UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA...

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO DE POSGRADO

TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE MAGISTER EN SEGURIDAD,

HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

TEMA

“EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS PSICOSOCIALES DE LOS TRABAJADORES DE LA JORNADA

NOCTURNA, EN EL HOSPITAL NEUMOLÓGICO DR. ALFREDO VALENZUELA DE GUAYAQUIL.”

AUTOR MD. OLAYA VASQUEZ JORGE GABRIEL

DIRECTOR DE TESIS ING. IND. DEFRANC BALANZETEGUI PAVEL, MSc.

2016 GUAYAQUIL - ECUADOR

ii

DECLARACIÓN DE AUDITORIA

“La responsabilidad de los hechos, ideas y doctrinas expuestos en

esta Tesis corresponden exclusivamente al autor”

Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel C. I. # 0921347159

iii

AGRADECIMIENTOS

A Dios todopoderoso por permitir darme vida y permitir pasar con

mi familia en esta vida terrenal.

A mi familia, por todo el apoyo que me han brindado durante la

ejecución de esta maestría.

Profesores, colegas, amigos y amigas que durante el tiempo que

duro la maestría hemos compartido grandes momentos y sobretodo

compartir información que nos ha engrandecido como personas y más

aún como profesionales.

iv

DEDICATORIA

Dedico este logro al creador de todas las cosas existentes, el que

me da fortaleza cada día para la culminación de este objetivo que me

trazado.

A mis padres, que con sus sabios consejos han permitido

formarme, y cuyos valores inculcados han permitido seguir adelante en mi

diario vivir.

Mi esposa e hijos que son mi presente y futuros, son el objetivo por

la cual lucho y me preparo, a ellos va dedicado esta tesis.

v

ÍNDICE GENERAL

No. Descripción Pág.

PRÓLOGO 1

CAPITULO I

ANTECEDENTES


1.1 Introducción 2

1.1.1 Breve Historia de la Empresa 2

1.1.2 Misión 5

1.1.3 Visión 6

1.1.4 Objetivos Estratégicos 6

1.1.5 Estructura Orgánica 7

1.2 Justificación de Problema 8

1.3 El Objetivo General y los Objetivos específicos 8

1.3.1 Objetivo General 9

1.3.2 Objetivos Específicos 9

1.4 Marco Teórico 9

1.4.1 Evaluación General de Riesgos Laborales 14

1.4.2 Evaluación específica de Riesgos Psicosociales 20

1.4.3 Métodos de evaluación de riesgos psicosociales 26

1.5 El marco metodológico 31

CAPÍTULO II

SITUACIÓN ACTUAL

N° Descripción Pág.

2.1 Situación actual 33

vi


2.2 Departamento de Hospitalización 34

2.2.1 Organigrama del área de hospitalización 35

2.2.2 Estadísticas de ingreso 36

2.3 Seguridad y salud en el trabajo 37

2.4 Evaluación de riesgos laborales general 38

2.5 Evaluación de factores de riesgos psicosociales 39

2.5.1 Población y muestra 39

2.6 Posibles problemas 42

CAPITULO III

ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO


3.1 Hipótesis o preguntas de investigación 44

3.2 El análisis e interpretación de los resultados 44

3.3 Priorización de los problemas 45

3.4 Impacto económico de los problemas 46

3.5 Diagnóstico 50

CAPÍTULO IV

PROPUESTA


4.1 Planteamiento de alternativas de solución al

problema

53

4.2 Cronograma de trabajo 56

4.3 Plan de inversión y financiamiento (Coeficiente benéfico

– costo, TIR, VAN, Periodo de recuperación de Capital)

57

4.3.1 Relación Beneficio - Costo 57

4.3.2 Valor Actual Neto 58

4.3.3 Tasa Interna de Retorno 58

vii

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES


5.1 Conclusiones 60

5.2 Recomendaciones 61

GLOSARIO DE TÉRMINOS 62

ANEXOS 65

BIBLIOGRAFÍA 88

viii

ÍNDICE DE CUADROS


1 Niveles de Riesgos 18

2 Toma de decisión de factores de riesgos 19

3 Factores de Riesgos Psicosociales 20

4 Valoración de Riesgos Psicosociales 26

5 Personal por procesos 34

6 Trabajadores del área de hospitalización 36

7 Hospitalizaciones realizadas años 2012-2015 37

8 Costos por factores de riesgos psicosociales 48

9 Remuneraciones del personal del área de hospitalización 50

10 Valoración económica de los ausentismos 51

11 Medidas de prevención y costos 54

12 Inversión por capacitación 55

13 Inversión por contratación 55

14 Inversión total 55

15 Plan de seguridad.- cronograma de trabajo 56

16 Flujo de valores 59

ix

ÍNDICE DE GRÁFICOS


1 Ingresos hospitalarios anuales años 2012-2015 36

2 Priorización de riesgos laborales 38

3 Factor de riesgo psicosocial-medico 39

4 Factor de riesgo psicosocial-supervisor de enfermería 40

5 Factor de riesgo psicosocial-enfermera/o 40

6 Factor de riesgo psicosocial-auxiliar de enfermería 41

7 Factor de riesgo psicosocial-camilleros 41

8 Factor de riesgo psicosocial-personal de limpieza 42

9 Resultado general de valoración de riesgos psicosociales 45

10 Jerarquización por factores de riesgo psicosocial 46

11 Faltas del personal en general año 2015 49

12 Faltas y permisos del personal de hospitalización año 2015 49

13 Días perdidos por faltas en área de hospitalización año 2015 50

14 Relación personal de hospitalización vs personal general del

Hospital

51

x

ÍNDICE DE IMÁGENES


1 Hospital Dr. Alfredo José Valenzuela 4

xi

ÍNDICE DE DIAGRAMAS


1 Estructura organizacional Hospital Dr. Alfredo Valenzuela 7

2 Estructura orgánica del proceso de hospitalización 35

xii

ÍNDICE DE ANEXOS


1 Identificación de peligros laborales 66

2 Matriz de riesgos laborales 67

3 Cuestionario de evaluación de riesgos psicosociales 73

4 Tablas de valoración de riesgo psicosocial 81

5 Tasa interbancaria productiva empresarial 87

xiii

AUTOR: MD. OLAYA VASQUEZ JORGE GABRIEL TEMA: “EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS PSICOSOCIALES DE

LOS TRABAJADORES DE LA JORNADA NOCTURNA, EN EL HOSPITAL NEUMOLÓGICO DR. ALFREDO VALENZUELA DE GUAYAQUIL.”

DIRECTOR: ING.IND. DEFRANC BALANZETEGUI PAVEL O., MSc.

RESUMEN

El proyecto de esta tesis para la culminación de la maestría de Seguridad y Salud fue realizado en el área de Hospitalización del Hospital Dr. José Alfredo Valenzuela, área en donde el personal labora y debido a sus actividades están expuestos a diferentes peligros. El proyecto a realizar inicio con la identificación de factores de peligros, posteriormente se valoró cada riesgo (matriz de riesgo) de acuerdo a una metodología internacional reconocida, durante el desarrollo del mismo la relación directa con los trabajadores (entrevistas) y la observación del desarrollo de sus actividades permitieron conocer aquellos peligros que pueden ocasionar accidentes y enfermedades ocupacionales a todos los trabajadores. Finalmente la propuesta de un Plan de Seguridad y Salud Ocupacional que mitigara los diversos factores de riesgos desde una perspectiva técnica iniciando con el control en la fuente, seguidos con el control en el medio y finalmente para dejar al último el control en el hombre. La puesta en marcha de este Plan de Seguridad por parte de los administradores del Hospital permitirá mejorar las condiciones de trabajo en el área en estudio, cumplir la legislación vigente de seguridad y salud ocupacional y sobretodo mejorar continuamente su desempeño y llegar a la excelencia en la implementación de un Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional como parte esencial en la Gestión Total del Hospital en mención. PALABRAS CLAVE: Identificación, Peligros, Riesgo, Psicosocial,

Accidentes, Enfermedades, Ocupacionales, Seguridad, Salud, Hospital, Trabajadores.

Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel Ing. Ind. Defranc Balanzetegui Pavel O., MSc. C.I.: 0921347159 Director de Tesis

xiv

AUTHOR: MD. OLAYA VÁSQUEZ JORGE GABRIEL TOPIC: "EVALUATION OF THE PSYCHOSOCIAL RISKS OF THE

WORKERS OF THE NIGHT DAY, IN THE NEIGHBORHOOD HOSPITAL DR. ALFREDO VALENZUELA DE GUAYAQUIL."

DIRECTOR: IND. ENG. DEFRANC BALANZETEGUI PAVEL O., MSc.

ABSTRACT

This study was conducted in at the Hospital Dr. Jose Alfredo Valenzuela, considered one of the oldest and best in South America, it was chosen, where we can identified risk factors currently affecting workers who are at work Hospitalization daily and also some mechanisms that help preventing accidents and occupational diseases which were performed. So it started with the initial diagnosis of the state where the company is located in relation to Occupational Safety and Health. It was observed that they are beginning to implement the system, so its accident rate is high by logging accident in 2013; it was also able to identify the risk factors in the workplace by risk matrix, meeting with various factors affecting the health of workers, the cost generated by absence from work and joined the employer's liability for default in preventive measures. It was determined by the study, the proposal for the control of risk factors in the area of hospitalization both at the source, done by man, prioritizing control measures established in each hand and showing that the economic proposal made is acceptable to improve the quality and labor environment for all workers and obtain organizational excellence within Hospital.

KEY WORDS: Identification, Risk, Safety, Psychosocial, Accident, Diagnostics, Security, Health, Hospital, Workers.

Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel Ind. Eng. Pavel Defranc Balanzetegui O., MSc

C.C. 0921347159 Thesis Director

PRÓLOGO

La globalización hoy en día es un reto que tienen los países para

poder negociar sus productos con otros países muy fuera de su región, en

particular la globalización está demostrando que para mantenerse activo

en el ámbito económico debemos constantemente mejorar y abrir

nuestras fronteras. De igual manera las empresas públicas y privadas

deben transformar sus actividades actuales a actividades donde existan

mejores beneficios desde el punto de vista económico, social, ambiental,

etc. Sin lugar a duda las empresas públicas y privadas al realizar estos

cambios en sus procesos originan factores ambientales que merman la

salud de los trabajadores.

Debido a mi profesión he observado que en muchos sitios de

trabajo no se identifican y se toman medidas para eliminar o minimizar los

factores que causan accidentes laborales y enfermedades ocupacionales.

Varios estudios demuestran en la actualizad que el factor de riesgo

psicosocial constituye la causa principal de daño para la salud. Debido a

esto la presente tesis va enfocada a identificar y valorar los riesgos

psicosociales a los trabajadores nocturno de un centro hospitalario, de

esta manera proponer un plan para eliminar o minimizar las posibles

enfermedades ocupacionales de que deriva este factor de riesgo.

CAPÍTULO I

ANTECEDENTES

1.1 Introducción

1.1.1 Breve Historia de la Empresa

El Hospital Neumológico Alfredo Valenzuela está situado en las

faldas del Cerro del Carmen, con vista, sobre todo, hacia la calle Boyacá.

Asentado en un terreno de 53.659.96 metros cuadrados. Tiene alrededor

de 15 edificios de diferentes dimensiones, desde los que tienen una sola

planta, hasta otros que tienen tres plantas. Su terreno pertenece a la

Junta de Beneficencia de Guayaquil, que lo cedió en comodato o

Préstamo de Uso a la institución que lo construyó y a la que perteneció el

Hospital Valenzuela es decir, a la Liga Ecuatoriana Antituberculosa

(L.E.A) .El comodato, por Escritura Pública, se realizó el 12 de junio de

1945. Como antecedente histórico es necesario indicar que la

tuberculosis, enfermedad conocida desde los albores de la humanidad, y

que nunca ha podido ser erradicada, causó también preocupación a

nuestros médicos desde la época de la colonia y en numerosas ocasiones

se crearon organizaciones que trataron de controlar, la entonces llamada

Tisis; estas entidades estuvieron en Guayaquil, Quito, Cuenca y Ambato,

pero todas tuvieron efímera existencia. Fue recientemente en el año 1940,

el 16 de septiembre, que se crea la Liga Ecuatoriana Antituberculosa

(L.E.A) por la gestión de un eminente médico guayaquileño de gran

prestigio nacional e internacional, tanto así que fue distinguido por

gobiernos extranjeros a lo largo de su dilatada y fructífera existencia. El

Dr. Alfredo José Valenzuela Valverde.

Antecedentes 3

Y conjuntamente médicos, crean L.E.A primeramente con

Dispensarios y luego Hospitales en la mayor parte del país.

La generosidad y solidaridad del espíritu guayaquileño con todos

los ecuatorianos y que a través del tiempo se han visto reflejadas también

con la creación de otras instituciones de cobertura nacional, hicieron que

L.E.A. construyera 26 Dispensarios y 10 Hospitales, el más importante, el

inaugurado el 1 de julio de 1946 que fue denominado sanatorio Alfredo

Valenzuela, en honor al reciente, entonces fallecido, unos pocos días

antes (8 de Junio de 1946). Alfredo José Valenzuela Valverde, fundador

de L.E.A.

El Hospital para esa época poseía una Botica con preparación de

fórmulas galénicas, un completo gabinete de Rayos X, un Quirófano de

Cirugía de Tórax y Cirugía General, quizás el mejor del Ecuador por su

equipamiento y la calidad de sus cirujanos y demás miembros del equipo

quirúrgico, Servicio de Odontología, Servicio de Fisiopatología, Servicio

de Maternidad, Laboratorio Clínico, Laboratorio de Anatomía Patológica,

Biblioteca con libros y revista en idiomas Español, inglés, Francés e

italiano, en donde se nutría de conocimientos el conglomerado

profesional; también Servicio de Estadística, Almacén, Cocina y

Comedores, Panadería, Central Telefónica y Salas de mujeres y hombres

y niños, el Servicio de Enfermería se realizaba con el apoyo de religiosas

profesionales o no; había un sacerdote capellán, un local de Comunidad y

Capilla, Bodega general, Bodega de víveres, Sección de Lavandería,

Ropería y Costura, que brindaba servicios también a S.O.L.C.A. y al

Instituto Nacional de Higiene; oficinas de Dirección, Administración,

Contabilidad, etc. El cuerpo médico y de otros profesionales tuvo fama

como eficiente y abnegado. El sanatorio Valenzuela como hospital, y

L.E.A como institución obtuvieron reconocimiento nacional e internacional.

La desaparición de L.E.A como organismo y luego incorporado al

Antecedentes 4

naciente Ministerio de Salud Pública, el 20 de diciembre de 1973,

mediante Decreto Supremo N. 1346 del registro oficial 457, originó por un

tiempo que la cobertura y la calidad de los tratamientos para la

tuberculosis no tuvieron lo misma eficacia, llevada ahora por el Programa

de Control de la Tuberculosis a nivel nacional que sustituía la función de

L.E.A

Por los "años ochenta" se comenzó hablar del hospital Valenzuela,

no ya como hospital sanatorio, sino como Tisioneumológico y luego

solamente como neumológico, en que ya no solo se tratase tuberculosis

del aparato respiratorio, sino otras patologías neumológicas como las

micosis pulmonares, paragonimiasis, bronquiectasias, abscesos

pulmonares, enfermedades obstructivas crónicas, sobre todo con la

apertura de una consulta externa propia, a partir del mes de julio del año

2000.

IMAGEN Nº 1

HOSPITAL NEUMOLOGICO DR. J. ALFREDO VALENZUELA

Fuente: http://www.hvalenzuela.gob.ec/index.php/hospital/historia Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

http://www.hvalenzuela.gob.ec/index.php/hospital/historia

Antecedentes 5

Por los "años ochenta" se comenzó hablar del hospital Valenzuela,

no ya como hospital sanatorio, sino como Tisioneumológico y luego

solamente como neumológico, en que ya no solo se tratase tuberculosis

del aparato respiratorio, sino otras patologías neumológicas como las

micosis pulmonares, paragonimiasis, bronquiectasias, abscesos

pulmonares, enfermedades obstructivas crónicas, sobre todo con la

apertura de una consulta externa propia, a partir del mes de julio del año

2000. La lucha que han mantenido los diferentes directores del Hospital

para obtener mejores recursos ha sido ardua, ya que se ha combatido

contracorriente, porque desde los "años setenta" la idea generalizada era

de hacer desaparecer los sanatorios, pues los países de primer mundo

habían reducido muchos los índices de morbilidad y mortalidad de la

tuberculosis. En los "años noventa" la posibilidad de auto gestión en el

área de salud dio un respiro a las apretadas economías de las unidades

del Ministerio de Salud y se pudo incrementar el personal, agregar otros

servicios o mejorar las existentes, etc.

De la calamitosa situación en que quedó el Hospital Valenzuela

después de pasar de L.E.A al Ministerio de Salud en que casi fue

desmantelado de personal, automotores etc; con el paso de los años se

ha ido recuperando paulatinamente, hasta ver, por ahora, un

mejoramiento y amplitud de los servicios como también una presentación

más agradable de su aspecto físico.

1.1.2 Misión

Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la

asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo

con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación,

rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a

las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el

marco de la justicia y equidad social.

Antecedentes 6

1.1.3 Visión

Ser reconocidos por la ciudadanía como hospitales accesibles, que

prestan una atención de calidad que satisface las necesidades y

expectativas de la población bajo principios fundamentales de la salud

pública y bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de forma

eficiente y transparente.

1.1.4 Objetivos estratégicos

Para llegar y cumplir con la misión y visión la organización se ha

trazado varios objetivos estratégicos los cuales permitirán en el tiempo el

cumplimento de los mismos.

Entre los objetivos estratégicos tenemos los siguientes:

Objetivo 1: Garantizar la equidad en el acceso y gratuidad de los

servicios.

Objetivo 2: Trabajar bajo los lineamientos del Modelo de Atención

Integral de Salud de forma integrada y en red con el resto de las Unidades

Operativas de Salud del Ministerio de Salud Pública y otros actores de la

red pública y privada complementaria que conforman el sistema nacional

de salud del Ecuador.

Objetivo 3: Mejorar la accesibilidad y el tiempo de espera para

recibir atención, considerando la diversidad de género, cultural,

generacional, socio económica, lugar de origen y discapacidades.

Objetivo 4: Involucrar a los profesionales en la gestión del hospital,

aumentando su motivación, satisfacción y compromiso con la misión del

hospital.

Antecedentes 7

Objetivo 5: Garantizar una atención de calidad y respeto a los

derechos de las y los usuarios, para lograr la satisfacción con la atención

recibida.

Objetivo 6: Desarrollar una cultura de excelencia con el fin de

optimizar el manejo de los recursos públicos, y la rendición de cuentas.

1.1.5 Estructura Orgánica

La estructura orgánica del Hospital NEUMOLOGICO DR.

ALFREDO VALENZUELA nos indica la jerarquía en relación con la

subordinación dentro de la organización para el cumplimiento de un

objetivo común.

DIAGRAMA Nº 1

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Gerente Hospitalario

Atención al Usuario

Calidad

FinancieroTalento Humano

Administrativo

Asesoría Juridica

Admisiones

Planificación, seguimiento de Gestión

Administrativo Financiero

Comunicación

TICS

Especialidades Clínicas y Quirurgicas

Cuidado de EnfermeríaApoyo Diagnostico y

Terapeutico

Dirección Asistencial

Docencia e Investigación

Fuente: http://www.hvalenzuela.gob.ec/index.php/hospital/historia Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

http://www.hvalenzuela.gob.ec/index.php/hospital/historia

Antecedentes 8

De acuerdo a esta estructura, la organización tiene definido sus

procesos, para cada proceso los cargos y responsabilidades, lo que

permitirá el cumplimiento de objetivos parciales “proceso” y así poder

cumplir con los objetivos macros dispuesto por el Director del Hospital.

1.2 Justificación del Problema

Los acontecimientos diarios debido a la situación económica

actual, la falta de políticas de prevención en Salud Pública, la inseguridad

que se vive en cada parte del Ecuador, hacen que de una u otra manera

muchas personas sufran resquebrajamiento en su salud, situación que los

Hospitales del Ministerio de Salud Pública se vean abarrotados con tantas

personas solicitando atención médica. El Hospital NEUMOLOGICO DR.

ALFREDO VALENZUELA no es la excepción, debido a esto la atención

que solicita las personas debe ser programada a diario, para la cual la

preparación de equipos de Doctores y personal de enfermería debe ser

canalizada a diario en los diferentes procesos y turnos.

El presente proyecto se realizará en el área de “Hospitalización”

proceso en la cual debido a los diferentes horarios de trabajos “día, tarde

y noche”, el personal ha visto mermado su estado de salud, llevando a

faltar a su trabajo de acuerdo con los datos obtenidos y presentes en los

presentes capítulos. Para lo cual vamos a determinar mediantes

metodologías de riesgos reconocidas a nivel mundial cuáles son los

factores de riesgos que afectan la salud de los trabajadores.

1.3 El Objetivo General y los Objetivos Específicos

Todo proyecto a realizar debe tener objetivos, y un objetivo es un

enunciado escrito sobre resultados a hacer alcanzados, el objetivo

general corresponde a la finalidad del proyecto, y un objetivo específico

es aquel que deriva de un objetivo general y lo concreta.

Antecedentes 9

1.3.1 Objetivo General

Valorar los Factores de riesgos psicosociales a los trabajadores del

proceso de Hospitalización del Hospital Neumológico Dr. Alfredo

Valenzuela.

1.3.2 Objetivos específicos

Identificar los diferentes factores de riesgos del área de

Hospitalización mediante la metodología “Evaluación de riesgos

laborales del INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN

EL TRABAJO INSHT – MATRIZ 3X3”.

Evaluar los factores de riesgos psicosociales mediante la metodología

“Factores Psicosociales – Método de Evaluación F-Psico 3.0”.

Proponer un Plan de Prevención para los riesgos psicológicos y

disminuir el Factor del Riesgo Psicosocial del área en estudio.

1.4 Marco teórico

En la actualidad gran parte de nuestro tiempo diario se invierte en

el trabajo. De hecho, hoy en día, el trabajo no es una mera actividad

dirigida a ganar dinero sino que constituye una parte importante de

nuestra propia identidad.

Las condiciones en las que se desempeña un puesto de trabajo

influyen de forma significativa en la salud, tanto física como mental, del

trabajador. La oportunidad de control, la adecuación entre las exigencias

del puesto y las capacidades de la persona, las relaciones

interpersonales, el salario y perspectiva de futuro, entre otros, son

aspectos importantes que ejercen una gran influencia sobre el bienestar

psicológico. El grado en que un empleo reúna estos elementos está

fuertemente asociado al grado de satisfacción laboral y de salud mental

Antecedentes 10

de los trabajadores.

El tiempo de trabajo es uno de los aspectos de las condiciones de

trabajo que tiene una repercusión más directa sobre la vida diaria, y

también sobre la salud y el bienestar de los trabajadores. Una de las

principales causas es la falta de adaptación debida a la alteración de los

ritmos circadianos y sociales, así como una deficiente organización de los

turnos. Por ello es importante tener en consideración las repercusiones

que el trabajo nocturno y el trabajo a turnos tienen sobre la salud de los

trabajadores, a fin de organizar los turnos convenientemente y de prever

unas condiciones de trabajo adecuadas.

Si bien la mayoría de las condiciones laborales pueden ser

susceptibles de modificación y pueden adaptarse por consiguiente a las

necesidades y exigencias de los trabajadores en general, la nocturnidad

laboral, ya sea permanente (en un turno nocturno fijo) o no permanente

(por ejemplo, turnos rotativos), es una condición laboral inexcusable para

millones de trabajadores en todo el mundo. Mientras que la nocturnidad

permanente representa una doble alteración (trabajar de noche y dormir

de día), la nocturnidad parcial añade además, como condición laboral

extra y diferencial, la rotación de los horarios.

Existen condicionantes de todo tipo que justifican y permiten

mantener la existencia de los turnos rotativos y los nocturnos

permanentes, también existen numerosos estudios que evidencian

consecuencias poco favorables en numerosas áreas, especialmente en

los ámbitos personales (por ejemplo, en la salud) y laborales (por ejemplo,

en la seguridad). La investigación que nos ocupa pretende aportar nuevos

datos empíricos sobre estos temas, estudiando para ello diversas

variables de satisfacción personal y rendimiento profesional, analizando

los datos proporcionados por profesionales de muy variados ámbitos

laborales, y que conforman tres turnos distintos de trabajo: Diurno, rotativo

Antecedentes 11

y nocturno permanente.

Este informe pretende por tanto, analizar los efectos fisiológicos,

psicológicos y patológicos del trabajo a turnos y nocturno, las

repercusiones a nivel laboral relacionadas con el rendimiento, la

seguridad y el absentismo, y los aspectos organizacionales a tener en

cuenta para mejorar las condiciones de trabajo.

El sistema a turnos, es un fenómeno relativamente frecuente en

nuestra sociedad que lo ha convertido en un estilo de vida en los países

industrializados, debido a motivaciones económicas y a la “necesidad” de

proporcionar servicios de 24 horas en determinadas actividades.

Sin embargo, estos ritmos de trabajo presentan inconvenientes:

dormir de día no es lo mismo que dormir de noche, y el organismo no se

ajusta fácilmente a adaptar su ritmo biológico a horarios irregulares o a un

tiempo de organización artificial.

Desde un punto de vista biológico, la intensidad de las funciones

fisiológicas varía a lo largo del día: los máximos suelen coincidir con la luz

diurna y los mínimos con la noche. En general, la fase de mayor actividad

conlleva un aumento de la glucemia, de la actividad de la tiroides y de la

temperatura corporal mientras que en la fase de reposo presenta

descensos en estas variables. Podemos encontrar muchos ejemplos de

variables biológicas sujetas a ritmos circadianos de temperatura corporal

(máxima a las 18 horas y mínima a las 6 horas), la secreción de

adrenalina (máxima a las 24 horas y mínima a la 6 horas), la secreción de

noradrenalina (hormona que afecta a partes del cerebro donde se

controlan la atención y las acciones de respuesta) y la presión sanguínea

(máxima durante el día y mínima por la noche).De todo ello se deduce

que es aconsejable situar el horario laboral entre la salida y la puesta del

sol, con el fin de coincidir la actividad laboral con la actividad fisiológica.

Antecedentes 12

Los trabajos con un sistema de rotación requieren una adaptación

constante de un programa de turnos a otro. De esta forma, el organismo

se encuentra inmerso en un proceso continuo de cambio y de adaptación

por lo que es de esperar que se produzcan más problemas que en el caso

de horarios convencionales. Además, la actividad laboral suele tener una

periodicidad semanal que coincide con el tiempo que el organismo

requiere para adaptarse al cambio de turno.

La actividad laboral desempeñada en las horas de la noche, con

independencia del trabajo de que se trate, ha sido objeto de varios

estudios, que ponen de manifiesto sus efectos negativos y dañinos sobre

la salud, produciendo alteraciones tanto orgánicas como psíquicas.

Entre esos efectos patológicos sobre el equilibrio físico mental y

emocional se han descrito los de tipo cardiovascular (disfunciones en el

tejido cardíaco conductor, en particular arritmias, tensión arterial),

hormonales, metabólicos, digestivos, emocionales (estrés crónico),

síndrome de fatiga crónica.

Estudios de la OMS, establecen que cada quince años de trabajo

nocturno se produce un envejecimiento de unos cinco años, y un tercio de

la gente que lo realiza padece fatiga, neurosis, ulceras y alteraciones

cardíacas. Hay que indicar que este desarrollo se remite exclusivamente

al trabajo nocturno, y no al “trabajo por turnos”. Este último tiene

características propias, con riesgos específicos, tanto o más importantes

como el nocturno, por lo que merece que sea considerado en un marco

propio.

Trabajadores de sectores sanitarios, transporte, comercio,

hostelería, limpieza, vigilancia e industria, son algunos ejemplos de

colectivos que, al amparo de las necesidades económicas, técnicas o de

servicio de sus empresas, o bien por las nuevas exigencias generadas por

Antecedentes 13

la actual demanda, de una sociedad que “reclama” el abierto las 24 horas,

se ven expuestos a este tipo de horarios laborales que, especialmente

desde un punto de vista psicosocial, van a tener una notable importancia

en el deterioro de la salud de estos trabajadores.

El trabajo nocturno ha existido en todas las civilizaciones y

abarcaba muy diversos ámbitos laborales. Sin embargo, se inicia el

trabajo en horarios nocturnos a nivel industrial cuando comenzó a

emplearse de manera masiva la luz artificial por incandescencia. Dicha

innovación tecnológica proporcionó la luminosidad necesaria para poder

reproducir en horarios nocturnos cualquier actividad laboral realizada

durante el día, o bien prolongar la diurna de manera individual o colectiva

las horas que hiciesen falta, en cualquier sector laboral que necesitase un

incremento en la duración de la jornada y/o de la producción en general,

con todas las ventajas e inconvenientes que supone.

Las reformas laborales fueron sucediéndose con rapidez para

absorber las demandas obreras y sindicales, mientras que las cifras de

trabajadores nocturnos y rotativos eran cada vez mayores. Debido

principalmente a factores de orden económico que, terminan afectando,

directa o indirectamente, a la integridad de todas las actividades sociales,

junto con factores técnicos no corregidos todavía por las tecnologías

actuales, así como muchos otros de diversa índole:

• Factores económicos: reducción de la jornada de trabajo: debido a la

reducción de la jornada de trabajo y las constantes necesidades de

producción, son indispensables otros turnos de trabajo, así como el

aprovechamiento optimizado de los recursos técnicos y el capital

humano disponibles en un momento determinado.

• Factores técnicos: existe la imposibilidad técnica de detener algunos

tipos de maquinaria industrial y volverla a poner en marcha en un

margen de tiempo viable, salvo asumiendo unos altos costes

Antecedentes 14

económicos. En la actualidad, la mayoría de los equipamientos

industriales pesados pueden mantenerse operativos las 24 horas del

día durante años.

• Factores productivos: la existencia de turnos de trabajo que abarcan

las 24 horas diarias está íntimamente relacionada con determinados

sistemas técnicos y logísticos de producción y distribución de algunos

productos de consumo diario a nivel mundial.

Iniciaremos en el presente proyecto con una evaluación de riesgos

en forma general y posteriormente utilizaremos una metodología para

evaluación de riesgos específico, para los riesgos en general utilizaremos

la metodología española de “Evaluación de riesgos laborales del

INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO

INSHT – Matriz 3x3”, y para factores de riesgos psicológicos utilizaremos

el Método de evaluación F-Psico 3.0 del INSTITUTO NACIONAL DE

SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO INSHT.

1.4.1 Evaluación general de riesgos laborales

Identificación de factores de riesgo (peligros) en seguridad y salud

Ocupacional

La identificación de los peligros es realizada al personal operativo

de cada una de las áreas de trabajo en el formato “Identificación de

agentes de factor de riesgo (Peligros)”, en este formato se establece las

siguientes condiciones para cada puesto de trabajo:

Área, equipos y máquinas que usa.

Puesto del Trabajo / Nombre del trabajador.

Fecha y hora de la identificación de peligros.

Dotación de equipos de protección.

Uso de herramientas manuales.

Antecedentes 15

Tiempo que trabaja en la empresa.

Tareas que realiza en su puesto de trabajo.

Agente de factor de riesgo (Peligro) identificado.

El proceso de identificación se realiza observando las condiciones

de las máquinas, herramientas, procesos, actos de la persona, el medio

ambiente de trabajo; se identifican los factores de riesgos, Físicos,

Mecánicos, Biológicos, Químicos, Ergonómicos y Psicosocial que puedan

ocasionar un accidente de trabajo o una enfermedad laboral al trabajador.

Como soporte en la identificación de los factores de riesgo

ocupacional se mantendrá como respaldo la siguiente información:

Diagramas de flujo de los procesos

Registros de materias primas y productos terminados

Registros médicos de trabajadores expuestos

MSDS de productos químicos.

Evaluación de factores de riesgo en seguridad y salud ocupacional

La información obtenida en el registro “Identificación de Peligros

Laborales” es ingresada en el formato “Identificación, evaluación inicial y

control de riesgos laborales”; en este formato se llena la siguiente

información:

Proceso / Planta o Área / Fecha de realización

Responsable de la evaluación inicial

Puestos de trabajo asociados

Número de personas involucradas.

En la evaluación inicial de factores de riesgo ocupacional se

identifican las actividades realizadas por el trabajador, el puesto de

Antecedentes 16

trabajo a evaluar, la condición de trabajo (Rutinaria y no rutinaria), factor

de riesgo, agente del factor de riesgo a los cuales está expuesto el

trabajador, fuente, riesgo y el requisito legal asociado si aplica, esta

información queda registrada en el registro “Identificación, evaluación

inicial y control de riesgos laborales”. Para cada agente factor de riesgo

identificado se debe identificar la fuente y el riesgo determinado según el

anexo 1 “Lista de factores de riesgos y agentes de factor de riesgo.”.

La evaluación inicial de los factores de riesgos es el proceso

dirigido a estimar la magnitud de aquellos factores de riesgos que no

hayan podido evitarse, obteniendo la información necesaria para tomar

una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas

preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse.

Para valorar el riesgo identificado se determina el Nivel de Riesgo

(NR), de acuerdo a las variables: CONSECUENCIAS (C) y

PROBABILIDAD (P).

La valoración del Nivel de Riesgo se lo calcula de la siguiente

manera:

PCNR *

Estimación de la consecuencia

Para determinar la potencial consecuencia del daño, debe

considerarse:

a. Partes del cuerpo que se verán afectadas

b. Naturaleza del daño, graduándolo desde ligeramente dañino a

extremadamente dañino.

Ejemplos de ligeramente dañino (LD):

Antecedentes 17

Daños superficiales como golpes, cortes, heridas, irritaciones,

enfermedades infecciosas o parasitarias.

Molestias e irritación, por ejemplo: dolor de cabeza, disconfort, fatiga,

deshidratación, fatiga visual.

Todos aquellos riesgos que requieran de primeros auxilios.

Ejemplos de dañino (D):

Laceraciones, quemaduras de primer grado, contusiones, esguince,

luxación, fisuras/fracturas menores

Hipoacusia parcial (sordera), dermatitis, rabia, lesiones músculo-

esqueléticos, lumbalgias, enfermedad que conduce a una incapacidad

menor.

Todos aquellos riesgos que requieran de tratamiento médico.

Ejemplos de extremadamente dañino (ED):

Amputaciones, hipoacusia temporal (sordera), quemaduras de

segundo y tercer grado, asfixia, hernias, fracturas mayores, alergias,

intoxicaciones, lesiones múltiples, lesiones fatales, choque eléctrico,

muerte.

Cáncer y otras enfermedades crónicas que acorten severamente la

vida.

Todos aquellos riesgos que requieran de tratamiento médico

especializado.

Estimación de la probabilidad

La probabilidad de que ocurra el daño se puede graduar, desde

baja hasta alta, con el siguiente criterio:

Probabilidad alta (A): El daño ocurrirá siempre o casi siempre

Probabilidad media (M): El daño ocurrirá en algunas ocasiones

Probabilidad baja (B): El daño ocurrirá raras veces

Antecedentes 18

A la hora de establecer la probabilidad de daño, se debe

considerar si las medidas de control ya implantadas son adecuadas, los

requisitos legales, etc. Además se debe considerar lo siguiente:

Trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos.

Frecuencia de exposición al peligro.

Fallos en el servicio. Por ejemplo: electricidad y agua.

Fallos en los componentes de las instalaciones y de las máquinas, así

como en los dispositivos de protección.

Accidentes o enfermedades ocurridos en el proceso.

Protección suministrada por los EPP, tiempo de utilización.

Actos subestándares de las personas

El cuadro siguiente da un método simple para estimar los niveles

de riesgo de acuerdo a su probabilidad estimada y a sus consecuencias

esperadas

CUADRO Nº 1

NIVELES DE RIESGOS

Ligeramente

DañinaDañino

Extremadamente

Dañino

(LD) (D) (ED)

Baja Riesgo TrivialRiesgo

TolerableRiesgo Moderado

(B) T (1) TO (2) MO (3)

Media Riesgo TolerableRiesgo

ModeradoRiesgo Importante

(M) TO (2) MO (3) I (4)

Alta Riesgo ModeradoRiesgo

ImportanteRiesgo Intolerable

(A) MO (3) I (4) IN (5)

Tabla de valorización

CONSECUENCIAS

PR

OB

AB

ILID

AD

Fuente: Metodología INSHT Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

Antecedentes 19

Resultados de la evaluación inicial de factores de riesgo ocupacional

Los niveles de riesgos indicados en el cuadro anterior, forman la

base para decidir si se requiere mejorar los controles existentes o

implantar unos nuevos, así como la definición del tiempo para

implementar las acciones. En la siguiente tabla se muestra el criterio para

la toma de decisión, como los esfuerzos del control de los riesgos y la

prioridad que deben adoptarse las medidas de control.

CUADRO Nº 2

TOMA DE DECISIÓN DE FACTORES DE RIESGO

Factor de Riesgo Acción

Riesgo Trivial T ( 1 )

No se requiere acción específica.

Riesgo Tolerable TO ( 2 )

No se necesita mejorar la acción preventiva. Sin embargo se deben considerar soluciones más rentables o mejoras que no supongan una carga económica importante. Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantienen la eficacia de las medidas de control.

Riesgo Moderado MO ( 3 )

Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben implementarse en un periodo determinado. Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias extremadamente dañinas, se precisará una acción posterior para establecer, con más precisión, la probabilidad de daño como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.

Riesgo Importante

I ( 4 )

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.

Riesgo Intolerable

IN ( 5 )

No deben comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.

Fuente: Metodología INSHT Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

Con la lista de priorización obtenida y determinando los riesgos que

se procederán a atacar como prioridad, se procederá a realizar una

justificación de la acciones correctivas.

Antecedentes 20

1.4.2 Evaluación específica de riesgos psicosociales

El método especifico F-psico del Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene del Trabajo es utilizada para identificar aquellos factores que

provocan riesgos psicosociales, consta de 44 preguntas y alguna de ellas

de eventos múltiples, de tal forma que el número total de ítems puede

ascender a 89 en total. La encuesta está estructurada por nueve factores,

las que podemos ver a continuación:

CUADRO Nº 3

FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES

FACTORES DE RIESGOS A DESCRIBIR

Descripción Siglas

Tiempo de Trabajo TT

Autonomía AU

Carga de Trabajo CT

Demanda psicológicas DP

Variedad / Contenido VC

Participación / Supervisión PS

Interés por el trabajo / Compensación ITC

Desempeño del rol DR

Relaciones y apoyo social RAS Fuente: Metodología F-psico INSHT

Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

Tiempo de trabajo

Este factor hace referencia a distintos aspectos que tienen que ver

con la ordenación y estructuración temporal de la actividad laboral a lo

largo de la semana y de cada día de la semana. Evalúa el impacto del

tiempo de trabajo desde la consideración de los periodos de descanso

que permite la actividad, de su cantidad y calidad y del efecto del tiempo

de trabajo en la vida social.

Antecedentes 21

Autonomía

Bajo este factor se acogen aspectos de las condiciones de trabajo

referentes a la capacidad y posibilidad individual del trabajador para

gestionar y tomar decisiones tanto sobre aspectos de la estructuración

temporal de la actividad laboral como sobre cuestiones de procedimiento

y organización del trabajo. El método recoge estos aspectos sobre los que

se proyecta la autonomía en dos grandes bloques:

Autonomía temporal

Se refiere a la libertad concedida al trabajador sobre la gestión de

algunos aspectos de la organización temporal de la carga de trabajo y de

los descansos, tales como la elección del ritmo, las posibilidades de

alterarlo si fuera necesario, la distribución de los descansos durante la

jornada y el disfrute del tiempo libre para atender a cuestiones

personales.

Autonomía decisional

La autonomía decisional hace referencia a la capacidad de un

trabajador para influir en el desarrollo cotidiano de su trabajo, que se

manifiesta en la posibilidad de tomar decisiones sobre las tareas a

realizar, su distribución, la elección de procedimientos y métodos, la

resolución de incidencias, etc.

Carga de trabajo

Por carga de trabajo se entiende el nivel de demanda de trabajo a

la que el trabajador ha de hacer frente, es decir, el grado de movilización

requerido para resolver lo que exige la actividad laboral, con

independencia de la naturaleza de la carga de trabajo (cognitiva o

Antecedentes 22

emocional).

Se entiende que la carga de trabajo es elevada cuando hay mucha

carga (componente cuantitativo) y es difícil (componente cualitativo). Este

factor valora la carga de trabajo a partir de las siguientes cuestiones:

Presiones de tiempos: La presión de tiempos se valora a partir de los

tiempos asignados a las tareas, la velocidad que requiere la ejecución

del trabajo y la necesidad de acelerar el ritmo de trabajo en momentos

puntuales.

Esfuerzo de atención: Con independencia de la naturaleza de la

tarea, ésta requiere que se la preste una cierta atención. Ésta viene

determinada tanto por la intensidad y el esfuerzo de atención

requerida para procesar las informaciones que se reciben en el curso

de la actividad laboral y para elaborar respuestas adecuadas como por

la constancia con que debe ser mantenido dicho esfuerzo. Los niveles

de esfuerzo atencional pueden verse incrementados en situaciones en

que se producen interrupciones frecuentes, cuando las consecuencias

de las interrupciones son relevantes, cuando se requiere prestar

atención a múltiples tareas en un mismo momento y cuando no existe

previsibilidad en las tareas.

Cantidad y dificultad de la tarea: La cantidad de trabajo que los

trabajadores deben hacer frente y resolver diariamente es un elemento

esencial de la carga de trabajo, así como la dificultad que supone para

el trabajador el desempeño de las diferentes tareas.

Demandas psicológicas: Las demandas psicológicas se refieren a la

naturaleza de las distintas exigencias a las que se ha de hacer frente

en el trabajo. Tales demandas suelen ser de naturaleza cognitiva y de

naturaleza emocional.

Las exigencias cognitivas se definen según el grado de

movilización y de esfuerzo intelectual al que debe hacer frente el

Antecedentes 23

trabajador en el desempeño de sus tareas (procesamiento de información

del entorno o del sistema de trabajo a partir de conocimientos previos,

actividades de memorización y recuperación de información de la

memoria, de razonamiento y búsqueda de soluciones, etc.). De esta

forma, el sistema cognitivo se ve comprometido, en mayor o menor

medida, en función de las exigencias del trabajo en cuanto a la demanda

de manejo de información y conocimiento, demandas de planificación,

toma de iniciativas, etc.

Se producen exigencias emocionales en aquellas situaciones en

las que el desempeño de la tarea conlleva un esfuerzo que afecta a las

emociones que el trabajador puede sentir. Con carácter general, tal

esfuerzo va dirigido a reprimir los sentimientos o emociones y a mantener

la compostura para dar respuesta a las demandas del trabajo, por

ejemplo, en el caso de trato con pacientes, clientes, etc.

El esfuerzo de ocultación de emociones puede también, en

ocasiones, ser realizado dentro del propio entorno de trabajo; hacia los

superiores, subordinados, etc. Las exigencias emocionales pueden

derivarse también del nivel de implicación y compromiso con las

situaciones emocionales que se derivan de las relaciones interpersonales

que se producen en el trabajo y, de forma especial, de trabajos en que tal

relación tiene un componente emocional importante (personal sanitario,

docentes, servicios sociales, etc.). Otra fuente de exigencia emocional es

la exposición a situaciones de alto impacto emocional, aun cuando no

necesariamente exista contacto con clientes.

Variedad / contenido del trabajo

Este factor comprende la sensación de que el trabajo tiene un

significado y utilidad en sí mismo, para el trabajador, en el conjunto de la

empresa y para la sociedad en general, siendo, además, reconocido y

apreciado y ofertando al trabajador un sentido más allá de las

Antecedentes 24

contraprestaciones económicas.

Este factor se evalúa mediante una serie de ítems que estudian en

qué medida el trabajo está diseñado con tareas variadas y con sentido, se

trata de un trabajo importante y goza del reconocimiento del entorno del

trabajador.

Participación / supervisión

Este factor recoge dos formas de las posibles dimensiones del

control sobre el trabajo: el que ejerce el trabajador a través de su

participación en diferentes aspectos del trabajo, y el que ejerce la

organización sobre el trabajador a través de la supervisión de sus

quehaceres. Así, la “participación” explora los distintos niveles de

implicación, intervención y colaboración que el trabajador mantiene con

distintos aspectos de su trabajo y de la organización. La “supervisión” se

refiere a la valoración que el trabajador hace del nivel de control que sus

superiores inmediatos ejercen sobre aspectos diversos de la ejecución del

trabajo.

Interés por el trabajador / compensación

El interés por el trabajador hace referencia al grado en que la

empresa muestra una preocupación de carácter personal y a largo plazo

por el trabajador.

Estas cuestiones se manifiestan en la preocupación de la

organización por la promoción, formación, desarrollo de carrera de sus

trabajadores, por mantener informados a los trabajadores sobre tales

cuestiones, así como por la percepción tanto de seguridad en el empleo

como de la existencia de un equilibrio entre lo que el trabajador aporta y la

compensación que por ello obtiene.

Antecedentes 25

Desempeño de rol

Este factor considera los problemas que pueden derivarse de la

definición de los cometidos de cada puesto de trabajo. Comprende tres

aspectos fundamentales:

La claridad de rol: ésta tiene que ver con la definición de funciones y

responsabilidades (qué debe hacerse, cómo, cantidad de trabajo

esperada, calidad del trabajo, tiempo asignado y responsabilidad del

puesto).

El conflicto de rol: hace referencia a las demandas incongruentes,

incompatibles o contradictorias entre sí o que pudieran suponer un

conflicto de carácter ético para el trabajador.

La sobrecarga de rol: se refiere a la asignación de cometidos y

responsabilidades que no forman parte de las funciones del puesto de

trabajo pero que se añaden a ellas.

Relaciones y apoyo social

El factor relaciones y apoyo social se refiere a aquellos aspectos de

las condiciones de trabajo que se derivan de las relaciones que se

establecen entre las personas en el entorno de trabajo. Recoge este

factor el concepto de “apoyo social”, entendido como factor moderador del

estrés, y que el método concreta estudiando la posibilidad de contar con

apoyo instrumental o ayuda proveniente de otras personas del entorno de

trabajo (jefes, compañeros,…) para poder realizar adecuadamente el

trabajo, y la calidad de tales relaciones.

Igualmente, las relaciones entre personas pueden ser origen, con

distinta frecuencia e intensidad, de situaciones conflictivas de distinta

naturaleza (distintas formas de violencia, conflictos personales,…), ante

las cuales, las organizaciones pueden o no haber adoptado ciertos

Antecedentes 26

protocolos de actuación.

Valoración

La aplicación de las encuestas al personal definirán el valor de

riesgo, para lo cual se sacará el porcentaje de acuerdo a los formatos

llenos de cada puesto de trabajo, el Valor de riesgo está definido por:

CUADRO Nº 4

VALORACIÓN DEL RIESGO PSICOSOCIAL

VALOR DE RIESGO SIGNIFICADO COLOR

% ≥ 85 Muy elevado

75 ≤ % < 85 Elevado

65 ≤ % < 75 Moderado

% < 65 Situación adecuada

Fuente: Metodología F-psico INSHT Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

1.4.3 Metodologías De Evaluación De Riesgos Psicosocial

Entre las diversas metodologías existentes para identificar y

evaluar los riesgos psicosociales, vamos a identificar las siguientes:

Método de evaluación de riesgos psicosociales F-Psico

Se trata del método oficial del Instituto Nacional de Salud e Higiene

en el Trabajo (Martín y Pérez, 1997) que tiene el objetivo de evaluar las

condiciones psicosociales en las organizaciones y la identificación de

Antecedentes 27

riesgos. Otros documentos complementarios de interés son los de

Meseguer y colaboradores (2007) y Nogareda (2006). Para su

elaboración, los autores se fundamentaron en teorías de estrés,

motivación y satisfacción.

Método PREVENLAC - PSICOSOCIAL

Es un método de evaluación de riesgos psicosociales (Peiró,

1999b; 2003) elaborado en la Universidad de Valencia que se basa en el

modelo AMIGO (Modelo de Análisis Multifacético para la Intervención y

Gestión Organizacional) (Peiró, 1999a).

El Modelo de Análisis Multifacético para la Intervención y Gestión

Organizacional (Peiró, 1999a) plantea una estructura organizacional que

consta de una serie de facetas que van a guiar el proceso de evaluación

de riesgos psicosociales. Consiste en un proceso que parte de un módulo

preparatorio en el que se establece el contrato con el cliente. Después

tiene lugar el módulo de chequeo general que es descrito como la fase en

la que se aplican un instrumento cuantitativo y otro cualitativo que

exploran las facetas que recoge el modelo AMIGO. El instrumento

cualitativo proporciona información sobre situaciones que generan

malestar a través de una pregunta abierta.

Método del Instituto Navarro de Salud Laboral (INSL)

En el 2002 se publicó la primera edición del método del Instituto

Navarro de Salud Laboral (NPT 840; Lahera, 2006). Actualmente, tras

años de uso se encuentra en fase de revisión.

Para su elaboración se basaron en los modelos de Demanda-

Control-Apoyo (Karasek, 1976 y 1979; Johnson y Hall, 1988; Karasek y

Theorell, 1990) y el de Esfuerzo-Recompensa (Siegrist, 1996). En la

Antecedentes 28

primera parte del procedimiento se recogen una serie de datos sobre la

organización por parte del técnico en prevención. La parte del

cuestionario consta de 30 preguntas.

Cuestionario VALENCIA PREVACC

Esta es la otra batería que compone el método MARC- UV (Meliá,

2003b) que tiene el objetivo de evaluar los factores psicosociales que se

relacionan con accidentes laborales y enfermedades profesionales. Utiliza

el marco teórico propuesto por Meliá (1998) de Accidentes Laborales y se

basa en una recogida de información cuantitativa y cualitativa. Según su

autor permite el diagnóstico de la respuesta de seguridad de una

empresa.

Consta de 3 partes: un cuestionario para los trabajadores, un

cuestionario para el técnico (o investigador de campo) y un cuestionario

de información objetiva y subjetiva para el técnico. El autor indica que no

es necesario aplicar la batería completa en todas las situaciones, pero sí

existe un núcleo central que es el cuestionario para los trabajadores. Éste

consta de 6 escalas distribuidas en dos grupos: indicadores de riesgos y

las respuestas de seguridad que según el autor son el conjunto de

acciones u omisiones que afectan a la probabilidad de accidentes.

Métodos ISTAS 21

Se trata de la versión al castellano del Cuestionario Psicosocial de

Copenhague (CoPsoQ), del cual se acaba de publicar la 2a versión

(Pejtersen, Kristensenm, Borg y Bjorner, 2010). El ISTAS 21 ha sido

desarrollado por un grupo de trabajo formado por especialistas de

distintas instituciones:

Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS);

Antecedentes 29

Instituto Nacional de Salud de Dinamarca, el Instituto Nacional de

Seguridad e Higiene en el Trabajo;

Centre de Seguretat i Condicions de Salut en el Treball de Barcelona;

Universitat Autònoma de Barcelona;

Mutua Fraternidad Muprespa;

Gabinet Higia Salut i Treball, con la colaboración del Departament de

Salut Laboral de Comissions Obreres de Catalunya (CONC), y del

Gabinete de Estudios CC.OO. de Navarra.

La primera versión apareció en el 2003, y en 2010 se ha publicado

la versión 1.5 que introduce algunas mejoras. (www. istas.net/copsoq/

Moncada et al., 2005; Moncada y Llorens, 2006; NTP 703).

Marco legal

El marco legal a revisar en este proyecto se regirá siguiendo lo

dispuesto en la Piramide de Kensel, la cual nos indica la jerarquización

legal en temas de Seguridad y Salud Ocupacional. Entre los cuales

tenemos:

Constitución de la República. Art 331. El Estado garantizará a las

mujeres igualdad en el acceso al empleo, a la formación y promoción

laboral y profesional, a la remuneración equitativa, y a la iniciativa de

trabajo autónomo. Se adoptarán todas las medidas necesarias para

eliminar las desigualdades. Se prohíbe toda forma de discriminación,

acoso o acto de violencia de cualquier índole, sea directa o indirecta,

que afecte a las mujeres en el trabajo.

Decisión 584, sustitución de la Decisión 547 del Instrumento Andino de

Seguridad y Salud en el Trabajo. Capítulo III, Artículo 11 Literal b.

“Identificar y evaluar los riesgos, en forma inicial y

periódicamente, con la finalidad de planificar adecuadamente las

acciones preventivas, mediante sistemas de vigilancia

Antecedentes 30

epidemiológica ocupacional específicos u otros sistemas similares,

basa dos en mapa de riesgos;”

Resolución 957 del Reglamento de Instrumento Andino de Seguridad y

Salud en el Trabajo.

Art. 1.- Literal b) Gestión Técnica

Identificación de Factores de Riesgo

Evaluación de los Factores de Riesgo

Control de Factores de Riesgo

Seguimiento de Medidas de Control

Convenio 24 OIT, relativo al Seguro de Enfermedad de los

Trabajadores en la Industrias.

Convenio 112 OIT, relativo a los servicios de Medicina en el Trabajo.

Código de Trabajo, Capítulo V, relacionado a la Prevención de los

Riesgos, las Medidas de Seguridad e Higiene del Trabajo.

Servicios Médicos de la Empresa como Ley y Reglamento del Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social.

Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento

del Medio Ambiente, Reglamento Ejecutivo 2393 del IESS del 17 de

Noviembre de 1986 y en el Código de Trabajo.

Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo. Resolución

C. C. 513.

Art. 53.- Principios de la Acción Preventiva

En materia de riesgos del trabajo la acción preventiva se

fundamenta en los siguientes principios:

a) Control de riesgos en su origen, en el medio o finalmente en el

receptor.

b) Planificación para la prevención, integrando a ella la técnica, la

organización del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones

Antecedentes 31

sociales y la influencia de los factores ambientales;

c) Identificación de peligros, medición, evaluación y control de los riesgos

en los ambientes laborales;

d) Adopción de medidas de control, que prioricen la protección colectiva a

la individual;

e) Información, formación, capacitación y adiestramiento a los

trabajadores en el desarrollo seguro de sus actividades;

f) Asignación de las tareas en función de las capacidades de los

trabajadores;

g) Detección de las enfermedades profesionales u ocupacionales; y,

h) Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación a los factores de

riesgo identificados.

1.5 Marco metodológico

El marco metodológico nos indica el tipo de investigación a

realizar, en base a criterios como:

Tipo de trabajo, el cuál será documental y de campo.

Método a utilizar, el cuál será descriptivo, explorativo y explicativo.

Resultados, el cuál ser realizará de forma horizontal, para obtener

resultados más significativos y veraces.

Variables Dependientes

En primera instancia identificaremos como variables dependientes

los peligros, riesgos, y factores de riesgos, relacionados a las actividades

en los puestos de trabajos, posteriormente realizaremos la valoración

mediante la matriz de riesgos, la cual utilizaremos la metodología de

evaluación de riesgos laborales del Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene del Trabajo – España. Posteriormente a los riesgos significativos

Psicosociales utilizaremos la metodología F-Psico 3.0

Antecedentes 32

Variables Independientes

Como variables independientes identificaremos los accidentes y

enfermedades ocurridos o que podrían ocurrir en el proceso de

Hospitalización en los cuatros últimos años anteriores al estudio a realizar.

Datos a recolectar

Para el presente proyecto la recolección de los datos se realizará

siguiendo los siguientes puntos:

Inspecciones y visitas a los puestos de trabajos en el proceso objeto de

este estudio.

Entrevistas directas y llenado de encuesta al personal para los

diferentes puestos de trabajos.

Métodos de evaluación de riesgos que incluyen desde la identificación

de los peligros hasta la valoración de riesgos, utilizando listas de

verificación y formatos establecidos, etc.

Matriz de riesgos para valorar los factores encontrados.

CAPÍTULO II

SITUACIÓN ACTUAL

2.1 Situación actual

Enfocado y plenamente comprometido con los cambios integrales

en el Centro Especializado en enfermedades respiratorias y de referencia

Nacional Hospital "Dr. Alfredo J. Valenzuela", en donde como objetivo

estratégico está el priorizar desde todos los frentes, la atención digna,

segura y equitativa a todos nuestros pacientes como un derecho

fundamental del Estado, el Gerente Hospitalario como Cabeza principal

del Hospital ha dado la apertura para realizar el estudio de esta tesis

siendo como principal objetivo el estudio de los riesgos psicosociales para

el cuerpo médico que en la organización labora.Actualmente el Hospital

no cuenta con una organización enfocada a la prevención de la seguridad

y salud ocupacional de su recurso humano, las pocas políticas son

generadas por medio de los lineamientos emanados prácticamente por el

Ministerio de Salud, la atención médica está debidamente definida, las

estadísticas de personal accidentado y que tienen problemas de salud

prácticamente es manejado por el proceso de Talento Humano como

evidencia de horas de inasistencia más no como un indicador de

seguridad o por medidas a implementar como Sistema de Gestión de

Seguridad y Salud Ocupacional. Existe dos partes bien diferenciadas en

el talento humano, la primera es la parte administrativa que trabaja de

lunes a viernes 8 hora diarias, y la parte operativa, que trabaja los 365

días del año, las 24 horas del día, y es ente grupo que encontramos a

Médicos, Enfermeras, Auxiliares de Enfermería, Camilleros, Supervisión

de Enfermería, y Personal de Limpieza. El recurso humano del Hospital

Neumológico “Dr. Alfredo J. Valenzuela”

Situación Actual 34

Se halla descrito en el siguiente cuadro, donde se especifica los

diferentes procesos y el personal que cuenta para realizar las diferentes

actividades propias de su cargo.

CUADRO Nº 5

PERSONAL POR PROCESOS

Departamento: Hospitalización

Area Hombres Mujeres Total

Administración

Financiera23 19 42

Talento Humano 3 9 12

Financiero 4 7 11

TICS 3 5 8

Calidad 4 3 7

Atención al Usuario 1 7 8

Planificación 8 5 13

Asesoría Jurídica 9 6 15

Comunicación 3 7 10

Dirección Asistencial 30 51 81

Totales 88 119 207 Fuente: Proceso de Talento Humano 2016 Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

2.2 Departamento de Hospitalización

El proceso de hospitalización (Dirección Asistencial) es el área de

los cuidados de enfermería que se aplican por turnos las 24 horas del

día.

El trabajo diario que desarrollan los profesionales de esta área

(Médicos, Enfermeras, Asistentes de Enfermería, etc) constituye el

elemento central de los días de ingreso de los pacientes.

Esta es la razón principal para que la coordinación de la misma


recaiga directamente sobre el Supervisor de Enfermería del Hospital.

Entre sus funciones está la coordinación general de todas las

actividades del recurso humano de esta unidad.

2.2.1 Organigrama del área de hospitalización

A continuación se detalla el organigrama del área de

hospitalización, en el cuál se describe claramente el nivel jerárquico que

tienen los diferentes cargos en dicha unidad.

DIAGRAMA Nº 2

ESTRUCTURA ORGANICA DEL PROCESO DE HOSPITALIZACIÒN

Médico

Supervisor de Enfermería

Enfermeras Auxiliar de Enfermería Personal de LimpiezaCamilleros

Fuente: Proceso de Talento Humano 2016 Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

Detallado el organigrama del área vamos a detallar todo el recurso

humano que dicho proceso tiene en la actualidad, cabe indicar que toma

un papel fundamental aquí el Supervisor de Enfermería.

Ya que es el responsable general de la coordinación de todo el

recurso humano, bajo el cargo del Supervisor de Enfermería se encuentra

las enfermeras, auxiliar de enfermería, camilleros y personal de limpieza.


CUADRO Nº 6

TRABAJADORES DEL ÁREA DE HOSPITALIZACIÒN

Hombres Mujeres Discapacitados Total

9 12 0 21

0 4 0 4

3 18 0 21

3 11 0 14

7 2 0 9

Enfermeras

Auxiliar de Enfermeras

Camilleros

HOSPITAL DR. JOSE ALFREDO VALENZUELA

Proceso Hospitalización

Cargo

Médicos

Supervisor de Enfermería

Fuente: Proceso de Estadísticas 2016 Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

2.2.2 Estadísticas de Ingresos

Las estadísticas de ingreso se presentarán de acuerdo a los datos

del área de Admisión, como vamos a ver el número de ingresos es

variable y no depende de alguna causa específica.

GRÁFICO Nº 1

INGRESOS HOSPITALARIOS ANUALES AÑOS 2012 – 2015



CUADRO Nº 7

HOSPITALIZACIONES REALIZADAS AÑOS 2012 – 2015

Meses /

Años2012 2013 2014 2015

Enero 156 301 306 181

Febrero 241 286 309 146

Marzo 147 295 318 142

Abril 201 412 321 138

Mayo 233 307 286 186

Junio 196 196 334 175

Julio 141 117 326 152

Agosto 326 268 129 134

Septiembre 248 324 185 169

Octubre 297 365 164 148

Noviembre 178 285 149 164

Diciembre 254 272 134 187

Total 2618 3428 2961 1922

Proceso Hospitalización


2.3 Seguridad y Salud en el Trabajo

En la actualidad el Hospital Neumológico DR. ALFREDO

VALENZUELA no cuenta con un sistema de Seguridad Industrial y Salud

Ocupacional, por Legislación y de acuerdo a lo indicado en el Acuerdo

584 y Resolución 957; se cuenta con estadísticas de accidentes pero no

como parte de Seguridad Industrial, más bien las estadísticas son parte

de las horas faltantes del personal para contabilizarlas como faltas y su

posterior descuento. No existe un organismo paritario que contemple las

funciones de implementación de leyes y normativas de seguridad

industrial, la parte médica se lleva debido a la propia génesis de la

organización, en casos de accidentes menores. Se evidencia la falta de

un plan de capacitación relativo a Seguridad y Salud Ocupacional, existen

procedimientos básicos de higiene debido a las mismas directrices

dispuesta por el Ministerio de Salud Pública. El proceso de Talento


Humano maneja programas de vacunación. No se ha realizado

identificación de peligros y matrices de riesgos respecto a seguridad

industrial.

2.4 Evaluación de riesgos laborales general

Conforme a lo descrito en 1.4.1 se realizó la evaluación de riesgos

laborales utilizando la metodología del Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene del Trabajo, en ella se utilizó el Anexo 1 “Identificación de peligros

laborales”, y se identificaron los peligros inherentes a cada actividad

realizada por los diferentes cargos. Como resultado de esta actividad se

realizó posteriormente las matrices de riesgos laborales, Ver Anexo 2. En

ella se puede ver en nivel de riesgos para cada Factor de riesgo

identificado y evaluado. Realizada la valoración de los riesgos por el

método general vemos que existen Factores de Riesgos Psicosociales,

los mismos que por su criticidad ocupan el primer lugar en relación con los

demás factores de riesgos evaluados. Ver gráfico No. 4

GRÁFICO Nº 2

PRIORIZACIÒN DE RIESGOS LABORALES

Fuente: Investigación de Campo Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

Siguiendo un criterio técnico, posterior a una evaluación general de

riesgos laborales, vamos a aplicar una metodología específica, la cual nos


va a evidenciar de qué manera estos riesgos psicosociales comprometen

a la salud de los trabajadores del área estudiada.

2.5 Evaluación de factores de riesgo psicosocial

2.5.1 Población y muestra

Con el fin de evaluar la exposición a factores de riesgo psicosocial

de médicos y demás profesionales del área de Hospitalización; se definió

que la población objeto de estudio está conformada por los médicos,

supervisores de enfermería, enfermeras, auxiliares de enfermerías,

camilleros y personal de limpieza que laboran en el área de

Hospitalización. El número de personal que labora en esa unidad se

encuentra detallada en el cuadro # 2 los cuales contabilizan 81

colaboradores. La encuesta se realizó a todo el personal del área de

Hospitalización y se utilizó el formato de cuestionario de evaluación de

riesgos psicosociales descrito en el Anexo Nº3, las tablas de valoración

de los riesgos psicosociales se hallan descritas en el Anexo 4, los

resultados de la baremación se presenta a continuación:

GRÁFICO Nº 3

FACTOR DE RIESGOS PSICOSOCIAL – MÉDICO



GRÁFICO Nº 4

FACTOR DE RIESGOS PSICOSOCIAL – SUPERVISOR DE

ENFERMERÍA


GRÁFICO Nº 5

FACTOR DE RIESGOS PSICOSOCIAL – ENFERMERÍA

Fuente: Investigación de Campo Elaborado por: Ing. Ind. Olaya Vásquez Jorge Gabriel


GRÁFICO Nº 6

FACTOR DE RIESGOS PSICOSOCIAL – AUXILIAR DE ENFERMERÍA


GRÁFICO Nº 7

FACTOR DE RIESGOS PSICOSOCIAL – CAMILLEROS



GRÁFICO Nº 8

FACTOR DE RIESGOS PSICOSOCIAL – PERSONAL DE LIMPIEZA


2.6 Posibles problemas

La evaluación general nos dio un panorama general de los riesgos

existentes en las actividades que realizan cada uno de los trabajadores

del área de hospitalización, sin embargo la evaluación específica nos

demuestra que estos factores de riesgos identificados en la primera etapa

si son críticos, el estudio de las consecuencias del trabajo rotativo sobre la

salud de los trabajadores se ha centrado principalmente en el ámbito

físico. Desde una perspectiva psicológica, son pocas las investigaciones

que se han llevado a cabo, a excepción de las que se centran en los

trastornos del sueño. Sin embargo, esto no significa que este tipo de

repercusiones psicológicas no sean importantes.

El desarrollo del trabajo a turnos va a tener consecuencias sobre la


salud física, psíquica y social de los trabajadores. Este deterioro puede

manifestarse, en primer lugar, por alteración de los hábitos alimentarios, y

más a largo plazo, en alteraciones más graves, que pueden ser trastornos

gastrointestinales, cardiovasculares o alteraciones neuropsíquicas. Deben

ser tenidas en cuenta a la hora de diseñar el trabajo a turnos, de forma de

su incidencia sobre la salud de los trabajadores sea la menor posible.

Entre las consecuencias podemos notar las siguientes:

Alteraciones del sueño,

Alteraciones del ritmo biológico,

Síndrome de Fatiga Crónica,

Problemas digestivos,

Enfermedades cardiovasculares,

Alteraciones de las relaciones sociales y familiares

Adiciones.

Estrés,

Otras enfermedades y accidentes.

CAPÍTULO III

ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO

3.1 Hipótesis o preguntas de Investigación

Con base al objetivo de este proyecto y a los datos recopilados en

el Hospital nos propondremos la hipótesis, la cual nos indicará el norte de

la investigación, para nuestro caso la pregunta a diseñar en esta

investigación, es; ¿Cómo afectan los Riesgos Psicosociales en el

rendimiento del Hospital Neumológico Dr. Alfredo Valenzuela?.

En base a la identificación de peligros y a la matriz de riesgos

general y específica, daremos respuesta de cómo influye los riesgos

psicosociales en la administración global del Hospital.

El área del estudio como ya se indico es el proceso de

Hospitalización, el cual comprende un Universo de 81 personas, se

definió que la muestra se realizará al 100% de los trabajadores.

El proceso comenzó con una comunicación en forma general del

estudio a realizar, la identificación de peligros se realizó evidenciado

peligros en las diferentes actividades desarrolladas por el personal de

área en estudio, la valoración de riesgos específica se la determino de

forma anónima.

3.2 Análisis e interpretación de los resultados

Evaluado el Universo de las 81 personas se puede observar

claramente que los riesgos psicosociales tienen un papel fundamental

como causa de las faltas registrados en el 2015, son distintos los factores

Análisis y diagnóstico 45

Que determinan la valoración, de las más importantes las podemos

visualizar en el gráfico Nº11.

GRÁFICO Nº 9

RESULTADO GENERAL DE VALORACION DE RIESGOS

PSICOSOCIALES


Podemos ver que la carga de trabajo, autonomía, relaciones y

apoyo social son los factores que con mayor porcentaje afectan en forma

directa a la población laboral, por tal razón nuestro plan de seguridad

estará enfocado a estos factores causales.

3.3 Priorización de los problemas

De los nueves factores de riesgos psicosociales que se encuentran

establecidos en la metodología F-psico 3.0, todos aportan con menor o

mayor peso en la evaluación realizada, sin embargo por medio de un

diagrama de Pareto, podemos visualizar en forma general como es la

interacción de los factores con mayores porcentajes. El gráfico 11 nos

indica esta relación.


GRÁFICO Nº 10

JERARQUIZACIÒN DE FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES


3.4 Impacto económico de los problemas

La estimación del coste de la enfermedad constituye un aspecto

fundamental tanto para el conocimiento de la magnitud de un determinado

problema de salud como para la asignación de recursos sanitarios,

humanos y materiales, destinados a aminorar los efectos indeseables de

la enfermedad crónica sobre los pacientes, el sistema sanitario y la

sociedad que lo sustenta (Rice, 1994). Los estudios en que se realizan

estimaciones del coste de la enfermedad son importantes porque

contribuyen a:

a) definir la magnitud de la enfermedad en términos monetarios;

b) justificar y evaluar los programas de intervención;

c) ayudar en la asignación de los recursos de investigación;

d) proporcionar una base para la política de planificación en relación con


la prevención y las nuevas iniciativas, y e) proporcionar un marco

económico para los programas de evaluación (López-Bastida, 2006).

El coste de la enfermedad sería el resultado de la suma de 3

elementos, a saber: los costes directos que se originan de la utilización

de recursos para prevenir, detectar y tratar las enfermedades; los costes

indirectos relacionados con el tiempo perdido, entre los que se cuenta la

pérdida de productividad causada por la discapacidad (permanente o

temporal) y la mortalidad prematura, y los efectos sobre el bienestar

(costes psicológicos, intangibles) como incapacidad, angustia y ansiedad

que se atribuyen necesariamente a la pérdida de calidad de vida que

deviene de la enfermedad.

Los accidentes y enfermedades derivados del trabajo repercuten

directamente sobre los trabajadores y sus familias, pero también sobre el

conjunto de la sociedad. La carga que se deriva de estos problemas de

salud no es únicamente una cuestión de índole económica, pero es

habitual expresarla en unidades monetarias, al menos en los

componentes que son más fácilmente cuantificables.

La mayoría de estudios que indican el coste de los riesgos

psicosociales y del estrés utilizan un enfoque deductivo o inductivo. En el

enfoque deductivo, se determina el coste total de la enfermedad y se

aplica una estimación del porcentaje de los casos relacionados con el

trabajo a la cifra para obtener el coste total de las enfermedades y

dolencias profesionales. El enfoque inductivo identifica los diferentes tipos

de costes implicados, antes de estimarlos y sumarlos para obtener el

coste total de las enfermedades y dolencias relacionadas con el trabajo.

Además, muchos de los estudios identificados presentaron cifras basadas

en el cálculo de «fracciones atribuibles», los porcentajes de un resultado

negativo (por ejemplo, una enfermedad) que pueden atribuirse, en este

caso, a los riesgos psicosociales o estrés en el trabajo. Esto permitió

«restar» los costes relacionados con los riesgos psicosociales o el estrés


de la carga financiera total asociada con un problema en particular.

Cuando sea posible, el método de estimación de los costes se indica al

comunicar un determinado estudio. No obstante, cabría señalar que de

forma bastante frecuente las metodologías encontradas no eran

meramente inductivas o deductivas y, en algunos casos, no se informó

sobre el tipo de enfoque metodológico utilizado.

CUADRO Nº 8

COSTOS POR FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES

Costos Directos Costos Indirectos

(millones EUROS) (millones EUROS)

Prevención,

Rehabilitación,

Tratamiento, etc

Añospérdidos por

incapacidad,

Invalidez, muerte

prematura

(Millones EUROS)

Francia 388 ~ 715 1707 1170 ~ 1970

Alemania 9900 19300 29200

Paises

Bajos1200 1300 4000

España 584 170.96

Suecia --- --- 177

EE.UU --- --- 494000

Canadá --- --- 8960

COSTOS POR FACTORES DE RIESGOS PSICOSOCIALES

Países

TOTALES

Fuente: Investigación Directa - Metodología de INSHT Elaborado por: Md. Olaya Vásquez Jorge Gabriel

En el Cuadro 8 se presentan datos de los costes que representan a

nivel de países los factores de riesgos psicosociales, cabe hacer hincapié

que, los datos presentados se estimaron utilizaron diferentes

metodologías, se consideraron diferentes subcostes. De la información

dada por el departamento de talento humano podemos obtener las faltas

que se contabilizaron en el año 2015, esta información representa a las

faltas de todo el personal que trabaja en el Hospital Neumológico Dr.

Alfredo Valenzuela, ver Gráfico No. 13, el número de faltas y permisos del

área de Hospitalización se encuentran definidas en el gráfico No. 14, en


ella podemos visualizar que existe una tendencia a la alza en los meses

anteriores y posteriores a final de año es decir de octubre a noviembre y

de enero a febrero, como vemos en el gráfico No. 15, los días perdidos no

se encuentran relacionados por el número de faltas, esto se debe a que

las causales son diferentes para cada falta, por tal razón es lógico pensar

que una enfermedad ocupacional puede ser causante de muchos días de

para para el trabajador, afectando directamente el cronograma de trabajo

de la empresa y el rendimiento de la organización.

GRÁFICO Nº 11

FALTAS DEL AÑO 2015


GRÁFICO Nº 12

FALTAS Y PERMISOS ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN – AÑO 2015



GRÁFICO Nº 13

PERDIDOS POR FALTAS EN ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN AÑO 2015


3.5 Diagnóstico

Con la información obtenida del proceso de Talento Humano

podemos ver con claridad el número de faltas y los días perdidos en el

área de Hospitalización, tal como lo indican el gráfico No. 15. En el

desarrollo del presente proyecto no se pudo tener acceso a la información

de sueldos de los trabajadores del Hospital. Para el cálculo de valoración

económica se obtuvo sueldos promedio, como lo indica el cuadro 9.

CUADRO Nº 9

REMUNERACIONES DE PERSONAL DEL AREA HOSPITALIZACIÒN

CargoSueldos de acuerdo a

oferta laboralSueldos ajustados

Médico 2000 – 3000 2800

Supervisor de

Enfermería1000 – 2000 1800

Enfermeros 1000 – 1500 1250

Auxiliar de

Enfermería400 400

Camilleros 370 370

Personal de Limpieza 370 370

1165.00

20

58.25

Promedio

Días trabajados al mes

Valor por jornada de trabajo



En el cuadro No. 10 vemos que el valor obtenido por faltas del

personal del área de hospitalización para el año 2015, es de $27202,75;

cabe indicar que el personal que trabaja en el área de Hospitalización

corresponde al 39,13% del total de trabajadores del Hospital, de acuerdo

al gráfico # 16.

CUADRO Nº 10

VALORACIÒN ECONÒMICA DE LOS AUSENTISMOS

Valor Jornada de

Trabajo

Costo de

Pérdida

(Sueldo / 20 días

trabajados)( $ )

Enero 48 58.25 3029

Febrero 32 58.25 2563

Marzo 35 58.25 2679,5

Abril 18 58.25 1689,25

Mayo 21 58.25 1922,25

Junio 16 58.25 1689,25

Julio 11 58.25 1398

Agosto 17 58.25 1805,75

Septiembre 21 58.25 1980,5

Octubre 32 58.25 2563

Noviembre 36 58.25 2796

Diciembre 41 58.25 3087,75

27202,75

MesJornadas de Trabajo

pérdidas

TOTAL


GRÁFICO Nº 14

RELACIÒN PERSONAL ÀREA DE HOSPITALCIÓN VS HOSPITAL



No se han considerados otros valores de pérdidas como:

Atención hospitalaria.

Medicinas

Terapias,

Gastos legales,

Multas,

Indemnizaciones,

Despidos,

Capacitación y entrenamiento, etc.

CAPÍTULO IV

PROPUESTA

4.1 Planteamiento de alternativas de solución al problema

Uno de los objetivos del presente estudio era la propuesta de un

plan de seguridad que indique las medidas preventivas a los factores de

riesgos psicosociales hallados.

En esta propuesta se definen acciones a adoptar por la

organización y que están enfocadas en 2 ámbitos:

Nivel organizacional, y

Nivel individual.

También se ha considerado el nivel de criticidad de las

evaluaciones realizadas, de acuerdo a lo indicado en el gráfico No. 12, la

propuesta está enfocada a dar solución a los siguientes factores causales:

Carga de Trabajo,

Autonomía,

Relaciones y apoyo social,

Variedad / Contenido, y

Desempeño del rol.

Por tal razón para cada factor causal se proponen el tipo de control

y las respectivas actividades que van a eliminar y/o disminuir los factores

de riesgos psicosociales, estas se detallan en el Cuadro No. 11. Los

cuadros No. 12, 13 y 14 muestran la inversión detallada de la

propuesta.

Propuesta 54

CUADRO Nº 11

MEDIDAS DE PREVENCIÒN

Factor CausalControl de

tipoGestión Preventiva

Revisión, y/o elaboración de descripciones de

cargos / profesiogramas, que definan

claramente las funciones y responsabilidades

concernientes al cargo

Estudios de movimiento, determinar tiempos

asignados a tareas para cada cargo.

Elaboración de Talleres de “Planif icación de

Tiempo”.

Fomentar ambientes psicológicamente

comprensivos (áreas de relajación, música,

juegos, descansos)

Planeación adecuada de sistemas de trabajo

Revisión de perfiles actuales vs perfiles

requeridos.

Definir plan de capacitación.

Organizacion

al

Elaboración de cronogramas de trabajo

considerando la decisión de trabajadores.

Individual

Capacitación de funciones y

responsabilidades, incluyendo la importancia de

sus decisiones.

Organizacion

alElaboración de Talleres de “Trabajo en equipo”

Individual Concienciación de importancia de cargo.

Organizacion

al

Elaboración de objetivos e indicadores globales

y por áreas.

Individual Concienciación de importancia de cargo.

Organizacion

alFormación de Comité de Análisis de Conflictos.

Individual

Revisión, y/o elaboración de descripciones de

cargos / profesiogramas, que definan

claramente las funciones y responsabilidades

concernientes al cargo

Contratación de Jefe de Seguridad y S.

Ocupacional

Formación de Médico Ocupacional en temas de

Factores de Riesgos Psicosociales

Capacitación de Factores de Riesgos

Psicosocial a Mandos Medios y Operativos

Elaboración y cumplimiento de Programa de

Vigilancia Ocupacional

Desempeño

del rol

Organización General

Carga de

Trabajo

Organizacion

al

Individual

Autonomía

RAS

Variedad


Propuesta 55

CUADRO Nº 12

INVERSIÒN POR CAPACITACIÒN

Capacitación requerida

Personal a capacitarse

Valor Capacitación por persona

Subtotal IVA TOTAL

Planificación del Tiempo.

25 27 675 94.50 769.50

Trabajo en equipo

56 35 1960 274.40 2,234.40

Factor de Riesgo Psicosocial

56 15 840 117.60 957.60

Total Inversión Capacitación 3,961.50


CUADRO Nº 13

INVERSIÒN POR CONTRATACIÒN

Capacitación requerida

Personal a capacitarse

Valor Capacitación por persona

Subtotal IVA TOTAL

Contratación de Jefe de Seguridad Industrial

1 1,500.00 1,500.00 0.00 1,500.00

Contratación de Médico Ocupacional

1 1,500.00 1,500.00 0.00 1,500.00



CUADRO Nº 14

INVERSIÒN TOTAL

ITEMS TOTAL

Inversión por Capacitación 3,961.50

Inversión por contratación de personal 3,000.00



Propuesta 56

4.2 Cronograma de trabajo

Se propone el cronograma de trabajo, en que se detalla las

actividades, fechas propuestas para su implementación, Cuadro No.15.

CUADRO Nº 15

PLAN DE SEGURIDAD – CRONOGRAMA DE TRABAJO

Actividades a desarrollar

Responsable DURACION EN MESES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Revisión, y/o elaboración de descripciones de cargos / profesiogramas, que definan claramente las funciones y responsabilidades concernientes al cargo

Jefes de áreas

Estudios de movimiento, determinar tiempos asignados a tareas para cada cargo.

Contratista

Elaboración de Talleres de “Planificación de Tiempo”.

Contratista

Fomentar ambientes psicológicamente comprensivos

Jefe de SSO – Inspector de Cementerio

Planeación adecuada de sistemas de trabajo

Jefe de SSO

Revisión de perfiles actuales vs perfiles requeridos.

Inspector de Cementerio – Jefe

SSO

Definir plan de capacitación. Contratista

Elaboración de cronogramas de trabajo considerando la decisión de trabajadores.

Médico – Jefe de SSO

Capacitación de funciones y responsabilidades, incluyendo la importancia de sus decisiones.

Contratista

Elaboración de Talleres de “Trabajo en equipo”

Contratista

Concienciación de importancia de cargo.

Inspector de Cementerio – Jefe

SSO – Jefe Compra

Elaboración de objetivos e indicadores globales y por áreas.

Médico – Jefe de SSO

Formación de Comité de Análisis de Conflictos.

Contratación de Jefe de Seguridad y S. Ocupacional

Contratación de Médico Ocupacional.

Capacitación de Factores de Riesgos Psicosocial a Mandos Medios y Operativos

Elaboración y cumplimiento de Programa de Vigilancia Ocupacional


Propuesta 57

Como vemos en el Cuadro No. 19, la inversión de las propuestas

de mejoramiento corresponde a $6,961.50, esta propuesta están

directamente ligadas a los factores causales que se diagnosticaron en las

matrices de riesgos, de igual manera las medidas propuestas están

dirigidas hacia la organización y hacia el individuo.

4.3 Plan de inversión y financiamiento: Relación Beneficio – Costo,

Valor Actual Neto (VAN) y Tasa Interna de Retorno (TIR)

El Plan de inversión y/o financiamiento es una práctica que se hace

a nivel organizacional, lo que busca es por medio de una herramienta

técnica justificar de manera económica la evaluación financiera de un

proyecto, el cual se pondrá en marcha. Existen varias herramientas que

nos permiten realizar esta evaluación, entre las más prácticas tenemos:

Relación Beneficio – Costo, Valor Actual Neto (VAN) y Tasa Interna de

Retorno (TIR).

4.3.1 Relación Beneficio - Costo

La relación Beneficio vs Costo compara en forma directa todos los

Beneficios contra todos los costos involucrados en un proyecto.

En nuestro proyecto los Beneficios son $ 27202,75 y los costos de

inversión son $ 6,961.50.

Por lo tanto calculando, obtenemos:

Costo: $ 6,961.50

Beneficio: $ 27,202.75

Coeficiente Beneficio / Costo = $ 27,202.75 / $ 6,961.50

Coeficiente Beneficio / Costo = $ 3.91

De acuerdo al criterio de relación de Beneficio vs Costo, al dar

mayor a 1 la relación, se justifica económicamente el proyecto.

Propuesta 58

4.3.2 Valor Actual Neto

Otra herramienta financiera es el Valor Actual Neto (VAN) el cual

evalúa la rentabilidad de un proyecto, si el valor obtenido da positivo, el

proyecto es económicamente factible.

Al realizar el cálculo del VAN se considera la tasa interbancaria

productiva empresarial (Anexo No. 66767) y el tiempo para valorar.

iFn

i

F

i

F

i

F

i

FFVAN

n

1.......

1

4

1

3

1

2

1

143210

i nFn

VAN

1

.......

1021.012

75.202,27

1021.011

75.202,2750.961,6

01.396,2265.682,2450.961,6 VAN

15.721,17VAN

Como observamos el valor del VAN dio positivo, por lo que nos

indica que la propuesta es favorable.

4.3.3 Tasa Interna de Retorno

Finalmente calcularemos la Tasa interna de retorno.

Por medio de la hoja de cálculo de Excel, si el valor obtenido es

mayor a la tasa interbancaria productiva, la propuesta se considera

factible.

Propuesta 59

CUADRO Nº 16

FLUJO DE VALORES

AÑOS FLUJOS

0 ( $ 6,961.50)

1 $ 24,682.65

2 $ 22,396.01

Fuente: Investigación directa

Elaborado por: Ing. Ind. Olaya Vásquez Jorge

Gabriel


Realizando el cálculo en Excel obtenemos un 329% del valor de la

Tasa Interna de Retorno TIR, como vemos es mayor que la tasa

interbancaria productiva empresarial, por lo que podemos indicar que este

indicador como los demás nos demuestran que el proyecto a realizar es

factible económicamente.

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 Conclusiones

Como conclusión del proyecto realizado en el HOSPITAL

NEUMOLOGICO DR. ALFREDO VALENZUELA podemos concluir

que:

La carga de trabajo en los diferentes puestos de trabajos no es

balanceada, existen puestos de trabajos como el Médico en los que la

carga de trabajo es elevada.

El Supervisor de Enfermería y enfermería no tiene autonomía en la

decisión de planificar horarios de trabajos y sobre todo en la decisión

de tomar decisión en sus actividades laborales.

El apoyo entre los compañeros de trabajo se ve afectada al no haber

una relación más cercana, lo que puede ser origen de situaciones

conflictivas en la organización, esto sucede en el puesto de

Enfermería y Auxiliar de enfermería.

La falta de concienciación en las actividades realizadas hacen que el

personal de Camilleros no valoren la importancia de sus actividades

en la gestión de la organización.

La falta de responsabilidades y funciones a los que están expuestos el

personal de Limpieza hacen que el Desempeño del rol sea un factor

causal para la aparición de riesgos psicosociales en los puestos de

trabajos evaluados.

Conclusiones y Recomendaciones 61

5.2 Recomendaciones

Elaborar los diferentes profesiogramas en las cuales se detallaran con

claridad las respectivas actividades y responsabilidades de cada

puesto de trabajo, balanceando de esta manera la carga de trabajo

actual.

Planificar con antelación y con la participación de los trabajadores los

diferentes cronogramas y horarios de trabajos.

Definir y aprobar un cronograma de capacitación en los que incluyan

trabajo en equipo harán que el personal organice su tiempo, sea más

productivo y sobre todo tenga realice todas su actividades en equipo.

GLOSARIO DE TÉRMINOS

Accidente de trabajo.- Es una lesión inesperada ocurrida en el

trabajo o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de

trabajo o viceversa (in itinere).

Asistencia social.- está asociada a un servicio que se presta para

solucionar problemas de diversa índole y mejorar las condiciones de vida

de las personas.

Cronograma.- es una representación gráfica y ordenada con tal

detalle para que un conjunto de funciones y tareas se lleven a cabo en un

tiempo estipulado y bajo unas condiciones que garanticen la optimización

del tiempo.

Enfermedad profesional.- Se consideran enfermedades

profesionales aquellas que son producidas por causa del lugar o del tipo

de trabajo.

Hipótesis.- es una suposición de algo posible o imposible para

sacar de ello una o más consecuencias. Es una idea que puede no ser

verdadera, basada en información previa.

Idóneo.- persona que tiene buena disposición o aptitud para

algo.

Indicador.- Son puntos de referencia, que brindan información

cualitativa o cuantitativa, conformada por uno o varios datos, constituidos

por percepciones, números, hechos, opiniones o medidas, que permiten

seguir el desenvolvimiento de un proceso y su evaluación, y que deben

guardar relación con el mismo.

http://definicion.de/servicio/

http://conceptodefinicion.de/tiempo/

http://deconceptos.com/general/informacion

http://deconceptos.com/ciencias-sociales/evaluacion

Glosario de Términos 63

Instructivo.- es aquello que nos guía a través de procedimientos

para la realización de alguna cosa, tanto para armar, o como para utilizar

de alguna manera que nos sea necesario.

Inobservancia.- es la falta del cumplimiento riguroso de una

obligación o de una norma.

In itinere.- En seguridad y salud laboral y derecho laboral, se

denomina accidente in itinere al accidente de tráfico ocurrido al trabajador

durante el desplazamiento desde su domicilio hasta su lugar de trabajo, y

viceversa, a condición de que el trabajador no haya interrumpido el

trayecto por causas ajenas al trabajo.

Indemnización.- es la compensación por un daño que se haya

recibido.

Lumbalgia.- o lumbago es un término para el dolor de espalda

baja, en la zona lumbar, causado por un síndrome músculo-esquelético,

es decir, trastornos relacionados con las vértebras lumbares y las

estructuras de los tejidos blandos como músculos, ligamentos, nervios y

discos intervertebrales.

Laceración.- del latín laceratio, es la acción y efecto de lacerar.

Este verbo refiere a lastimar, herir, magullar, dañar, vulnerar o afligir.

Puede usarse, por lo tanto, en un sentido físico (una herida

concreta y corporal).

Matriz de riesgo.- es una herramienta de control y de gestión

normalmente utilizada para identificar las actividades (procesos y

productos) más importantes de una institución, el tipo y nivel de riesgos

inherentes a estas actividades y los factores que engendran estos

riesgos.

http://es.wikipedia.org/wiki/Seguridad_y_salud_laboral

http://es.wikipedia.org/wiki/Derecho_laboral

http://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_de_tr%C3%A1fico

http://es.wikipedia.org/wiki/Domicilio

http://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_(sociolog%C3%ADa)

http://www.definicionabc.com/economia/compensacion.php

http://es.wikipedia.org/wiki/Dolor

http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebras_lumbares

http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_locomotor

http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%A9rtebra_lumbar

http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo

http://es.wikipedia.org/wiki/Ligamento

http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio

http://definicion.de/verbo/

http://definicion.de/herida/

Glosario de Términos 64

Metodología.- Se denomina metodología al estudio de los métodos

de investigación existentes en cualquier ámbito, que luego se aplican en

el ámbito científico.

Medición.- es un proceso básico de la ciencia que consiste en

comparar un patrón seleccionado con el objeto o fenómeno cuya

magnitud física se desea medir para ver cuántas veces el patrón está

contenido en esa magnitud.

ONG.- organización no gubernamental se refiere normalmente a

organizaciones que no son ni parte del gobierno ni de alguna empresa

con fines de lucro.

Objetos corto punzantes.- son dispositivos médicos como

agujas, bisturís y otras herramientas que cortan o penetran en la piel.

Prócer.- persona respetada y elevada y de la más alta distinción

social.

Procedimiento.- consiste en seguir ciertos pasos predefinidos para

desarrollar una labor de manera eficaz. Su objetivo debería ser único y de

fácil identificación, aunque es posible que existan diversos procedimientos

que persigan el mismo fin, cada uno con estructuras y etapas diferentes, y

que ofrezcan más o menos eficiencia.

Presupuesto.- tiene varios usos, por lo general vinculados al área

de las finanzas y la economía. El presupuesto es, en este sentido, la

cantidad de dinero que se estima que será necesaria para hacer frente a

ciertos gastos.

http://definicion.mx/estudio/

http://es.wikipedia.org/wiki/Proporci%C3%B3n

http://definicion.de/finanzas/

http://definicion.de/economia

ANEXOS

Anexos 66

ANEXO N° 1

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS LABORALES

EXISTE

PROCESO:

AREA:

EQUIPOS Y MAQUINAS QUE USA:

PUESTO DE TRABAJO:

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

FECHA: HORARIO:

SI ( )

SI ( ) NO ( )

Indique cuales:

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS LABORALES

Accidente de transito

Indique cuales:

ÁREAS TIEMPO

Radiaciones ionizantes (rayos x, gama, beta, y alfa)

Radiaciones no ionizantes (láser, ultravioleta, infrarroja)

Disconfort térmico

ME

CA

NIC

OS

FIS

ICO

S

Eléctrico (alta y baja tensión estática)

trabajos en espacios confinados

Almacenamiento

Fluidos o excremento

Ruido (impactos intermitentes y continuo)

Iluminación (luz visible por exceso o deficiencia)

Vibraciones (cuerpo entero, segmentaria)

Temperaturas externas (calor y frío)

Presión atmosférica (normal y ajustada)

Hongos

Ricketsias

Parásitos

Picaduras

BIO

LÓ

GIC

OS

TIEMPO QUE TRABAJA EN LA EMPRESA:

USO DE HERRAMIENTAS MANUALES.?

DOTACIÓN DE EPPs.? NO ( )

Condiciones de orden y aseo

Caídas de objetos

Tecnológicos (explosión, fuga, derrame, incendio)

Bacterias

Mordeduras

PELIGRO IDENTIFICADO

Superficie de trabajo con diferencia de nivel

Elementos de máquinas

Herramientas, piezas a trabajar

Materiales proyectados solidos o f luidos

Superficies de trabajo irregulares

Superficies de trabajo deslizantes

Trabajos en altura

Polvos orgánicos e inorgánicos

FIRMA DEL TRABAJADOR

OTROS (indicar).-

PS

ICO

SO

CIA

L

Gestión de la organización ( estilo de mando, pago, contratación, participación,

inducción y capacitación, bienestar social, evaluación de desempeño, manejo

de cambios)

Material particulado

Condiciones de la tarea ( carga mental, contenido de la tarea, demandas

emocionales, sistemas de control, definición de roles)Interfase personal de la tarea (conocimientos, habilidades con relación a la

demanda de la tarea, iniciativa, autonomía y reconocimiento, identif icación de la

persona con la tarea y la organización)

Jornada de trabajo (pausas, trabajo nocturno, rotación, horas extras,

descanso)

QU

ÍMIC

OS

Esfuerzo

Movimientos repetitivos

Posturas prolongadas mantenidas

Líquidos (niebla y rocíos)

Fibras

Humos no metálicos

Virus

Características de la organización del trabajo (comunicación, tecnología,

organización del trabajo, demandas cualitativas y cuantitativas de la labor)

Características del grupo social del trabajo (relaciones, cohesión, calidad de

interacciones, trabajo en equipo)

ER

GO

NÓ

MIC

OS

Gases y vapores

Humos metálicos

TAREAS QUE REALIZA EN SU PUESTO DE TRABAJO

Manipulación manual de carga

Posturas forzadas

Posturas antigravitacionales


Anexos 67

ANEXO N° 2

MATRIZ DE RIESGOS LABORALES

Trabajo Administrativo

RFísico

Temperaturas

extremas

(calor y frío)Aire acondicionado

Confort térmicos

LDB

T1


RFísico

Ruido(im

pacto,

intermitente y continuo)

Generado por AA

Hipoacusia

neurosensorial

(Sordera)

DB

TO2


RM

ecánicoC

aida a nivelP

iso humedos

TorcedurasD

MM

O3

Procedim

ientode

Orden y Lim

pieza

Program

ade

señalización

de seguridad industrial

Program

ade

Capacitación - R

iesgos

mecánicos

2016-10-012017-10-01

Director

Trabajo Operativo

RM

ecánicoAgujas

Inyecciones,

descartablesP

inchazosLD

MTO

2

Trabajo Operativo

RB

iológicoVirus, B

ácteriasInyecciones,

descartables

Contagio de

enfermedades

DM

MO

3P

rograma

de

vacunación

Program

ade

señalización

de seguridad industrial

Program

ade

Capacitación - R

iesgos

mecánicos

y

Biológicos

2016-10-012017-10-01

Director

Trabajo Operativo

RE

rgonómico

Uso de P

VD´s

Ubicación de P

VD´s

Lesiones

musculosesqueletica

s.

DB

TO2

Trabajo Operativo

RE

rgonómico

Posturas de trabajo

Diseño

depuesto

de

trabajo.

Lesiones

musculosesqueletica

s.

DB

TO2

Trabajo Operativo

RP

sicosocialTrabajo nocturno

Horarios de Trabajo

Problem

as

psicologicosD

AI

4

Elaboración de

cronogramas de

trabajo

Taller "Planificación del

tiempo"

2016-10-012017-10-01

Director

FEC

HA D

E R

EALIZAC

ION

2016-04-13

MED

ICIO

N D

EL

FAC

TOR

DE

RIES

GO

EN EL R

ECEP

TOR

EN LA

FUEN

TEEN

EL MED

IO D

E

TRA

SM

ICIÓ

N D

EL FR

CO

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EL FAC

TOR

DE R

IESG

O

NR

C

OB

SE

RVAC

ION

ES

:

FUEN

TE

VR

FAC

TOR

DE

RIES

GO

RIES

GO

FECH

A FIN

AL

FECH

A IN

ICIA

L

EVA

LUA

CIO

N D

EL

FAC

TOR

DE

RIES

GO

PLA

ZO D

E CU

MP

LIMIEN

TO D

E LA

GES

TIÓN

DEL R

IESG

O

RES

PO

NS

AB

LE

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TR

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RIE

SG

OS

LA

BO

RA

LE

S

NO

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RE

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L PE

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E E

JEC

UTO

EL AN

ALISIS

Y EVALU

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N D

E LO

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IES

GO

S: D

r. Jorge Olaya V.

ESTIM

AC

ION

DEL N

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E

RIES

GO

AC

TIVID

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CO

ND

ICIO

N:

R = R

utinario

NR

= No R

utinario

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ENTE FA

CTO

R D

E

RIES

GO

(PELIG

RO

)P

PU

ES

TOS

DE

TRAB

AJO AS

OC

IADO

S: M

edico General

Anexos 68

Tra

ba

jo A

dm

inis

tra

tivo

RFí

sico

Tem

pe

ratu

ras

ext

rem

as

(ca

lor

y fr

ío)

Air

e a

con

dic

ion

ad

oCo

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érm

ico

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BT

1

Tra

ba

jo A

dm

inis

tra

tivo

RFí

sico

Ru

ido

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pa

cto

,

inte

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en

te y

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nu

o)

Ge

ne

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AA

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ne

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sen

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al

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ra)

DB

TO2

Tra

ba

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dm

inis

tra

tivo

RM

ecá

nic

oC

aid

a a

niv

el

Pis

o h

um

ed

os

To

rce

du

ras

DM

MO

3P

roce

dim

ien

tod

e

Ord

en

y L

imp

ieza

Pro

gra

ma

de

se

ña

liza

ció

n

de

se

gu

rid

ad

ind

us

tria

l

Pro

gra

ma

de

cap

aci

taci

ón

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Me

cán

ico

Ag

uja

sIn

yecc

ion

es

,

de

sca

rta

ble

sP

inch

azo

sL

DM

TO

2

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Bio

lóg

ico

Vir

us

, Bá

cte

ria

sIn

yecc

ion

es

,

de

sca

rta

ble

s

Co

nta

gio

de

en

ferm

ed

ad

es

DM

MO

3P

rog

ram

ad

e

vacu

na

ció

n

Pro

gra

ma

de

se

ña

liza

ció

n

de

se

gu

rid

ad

ind

us

tria

l

Pro

gra

ma

de

Ca

pa

cita

ció

n-

Rie

sg

os

me

cán

ico

s y

Bio

lóg

ico

s

20

16

-10

-01

20

17

-10

-01

Dir

ect

or

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Erg

on

óm

ico

Us

o d

e P

VD

´sU

bic

aci

ón

de

PV

D´s

Le

sio

ne

s

mu

scu

los

es

qu

ele

tica

s.

DB

TO

2

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Erg

on

óm

ico

Po

stu

ras

de

tra

ba

joD

ise

ño

de

pu

es

tod

e

tra

ba

jo.

Le

sio

ne

s

mu

scu

los

es

qu

ele

tica

s.

DB

TO

2

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Psic

oso

cia

lCo

nd

icio

ne

s d

e l

a t

are

a

Carg

am

en

tal,

de

ma

nd

as

em

oci

on

ale

s,si

ste

ma

s

de

co

ntr

ol,

de

fin

ició

n d

e

role

s

Pro

ble

ma

s

ps

ico

log

ico

s -

Es

tre

sD

MM

O3

Ta

ller

"Tra

ba

joe

n

eq

uip

o"

Fo

me

nta

ra

mb

ien

tes

ps

ico

lóg

ica

me

nte

com

pre

ns

ivo

s

Co

cie

nci

aci

ón

de

eim

po

rta

nci

ae

ne

l

carg

o

20

16

-10

-01

20

17

-10

-01

Dir

ect

or

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Ps

ico

so

cia

lJo

rna

da

de

tra

ba

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Pa

us

as

,tr

ab

ajo

no

ctu

rno

,ro

taci

ón

,

ho

ras

ext

ras

, de

sca

ns

o

Pro

ble

ma

s

ps

ico

log

ico

s -

Es

tre

sD

AI

4

Ela

bo

raci

ón

de

cro

no

gra

ma

s d

e

tra

ba

jo

Ta

ller

"Pla

nifi

caci

ón

de

l

tiem

po

"2

01

6-1

0-0

12

01

7-1

0-0

1D

ire

cto

r

MA

TR

IZ D

E R

IES

GO

S L

AB

OR

AL

ES

FE

CH

A D

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EA

LIZ

AC

ION

20

16

-04

-13

ME

DIC

ION

DE

L

FAC

TO

R D

E

RIE

SG

OE

N E

L R

EC

EP

TO

RE

N L

A F

UE

NT

EE

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L M

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AS

MIC

IÓN

DE

L F

R

CO

NT

RO

L D

EL

FA

CT

OR

DE

RIE

SG

O

NR

OB

SE

RV

AC

ION

ES

:

FUE

NT

E

VR

FAC

TO

R D

E

RIE

SG

OR

IES

GO

FEC

HA

FIN

AL

FEC

HA

INIC

IAL

EV

AL

UA

CIO

N D

EL

FAC

TO

R D

E

RIE

SG

O

PL

AZ

O D

E C

UM

PL

IMIE

NT

O D

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A

GE

ST

IÓN

DE

L R

IES

GO

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SP

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MB

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TO

EL

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AL

ISIS

Y E

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AC

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IES

GO

S:

Dr.

Jo

rge

Ola

ya V

.

ES

TIM

AC

ION

DE

L N

IVE

L D

E

RIE

SG

O

AC

TIV

IDA

D

CO

ND

ICIO

N:

R =

Ru

tin

ari

o

NR

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o R

uti

na

rio

AG

EN

TE

FA

CT

OR

DE

RIE

SG

O (

PE

LIG

RO

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PU

ES

TO

S D

E T

RA

BA

JO A

SO

CIA

DO

S: S

up

erv

iso

r d

e E

nfe

rme

ría

C

Anexos 69

Tra

ba

jo A

dm

inis

tra

tivo

RFí

sico

Tem

pera

tura

sex

trem

as

(cal

or y

frío

)Ai

re a

cond

icio

nado

Conf

ort t

érm

icos

LDB

T1

Trab

ajo

Adm

inis

trat

ivo

RFí

sico

Ruid

o(i

mpa

cto,

inte

rmit

ente

y c

onti

nuo)

Gen

erad

o po

r AA

Hip

oacu

sia

neur

osen

sori

al

(Sor

dera

)

DB

TO2

Tra

ba

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dm

inis

tra

tivo

RM

ecá

nic

oC

aid

a a

niv

el

Pis

o h

um

ed

os

To

rce

du

ras

DM

MO

3P

roce

dim

ien

tod

e

Ord

en

y L

imp

ieza

Pro

gra

ma

de

se

ña

liza

ció

n

de

se

gu

rid

ad

ind

us

tria

l

Pro

gra

ma

de

Ca

pa

cita

ció

n-

Rie

sg

os

me

cán

ico

s

20

16

-10

-01

20

17

-10

-01

Dir

ect

or

Tra

ba

jo O

pe

rativ

oR

Me

cán

ico

Ag

uja

sIn

yecc

ion

es

,

de

sca

rta

ble

sP

inch

azo

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DM

TO

2

Tra

ba

jo O

pe

rativ

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Bio

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ico

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ble

s

Co

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ad

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DM

MO

3P

rog

ram

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es

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se

gu

rid

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l

Pro

gra

ma

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Rie

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or

Tra

ba

jo O

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Erg

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sio

ne

s

mu

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ele

tica

s.

DB

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Tra

ba

jo O

pe

rativ

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Bio

lóg

ico

Vir

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cte

ria

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be

rcu

los

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act

eri

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Tu

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rcu

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MM

O3

Pro

gra

ma

de

vacu

na

ció

n

Pro

gra

ma

de

se

ña

liza

ció

n

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rid

ad

ind

us

tria

l

Pro

gra

ma

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Ca

pa

cita

ció

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20

16

-10

-01

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caci

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12

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ra

C

Anexos 70

Trab

ajo

Adm

inis

trativ

oR

Físi

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ratu

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Trab

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ajo

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inis

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oR

Mec

ánic

oC

aida

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DM

MO

3P

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dim

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Ord

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Lim

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a

Pro

gram

ade

seña

lizac

ión

de s

egur

idad

indu

stria

l

Pro

gram

a de

Cap

acita

ción

-

Rie

sgos

mec

ánic

os20

16-1

0-01

2017

-10-

01D

irect

or

Trab

ajo

Ope

rativ

oR

Mec

ánic

oAg

ujas

Inye

ccio

nes,

desc

arta

bles

Pin

chaz

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2

Trab

ajo

Ope

rativ

oR

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lógi

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s,

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Cap

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Rie

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ánic

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Bio

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2016

-10-

0120

17-1

0-01

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ctor

Trab

ajo

Ope

rativ

oR

Erg

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trab

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urno

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Anexos 71

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0120

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Anexos 72


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A FI

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N 2

016-

04-1

5

MED

ICIO

N DE

L

FACT

OR

DE

RIES

GOEN

EL

RECE

PTO

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LA

FUEN

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MED

IO D

E

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MIC

IÓN

DEL

FR

CONT

ROL

DEL

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OR

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IESG

O

NR

Anexos 73

ANEXO N° 3

CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DE RIESGOS PSICOSOCIALES

Anexos 74

Anexos 75

Anexos 76

Anexos 77

Anexos 78

Anexos 79

Anexos 80


Anexos 81

ANEXO No. 4

TABLAS DE VALORACIÓN DE RIESGOS PSICOSOCIAL

Cargo Médicos

Total 21

Items Respuestas

1 8 38,10%

2 14 66,67%

3 3 14,29%

4 5 23,81%

5 11 52,38%

6 3 14,29%

7 1 4,76%

8 16 76,19%

9 19 90,48%

10 4 19,05%

11 6 28,57%

12 13 61,90%

13 9 42,86%

14 3 14,29%

15 9 42,86%

16 3 14,29%

17 4 19,05%

18 3 14,29%

19 6 28,57%

20 9 42,86%

21 12 57,14%

22 5 23,81%

23 2 9,52%

24 6 28,57%

25 20 95,24%

26 21 100,00%

27 9 42,86%

28 8 38,10%

29 6 28,57%

30 12 57,14%

31 1 4,76%

32 3 14,29%

33 4 19,05%

34 3 14,29%

35 4 19,05%

36 8 38,10%

37 14 66,67%

38 5 23,81%

39 2 9,52%

40 5 23,81%

41 13 61,90%

42 3 14,29%

43 7 33,33%

44 2 9,52%

Porcentaje

Anexos 82

Cargo Sup Enfermería

Total 4

Items Respuestas

1 2 50,00%

2 1 25,00%

3 3 75,00%

4 1 25,00%

5 1 25,00%

6 2 50,00%

7 2 50,00%

8 2 50,00%

9 2 50,00%

10 2 50,00%

11 1 25,00%

12 0 0,00%

13 3 75,00%

14 3 75,00%

15 2 50,00%

16 1 25,00%

17 3 75,00%

18 1 25,00%

19 1 25,00%

20 2 50,00%

21 3 75,00%

22 1 25,00%

23 2 50,00%

24 2 50,00%

25 3 75,00%

26 2 50,00%

27 2 50,00%

28 1 25,00%

29 1 25,00%

30 3 75,00%

31 1 25,00%

32 1 25,00%

33 1 25,00%

34 1 25,00%

35 2 50,00%

36 2 50,00%

37 1 25,00%

38 1 25,00%

39 3 75,00%

40 1 25,00%

41 2 50,00%

42 2 50,00%

43 2 50,00%

44 1 25,00%

Porcentaje

Anexos 83

Cargo Enfermeras

Total 21

Items Respuestas

1 3 14,29%

2 5 23,81%

3 6 28,57%

4 7 33,33%

5 6 28,57%

6 2 9,52%

7 4 19,05%

8 3 14,29%

9 18 85,71%

10 8 38,10%

11 4 19,05%

12 14 66,67%

13 9 42,86%

14 9 42,86%

15 12 57,14%

16 1 4,76%

17 6 28,57%

18 7 33,33%

19 5 23,81%

20 16 76,19%

21 8 38,10%

22 9 42,86%

23 5 23,81%

24 3 14,29%

25 6 28,57%

26 9 42,86%

27 9 42,86%

28 6 28,57%

29 9 42,86%

30 16 76,19%

31 9 42,86%

32 10 47,62%

33 7 33,33%

34 17 80,95%

35 6 28,57%

36 3 14,29%

37 7 33,33%

38 19 90,48%

39 7 33,33%

40 13 61,90%

41 11 52,38%

42 13 61,90%

43 9 42,86%

44 9 42,86%

Porcentaje

Anexos 84

CargoAuxiliar de

Enfermería

Total 14

Items Respuestas

1 6 42,86%

2 6 42,86%

3 1 7,14%

4 2 14,29%

5 0 0,00%

6 6 42,86%

7 10 71,43%

8 6 42,86%

9 11 78,57%

10 4 28,57%

11 10 71,43%

12 4 28,57%

13 6 42,86%

14 8 57,14%

15 12 85,71%

16 11 78,57%

17 6 42,86%

18 7 50,00%

19 9 64,29%

20 10 71,43%

21 8 57,14%

22 9 64,29%

23 2 14,29%

24 13 92,86%

25 1 7,14%

26 7 50,00%

27 8 57,14%

28 9 64,29%

29 5 35,71%

30 11 78,57%

31 6 42,86%

32 8 57,14%

33 12 85,71%

34 7 50,00%

35 4 28,57%

36 6 42,86%

37 7 50,00%

38 5 35,71%

39 3 21,43%

40 4 28,57%

41 8 57,14%

42 7 50,00%

43 7 50,00%

44 6 42,86%

Porcentaje

Anexos 85

Cargo Camilleros

Total 9

Items Respuestas

1 5 55,56%

2 3 33,33%

3 4 44,44%

4 5 55,56%

5 2 22,22%

6 5 55,56%

7 4 44,44%

8 6 66,67%

9 7 77,78%

10 1 11,11%

11 0 0,00%

12 6 66,67%

13 6 66,67%

14 6 66,67%

15 1 11,11%

16 4 44,44%

17 5 55,56%

18 6 66,67%

19 4 44,44%

20 8 88,89%

21 3 33,33%

22 6 66,67%

23 7 77,78%

24 1 11,11%

25 5 55,56%

26 6 66,67%

27 4 44,44%

28 3 33,33%

29 6 66,67%

30 9 100,00%

31 6 66,67%

32 3 33,33%

33 1 11,11%

34 5 55,56%

35 7 77,78%

36 6 66,67%

37 2 22,22%

38 4 44,44%

39 8 88,89%

40 3 33,33%

41 5 55,56%

42 5 55,56%

43 6 66,67%

44 5 55,56%

Porcentaje

Anexos 86

Cargo Limpieza

Total 12

Items Respuestas

1 3 25,00%

2 4 33,33%

3 8 66,67%

4 3 25,00%

5 5 41,67%

6 6 50,00%

7 1 8,33%

8 7 58,33%

9 5 41,67%

10 1 8,33%

11 6 50,00%

12 3 25,00%

13 4 33,33%

14 5 41,67%

15 7 58,33%

16 5 41,67%

17 5 41,67%

18 6 50,00%

19 1 8,33%

20 5 41,67%

21 4 33,33%

22 5 41,67%

23 3 25,00%

24 6 50,00%

25 2 16,67%

26 3 25,00%

27 4 33,33%

28 5 41,67%

29 1 8,33%

30 6 50,00%

31 4 33,33%

32 4 33,33%

33 5 41,67%

34 4 33,33%

35 5 41,67%

36 4 33,33%

37 6 50,00%

38 3 25,00%

39 8 66,67%

40 1 8,33%

41 5 41,67%

42 4 33,33%

43 2 16,67%

44 3 25,00%

Porcentaje


Anexos 87

ANEXO N° 5

TASA INTERBANCARIA PRODUCTIVA EMPRESARIAL

Tasas de Interés Febrero 2016

1. TASAS DE INTERÉS ACTIVAS EFECTIVAS VIGENTES

Tasas Referenciales Tasas Máximas

Tasa Activa Efectiva Referencial para el segmento:

% anual Tasa Activa Efectiva Máxima para el segmento:

% anual

Productivo Corporativo 9.32 Productivo Corporativo 9.33

Productivo Empresarial 10.17 Productivo Empresarial 10.21

Productivo PYMES 11.82 Productivo PYMES 11.83

Comercial Ordinario 9.59 Comercial Ordinario 11.83

Comercial Prioritario Corporativo 8.88 Comercial Prioritario Corporativo 9.33

Comercial Prioritario Empresarial 10.01 Comercial Prioritario Empresarial 10.21

Comercial Prioritario PYMES 11.14 Comercial Prioritario PYMES 11.83

Consumo Ordinario 16.65 Consumo Ordinario * 17.30

Consumo Prioritario 16.59 Consumo Prioritario ** 17.30

Educativo 7.21 Educativo ** 9.50

Inmobiliario 10.89 Inmobiliario 11.33

Vivienda Inversión Pública 4.98 Vivienda Inversión Pública 4.99

Microcrédito Minorista 27.63 Microcrédito Minorista 30.50

Microcrédito Acumulación Simple 25.07 Microcrédito Acumulación Simple 27.50

Microcrédito Acumulación Ampliada 22.02 Microcrédito Acumulación Ampliada 25.50

Inversión Pública 8.24 Inversión Pública 9.33 Nota: *Según la Resolución 140-2015-F, publicada en el Suplemento del Registro Oficial No. 627 de 13 de noviembre de 2015, se establece que la tasa de interés activa efectiva máxima para el segmento Consumo Ordinario será de 17.30%; la misma que entrará en vigencia a partir de su publicación en el Registro Oficial. **Según la Resolución 154-2015-F, de 25 de noviembre de 2015, se establece que la tasa de interés activa efectiva máxima para el segmento Consumo Prioritario será de 17.30% y para el segmento Educativo será de 9.50%

2. TASAS DE INTERÉS PASIVAS EFECTIVAS PROMEDIO POR INSTRUMENTO

Tasas Referenciales % anual Tasas Referenciales % anual

Depósitos a plazo 5.83 Depósitos de Ahorro 1.23

Depósitos monetarios 0.52 Depósitos de Tarjetahabientes 1.20

Operaciones de Reporto 0.08

3. TASAS DE INTERÉS PASIVAS EFECTIVAS REFERENCIALES POR PLAZO

Tasas Referenciales % anual Tasas Referenciales % anual

Plazo 30-60 4.97 Plazo 121-180 6.62

Plazo 61-90 5.53 Plazo 181-360 6.96

Plazo 91-120 6.05 Plazo 361 y más 6.19

4. TASAS DE INTERÉS PASIVAS EFECTIVAS MÁXIMAS PARA LAS INVERSIONES DEL SECTOR PÚBLICO (según regulación No. 009-2010)

5. TASA BÁSICA DEL BANCO CENTRAL DEL ECUADOR

6. OTRAS TASAS REFERENCIALES

7. Tasa Interbancaria

8. Boletín de Tasas de Interés

8.1. Boletín Semanal de Tasas de Interés

9. Información Histórica de Tasas de Interés

9.1. Tasas de Interés Efectivas

9.2. Resumen Tasas de Interés

10. Material de Apoyo:

10.1. Instructivo de Tasas de Interés – Incluye ejemplos

11. Informes de Tasas de Interés:

11.1. Evolución del Crédito y Tasas de Interés

12. Base legal:

12.5. Base Legal: Regulación No. 190 del Directorio del Banco Central del Ecuador



Nota: A partir de las tasas de enero 2016 se toma en consideración la información de operaciones activas y pasivas del Sector Financiero Popular y Solidario

Para mayor información, contáctenos: [email protected]


http://contenido.bce.fin.ec/documentos/Estadisticas/SectorMonFin/TasasInteres/Regulacion_009-2010.pdf

http://contenido.bce.fin.ec/home1/economia/tasas/TasaBasica.xls

http://contenido.bce.fin.ec/home1/economia/tasas/IndiceTasaInterbancaria.htm

http://contenido.bce.fin.ec/home1/economia/tasas/BolTasas06nov_12nov14.xls

http://contenido.bce.fin.ec/documentos/Estadisticas/SectorMonFin/TasasInteres/TasasHistorico.htm

http://contenido.bce.fin.ec/documentos/Estadisticas/SectorMonFin/TasasInteres/TasasHistoricoResumen.htm

http://contenido.bce.fin.ec/home1/economia/tasas/TasasInteres_Material.htm

http://contenido.bce.fin.ec/contenido.php?CNT=ARB0000929

http://contenido.bce.fin.ec/home1/economia/tasas/Reg190.pdf

http://contenido.bce.fin.ec/documentos/Estadisticas/SectorMonFin/TasasInteres/RegTasas197.pdf

http://contenido.bce.fin.ec/documentos/Estadisticas/SectorMonFin/TasasInteres/RegTasas198.pdf

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BIBLIOGRAFÍA

Guía de Prevención de Riesgos Psicosociales. Confederación de

empresarios de Málaga. 2013.

Costes-Socioeconómicos de los riesgos psicosociales. Universidad

de Málaga. 2013

Los tiempos de la organización del trabajo. Fundación para la

prevención de riesgos psicosociales. 2010

Registro Oficial No 28, 2013. Ministerio de Salud Pública.

Decreto Ejecutivo 2393, Registro Oficial No. 249, (1998). Reglamento

de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento de

Medio Ambiente.

El Consejo Andino de Ministros de Relaciones Exteriores (2004).

Decisión 584 Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el

Trabajo.

El Consejo Andino de Ministros de Relaciones Exteriores (2005).

Resolución 957 Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad

y Salud en el Trabajo.

Ministerio de Trabajo y Bienestar Social. (1978). Acuerdo No. 1404

Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos de

Empresas.

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