismos quecolonizan la placa dentobacterianasubgingival y se organizan dentro de unaestructura de biopelícula (biofilm).
Darveau et al. Periodontol 2000 1997, Socransky et al. J Clin Periodontol 1998 & 2005.
Los agentes etiológicos de la periodontitisinducen respuestas inflamatorias que llevana la destrucción de los tejidos de soporte deldiente.
Darveau et al. Periodontol 2000 1997, Socransky et al. J Clin Periodontol 1998 & 2005.
En la actualidad, se reconocen más de 600especies bacterianas capaces de colonizar laplaca dentobacteriana subgingival (35% no-cultivables), pero sólo un número limitadode especies parecen estar relacionadas conla destrucción periodontal.
Darveau et al. Periodontol 2000 1997, Socransky et al. J Clin Periodontol 1998 & 2005.
Darveau et al. Periodontol 2000 1997.
Antígenos
LPS
Citocinas
MPMs
CAMBIOS CLÍNICOS
RETO MICROBIANO
S.I. Innato
S.I. Humoral
RESPUESTA INMUNOLÓGICA
DESTRUCCIÓN DE TEJIDO
CONECTIVO Y HUESO
FACTORES EXÓGENOS
FACTORES ENDÓGENOS
Mecanismos de destrucción
Moléculas iniciadoras
Endotoxinas Bacterianas:
•LPS (Gram -)•AT y/o ALT (Gram +)•Peptidoglicano (Gram - y +)
Moléculas mediadoras
Citocinas:
•TNF•IL-1α•IL-1β•IL-1ra•IL-6•IL-8•LT α•IL-12•IL-10
Lisis Bacteriana LPS Proteína de Adherencia de los LPS (PAL)
Complejo LPS-PAL
CD14
+
Macrófagos, Monocitos,Neutrófilos
Producción de TNFα, TNFβ, IL-1α, IL-1β,IL-ra, IL-6, IL-8, IL-12, FAP, etc.
Activación del Complemento
Producción de Prostaglandinas y
Leucotrienos
Activación de la Cascada de la Coagulación
Activación de Células Endoteliales, Fibroblastos y OsteoclastosProducción de MMPs
DESTRUCCIÓN DE TEJIDO CONECTIVO Y HUESO
Socransky et al. J Clin Periodontol 1998 & 2005.
Etiología microbiana
Diferenciación de especies
PATÓGENOS BENÉFICOS
A. actinomycetemcomitansP. gingivalisT. forsythiaT. denticola
PATÓGENOS PUTATIVOS
C. rectusP. intermediaP. nigrescensS. noxiaE. nodatumP. micraF. nucleatumE. corrodensS. intermedius
Actinomyces sp.(A. naeslundii, A. israelii)
Streptococcus sp.(S. sanguinis, S. oralis)
Capnocytophaga sp.(C. sputigena, C. gingivalis)
Veillonella sp.(V. parvula, V. atypica)
Etiología de la periodontitis crónicaObjetivo general
Ximenez-Fyvie, et al. J Periodontol 2006
Definir y comparar la composición microbiológica de la placadentobacteriana subgingival en sujetos mexicanos con periodontitiscrónica generalizada y salud periodontal.
Etiología de la periodontitis crónicaPoblación de estudio
*** p< 0.001 Mann-Whitney
PERIODONTAL
168 sitios/sujeto•PB•NI•PLA•ENR•SAS•SUP
x2 (mm)
x1 (1/0)
Ximenez-Fyvie, et al. J Periodontol 2006
Etiología de la periodontitis crónicaEspecies bacterianas evaluadas
MICROBIOLÓGICO
28 muestras de placa/sujeto•40 especies bacterianas
NivelesPrevalenciaProporción
Técnica de checkerboard
Ximenez-Fyvie, et al. J Periodontol 2006
Etiología de la periodontitis crónicaCuentas bacterianas promedio
**
*p<0.05, **p<0.01, *** p<0.001 Mann-Whitney*** * ***
Ximenez-Fyvie, et al. J Periodontol 2006
Etiología de la periodontitis crónicaProporción promedio de complejos bacterianos
***
**
**p<0.01, *** p<0.001 Mann-Whitney
Ximenez-Fyvie, et al. J Periodontol 2006
Etiología de la periodontitis crónicaProporción de complejos bacterianos en sitios con diferente estado de salud periodontal en sujetos con PCG
***
**p<0.01, *** p<0.001 Kruskal-Wallis
***
**
Ximenez-Fyvie, et al. J Periodontol 2006
Etiología de la periodontitis agresivaObjetivo general
Definir y comparar la composición microbiológica de la placa dentobacterianasubgingival en sujetos mexicanos con periodontitis agresiva generalizada,periodontitis crónica generalizada y salud periodontal.
Ximenez-Fyvie, et al. J Clin Periodontol 2006
Etiología de la periodontitis agresivaPoblación de estudio
Ximenez-Fyvie, et al. J Clin Periodontol 2006
*p<0.05, **p<0.01 Mann-Whitney PAG vs. SP & PCG vs. SP
** *** *
Etiología de la periodontitis agresivaProporciones promedio de especies individuales
Ximenez-Fyvie, et al. J Clin Periodontol 2006
*p<0.05, **p<0.01 Mann-WhitneyPAG vs. SP & PCG vs. SP
Etiología de la periodontitis agresivaProporciones promedio de complejos bacterianos
**
*
Ximenez-Fyvie, et al. J Clin Periodontol 2006