UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...

UNIVERSIDAD DE CUENCA

Mariuxi Johanna Idrovo Urgilés Janeth Elizabeth Sapatanga Villavicencio Maritza Verónica Solano Chuma 1


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

PREVALENCIA DE IGE SÉRICA TOTAL EN ESCOLARES DE LA CIUDAD

DE CUENCA QUE PRESENTAN ALERGIA, FACTORES DE RIESG O, 2013

TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN

DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN

LABORATORIO CLÍNICO

AUTORES: MARIUXI JOHANNA IDROVO URGILÉS

JANETH ELIZABETH SAPATANGA VILLAVICENCIO

MARITZA VERÓNICA SOLANO CHUMA

DIRECTORES: LCDA. JENNY CAROLA CÁRDENAS CARRERA

DR. JOSÉ ANTONIO CABRERA VICUÑA

ASESOR: DR. JOSÉ ANTONIO CABRERA VICUÑA

CUENCA- ECUADOR

2013



RESUMEN

Las enfermedades alérgicas son un problema de salud importante en la etapa

escolar con notorio aumento tanto de la prevalencia como de su incidencia. Las

complicaciones que originan repercuten no solo en el aspecto biológico sino

también en la calidad de vida.

El estudio tuvo por objeto determinar los valores de IgE sérica total por

Microelisa en escolares de ambos sexos de la ciudad de Cuenca, entre 6 y 12

años de edad y su correlación con los siguientes factores de riesgo: ubicación

geográfica, exposición ambiental, exposición al humo del tabaco, fármacos,

alimentos, aditivos alimentarios, polvo de las casas, polen, animales e

insectos.

Se aplicó una encuesta a 900 niños que asisten a 13 escuelas públicas y

privadas de la ciudad de Cuenca; de los cuales 182 escolares presentan

síntomas y signos clínicos de padecer alergias, lo que representa el 20,2%. El

procesamiento de las muestras se realizó en el Laboratorio Clínico del Centro

de Diagnóstico e Investigaciones Biomédicas de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad de Cuenca, aplicando las medidas de bioseguridad

y control de calidad.

Los valores de la IgE considerados como normales va de 0 a 86 UI/ml; el 58%

de los niños con alergia presentan valores superiores a lo normal. Existe una

relación estadísticamente significativa (p<0,05), entre los valores altos de IgE

con los siguientes factores de riesgo estudiados: exposición al humo del

cigarrillo, contacto con mascotas del hogar, ingestión de alimentos con

colorantes y exposición a ambientes húmedos, cerrados y polvorientos.

PALABRAS CLAVES : IGE; ALERGIA; ESCOLARES; FACTORES DE

RIESGO; SISTEMA INMUNOLÓGICO; DERMATITIS ATÓPICA;

HIPERSENSIBILIDAD RESPIRATORIA; HIPERSENSIBILIDAD ALIMENTARIA;

ASMA; CONJUNTIVITIS ALÉRGICA; CUENCA- ECUADOR.



ABSTRAC

Allergic diseases are a major health problem in the school years with noticeable

increase in both prevalence and incidence. Complications arise not only affect

the biological aspect but also in the quality of life.

The study was designed to determine the values of total serum IgE Microplate

schoolchildren of both sexes in the city of Cuenca, between 6 and 12 years of

age and their correlation with the following risk factors: geographical location,

environmental exposure, exposure smoke snuff, drugs, foods, food additives,

household dust, pollen, animals and insects.

Of which 182 schoolchildren symptoms and clinical signs of developing

allergies, representing 20.2 %, a survey of 900 children attending 13 public and

private schools in the city of Cuenca was applied. The processing of the

samples was performed at the Clinical Laboratory Diagnostic Center and

Biomedical Research, Faculty of Medical Sciences, University of Cuenca,

applying biosecurity measures and quality control.

IgE values considered normal ranges from 0-86 IU / ml , 58% of children with

allergies have higher than normal values. There is a statistically significant

relationship (p < 0.05) between high IgE levels with the following risk factors

studied: exposure to cigarette smoke, contact with household pets, ingestion of

food dyes and exposure to humid environments, closed and dusty.

KEY WORDS: IGE; ALLERGY; SCHOOL; RISK FACTORS; IMMUNE

SYSTEM; ATOPIC DERMATITIS; RESPIRATORY HYPERSENSITIVITY,

FOOD HYPERSENSITIVITY, ASTHMA, ALLERGIC CONJUNCTIVITIS;

CUENCA - ECUADOR .



TABLA DE CONTENIDO

RESUMEN ......................................................................................................... 2

ABSTRAC ........................................... ............................................................... 3

TABLA DE CONTENIDO ................................ ................................................... 4

DEDICATORIA ....................................... ......................................................... 12

AGRADECIMIENTO .................................... .................................................... 15

CAPÍTULO I ........................................ ............................................................. 16

1.1 INTRODUCCIÓN ...................................................................................... 16

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 19

1.3 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................ 22

CAPÍTULO II ....................................... ............................................................. 23

2. FUNDAMENTO TEÓRICO........................................................................... 23

2.1. Inmunoglobulina E ............................................................................... 23

2.1.1. Definición....................................................................................... 23

2.1.2. Estructura ...................................................................................... 23

2.1.3. Función ......................................................................................... 23

2.1.4. IgE en respuestas alérgicas .......................................................... 24

2.1.5. Valores normales .......................................................................... 24

2.2. Caracterización de la ciudad de Cuenca ............................................... 25

2.3. Caracterización del Escolar ................................................................... 25

2.4. Alergia .................................................................................................... 25

2.5. Factores de riesgo ................................................................................. 26

2.5.1. Exposición ambiental .................................................................... 26

2.5.2. Exposición al humo del tabaco ...................................................... 26

2.5.3. Fármacos ...................................................................................... 26

2.5.4. Alimentos....................................................................................... 27

2.5.5. Aditivos alimentarios ..................................................................... 27

2.5.6. El polvo de las casas ..................................................................... 27

2.5.7. Plantas y polen .............................................................................. 28

2.5.8. Animales........................................................................................ 28

2.5.9. Insectos ......................................................................................... 28

2.5.10. Ubicación geográfica ..................................................................... 29



CAPÍTULO III ...................................... ............................................................. 30

3. OBJETIVOS ................................................................................................. 30

3.1. Objetivo general ..................................................................................... 30

3.2. Objetivos específicos ............................................................................. 30

CAPÍTULO IV ....................................... ............................................................ 31

4. METODOLOGÍA .......................................................................................... 31

4.1. Tipo de estudio ...................................................................................... 31

4.2. Universo ................................................................................................. 31

4.3. Muestra .................................................................................................. 31

4.4. Criterios de inclusión.............................................................................. 32

4.5. Criterios de exclusión............................................................................. 32

4.6. Métodos, técnicas y procedimientos ..................................................... 32

4.6.1. Para el cumplimiento del primer objetivo se realizó lo siguiente: . 32

4.6.1.1. Toma de la Muestra: Método de extracción de sangre: ................ 33

4.6.2. Para el cumplimiento del segundo objetivo ................................... 39

4.7 PLAN DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ............................................. 40

CAPÍTULO V ........................................ ............................................................ 41

5. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ................................... 41

DISCUSIÓN ..................................................................................................... 82

CAPÍTULO VI ....................................... ............................................................ 85

6.1. CONCLUSIONES .................................................................................. 85

6.2. RECOMENDACIÓN............................................................................... 86

6.3. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................... 87

6.4. BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................... 91

6.5. ANEXOS ................................................................................................ 95

6.5.1. ANEXO 1 ....................................................................................... 95

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................ 95

6.5.2. Anexo 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO .................................. 98

6.5.3. Anexo 3. Encuesta ........................................................................ 100

6.5.4. Anexo 4 ......................................................................................... 104

6.5.5. Anexo 5 ......................................................................................... 105



DEDICATORIA

En primer lugar a Dios por haber guiado mi

camino. A mis queridos padres quienes a lo

largo de mi vida han velado por mi bienestar y

educación, siendo mi apoyo en todo

momento. A mis hermanos que siempre han

estado a mi lado. A mis compañeras de tesis

porque hemos logrado esta armonía grupal. Y

por último pero no menos importante a una

persona muy especial que me ha dado su

apoyo incondicional.

MARIUXI IDROVO URGILÉS



DEDICATORIA

Dedico este proyecto de tesis a Dios y a mis

padres, porque ha estado conmigo a cada

paso que doy, cuidándome y dándome

fortaleza para continuar, a lo largo de mi

carrera. A mis hermanos, compañeros y

todas aquellas personas que de una u otra

manera formaron parte de mi trayecto

estudiantil.

JANETH SAPATANGA VILLAVICENCIO



DEDICATORIA

A mi madre que gracias a su esfuerzo y

dedicación logramos cumplir este sueño

juntas. A mi padre que desde el cielo me

cuida y me ha dado la fortaleza para

continuar. A mi esposo, quien con su ejemplo

de perseverancia me enseñó a ser firme y no

decaer en los momentos difíciles de esta

etapa de mi vida, y en especial dedico este

trabajo a mis amados hijos Atik y Apuk, ya

que fueron mi fuente de inspiración.

MARITZA SOLANO CHUMA



AGRADECIMIENTO

En primer lugar a Dios y luego a nuestras

amadas familias por darnos el apoyo para

alcanzar este nuevo logro en nuestras vidas.

Ala Lcda. Carola Cárdenas y a el Dr. José

Cabrera Vicuña, directoresde este proyecto,

por sus conocimientos, experiencia, paciencia

y motivación para poder culminar con éxito

este trabajo de tesis.

A la Dra. Yolanda Vanegas ex-directora del

Centro de Diagnóstico e Investigaciones

Biomédicas por permitirnos hacer uso de

dicho establecimiento para la realización de

este trabajo y a las personas que ahí laboran

por la ayuda absoluta que nos brindaron.

De igual manera agradecer a los directores y

docentes de cada una de las escuelas que

facilitaron con su consentimiento y ayuda la

realización de esta tesis. Y por último a los

padres de familia y niños quienes fueron los

protagonistas, puesto que sin ellos esta

investigación no se hubiere llevado a cabo de

la forma adecuada.

A todos ellos gracias que permitieron que

esta tesis sea un sueño cumplido.

LAS AUTORAS



CAPÍTULO I

1.1 INTRODUCCIÓN

Las inmunoglobulinas (Igs) son proteínas producidas por los linfocitos B y son

las mediadoras del componente humoral de la reacción inmunitaria. Las

funciones principales de las Igs o anticuerpos (Acs) son la unión específica al

antígeno y la inactivación o eliminación de toxinas, microbios, parásitos u otras

sustancias extrañas nocivas para el organismo.

La inmunoglobulina E (IgE) es una proteína anticuerpo que forma parte de los

cinco tipos de anticuerpos que se hallan en el organismo (IgG, IgA, IgM, IgE e

IgD), está constituida por dos cadenas pesadas epsilon (ε) y dos cadenas

livianas kappa (K) o lambda (λ). La unión de las dos cadenas livianas a las dos

pesadas forma una especie de pinza, encargada de atrapar al antígeno.

La unión alérgeno IgE induce la liberación de mediadores que inicia un proceso

inflamatorio localizado, como urticaria, conjuntivitis, rinitis, asma o generalizado

como choque anafiláctico.

En la hipersensibilidad de tipo I la reacción depende de la producción de IgE

contra los alérgenos y la activación de los mastocitos sensibilizados con IgE

reactiva frente a estos alérgenos. Este tipo de reacción es prácticamente

inmediata, desarrollándose la respuesta en segundos o minutos. La mayor

parte de la IgE se encuentra unida a la superficie de los mastocitos, eosinófilos

y basófilos. El reconocimiento de un antígeno por la IgE desencadena

complejas reacciones inmunitarias, entre las que pueden destacarse, por

ejemplo: la desgranulación de los mastocitos, que liberan sustancias vaso

activas como la histamina, así como la intervención de los eosinófilos en la

respuesta inflamatoria.

Desde hace años se conoce que las reacciones alérgicas se dan como

consecuencia de una reacción inmune "equivocada" frente a sustancias

extrañas o alérgenos y que están mediadas por inmunoglobulinas de tipo E



(IgE). Se estima que aproximadamente un 10 a 15% de la gente padece de

algún tipo de enfermedad alérgica, y existe evidencia de que la incidencia de

estas enfermedades está aumentando en todo el mundo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) acepta como enfermedades

alérgicas las siguientes: rinitis, sinusitis, asma, neumonitis por

hipersensibilidad, conjuntivitis, urticaria, eczema, dermatitis de contacto,

choque anafiláctico y algunos trastornos gastrointestinales mediados por IgE.

Estudios comparativos en niños, muestran un incremento de IgE sérica total

con la edad, en los niños menores de 5 años es común encontrar un sistema

inmunológico inmaduro que no responde adecuadamente al estímulo alérgico y

quizás porque apenas están comenzando a interactuar con el medio ambiente,

todavía no producen suficientes cantidades de anticuerpos IgE en comparación

con los niños de mayor edad (mayores de 7 años), los cuales están

suficientemente expuestos a factores sensibilizantes que activan la condición

alérgica.

Los pacientes con una enfermedad alérgica tienen una concentración de IgE

sérica total hasta 45 veces mayor que los niños sanos y que el 85% tienen un

nivel de IgE que excede el valor medio para la edad.

En el estudio The European Community Respiratory Health Survey, en la

población de Carelia, compartida entre Finlandia y Rusia, en 77% de los niños

asmáticos de la región finlandesa se asocia IgE elevada, lo que ocurre sólo en

43% de su contraparte rusa.

La presente tesis es una investigación observacional de tipo descriptivo, que

tuvo por objetivo la determinación de IgE sérica total por microelisa en

escolares de ambos sexos de la ciudad de Cuenca, con edades comprendidas

entre 6 y 12 años, correlacionarlos con los factores de riesgo: ubicación


alimentos, aditivos alimentarios, polvo de las casas, plantas y polen, animales e

insectos.



El universo lo constituyeron 51794 escolares, se distribuyeron 1300 encuestas

en 13 escuelas públicas y privadas de la ciudad de Cuenca, recolectándose

900, de estas 182 cumplieron con los criterios de inclusión, con el propósito de

seleccionar aquellos que tuvieron relación con los factores de riesgo y que

presentaron alergia.

Los exámenes se realizaron en el Laboratorio Clínico del Centro de Diagnóstico

e Investigaciones Biomédicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la

¨Universidad de Cuenca¨, aplicando las medidas de bioseguridad y control de

calidad, mediante tres fases: pre-analítica, analítica y post-analítica bajo la

supervisión de los directores de tesis. Los datos obtenidos fueron ingresados

en el programa SPSS para la elaboración de las tablas y gráficos.



1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las enfermedades alérgicas constituyen una de las patologías más frecuente

en la consulta pediátrica. En la actualidad, se estima que entre un 4% a un 6%

de los niños son alérgicos a alimentos, entre un 8% y un 10% padecen asma y

casi un 25% sufren de rinitis o conjuntivitis. (1)

Las enfermedades alérgicas son consideradas como un problema global de la

Salud Pública pero en nuestro medio son las menos estudiadas, no se tienen

estudios sobre los niveles de IgE sérica total, ni su relación con los factores que

pueden predisponer al desarrollo de la alergia. Las alergias se incrementaron

en los últimos tiempos, siendo la más alarmante la rinitis y el asma. Se estima

ausencia escolar por problemas alérgicos 58% para América Latina, 53% para

Japón, 43% para EEUU. (2)

En el estudio realizado en Santiago de Tolú (Colombia), se encontró que el

71,5 % de niños asmáticos se asociaron con IgE elevada. (3)

El Hospital Neumológico Alfredo J. Valenzuela registra una cifra de 99 casos de

asma, lo que significa un 13,1% y se ubica como tercera en las diez primeras

causas de morbilidad. El Instituto Ecuatoriano de Estadística y Censos (INEC),

por su parte, sostiene que en 2010 se registraron 3.275 casos de esta

enfermedad. (4)

El Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC) obtuvo

información acerca de la prevalencia de asma, rinitis y eczema en la niñez.

Este estudio mostró variaciones importantes entre los 56 países participantes.

En Chile en el grupo de 6-7 años, la prevalencia fluctuó entre 1,0 y 30,3% y en

el grupo de 13-14 años entre 1,6 y 30,4%. (5)

La prevalencia de enfermedades alérgicas en la Ciudad de México fue de

42.6%, principalmente la rinitis alérgica. Los niños fueron el grupo más

afectado. (6)



En el estudio realizado por el Dr. Natalio Salmun, titulado: Epidemiologia de las

enfermedades alérgicas en Argentina, de 4538 escolares encuestados, de dos

grupos etarios (6 y 11 años) en distintas ciudades, se encontró una incidencia

de asma en el 15% y en el 10,4% respectivamente. (7)

La rinitis alérgica es una de las entidades crónicas respiratorias más frecuentes

en niños. Se investigó su prevalencia en 125 niños escolares de Quito, con

edades comprendidas entre 6 y 12 años, los resultados de prevalencia de rinitis

alérgica fueron de 14 %. (8)

En una investigación realizada en Venezuela, se halló que el 55,29% de niños

con sintomatología respiratoria mostraron niveles de IgE elevada.

En un estudio realizado en Chile, en el cual el grupo evaluado estuvo

conformado por 50 niños asmáticos con edades comprendidas entre 2 y 12

años, de los cuales 58% eran niños y 42% niñas, se reportó la inexistencia de

una relación significativa entre el promedio de la concentración de IgE con el

sexo. (9)

En una investigación realizada en Babahoyo - Ecuador, se hallaron niveles de

IgE significativamente más elevados en el sexo femenino 57% que en el

masculino 43%. (10)

En Costa Rica se investigó a 21 niños con infección recurrente y 21 con asma,

todos presentaron niveles de IgE total elevados para su edad (6-11 años). (11)

El Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC) comparó la

prevalencia de enfermedades alérgicas en los niños en edad escolar y encontró

que los centros urbanos de América Latina tienen las tasas más altas de

síntomas alérgicos en todo el mundo. (12)

En el estudio realizado en la ¨Universidad de Oriente núcleo de Sucre¨, en

Venezuela, se encontró que el 36,4% presentaron IgE elevada en niños que

tuvieron contacto con las mascotas. (9)



La “Guía práctica del asma en niños” publicada por el Dr. Jesús Pérez en el

año 2009 hace referencia a que en los niños alérgicos, aumenta la IgE sérica

total en un 35% al exponerse al polvo casero. (13)

Según el artículo publicado por Jaume Botey jefe del Servicio de Alergología e

Inmunología Clínica del Hospital Universitario Materno-Infantil “Valld’ Hebrón”

en Barcelona. De los pacientes con alergia alimentaria, un 26% tienen

reacciones de tipo inmediato (reacciones IgE mediadas) y son positivos a los

aditivos alimentarios. (14)

Los resultados de esta investigación serán utilizados para conocer la realidad

en escolares con alergia de la ciudad de Cuenca, sus posibles causas que

servirán para resolver en un futuro este problema de Salud Pública.



1.3 JUSTIFICACIÓN

La Universidad de Cuenca con este proyecto de investigación estaría

cumpliendo con las funciones de: docencia, investigación y vinculación con la

colectividad, puesto que la investigación aportará al conocimiento científico ya

que tendremos un referente estadístico propio de nuestro medio, los

resultados se utilizarán como una base para facilitar el planteamiento de

nuevos estudios epidemiológicos y etiológicos, de comportamiento, factores

de riesgo y posibles alternativas para el control en cuanto a la elevación de

esta inmunoglobulina.

El laboratorio clínico a través de la determinación de IgE sérica total en la

sangre contribuye al diagnóstico de las alergias, considerando que estudios

realizados en otros países demuestran en los niños alérgicos un aumento de la

IgE sobre todo en la niñez, razón por la cual la población en estudio serán los

escolares.

El diagnóstico oportuno de problemas alérgicos permitirá mejorar la calidad de

vida de la población escolar de la ciudad de Cuenca.

Por último los beneficiarios de esta investigación somos los estudiantes porque

nos ha permitido adiestrarnos en la técnica de laboratorio clínico utilizada y nos

permitió adquirir experiencia en la investigación científica.



CAPÍTULO II

2. FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1. Inmunoglobulina E

2.1.1. Definición

La inmunoglobulina E (IgE) es una proteína anticuerpo, constituye uno de los

cinco tipos de anticuerpos, que se hallan en el cuerpo humano junto con la

IgG, IgA, IgM, e IgD. La IgE es el principal mediador de las reacciones

alérgicas que provocan asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica y reacciones

alérgicas o anafilácticas a los alimentos, los fármacos o las picaduras de

insectos. (15)

2.1.2. Estructura

La IgE es una glicoproteína de aproximadamente 190 kDa. Como otros

anticuerpos monoméricos, está constituida por dos cadenas pesadas épsilon

(ε) y dos cadenas livianas kappa (K) o lambda (λ), su cadena pesada consta de

5 dominios, uno variable y cuatro constantes de tipo ε. La unión de las dos

cadenas livianas a las dos pesadas forma una especie de pinza, encargada de

atrapar al antígeno.

2.1.3. Función

En las condiciones de defensa normal, la IgE sirve de puente de unión entre el

parasito y los eosinófilos. Por otra parte, su reacción con los linfocitos T

supresores ayuda a modular la respuesta inmune y evita que la producción de

Ig sea excesiva. Su función en procesos de inflamación es muy importante

como inductora de la degranulación de los mastocitos. Cumple, además, una

función importante en el control de las enfermedades parasitarias, bien sea por



el mecanismo de incrementar una inflamación local que facilita la expulsión

mecánica del parasito, o por tener efecto opsonizante sobre el parasito.

2.1.4. IgE en respuestas alérgicas

La IgE es pieza fundamental en los fenómenos alérgicos y su concentración

plasmática aumenta notoriamente. La mayor parte de la IgE se encuentra unida

a la superficie de los mastocitos, eosinófilos y basófilos. El reconocimiento de

un antígeno por la IgE desencadena complejas reacciones inmunitarias, entre

las que pueden destacarse, por ejemplo: la desgranulación de los mastocitos,

que liberan sustancias vaso activas como la histamina, así como la intervención

de los eosinófilos en la respuesta inflamatoria. (16)

La liberación del contenido de los gránulos de los mastocitos al reconocimiento

de antígeno causa síntomas como la hinchazón de las vías aéreas, la rinitis, y

la dermatitis. La IgE se fija a la superficie de membrana de las células cebadas

o basófilas hasta por 2 semanas en una respuesta alérgica.

Cuando una persona es alérgica a una sustancia en particular, el sistema

inmunitario cree, erróneamente, que está bajo una invasión antigénica por

parásitos, y produce la IgE, en un intento de "proteger" el organismo; de esta

manera, se inicia una cadena de acontecimientos que provocan los síntomas

de la alergia. (17)

2.1.5. Valores normales

(18)



2.2. Caracterización de la ciudad de Cuenca

Cuenca, es una ciudad del centro sur de la República del Ecuador y es la

capital de la provincia del Azuay y de la Región 6. Su Centro Histórico fue

declarado Patrimonio de la Humanidad por la Unesco en el año 1999. Es

llamada la Atenas del Ecuador por su majestuosa arquitectura, su diversidad

cultural, su aporte a las artes, ciencias y letras ecuatorianas y por ser el lugar

de nacimiento de muchos personajes ilustres de la sociedad ecuatoriana. La

ciudad de Cuenca cuenta con 505.585 habitantes (INEC 2010) de los cuales

239.497 son varones y 266.088 son mujeres y el total de la población urbana

es de 331.880. (19)

2.3. Caracterización del Escolar

La etapa escolar incluye niños de 6 a 12 años de edad. Durante estas edades

no solo es importante el crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere

relevancia el crecimiento en las áreas sociales, cognitivas y emocionales.

La etapa escolar de los niños se ha denominado período de crecimiento

latente, dado que en ella el crecimiento es lento pero continuo hasta la

aparición de las primeras manifestaciones puberales o etapa preadolescente,

momento en que se inicia nuevamente una aceleración del crecimiento. En

esta etapa se produce la madurez completa de los sistemas que intervienen en

la alimentación. Es una etapa con una gran variabilidad individual respecto

tanto al metabolismo basal, que es mayor que en el adulto, así como a la

actividad física. (20)

2.4. Alergia

Definición: Es una respuesta inmune nociva, de tipo inflamatorio, mediada por

IgE, que se desencadena en individuos que por predisposición genética, se

sensibilizan a antígenos externos llamados alergenos, no patógenos para la

mayoría de los individuos. Esta predisposición genética al desarrollo de alergia

se conoce como atopia. (16)



2.5. Factores de riesgo

2.5.1. Exposición ambiental

Frío, calor, radiación solar, agentes químicos. Las emisiones producidas por

vehículos, calefacciones y actividades industriales son las responsables de

contaminantes como el dióxido de carbono, el dióxido de nitrógeno y el dióxido

de azufre que, en determinadas concentraciones, son perjudiciales para la

salud y agravantes de patologías alérgicas como el asma. Se ha visto un

aumento de cuadros alérgicos, como por ejemplo reacciones asmáticas, en

hijos descendientes de emigrantes a otro país, en comparación con los

residentes en su tierra de origen. Las estadísticas demuestran que en las

zonas industrializadas se registran más alergopatías que en las zonas rurales.

2.5.2. Exposición al humo del tabaco

En pacientes alérgicos la exposición reiterada al humo del tabaco agrava la

irritación que el contacto con polen y ácaros provocan a nivel de su mucosa

ocular, nasal y bronquial. Según diversas investigaciones, los fumadores

poseen un nivel más elevado de IgE, responsable de las reacciones alérgicas.

Se ha comprobado, además, el aumento de la frecuencia de infecciones

respiratorias y del riesgo de asma bronquial en niños expuestos al tabaco de

padres fumadores durante el primer año de vida. (21)

2.5.3. Fármacos

Las manifestaciones alérgicas a fármacos, se diferencia de las reacciones toxicas

porque se generan con dosis mínimas, y tienen lugar solo en individuos

genéticamente predispuestos. La administración parenteral del fármaco puede

desencadenar en el individuo alérgico urticaria, asma o choque anafiláctico. (16)



2.5.4. Alimentos

La alergia alimentaria es más común en los niños que en los adultos, pero

muchas de las reacciones que se atribuyen a la alergia pueden deberse a la

existencia de una intolerancia. Los alimentos que aparecen implicados con

mayor frecuencia son la leche de vaca, huevos, pescados, legumbres, frutos

secos, crustáceos, chocolates y fresas. (21)

Cuando el alérgeno es ingerido la desgranulación de los mastocitos de la

mucosa intestinal produce vómitos y diarreas. Si los alergenos son absorbidos

a través de la mucosa intestinal y pasan a la sangre pueden desencadenar la

desgranulación de los mastocitos, dando lugar a la formación de habones o

ronchas en la piel, fenómeno conocido como urticaria. (17)

2.5.5. Aditivos alimentarios

Los aditivos alimentarios como: colorantes, conservantes, antioxidantes,

agentes aromáticos y potenciadores del sabor, espesantes y emulgentes

endulzantes, son sustancias que se emplean para una mejora de las

características de los alimentos. Dado que un cierto número de ellos no posee

ninguna propiedad nutritiva, han de ser completamente inocuos en las

concentraciones habitualmente empleadas. No obstante, debido a que su

implicación en cuadros alérgicos se ha relacionado científicamente, se hace

necesario acotar mejor las concentraciones, los grupos de población y los

niveles de consumo aceptables.

2.5.6. El polvo de las casas

El polvo de las casas constituye una de las principales causas de alergia

respiratoria en todo el mundo, los ácaros del polvo viven y se reproducen en

ambientes poco ventilados y húmedos alimentándose de escamas de piel y

pelo que se nos van cayendo y se depositan en colchones, almohadas,

alfombras, tapicerías, cortinas, adornos, etc.



La reacción alérgica más común provocada por los ácaros del polvo es la rinitis

alérgica, causante de picores, estornudos, aumento de la mucosidad, falta de

concentración y cansancio, aunque también se puede manifestar a través de

molestia de la piel, como eczema y dermatitis. (21)

2.5.7. Plantas y polen

Son los gametos masculinos de las flores, responsables del 20% de las alergias,

especialmente rinitis y asma. Dentro de los miles de polen diferentes, únicamente

los más pequeños, aquellos que tienen de 10 a 100 micras de tamaño, tienen

importancia como alergenos. En las zonas geográficas donde existen estaciones,

hay una correlación muy precisa entre las manifestaciones clínicas de las alergias

del tracto respiratorio y las épocas de polinización de ciertas plantas, siendo las

épocas secas las de mayor riesgo. Las plantas más alergizantes en Colombia son:

las gramíneas o pastos, arboles como la acacia y cedro. (16)

2.5.8. Animales

La alergia a los animales es en realidad alergia a unas proteínas presentes en

la saliva, orina y sudor del animal. Estos alérgenos son tan pequeños que flotan

en el aire, esparciéndose por toda la casa.

Las descamaciones o caspas de animales como: perros, gatos, y otras

mascotas como hámsteres y cobayos, pueden sensibilizar a personas atópicas

y desencadenar ataques de asma, constituyendo una de las principales causas

de alergia después del polen y ácaros.

2.5.9. Insectos

Los que producen reacciones alérgicas con mayor frecuencia son las abejas,

avispas y pulgas. Las picaduras por insectos se caracterizan por tener una

respuesta inmediata (minutos después de la picadura) y una respuesta tardía



(24hs posterior). La primera mediada por IgE y la segunda es mediada por

linfocitos T, IgM. (21)

2.5.10. Ubicación geográfica

Hay una fuerte evidencia de las diferencias en la prevalencia de enfermedades

alérgicas entre las zonas urbanas y rurales en los países no industrializados,

con mayor prevalencia de las enfermedades alérgicas en las zonas urbanas (El

Salvador, Brasil).

En los niños en edad escolar que viven en zonas rurales de Ecuador parece

haber muy bajo riesgo de enfermedad. Las tendencias actuales de la

continuación de la migración rural-urbana, junto con los grandes incrementos

esperados en la población urbana del Ecuador en los próximos 10 años, hacen

probable que las enfermedades alérgicas, incluida el asma, se convertirá en un

importante problema de salud pública en el futuro. (22)



CAPÍTULO III

3. OBJETIVOS

3.1. Objetivo general

Determinar la prevalencia de IgE sérica total en escolares de la ciudad de

Cuenca que presentan alergia. Sus factores de riesgo. 2013.

3.2. Objetivos específicos

• Determinar los valores de IgE sérica total por Microelisa en los escolares

de la ciudad de Cuenca.

• Correlacionar los valores de IgE sérica total con los factores de riesgo:

exposición ambiental, exposición al humo del tabaco, fármacos,

alimentos, aditivos alimentarios, polvo de las casas, plantas y polen,

animales, insectos y ubicación geográfica.



CAPÍTULO IV

4. METODOLOGÍA

4.1. Tipo de estudio

El presente estudio es observacional de tipo descriptivo, ya que vamos a determinar los

valores de IgE sérica total en las muestras obtenidas de los escolares con alergia y

correlacionarlos con los factores de riesgo en un lugar y tiempo determinado.

4.2. Universo

Está representado por todos los niños y niñas de 6 a 12 años de edad de las

escuelas que pertenecen al área de influencia de la ciudad de Cuenca, cuya

cantidad asciende a 51794 según el último censo del INEC y que consta en los

registros del Ministerio de Educación.

4.3. Muestra

La muestra es intencional o por conveniencia, la misma que consiste en la

elección por métodos no aleatorios de una muestra cuyas características sean

similares a las de la población objetivo. La investigación estuvo conformada por

182 estudiantes alérgicos, que van a tener relación con los factores de riesgo

en estudio y serán seleccionados mediante una encuesta.

Para calcular el tamaño de la muestra se consideró:

N: Población total en el estudio: 51794

Z: seguridad 95% (1.96) nivel de confianza de desviaciones estándar.

p: proporción esperada (en este caso del 14%= 0,14)

q: proporción no esperada. (En este caso 86% = 0,86)

e: margen de error. 5% (0,05)

n: Tamaño de la muestra.



Cálculos:

n= 182

4.4. Criterios de inclusión

• Niños de ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 12 años.

• Que tengan el consentimiento informado.

• Que hayan vivido mínimo un año en el Cantón Cuenca.

• Que hayan llenado completamente el formulario.

4.5. Criterios de exclusión

• Niños con tratamiento antihistamínico o antiparasitario.

• Niños cuyos padres no hayan firmado el consentimiento informado.

• Muestras hemolizadas.

• Muestras lipémicas.

• Formularios incompletos.

• Negativo a la participación.

4.6. Métodos, técnicas y procedimientos

4.6.1. Para el cumplimiento del primer objetivo se realizó lo siguiente:

Se obtuvo una muestra de sangre, a fin de determinar los niveles séricos de

IgE total, por medio de la técnica de Micro Elisa.

Para identificar a los niños que conformaron la muestra de estudio (182), se

acudió a la Dirección Provincial de Educación para obtener el listado de las

)1()1(

)1(22

2

ppzeN

ppzNn

−+−−=

)14,01()14,0()96,1()05,0()151794(

)14,01()14,0()96,1()51794(22

2

−+−−=n



escuelas de la ciudad, luego se procedió a un sorteo en donde aleatoriamente

salieron las escuelas que conformaron parte de la investigación.

A los niños seleccionados que pertenecen a las escuelas de la ciudad de

Cuenca se les aplicó una encuesta para recopilar información relacionada con

los factores de riesgo y que presenten alergia, al mismo tiempo se les entregó

el consentimiento informado que firmaron sus representantes; se coordinó la

hora y el día para la toma de la muestra de sangre, verificando si los

investigados cumplían con los criterios de inclusión.

Los exámenes se realizarán en el Laboratorio Clínico e Investigación

Biomédicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca,

cumpliendo las normas de bioética y control de calidad, mediante tres fases:

pre-analítica, analítica y post-analítica bajo la supervisión de los directores de

tesis.

El estudio implica:

• Toma de muestra.

• Análisis de las muestras.

• Entrega de los resultados

4.6.1.1. Toma de la Muestra: Método de extracción d e sangre:

Verificar que los elementos por utilizar estén listos, y que el paciente se sienta

cómodo.

Se retira el estuche protector de la aguja y éste se enrosca al dispositivo para

extracción de sangre al vacío.

Colocar la ligadura cuatro dedos por encima de la flexión del codo o 10 cm por

encima de éste y pedir al paciente que abra y cierre la mano varias veces, para

favorecer la dilatación de las venas.



Seleccionar la vena más resaltada.

Asepsia en el sitio seleccionado, debe hacerse con una torunda en forma

circular, desde dentro hacia fuera.

Se coloca la aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo

avanzar la aguja entre 0,5 cm y 1 cm en el tejido subcutáneo, se inserta el tubo

al vacío por la parte posterior.

La cantidad de sangre extraída es 3 ml.

Procesamiento de la muestra

Luego de haber extraído la muestra se obtendrá el suero, tras centrifugar por 5

minutos a 3000 revoluciones por minuto.

Materiales para examen de sangre

Extracción de sangre:

• Agujas

• Algodón

• Alcohol

• Torniquete

• Tubos al vacío: de tapa roja. (23)

4.6.1.2 Procedimiento de la prueba

Prueba ELISA para la determinación cuantitativa de IgE total en suero

humano (HUMAN).

Técnica de IgE.- Método microelisa.

Principio Sándwich.



La prueba HUMAN de IgE Total, método Elisa está basada en la técnica ELISA de

sándwich. Los micropocillos ELISA son recubiertos con anticuerpos monoclonales

contra IgE humano. Se forma un complejo Sandwich entre los anticuerpos IgE del

suero y los anticuerpos inmovilizados respectivamente. El conjugado anti-IgE. Al final

de la incubación, los componentes excesivos son eliminados por lavado.

Después de añadir TMB/ sustrato, se forma un color azul que se transforma a

amarillo después de detener la reacción. La intensidad de este color es

directamente proporcional a la concentración de IgE en la muestra. La extinción

de los controles y muestras se determinan haciendo uso de un lector de

micropocillos ELISA. La concentración en la muestra se evalúa por medio de

una curva de calibración la cual se obtiene haciendo uso de calibradores de

suero con concentraciones de IgE conocidas.

Esquema de pipeteo.

Los reactivos y las muestras deberían estar a temperatura ambiente antes del uso. Etapa 1 Pocillo (ul) A1

Blanco B1….E2 CAL

F2.. Muestra

(CAL) A-F, en duplicado Muestra sin diluir, en duplicado (CON)

……… ……… ………

10 ………. 200

…….. 10 200

Cubrir (MIC) con cintas adhesivas Incubar por 30 min a 17… 25 ̊C Lavar 3 veces como se describe (ver L1-L3) (WASH) 300 300 300 ETAPA 2 (SUB) 100 100 100 Incubar por 15 min a 17… 25 ̊C (STOP) 100 100 100 Llevar a cero de absorbancia el instrumento lector ELISA con el blanco de substrato con el pocillo A1. Medir la absorbancia a 450 nm lo más pronto posible o dentro de 30 min después de terminar la reacción usando una longitud de onda de referencia de 630- 690 nm.

El procedimiento de lavado es crítico. Un lavado insuficiente producirá una

mala precisión o absorbancias falsamente elevadas.



L1: Remover las cintas adhesivas. Aspirar el contenido (en un envase son

solución de hipoclorito de sodio al 5%), agregar WASH, aspirar después de

aproximadamente 30 segundos y repetir el lavado.

L2: Si dispone, cebar lavadores automáticos. Lavar las tiras 3 veces con

WASH. Asegúrese que los pocillos son llenados completamente y aspirados

después de 30 segundos (líquido remanente ˂15 ul).

L3: Después del lavado, remover el líquido remanente invirtiendo los

micropocillos sobre papel absorbente.

Notas de uso.

• No mezclar tapas de envases (riesgo de contaminación). No usar

reactivos después de sus fechas de expiración.

• No usar reactivos que pueden ser contaminados (turbidez u olor).

• Notar el reparto de las muestras y de los controles cuidadosamente en la

hoja provista en el estuche.

• (MIC)- colocar el número requerido firmemente en el porta tiras.

• Analizar los (CAL) y las muestras en duplicado. Pipetear los (CAL) y las

muestras en el fondo de los micropocillos.

• Siempre deben agregarse los reactivos en el mismo orden para minimizar

diferencias en los tiempos de reacción entre los micropocillos y obtener

resultados reproducibles. El pipeteo de las muestras no debería exceder

de 5 minutos para evitar diferencias en los tiempos. De lo contrario

pipetear los (CAL) en las posiciones indicadas en la mitad del intervalo de

las serie. Si se emplea más de una placa, repetir los controles.

• Remover burbujas de aire antes de las incubaciones y lecturas de

absorbancia.

• Incubar (SUB) en la oscuridad. (SUB) inicia y (STOP) termina la reacción

enzimática.



Cálculo de los resultados:

El valor medio para las absorbancias medidas es calculado después de la

sustracción del valor del blanco de substrato (pozo A1).

El ensayo puede ser considerado valido si se reúnen los siguientes criterios

provistos:

Rangos de referencia para IgE total de niños sanos

(18)

4.6.1.3 Control de calidad de los resultados

El control de calidad es una herramienta aplicada con el propósito de demostrar

que los resultados son confiables, reproducibles y de utilidad médica, siendo

necesario vigilar los procedimientos durante las tres fases pre – analítica,

analítica y la post – analítica.

Los controles permiten identificar errores aleatorios y sistemáticos y mantener

el desempeño analítico dentro de márgenes aceptables estadísticamente, en

cada una de las pruebas que se realizaron a los escolares alérgicos de la

Ciudad de Cuenca, al pretender “valorar su estado de salud”.



Previo al procesamiento de las muestras se realizo el control y calibración de

los equipos, entre ellos: la refrigeradora de 4 – 8 °C, la centrífuga calibrada a

3000 rpm, pipetas automáticas, y microelisa, calibrados por las casas de

fabricación. Además se comprobó cada día que estas características se

mantengan, durante el estudio de las muestras.

Las muestras sanguíneas fueron obtenidas bajo estrictas normas de

bioseguridad y control de calidad, y procesadas en el Laboratorio Clínico del

Centro de Diagnóstico e Investigaciones Biomédicas de la Facultad de Ciencias

Médicas de la Universidad de Cuenca y además los reactivos utilizados

pertenecieron a la casa comercial Human.

A continuación, se describen las herramientas que fueron utilizadas para

garantizar la confiabilidad de los resultados:

Control Interno

Control IgE sérica total (25UI/ml):

Serie de datos:24,3-24,4-23,8-24,5-26,1-22,1-22,9-22,2-24,4-22,2-26,1

Los resultados no se excedieron los límitesde +- 2 DS que son los errores

sistemáticos y aleatorios según las reglas de Westbgar, por lo que sus valores

son óptimos para ser validados.



Control Externo

Se hizo control externo comparando las muestras con los de otros laboratorios,

siendo similares a los de nuestro estudio razón por la cual se validaron los

resultados.

# CENTRO DE DIAGNÓSTICO

FCCMM (IgE UI/ml)

OTROS LABORATORIOS

(IgE UI/ml) 1 100,7 104,64

2 61,2 54,96

3 65,8 60,42

4 133,9 148,2

5 63,1 59,7

6 5,4 1,2

7 51,3 34,6

8 58,0 44,1

9 71,3 67,9

10 83,8 79,7

4.6.1.4 Entrega de resultados

Los resultados se entregaron oportunamente en los centros educativos de los

niños que fueron seleccionados para el estudio.

4.6.2. Para el cumplimiento del segundo objetivo

Se relacionó los valores con las variables: sexo, edad, ubicación geográfica,

exposición ambiental, exposición al humo del tabaco, fármacos, alimentos,

aditivos alimentarios, polvo de las casas, plantas y polen, animales e insectos,

se introdujo en el programa estadístico SPSS 15 los datos de los pacientes y

los valores de IgE sérica total obtenidos y luego se cumplió el plan de análisis

de la información.



4.7 PLAN DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Para correlacionar el valor obtenido con las variables; edad, sexo, ubicación


alimentos, aditivos alimentarios, polvo de las casas, plantas y polen, animales e

insectos; se procedió a registrar dichos valores en un banco de datos del

programa estadístico SPSS 15; luego se obtuvo la media aritmética, mediana,

moda, desvío estándar, valor mínimo, valor máximo, frecuencia, porcentaje. Se

realizó un cruce de variables y su significación estadística fue determinada con

el chi cuadrado, los cuadros fueron representados en el programa estadístico

SPSS y los gráficos en Excel.

Para identificar a los niños alérgicos con valores elevados de IgE sérica total

comparamos dichos valores con rangos referenciales utilizados en nuestro

medio.



CAPÍTULO V

5. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

CARACTERIZACIÓN DE LAS UNIDADES EDUCATIVAS EN LAS Q UE SE

REALIZÓ EL ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR. 2013

CUADRO 1

UNIDAD EDUCATIVA

Frecuencia Porcentaje

Fiscal 122 67 Particular 25 14

Fisco misional 35 19 TOTAL 182 100

Fuente: Cuestionario Autores: Idrovo M, Sapatanga J, Solano M.

El 67% de los escolares cursan sus estudios en una Unidad Educativa Fiscal.

GRAFICO 1

Fuente: Cuadro



GÉNERO DE LOS ESCOLARES QUE PARTICIPAN EN EL ESTUDI O

CUENCA – ECUADOR. 2013

CUADRO 2

GÉNERO Frecuencia Porcentaje

Masculino 69 38

Femenino 113 62

TOTAL 182 100


El sexo predominante es el femenino, que representa el 62% del total de

escolares.

GRAFICO 2

Fuente: Cuadro



EDAD DE LOS ESCOLARES QUE PARTICIPAN EN EL ESTUDIO

CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 3

EDAD (Años)

Media 9,16

Mediana 9

Moda 9


El 54% de los estudiantes se encuentran comprendidos entre 6-9 años de

edad.

GRAFICO 3

Fuente: Cuadro

EDAD (años) Frecuencia Porcentaje

6-7 43 24

8-9 54 30

10-11 56 31

12 29 15

TOTAL 182 100



RESIDENCIA DE LOS ESCOLARES EN ESTUDIO

CUENCA-ECUADOR. 2013

CUADRO 4

RESIDENCIA Frecuencia Porcentaje

Urbano 145 80

Rural 37 20

TOTAL 182 100


El lugar de residencia predominante es el urbano, que representa el 80%.

GRAFICO 4

Fuente: Cuadro



DIAGNÓSTICO MÉDICO DE ALERGIA EN LOS ESCOLARES EN E STUDIO


CUADRO 5

DIAGNÓSTICO MÉDICO DE

ALERGIA


Ninguno 92 50

Rinitis 51 28

Asma 27 15

Dermatitis 11 6

Urticaria 1 1

TOTAL 182 100


El 50% de los escolares refieren haber sido diagnosticados con alguna

enfermedad alérgica.

GRAFICO 5

Fuente: Cuadro



TIPO DE MEDICAMENTOS CAUSANTES DE ALERGIA EN LOS

ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 6

MEDICAMENTO Frecuencia Porcentaje

Ninguno 166 91

Antibióticos 9 6

Antiinflamatorio 3 1

Mucolítico 3 1

Antiparasitario 1 1

TOTAL 182 100

Fuente: Cuestionarios Autores: Idrovo M, Sapatanga J, Solano M.

El 91% de los niños estudiados no presentan alergia a ningún medicamento,

mientras que el 6% son alérgicos a los antibióticos.

GRAFICO 6

Fuente: Cuadro.



ANTECEDENTES FAMILIARES DE ALERGIA DE LOS ESCOLARES EN

ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 7

FAMILIAR Frecuencia Porcentaje

Ninguno 77 42

Padres 51 28

Hermanos 29 16

Abuelos 5 3

Tíos 13 7

Primos 7 4

TOTAL 182 100


El 58% de los escolares tienen antecedentes familiares de alergia, siendo los

padres los de mayor frecuencia (28%); mientras que el 42% no lo tuvieron.

GRAFICO 7

Fuente: Cuadro



TIPO DE ALERGIA FAMILIAR DE LOS ESCOLARES EN ESTUDI O.

CUENCA ECUADOR 2013

CUADRO 8

TIPO DE ALERGIA

FAMILIAR


Ninguno 114 63

Rinitis 35 19

Asma 26 14

Dermatitis 7 4

TOTAL 182 100


El 63% de los escolares refieren no tener antecedentes familiares de

enfermedad alérgica, en tanto que el 37% si presentaron antecedentes.

GRAFICO 8

Fuente: Cuadro



CAUSAS DE ALERGIA FAMILIAR DE LOS ESCOLARES EN ESTU DIO.


CUADRO 9

CAUSAS DE ALERGIA

FAMILIAR


Ninguno 139 76

Polvo 22 12

Radiación solar 7 4

Mascotas 4 2

Lana 3 2

Colorantes 3 2

Medicamentos 4 2

TOTAL 182 100


El 76% de los escolares refieren no tener causas de enfermedad alérgica,

mientras el 24% refiere tenerlas.

GRAFICO 9

Fuente: Cuadro



ALERGIA A LA EXPOSICIÓN AL FRIO DE LOS ESCOLARES EN ESTUDIO.

CUENCA- ECUADOR 2013

CUADRO 10

ALERGIA AL FRIO Frecuencia Porcentaje

Si 94 52

No 88 48

TOTAL 182 100


El 52% de los niños estudiados presentaron alergia al exponerse al frio, en

tanto que el 48% no lo hicieron.

GRAFICO 10

Fuente: Cuadro



ALERGIA A LA EXPOSICIÓN A RADIACIÓN SOLAR DE LOS E SCOLARES

EN ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 11

ALERGIA A LA

RADIACIÓN SOLAR


Si 47 26

No 135 74

TOTAL 182 100


El 74% de los niños refieren no ser alérgicos a exposición a la radiación solar,

en tanto que el 26% si lo hicieron.

GRAFICO 11

Fuente: Cuadro



ALERGIA AL CONTACTO CON PLANTAS Y POLEN DE LOS ESCO LARES

EN ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR 2013

CUADRO 12

PLANTAS Y POLEN Frecuencia Porcentaje

Si 36 20

No 146 80

TOTAL 182 100


El 80% de los niños estudiados no presentaron alergia al contacto con plantas

y polen, mientras que el 20% si presentaron.

GRAFICO 12

Fuente: Cuadro



ALERGIA A LA PICADURA DE INSECTOS DE LOS ESCOLARES EN

ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR 2013

CUADRO 13


El 58% de los niños no presentaron alergia a la picadura de insectos, mientras

que 42% si lo hicieron.

GRAFICO 13

Fuente: Cuadro

PICADURA DE

INSECTOS


Si 77 42

No 105 58

TOTAL 182 100



ALERGIA A LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO DE LOS ES COLARES

EN ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR 2013

CUADRO 14

EXPOSICIÓN AL HUMO

DE TABACO


Si 48 26

No 134 74

TOTAL 182 100


El 74% de los niños no presentaron alergia al exponerse al humo de tabaco,

mientras que el 26% si lo hicieron.

GRAFICO 14

Fuente: Cuadro



ALERGIA A LOS PRODUCTOS QUÍMICOS DE LOS ESCOLARES E N

ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR 2013

CUADRO 15

PRODUCTO QUÍMICO Frecuencia Porcentaje

Ninguno 91 50

Cremas 18 10

Jabones 32 18

Protector solar 14 7

Shampoo 7 4

Colonias 18 10

Detergentes 2 1

TOTAL 182 100


El 50% de los escolares presentaron alergias a algún tipo de producto químico,

siendo los jabones los de mayor frecuencia 18%, mientras que el 50% no

presentaron alergias.

GRAFICO 15

Fuente: Cuadro



ALERGIA A LUGARES CERRADOS, HÚMEDOS Y POLVORIENTOS DE

LOS ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR 2013

CUADRO 16

ALÉRGICOS Frecuencia Porcentaje

SI 146 80

NO 36 20

TOTAL 182 100


El 80% de los escolares presentaron síntomas de alergia en lugares cerrados,

húmedos y polvorientos.

GRAFICO 16

Fuente: Cuadro



MASCOTAS COMO CAUSAS DE ALERGIA DE LOS ESCOLARES EN

ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 17

MASCOTAS Frecuencia Porcentaje

Ninguno 96 53

Perro 53 29

Gato 32 18

Otros 1 1

TOTAL 182 100


El 53% de los escolares no presentaron alergias al contacto con mascotas,

mientras que el 47% si presentaron alergia, siendo el perro el de mayor

frecuencia.

GRAFICO 17

Fuente: Cuadro



ESTORNUDOS COMO MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE ALERGIA E N LOS

ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA – ECUADOR 2013

CUADRO 18

ESTORNUDO Frecuencia Porcentaje

Si 110 60

No 72 40

TOTAL 182 100


El 60% de los niños presentaron estornudos como manifestación clínica de

alergia.

GRAFICO 18

Fuente: Cuadro



SECRECIONES NASALES COMO MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE A LERGIA

DE LOS ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 19

SECRECIONES

NASALES


Si 83 46

No 99 54

TOTAL 182 100

Fuente: Encuesta Autores: Idrovo M, Sapatanga J, Solano M.

El 46% de los niños presentaron secreciones nasales como manifestación

clínica de alergia.

GRAFICO 19

Fuente: Cuadro



NARIZ TAPADA COMO MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE ALERGIA DE LOS


CUADRO 2O

NARIZ

TAPADA


Si 114 63

No 68 37

TOTAL 182 100


El 63% de los niños presentaron nariz tapada como manifestación clínica de

alergia.

GRAFICO 20

Fuente: Cuadro



ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS COMO MANIFESTACIÓN CLÍNI CA DE

ALERGIA DE LOS ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA - ECUAD OR 2013

CUADRO 21

ENROJECIMIENTO

DE LOS OJOS


Si 76 42

No 106 58

TOTAL 182 100


El 42% de los niños presentaron enrojecimiento de los ojos como manifestación

clínica de alergia.

GRAFICO 21

Fuente: Cuadro



EMBRECHAMIENTO DE LA PIEL COMO MANIFESTACIÓN CLÍNIC A DE

ALERGIA DE LOS ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA - ECUAD OR 2013

CUADRO 22

EMBRECHAMIENTO

DE LA PIEL


Si 61 34

No 121 66

TOTAL 182 100


El 34% de los niños presentaron embrechamiento de la piel como

manifestación clínica de alergia.

GRAFICO 22

Fuente: Cuadro



MOMENTO DEL DÍA QUE PRESENTAN MANIFESTACIONES CLÍNI CAS DE

ALERGIA LOS ESCOLARES EN ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013

CUADRO 23

MOMENTO DEL DÍA Frecuencia Porcentaje Ninguno 19 10 Mañana 31 17 Tarde 19 11 Noche 38 21

Mañana y tarde 17 9 Mañana y noche 26 14 Tarde y noche 15 9

En todo momento 17 9 TOTAL 182 100


Los niños presentaron manifestaciones clínicas de alergia con mayor

frecuencia en la noche 21%, en la mañana el 17% y en la mañana y noche

14%.

GRAFICO 23

Fuente: Cuadro



PRODUCTOS CÁRNICOS Y LÁCTEOS QUE PRODUCEN ALERGIA E N LOS


CUADRO 24

CÁRNICOS Y

LÁCTEOS


Ninguno 136 75

Embutidos 30 16

Carnes 7 4

Leche de vaca 9 5

TOTAL 182 100


El 75% de los escolares no presentaron alergias a la ingesta de productos

cárnicos y lácteos, en tanto que el 25% si presentaron alergia, siendo los

embutidos los de mayor frecuencia.

GRAFICO 24

Fuente: Cuadro



ALERGIA A OTROS ALIMENTOS DE LOS ESCOLARES EN ESTUD IO.


CUADRO 25

OTROS ALIMENTOS Frecuencia Porcentaje

Ninguno 94 52

Colorantes 67 37

Chocolates 10 5

Frutas 6 3

Frutos secos 5 3

TOTAL 182 100


El 52% de los escolares no presentaron alergias a la ingesta de otros

alimentos, en tanto que el 48% si presentaron alergia, siendo los colorantes los

de mayor frecuencia (37%), chocolates (5%), frutas (3%) y frutos secos (3%).

GRAFICO 25

Fuente: Cuadro



DETERMINACIÓN DE IGE SÉRICA TOTAL DE LOS ESCOLARES EN

ESTUDIO. CUENCA - ECUADOR 2013.

CUADRO 26


El 58% de los niños estudiados presentaron valores altos de IgE sérica total

entre 87-1100 UI/ml, y el 42% valores dentro de la normalidad, 0-86 UI/ml.

GRAFICO 26

Fuente: Cuadro

IgE SÉRICA

TOTAL UI/ml

Media 256,2

Mediana 149

Moda 6

IGE SÉRICA TOTAL

(UI/ml)


0-86 77 42

87-300 48 26

301-500 17 9

501-700 18 10

701-900 13 8

901-1100 9 5

TOTAL 182 100



RELACIÓN DE LOS VALORES DE IgE SÉRICA TOTAL CON EL TIPO DE

UNIDAD EDUCATIVA DE LOS ESCOLARES. CUENCA- 2013

CUADRO 27

IgE SÉRICA TOTAL - UNIDAD EDUCATIVA

IgE (UI/ml)

UNIDAD

EDUCATIVA

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Fiscal 45 37 33 27 16 13 9 7 13 11 6 5 122 100

Particular 14 56 7 28 1 4 2 8 0 0 1 4 25 100

Fisco

misional

18 51 8 23 0 0 7 20 0 0 2 6 35 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100


Chi- cuadrado: p= 0,32 (No significativo).

El 63% de los escolares de las Unidades Educativas Fiscales, el 44% de las

particulares y el 49% del fisco misional, tienen IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IgE SÉRICA TOTAL CON EL SEXO DE

LOS ESCOLARES. CUENCA- 2013

CUADRO 28

IgE SÉRICA TOTAL – GENERO

IgE (UI/ml)

SEXO

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Masculino 27 39 20 29 7 10 10 15 3 4 2 3 69 100

Femenino 50 44 28 25 10 9 8 7 10 9 7 6 113 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100

Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M.



Chi- cuadrado: p=0,39 (No significativo).

El 61% de los escolares pertenecientes al sexo masculino y el 56% de sexo

femenino tienen IgE sérica total comprendido entre 87-1100 UI/m.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IgE SÉRICA TOTAL CON LA EDAD DE

LOS ESCOLARES. CUENCA- 2013

CUADRO 29

IgE SÉRICA TOTAL - EDAD

IgE (UI/ml)

EDAD

(Años

)

0-86 87-300 301-

500

501-700 701-

900

901-

1100

Total

F % F % F % F % F % F % F %

6-7 16 37 17 39 2 5 2 5 4 9 2 5 43 100

8-9 26 48 9 17 7 13 7 13 2 4 3 6 54 100

10-11 23 41 13 23 5 9 8 15 4 7 3 5 56 100

12 12 42 9 31 3 10 1 3 3 10 1 3 29 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100


Chi- cuadrado: p=0,56 (No significativo).

El 63% de los escolares de 6-7 años, 40% de 8-9 años, el 58% de 10-11 años y

el 59% de 12 años, tienen IgE sérica total comprendido entre 87-1100UI/ml.



RELACIÓN DE LOS VALORES DE IgE SÉRICA TOTAL CON EL LUGAR DE

RESIDENCIA DE LOS ESCOLARES. CUENCA- 2013

CUADRO 30

IgE SÉRICA TOTAL - RESIDENCIA

IgE (UI/ml) RESIDENCIA

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Urbano 61 42 43 29 11 7 13 9 10 6 7 4 145 100 Rural 16 43 5 13 6 16 5 13 3 8 2 5 37 100 TOTAL 77 42 48 26 17 9 18 9 13 7 9 4 182 100

Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M. Chi- cuadrado: p= 0,30 (No significativo).

El 58 % de los escolares que viven en los sectores urbanos y el 57% de

sectores rurales, tienen IgE sérica total comprendido entre 87-1100 UI/ml.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IgE SÉRICA TOTAL CON EL

DIAGNOSTICO MÉDICO DE ALERGIA DE LOS ESCOLARES.

CUENCA- 2013

CUADRO 31



IgE SÉRICA TOTAL - DIAGNOSTICO MEDICO

IgE (UI/ml) DIAGNOSTICO

MÉDICO 0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total F % F % F % F % F % F % F %

Rinitis 16 31 18 35 8 16 5 10 4 8 8 0 51 100 Asm a 6 22 8 30 1 4 5 18 4 15 3 11 27 100 Dermatitis 6 55 3 27 1 9 0 0 1 9 0 0 11 100 Urticaria 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100 TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100



El 69% de los niños con valores superiores de 87 UI/ml de IgE sérica total

presenta rinitis, el 78% asma y el 45% de dermatitis alérgica.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IgE SÉRICA TOTAL CON ALE RGIA A

MEDICAMENTOS DE LOS ESCOLARES.

CUENCA- 2013

CUADRO 32

IgE SÉRICA TOTAL - ALERGIA A MEDICAMENTOS

IgE (UI/ml)

MEDICAMENTO

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Antibiótico 2 23 3 33 3 33 1 11 0 0 0 0 9 100

Antiinflamatorio 1 34 1 33 0 0 0 0 1 33 0 0 3 100

Mucolítico 1 34 1 33 0 0 1 33 0 0 0 0 3 100

Antiparasitario 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100


El 77% de los escolares alérgicos a antibióticos, 66% a antiinflamatorios y a

mucolíticos presentaron Ige sérica total comprendida entre 87-1100 UI7ml.



RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON

ANTECEDENTES FAMILIARES DE ALERGIA DE LOS ESCOLARE S.

CUENCA- 2013

CUADRO 33

IgE SÉRICA TOTAL - ANTECEDENTES FAMILIARES QUE PRES ENTAN ALERGIA

IgE (UI/ml) ANTECEDENTES

FAMILIARES 0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F % Padres 24 47 13 25 7 14 4 8 3 6 0 0 51 100

Hermanos 16 55 4 14 1 4 3 10 3 10 2 7 29 100 Abuelos 2 40 1 20 0 0 1 20 1 20 0 0 5 100

Tíos 6 46 3 22 1 8 1 8 1 8 1 8 13 100 Primos 3 43 2 29 1 14 1 14 0 0 0 0 7 100 TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100



El 54.4% de los escolares en estudio presentan valores de IgE sérica total

entre 87-1100 UI/ml, en relación con antecedentes familiares de alergia.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL DE LOS

ESCOLARES CON TIPO DE ALERGIA FAMILIAR. CUENCA- 201 3

CUADRO 34

IgE SÉRICA TOTAL - TIPO DE ALERGIA FAMILIAR

IgE (UI/ml) TIPO DE ALERGIA

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F % Rinitis 21 60 4 11 3 9 4 11 2 6 1 3 35 100 Asma 11 42 8 31 4 15 2 8 0 0 1 4 26 100 Dermatitis 5 71 0 0 0 0 0 0 2 29 0 0 7 100 TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100 Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M.




El 58% de escolares con antecedentes familiares de asma y el 40% de rinitis,

presentaron valores de IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON LAS CAUSAS

DE ALERGIA FAMILIAR. CUENCA- 2013

CUADRO 35

IgE SÉRICA TOTAL - CAUSAS DE ALERGIA FAMILIAR

IgE (UI/ml)

CAUSAS DE

ALERGIA

0-86 87-300 301-500 501-

700

701-

900

901-

1100

Total

F % F % F % F % F % F % F %

Polvo 11 50 8 36 1 5 1 5 1 4 0 0 22 100

Radiación

solar

5 71 0 0 1 14 0 0 1 13 0 0 7 100

Mascotas 1 25 0 0 1 25 2 50 0 0 0 0 4 100

Lana 1 33 0 0 0 0 1 33 0 0 1 34 3 100

Colorantes 2 67 1 33 0 0 0 0 0 0 0 0 3 100

Medicamentos 1 25 2 50 0 0 0 0 1 25 0 0 4 100

TOTAL 77 42 48 26 17 9 18 10 13 8 9 5 182 100



El 75 % de los escolares que refieren tener familiares alérgicos a las mascotas

y medicamentos, seguido por un 67% a la lana y en un 50 % al polvo, tienen

valores de IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml.



RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON ALE RGIA AL

FRIO. CUENCA- 2013

CUADRO 36

IgE SÉRICA TOTAL - ALERGIA AL FRIO

IgE (UI/ml)

FRIO

0-86 87-300 301-

500

501-

700

701-

900

901-

1100

Total

F % F % F % F % F % F % F %

Si 31 33 29 31 9 10 14 15 6 6 5 5 94 100

No 46 52 19 22 8 9 4 5 7 8 4 4 88 100

TOTAL 77 42 48 26 17 10 18 10 13 7 9 5 182 100



El 67% de los escolares que presentan alergia al frío, tienen valores de IgE

sérica total entre 87-1100 UI/ml.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON ALE RGIA A

LA RADIACIÓN SOLAR. CUENCA- 2013

CUADRO 37

IgE SÉRICA TOTAL -ALERGIA A LA RADIACIÓN SOLAR

IgE UI/ ml

SOL 0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-

1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

SI 16 34 12 26 3 6 7 15 7 15 2 4 47 100 NO 61 45 36 27 14 10 11 8 6 5 7 5 135 100 Total 77 42 48 26 17 9 18 10 13 8 9 5 182 100 Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M.



Chi- cuadrado: p= 0,125 (No significativo). El 66% de los escolares que

presentan alergia a la radiación solar, tienen valores de IgE sérica total entre

87-1100 UI/ml.


LAS PLANTAS Y POLEN. CUENCA- 2013

CUADRO 38

IgE SÉRICA TOTAL - ALERGIA A LAS PLANTAS Y POLEN

IgE (UI/ml) PLANTAS Y POLEN

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total F % F % F % F % F % F % F %

Si 8 22 12 33 4 11 7 19 2 6 3 9 36 100

No 69 47 36 25 13 9 11 8 11 8 6 3 146 100

TOTAL 77 42 48 26 17 10 18 10 13 7 9 5 182 100

Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M. Chi- cuadrado: 0,060 (No significativo).

El 78% de los escolares que presentan alergia a las plantas y polen, tienen



LA PICADURA DE INSECTOS. CUENCA- 2013

CUADRO 39

IgE SÉRICA TOTAL - ALERGIA A LA PICADURA DE INSECTO S

IgE (UI/ml)

PICADURA DE

INSECTOS

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total F % F % F % F % F % F % F %

Si 26 34 23 30 9 12 6 8 8 10 5 6 77 100 No 51 49 25 24 8 8 12 11 5 5 4 3 105 100

TOTAL 77 42 48 26 17 10 18 10 13 7 9 5 182 100 Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M.



Chi- cuadrado: p= 0,227 (No significativo). El 66% de los escolares que presentan

alergia a la picadura de insectos, tienen valores de IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml.


LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO. CUENCA- 2013

CUADRO 40

IgE SÉRICA TOTAL - ALERGIA A LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO IgE (UI/ml)

HUMO DE TABACO

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total F % F % F % F % F % F % F %

Si 13 27 19 40 2 4 10 21 4 8 0 0 48 100 No 64 48 29 22 15 11 8 6 9 6 9 7 134 100

TOTAL 77 42 48 26 17 9 18 10 13 8 9 5 182 100 Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M.

Chi- cuadrado: p= 0,001 (Significativo). El 73% de los escolares en estudio presenta

valores de IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml, al estar expuestos al humo de tabaco.


PRODUCTOS QUÍMICOS. CUENCA- 2013

CUADRO 41

IgE SÉRICA TOTAL - ALERGIA A PRODUCTOS QUÍMICOS

IgE(UI/ml) PRODUCTOS

QUÍMICOS 0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F % Cremas 6 33 4 22 2 11 3 17 1 6 2 11 18 100 Jabones 18 56 7 22 0 0 3 9 4 13 0 0 32 100 Protector

solar 4 29 3 21 2 14 2 14 1 8 2 14 14 100

Shampoo 1 14 3 43 0 0 2 29 0 0 1 14 7 100 Colonias 3 17 5 28 3 16 3 17 3 16 1 6 18 100

Detergentes 1 50 1 50 0 0 0 0 0 0 0 0 2 100 TOTAL 77 42 48 26 17 9 18 10 13 8 9 5 182 100





El 83% de los escolares que presentan alergia a las colonias, el 71% al

protector solar y el 67% a las cremas, presentan valores de IgE sérica total

entre 87-1100 UI/ml.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON SÍN TOMAS DE

ALERGIA EN LUGARES CERRADOS, HÚMEDOS Y POLVORIENTOS .

CUENCA- 2013.

CUADRO 42

IGE SÉRICA TOTAL- SÍNTOMAS DE ALERGIA EN LUGARES CE RRADOS,

HÚMEDOS Y POLVORIENTOS

IgE UI/ml

SÍNTOMAS

DE

ALERGIA

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Si 52 36 44 30 14 10 17 12 12 8 7 5 146 100

No 25 69 4 11 3 8 1 3 1 3 2 6 36 100

TOTAL 77 42 48 26 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100

Fuente: cuestionarios Autores: Idrovo M. – Sapatanga J. – Solano M. Chi- cuadrado: p= 0,009 (Significativo).

El 65% de los escolares presentan IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml, cuando

se encuentran en lugares cerrados, húmedos y polvorientos.



RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON LAS

MASCOTAS. CUENCA- 2013.

CUADRO 43


Chi- cuadrado: p= 0,00 (Significativo). De los escolares estudiados que

presentaron una IgE sérica total entre 87 – 1100 UI/ml el 77% es con respecto al

perro, mientras que el 73% es respecto al gato.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON LOS

ESTORNUDOS COMO MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE ALERGIA.

CUENCA- 2013.

CUADRO 44


IgE SÉRICA TOTAL (IU/ml) - MASCOTAS QUE LE CAUSAN ALERGIA

IgE (IU/ml)

MASCOTA 0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Perro 12 23 21 40 7 13 8 15 3 5 2 4 53 100

Gato 9 28 5 16 3 9 4 13 7 22 4 13 32 100

Otros 0 0 0 0 1 100 0 0 0 0 0 0 1 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 18 100

IgE SÉRICA TOTAL (UI/ml) - ESTORNUDOS

IgE (UI/ml)

ESTORNUDOS

0-86 87-300 301-500

501-700

701-900

901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Si 35 32 36 33

11 10 12

11 9 8 7 6 110 100

No 42 58 12 17

6 8 6 8 4 6 2 3 72 100

TOTAL 77 42 48 26

17 10 18

10 13 7 9 5 182 100



Chi- cuadrado: p= 0,019 (Significativo).

El 68% de los escolares que presentaron estornudos, tienen valores de IgE

sérica total entre 87-1100 UI/ml.

RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON LAS

SECRECIONES NASALES COMO MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE A LERGIA.

CUENCA- 2013

CUADRO 45

IgE SÉRICA TOTAL (UI/ml) - SECRECIONES NASALES

IgE (IU/ml)

SECRECIONES

NASALES

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Si 27 33 24 29 11 13 12 15 7 8 2 2 83 100

No 50 51 24 24 6 6 6 6 6 6 7 7 99 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100



El 67% de los escolares que presentaron secreciones nasales, tienen valores

de IgE sérica total entre 87-1100 UI/ml.




ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS COMO MANIFESTACIÓN CLÍNI CA DE

ALERGIA. CUENCA- 2013

CUADRO 46

IgE SÉRICA TOTAL (UI/ml) - ENROJECIMIENTO DE LOS OJ OS

IgE (UI/ml)

ENROJECI-

MIENTO DE

LOS OJOS

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Si 24 32 23 30 7 9 11 14 8 11 3 4 76 100

No 53 50 25 23 10 9 7 7 5 5 6 6 106 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100



El 67% de los escolares que presentaron enrojecimiento de los ojos, tienen





EMBRECHAMIENTO DE LA PIEL COMO MANIFESTACIÓN CLÍNIC A DE

ALERGIA. CUENCA- 2013

CUADRO 47

IgE SÉRICA TOTAL (UI/ml) - EMBRECHAMIENTO DE LA PIE L

IgE (UI/ml)

EMBRECHAMIE

NTO DE LA PIEL

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Si 24 39 18 30 10 16 6 10 3 5 0 0 61 100

No 53 44 30 25 7 6 12 10 10 8 9 7 121 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100


El 61% de los escolares que presentaron embrechamiento de la piel, tienen




RELACIÓN DE LOS VALORES DE IGE SÉRICA TOTAL CON OTR OS

ALIMENTOS QUE CAUSAN ALERGIA. CUENCA- 2013

CUADRO 48



El 71% de los escolares presentaron una IgE sérica total entre 87 – 1100 UI/ml

con respecto a los colorantes, el 70% respecto a los chocolates, el 66% a las

frutas y el 80% a los frutos secos.

IgE SÉRICA TOTAL (UI/ml) - ALERGIA A OTROS ALIMENTO S

IgE (UI/ml)

ALIMENTO

0-86 87-300 301-500 501-700 701-900 901-1100 Total

F % F % F % F % F % F % F %

Colorantes 19 29 18 27 8 12 11 16 5 7 6 9 67 100

Chocolates 3 30 3 30 1 10 1 10 2 20 0 0 10 100

Frutas 2 34 0 0 0 0 2 33 0 0 2 33 6 100

Frutos secos

1 20 2 40 2 40 0 0 0 0 0 0 5 100

TOTAL 77 42 48 27 17 9 18 10 13 7 9 5 182 100



DISCUSIÓN

Las enfermedades alérgicas son consideradas como un problema global de la

salud pública y constituyen una de las patologías más frecuente en la consulta

pediátrica, sin embargo en nuestro medio no se tienen estudios sobre los

niveles de IgE sérica total, ni su relación con los factores que pueden

predisponer al desarrollo de la alergia. Se investigó la prevalencia de IgE sérica

total en escolares alérgicos de la ciudad de Cuenca y su relación con los

factores de riesgo.

Se aplicó una encuesta a 900 niños para identificar aquellos con un historial de

síntomas y signos relacionados con alergia, en 13 escuelas públicas y privadas

de la ciudad de Cuenca. Se distribuyeron 1300 encuestas, recolectándose 900,

de estas 182 cumplieron con los criterios de inclusión (20,2%).

Se encontró una prevalencia de IgE sérica total mayor a los rangos normales

en 105 niños que presentan alergia, lo que representa el 58%; cifra que es

mayor a la encontrada en una investigación en Venezuela, donde se halló que

el 55,29% de niños con sintomatología respiratoria mostraron niveles de IgE

elevada. Pero menor a la investigación realizada en Santiago de Tolú -

Colombia, en donde se encontró que el 77% de niños asmáticos se asociaron

con IgE elevada.

En un estudio realizado en Chile, en el cual el grupo evaluado estuvo

conformado por 50 niños asmáticos con edades comprendidas entre 2 y 12

años, de los cuales 58% eran niños y 42% niñas, se reportó la inexistencia de

una relación significativa entre el promedio de la concentración de IgE con el

sexo, lo que coincide con los resultados obtenidos en esta investigación (61%

masculino y 56% femenino); sin embargo difieren de los obtenidos en un

estudio realizado en Babahoyo - Ecuador, en donde se hallaron niveles de IgE

significativamente más elevados en el sexo femenino 57% que en el masculino

43%.



Al comparar los niveles altos de IgE con la edad de los niños se observó que

no existen diferencias significativa entre estas 2 variables; todos los grupos

mostraron promedios de concentración de IgE por encima de los valores de

referencia (0 – 86 UI/ml). No obstante, se aprecia que el grupo etario de 6-7

años fue el que presentó una concentración de IgE más elevada (63%). En un

estudio en Costa Rica se investigó a 21 niños con infección recurrente y 21 con

asma, todos presentaron niveles de IgE total elevados para su edad (6-11

años).

El Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC) comparó la

prevalencia de enfermedades alérgicas en los niños en edad escolar y encontró

que los centros urbanos de América Latina tienen las tasas más altas de

síntomas alérgicos en todo el mundo. Resultado que corrobora al obtenido en

nuestra investigación con el 58% de alergia en el área urbana.

Al relacionar el valor de IgE con factores de riesgo, existe significación

estadística con el humo de tabaco con el 73%; superior al estudio encontrado

en Zaragoza - España, donde el 50% de niños asmáticos expuestos al humo

de tabaco presentaron niveles de IgE elevada.

En el estudio realizado en la ¨Universidad de Oriente núcleo de Sucre¨, en

Venezuela, se encontró que el 36,4% presentaron IgE elevada en niños que

tuvieron contacto con las mascotas; valor inferior al encontrado en nuestra

investigación (75%).

La “Guía práctica del asma en niños” publicada por el Dr. Jesús Pérez en el

año 2009 hace referencia a que en los niños alérgicos, aumenta la IgE sérica

total en un 35% al exponerse al polvo casero; valor inferior al encontrado en

nuestro estudio donde se obtuvo el 65%.

Según el artículo publicado por Jaume Botey jefe del Servicio de Alergología e

Inmunología Clínica del Hospital Universitario Materno-Infantil “Valld’Hebrón”

en Barcelona. De los pacientes con alergia alimentaria, un 26% tienen



reacciones de tipo inmediato (reacciones IgE mediadas) y son positivos a los

aditivos alimentarios, inferior al encontrado en nuestro estudio 71%.

No se encontró asociación estadística significativa entre la IgE y las diferentes

variables estudiadas (ubicación geográfica, exposición ambiental, fármacos,

alimentos, plantas y polen).



CAPÍTULO VI

6.1. CONCLUSIONES

1.- Se aplicó una encuesta a 900 niños que asisten a 13 escuelas públicas y

privadas de la ciudad de Cuenca; de los cuales se investigó a 182 escolares

porque presentaron síntomas y signos clínicos de padecer alergias, el 62%

mujeres y el 80% con residencia en el área urbana.

2.- Los valores de la IgE considerados como normales en nuestro medio va de

0-86 UI/ml; el 58% de los niños con alergia presentan valores superiores a lo

normal; esta prevalencia la consideramos bajo ya que en la práctica clínica, la

gran mayoría de pacientes con signos y síntomas de alergia, presentan

incremento de la IgE.

4.-Existe una relación estadísticamente significativa (p<0,05), entre los valores

altos de IgE con los siguientes factores de riesgo estudiados: frecuente

exposición al humo del tabaco, contacto con mascotas que habitan en el hogar,

ingestión de alimentos procesados con colorantes, exposición a ambientes

húmedos, cerrados y polvorientos.

5.- No existe una relación significativa (p>0,05), entre los valores altos de IgE

con los siguientes factores de riesgo estudiados (ubicación geográfica,

exposición ambiental, fármacos, alimentos, plantas y polen).



6.2. RECOMENDACIÓN

1.- Es posible que el diagnóstico de pacientes alérgicos utilizando solamente la

encuesta no sea lo apropiado si es que se quiere obtener una mejor

aproximación de la realidad, por lo que el examen médico sería fundamental en

este tipo de investigación.

2.- Se recomienda para investigaciones futuras realizar estudios inmunológicos

más específicos como Rast de IgE contra alérgenos específicos y eosinófilos

en la etapa aguda de las enfermedades alérgicas respiratorias.



6.3. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Samartín S, “Características de la Función Inmune Celular en pacientes

con Alergia o Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca: Estudio

Comparativo”, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, 2003.

Disponible en:

http://eprints.ucm.es/tesis/far/ucm-t26858.pdf

2. Muraro A, Clark A. y Beyer K., et al. Allergy 2010; pag. 65 - 681- 689

3. Rodríguez S. y cols, “Asma alérgica, niveles de IgE total y exposición a

los ácaros del polvo casero en el municipio de Santiago de Tolú -

Colombia”, 2008. Disponible en:

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_artic

ulo=38519&id_seccion=2051&id_ejemplar=3972&id_revista=127

4. Coronel C, “En Quito y Guayaquil se estima que un 12% de la población

tiene asma”, Diario el telégrafo, 24 Noviembre 2012. Disponible en:

http://www.telegrafo.com.ec/noticias/sociedad/item/en-quito-y-guayaquil-

se-estima-que-un-12-de-la-poblacion-tiene-asma.html

5. Sociedad Médica de Santiago, “Prevalencia de síntomas de rinitis

alérgica y su relación con factores de riesgo en escolares de Santiago

de Chile”, Rev. médica Chile, vol. 134 num. 4, Abril 2006. Disponible en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-

98872006000400008&script=sci_arttext

6. López G. y cols, “Prevalencia de las enfermedades alérgicas en la

Ciudad de México”, Revista Alergia México 2009, 56(3): 72-79.

Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/revalemex/ram-2009/ram093c.pdf



7. Salum N, “Prevalencia del asma bronquial en la población escolar

argentina”, Archivo Argentino Alergia Inmunol. Vol. 25.6, 1994:276.

Disponible en:

http://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=prevalencia%20de%20enfer

medades%20alergicas%20en%20argentina&source=web&cd=3&cad=rja

&ved=0CDYQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.fundaler.org.ar%2Fwp-

content%2Fuploads%2F2011%2F10%2FEpidemiologia-del-Asma-en-

Escuelas2.doc&ei=m-

x9UbunCIyA9QTmi4DoBw&usg=AFQjCNHjqsh_tA9j-

aa6mvs1YqSww3cUXw&bvm=bv.45645796,d.eWU

8. Galarza S, Mora P., “Rinitis alérgica en escolares quiteños”, Universidad

Central del Ecuador. Facultad de Ciencias Médicas. Postgrado de

Pediatría, Quito, 1996, Actualizado 2010. Disponible en:

http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=AD

OLEC&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=208521&indexSearch=ID

9. Ruiz C, “Evaluación de IgE y eosinófilos en moco nasal en niños con

sintomatología respiratoria, Servicio Autónomo Hospital Universitario

Antonio Patricio de Alcalá - Cumaná, estado Sucre”, 2008. Disponible

en:

http://ri.biblioteca.udo.edu.ve/bitstream/123456789/4034/1/Tesis-CR.pdf

10. León E, “Determinación de la Inmunoglobulina E, estudio a realizarse en

pacientes con rinitis alérgica en zona pediátrica de la fundación niños en

manos de Rotary de la parroquia san Cristóbal del cantón Quevedo, en

el periodo comprendido de septiembre del 2010 a febrero 2011”,

Babahoyo – Ecuador 2010 – 2011. Disponible en:

https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=

1&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2F190.63.130.199%3A8080%2

Fbitstream%2F123456789%2F1511%2F3%2FTESIS%2520RINITIS%25

20IGE%2520ERIKA%2520LEON.docx&ei=SFp-



UqeUOJCMkAep8IHIBg&usg=AFQjCNEKYxevJbjtuLGxamsuGfz2wi4HH

A&sig2=SLBatoY-BIldy0Tlh9Qq_w&bvm=bv.56146854,d.eW0}

11. Barzuna L. y cols, “Prevalencia de alergia en niños con infección

recurrente”, Vol. 17, Núm. 1, Enero - Abril 2008, Costa rica, pág 5-13.

Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2008/al081b.pdf

12. Botey J, “Alergia a los alimentos”, Alergología e Inmunología Clínica del

Hospital Universitario Materno-Infantil Valld’ Hebrón. Barcelona.

Disponible en:


1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.seaic.org%2Fw

p-content%2Fplugins%2Fdownload-

monitor%2Fdownload.php%3Fid%3Daf004.pdf&ei=7Ft-

UuTZIfSmsQS7xIDgDQ&usg=AFQjCNENt4nO9dH9Bs3ur5CNyE8-

7UkjmA&sig2=AmdVPbQOaPv53GLroloUKQ&bvm=bv.56146854,d.cWc

13. Pérez J, “Guía práctica del asma en el niño”, Cancún, 2011. Disponible

en https://groups.google.com/forum/#!topic/red-slaai/j8tlOajDa0s

14. García L. y cols, “International Study of Asthma and Allergies in

Childhood (ISAAC) fase II: metodología y resultados de participación en

España”, Vol. 55. Núm. 05. Noviembre 2001. Disponible en:

http://zl.elsevier.es/es/revista/anales-pediatria-37/international-study-of-

asthma-and-allergies-in-13020266-originales-2001

15. Chang T, “La historia de la IgE ”, Sociedad Latinoamericana de Alergia,

Asma e Inmunología, 2005. Disponible en:

http://www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigono

ticia=2358



16. Rojas W. y cols, Inmunología de Rojas, Decimoquinta edición, Gráficas

de la Sabana Ltda, 2010, pág. 155, 331,166, 331, 342, 343, 333, 334

17. Regueiro J. y cols; Inmunología Biología y Patológia del Sistema

Inmunitario, Cuarta edición, Editorial Médica Panamericana S.A., 2010,

pág. 176, 178.

18. Human, “Prueba Elisa para la determinación cuantitativa de IgE total en

suero humano”. Disponible en:

http://biokit.com.ve/tecnicas/elisa/el-ige.pdf

19. En Ecuador, “Descripción de la Ciudad de Cuenca Ecuador”. Disponible

en: http://www.en-ecuador.com/cuenca

20. Cuevas E, “Edad escolar”. Disponible en:

http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml

21. Peña O, “Causas y factores de riesgo de la alergia”, Web consultas,

Actualizado 11/04/2013. Disponible en:

http://www.webconsultas.com/alergia/causas-y-factores-de-riesgo-de-la-

alergia-255

22. Rodríguez P. y col., “Los factores de riesgo para el asma y las alergias

relacionadas con la migración urbana: antecedentes y la metodología de

un estudio transversal en afro ecuatorianos niños en edad escolar en el

noreste de Ecuador (Esmeraldas-SCAALA de estudios)”, BMC

Pulmonary Medicine, 2006; 6: 24-24. Disponible en:

http://viaclinica.com/article.php?pmc_id=1578586

23. Sánchez W, “Punción Venosa”, Blog del Bioquímico, 2012. Disponible en:

http://es.scribd.com/doc/8489702/puncion-venosa



6.4. BIBLIOGRAFÍA

1. Barzuna L. y cols, “Prevalencia de alergia en niños con infección

recurrente”, Vol. 17, Núm. 1, Enero - Abril 2008, Costa rica, pág 5-13.

Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2008/al081b.pdf

2. Becerril y cols, “El estudio MeDALL como modelo de investigación

integral de los mecanismos causales de enfermedades alérgicas”,

Publicado en Revista Alergia Mex. 2011, 58:130-2 - vol. 58 número 03.

Disponible en:

http://www.elsevier.es/es/revistas/revista-alergia-mexico-336/el-estudio-

medall-como-modelo-investigacion-integral-90034509-editorial-2011

3. Botey J, “Alergia a los alimentos”, Alergología e Inmunología Clínica del

Hospital Universitario Materno-Infantil Valld’ Hebrón. Barcelona.

Disponible en:


1&cad=rja&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.seaic.org%2Fw

p-content%2Fplugins%2Fdownload-

monitor%2Fdownload.php%3Fid%3Daf004.pdf&ei=7Ft-

UuTZIfSmsQS7xIDgDQ&usg=AFQjCNENt4nO9dH9Bs3ur5CNyE8-

7UkjmA&sig2=AmdVPbQOaPv53GLroloUKQ&bvm=bv.56146854,d.cWc

4. Bu Figueroa E, Revista Médica Hondureña, Volumen 62- No 4. Octubre

– Noviembre - Diciembre, Colegio médico de Honduras, Tegucigalpa –

Honduras 2009. Disponible en:

http://www.bvs.hn/RMH75/pdf/1994/pdf/Vol62-4-1994.pdf

5. Colegio Mexicano de Alergia, “La respuesta Inmune y las Alergias”,

Asma Inmunología Pediátrica, Septiembre 2007. Disponible en:

http://www.geosalud.com/alergias/respuestainmune.htm



6. Coronel C, “En Quito y Guayaquil se estima que un 12% de la población

tiene asma”, Diario el telégrafo, 24 Noviembre 2012. Disponible en:

http://www.telegrafo.com.ec/noticias/sociedad/item/en-quito-y-guayaquil-

se-estima-que-un-12-de-la-poblacion-tiene-asma.html

7. Galarza S, Mora P, “Rinitis alérgica en escolares quiteños”, Universidad

Central del Ecuador. Facultad de Ciencias Médicas. Postgrado de

Pediatría, Quito, 1996, Actualizado 2010. Disponible en:

http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=AD

OLEC&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=208521&indexSearch=ID

8. García L. y cols, “International Study of Asthma and Allergies in

Childhood (ISAAC) fase II: metodología y resultados de participación en

España”, Vol. 55. Núm. 05. Noviembre 2001. Disponible en:

http://zl.elsevier.es/es/revista/anales-pediatria-37/international-study-of-

asthma-and-allergies-in-13020266-originales-2001

9. López G. y cols, “Prevalencia de las enfermedades alérgicas en la

Ciudad de México”, Revista Alergia México 2009, 56(3): 72-79.

Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/revalemex/ram-2009/ram093c.pdf

10. León E, “Determinación de la Inmunoglobulina E, estudio a realizarse en

pacientes con rinitis alérgica en zona pediátrica de la fundación niños en

manos de Rotary de la parroquia san Cristóbal del cantón Quevedo, en

el periodo comprendido de septiembre del 2010 a febrero 2011”,

Babahoyo – Ecuador 2010 – 2011. Disponible en:


1&ved=0CCsQFjAA&url=http%3A%2F%2F190.63.130.199%3A8080%2

Fbitstream%2F123456789%2F1511%2F3%2FTESIS%2520RINITIS%25

20IGE%2520ERIKA%2520LEON.docx&ei=SFp-



UqeUOJCMkAep8IHIBg&usg=AFQjCNEKYxevJbjtuLGxamsuGfz2wi4HH

A&sig2=SLBatoY-BIldy0Tlh9Qq_w&bvm=bv.56146854,d.eW0

11. Muraro A, Clark A. y Beyer K. et al. Allergy 2010; pag. 65 - 681- 689

12. Pérez J, “Guía práctica del asma en el niño”, Cancún, 2011. Disponible

en https://groups.google.com/forum/#!topic/red-slaai/j8tlOajDa0s

13. Regueiro J. y cols; Inmunología Biología y Patológia del Sistema

Inmunitario, Cuarta edición, Editorial Médica Panamericana S.A., 2010,

pág. 176, 178.

14. Rodríguez S. y cols, “Asma alérgica, niveles de IgE total y exposición a

los ácaros del polvo casero en el municipio de Santiago de Tolú -

Colombia”, 2008. Disponible en:

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_artic

ulo=38519&id_seccion=2051&id_ejemplar=3972&id_revista=127

15. Rojas W. y cols, Inmunología de Rojas, Decimoquinta edición, Gráficas

de la Sabana Ltda, 2010, pág. 155, 331,166, 331, 342, 343, 333, 334

16. Ruiz C, “Evaluación de IgE y eosinófilos en moco nasal en niños con

sintomatología respiratoria, Servicio Autónomo Hospital Universitario

Antonio Patricio de Alcalá - Cumaná, estado Sucre”, 2008. Disponible

en:

http://ri.biblioteca.udo.edu.ve/bitstream/123456789/4034/1/Tesis-CR.pdf

17. Salum N, “Prevalencia del asma bronquial en la población escolar

argentina”, Archivo Argentino Alergia Inmunol. Vol. 25.6, 1994:276.

Disponible en:

http://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=prevalencia%20de%20enfer

medades%20alergicas%20en%20argentina&source=web&cd=3&cad=rja

&ved=0CDYQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.fundaler.org.ar%2Fwp-



content%2Fuploads%2F2011%2F10%2FEpidemiologia-del-Asma-en-

Escuelas2.doc&ei=m-

x9UbunCIyA9QTmi4DoBw&usg=AFQjCNHjqsh_tA9j-

aa6mvs1YqSww3cUXw&bvm=bv.45645796,d.eWU

18. Samartín S, “Características de la Función Inmune Celular en pacientes

con Alergia o Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca: Estudio

Comparativo”, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, 2003.

Disponible en:

http://eprints.ucm.es/tesis/far/ucm-t26858.pdf

19. Sociedad Médica de Santiago, “Prevalencia de síntomas de rinitis

alérgica y su relación con factores de riesgo en escolares de Santiago

de Chile”, Rev. médica Chile, vol. 134 num. 4, Abril 2006. Disponible en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-

98872006000400008&script=sci_arttext



6.5. ANEXOS

6.5.1. ANEXO 1

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE

CONCEPTO

DIMENSIÓN

INDICADOR

ESCALA

Edad

Es el período cumplido desde el nacimiento de una persona hasta el momento actual.

Años cumplidos

Carnet estudiantil

5-6 7-8 9-10 11-12

Sexo

Condición orgánica y genética de los seres vivos, que distingue un individuo de otro.

Género

Observación del fenotipo

Hombre Mujer

Exposición ambiental

Contacto con agentes físicos o químicos presentes en el medio ambiente.

Frio Calor Radiación solar Agentes químicos.

Información directa del paciente registrado en la encuesta.

Tiene sensibilidad SI…………….. NO……………

Exposición al humo del tabaco

Contacto con el humo de tabaco ambiental, es una mezcla compleja de gases que es exhalado.

Sensible al humo de tabaco

Información directa del paciente registrado en la encuesta


Fármacos

Es cualquier sustancia que produce efectos medibles o sensibles en los organismos vivos

Cualquier medicamento


Tiene sensibilidad SI…………….. NO…………… Indique a cual………..

Alimentos

Es aquello que los seres vivos comen y beben para su subsistencia

Leche de vaca, huevos, pescados, legumbres, frutos secos, crustáceos, chocolates.


Tiene sensibilidad a: Leche de vaca SI NO Huevos SI NO Pescados



SI NO Legumbres SI NO Frutos secos SI NO Crustáceos SI NO Chocolates SI NO Fresas SI NO

Aditivos alimentarios

Sustancias que se emplean para mejorar las características de los alimentos

Colorantes, conservante, emulgentes endulzantes.



El polvo de las casas

Partículas de sólidos que flotan en el aire y se posan sobre los objetos

Presencia Ausencia



Polen

Partículas vegetales invisibles que invaden la atmósfera, y pueden depositarse en el suelo.

Proteína vegetal.

Contacto o no con el polen.


Animales Reacción exagerada de nuestro organismo ante proteínas presentes en la saliva, orina y sudor del animal.

Perros, gatos, hámster, etc.


Tiene sensibilidad SI…………….. NO…………… A qué mascota……..

Picadura de Insectos

Reacciones exageradas en la piel, mediada por la IgE como respuesta inmediata.

Eritema por la picadura de Abejas Avispas Arañas Pulgas





Ubicación geográfica

Lugar geográfico donde las personas residen

Urbano/ rural


Urbano……. Rural……….

Determinación de IgE total

Es una molécula glicoprotéica es la suma de todas las moléculas de IgE contra múltiples especificidades antigénicas que tenga el individuo

Reactivo No reactivo

Técnica Micro Elisa

6 – 9 años hasta 60 UI/ml 10 – 12 años hasta 200UI/ml



6.5.2. Anexo 2.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Nombre del paciente: __________________________________________

Estimado padre/madre o representante.

Nosotras: Mariuxi Johanna Idrovo Urgilés, Maritza Verónica Solano Chuma,

Janeth Elizabeth Sapatanga Villavicencio, estudiantes del noveno ciclo del

área de Laboratorio Clínico de la Escuela de Tecnología Médica de la

Universidad de Cuenca, luego de expresarle un cordial saludo, damos a

conocer que estamos realizando un proyecto de investigación, tesis, titulado

“PREVALENCIA DE IgE SÉRICA TOTAL POR MICROELISA EN ESCOLARES

CON ALERGIA. CUENCA 2013 Y FACTORES DE RIESGO”

El presente estudio investigativo dará un aporte científico sobre la prevalencia

de alteración de IgE total en los escolares, permitiendo mejorar la calidad de

vida de la población en estudio, a través de un diagnóstico oportuno de

problemas alérgicos, a la vez nos permitirá cumplir con un requisito importante

previo a la obtención del título de licenciadas en Laboratorio Clínico.

La Escuela a la cual su representado acude ha sido seleccionada a participar

en esta investigación. Razón por la cual solicitamos se digne en leer

detenidamente este consentimiento, a fin de que autorice la participación de su

representado, siéntase con absoluta libertad para preguntar sobre cualquier

situación que le ayude a aclarar sus dudas al respecto.

La información obtenida será manejada de forma estrictamente confidencial y

será utilizada únicamente con fines investigativos.

La participación de su representado en el proceso implica la toma de una muestra

de sangre, para lo cual se colocará un torniquete cuatro dedos por encima del

codo, se seleccionará la vena más resaltada, luego se procede a la asepsia del



sitio seleccionado para la punción y se extraerá 3 ml de sangre. El niño con su

representado deberán llenar un formulario en el cual consta la información

necesaria para asociar los resultados obtenidos con el análisis realizado.

Riesgos:

El momento de la toma de muestra el paciente puede sentir desmayo o

sensación de mareo, los riesgos en el momento de la extracción son mínimos

pero sin embargo puede producirse la infiltración de la vena o traumatismo leve

de los conductos sanguíneos, lo cual puede dar lugar a la equímosis o a

acumulación de sangre debajo de la piel (hematoma), la acumulación de los

agregados plaquetarios podría desarrollar una tromboembolia y la inflamación

de los vasos sanguíneos podría provocar una flebitis.

En el caso de alguna deficiencia de los factores de la coagulación el paciente

podría presentar un sangrado excesivo.

Beneficios:

Los estudiantes se realizarán la determinación de IgE sérica total sin costo

alguno, esta determinación nos permitirá conocer el estado de salud del niño

con respecto a las alergias.

Garantizamos la calidad de los resultados, mismos que serán entregados

personalmente y en un tiempo considerado oportuno.

Una vez que haya leído y comprendido el proceso a realizar en este estudio, si

usted desea que su representado, el niño (a)

_____________________________________ participe, solicitamos se digne

firmar este consentimiento.

____________________________ ___________

Firma del Padre/Madre o Representante Fecha

___________________________

El Investigador



6.5.3. Anexo 3.

ENCUESTA


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

“PREVALENCIA DE IgE SÉRICA TOTAL POR MICROELISA EN

ESCOLARES CON ALERGIA. CUENCA 2013 Y FACTORES DE R IESGO”

Datos informativos:

Escuela: __________________________________________________

Sector: ___________________________________________________

Unidad Educativa: Fiscal Particular

Nombre: ___________________________Sexo: Masculino Femenino

Dirección: ___________________________________ Edad: ___________

Teléfono: _________________ Lugar de Residencia: Urbano Rural

Instrucciones:

Solicitamos llenar completamente este formulario, marque con una x la

respuesta que considere correcta.

1. ¿Ha sido diagnosticado por un médico de rinitis alérgica, asma, dermatitis

alérgica u otro tipo de alergia?

Si No

2. ¿Si la respuesta anterior ha sido positiva indique que enfermedad alérgica

tiene?

3. ¿Algún tipo de medicamento le produce alergia?

Si No

4. ¿En caso de ser positivo indiqué el nombre o tipo de medicamento?

_____________________________________________________________



5. ¿Algún miembro de su familia tiene problemas de rinitis alérgica, asma,

eccema o algún otro tipo de alergia en alguna parte de su cuerpo? Especifiqué

que miembro de familia.

Padre

Madre

Hermanos

Otros (indique) _______________

¿Qué tipo de alergia?

6. ¿Ante las siguientes situaciones ha presentado algún tipo de molestia que le

haga sospechar de alergia?

Frio

Calor

Radiación solar

Plantas y polen

Picadura de insectos

Exposición al humo del tabaco

Otros (especificar):_____________

7. ¿Alguno de estos productos químicos le produce algún síntoma o signos de

alergia?

Cremas

Jabones

Protector solar

Shampoo

Colonias

Otros (indique):____________

8. ¿Al entrar a lugares cerrados, húmedos y polvorientos ha experimentado

alguno de estos síntomas: estornudos, irritación y picazón d la nariz,

congestión nasal?

Si No

9. ¿Al estar en contacto con su mascota (perro, gato, hámster, etc.) ha sentido

algún síntoma de alergia a estos?

Si No

Indique que mascota:_______________________________________



10. ¿Ha tenido en los últimos 12 meses, y por más de dos semanas, alguno de

los siguientes síntomas, sea en forma continua o intermitente?

Marque todas las casillas correspondientes

Estornudos: Si No

Secreciones nasales: Si No

Nariz tapada: Si No

Enrojecimiento de los ojos: Si No

Embrechamiento de la piel Si No

11. ¿En qué momento del día presenta los síntomas anteriores? (puede marcar

más de una alternativa si corresponde)

Mañana

Tarde

Noche

12. ¿Usted es alérgico a algunos de estos alimentos?

Embutidos

Colorantes

Carnes

Leche de vaca

Huevos

Chocolates

Pescado

Legumbres

Aguacate

Fresas

Frutos secos

Otros (especifique)_____



6.5.4. Anexo 4



6.5.5. Anexo 5

UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...

Documents

Transcript of UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS...