UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ......ii DERECHOS DE AUTOR Yo, Lizeth Carolina Villacis...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL

APLICACIÓN DE ACTIVIDADES AEROBICAS PARA DISMINUIR

LOS NIVELES DE ANSIEDAD EN PACIENTES

DROGODEPENDIENTES QUE SON ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE

AGUDAS MUJERES EN EL SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL

DEL INSTITUTO PSIQUIATRICO SAGRADO CORAZON EN EDADES

MAYORES DE 15 AÑOS DURANTE EL PERIODO JULIO-DICIEMBRE

DEL 2016.

Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención

del Título de Licenciada en Terapia Ocupacional.

Autora: Villacis Sagal Lizeth Carolina

Tutora: MSc. Lorena Cecilia Carrera López

Quito, diciembre 2016

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Lizeth Carolina Villacis Sagal , en calidad de autora del Trabajo de

Investigación , “APLICACIÓN DE ACTIVIDADES AEROBICAS PARA

DISMINUIR LOS NIVELES DE ANSIEDAD EN PACIENTES

DROGODEPENDIENTES QUE SON ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE

AGUDAS MUJERES EN EL SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL

DEL INSTITUTO PSIQUIATRICO SAGRADO CORAZON EN EDADES

MAYORES DE 15 AÑOS DURANTE EL PERIODO JULIO-DICIEMBRE

DEL 2016”, autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, a hacer

uso del contenido total o parcial que me pertenecen, con fines estrictamente

académicos o de investigación.

Los derechos que como autora me corresponden, con excepción de la presente

autorización, seguirá vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en

los artículos 5, 6,8; 19 y demás pertinentes de la ley de propiedad intelectual y su

Reglamento.

También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y

publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de

conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación

Superior.

LIZETH CAROLINA VILLACIS SAGAL

C.C. 172169747-6

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR/A

DEL TRABAJO DE TITULACION

Yo, MSc. Lorena Cecilia Carrera López, en mi calidad de tutora del Trabajo de

titulación, modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por. LIZETH

CAROLINA VILLACIS SAGAL; cuyo título es : APLICACIÓN DE

ACTIVIDADES AEROBICAS PARA DISMINUIR LOS NIVELES DE

ANSIEDAD EN PACIENTES DROGODEPENDIENTES QUE SON

ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE AGUDAS MUJERES EN EL SERVICIO

DE TERAPIA OCUPACIONAL DEL INSTITUTO PSIQUIATRICO

SAGRADO CORAZON EN EDADES MAYORES DE 15 AÑOS DURANTE

EL PERIODO JULIO-DICIEMBRE DEL 2016, previo a la obtención del

grado de Licenciada en: Terapia Ocupacional; considero que el mismo reúne

todos los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y

epidemiológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal

examinador que se designe, por lo que APRUEBO, a fin de que el trabajo sea

habilitado para continuar en el proceso de titulación determinado por la

Universidad central de Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 16 días del mes de noviembre del 2016

……………………………………………..

MSc. Lorena Cecilia Carrera López

DOCENTE-TUTORA

C.C. 1002061172

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

v

DEDICATORIA

Luego de concluir mi formación pre profesional y ver un sueño hecho

realidad, me permito agradecer y dedicar este trabajo, fruto de mucho esfuerzo,

por el cual muchas veces he tenido que dejar otras responsabilidades de lado, a mi

familia.

Me llena de satisfacción el poder demostrar a mis seres queridos lo

importante que han sido para mí durante esta época de mi vida , gracias a ellos el

sendero por el que he caminado durante estos cuatro años ha sido lleno de

satisfacciones , gracias a la motivación que recibí y por todo el tiempo brindado .

En primer lugar quiero agradecer a mi hijo Isaac, que con su amor

incondicional, es mi fuente constante de motivación, para esforzarme más, ser

mejor y con el tiempo ser ejemplo a seguir.

A mi madre, por su cariño desmedido, por su apoyo moral y material, por

sus sanos consejos que me guiaron por el sendero del éxito y triunfo con el fin de

conseguir un mañana mejor y por ser el mayor cimiento que puedo tener en mi

vida y a mi hermano por su paciencia y el apoyo a lo largo de toda mi carrera

brindándome su ayuda incondicional.

A mis maestros, tutores y orientadores que participaron en mi formación

académica en el campo de Terapia Ocupacional.

CON AFECTO A TODOS

LIZETH CAROLINA VILLACIS SAGAL

vi

AGRADECIMIENTO

Agradezco a mi tutora de tesis la MSc. Lorena Carrera por sus conocimientos

brindados y su filosofía los cuales lograron ser un cimiento para culminar este

trabajo de carrera.

A los docentes de la carrera de Terapia Ocupacional por sus conocimientos

académicos brindados hacia nosotros los estudiantes

A la Lcda. Liliana Vallejos y al Lcdo. Gabriel Albán por su apoyo moral y sus

sanos concejos que fueron los que me guiaron con el fin de conseguir un mañana

mejor.

El agradecimiento sincero a toda mi familia , a mi madre Martha Sagal por

ayudarme con su apoyo a culminar mi carrera universitaria , también a mis amigas

con quienes compartí buenos y malos momentos a lo largo de toda mi carrera ; a

Dayana Vaca , Mayra Paola Iza por su paciencia y gran amistad

Lizeth

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

AUTORIZACIÓN DE LA AUTORIA INTELECTUAL¡Error! Marcador no

definido.

APROBACIÓN DEL TUTOR DE TESIS .......................................................... ii

APROBACIÓN DEL TRIBUNAL ........................ ¡Error! Marcador no definido.

DEDICATORIA .................................................................................................... v

AGRADECIMIENTO ......................................................................................... vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS .............................................................................. vii

LISTA DE TABLAS ............................................................................................. x

LISTA DE GRÁFICOS ....................................................................................... xi

LISTA DE ANEXOS........................................................................................... xii

LISTA DE FIGURAS ......................................................................................... xii

RESUMEN .......................................................................................................... xiv

ABSTRAC ............................................................................................................ xv

INTRODUCCIÓN................................................................................................. 1

CAPÍTULO I ..................................................................................................... 3

EL PROBLEMA ................................................................................................... 3

1.1 Planteamiento del problema ....................................................................... 3

1.2 Delimitación del problema .......................................................................... 4

1.2 Formulación del problema.......................................................................... 4

1.4 Preguntas directrices ................................................................................... 4

1.5 Objetivos ....................................................................................................... 5

1.5.1 Objetivo general........................................................................................ 5

1.5.2 Objetivos específicos ................................................................................. 5

1.6 Justificación.................................................................................................. 6

CAPÍTULO II........................................................................................................ 8

viii

MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 8

2.1 Terapia ocupacional .................................................................................... 8

2.1.1 Definición de la terapia ocupacional ....................................................... 8

2.1.1.1 Funciones del terapeuta ocupacional .................................................. 8

2.1.2 Terapia ocupacional en adicciones.......................................................... 9

2.3.1 Causas del consumo de drogas .............................................................. 13

2.3.1 Definición de drogas psicoactivas.......................................................... 13

2.3.2 Clasificación de las drogas que usan comúnmente .............................. 14

2.3.3 Impacto de la drogadicción en los diferentes contextos del individuo 16

2.4 Ansiedad ..................................................................................................... 18

2.4.2 Causas ...................................................................................................... 19

2.4.3 Ansiedad y la drogadicción .................................................................... 20

CAPÍTULO III .................................................................................................... 22

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 22

3.1 Tipo de investigación ................................................................................. 22

3.2 Población .................................................................................................... 23

3.2.1 Criterios de inclusión ............................................................................. 23

3.2.2 Criterios de exclusión ............................................................................. 23

3.3 Muestra ....................................................................................................... 23

3.4 Material y equipo ....................................................................................... 24

3.5 Variables ..................................................................................................... 25

3.5.1 Variable independiente....................................................................... 25

3.5.2 Variable dependiente .......................................................................... 25

3.6 Operacionalización de las variables ......................................................... 25

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos .................................... 27

3.7.1 Test de ansiedad de Beck ....................................................................... 27

3.7.1.1 Descripción ........................................................................................... 27

ix

3.7.1.2 Análisis de datos .................................................................................. 29

3.7.2 Test de condicionamiento físico ............................................................. 29

3.7.2.1 Descripción ........................................................................................... 29

3.7.2.2 Análisis de datos .................................................................................. 30

3.7.2.2.1 Capacidad cardiorrespiratoria....................................................... 30

3.7.2.2.2 Resistencia muscular ....................................................................... 30

3.7.2.2.3 Flexibilidad ....................................................................................... 31

3.7.3 Plan de actividades aeróbicas ................................................................ 32

3.7.3 Consentimiento informado .................................................................... 33

3.7.3.1 Descripción ........................................................................................... 33

CAPÍTULO IV .................................................................................................... 34

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ................................................................. 34

4.1 Recursos...................................................................................................... 34

4.1.1 Recursos humanos .................................................................................. 34

4.1.2 Recursos físicos ....................................................................................... 34

4.1.3 Recursos financieros ............................................................................... 34

4.2 Cronograma ............................................................................................... 35

CAPÍTULO V ...................................................................................................... 36

PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ....... 36

CAPÍTULO VI .................................................................................................... 47

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 47

6.1 Conclusiones ............................................................................................... 47

6.2 Recomendaciones ....................................................................................... 49

BIBLIOGRAFÌA ............................................................................................. 50

ANEXOS .............................................................................................................. 53

x

LISTA DE TABLAS

Tabla 1: Síntomas físicos, psíquicos y conductuales ........................................... 19

Tabla 2: Edades de pacientes ............................................................................... 36

Tabla 3: Evaluación inicial global Test de Beck.................................................. 37

Tabla 4: Evaluación final global Test de Beck .................................................... 38

Tabla 5: Evaluación inicial y final global síntomas fisiológicos ......................... 39

Tabla 6: Evaluación inicial y final global síntomas cognitivos ........................... 40

Tabla 7: Evaluación inicial y final global síntomas afectivos ............................. 41

Tabla 8: Evaluación inicial y final global síntomas de ansiedad ......................... 42

Tabla 9: Evaluación inicial y final global capacidad cardiorrespiratoria test de

condicionamiento físico ........................................................................................ 43

Tabla 10: Evaluación inicial y final global resistencia muscular test de


Tabla 11: Evaluación inicial y final global flexibilidad test de condicionamiento

físico ...................................................................................................................... 45

Tabla 12: Evaluación inicial y final test de condición física ............................... 46

xi

LISTA DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Edades de pacientes ............................................................................ 36

Gráfico 2: Evaluación inicial global Test de Beck .............................................. 37

Gráfico 3: Evaluación final global Test de Beck ................................................. 38

Gráfico 4: Evaluación inicial y final global síntomas de fisiológicos ................. 39

Gráfico 5: Evaluación inicial y final global síntomas cognitivos ........................ 40

Gráfico 6: Evaluación inicial y final global síntomas afectivos .......................... 41

Gráfico 7: Evaluación inicial y final global síntomas de ansiedad ...................... 42

Gráfico 8: Evaluación inicial y final global capacidad cardiorrespiratoria test de


Gráfico 9: Evaluación inicial y final global resistencia muscular test de


Gráfico 10: Evaluación inicial y final global flexibilidad test de condicionamiento

físico ...................................................................................................................... 45

Gráfico 11: Evaluación inicial y final test de condición física ............................ 46

xii

LISTA DE FIGURAS

Figura 1: Modelo explicativo de la ansiedad por abuso de sustancias. ............................ 21

xiii

LISTA DE ANEXOS

Anexo N° 1: Escala de ansiedad de Beck ............................................................. 54

Anexo N° 2: Evaluación de condición física ........................................................ 55

Anexo N° 3: Consentimiento informado .............................................................. 56

Anexo N° 4 : Plan de actividades terapéuticas ..................................................... 57

Anexo N° 5: Fotos ................................................................................................ 61

xiv

TÍTULO : “Aplicación de actividades aeróbicas para disminuir los niveles de

ansiedad en pacientes drogodependientes que son atendidos en la unidad de

agudas mujeres en el servicio de terapia ocupacional del Instituto Psiquiátrico

Sagrado Corazón en edades mayores de 15 años durante el período julio-

diciembre del 2016”.

AUTORA: Lizeth Carolina Villacis Sagal

TUTOR: MSc. Lorena Cecilia Carrera López

RESUMEN

La ansiedad es una respuesta conductual, fisiológica, afectiva y cognitiva

producto de alguna intoxicación, abuso o como efecto secundario del consumo de

una sustancia psicotrópica, para esto se utilizó en el Instituto Psiquiátrico Sagrado

Corazón la aplicación de las actividades terapéuticas aeróbicas con el fin de

disminuir los síntomas de ansiedad para que las usuarias internas en la unidad de

agudas mujeres tengan una mejor calidad de vida y formen un hábito saludable

favoreciendo en el proceso de recuperación y como una alternativa en su tiempo

libre y ocio . Entre las actividades se aplicaron diferentes test como son: el test de

condición física y el test de ansiedad de Beck que nos ayudó a medir el estado de

ansiedad de cada usuaria, una de las técnicas aplicadas que favoreció con estos

síntomas fueron las actividades de baja, mediana y alta intensidad diseñadas para

este proyecto con sus respectivos materiales en donde se observó una notable

disminución del rango grave pasando los mismos a la categoría mínima tanto en

los síntomas fisiológicos como cognitivos y afectivos.

PALABRAS CLAVES: ANSIEDAD, TEST DE ANSIEDAD DE BECK,

ACTIVIDADES AERÓBICAS, CALIDAD DE VIDA, HABITO, TIEMPO

LIBRE, OCIO.

TITLE: "Application of aerobic activities to reduce the levels of anxiety in drug-

dependent patients who are cared for in the unit of acute women in the

occupational therapy service of the Sacred Heart Psychiatric Institute at ages over

15 years during the period July-December 2016”.

xv

AUTORA: Lizeth Carolina Villacis Sagal

TUTOR: MSc. Lorena Cecilia Carrera López

ABSTRAC

Anxiety is a behavioral, physiological, affective and cognitive response

resulting from some intoxication, abuse or as a side effect of the consumption of a

psychotropic substance, for this was used in the Sacred Heart Psychiatric Institute

the application of aerobic therapeutic activities in order to Decrease the anxiety

symptoms so that the internal users in the unit of acute women have a better

quality of life and become a healthy habit favoring in the process of recovery and

as an alternative in their free time and leisure. Among the activities were different

tests such as the fitness test and the Beck anxiety test, which helped us to measure

the anxiety state of each user, one of the applied techniques that favored these

symptoms were the activities of low, Medium and high intensity designed for this

project with their respective materials where a noticeable decrease of the serious

range was observed passing them to the minimum category in the physiological as

well as cognitive and affective symptoms.

KEYWORDS: ANXIETY, TEST ANXIETY BECK, AEROBIC

ACTIVITIES, QUALITY OF LIFE, HABIT, LEISURE, ENTERTAINMENT.

1

INTRODUCCIÓN

Uno de los problemas que más preocupa a la población en general, es sin lugar a dudas la

drogadicción, esta problemática atenta contra la sociedad y en especial a los jóvenes. El

consumo de drogas es influenciado por el contexto social, en muchas ocasiones se produce

mediante un aprendizaje con otras personas o por presión social, que condiciona el uso de las

mismas.

Las personas drogodependientes tienen tendencia a manifestar síntomas como la ansiedad

después de un periodo continuo de no haber consumido ninguna sustancia, en algunas

ocasiones logrando retroceder su fase de recuperación. Vemos la necesidad de comprender y

abordar ayudas terapéuticas desde el campo de terapia ocupacional tomando en cuenta que

las actividades aeróbicas contribuirán a una mejor calidad de vida disminuyendo los niveles

de ansiedad.

La ansiedad es un sistema complejo de respuesta conductual, fisiológica, afectiva y

cognitiva presentándose como producto de alguna intoxicación, abuso, abstinencia, como

efecto secundario del consumo de una sustancia.

Según lo comentado anteriormente, las actividades aeróbicas pueden ir orientadas como la

formación de nuevos hábitos y rutinas saludables ya que pueden llegar a ser una estrategia en

su tiempo libre y de ocio.

2

En el servicio de Terapia Ocupacional se puede diseñar y aplicar un programa de

actividades aeróbicas diseñadas para este proyecto con el fin de mejorar su condición física y

apoyando a la recuperación, como una herramienta más para el manejo de la ansiedad.

3

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

Durante mucho tiempo la vida de las personas se han ido modificando y en algunos casos

destruyéndose debido a muchos vicios que adoptan para compensar sus estados anímicos

tanto así que llega a influir en su desempeño ocupacional; uno de los peores vicios que puede

experimentar el ser humano es el consumo excesivo de múltiples drogas o de sustancias

psicotrópicas.

Uno de los problemas que se generan hoy en día es que después de un tiempo de no

consumir ya sea total o parcialmente sustancias psicotrópicas se produzca la aparición de

ansiedad con síntomas de una sudoración excesiva, diarrea, malestar físico, problemas

cardiovasculares etc.

Dentro del servicio de Terapia Ocupacional aplicaremos actividades terapéuticas aeróbicas

realizadas con continuidad con el fin de mejorar su autoestima y disminuir los niveles de

ansiedad que presenten en la fase de recuperación, logrando que la persona tenga un estilo de

vida adecuado, hábitos saludables y bloqueando así cualquier estimulo que lleve otra vez al

consumo de sustancias.

4

1.2 Delimitación del problema

La delimitación del problema está dado al analizar los niveles de ansiedad disminuidos en

pacientes drogodependientes que acuden al servicio de terapia ocupacional de la unidad de

agudas mujeres del Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón por medio de un programa de

actividades aeróbicas diseñadas para este proyecto.

1.2 Formulación del problema

¿Se logrará disminuir los niveles de ansiedad en pacientes drogodependientes que son

atendidos en la unidad de agudas mujeres en el servicio de terapia ocupacional del Instituto

Psiquiátrico Sagrado Corazón en edades mayores de 15 años por medio de la aplicación de

actividades aeróbicas?

1.4 Preguntas directrices

1. ¿Qué es ansiedad?

2. ¿Cuáles son los síntomas más comunes de ansiedad en un drogodependiente?

3. ¿Qué impacto tiene el ejercicio para disminuir los niveles de ansiedad?

4. ¿Lograría el individuo realizar la rutina diseñada de actividades aeróbicas durante el

lapso que dure la ansiedad?

5. ¿Tomaría a las actividades físicas como una alternativa terapéutica durante el tiempo

libre y de ocio en la fase de recuperación?

5

1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo general

Comprobar el beneficio de la aplicación de actividades aeróbicas como herramienta para la

disminución de la ansiedad en pacientes drogodependientes durante la fase de recuperación.

1.5.2 Objetivos específicos

1. Evaluar el estado de ansiedad inicial y final de cada uno de los pacientes que refieren

en la muestra.

2. Definir qué síntomas de ansiedad son los que más se disminuyen a través de las

actividades terapéuticas aeróbicas en las pacientes drogodependientes.

3. Identificar qué grupo de edad es la más propensa en adquirir síntomas ansiosos

durante la fase de recuperación en usuarias adictas a sustancias psicotrópicas.

4. Demostrar la recuperación de la condición física en pacientes drogodependientes por

medio de las actividades terapéuticas aeróbicas para mejorar su estilo de vida

logrando hábitos saludables y rechazo al consumo.

6

1.6 Justificación

Las drogas han sido parte de nuestra cultura desde mediados del siglo pasado. La música y

los medios de difusión las popularizaron en la década de los 60, invadiendo todos los

aspectos de la sociedad.

Internacionalmente se estima que 208 millones de personas consumen drogas ilícitas. Una

encuesta hecha en México en 2008 revelo que aproximadamente 4.5 millones de personas

han usado droga, esto significa un aumento del 29 % desde la última encuesta de este tipo

realizada en el 2002. Se estima que México tiene 465,000 adictos a la droga (Interior, 2016,

págs. 2-3).

En Latinoamérica el 5.5% de todas las muertes en el 2002 fueron atribuidas al alcohol

mientras que el consumo de drogas ilegales como la marihuana según el informe Mundial

2008 de las Naciones Unidas sobre Droga, casi el 3.9% de la población mundial entre las

edades de 15 y 64 años, consumen marihuana. En Europa, estudios recientes entre jóvenes de

15 y 16 años, muestran que el uso de marihuana varia de 10% a más del 40%, con los

porcentajes más altos en República Checa 44%, seguida por Irlanda 39%, el Reino

Unido38% y Francia 38% (Interior, 2016, págs. 2 - 3).

Las drogas son esencialmente tóxicas para el organismo bloqueando así todas las

sensaciones tanto las deseadas como las no deseadas, así que, mientras proporcionan a corto

7

plazo ayuda aliviando el dolor, también anulan la habilidad y el estado de alerta ocasionando

que durante un tiempo de abstinencia aparezca síntomas de ansiedad leves o moderados.

Las actividades terapéuticas aeróbicas con el paso de los tiempos fueron evolucionando,

desde el año 1968 donde Cooper realizó una investigación minuciosa de los beneficios que

obtenían las personas al realizar las actividades físicas aeróbicas.

“Las primeras prácticas de aeróbic están relacionadas con el ámbito militar, puesto que el

DOCTOR KENNETH H. COOPER era médico de la fuerza aérea de los Estados Unidos

de América. Hasta principios de los años noventa el aerobic se convirtió en la popular

actividad que es hoy en día” (Reyes, 2011).

Se ha señalado que el ejercicio aeróbico mueve los grandes grupos musculares con la

contracción y relajación alterna, ayudando así a la respiración profunda, mejorando el

bombeo del corazón para una adecuada oxigenación tisular mientras que a nivel afectivo

incrementa el autoestima y alivia los síntomas de ansiedad (Nessa, 2010).

Por todo lo expuesto veo la necesidad de aplicar las actividades terapéuticas aeróbicas

como herramienta dentro de Terapia Ocupacional con el fin de mejorar el estilo de vida de

cada paciente reduciendo los síntomas ansioso ocasionados después de un consumo excesivo

de sustancias psicotrópicas contribuyendo así con una sensación de bienestar general y

evitando enfermedades crónicas a largo plazo, como la diabetes mellitus, las enfermedades

cardiovasculares y el sobrepeso. (Siddiqui, 2010) .

8

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Terapia ocupacional

2.1.1 Definición de la terapia ocupacional

A la terapia ocupacional se la define como:

“El uso terapéutico de las actividades de autocuidado, trabajo y juego para incrementar la

función independiente, mejorar el desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la

adaptación de tareas o el ambiente para lograr la máxima independiente y mejorar la

calidad de vida” (López, 2001, pág. 17).

2.1.1.1 Funciones del terapeuta ocupacional

Siendo el miembro que conforma el organigrama del equipo multidisciplinario cumple las

siguientes funciones:

Entrevista y valoración al paciente en las distintas áreas aptas para el tratamiento.

Diseño y ejecución y evaluación de los programas a aplicar.

Poner en funcionamiento los proyectos diseñados de Terapia Ocupacional.

Control de los recursos necesarios para la ejecución de cada programa ya planificados

9

Participación en las sesiones clínicas, actividades de formación.

Supervisión de los talleres ocupacionales.

Registro diario de asistencia, estadística anual, memoria de la actividad.

2.1.2 Terapia ocupacional en adicciones

Las conductas adictivas establecen una problemática compleja para los individuos y para

quien convive con ellos para lo cual la Terapia Ocupacional se enfoca en el estudio de la

ocupación humana y la utiliza como instrumento de intervención para el logro de sus

objetivos, siendo lo fundamental conseguir la independencia de la persona adicta ayudando

adquirir destrezas y actitudes necesarias para desarrollar las tareas cotidianas requeridas y

conseguir el máximo de autonomía e integración (Mota, 2008, págs. 1 - 2).

2.1.2.1 Objetivos de la terapia ocupacional en adicciones

Mejorar o desarrollar los componentes del desempeño ocupacional.

Facilitar hábitos de vida saludable con el fin de beneficiar la toma de decisiones

propias, aceptación de responsabilidad y de límites.

Valorar sus habilidades y aptitudes con el fin de llevar una vida productiva a través de

la confianza y buena autoestima.

Establecer relaciones sociales e interpersonales apartados y excluyendo a su entorno

de consumo.

Crear estímulos e intereses hacia actividades alternativas que ayuden acoplarse a

trabajar en el área grupal al consumo.

10

2.1.2.2 Actividades terapéuticas aeróbica

Terapia ocupacional busca establecer la armonía corporal y mental en pro de una mejor

calidad de vida, tiene en cuenta las habilidades físicas y cognitivas a partir de los previos

hábitos de vida, la capacidad de comprensión y seguimiento de instrucción, la percepción del

entorno grupal y personal, las acciones motoras, entre otras, promoviendo los beneficios de la

actividad aeróbica como un hábito de vida.

A las actividades terapéuticas aeróbicas se las define como:

Cualquier actividad corporal o movimiento ya sea de grandes o pequeños grupos

musculares que con la ayuda de la contracción, relajación alterna y respiración profunda

mejoran y mantienen la salud tales como: caminar, correr, trotar, nadar, etc. Se le define

también con el nombre de ejercicios cardiovasculares siendo el más eficaz y que no requiere

ningún entrenamiento la caminata, por lo que se ha convertido en una actividad útil para

aliviar la ansiedad, el estrés y aporta una sensación de bienestar general (Nessa, 2010).

El ejercicio combinado con terapia ocupacional mejora el estilo de vida y reduce la

ansiedad según los resultados del inventario de Beck (Gunadasa, 2014).

La intensidad moderada o alta de las actividades aeróbicas reduce los síntomas de

ansiedad ocasionados en los trastornos por abuso de sustancias (Wang, 2014).

11

2.2 Adicción o dependencia

Se considera que la adicción es la dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad

o relación para poder hacer frente a los problemas que se le presenta en su vida diaria que

conlleva a una enfermedad crónica progresiva tanto física y psicoemocional.

La adicción a las sustancias psicoactivas se le denomina como una de las más habituales

en los que se incluyen factores biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.

Fue definida por primera vez por la OMS en 1964 como drogodependencia, a la

aparición de complicaciones graves por el consumo de sustancias inadecuadamente ya sea

inoportuno o excesivo, que expone al sistema nervioso central a un contacto masivo lo cual se

determinara según las dosis elevadas de las sustancias psicoactivas (Jose C, 2006, págs. 129-

130).

2.2.1 Dependencia psicológica

La dependencia psicológica es una de las partes más complicadas de superar en el proceso

de interrupción debido a que el consumo compulsivo de la sustancia origina un estado

afectivo positivo.

12

2.2.2 Dependencia física

Es el estado de adaptación habitual en el cual el organismo necesita de la presencia

constante de sustancias, es decir, una tolerancia del organismo que al ser suprimida origina

trastornos físicos y malestar dando así el síndrome de abstinencia o puede conducir hasta la

muerte.

2.3 Drogadicción

La Organización Mundial de la Salud (OMS) puntualiza que uno de las manifestaciones

presentes en la drogadicción es a nivel físico y psíquico producto de la interacción del

organismo con la droga produciendo conductas y la compulsión a consumir droga de manera

eterna o periódica.

“Es un conjunto de síntomas cognitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que

la persona no tiene control sobre el uso de las sustancias psicoactivas y continua

utilizándola a pesar de sus consecuencias” (Landry, 1994).

La tendencia de la drogadicción está basada en las características de la personalidad de

cada individuo predispuesto tanto genéticamente como psicológicamente teniendo en cuenta

que incluye la ansiedad por la droga y la compulsión por usarla implicando también el

pensamiento insistente acerca de su próximo uso afectando así los contextos de cada

individuo (Zuleta E. B., 2004, págs. 16-19).

13

Existe un cambio total en su estilo de vida, la dieta, la nutrición, el ejercicio físico

provocando que exista una desconfianza y bajos niveles de autoestima por otra parte el

consumidor mantiene alterado su estado de salud, cómo se percibe a sí mismo .

2.3.1 Causas del consumo de drogas

La gente consume drogas porque quieren cambiar algo en su vida como:

Para encajar en un medio social

Para evadir o relajarse

Para disipar el aburrimiento

Para parecer mayores

Para rebelarse

Para experimentar

2.3.1 Definición de drogas psicoactivas.

Son sustancias que originan efectos en el humor como la exaltación, las emociones, la

conducta entre ellas está la aceleración o retardo en la actividad y los pensamientos como

son: alucinaciones y las ilusiones, dichas sustancias perjudican los centros cerebrales

ocasionando una sensibilidad de los sistemas sensoriales (Zuleta E. B., 2004, pág. 17)

14

2.3.1.1 Niveles de consumo

Experimental.- Es una de las formas iniciales para el consumo de sustancias en

donde la persona guiada por la curiosidad o ya sea por el ofrecimiento de sus

amistades se anima a probar una droga puede ser una sola vez o inclusive algunas

veces logrando consecutivamente continuar o interrumpir el consumo.

Uso.-El consumo de la droga es inusual se puede observar que no existe deterioro

en su desempeño ocupacional, el individuo experimenta cambios de sensaciones

en el que genera una dependencia física o psíquica siendo posible caer en el abuso

Abuso.-Se le considera como el uso frecuente en donde se puede observar un

deterioro en su desempeño ocupacional así como eventos de intoxicación dando

como resultado cambio de estado de ánimos posteriormente pasara a convertirse

en una drogadicción.

2.3.2 Clasificación de las drogas que usan comúnmente

2.3.2.1 Heroína

Al consumir la heroína la respuesta inicial es una intensa euforia posteriormente

acompañada de una relajación convirtiéndose así en una dependencia física, el consumidor

debe experimentar un aumento de la cantidad para poder olvidar el malestar emocional, el

dolor y la ansiedad (Unidas, s.f., pág. 1)

15

2.3.2.2 Inhalantes

Ocasiona una disminución total de su actividad funcional y física lo que permite que el

sistema nervioso entre en un estado de depresión y relajación.

2.3.2.3 Alcohol

Droga legal y la más consumida tanto por hombres y mujeres afectando a la memoria

produciendo amnesia e induciendo al sueño.

2.3.2.4 Cocaína

Es un estimulante fuerte que al momento de ser consumida produce, crisis de ansiedad y

baja memoria con aparición de ideas paranoides produciendo un estado de confusión, crisis

de pánico y alucinaciones. (Estas son las drogas ilegales más consumidas en España... y sus

peligros, 2014, pág. 1)

2.3.2.5 Marihuana

Durante los efectos a corto plazo existe una distorsión en el sentido del tiempo, visión y

oído, no poder dormir, apetito incrementado y músculos relajados mientras que en los efectos

de largo plazo ocasionan síntomas psicóticos y causa enfermedades pulmonares

16

Según la sección de Economía hoy. Mx se dice que la marihuana es:

“La droga ilegal que provoca la falta de coordinación física, taquicardia, somnolencia o

depresión en una etapa de recuperación” (Los diez tipos de dorgas consumidas en Mexico,

2014, pág. 1).

2.3.2.6 Anfetaminas

Droga tanto estimulante como psicodélica se administra al organismo atreves de la vía

intravenosa ocasionando así una excesiva energía acompañada de euforia y produciendo un

lenguaje rápido y confuso posteriormente produce temblores tanto en las manos como en los

pies, transpiraciones, niveles cognitivos se disminuyen como la concentración.

2.3.3 Impacto de la drogadicción en los diferentes contextos del individuo

2.3.3.1 Familiar:

El individuo al entrar en un periodo de consumo adquiere cambios en sus rutinas y hábitos

familiares esto será constantemente progresivo, llegando a evitar a su familia y amigos o

encerrándose en su mundo adictivo.

17

2.3.3.2 Laboral

El consumo y adicción afecta al individuo en todo el ámbito de su contexto laboral dando

como resultado el deterioro de las relaciones interpersonales y socio afectivos con los

compañeros. Existe una alteración laboral incumpliendo sus obligaciones como son: los

horarios tanto de entrada como de salida, faltas, no cumpliendo con sus servicios acordes al

puesto encomendado llevando a un despido marginándose laboralmente.

2.3.3.3 Social:

Socialmente el consumo y adicción lleva al individuo a presentar cambios conductuales y

de comportamiento llegando a ser extremamente agresivo, ansioso, depresivo, apático,

mostrándose así a su entorno familiar y de amigos ya sea por prejuicios sociales y culturales.

2.3.3.4 Personal:

Un consumidor puede llegar a ignorar por completo tanto su alimentación como cuidado

personal al igual que las actividades de la vida diaria, desatando una pérdida de interés por

las cosas y acabando paulatinamente con su autoestima.

18

2.4 Ansiedad

2.4.1 Definición

A la ansiedad se la define como:

“Un sistema complejo de respuesta conductual, fisiológica, afectiva y cognitiva es

decir, a modo de amenaza que se activa al anticipar sucesos o circunstancias que se

juzgan como muy aversivas porque se perciben como acontecimientos imprevisibles,

incontrolables que potencialmente podrían amenazar los intereses vitales de un

individuo” (Beck, 2012, pág. 23).

Se ha demostrado que la ansiedad es un sentimiento normal dentro de la vida cotidiana ya

que es una respuesta de nerviosismo dada por un estímulo interno entre ellos tenemos los

problemas, recuerdos o algún tipo de pensamientos y se puede presentar como una ansia o

temor a lo que pueda pasar es decir como un presagio (Reyes-Ticas, s.f., págs. 2-3).

Existen dos tipos de ansiedad la ya mencionada ansiedad como una sensación o estado

emocional y la ansiedad patológica, es decir que sobrepasa cierta intensidad adaptativa de la

persona incluso causando un estado ansioso debido a una intoxicación, abuso o como una

comorbilidad de una enfermedad psiquiátrica ya que se caracteriza por la presencia del

conjunto de síntomas psíquicos, físicos y conductuales (Sanitarias., 2008, pág. 31).

19

Tabla 1: Síntomas físicos, psíquicos y conductuales

Síntomas físicos Síntomas psicológicos y

conductuales

Sudoración, sequedad de la boca, mareo,

inestabilidad.

Preocupación, aprensión.

Neuromusculares: temblor, tensión

muscular, cefaleas, parestesias.

Sensación de agobio.

Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardia,

dolor respiratorio.

Miedo a perder el control, a volverse

loco o sensación de muerte.

Respiratorios; disnea. Dificultad de concentración, quejas de

pérdida de memoria.

Digestivos: náuseas, vómito, diarrea,

estreñimiento.

Irritabilidad, inquietud, desahogo.

Genitourinario: micción frecuente,

problemas de esfera sexual.

Conducta de evitación de

determinadas situaciones.

Inhibición o bloqueo psicomotor,

obsesiones o compulsiones.

Fuente: (Sanitarias., 2008, pág. 31)

2.4.2 Causas

La ansiedad es una respuesta ante situaciones que al individuo le produzca estrés o

creencias irracionales como también el no poder resolver circunstancias conflictivas

emocionales, uno de los factores más comunes dentro de la sociedad existe el consumo de

20

sustancias afectando así su sistema nervios entre ellas tenemos la cafeína, alcohol, cocaína,

nicotina, anfetaminas y cierto medicamentos (Woods, 2014, págs. 1-2) .

2.4.3 Ansiedad y la drogadicción

La presencia de una ansiedad a excepción de la fobias simples tienden a ser las más

propensas a elevar el riesgo de dependencia de alcohol y drogas, por otra parte se le ha

tomado en cuenta que el consumo de sustancias psicotrópicas son las que llevan a una

ansiedad (Beck, 2012, págs. 31-32).

Al tomar conciencia de los problemas y las elecciones del estilo de vida en muchas

ocasiones produce síntomas de angustia, desesperación manteniendo dificultades para

resolver problemas llevando a que el individuo abuse de las drogas, se considera que es más

frecuente en jóvenes pero puede ocurrir en cualquier persona a cualquier edad (Wood., 2010,

pág. 1).

Un estilo de vida saludable que incluya ejercicio, descanso suficiente y buena nutrición

pueden ayudar a reducir el impacto de la ansiedad Para ello expondremos el modelo

explicativo de la ansiedad por abuso de sustancias.

21

Figura 1: Modelo explicativo de la ansiedad por abuso de sustancias.

Elaborado por: Lizeth Carolina Villacis Sagal

ESTIÍMULO O SITUACIÓN

Ansiedad, soledad y aislamiento

Valoración de amenaza

Emoción

A quien le importa

Sensaciones fisiológicas

Mareos, taquicardia,

sudoración temblor de las

manos

Interpretación catastrófica

Puedo morir de una sobre

dosis

Evitamos situaciones

Sitios en donde pueda sentirme

mal

Miedo

Consumiré por última vez

22

CAPÍTULO III

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 Tipo de investigación

El siguiente proyecto de investigación se trata de los beneficios de la terapia ocupacional

para disminuir los niveles de ansiedad en pacientes drogodependientes que son atendidos en

la unidad de agudas mujeres del Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón en edades mayores de

15 años por medio de la aplicación de actividades aeróbicas.

Es una investigación cuantitativa descriptiva según el alcance con diseño descriptivo ya

que se describirán los test utilizados y las actividades realizadas para medir el progreso de la

investigación y según la estrategia lo realizaremos de manera observacional, su objetivo fue

determinar el nivel de disminución de la ansiedad en relación a las actividades aeróbicas a

través de los test en evaluaciones iniciales y comparativos con resultados finales.

Para el presente proyecto de investigación se trabajara con 15 pacientes drogodependientes

mujeres mayores a 15 años que son internas y pertenecientes a la unidad de agudas mujeres

del Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón de la Ciudad de Quito.

.

23

3.2 Población

Para la realización de la presente investigación la población estuvo integrada por 15

pacientes con diagnóstico de Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo

de múltiples drogas o de otras sustancias psicótropas que asisten al área de Terapia

Ocupacional del Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón.

3.2.1 Criterios de inclusión

Pacientes con Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de

múltiples drogas o de otras sustancias psicotrópicas.

Pacientes que asisten al área de Terapia Ocupacional del Instituto Psiquiátrico

Sagrado Corazón.

Pacientes mujeres internas que comprendan la edad de 15 a más.

3.2.2 Criterios de exclusión

Pacientes que asisten a consulta ambulatoria.

Pacientes que presenten comorbilidad o patología dual.

3.3 Muestra

Se realizara la investigación con 20 pacientes los cuales asisten al área de terapia

ocupacional con trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de múltiples

drogas o de otras sustancias psicotrópicas.

24

3.4 Material y equipo

Equipo de sonido

Flash memory con canciones

Copias

Test evaluador

Hojas de papel bond

Impresiones

Internet

Cronómetro

Reloj

Pelotas

Balones terapéuticos

Palos para ejercicio

Agua

Computadora

25

3.5 Variables

3.5.1 Variable independiente

Actividades aeróbicas

3.5.2 Variable dependiente

Ansiedad

3.6 Operacionalización de las variables

VARIABLE INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES AERÓBICAS

Definición Dimensión Indicadores Ítems Técnicas e

Instrumentos

Cualquier

actividad

corporal o

movimiento

que mejore y

mantenga la

salud

promoviendo

muchos

beneficios

Capacidad :

- Motora

-Socio-afectiva

-Percepción

-Cognición

Rango :

-Sensorial

-Perceptivo

-Motriz

-social

Áreas :

-Motora

-Socio afectiva

-Percepción

-Cognición

Técnicas

1. Observación

2. Técnica

bibliográfica

3. Técnica

documental

Instrumentos

1. Observación

2. Bibliografía

3. Historia

clínica

26

VARIABLE DEPENDIENTE: ANSIEDAD

Definición Dimensión Indicadores Ítems Técnicas e

Instrumentos

Es la respuesta

conductual,

fisiológica,

afectiva y

cognitiva

producto de

alguna

intoxicación,

abuso o como

efecto

secundario del

consumo de

una sustancia

psicotrópica

Capacidad :

-Sensoperseptiva

-Socio-afectiva

Rango :

-Sensorial

Perceptivo

Área :

-Socio

Afectiva

Técnicas

1. Observación

2. Técnica

bibliográfica

3. Técnica

documental

Instrumentos

1. Observación

2. Bibliografía

3. Historia

clínica

27

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.7.1 Test de ansiedad de Beck

3.7.1.1 Descripción

Se encuentra dentro de las seis escalas más manejadas para medir la ansiedad (Osman A,

2002, págs. 443 - 456).

El BAI a más de ser un instrumento útil en la medición de trastornos de la ansiedad

encontramos varios elementos que están claramente relacionados con los criterios

diagnósticos del DSM-IV (Cox BJ, 1996).

El test de Beck es un inventario auto aplicado, compuesto por 21 ítems, que describen

diversos síntomas ansiosos donde se centra en los aspectos físicos, cognitivos, afectivos

relacionados con la ansiedad (Comeche MI, 1995, págs. 20 - 23).

Par un mejor entendimiento del test hemos enumerado los síntomas de ansiedad en tres

grupos funcionales implicados en una respuesta adaptativa a la amenaza o al peligro los

cuales son (Beck, 2012, págs. 41 - 44):

Síntomas Fisiológicos

Torpe o entumecido

Acalorado

Con temblor en las piernas

28

Mareado, o que se le va la cabeza

Con latidos del corazón fuertes y acelerados

Con temblor en las manos

Con sensación de ahogo

Con problemas digestivos

Con desvanecimiento

Con rubor facial

Con sudores, fríos o calientes

Síntomas Cognitivos

Incapaz de relajarse

Con temor a que ocurra lo peor

Con sensación de bloqueo

Con miedo a perder el control

Con temor a morir

Con miedo

Inquieto e inseguro

Síntomas Afectivos

Inestable

Atemorizado o asustado

Nervioso

29

3.7.1.2 Análisis de datos

Se tomó en cuenta que los síntomas hacen referencia a la última semana y el momento

actual, cada ítems se puntualiza de 0 a 3, correspondiendo la puntuación 0 a “nunca, en

absoluto”; 1 a “levemente, no me molesta mucho”; 2 a “moderadamente, fue muy

desagradable pero podía soportarlo”; y, 3 a “severamente, casi no podía soportarlo”. La

puntuación total es la suma de todos los ítems y se les denomina como:

0-7 mínimo nivel de sintomatología ansiosa

8-15 ligero nivel de sintomatología ansiosa

16-25 moderado nivel de sintomatología ansiosa

26-63 severo nivel de sintomatología ansiosa

3.7.2 Test de condicionamiento física


Por medio de esta evaluación podremos iniciar un plan de actividades aeróbicas sabiendo

cuales son los objetivos que más se debe trabajar y que nos ayudaran a reducir los niveles de

ansiedad por el consumo de sustancias psicotrópicas.

Antes de empezar la evaluación se recomienda realizar movimientos de calentamiento.

30

3.7.2.2 Análisis de datos

3.7.2.2.1 Capacidad cardiorrespiratoria

Test de 1000 metros caminando.- se realizará la caminata de 1000 metros en el

menor tiempo posible teniendo en cuenta que en edades mayores de 15-30 años se

puntualiza ,”bueno” si realiza menos de 10 minutos , “regular” de 10-12 minutos y

“bajo” más de 12 minutos mientras que para usuarios de más de 40-45 años se

puntualiza ,”bueno” si realiza menos de 11 minutos , “regular” de 11-13 minutos y

“bajo” más de 13 minutos como otra edad referencial son usuarios mayores de 50-

60 años y se puntualiza ,”bueno” si realiza menos de 12 minutos, “regular” de 12-

15 minutos y “bajo” más de 15 minutos. Durante este ítems de tomar el pulso por

15 segundos y se multiplicara por 4.

3.7.2.2.2 Resistencia muscular

Flexo extensiones.- se realizará un pre calentamiento de hombros y brazos

colocándose en posición cuadrúpeda, el cuerpo debe subir y bajar bien derecho en

mujeres se indican los valores 15 a 30 años como: “bueno” si realiza más de 30

repeticiones, “regular” 20-29 repeticiones y “bajo” menos de 20 repeticiones. En

edades de 40-45 años corresponden los valores de ,”bueno” si realiza más de 25

repeticiones , “regular” de 15-24 repeticiones y “bajo” menos de 15 repeticiones

como otra edad referencial son usuarios mayores de 50- 60 años y se puntualiza

31

,”bueno” si realiza más de 15 repeticiones, “regular” de 5-14 repeticiones y “bajo”

menos de 5 repeticiones.

Resistencia abdominal.- se recuesta con los hombros a ambos lados del cuerpo y

las palmas en el suelo, se indican los valores 15 a 30 años como: “bueno” si

realiza más de 60 repeticiones, “regular” 40-59 repeticiones y “bajo” menos de 40

repeticiones. En edades de 40-45 años corresponden los valores de ,”bueno” si

realiza 50 o más repeticiones , “regular” de 30-49 repeticiones y “bajo” menos de

30 repeticiones como otra edad referencial son usuarios mayores de 50- 60 años y

se puntualiza ,”bueno” si realiza 30 o más repeticiones , “regular” de 20-29

repeticiones y “bajo” menos de 20 repeticiones.

3.7.2.2.3 Flexibilidad

Test del centímetro.- se coloca en posición sedente con las piernas abiertas y con

la utilización de un centímetro, con el cero apuntando hacia el usuario se pone una

mano sobre la otra y en forma lenta debe estirarse los resultados para las mujeres

se indican los valores 15 a 30 años como: “bueno” 70 o más cm, “regular” 60-69

cm y “bajo” menos de 59 cm. En edades de 40-45 años corresponden los valores

de ,”bueno” 65 o más cm , “regular” de 55-64 cm y “bajo” menos de 54 cm como

otra edad referencial son usuarios mayores de 50- 60 años y se puntualiza ,”bueno”

60 o más cm , “regular” de 50-59 cm y “bajo” menos de 49 cm.

32

3.7.3 Plan de actividades aeróbicas


Las actividades del plan se dividirán en 5 fases según el protocolo del área de Terapia

Ocupacional.

Fase I.- Sociabilización entre las participantes y el terapeuta al igual que se realizara

el reconocimiento del área y el cuidado de la misma conjunto con una breve

introducción de lo que son actividades terapeutas aeróbicas.

Fase II.- Actividades aeróbicas de baja intensidad como el estiramiento de columna,

brazos y piernas con intervalos de ejercicios de respiración.

Fase III.- Actividades aeróbica de mediana intensidad comenzando con una caminata

por 10 minutos sin detenerse y evitando provocar un agotamiento, seguido de 3

actividades para glúteos de 20 repeticiones cada una y culminaremos con un

estiramiento.

Fase IV.- Actividades aeróbica de alta intensidad posteriormente se incrementara los

minutos de la caminata realizando 15 minutos sin detenerse y evitando provocar un

agotamiento, seguido de 3 actividades para piernas de 15 repeticiones cada una, 3

actividades para abdomen de 10 repeticiones cada una y culminaremos con un

estiramiento.

33

Fase V.- La evaluación final para verificar el cambio que hubo durante el proceso y

cumplimiento de las fases.

3.7.3 Consentimiento informado


Como uno de los requisitos para llevar a cabo este proyecto hemos considerado que

se realice un consentimiento informado debido a que la población en la que se trabajó son

usuarias internas mayores de 15 años, para lo cual brindaremos un proceso de información a

la persona o a su representante, explicándole, de modo comprensible, que es lo que se va a

realizar, como vamos a llevar acabo la obtención de datos y en qué condiciones se van a

conservar su muestra y/o sus datos. Este proceso culminará con la firma del documento una

vez que el paciente informado adecuadamente autorice la realización del proceso.

34

CAPÍTULO IV

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 Recursos

4.1.1 Recursos humanos

Tutor : MSc Lorena Cecilia Carrera

Autor : Lizeth Carolina Villacis Sagal

15 pacientes que asisten al servicio de terapia ocupacional del Instituto Psiquiátrico

Sagrado Corazón

4.1.2 Recursos físicos

Servicio de terapia ocupacional del Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón

4.1.3 Recursos financieros

MATERIALES PRESUPUESTO

INTERNET

TRANSPORTE

ALIMENTACION

LIBROS

COPIAS

HOJAS PAPEL BOM

IMPRESIONES

100

200

100

80

20

15

100

TOTAL 615

35

4.2 Cronograma

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

2016

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

APROBACIÓN

DEL TEMA

REVISIÓN

BIBLIOGRAFICA

PLAN DE

TRABAJO

RECOLECIÓN DE

DATOS

ANALISIS DE

DATOS

CONCLUSIONES

RECOMENDACI

ONES

INFORME FINAL

36

CAPÍTULO V

PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

Tabla 2: Edades de pacientes

EDADES DE

PACIENTES PACIENTE PORCENTAJE

16 a 19 6 40%

20 a 30 4 27%

31 a 40 2 13%

41 a 50 3 20%

TOTAL 15 100%

Gráfico 1: Edades de pacientes

Fuente: Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón


Interpretación: En el Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón se observó que la mayor parte

de pacientes drogodependientes que asisten al servicio de Terapia Ocupacional oscilan entre

los 16 a 19 años equivalente al 40% , rango de edad en el que existen cambios emocionales

debido al paso de la pubertad hacia la adolescencia prevaleciendo su inestabilidad,

inseguridad y el miedo a cualquier situación lo que genera que sea un factor de riesgo para el

consumo de sustancias, seguido de un 27% de usuarias que están en el rango de edad de 20 a

30 años, por lo cual la investigación se realizó con técnicas de actividades terapéuticas

aeróbicas afines a las necesidades y condiciones propias del grupo .

16 a 1940%

20 a 3027%

31 a 4013%

41 a 50 20% 16 a 19

20 a 30

31 a 40

41 a 50

37

Tabla 3: Evaluación inicial global Test de Beck

NIVEL DE

ANSIEDAD PACIENTE PORCENTAJE

Mínimo 0 0%

Leve 1 7%

Moderado 3 20%

Grave 11 73%

TOTAL 15 100%

Gráfico 2: Evaluación inicial global Test de Beck



Interpretación: En el siguiente gráfico de la evaluación inicial global nos indicó que de los

15 pacientes con ansiedad un 73% presentan ansiedad grave ya que las usuarias durante la

fase de recuperación refieren que presentan síntomas ansiosos que casi no pueden

soportarlos, un 20% de las participantes se ubican en un nivel moderado debido a que algunos

de los síntomas son muy molestos pero pueden soportarlos, seguido de un 7% de pacientes

que no presentan molestias continua ubicándoles en un nivel de ansiedad leve.

Minimo0%

Leve7%

Moderado 20%

Grave 73%

Minimo

Leve

Moderado

Grave

38

Tabla 4: Evaluación final global Test de Beck

NIVEL DE

ANSIEDAD PACIENTE PORCENTAJE

Mínimo 13 87%

Leve 2 13%

Moderado 0 0%

Grave 0 0%

TOTAL 15 100%

Gráfico 3: Evaluación final global Test de Beck



Interpretación: En el siguiente gráfico podemos observar que un 87% de las usuarias que

asistieron al servicio de Terapia Ocupacional del Instituto Psiquiátrico Sagrado Corazón

presentaron una mejoría ya que un 73% de usuarias presentó ansiedad grave y ahora

disminuyó al 0%, teniendo como resultado final un 13% con una ansiedad leve y un 87 % de

usuarias con una ansiedad mínima ya que no presentan síntomas ansiosos debido a la

aplicación de las actividades terapéuticas aeróbicas.

Minimo87%

Leve13%

Moderado 0%

Grave 0%

Minimo

Leve

Moderado

Grave

39

Tabla 5: Evaluación inicial y final global síntomas fisiológicos

Evaluación inicial y final global síntomas fisiológicos

Evaluación inicial Evaluación final

Mínima Leve Moderado Grave Mínima Leve Moderado Grave

2 3 4 6 11 3 1 0

Gráfico 4: Evaluación inicial y final global síntomas de fisiológicos



Interpretación: En la evaluación inicial el 40% de usuarios se encuentran en un estado grave

debido a que durante la fase de recuperación mantienen síntomas ansiosos que no pueden soportar, ya

que el malestar es intenso y limita cumplir algunas actividades, con la aplicación de las actividades

terapéuticas aeróbicas como ejercicios de flexibilidad de columna, brazos, piernas, un 73% de las

participantes reaccionaron de manera adecuada, estableciendo como resultados finales un 0% en un

rango mínimo reduciendo así su estado grave inicial.

213%

320%

427%

640%

1173%

320% 1

7% 0

Minima Leve Moderado Grave Minima Leve Moderado Grave


40

Tabla 6: Evaluación inicial y final global síntomas cognitivos

Evaluación inicial y final global síntomas cognitivos



1 2 8 4 7 5 3 0

Gráfico 5: Evaluación inicial y final global síntomas cognitivos



Interpretación: Se observó en la evaluación inicial un resultado del 7% de usuarias en el

rango mínimo equivalente a una paciente que no tiene en absoluto complicaciones durante la

fase de recuperación con la sintomatología cognitiva, al aplicar secuencias de ejercicios

focalizados y trabajar directamente con la sociabilización los resultados se reflejaron

favorablemente dando un incremento del 47% de pacientes que redujeron su estado de

ansiedad al mínimo, mientras que un 26% con síntomas cognitivos graves después del

tratamiento se muestra un resultado final de 0%, lo cual nos muestra que la aplicación ha sido

beneficiosa.

17%

213%

853%

426%

747%

533%

320%

0



41

Tabla 7: Evaluación inicial y final global síntomas afectivos

Evaluación inicial y final global síntomas afectivos



1 4 5 5 8 5 2 0

Gráfico 6: Evaluación inicial y final global síntomas afectivos



Interpretación: Con relación al cuadro inicial de los síntomas afectivos se observó que un 33% de

usuarias están en un nivel grave y moderado, en los resultados finales posteriormente a la aplicación

de las actividades como la respiración, ejercicios para glúteos, piernas y brazos con una secuencia

determinada e integrándole socialmente con sus compañeras ganaron seguridad a si mismo generando

estabilidad para lo cual fue observable la disminución de un 0% en el estado grave y un 13% del

estado moderado mientras que el 53% de las usuarias se encuentran en un rango mínimo obteniendo

resultados favorables.

17%

427%

533%

533%

853%

533%

213%

0



42

Tabla 8: Evaluación inicial y final global síntomas de ansiedad

Evaluación inicial y final global síntomas de ansiedad


mínima leve moderado grave mínima leve moderado grave

Síntoma

Fisiológico

2 3 4 6 11 3 1 0

Síntoma

Cognitivo

1 2 8 4 7 5 3 0

Síntoma

Afectivo

1 4 5 5 8 5 2 0

Gráfico 7: Evaluación inicial y final global síntomas de ansiedad



Interpretación: En el cuadro inicial de los síntomas de ansiedad hay un elevado porcentaje

en la categoría grave con un 40% en la sintomatología fisiológica, ya que es el síntoma que

causa más complicaciones, un 24% en la esfera cognitiva y un 33% afectiva, para lo cual se

planteó como tratamiento la aplicación de actividades terapéuticas aeróbicas logrando la

disminución de estos síntomas ansiosos, teniendo como resultados finales las siguientes

deducciones y son: el rango grave bajo a 0% tanto en los síntomas fisiológicos como

cognitivos y afectivos, mientras que en la categoría mínima se ubica un 73% de pacientes que

ya no presentan síntomas fisiológicos, un 47% a nivel cognitivo y un 53% en sintomatología

afectiva, esto demuestra que el tratamiento fue favorable para las participantes.

213%

320%

427%

640%

1173%

320%

17% 0

17%

213%

853%

427%

747% 5

33%3

20% 01

7%4

27%

533%

533%

853%

533%

213% 0

mínima leve moderado grave mínima leve moderado grave


Síntoma Fisiológico Síntoma Cognitivo Síntoma Afectivo

43

Tabla 9: Evaluación inicial y final global capacidad cardiorrespiratoria test de

condicionamiento físico

Evaluación inicial y final global condicionamiento físico

cardiorrespiratoria


Bueno Regular Malo Bueno Regular Malo

0 8 7 9 6 0

Gráfico 8: Evaluación inicial y final global capacidad cardiorrespiratoria test de condicionamiento físico



Interpretación: En la evaluación inicial en relación a los ejercicios cardiorrespiratorios se

observó un 53% de pacientes que se encuentran en un estado regular y un 47% en una

condición física mala, para lo cual se planteó caminatas al inicio de cualquier actividad

aeróbica, empezando con distancias cortas y aumentando progresivamente los trayectos con

el fin de lograr una adecuada oxigenación tisular, así en los resultados finales obtuvimos que

un 60% de las pacientes están en un estado físico bueno y un 40% en un rango regular.

0

8

53% 7

47%

9

60%

6

40%

0



44

Tabla 10: Evaluación inicial y final global resistencia muscular test de condicionamiento

físico

Evaluación inicial y final global resistencia muscular

condicionamiento físico



1 6 8 6 9 0

Gráfico 9: Evaluación inicial y final global resistencia muscular test de condicionamiento físico



Interpretación: Como resultados iniciales un 53% de las usuarias se encuentran en una

condición física mala durante la categoría de resistencia muscular, un 40% en un estado

regular y un 7% en estado malo, esto se debe a que las pacientes drogo dependiente

mantienen una inactividad debido al consumo progresivo de sustancias psicotrópicas, al

poder proporcionarles una rutina de ejercicios sencillos como abdominales, glúteos y

estiramiento de piernas se observó una mejoría dando como resultados finales, un 40% de

pacientes que mantienen un grado de resistencia muscular buena , 60% regular y un 0% en

estado malo.

1

7%

6

40%

8

53%

6

40%

9

60%

0



45

Tabla 11: Evaluación inicial y final global flexibilidad test de condicionamiento físico

Evaluación inicial y final global condicionamiento físico

flexibilidad



3 7 5 9 6 0

Gráfico 10: Evaluación inicial y final global flexibilidad test de condicionamiento físico



Interpretación: En la evaluación inicial se encuentran 3 pacientes equivalentes a un 20%

que tienen un estado de flexibilidad bueno, un 47% en regular y en una mala flexibilidad un

33%, al emplear ejercicios de baja intensidad como estiramiento de columna, brazos y

piernas acompañada de ejercicios de respiración la flexibilidad de los pacientes mejoró dando

como resultados finales un 60% de usuarias en un estado bueno, un 40% regular y 0% malo.

3

20%

7

47%

5

33%

9

60%

6

40%

0



46

Tabla 12: Evaluación inicial y final test de condición física

CATEGORIAS



CAPACIDAD

CARDIORESPIRATORIA 0 8 7 8 7 0

RESISTENCIA

MUSCULAR 1 6 8 6 9 0

FLEXIBILIDAD 3 7 5 9 6 0

Gráfico 11: Evaluación inicial y final test de condición física



Interpretación: Como resultados iniciales encontramos un 53% de pacientes en una mala

condición física con respecto a la categoría de resistencia muscular, un 47% en capacidad

cardiorrespiratoria y un 33% en flexibilidad, debido a que existe una inactividad física

durante el periodo de adición, al aplicar las actividades terapéuticas aeróbicas continuas de

baja, mediana y alta intensidad, se demostró que el 53% de usuarias mejoraron su capacidad

cardiorrespiratoria, un 60% su flexibilidad y un 40% su resistencia muscular, ubicándoles así

en una condición física buena demostrando que en la categoría de malo ya no se encuentra

ningún paciente.

0

853% 7

47%

853% 7

47%

01

7%

640%

853%

640%

960%

0

320%

747%

533%

960%

6405

0

BUENO REGULAR MALO BUENO REGULAR MALO

EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN FINAL

CAPACIDAD CARDIORESPIRATORIA RESISTENCIA MUSCULAR FLEXIBILIDAD

47

CAPÍTULO VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1 Conclusiones

Al aplicar el test de ansiedad de Beck se observó en la evaluación inicial que la

mayoría de las pacientes drogodependientes presentan una ansiedad grave, debido a

que mucho de los síntomas ansiosos concurrentes en la fase de recuperación son

severos o no pueden soportarlos, una vez ejecutado el plan de actividades terapéuticas

se demostró que hubo una disminución notablemente gracias a la implementación de

una adecuada y saludable rutina de ejercicios los mismos que tuvieron un alto grado

de aceptación, ya que aporta una sensación de bienestar debido a la estimulación del

lóbulo frontal, área relacionada con la creatividad y el estado de ánimo.

La aplicación de actividades terapéuticas aeróbicas ayudó a las pacientes a mejorar la

sintomatología fisiológica asumiendo la siguiente deducción : en las dos primeras

fases los síntomas como el entumecimiento, mareos, acaloramiento, latidos fuertes del

corazón y el desvanecimiento redujeron con ejercicios de respiración y flexibilidad

de miembros superiores e inferiores, al incrementar sistemáticamente actividades de

baja , media y alta intensidad se obtuvo la disminución progresiva del temblor de

manos, piernas, sudores fríos o calientes y problemas digestivos con el fin de producir

la liberación de la adrenalina, sintiendo una agradable sensación de relax gracias a que

el cerebro aumenta las endorfinas y disminuye progresivamente la hormona cortisol,

que se segrega con el estrés provocando la ansiedad.

48

Se identificó que el grupo de pacientes con la edad propensa a adquirir síntomas

ansiosos adictas a sustancias psicotrópicas se ubican dentro del rango de 16 a 19 años,

debido al cambio de etapas fisiológicas y emocionales de la adolescencia dando como

resultado inseguridad, inestabilidad emocional y la necesidad de que un adulto este

presente para ayudar a resolver sus problemas.

Mediante el test de condición física se pudo establecer que las actividades terapéuticas

aeróbicas como: ejercicios de flexibilidad de columna, brazos, piernas acompañadas

de actividades de respiración y ejercicios focalizados con una secuencia determinada,

mejoran la eficacia del funcionamiento cardiovascular, gastrointestinal, pulmonar y a

nivel psíquico por lo que conlleva a hábitos sanos causando cambios en su estilo de

vida logrando el rechazo al consumo de sustancias psicotrópicas.

49

6.2 Recomendaciones

A cada paciente drogo dependiente ingresada a la unidad de agudas mujeres y

remitida al servicio de Terapia Ocupacional se debe realizar la aplicación de la Escala

de Ansiedad de Beck para medir ansiedad al igual que la Evaluación de Condición

Física para medir el grado de inactividad que presentan a causa del consumo de

sustancias psicotrópicas con el objetivo de obtener mejores resultados en el

tratamiento durante el tiempo que dure su recuperación.

Se recomienda incluir permanentemente dentro del plan de trabajo actividades

terapéuticas aeróbicas para disminuir los síntomas ansiosos consiguiendo que los

usuarios mejoren su estilo de vida y establezcan hábitos saludables dentro y fuera de

la institución.

Plantear rutinas de actividades aeróbicas sencillas adecuadas para cada paciente

drogo dependiente en base a su edad, condición física y el tipo de ansiedad que

presente en su recuperación.

50

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53

ANEXOS

54

Anexo N° 1: Escala de ansiedad de Beck

TEST DE ANSIEDAD DE BECK MÍNIMA

0

LEVE

1

MODERADO

2

GRAVE

3

1. Torpe o entumecido

2. Acalorado

3. Con temblor en las piernas

4. Incapaz de relajarse

5. Con temor a que ocurra lo peor

6. Mareado, o que se le va la cabeza

7. Con latidos del corazón fuertes y acelerados

8. Inestable

9. Atemorizado o asustado

10. Nervioso

11. Con sensación de bloqueo

12. Con temblores en las manos

13. Inquieto, inseguro

14. Con miedo a perder el control

15. Con sensación de ahogo

16. Con temor a morir

17. Con miedo

18. Con problemas digestivos

19. Con desvanecimientos

20. Con rubor facial

21. Con sudores, fríos o calientes

Total

55

Anexo N° 2: Evaluación de condición física

EVALUACIÓN DE CONDICIÓN FÍSICA

Nombre: Edad:

ÁREAS TEST FECHAS RESULTADOS NIVEL OBSERVACIONES

CAPACIDAD cardiorrespiratoria

Test de los 1.000 metros

Resistencia muscular

flexoestensiones de brazos test de resistencia abdominal

flexibilidad

Test del centímetro

A.- camine 1.000 metros en el tiempo posible

y registre los minutos que se tardó.

Tome el pulso cuente el número de latidos

en quince segundos multiplique por 4 y

anote el resultado

B.- colóquese sobre el piso en posición de 4

con los codos extendidos y las manos abiertas

al ancho de los hombros el cuerpo debe subir

y bajar bien recto sin apoyar ninguna parte en

el piso

Mientas que en la resistencia abdominal se

flexiona las piernas a 90º con los pies

separados y las palmas asía abajo no se

levantan

C.- sentada con las piernas en abducción sobre

un metro con el cero hacia usted coloque una

mano sobre la otra y estírese lo más lejos

56

Anexo N° 3: Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Mediante la firma de este documento, doy mi consentimiento para participar en el

trabajo de investigación, aplicada por la estudiante Lizeth Carolina Villacis Sagal, como

requisito para obtener el título de Licenciada en Terapia Ocupacional, de la Universidad

Central Del Ecuador.

Estoy consciente que la información que facilitare, permitirá analizar durante el

periodo Julio – Diciembre el porcentaje de los niveles de ansiedad disminuidos por la

aplicación de actividades aeróbicas en pacientes drogodependientes creando un hábito

saludable, como opción en su tiempo libre y ocio en sus hogares favoreciendo a su

recuperación.

Entiendo que fui elegida para este estudio por ser paciente diagnosticada con

Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de múltiples drogas o de otras

sustancias psicótropas. Además doy fe que estoy participando de manera voluntaria y que la

información que aporto es confidencial.

Así mismo, sé que puedo dejar de proporcionar la información y de participar en el

trabajo en cualquier momento. Además afirmo que se me proporciono suficiente información

sobre los aspectos éticos y legales que involucran mi participación.

Fecha:

Participante

Firma de la investigadora Lcda. Liliana Vallejos

TERAPEUTA OCUPACIONAL

57

Anexo N° 4 : Plan de actividades terapéuticas

FASE 1

MATERIALES DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD ANÁLISIS DE LA

ACTIVIDAD OBSERVACIONES

Polideportivo

Marcador

Pelota

Ejecutar dinámicas grupales para

sociabilizar entre las participantes y

el terapeuta.

Áreas:

Motora

Socio afectiva

Cognición

Polideportivo

Colchoneta

Balones terapéuticos

Palos para ejercicio

Reconocer el área y los materiales a

utilizar con sus debidas precauciones

y cuidados pertinentes.

Áreas:

Socio afectiva

Cognición

Sensoperceptiva

Computadora

Impresiones

Se dará una breve descripción de lo

que son las actividades terapéuticas

aeróbicas y los beneficios que

causan.

Áreas:

Socio afectiva

Cognición

58

FASE 2

MATERIALES DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD ANÁLISIS DE LA

ACTIVIDAD OBSERVACIONES

Polideportivo

Palos para ejercicios

Agua

Conjuntamente con el terapeuta y

siguiendo las órdenes se realizara

ejercicios de baja intensidad como

estiramientos de cabeza, tronco

superior con intervalo de 3 minutos de

ejercicios de respiración.

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

Colchonetas

Polideportivo


Agua

Siendo el terapeuta como modelo para

llevar acabo las actividades se

trabajara ejercicios de baja intensidad

como estiramientos de cabeza, tronco

superior, inferior con intervalos de 3

minutos de ejercicios de respiración.

Áreas:

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

Colchonetas

Polideportivo


Agua

Conjuntamente con el terapeuta y

siguiendo las órdenes se realizara

ejercicios de baja intensidad como

estiramientos de cabeza, tronco

superior, inferior y columna con

intervalo de 3 minutos de ejercicios

de respiración.

Áreas:

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

59

FASE 3

MATERIALES

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

ANÁLISIS DE

LA

ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

Polideportivo

Colchoneta

cronometro

Ropa y calzado

adecuado

Siguiendo las órdenes simples se realizara

una caminata de 10 minutos sin detenerse a

un ritmo rápido se apoyara talón-punta de los

pies , balanceando los brazos de modo natural

y manteniéndose relajado al andar

posteriormente se realizara ejercicios de

glúteos, colocándose en cuatro puntos donde

la cola y espalda deben quedar en línea recta ;

la cabeza baja. Llevar una rodilla al pecho y

estirar atrás. El talón y el hombro deben

quedar en la misma línea. Contraer glúteos y

abdomen esto se cumplirá con cada pierna 20

repeticiones concluiremos con estiramientos

como en la segunda fase.

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

Polideportivo

Colchoneta

cronometro

Ropa y calzado

adecuado







glúteos, se sentara y flexionara las rodillas

apoyando los pies y manos en el suelo

quedando alineadas con los hombros, levantar

la cola sin doblar la espalda y sostener 20

segundos y bajar esto lo realizara 10

repeticiones con intervalos de 3 minutos de

respiración, culminaremos con actividades de

estiramientos .

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

Polideportivo

Colchoneta

cronometro

Ropa y calzado

adecuado







glúteos, manteniendo la espalda bien

apoyada, flexionar rodillas y levantar la cola.

Sostener 20 segundos y bajar el movimiento

debe ser lento, para que los músculos trabajen

más se realizara 10 repeticiones con

intervalos de 3 minutos de respiración,

culminaremos con actividades de

estiramientos.

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

60

FASE 4

MATERIALES

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

ANÁLISIS DE

LA

ACTIVIDAD

OBSERVACIONES

Equipo de sonido

Flash memory con

canciones


Polideportivo

Balos terapéuticos

colchonetas

Conjuntamente con el terapeuta y siguiendo las órdenes

ejecutaremos actividades aeróbicas de alta intensidad

incrementando el tiempo de caminata a 20 minutos sin

detenerse a un ritmo rápido se apoyara talón-punta de

los pies, balanceando los brazos de modo natural y

manteniéndose relajado al andar posteriormente se

realizara 15 repeticiones de ejercicios de piernas

partiendo de la posición parada, dar un paso adelante,

flexionar la rodilla y bajar la que quedo atrás, evitando

tocar el suelo. La espalda debe estar derecho y las

manos deben apoyarse en el cuello a continuación

efectuaremos 10 repeticiones de abdominales con cada

lado trabajando la cintura y el abdomen. Acostada con

piernas flexionadas, las manos apoyadas en la cabeza.

Levantar el torso, cruzar la rodilla con el codo contrario,

bajar y repetir el otro lado culminaremos con intervalos

de 3 minutos de respiración y actividades de

estiramientos.

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

Equipo de sonido

Flash memory con

canciones


Polideportivo

Balos terapéuticos

colchonetas








partiendo de la posición parada, bien derecha y con las

piernas abiertas, teniendo en cuenta que esta abertura no

puede superar el ancho de los hombros .bajara muy

lentamente la cola, manténgase en esa posición y suba a

continuación efectuaremos 10 repeticiones de

abdominales , los codos tiene que estar apoyados ,al

igual que las puntas de los pies . Al mismo tiempo, el

cuerpo debe estar firme. Subir y bajar la cola muy

lentamente culminaremos con intervalos de 3 minutos

de respiración y actividades de estiramientos.

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

Equipo de sonido

Flash memory con

canciones


Polideportivo

Balos terapéuticos

colchonetas








partiendo de la posición en cuclillas, con las manos bien

apoyadas en el suelo, abrir una pierna, apoyar el talón,

rebotar dos veces en el lugar volver . repetir con la otra

pierna a continuación efectuaremos 10 repeticiones de

abdominales utilizando la pelota terapéutica

Áreas :

Motora

Sensoperceptiva

Cognición

61

Anexo N° 5: Fotos

Pacientes realizando ejercicios para abdomen.

Paciente cumpliendo el test de condición física.

62

Pacientes iniciando la caminata por turnos en el polideportivo.

Pacientes finalizando actividades aeróbicas con ejercicios de relajación y respiración.

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