UNIVERSIDAD DE COSTA RICAENCUESTA COMUNIDAD DEL TEJAR DEL GUARCO

Sexo: ________________Edad: ________________

Aos viviendo en la comunidad: ___________

Nmero de miembros en la familia: ____________

Personas en edad escolar en la familia: _________________

Utiliza el agua del grifo para consumo ( ) si ( ) no

MARQUE CON UNA X LA CASILLA QUE CONSIDERE CORRECTA:PREGUNTAEXCMUY BUENOBUENOREGULARMALOMUY MALOPESIMO

Calidad del agua de su comunidad

Cantidad del agua de su comunidad

Sabor del agua en su comunidad

Olor del agua de su comunidad

Cul es el precio que paga por su servicio de agua:_____________

Si no consume agua del grifo por favor diga su procedencia:( ) Tienda( ) Agua de otra comunidad ( ) Algn familiar se la facilita( ) Pozos o nacientes en su propiedadHa enfermado usted o personas que ud conoce por el consumo de agua del grifo, si fuera as por favor d el nombre de la misma: _____________________________________________

Suelen dejar a la comunidad sin agua ? si ( ) no ( ), si su respuesta es s, cuntas horas diarias falta dicho lquido ______

La situacin del agua afecta su lugar de trabajo si ( ) no ( ), si su respuesta es si indique como:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Sus hijos han tenido que faltar a clases por problemas con el agua ( ) si ( )no ( )no tiene hijos.

De su opinin personal respecto al servicio de agua que recibe en estos momentos su comunidad, ( no sea breve)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cre que ha mejorado o empeorado el servicio de agua con el desarrollo urbanstico de la zona o alrededores?, justifique su respuesta, puede comparar su situacin actual con la pasada (si es que tiene aos de vivir en la zona) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________