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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGÍA Conocimiento, actitudes y habilidades de odontólogos de Pichincha sobre conceptos de odontología mínimamente invasivos 2018-2019 Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del título de Odontóloga AUTORA: Tapia Chiguano Andrea Estefanía TUTORA: PhD. Ana del Carmen Armas Vega Quito, 2019
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
Conocimiento, actitudes y habilidades de odontólogos de Pichincha sobre
conceptos de odontología mínimamente invasivos 2018-2019
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del título de
Odontóloga
AUTORA: Tapia Chiguano Andrea Estefanía
TUTORA: PhD. Ana del Carmen Armas Vega
Quito, 2019
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Andrea Estefanía Tapia Chiguano en calidad de autora y titular de los derechos morales
y patrimoniales del trabajo de titulación CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y
HABILIDADES DE ODONTÓLOGOS DE PICHINCHA SOBRE CONCEPTOS DE
ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVOS 2018-2019, modalidad Proyecto de
Investigación, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA
ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,
concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y
no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.
Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa
citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo
dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad
de toda responsabilidad.
Firma: __________________________________
Andrea Estefanía Tapia Chiguano
CC. 1723956908
Dirección electrónica: [email protected]
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Dra. Ana del Carmen Armas Vega, en mi calidad de tutora del trabajo de titulación,
modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por ANDREA ESTEFANÍA TAPIA
CHIGUANO, cuyo título es: CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y HABILIDADES DE
ODONTÓLOGOS DE PICHINCHA SOBRE CONCEPTOS DE ODONTOLOGÍA
MÍNIMAMENTE INVASIVOS 2018-2019, previo a la obtención del Grado de
Odontólogo: considero que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo
metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado
para continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del
Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 12 días del mes de julio del 2019.
__________________________________
Dra. Ana del Carmen Armas Vega
DOCENTE-TUTORA
C.C: 1710508571
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El Tribunal constituido por: Dr. López Ríos Edison Fernando, Dra. Cabrera Arias Marina
Alejandra. Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título de Odontóloga presentado por la señorita Andrea Estefanía Tapia
Chiguano. Con el título: CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y HABILIDADES DE
ODONTÓLOGOS DE PICHINCHA SOBRE CONCEPTOS DE ODONTOLOGÍA
MÍNIMAMENTE INVASIVOS 2018-2019.
Emite el siguiente veredicto: ………………………………………..
Fecha:
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre y Apellido Calificación Firma
Presidente Dr. Edison López …………………… ………………..
Vocal 1 Dra. Alejandra Cabrera …………………… ………………...
v
DEDICATORIA
A Dios, por permitirme llegar a este día.
A mi madre Gloria, quien me ha acompañado durante toda mi vida y me ha brindado su
ayuda durante mi carrera.
A mi hermano Patricio, por su dedicación, su paciencia, su apoyo incondicional en los
momentos más difíciles, y por ser un pilar fundamental en mi vida, para superar cada
tropiezo, gracias a ti pude levantarme de nuevo y seguir luchando.
A mi abuelito Cristóbal (+), mi abuelita Anita (+) y a mi papá Patricio (+), las personas que
más he amado en la vida. Dedico este trabajo a ustedes, los llevaré en mi corazón y alma por
siempre.
vi
AGRADECIMIENTOS
A Dios por guiarme a este momento tan esperado.
Agradezco de manera especial a mi hermano Patricio, sin tu esfuerzo nada de esto sería
posible.
A mi madre, por tu amor, tu colaboración constante y por ser mi guía siempre.
A mi tutora de tesis Dra. Anita Armas, por su paciencia, su ayuda incondicional, por
brindarme sus conocimientos para la culminación de este proyecto, la recordaré siempre.
A todas las personas que me ayudaron durante el proceso de titulación, gracias por todo.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................................ iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ..................................... iv
DEDICATORIA ................................................................................................................v
AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS ........................................................................................... vii
LISTA DE TABLAS ....................................................................................................... ix
LISTA DE ANEXOS .........................................................................................................x
RESUMEN ...................................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................................................................... xii
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................1
CAPÍTULO I .....................................................................................................................2
1. EL PROBLEMA ........................................................................................................2
1.1. Planteamiento del problema .................................................................................2
1.2. Objetivos .............................................................................................................3
1.2.1. Objetivo general ...........................................................................................3
1.2.2. Objetivos específicos ....................................................................................3
1.3. Justificación .........................................................................................................4
1.4. Hipótesis de Investigación ...................................................................................5
1.4.1. Hipótesis Afirmativa (H1).............................................................................5
1.4.2. Hipótesis Nula (H0) ......................................................................................5
CAPÍTULO II ....................................................................................................................6
2. MARCO TEÓRICO ...................................................................................................6
2.1. Odontología mínimamente invasiva .....................................................................6
2.2. Caries dental ........................................................................................................7
2.3. Nivel de conocimiento como factor de aprendizaje ..............................................9
CAPÍTULO III ................................................................................................................ 11
3. DISEÑO METODOLÓGICO ................................................................................... 11
3.1. Diseño del estudio .............................................................................................. 11
3.2. Sujetos y tamaño de la muestra .......................................................................... 11
3.3. Criterios de inclusión y exclusión....................................................................... 12
3.3.1. Criterios de inclusión .................................................................................. 12
viii
3.3.2. Criterios de exclusión ................................................................................. 13
3.4. Operacionalización de variables ......................................................................... 14
3.5. Estandarización .................................................................................................. 19
3.6. Técnicas e instrumentos de investigación ........................................................... 19
3.6.1. Solicitud de permisos .................................................................................. 20
3.6.2. Consentimiento informado .......................................................................... 20
3.6.3. Traducción y validación de la encuesta ....................................................... 20
3.6.4. Prueba piloto del instrumento...................................................................... 21
3.6.5. Aprobación de la prueba ............................................................................. 21
3.6.6. Aplicación de la encuesta ............................................................................ 21
3.7. Medición de variables y procedimientos............................................................. 22
3.8. Aspectos bioéticos ............................................................................................. 22
CAPÍTULO IV ................................................................................................................ 24
4. RESULTADOS ........................................................................................................ 24
4.1. Análisis de los resultados ................................................................................... 24
4.2. Discusión ........................................................................................................... 26
CAPÍTULO V.................................................................................................................. 28
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 28
5.1. Conclusiones...................................................................................................... 28
5.2. Recomendaciones .............................................................................................. 29
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................. 30
ANEXOS ......................................................................................................................... 35
ix
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Prueba Chi Cuadrado ........................................................................................... 24
x
LISTA DE ANEXOS
Anexo A. Cálculo confiabilidad (Alfa de Cronbach) ........................................................ 35
Anexo B. Consentimiento informado ............................................................................... 37
Anexo C. Encuesta en versión inglés ................................................................................ 41
Anexo D. Certificados de traductores independientes ....................................................... 43
Anexo E. Encuesta definitiva traducida al español............................................................ 47
Anexo F. Firmas de los participantes de la prueba piloto .................................................. 53
Anexo G. Hoja de recolección de datos final .................................................................... 58
Anexo H. Preguntas relacionados con el grado de conocimiento ...................................... 59
Anexo I. Preguntas relacionados con el grado de actitudes ............................................... 62
Anexo J. Preguntas relacionados con el grado de habilidades ........................................... 63
Anexo K. Prueba de T Student del nivel capacitación por preguntas con el grado de
conocimiento ................................................................................................................... 65
Anexo L. Prueba T Student para el contraste del nivel de capacitación con el grado de
actitudes ........................................................................................................................... 65
Anexo M. Prueba T Student para el contraste del nivel de capacitación con el grado de
habilidades ....................................................................................................................... 66
Anexo N. Prueba Anova para el contraste años de experiencia con el grado de conocimiento,
actitudes y habilidades ..................................................................................................... 66
xi
TEMA: Conocimiento, actitudes y habilidades de odontólogos de Pichincha sobre
conceptos de odontología mínimamente invasivos 2018-2019.
Autora: Andrea Estefanía Tapia Chiguano
Tutora: Dra. Ana del Carmen Armas Vega
RESUMEN
Objetivo: Establecer el grado de conocimiento, las actitudes y las habilidades de los
odontólogos de Pichincha, en relación con los conceptos de la odontología mínimamente
invasiva, considerando su formación y capacitación. Metodología: Estudio de tipo
observacional, analítico y transversal, aplicado sobre una muestra probabilística conformada
por 250 profesionales en odontología que prestan servicios en la Provincia de Pichincha, a
los cuales se les realizó un cuestionario traducido y aprobado para el idioma español por dos
docentes especializados en el tema, aplicando una prueba piloto sobre una población de
tamaño reducido. El cuestionario “Knowledge, attitude and skills of dental practitioners of
Puducherry on minimally invasive dentistry concepts: A questionnaire survey” consta de dos
secciones, evaluando aspectos sociodemográficos de los encuestados del tipo género, edad
y años de experiencia en la profesión, la segunda los conocimientos y enfoque sobre los
conceptos de odontología mínimamente invasiva, a través de 26 preguntas con categorías de
respuesta de escala tipo Likert para evaluar los niveles de acuerdo de los encuestados con
respecto a las técnicas de diagnóstico, preventivas y restaurativas. Los datos obtenidos se
analizaron de manera estadística usando el programa SPSS, aplicando la prueba de Chi
cuadrado y mediante el programa Excel 2010. Resultados: Descriptivos, Sociodemográficos
donde el 90% de los odontólogos presentan habilidades, actitudes y conocimiento sobre
conceptos de odontología mínimamente invasiva, la mayoría de profesionales encuestados
son del género femenino, y con edad menor a los 30 años. Respecto a los datos de la prueba
Chi cuadrado se determina que el nivel de formación y capacitación no influye en los
conocimientos, actitudes y habilidades basados en el concepto de odontología mínimamente
invasiva de los odontólogos de la provincia de Pichincha. Conclusiones: Los conceptos de
odontología mínimamente invasivos deben ser considerados la base del desarrollo de
conocimiento, habilidades y destrezas para el desempeño de la profesión odontológica,
tomando en cuenta la creciente tendencia en la odontología de desarrollar técnicas y
tratamientos más respetuosos y conservadores con la biología y los tejidos propios.
PALABRAS CLAVES: ACTITUD / CONOCIMIENTO / HABILIDAD CLÍNICA /
PROCEDIMIENTOS MÍNIMAMENTE INVASIVOS
xii
THEME: Knowledge, attitudes and skills of Pichincha odontologists on minimally invasive
dentistry concepts 2018-2019.
Author: Andrea Estefanía Tapia Chiguano
Tutor: Dr. Ana del Carmen Armas Vega
ABSTRACT
Objective: To establish the level of knowledge, attitudes and skills of Pichincha dentists, in
relation to the concepts of minimally invasive dentistry, considering their education and
training. Methodology: An observational, analytical and cross-sectional study, applied to a
probabilistic sample made up of 250 dental professionals who provide services in the
Pichincha province, to which a questionnaire translated and approved for the Spanish
language was carried out by two specialized teachers on the subject, applying a pilot test on
a small population. The “Knowledge, attitude and skills of dental practitioners of Puducherry
on minimally invasive dentistry concepts: A questionnaire survey” questionnaire consists of
two sections evaluating sociodemographic aspects of respondents on type gender, age and
years of experience in the profession; the second one evaluates knowledge and focus on the
concepts of minimally invasive dentistry, through 26 questions with Likert scale response
categories to assess the levels of agreement of respondents regarding diagnostic, preventive
and restorative techniques. The data obtained were analyzed statistically using the SPSS
program, applying the Chi-square test and using the Excel 2010 software. Results:
Descriptive, Sociodemographic where 90% of dentists present skills, attitudes and
knowledge about minimally invasive dentistry concepts; the majority of professionals
surveyed are female, and under the age of 30. Regarding the Chi-square test data, it is
determined that the level of education and training does not influence knowledge, attitudes
and skills based on the concept of minimally invasive dentistry of dentists in the Pichincha
province. Conclusions: The concepts of minimally invasive dentistry should be considered
the basis of the development of knowledge, skills and abilities for the performance of the
dental profession, taking into account the growing trend in dentistry to develop more
respectful and conservative techniques and treatments with biology and own tissues.
KEY WORDS: ATTITUDE / KNOWLEDGE / CLINICAL SKILL / MINIMALLY
INVASIVE PROCEDURES
1
INTRODUCCIÓN
El desarrollo de la odontología en las áreas de operatoria dental y materiales de restauración
ha sido muy grande, originando continuos estudios y propiciando la aparición del concepto
de odontología mínimamente invasiva (1), fundamentado en la teoría de que el control de la
enfermedad se basa en la influencia sobre la formación y el crecimiento del biofilm, además
de la modificación de la cinética de disolución de las apatitas de los dientes, desencadenando
como alternativa de tratamiento la implementación de procesos de remineralización e
infiltración dentaria (2).
Estos conceptos han revolucionado los procedimientos y tratamientos de la odontología
aplicada en forma tradicional, la cual en la mayoría de las ocasiones es aprendida en el
desarrollo de la formación profesional y consolidada en la práctica clínica; el conocimiento
de estos preceptos novedosos constituye una herramienta vital que permite identificar y
conocer las modificaciones necesarias a incorporar en las nuevas generaciones de
odontólogos en formación, tomando como base el principio fundamental de que todas las
variaciones en los criterios pertinentes a conocimiento, actitud y habilidades tienen que
soportarse en la evidencia científica transmitidas en actualizaciones formales o informales,
y consolidándose en la aplicación de estas prácticas en la vida laboral cotidiana (3), de ahí
que el presente trabajo investigativo se convierte en un instrumento de alto valor académico
al buscar evaluar el conocimiento, actitudes y habilidades que poseen los odontólogos que
laboran en la provincia de Pichincha sobre conceptos fundamentales de la odontología
mínimamente invasiva.
2
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
El concepto de odontología mínimamente invasiva surge tras el proceso en el resultado de
la aplicación de un enfoque quirúrgico para el control de la caries, como primera línea de
defensa, que tras muchos años de ejecución muestra que no elimina la causa de la
enfermedad, sino que conduce a un proceso continuo de reemplazo dental, donde la cavidad
constituida por el profesional odontólogo se agranda y el diente se debilita (4), hasta
finalmente perderse, la odontología de intervención mínima, conocida como OMI describe
un enfoque novedoso para el tratamiento de la caries dental, al reconocer esa patología como
una enfermedad bacteriana y por tanto, imprescindible de ser tratada desde sus primeros
estadios por métodos preventivos e interceptivos con base a un conocimiento previo de las
estructuras dentales, tanto en su histología y estructura como en su fisiología e interacción
en el medio bucal.
Si bien la filosofía de la intervención mínima ejecuta con mayor énfasis los procesos de
formación del futuro profesional odontólogo, buscando convertirlo en agente formador y
educador del paciente hacia su autocuidado, con la intención de prevenir o tratar la
enfermedad en sus primeros aspectos y minimizar el abordaje quirúrgico de la lesión cariosa
(5). Toma como filosofía el hecho de que controla la desmineralización dental evitando la
progresión de la enfermedad e impidiendo su continuación hasta su cavitación; muy pocos
estudios de formación han aceptado su filosofía de forma estructurada y con cierta
formalidad; la filosofía si bien difunde la conservación de la estructura dental y ofrece la
posibilidad de una mayor longevidad para el tejido dental, no aceptando sacrificar la
estructura dental natural a través de la preparación de cavidades, sino cuando sea está
realmente imprescindible y de serlo, optando por la conformación y diseño arquitectónico
conservador de las cavidades dentales, involucrando la menor cantidad de tejido y evitando
el aparecimiento de otras (6).
Basándonos en el hecho de que el tratamiento odontológico que se aplica ante la presencia
de una lesión cariosa se basa en los conocimientos de cada odontólogo como resultado de la
3
experiencia de la práctica de capacitación en la escuela dental, Finde realizó su formación
en el conocimiento adquirido durante la educación dental continua (7), considerando tras su
formación la importancia de que cada profesional conozca los aspectos más importantes y
complejos de atención, como un sistema de capacitación continua, sea este formal o
informal, que se revierte en la práctica para detener la progresión inicial de la caries y
prevenir el deterioro de tejidos y la subsecuente formación de cavidad, más allá que centrarse
en la intervención quirúrgica como la principal medida para controlar la enfermedad de la
caries dental (8). Estos enfoques incorporados a la estructura de diversos planes de estudios
de función dental en todo el mundo, se ha constituido en opcionales y su base adecuada a un
informalismo basado en conocimientos, habilidades, creencias y actitudes profesionales
muchas veces no adecuados (9).
Es por ello que se plantea el presente estudio buscando establecer el grado de conocimiento,
actitudes y habilidades de los odontólogos de la Provincia de Pichincha, en relación con los
conceptos que fundamentan la odontología mínimamente invasiva, considerando la
formación y capacitación que poseen.
Por lo que surge la siguiente pregunta de investigación: ¿Los odontólogos de la Provincia de
Pichincha conocen sobre técnicas de odontología mínimamente invasiva y este conocimiento
está relacionado con la formación o ejercicio profesional?
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo general
Establecer el grado de conocimiento, actitudes y habilidades de los odontólogos de
Pichincha, en relación con los conceptos de la odontología mínimamente invasiva,
considerando su formación y capacitación.
1.2.2. Objetivos específicos
i. Determinar las actitudes y habilidades de los odontólogos de Pichincha, con respecto
a los conceptos de la odontología mínimamente invasiva.
4
ii. Establecer la relación de la formación y capacitación de los odontólogos de Pichincha
con el grado de conocimiento, actitudes y habilidades, en función de los fundamentos
de la odontología mínimamente invasiva.
iii. Determinar la relación del grado de conocimiento, actitudes y habilidades de los
odontólogos de Pichincha, sobre conceptos de la odontología mínimamente invasiva,
con respecto al género y edad de cada participante.
1.3. Justificación
La odontología mínimamente invasiva definida como el manejo de la caries con un enfoque
biológico no quirúrgico, relacionado más con la odontología tradicional, integra conceptos
de prevención, control y tratamiento, que incluyen la detección de lesiones tempranas,
identificación o evaluación de factores de riesgo basadas en el establecimiento de estrategias
preventivas y de educación para la salud a ser impartidos al paciente, con el asesoramiento
profesional exigido como tratamiento a soluciones menos agresivas en casos donde formada
la lesión cariosa se requiere una intervención (10).
Este nuevo enfoque del tratamiento de la caries cambia el objetivo de la odontología
tradicional desde el diagnóstico inicial de las lesiones cariosas, hasta su intervención o
tratamiento evitando ingresar en un ciclo de repetición de las restauraciones, tomando como
base el hecho de que el diagnóstico del desequilibrio oral y la posibilidad de modificar
biológicamente la biopelícula, sin la finalidad primordial de esta filosofía, determinando el
progreso de la enfermedad, restaurando la estructura y función dental perdida (11).
En el campo de la salud oral, el profesional frecuentemente se enfrenta a un número
importante de decisiones para la planificación y ejecución de procedimientos, muchos de
ellos desencadenantes de resultados predecibles, la odontología mínimamente invasiva, se
basa en el respeto y se constituye en una forma de entender la profesión odontológica, para
preservar y cuidar los tejidos óseos, periodontales y dentarios de los pacientes, utilizando
procedimientos conservadores, basados en conceptos estrechamente vinculados a la
prevención y al diagnóstico precoz, permitiendo resultados favorables para el paciente al
evitar el desarrollo de patologías bucodentales, además de mantener una óptima salud bucal
(3).
5
El valor de la prevención es ampliamente reconocido por los profesionales de la salud, la
enseñanza de este tema se ha convertido en un principio fundamental y parte integral de los
planes de estudios odontológicos (12), el cambio de paradigma a la prevención no se ha
implementado universalmente (13,14) los principios científicos básicos que conducen a la
comprensión del desarrollo de la enfermedad oral y la traducción de estos principios en la
práctica puede plantear desafíos significativos durante la formación de los alumnos, por lo
que es vital impartir el conocimiento que permita establecer actitudes y habilidades que serán
posteriormente aplicadas en la práctica clínica (15).
Por lo anteriormente expuesto se plantea la presente investigación con la finalidad de
establecer el grado de conocimiento, actitudes y habilidades de los odontólogos, en relación
con los conceptos de la odontología mínimamente invasiva, considerando la formación y
capacitación que poseen, lo que permitirá hacer énfasis en que la educación y la práctica
odontológica debe avanzar a un modelo clínico de manejo de caries que incluya la detección
a tiempo, prevención y prescripción, siendo vital que el profesional se concentre en los
cambios de comportamiento, tanto educativos como sociales, de todas las especialidades
odontológicas en la atención sanitaria, permitiendo de esta manera avanzar con una base de
evidencia científica disponible a la práctica clínica con procesos desde la enseñanza de
conceptos en pregrado.
1.4. Hipótesis de Investigación
1.4.1. Hipótesis Afirmativa (H1)
El nivel de formación y capacitación influye en los conocimientos, actitudes y habilidades
basados en el concepto de odontología mínimamente invasiva de los odontólogos
establecidos en la Provincia de Pichincha.
1.4.2. Hipótesis Nula (H0)
El nivel de formación y capacitación no influye en los conocimientos, actitudes y habilidades
basados en el concepto de odontología mínimamente invasiva de los odontólogos
establecidos en la Provincia de Pichincha.
6
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Odontología mínimamente invasiva
La odontología mínimamente invasiva cuenta como base, el respeto sistemático por el tejido
dental original, lo que implica el reconocimiento de que una restauración posee menos valor
biológico que el tejido sano original, estos conceptos alcanzan todos los aspectos de la
profesión odontológica constituyendo el patrón común en la preservación del tejido,
especialmente cuando ocurre la enfermedad e interceptando su progreso, pero también
eliminando y reemplazando estos tejidos con la menor intervención o involucramiento de
tejido posible, tratando de ejecutar restauraciones de pequeños diámetros para atacar lesiones
incipientes (16). En este contexto el uso de toda la información y las técnicas disponibles,
desde el diagnóstico preciso de caries, evaluación y prevención de las lesiones de caries (17),
hasta los procedimientos técnicos para reparar restauraciones previas resultan
imprescindibles (18).
La filosofía de odontología mínimamente invasiva (OMI) cuenta con una gama de
procedimientos clínicos que incluyen la evaluación del riesgo de caries para reforzar la
autoayuda del paciente (19), la detección temprana de las enfermedades incluso antes de la
cavitación de la lesión para fortalecer el ambiente oral (1), considera la restauración de las
lesiones de caries ubicada en fisuras como una opción que requiere la máxima preservación
de la estructura dental sana con la colocación de un sellador en áreas no afectadas, siempre
con un enfoque conservador dentro del ciclo de restauración que beneficie al paciente
durante toda su vida (20). El Congreso Mundial de Odontología Mínimamente Invasiva
define a esta filosofía como una técnica que respeta la salud, función y estética del tejido
oral al evitar que ocurra una enfermedad, interceptando el progreso de la lesión con una
pérdida mínima de tejido (21).
La odontología mínimamente invasiva puede resumirse en cuatro principios básicos, el
reconocimiento asociado a identificar y evaluar los posibles factores de riesgo de caries en
una etapa temprana, base fundamental de esta filosofía a través del análisis del estilo de vida,
con pruebas de saliva y el diagnóstico de placa que desencadenan la reducción, eliminación
7
o minimización de los factores de riesgo de caries; así como todo aquello que presenta alterar
el balance de líquidos, reducir la ingesta de alimentos cariogénicos en la dieta, involucrando
los hábitos de vida como fumar y el subsecuente descenso del pH del ambiente oral,
conjugada con la regeneración que se caracteriza en detener y revertir las lesiones
incipientes, evitando en presencia de lesiones subsuperficiales del esmalte y aquellas
ubicadas en las superficies de la raíz dental, utilizando agentes tópicos apropiados, del tipo
fluoruros, fosfopéptidos de caseína y fosfatos de calcio amorfos (22).
La técnica se conjuga también con la reparación, ejecutada frente a una cavitación y que
requiere intervención quirúrgica, con el fin de mantener la mayor cantidad posible de
estructura dental, mediante el uso de métodos conservadores para la eliminación de la caries,
materiales bioactivos para restaurar el diente y promover la reparación interna de la dentina,
en casos de lesiones de caries profundas de dentina donde el riesgo de lesión iatrogénica a
la pulpa es alto (23).
Para implementar la odontología mínimamente invasiva de manera efectiva, cada uno de
estos cuatro elementos debe integrarse en los procesos de pensamiento que sustentan la
evaluación del paciente y la planificación del tratamiento; reconociendo que las
restauraciones no son la solución final para la caries dental, los profesionales odontólogos
deben abordar la situación clínica desde un punto de vista biológico; el beneficio más
importante de este enfoque, tanto para el paciente como para el profesional, es evitar el
fracaso inevitable de las restauraciones debido a los ciclos interminables de caries
recurrentes (24).
2.2. Caries dental
La caries dental puede originarse por interacciones entre la estructura dental, la biopelícula
microbiana formada en la superficie del diente y los azúcares, influenciados por la saliva
del individuo y su genética (25); consiste en un proceso dinámico con alternancia de períodos
rápidos de desmineralización y remineralización de las superficies dentales, desencadenando
el inicio de una lesión principalmente en áreas anatómicas consideradas de mayor
suceptibilidad (26).
8
Estas lesiones de caries dentales pueden ser detectadas por cambios visibles de color y
textura, asociados a una sensación táctil detectados con un explorador dental apropiado y
confirmado por medio de radiografías, estos métodos requieren un entrenamiento por parte
de quien los emplea y que permiten monitorear el avance de la lesión cariosa y cuantificar
el grado de daño, motivo por el cual han surgido varias tecnologías novedosas que ayudan
al diagnóstico de las lesiones cariosas, especialmente en sus estadios tempranos, que pueden
ayudar a revertir el proceso (27).
Entre los métodos más recientes, la fluorescencia láser resulta ideal para medir productos
bacterianos en lesiones de caries, por ser suficientemente sensible para detectar la
desmineralización temprana, sin embargo no existe ningún dispositivo disponible que
demuestre un diagnóstico preciso de la lesión de caries activa, por lo que aun al momento el
odontólogo cuenta con limitaciones asociadas al diagnóstico, obligando al odontólogo/a
considerar el riesgo general de caries y la susceptibilidad de forma individual en cada
paciente (28).
El control del biofilm dental mediante prácticas de higiene bucal es considerada la causa
fundamental de la reducción de la caries dental, al evitar progresen bacterias presentes en
ellas, por tanto, la eliminación diaria de la placa mediante cepillado, uso de hilo dental y
enjuague se constituye hasta el momento en una de las mejores formas de prevenir la lesión
cariosa y la enfermedad periodontal, además de enseñar métodos adecuados de cepillado y
uso de hilo dental durante los controles de rutina (29).
La aplicación de flúor si bien previene el avance de lesiones de caries dental al inhibir la
desmineralización de las estructuras cristalinas dentro del diente mejorando la
remineralización, al promover una superficie dental remineralizada resistente al ataque
ácido, provoca inhibición de enzimas bacterianas, por lo que el compuesto ha sido incluido
en los sistemas de consumo de agua, pasta dental, el enjuague bucal, incorporándolo en
diferentes suplementos en la dieta y en compuestos aplicados profesionalmente, del tipo
geles y barnices (30).
El sellado de fosas y fisuras dentro de esta filosofía se convierte en un procedimiento
importante, considerando que el diente presenta una anatomía y que existen zonas de mayor
susceptibilidad que favorece la acumulación de placa, áreas que a menudo son demasiado
9
estrechas para que cualquier medida de higiene bucal sea efectiva, por lo que al rellenar
dichas irregularidades con material restaurador fluido, el área se vuelve menos susceptible
morfológicamente a la presencia de lesiones de caries dental (31).
La sacarosa es una de las sustancias relacionadas con la presencia de lesiones de caries
dental, observando que un mayor consumo de sacarosa aumenta el riesgo de presentar estas
lesiones, a esto debe sumarse el hecho de que es imposible eliminar el azúcar de la dieta
moderna, sin embargo gracias al desarrollo de productos sustitutos de la sacarosa del tipo
xilitol, de sabor dulce comparable al azúcar, se ha conseguido reducir la lesión al evitar que
las moléculas de sacarosa se unan a los patógenos microbianos, bloqueando su metabolismo,
reduciendo su capacidad de adhesión y número (32).
2.3. Nivel de conocimiento como factor de aprendizaje
El nivel de conocimiento es consecuencia del avance en la producción del saber y representa
un incremento en la complejidad con que se explica o comprende una realidad, donde el
punto de partida se encuentra en la información acerca de un objeto de estudio o
investigación, nivel considerado como instrumental, al emplear instrumentos racionales para
acceder a la información (33). Las reglas establecidas para emplear estos instrumentos
conforman el nivel técnico; constituyéndose el uso crítico del método para leer la realidad,
el nivel metodológico; tomando como base el hecho de que el cuerpo conceptual o de
conocimientos con el que se construye y reconstruye el objeto de estudio representan el nivel
teórico (34); la manera en que se realiza este proceso da como resultado el nivel
epistemológico; con categorías que desarrollan el acercamiento a la realidad y que permiten
ubicar el nivel gnoseológico enmarcados en la concepción del mundo y del hombre
sustentando lo conocido como el nivel filosófico del conocimiento (35).
Evaluar el nivel de conocimiento significa asignar un número o puntuación a una
característica, representada por el conocimiento de una persona o evento de acuerdo a un
conjunto de reglas establecidas y definidas, empleando pruebas de opción múltiple o
cualquier otro método epistemétrico basado en números, puntajes o mediciones se producen,
y permiten definir un conocimiento operativamente (36).
10
La mayoría de las pruebas aplicadas en la actualidad para medir el conocimiento de una
persona sobre un tema están destinadas a componer elementos de prueba que representan el
tema; estas pruebas justas e imparciales, no pueden estar influenciados por las características
de los examinados, miden por lo general el conocimiento, género, etnia, siendo los
instrumentos más empleados los cuestionarios que evalúan aspectos específicos de un
determinado tema (37), buscando en la recolección de datos controlar la confiabilidad y
validez en condiciones fundamentales y adecuados siempre que el instrumento sea validado
y probado (38).
La validez del instrumento con frecuencia se refiere al grado en que el instrumento determina
lo que se pretende medir y la confiabilidad o confianza que se concede a los datos,
relacionándose esta última con la estabilidad o constancia, con la coherencia o consistencia
interna y la precisión de las medidas que se obtienen con el instrumento (39).
Un estudio desarrollado con la finalidad de evaluar el conocimiento, actitud, practica y
comportamiento de los pasantes dentales hacia la odontología mínimamente invasiva,
permitió determinar la existencia de conocimiento adecuado y una actitud positiva adquirida
a través del plan de estudios de pregrado, sin detectar la existencia de un comportamiento
positivo hacia la práctica de OMI, sugiriendo la necesidad de inculcar y desarrollar
estrategias entre los estudiantes además de una práctica rutinaria de la OMI (40).
Evaluando los conocimientos, actitudes, prácticas y decisiones clínicas de los profesionales
dentales de la India, mediante cuestionario de 25 preguntas enfocadas en el conocimiento,
actitud, práctica y comportamiento hacia la odontología mínimamente invasiva (OMI), fue
encontrado que los 100 encuestados tenían conocimientos adecuados y una actitud positiva
hacia estos conceptos, sin embargo, fue detectado que el conocimiento adecuado y una
actitud positiva no influían en las decisiones clínicas, ni la aplicación práctica de la técnica
OMI (41).
11
CAPÍTULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO
3.1. Diseño del estudio
El estudio planteado fue de tipo observacional, analítico y transversal.
Observacional: Porque la muestra fue evaluada a través de un cuestionario que permitió
caracterizar y detallar el grado de conocimiento, las actitudes y las habilidades de los
odontólogos de la provincia de Pichincha, la influencia de la formación del individuo y
los años de ejercicio sobre el conocimiento de la odontología mínimamente invasiva.
Analítico: Porque explica conocimientos, actitudes y habilidades de odontólogos, es
decir, no solo describe la situación, fenómeno, características, relación entre causa y
efecto, si no que trata de determinar el porqué de las variables investigadas y las
asociaciones entre ellas.
Transversal: Porque la recolección de los datos necesarios para desarrollar el estudio se
realizó en un único momento y tiempo determinado.
3.2. Sujetos y tamaño de la muestra
La población de estudio estuvo constituida por todos los odontólogos habilitados para ejercer
la profesión, con consultorios ubicados en la provincia de Pichincha, quienes de acuerdo al
Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC (42) alcanzan un total de 709; a este número
considerando la formula muestral y al tratarse de una muestra probabilística aleatoria simple
se aplicó la fórmula para cálculo de poblaciones finitas:
𝑛 =𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 ∗ 𝑁
𝑁 ∗ 𝑒2 + 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞
12
Donde:
Z = nivel de confianza. 1,96
p = Probabilidad a favor. 0,5
q = Probabilidad en contra. Q= (1-p)= 0,5
N = Universo, 709
e = error de estimación, 0,05
n = tamaño de la muestra.
𝑛 =(1,96)2 ∗ 0,5 ∗ 0,5 ∗ 709
709 ∗ (0,05)2 + (1,96)2 ∗ 0,5 ∗ 0,5
𝑛 =3,8416 ∗ 0,5 ∗ 0,5 ∗ 709
709 ∗ 0,0025 + 3,8416 ∗ 0,5 ∗ 0,5
𝑛 =680,9236
1,7725 + 0,9604
𝑛 = 250
Resultando una muestra constituida por 250 profesionales en odontología que prestan
servicios en la Provincia de Pichincha.
3.3. Criterios de inclusión y exclusión
3.3.1. Criterios de inclusión
Odontólogos que laboran en la Provincia de Pichincha.
Odontólogos de las clínicas privadas que se encuentren presentes en el momento de
aplicar la encuesta.
Odontólogos de clínicas privadas que firmen el consentimiento informado para participar
en el estudio.
13
3.3.2. Criterios de exclusión
Odontólogos que ejerzan actividad exclusivamente en sector público.
Odontólogos con impedimento en cuanto a tiempo para participar en el estudio.
Odontólogos que muestran desinterés en participar en el estudio.
14
3.4. Operacionalización de variables
VARIABLE DEFINICIÓN OPERACIONAL TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR CATEGÓRICO ESCALAS DE MEDICIÓN
Género
Condiciones fenotípicas y orgánicas que diferencia al hombre de la mujer (43).
Independiente Cualitativa
Nominal
Masculino
Femenino
1
2
Años de formación
académica
Periodo de duración del tiempo académico que permite determinar el nivel de educación de los profesionales en odontología (44).
Independiente Cuantitativa
Discreta
Años de formación 0-2 años
2-5 años 5-10 años ˃10 años
1
2 3 4
Capacitación en
odontología
mínimamente invasiva
Conjunto de actividades didácticas orientadas a ampliar los
conocimientos, habilidades y aptitudes de los odontólogos en el
concepto de odontología mínimamente invasiva (45)
Independiente Cualitativa Nominal
¿Estás entrenado en hacer OMI? Completamente
Hasta cierto punto De ningún modo
1 2 3
¿Cuándo recibió entrenamiento
en OMI? Durante la licenciatura odontológica
Durante el internado
Durante el posgrado Cursos educación dental continua
Otros
1
2 3 4 5
¿Cómo le enseñaron la OMI? Conferencias
Demostraciones Práctica clínica
Todas las anteriores Otros métodos
1 2 3 4 5
Conocimiento,
actitudes y habilidades
basados en odontología
mínimamente invasiva
Aspectos que permiten tener un mejor desempeño en la actividad profesional odontológica,
adaptándose a la exigencias del entorno (45).
Dependiente Cualitativa Nominal
EVALUACIÓN DE
CONOCIMIENTO
Existe una relación directa entre
las lesiones cariosas y la ingesta de
carbohidratos refinados
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
15
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo
0
El fluoruro es un agente esencial
en el proceso de remineralización
dental.
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo 0
Los selladores son poco efectivos
en la prevención de caries en fosas
y fisuras
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo 0
El sellador debe usarse como un
procedimiento de rutina para
niños con alto riesgo de caries
Totalmente de acuerdo De acuerdo
0
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 1
En desacuerdo
Muy en desacuerdo 0
Se debe utilizar un diseño de
preparación de túnel para lesiones
de caries proximales en lugar de
una caja proximal tradicional en
adultos
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
16
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
En desacuerdo Muy en desacuerdo
0
La odontología preventiva es más
importante para los niños que
para los adultos
Totalmente de acuerdo
De acuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo
0
En desacuerdo Muy en desacuerdo
1
Las preparaciones de cavidad
mínima y pequeña comprometen
la retención de los materiales
dentales
Totalmente de acuerdo De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
0
En desacuerdo Muy en desacuerdo
1
La técnica de sándwich cerrado es
una técnica adecuada para niños y
adultos
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo 0
El tratamiento restaurador
atraumático se puede usar con
niños con alto riesgo de caries y
pacientes con caries rampante
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo
0
EVALUACIÓN DE ACTITUD
La evaluación de riesgo de caries
debe llevarse a cabo con todos los
pacientes
17
Totalmente de acuerdo
De acuerdo 1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo 0
Los hábitos alimentarios deben
ser evaluados en todos los
pacientes.
Totalmente de acuerdo De acuerdo
1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
En desacuerdo Muy en desacuerdo
0
Los dentistas deben recomendar
que los pacientes con alto riesgo
de caries reciban asesoramiento
sobre dietas
Totalmente de acuerdo
De acuerdo 1
Ni de acuerdo ni en desacuerdo En desacuerdo
Muy en desacuerdo 0
EVALUACIÓN DE HABILIDAD
Secado de aire comprimido con
iluminación
Siempre (100%) 1
La mayor parte del tiempo (75-99%) A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
0
Uso del explorador agudo
Siempre (100%) La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
Nunca o raramente (0-9%) 1
Uso del explorador que no es
agudo
Siempre (100%) 1
18
La mayor parte del tiempo (75-99%) A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
Ampliación visual
Siempre (100%) 1
La mayor parte del tiempo (75-99%) A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
Radiografías
Siempre (100%) 1
La mayor parte del tiempo (75-99%) A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
Motor de caries eléctrico
Siempre (100%) 1
La mayor parte del tiempo (75-99%) A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
Fluorescencia cuantitativa
inducida por luz
Siempre (100%) 1
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
Transmisión de luz (FOTI)
Siempre (100%) 1
La mayor parte del tiempo (75-99%) A menudo (50-74%) A veces (10-49%)
0
19
3.5. Estandarización
Para efectos de la estandarización en la ejecución del estudio, se requirió de un instrumento
validado, mismo que fue fundamentado en el artículo científico publicado por Rayapudi &
Usha (46), con el título de “Knowledge, attitude and skills of dental practitioners of
Puducherry on minimally invasive dentistry concepts: A questionnaire survey”.
Dicho instrumento presentó dos secciones, que evalúa aspectos sociodemográficos de los
encuestados: género, edad y años de experiencia en la profesión, y una segunda sección que
evalúa el conocimiento y enfoque relacionado con los conceptos de odontología
mínimamente invasiva, a través de 26 preguntas, cada una de ellas con categorías de
respuesta de escala tipo Likert, contemplando aspectos diferentes a las técnicas de
diagnóstico, a los procedimientos preventivos y restaurativos. La encuesta fue traducida al
español y analizada por dos docentes especializados en el tema, para comprobar su correcta
y fiel traducción; luego fue aplicada a un grupo de 50 participantes odontólogos de clínicas
privadas de la ciudad de Quito, diferentes a quienes constituirían la muestra del estudio; este
estudio piloto permitió verificar los datos obtenidos en la capacidad de recolección de
información, la confiabilidad y la validez de las preguntas, comprobado con la prueba de
coeficiente Alpha de Cronbach (47), estableciendo que el instrumento constructo al obtener
un coeficiente de 0,910 determina a la traducción del instrumento adecuada por ofrecer un
instinto con una confiabilidad y validez (Coeficiente alfa >0.9) (48). (Anexo A)
Se contó con el apoyo de la Dra. Ana del Carmen Armas Vega, tutora del estudio, quien se
encargó en todo momento de orientar y asesorar a la investigadora, supervisando todo el
proceso metodológico, certificando que la estudiante Andrea Estefanía Tapia Chiguano
posee la formación académica requerida para desarrollar la investigación.
3.6. Técnicas e instrumentos de investigación
Verificándose que el instrumento a emplearse cuente con una validación relativa el nivel de
conocimiento y la práctica sobre acciones de odontología mínimamente invasiva de los
odontólogos pertenecientes a la provincia de Pichincha; fue elaborado un consentimiento
informado para mayores de edad, mismo que posteriormente sería aplicado a cada
participante; realizándose al mismo tiempo una solicitud dirigida a la directora de la Unidad
20
de Graduación, Titulación e Investigación de la Facultad de Odontología de la UCE para la
ejecución de los tramites diferentes al proceso investigativo.
3.6.1. Solicitud de permisos
Previo al inicio de la investigación, se obtuvo la concerniente aprobación para realizar esta
investigación.
3.6.2. Consentimiento informado
Por el tipo de población involucrada se realizó el Consentimiento Informado para mayores
de edad, que fue presentado a cada participante, los profesionales odontólogos, los cuales
laboran en la provincia de Pichincha, documento que fue elaborado por la investigadora,
revisado y aprobado por la tutora, en base a las exigencias del Comité de Ética de la
Universidad Central del Ecuador, con la finalidad de proteger y garantizar la integridad
moral y ciudadana de la población objeto de estudio, documento que permitió comunicar a
la muestra del estudio acerca de la libertad para decidir su participación y la permanencia en
la investigación, pese a que el investigador realizó un acercamiento personalizado con cada
participante exponiendo de forma verbal el estudio y resolviendo toda duda que pudiere
generarse durante su contestación. (Anexo B)
3.6.3. Traducción y validación de la encuesta
Para cumplir con este proceso en primer momento se realizó la traducción de la encuesta que
aparece en el sitio web en “Survey on Minimally Invasive Dentistry” (49), cuya versión
original está en el idioma inglés (Anexo C), y que sirvió de base para este estudio, fue
traducida, por dos personas expertas en el proceso, de forma indispensable individuos
profesionales de la salud (Anexo D), ecuatorianos, bilingües, cuya lengua materna es el
español, con experiencia en traducir este tipo de instrumentos, quienes realizaron la
traducción del instrumento del inglés al español de manera independiente, estas versiones
fueron unificadas obteniéndose un tercer documento (Anexo E).
21
3.6.4. Prueba piloto del instrumento
El cuestionario que fue utilizado no se encontraba disponible en el idioma español y al estar
conformado por preguntas de carácter objetivo se requirió realizar una prueba piloto previa
a la aplicación sobre la muestra elegida. Esta prueba piloto constó de la traducción del
instrumento debidamente certificada y de una evaluación del instrumento para verificar la
confiabilidad.
El cuestionario que fue utilizado se encuentra disponible en “Survey on Minimally Invasive
Dentistry” (49), por tanto, se solicitó la certificación tanto en revisión como en aprobación
a la docente de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador M.Sc. Ana
del Carmen Armas Vega Ph.D. y también a los intérpretes y traductores Lcdo. Jean Carlos
Uzcátegui Sanguino, Dr. Fabricio Cevallos y Dra. Paola Mena. (Anexo D)
Obtenidas las certificaciones, se eligió una muestra de 50 odontólogos que laboran en
instituciones privadas para aplicar el cuestionario (Anexo F), realizando las tabulaciones de
los resultados mediante el programa Excel 2010 y enviando al estadístico con el fin de
ejecutar el análisis del Alfa de Cronbach para determinar la confiabilidad del instrumento,
dando como resultado un valor final 0,910, que indica un coeficiente alfa “excelente” de
acuerdo a los criterios establecidos por Cozby (48). (Anexo A)
3.6.5. Aprobación de la prueba
Aplicada la encuesta fueron analizadas por el panel de expertos quienes vieron las
sugerencias de los encuestados y por consenso del grupo se realizaron las modificaciones
pertinentes. De esta manera se realizaron ajustes locales y regionales en el instrumento
considerando la jerarquía de cada experto, obteniendo así un instrumento en español
adaptado a la cultura ecuatoriana, asegurando la equivalencia semántica con el instrumento
original, mismo que fue aplicado en el presente estudio. (Anexo E)
3.6.6. Aplicación de la encuesta
Mediante diálogo inicial con cada participante y verificando el cumplimiento de centros
privados, los criterios de inclusión y excusión, fue entregada la encuesta a cada participante,
22
explicando de manera clara y sencilla como debe ser llenada y acompañando las preguntas
fundamentadas en el diagnóstico de caries, detección, terapia de remineralización y terapia
odontológica mínimamente invasiva (OMI), centrándose en el conocimiento, actitud y
habilidades de los profesionales sobre la etiología, prevención y aplicación de los principios
de OMI traducidas debidamente fueron presentadas y estructuradas en dos secciones, la
primera referida a datos de identificación del participante del tipo género, edad y años de
experiencia en la profesión, la segunda sección encargada de evaluar el conocimiento,
actitud y habilidades enfocado con la OMI, con 20 preguntas cerradas y con respuestas con
categorías de escala tipo Likert, que contiene 2 grados que varían de 0 a 1, divididas en 3
aspectos que son: Conocimiento, conformado por 9 preguntas (7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 17 y
18), estableciendo una puntación entre 0 y 4 para “no conoce” y entre 5 y 9 puntos para
“conoce”; Actitud, conformando por 3 preguntas (13, 14 y 16) con 0 y 1 punto para “actitud
negativa”, entre 2 y 3 puntos para “actitud positiva”; Habilidad, compuesto por 8 preguntas
(19, 20, 21, 22, 23, 24, 25 y 26) con puntuación entre 0 y 3 puntos “sin habilidad” y entre 4
y 8 puntos “con habilidad”.
Para respetar los principios éticos de confidencialidad, cada encuesta fue identificada con un
código que únicamente el investigador principal podía deducir; concluido el proceso de
aplicación de la encuesta, los datos obtenidos fueron recolectados en tablas, específicamente
elaborados en Excel (Anexo G), y evaluados estadísticamente mediante el análisis del Alfa
de Cronbach para determinar la confiabilidad del instrumento, obteniendo como resultados
un valor final 0,910 (Anexo A).
3.7. Medición de variables y procedimientos
Usando el programa SPSS mediante la prueba de Chi cuadrado y agrupándose las preguntas
en habilidades, conocimientos y destrezas, se obtuvo por agrupación un único valor
determinante.
3.8. Aspectos bioéticos
El presente estudio constituyó un aporte fundamental para la práctica odontológica al
momento de diagnosticar problemas y patologías bucodentales, siendo necesario conocer los
conceptos de la odontología mínimamente invasiva para ser implementados en la comunidad
23
odontológica, considerando que el mantenimiento y preservación de estructuras debe
predominar en la labor clínica, convirtiéndose en factor fundamental el mantenimiento y
preservación del estado natural de los dientes y tejidos bucales. Por tanto, la aplicación de
los conceptos de odontología mínimamente invasivos confirma el compromiso del
profesional odontólogo con la comunidad y resolución de problemas de salud pública.
El desarrollo de la investigación garantizó la protección de los derechos del participante, en
lo relacionado con la seguridad, libre participación, la decisión de retirarse cuando lo
considere necesario, al contar con un consentimiento informado firmado por cada uno, así
como también la absoluta confidencialidad de la información aportada por los mismos,
obteniendo con los resultados obtenidos la motivación del profesional odontólogo a
establecer diagnósticos y diseñar tratamientos de acuerdo a los conceptos de la odontología
mínimamente invasiva a los pacientes que acudan a la consulta.
24
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS
4.1. Análisis de los resultados
A continuación, se procede a relacionar la capacitación y formación en relación a las
preguntas de conocimiento, actitudes y habilidades sobre los conceptos de odontología
mínimamente invasiva Para aquello se utilizó la Prueba Chi Cuadrado con un nivel de
confianza del 95%. Los resultados fueron presentados tanto en porcentajes y p valor.
Tabla 1 Prueba Chi Cuadrado
Prueba Chi Cuadrado Capacitación Formación Enseñanza Años de
experiencia Género Edad
Preguntas Valor p
Conocimiento
¿Existe una relación directa entre las lesiones cariosas y
la ingesta de carbohidratos refinados? 0,193 0,206 0,023 0,302 0,284 0,616
¿El fluoruro es un agente esencial en el proceso de
remineralización dental? 0,367 0,019 0,00 0,742 0,517 0,667
¿Los selladores no son muy efectivos en la prevención
de caries en fosas y fisuras? 0,247 0,299 0,046 0,069 0,663 0,662
¿Los selladores dentales deben usarse como un
procedimiento de rutina para niños con alto riesgo de
caries? 0,012 0,011 0,01 0,928 0,467 0,888
¿Cuándo sea posible, se debe utilizar un diseño de
preparación de túnel para lesiones de caries proximales
en lugar de una caja proximal tradicional en adultos? 0,336 0,185 0,357 0,895 0,043 0,717
¿La odontología preventiva es más importante para los
niños que para los adultos? 0,439 0,71 0,185 0,83 0,598 0,245
¿Las preparaciones de cavidad mínima y pequeña
comprometen la retención de los materiales dentales? 0,97 0,576 0,442 0,132 0,676 0,252
¿El uso de una técnica de sándwich cerrado
(combinación en capas de materiales compuestos a base
de resina o amalgama que cubre los ionómeros de vidrio
cerca de la pulpa) es una técnica adecuada para niños y
adultos?
0,303 0,137 0,01 0,11 0,649 0,091
¿El tratamiento restaurativo atraumático (art) a menudo
se puede usar con niños con alto riesgo de caries y
pacientes con caries rampante? 0,373 0,079 0,02 0,544 0,153 0,754
Actitudes
¿La evaluación del riesgo de caries se debe realizar con
todos los pacientes? 0,13 0,12 0,37 0,73 0,60 0,54
¿Los hábitos alimentarios deben ser evaluados en todos
los pacientes? 0,29 0,02 0,59 0,66 0,06 0,04
¿Los dentistas deben recomendar que los pacientes con
alto riesgo de caries reciban asesoramiento sobre dietas? 0,10 0,02 0,93 0,21 0,11 0,63
Habilidades ¿Secado de aire comprimido con iluminación (ayuda
visual)? 0,17 0,19 0,01 0,56 0,38 0,99
¿Uso del explorador agudo? 0,02 0,09 0,05 0,33 0,81 0,95
¿Uso del explorador que no es agudo? 0,57 0,01 0,27 0,26 0,92 0,41
¿Ampliación (lupas/microscopio)? 0,12 0,04 0,11 0,32 0,99 0,72
¿Radiografías? 0,02 0,01 0,01 0,13 0,36 0,79
¿Ecm (motor de caries eléctrico)? 0,31 0,22 0,03 0,83 0,40 0,73
¿Qlf (fluorescencia cuantitativa indicida por luz)? 0,04 0,87 0,83 0,14 0,45 0,03
¿Transmisión de luz (foti: iluminación de fibra óptica
trans, diagnodent)? 0,65 0,30 0,15 0,66 0,76 0,07
Fuente y elaboración: Andrea Estefanía Tapia Chiguano
25
En cuanto a los conceptos de odontología mínimamente invasiva y el grado de conocimiento,
actitudes y habilidades se encontraron diferencias significativas <0,05 con respecto a:
A la pregunta relacionada a la existencia de una relación directa entre las lesiones cariosas y
la ingesta de carbohidratos refinados un 64,0% de los odontólogos están de acuerdo que
fortaleció el conocimiento por medio de conferencias, demostraciones y prácticas
(enseñanza). (Anexo H)
Si el fluoruro es un agente esencial en el proceso de reminiralización dental, un 44,8% de
los profesionales mejoraron su conocimiento mediante la formación en la educación
continua y el 30,8% en licenciatura. Además, el 65,6% de los odontólogos también
fortalecieron el conocimiento por medio de demostraciones, conferencias y prácticas. Pero
en cuanto a la pregunta de qué, los selladores dentales deben usarse como un procedimiento
de rutina para niños con alto riesgo de caries su conocimiento fue mejorado tanto en la
capacitación, formación y enseñanza. (Anexo H)
Una de las preguntas que se relaciona con el género, es el análisis de un diseño de
preparación para lesiones de caries proximales en lugar de una caja proximal tradicional en
adultos, el 74,39% de los odontólogos femenino mejoraron el grado de conocimiento en
comparación con el masculino. (Anexo H)
Y por último se analiza que el uso de técnica de sándwich cerrado (combinación en capas de
materiales compuestos a base de resina o amalgama que cubre los ionómeros de vidrio cerca
de la pulpa) es una técnica adecuada para niños y adultos, se fortaleció por el conocimiento
mediante la enseñanza. (Anexo H)
Pero para mejorar el grado de habilidades sobre los hábitos alimentarios deben ser evaluados
en todos los pacientes, los odontólogos generaron esta actitud en la formación (educación
continua con el 49.2% y licenciatura un 32.8%) y la edad está menos de 30 años con el 64.8%
están de acuerdo con esta aseveración. (Anexo I)
26
4.2. Discusión
La formación y capacitación no influyó en los conocimientos, actitudes y habilidades de los
odontólogos de Pichincha basados en conceptos de Odontología Mínimamente Invasiva.
En Puducherry, India (46) se realizó un estudio sobre profesionales odontólogos
evidenciando que el 48.1% eran de género masculino y el 51,9% era femenino. En cuanto a
edad se observó una mayor prevalencia en menores de 30; similares resultados se obtuvieron
en esta investigación, el género femenino fue mayor con un 65,6%, mientras que la edad con
mayor prevalencia fue menor de 30 años.
En el 2013 (50), se encontró discrepancia sobre la prevalencia de edad de los profesionales
odontólogos, con un 31% que tenía edades entre 25 y 34 años y el 61% entre 35 y 64 años,
resultados que no concuerdan con los obtenidos en el presente estudio, donde el 65.6% de
participantes son menores de 30 años y un 20,4% con edades entre 40 a 44 años; 7,6% de
participantes con edades entre 45 a 60 años; mientras que el 6% con edades mayores a los
60 años; y solo el 0,4% entre 30 a 39 años.
En Brasil (51), un estudio realizado en odontólogos brasileños sobre conceptos y práctica de
Odontología mínimamente invasiva demostró que el 82.1% conocía sobre los
procedimientos de OMI, pero el 49.6% no los siguió en la práctica diaria, resultados
diferentes se obtuvo en esta investigación con el 76,8% de participantes que conocen sobre
conceptos de OMI y que el 90% tiene una actitud positiva, además del 68,8% que posee
habilidades en la práctica diaria de esta filosofía.
En Estados Unidos (52), los puntajes de conocimiento fueron altos, con un 77%, en actitud
el 97% expresaron sentirse cómodos y confiados durante la evaluación de riesgo a caries,
concordando con este estudio donde el 76,8% de participantes conocen sobre conceptos de
la filosofía OMI y el 90% denotó una actitud positiva.
La Odontología mínimamente invasiva se define como el manejo biológico de la caries,
refiriéndose a prevención, control y tratamientos menos agresivos, su finalidad es respetar
las estructuras originales al máximo, esto incluye poseer conocimiento, actitudes, técnicas
y habilidades (50). Los resultados obtenidos en la presente investigación evidencian la
27
importancia de desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas para el desempeño de la
profesión odontológica.
Pichincha es una provincia de la República del Ecuador, considerada el centro
administrativo, económico, financiero y comercial del Ecuador, allí habitan 2'576.287
personas, según el último censo nacional de 2010, constituida por 8 cantones, con sus
respectivas parroquias urbanas y rurales (53), razón por la cual fue elegida para realizar el
presente estudio.
Las limitaciones para desarrollar esta investigación fueron la poca colaboración recibida del
sector gubernamental, razón por la que sería interesante aplicar este estudio a nivel público
y privado, lo que podría generar información más detallada.
Los resultados encontrados evidencian que los odontólogos de Pichincha si conocen los
conceptos de odontología mínimamente invasiva, poseen una actitud positiva, pero aún
necesitan desarrollar sus habilidades.
28
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
El nivel de conocimiento de los odontólogos de Pichincha respecto de los conceptos de
odontología mínimamente invasiva presenta relación con el entrenamiento recibido,
encontrando gran aceptación con los conceptos de la técnica, mientras que en lo referente
a las actitudes y habilidades que los profesionales mostraron no guardan relación con el
entrenamiento en odontología mínimamente invasiva.
Los cursos, conferencias, demostraciones y práctica clínica fueron los métodos a través
de los cuales los odontólogos de Pichincha aprendieron acerca de la odontología
mínimamente invasiva.
29
5.2. Recomendaciones
Los conceptos de odontología mínimamente invasivos deben ser considerados la base del
desarrollo de conocimiento, habilidades y destrezas para el desempeño de la profesión
odontológica, tomando en cuenta la creciente tendencia en la odontología de desarrollar
técnicas y tratamientos más respetuosos y conservadores con la biología y los tejidos
propios, propiciando dentro de la formación odontológica incluir los conceptos de
odontología mínimamente para apoyar y optimizar la atención de problemas de salud bucal
de los pacientes atendidos, resulta interesante que nuevas estrategias odontológicas formen
parte de las instituciones de educación superior y sus procesos de formación respondiendo a
las demandas de una sociedad cambiante, formando profesionales que logren alcanzar la
preparación necesaria para desempeñarse con calidad y acorde con las expectativas de cada
paciente.
30
BIBLIOGRAFÍA
1. Murdoch C, McLean M. Minimally invasive dentistry. J Am Dent Assoc. 2003 enero;
134(1): p. 87-95.
2. Gutiérrez B, Planells P. Actualización en odontología mínimamente invasiva:
remineralización e infiltración de lesiones incipientes de caries. Cient. dent. 2010
diciembre; 7(3): p. 183-191.
3. Aparicio C. La odontología mínimamente invasiva está basada en el respeto, es una
manera de entender la profesión de la salud. Gaceta Dental. 2011 febrero;(11): p. 1-5.
4. Mount G. Minimal intervention dentistry: cavity classification & preparation.
International Dentistry. 2010 mayo-junio; 12(3): p. 54-63.
5. Mm J, Nk B, A P. Minimal intervention dentistry - a new frontier in clinical dentistry.
J Clin Diagn Res. 2014 Julio; 8(7): p. ZE04-8.
6. Dennison J, Hamilton J. Preservation and Restoration of Tooth Structure. Treatment
decisions and conservation of tooth structure. 2005 octubre; 49(4): p. 825-845.
7. Tseveenjav B, Vehkalahti M, Murtomaa H. Time and cohort changes in preventive
practice among Mongolian dental students. Eur J Dent Educ. 2003 noviembre; 7(4): p.
177-181.
8. Pakdaman A, Evans R, Howe E. Dental students' knowledge and perceptions of non-
invasive dental caries management. Aust Dent J. 2010 marzo; 55(1): p. 28-36.
9. Frencken J, Peters M, Manton D, Leal S, Gordan V, Eden E. Minimal intervention
dentistry for managing dental caries - a review: report of a FDI task group. Int Dent J.
2012; 62(5): p. 223-243.
10. Featherstone J, Doméjean S. Minimal intervention dentistry: part 1. From 'compulsive'
restorative dentistry to rational therapeutic strategies. Br Dent J. 2012 noviembre;
213(9): p. 441-445.
11. Vivek R, Sonali S, Gunjan Y, Nishita G. Fill without Drill - Minimally Invasive
Dentistry: A Review and Update. ndian Journal of Contemporary Dentistry. 2014;
2(2): p. 21-26.
12. Teich S, Demko C, Al-Rawi W, Gutberg T. Assessment of implementation of a
CAMBRA-based program in a dental school environment. J Dent Educ. 2013 abril;
77(4): p. 738-447.
31
13. Garcia R, Sohn W. The paradigm shift to prevention and its relationship to dental
education. J Dent Educ. 2012 enero; 76(1): p. 36-45.
14. Doméjean S, Gansky S, Featherstone J. Caries risk assessment in an educational
environment. J Dent Educ. 2006 diciembre; 70(12): p. 1346-1354.
15. Goswami M, Sachdeva P, Paul S, Walia V, Chawla S. Knowledge, attitude and practice
regarding caries risk. Journal of Indian Association of Public Health Dentistry. 2016;
14(2): p. 188-196.
16. Ericson D. What is minimally invasive dentistry? Oral Health Prev Dent. 2004; 2(1):
p. 287-292.
17. Ericson D, Kidd E, McComb D, Mjör I, Noack M. Minimally Invasive Dentistry--
concepts and techniques in cariology. Oral Health Prev Dent. 2003; 1(1): p. 59-72.
18. Ericson D. The concept of minimally invasive dentistry. Dent Update. 2007 enero-
febrero; 34(1): p. 9-10.
19. White J, Eakle W. Rationale and treatment approach in minimally invasive dentistry.
JADA. 2000; 131(1): p. 13-19.
20. Gutmann J. Minimally invasive dentistry (Endodontics). J Conserv Dent. 2013; 16(4):
p. 282-283.
21. Nový B, Fuller C. The material science of minimally invasive esthetic restorations.
Compend Contin Educ Dent. 2008 julio-agosto; 29(6): p. 338-346.
22. Walsh L. A system for total environmental management (STEM) of the oral cavity,
and its application to dental caries control. International Dentistry. 2008 enero-febrero;
10(1): p. 26-41.
23. Walsh L, Brostek A. Minimum intervention dentistry principles and objectives.
Australian Dental Journal. 2013; 58(1): p. 3-16.
24. Brostek A, Bochenek A, Walsh L. Minimally invasive dentistry: a review and update.
Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2006 junio; 15(3): p. 225-249.
25. Pitts N, Zero D. White Paper on Dental Caries Prevention and Management. [Online].;
2016 [cited 2019 enero 3. Available from:
https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/files/82045933/2016_fdi_cpp_white_paper.pdf.
26. Pitts N, Zero D, Marsh P, Ekstrand K, Weintraub J, Ramos F, et al. Dental caries. Nat
Rev Dis Primers. 2017; 3(17030): p. 1-16.
32
27. Lee Y. Diagnosis and Prevention Strategies for Dental Caries. J Lifestyle Med. 2013;
3(2): p. 107-109.
28. Lussi A, Hibst R, Paulus R. DIAGNOdent: an optical method for caries detection. J
Dent Res. 2004; 83(Spec): p. 80-83.
29. Çolak H, Dülgergil Ç, Dalli M, Hamidi M. Early childhood caries update: A review of
causes, diagnoses, and treatments. Journal of Natural Sciencie, Biology and Medicine.
2013; 4(1): p. 29-38.
30. Coelho S, Takeshita E. Pediatric Restorative Dentistry. 1st ed. Cham: Springer; 2018.
31. Beauchamp J, Caufield P, Crall J, Donly K, Feigal R, Gooch B, et al. Evidence-based
clinical recommendations for the use of pit-and-fissure sealants: a report of the
American Dental Association Council on Scientific Affairs. J Am Dent Assoc. 2008
marzo; 139(3): p. 257-268.
32. Söderling E. Xylitol, Mutans Streptococci, and Dental Plaque. Adv Dent Res. 2009
agosto; 21: p. 74-78.
33. Martínez M. Conocimiento científico general y conocimiento ordinario. Cinta de
Moebio. 2006 diciembre;(27): p. 1-10.
34. Ramírez A. La teoría del conocimiento en investigación científica: una visión actual.
An. Fac. med. 2009 septiembre; 70(3): p. 217-224.
35. González J. Los niveles de conocimiento. El Aleph en la innovación curricular. Innov.
educ. 2014 mayo-agosto; 14(65): p. 133-142.
36. Hunt D. The concept of knowledge and how to measure it. Journal of Intellectual
Capital. 2003; 4(1): p. 100-113.
37. Institute of Medicine. Psychological Testing in the Service of Disability
Determination. 1st ed. Washington: The National Academies Press; 2015.
38. Lucero I, Meza S. Validación de instrumentos para medir conocimientos.
Departamento de Física - Facultad de Cs. Exactas y Naturales y Agrimensura - UNNE.
2002 septiembre;(27): p. 1-4.
39. Rodríguez C, Ávila A, González M, Heredia Y. Perfil psicosocial y uso de las
tecnologías de la información y la comunicación de alumnos con promedios
académicos altos y mínimos de la modalidad educativa presencial en un contexto
mexicano. Revista Electrónica de Educación Educativa. 2008; 10(2): p. 1-19.
33
40. Gupta G, Shanbhag N, Puranik M. Perceptions regarding minimal intervention
dentistry among dental interns in India: A cross-sectional survey. International Journal
of Contemporary Dental and Medical Reviews. 2015;(330115): p. 1-5.
41. Suma G, Salman Y. Knowledge, Attitude, Behavior, and Practice toward Minimal
Intervention Dentistry among Dental Professionals in Bengaluru City, India. Journal
of Health Sciencies & Research. 2017 enero-junio; 8(1): p. 20-24.
42. Instituto Nacional de Estadística y Censos. Anuario de la Estadística de Recursos y
Actividades de Salud 2012. [Online].; 2012 [cited 2019 enero 3. Available from:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-
inec/Estadisticas_Sociales/Recursos_Actividades_de_Salud/Publicaciones/Anuario_
Rec_Act_Salud_2012.pdf.
43. Zurita R. Diferencias significativas entre el hombre y la mujerdeportista en cuanto a la
capacidad de rendimiento deportivo. Innovación y Experiencias Educativas. 2009
abril;(17): p. 1-8.
44. De la Cruz E, Feu S, Vizuete M. El nivel educativo como factor asociado al bienestar
subjetivo y la salud mental en la población española. Universitas Psychologica. 2012;
12(1): p. 31-40.
45. Conceptodefinición.de. Definición de Capacitación. [Online].; 2017 [cited 2018
diciembre 19. Available from: https://conceptodefinicion.de/capacitacion/.
46. Rayapudi J, Usha C. Knowledge, attitude and skills of dental practitioners of
Puducherry on minimally invasive dentistry concepts: A questionnaire survey. J
Conserv Dent. 2018; 21(3): p. 257-262.
47. Brown F. Principios de la Medición en Psicología y Educación. 1st ed. México: El
Manuel Moderno; 1980.
48. Cozby P. Método de Investigación del Comportamiento. 1st ed. México: McGraw Hill;
2005.
49. Rayapudi J. Survey on Minimally Invasive Dentistry. [Online].; 2019 [cited 2019
febrero 27. Available from:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf4_1K5gYViEspa64fdQyuRzNWjSyS
yVsBnWiC5kEtuISnnnw/viewform.
34
50. González P, González G. Odontología micro y minimamente invasiva. Selladores.
Cátedra de Odontología Operatoria. Caracas: Universidad Central de Venezuela,
Facultad de Odontología; 2013.
51. Tornisiello C, Barros M, Silva S, Ramos É, Vilela M. The concepts of minimally
dentistry and its impact on clinical practice: a survey with a group of Brazilian
professionals. International Dental Journal. 2013 Marzo; 63(2).
52. Francisco E, Johnson T, Freudenthal J, Galen L. Dental hygienists knowledge,
attitudes and practice behaviors regarding caries risk assessment and management. The
Journal of Dental Hygiene. 2013 Diciembre; 87(6).
53. INEC. Base de Datos- Censo de población y vivienda. [Online].; 2010 [cited 2019 Julio
4. Available from: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/base-de-datos-censo-de-
poblacion-y-vivienda/.
35
ANEXOS
Anexo A. Cálculo confiabilidad (Alfa de Cronbach)
Para medir la confiabilidad y la validez de las preguntas cualitativas se utiliza el coeficiente
de Alpha de Cronbach que asume que los ítems (medidas en escala tipo Likert) que mide un
mismo constructo y están altamente correlacionados (47).
Como criterio general, según Cozby (48) emite las siguientes recomendaciones:
Coeficiente alfa >.9 es excelente
Coeficiente alfa >.8 es bueno
Coeficiente alfa >.7 es aceptable
Coeficiente alfa >.6 es cuestionable
Coeficiente alfa >.5 es pobre
Coeficiente alfa <.5 es inaceptable
Para este estudio se realizado por partes, según las preguntas identificadas.
Estadísticas de fiabilidad Alfa de Cronbach N de elementos
,910 24
Estadísticas de total de elemento
Media de escala si el elemento se ha suprimido
Varianza de escala si el
elemento se ha suprimido
Correlación total de
elementos corregida
Alfa de Cronbach si el elemento se
ha suprimido
Enseñanza en odontología 110,4000 358,204 ,561 ,905
Relación entre lesiones cariosas y la ingesta
112,4600 377,600 ,327 ,910
Los selladores no son muy efectivos 111,0200 368,714 ,380 ,909
Los selladores dentales se deben usar como un procedimiento de rutina
111,8000 370,571 ,478 ,908
Utilización de un diseño de preparación de túnel para las lesiones
112,3400 374,556 ,334 ,909
Evaluación de riesgo de caries 112,5200 383,969 ,089 ,912
Hábitos alimentarios 112,6000 369,265 ,553 ,907
Preparación de cavidad mínima 112,5400 377,682 ,395 ,909
Uso de una técnica de sándwich cerrado
112,5400 379,356 ,279 ,910
El tratamiento restaurativo atraumático
112,3800 377,791 ,337 ,909
Secado de aire comprimido con iluminación
109,4000 385,102 ,154 ,911
36
Uso del explorador agudo 109,8600 383,429 ,103 ,912
Ampliación (Lupas/microscopio) 112,4600 366,743 ,556 ,906
Radiografías 110,0600 378,098 ,252 ,910
ECM (Motoro de caries eléctrico) 113,1800 386,232 ,171 ,911
Transmisión de luz (FOTI: Iluminación de fibra óptica, trans, diagnodent)
109,8600 377,388 ,194 ,912
Suma 59,4600 232,009 ,947 ,919
Entrenamiento 111,7400 335,176 ,961 ,897
El fluoruro es un agente esencial 111,5000 327,316 ,954 ,896
Odontología preventiva 111,6600 332,515 ,956 ,897
Los dentistas deben recomendar que los pacientes con alto riesgo de caries reciban asesoramiento
112,0000 335,102 ,932 ,897
QLF(Fluorescencia cuantitativa inducida por luz)
111,8600 332,490 ,942 ,897
Uso del explorador que no es agudo 111,8800 336,067 ,959 ,897
37
Anexo B. Consentimiento informado
Consentimiento informado para adultos CEI.
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento Informado va dirigido a los profesionales en odontología que
prestan sus servicios en la provincia de Pichincha: “CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y
HABILIDADES DE ODONTÓLOGOS DE PICHINCHA SOBRE CONCEPTOS DE
ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVOS 2018-2019”
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
INVESTIGADORA: Andrea Estefanía Tapia Chiguano
TUTORA: Dra. Ana Del Carmen Armas Vega
2. Propósito Del Estudio:
Usted ha sido invitado a participar en un estudio de investigación sobre conceptos de
odontología mínimamente invasivos. La odontología mínimamente invasiva comprende
conocimientos que han revolucionado los procedimientos y tratamientos de la odontología
aplicada en forma tradicional, para lo cual participará en un estudio observacional analítico
y transversal para reconocer el grado de conocimiento, actitudes y habilidades de los
profesionales odontólogos sobre conceptos de Odontología Mínimamente Invasiva; los
resultados de esta investigación serán de mucha ayuda para reconocer la modificaciones que
requieren ser ejecutadas en las nuevas generaciones de odontólogos así como en los
profesionales mediante actualizaciones.
3. Participación voluntaria o voluntariedad:
No es obligatorio participar en la investigación y si usted decide participar, puede retirarse
del estudio en cualquier momento, sin que existan sanciones por ello. Sin embargo
esperamos que su participación libre y voluntaria se mantenga permanente durante el
tiempo del estudio.
4. Procedimiento y protocolos a seguir:
Si usted desea participar en este estudio, le realizaremos lo siguiente:
> Firma de consentimiento informado.
> Aplicación de una encuesta.
38
5. Descripción del procedimiento:
1) Firma de consentimiento informado:
Se entregará un consentimiento informado que explica claramente el propósito del
estudio, el mismo que debe ser leído las veces que crea necesario hasta sentirse
seguro de firmarlo para participar en el estudio.
2) Aplicación de una encuesta a profesionales odontólogos:
Como profesional odontólogo deberá responder las interrogantes de la encuesta, la cual
consta de 26 preguntas sobre conceptos de odontología mínimamente invasivos, diseñada
para ser llenada en 15 minutos.
6. Riesgos:
Los riesgos son inexistentes
7. Beneficios:
El beneficio de este estudio es a nivel nacional ya que aportará con datos estadísticos sobre el
grado de conocimientos, actitudes y habilidades de los profesionales odontólogos sobre
conceptos de Odontología Mínimamente Invasiva. Los resultados de este estudio serán de
mucha ayuda para el Ministerio de Salud Pública y a la Secretaría Nacional de Educación
Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación los mismos que elaborarán estrategias y realizarán
modificaciones en la malla de estudio que requieren ser ejecutadas en las nuevas generaciones
de odontólogos, así como en los profesionales mediante actualizaciones sobre Odontología
Mínimamente Invasiva.
8. COSTOS:
El estudio será financiado en su totalidad por la investigadora.
9. CONFIDENCIALIDAD:
Para proteger su privacidad toda la información que sea proporcionada será colocada en
fichas, cada participante recibirá un código de identificación. Los datos obtenidos serán
usados únicamente para fines de este estudio.
10. TELÉFONOS DE CONTACTO:
Yo comprendo que si tengo alguna pregunta o problema con esta investigación, puedo llamar
al investigador responsable:
Srta. Andrea Estefanía Tapia Chiguano Telf. 0992504004
Investigadora
Dra. Ana del Carmen Armas Vega Telf. 0996238928
Tutor
39
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
CONSENTIMIENTO INFORMADO
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
Yo: . .................................................................................................. portador de
la cédula de ciudadanía número............................., en mi calidad de odontólogo/a profesional de la
provincia Pichincha he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con
la investigadora los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, son de ayuda para obtener datos
estadísticos sobre el grado de conocimientos, actitudes y habilidades de los profesionales odontólogos
en cuanto a conceptos de odontología mínimamente invasiva, y que los datos serán utilizados
exclusivamente con fines investigativos y que mi nombre no va a mostrarse en el informe final
del estudio.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los aspectos de la
investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en términos claros,
sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la información, teléfonos de
contacto y dirección de los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de
surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el transcurso
de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en cualquier
momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera de las partes.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.
40
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha informado
ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han absuelto a mi entera
satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que mi identidad, encuesta y los datos
relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, por lo
que consiento voluntariamente mi participación en esta investigación en calidad de encuestado,
pudiendo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno
para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante: __________________________
Firma del Participante: _____________________________
Fecha: ___/____/_____
Andrea Estefanía Tapia Chiguano, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que
he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y que he
explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento al profesional
participante la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están
involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su consentimiento
libremente y que se le ha proporcionado una copia de este formulario de consentimiento. El original
de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de
la investigación.
Nombre del Investigador: Andrea Estefanía Tapia Chiguano Cédula
de Ciudadanía: 1723956908
Firma: ____________________________
Fecha: ___/____/_____
41
Anexo C. Encuesta en versión inglés
42
43
Anexo D. Certificados de traductores independientes
44
45
46
47
Anexo E. Encuesta definitiva traducida al español
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CUESTIONARIO SOBRE “CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y HABILIDADES
DE ODONTÓLOGOS DE PICHINCHA SOBRE CONCEPTOS DE
ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVOS 2018-2019”
Estas preguntas se le deben responder subrayando una sola opción por cada ítem.
El cuestionario busca conocer los conocimientos, actitudes y habilidades de
odontólogos de Pichincha sobre conceptos de odontología mínimamente invasivos.
Las respuestas que usted coloque serán manejadas con absoluta confidencialidad, para lo
cual se proporcionara un código a cada una de ellas. Código Cuestionario: ________
1. EDAD: menor de 30 30-45 45-60 más de 60
2. GÉNERO: Masculino Femenino
3. AÑOS DE EXPERIENCIA: 0-2 años 2-5 años 5-10 años más de 10 años
4. ¿ESTÁ CAPACITADO PARA HACER "ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE
INVASIVA"?
Completamente
Hasta cierto punto
De ningún modo
48
5. SI ES ASÍ, ¿CUÁNDO RECIBIÓ ESTE ENTRENAMIENTO?
Durante la Licenciatura Odontológica
Durante el internado
Durante el posgrado
Cursos de Educación Dental Continua (Actualizaciones)
Otro
6. ¿CÓMO LE ENSEÑARON LA ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE
INVASIVA?
Solo conferencias
Solo demostraciones
Sólo práctica (clínico)
Todas las anteriores
Otro
POR FAVOR INDIQUE SU NIVEL DE ACUERDO CON CADA UNA DE LAS
SIGUIENTES AFIRMACIONES:
7. EXISTE UNA RELACIÓN DIRECTA ENTRE LAS LESIONES CARIOSAS Y
LA INGESTA DE CARBOHIDRATOS REFINADOS.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
8. EL FLUORURO ES UN AGENTE ESENCIAL EN EL PROCESO DE
REMINERALIZACIÓN DENTAL.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
49
9. LOS SELLADORES SON POCO EFECTIVOS EN LA PREVENCIÓN DE
CARIES EN FOSAS Y FISURAS
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
10. LOS SELLADORES DENTALES DEBEN USARSE COMO UN
PROCEDIMIENTO DE RUTINA PARA NIÑOS CON ALTO RIESGO DE
CARIES
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
11. CUANDO SEA POSIBLE, SE DEBE UTILIZAR UN DISEÑO DE
PREPARACIÓN DE TÚNEL PARA LESIONES DE CARIES PROXIMALES
EN LUGAR DE UNA CAJA PROXIMAL TRADICIONAL EN ADULTOS
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
12. LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA ES MÁS IMPORTANTE PARA LOS
NIÑOS QUE PARA LOS ADULTOS.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
13. LA EVALUACIÓN DEL RIESGO DE CARIES SE DEBE REALIZAR CON
TODOS LOS PACIENTES.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
50
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
14. LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS DEBEN SER EVALUADOS EN TODOS
LOS PACIENTES.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
15. LAS PREPARACIONES DE CAVIDAD MÍNIMA Y PEQUEÑA
COMPROMETEN LA RETENCIÓN DE LOS MATERIALES DENTALES.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
16. LOS DENTISTAS DEBEN RECOMENDAR QUE LOS PACIENTES CON
ALTO RIESGO DE CARIES RECIBAN ASESORAMIENTO SOBRE DIETAS.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
17. EL USO DE UNA TÉCNICA DE SÁNDWICH CERRADO (COMBINACIÓN
EN CAPAS DE MATERIALES COMPUESTOS A BASE DE RESINA O
AMALGAMA QUE CUBRE LOS IONÓMEROS DE VIDRIO CERCA DE LA
PULPA) ES UNA TÉCNICA ADECUADA PARA NIÑOS Y ADULTOS
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
51
18. EL TRATAMIENTO RESTAURATIVO ATRAUMÁTICO (ART) A MENUDO
SE PUEDE USAR CON NIÑOS CON ALTO RIESGO DE CARIES Y
PACIENTES CON CARIES RAMPANTE.
Totalmente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
No estoy de acuerdo
Totalmente en desacuerdo
PARA LA DETECCIÓN DE CARIES DURANTE UN EXAMEN CLÍNICO, ¿EN
QUÉ PROPORCIÓN DE SUS PACIENTES UTILIZA CADA UNA DE LAS
SIGUIENTES TÉCNICAS?
19. SECADO DE AIRE COMPRIMIDO CON ILUMINACIÓN (AYUDA VISUAL)
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
20. USO DEL EXPLORADOR AGUDO
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
21. USO DEL EXPLORADOR QUE NO ES AGUDO.
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
52
22. AMPLIACIÓN (LUPAS / MICROSCOPIO)
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
23. RADIOGRAFÍAS
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
24. ECM (MOTOR DE CARIES ELÉCTRICO)
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
25. QLF (FLUORESCENCIA CUANTITATIVA INDUCIDA POR LUZ)
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
26. TRANSMISIÓN DE LUZ (FOTI: ILUMINACIÓN DE FIBRA ÓPTICA
TRANS, DIAGNODENT)
Siempre (100%)
La mayor parte del tiempo (75-99%)
A menudo (50-74%)
A veces (10-49%)
Nunca o raramente (0-9%)
53
Anexo F. Firmas de los participantes de la prueba piloto
54
55
56
57
58
Anexo G. Hoja de recolección de datos final
Pregunta
Nº
Encuesta sobre odontología mínimamente invasiva
Opciones y Respuestas
1 2 3 4 5
Totalmente
de Acuerdo
De
Acuerdo
Ni de Acuerdo
Ni en Desacuerdo
En
Desacuerdo
Muy en
Desacuerdo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
59
Anexo H. Preguntas relacionadas con el grado de conocimiento
Enseñanza Conocimiento
No conoce Conoce Total general
¿Existe una relación directa entre las lesiones cariosas y la ingesta de carbohidratos refinados?
Solo Conferencias 1 (0,40%) 20 (8,00%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 7 (2,80%) 36 (14,40%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 25 (10,00%) 160 (64,00%) 185 (74,00%)
¿El fluoruro es un agente esencial en el proceso de remineralización dental?
Solo Conferencias 3 (1,20%) 18 (7,20%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 4 (1,60%) 39 (15,60%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 21 (8,40%) 164 (65,60%) 185 (74,00%)
¿Los selladores dentales deben usarse como un procedimiento de rutina para niños con alto riesgo
de caries?
Solo Conferencias 17 (6,80%) 4 (1,60%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 18 (7,20%) 25 (10%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 116 (46,40%) 69 (27,60%) 185 (74,00%)
¿El uso de una técnica de sándwich cerrado (combinación en capas de materiales compuestos a base
de resina o amalgama que cubre los ionómeros de vidrio cerca de la pulpa) es una técnica adecuada
para niños y adultos?
Solo Conferencias 8 (3,20%) 13 (5,20%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 11 (4,40%) 32 (12,80%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 65 (26,00%) 120 (48,00%) 185 (74,00%)
¿El tratamiento restaurativo atraumático (art) a menudo se puede usar con niños con alto riesgo de
caries y pacientes con caries rampante?
Solo Conferencias 8 (3,20%) 13 (5,20%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 12 (4,80%) 31 (12,40%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 63 (25,20%) 122 (48,80%) 185 (74,00%)
Formación No conoce Conoce Total general
¿El fluoruro es un agente esencial en el proceso de remineralización dental?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
13 (5,20%) 112 (44,80%) 125 (50,00%)
Durante el internado 2 (0,80%) 13 (5,20%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 8 (3,20%) 14 (5,60%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 6 (2,40%) 77(30,80%) 83 (33,20%)
Otro 0 (0,00%) 5 (2,00%) 5 (2,00%)
¿Los selladores dentales deben usarse como un procedimiento de rutina para niños con alto riesgo
de caries?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
111 (44,40%) 14 (5,60%) 125 (50,00%)
Durante el internado 12 (4,80%) 3 (1,20%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 19 (7,60%) 3 (1,20%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 72 (28,80%) 11 (4,40%) 83 (33,20%)
Otro 4 (1,60%) 1 (0,40%) 5 (2,00%)
60
Capacitación No conoce Conoce Total general
¿Los selladores dentales deben usarse como un procedimiento de rutina para niños con alto riesgo
de caries?
Completamente 146 (58,40%) 22 (8,80%) 168 (67,20%)
Hasta cierto punto 72 (28,80%) 10 (4,00%) 82 (32,80%)
Género No conoce Conoce Total general
¿Cuándo sea posible, se debe utilizar un diseño de preparación de túnel para lesiones de caries
proximales en lugar de una caja proximal tradicional en adultos?
Femenino 42 (25,61%) 122 (74,39%) 164 (100%)
Masculino 27 (31,40%) 59 (68,60%) 86 (100%)
Existe una relación directa entre las lesiones cariosas y la ingesta de carbohidratos
refinados.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 121 48,4 48,4 48,4
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 30 12,0 12,0 60,4
No estoy de acuerdo 4 1,6 1,6 62,0
Totalmente de acuerdo 95 38,0 38,0 100,0
Total 250 100,0 100,0
El fluoruro es un agente esencial en el proceso de remineralización dental.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 90 36,0 36,0 36,0
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 23 9,2 9,2 45,2
No estoy de acuerdo 4 1,6 1,6 46,8
Totalmente de acuerdo 131 52,4 52,4 99,2
Totalmente en desacuerdo 2 0,8 0,8 100,0
Total 250 100,0 100,0
Los selladores no son muy efectivos en la prevención de caries en fosas y fisuras.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 32 12,8 12,8 12,8
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 30 12,0 12,0 24,8
No estoy de acuerdo 84 33,6 33,6 58,4
Totalmente de acuerdo 66 26,4 26,4 84,8
Totalmente en desacuerdo 38 15,2 15,2 100,0
Total 250 100,0 100,0
Los selladores dentales deben usarse como un procedimiento de rutina para niños
con alto riesgo de caries.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 97 38,8 38,8 38,8
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 32 12,8 12,8 51,6
No estoy de acuerdo 9 3,6 3,6 55,2
Totalmente de acuerdo 111 44,4 44,4 99,6
Totalmente en desacuerdo 1 0,4 0,4 100,0
Total 250 100,0 100,0
61
Cuando sea posible, se debe utilizar un diseño de preparación de túnel para lesiones
de caries proximales en lugar de una caja proximal tradicional en adultos
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
De acuerdo 102 40,8 40,8 40,8
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 35 14,0 14,0 54,8
No estoy de acuerdo 30 12,0 12,0 66,8
Totalmente de acuerdo 79 31,6 31,6 98,4
Totalmente en desacuerdo 4 1,6 1,6 100,0
Total 250 100,0 100,0
La odontología preventiva es más importante para los niños que para los adultos.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
De acuerdo 22 8,8 8,8 8,8
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 27 10,8 10,8 19,6
No estoy de acuerdo 124 49,6 49,6 69,2
Totalmente de acuerdo 34 13,6 13,6 82,8
Totalmente en desacuerdo 43 17,2 17,2 100,0
Total 250 100,0 100,0
Las preparaciones de cavidad mínima y pequeña comprometen la retención de los
materiales dentales.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 32 12,8 12,8 12,8
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 37 14,8 14,8 27,6
No estoy de acuerdo 91 36,4 36,4 64,0
Totalmente de acuerdo 23 9,2 9,2 73,2
Totalmente en desacuerdo 67 26,8 26,8 100,0
Total 250 100,0 100,0
El uso de una técnica de sándwich cerrado (combinación en capas de materiales
compuestos a base de resina o amalgama que cubre los ionómeros de vidrio cerca
de la pulpa) es una técnica adecuada para niños y adultos
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 94 37,6 37,6 37,6
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 34 13,6 13,6 51,2
No estoy de acuerdo 27 10,8 10,8 62,0
Totalmente de acuerdo 71 28,4 28,4 90,4
Totalmente en desacuerdo 24 9,6 9,6 100,0
Total 250 100,0 100,0
El tratamiento restaurativo atraumático (art) a menudo se puede usar con niños
con alto riesgo de caries y pacientes con caries rampante.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
De acuerdo 113 45,2 45,2 45,2
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 56 22,4 22,4 67,6
No estoy de acuerdo 25 10,0 10,0 77,6
Totalmente de acuerdo 53 21,2 21,2 98,8
Totalmente en desacuerdo 3 1,2 1,2 100,0
Total 250 100,0 100,0
62
Anexo I. Preguntas relacionadas con el grado de actitudes
Formación Actitud
negativa
Actitud
positiva
Total general
¿Los hábitos alimentarios deben ser evaluados en todos los pacientes?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
2 (0,80%) 123 (49,20%) 125 (50,00%)
Durante el internado 1 (0,40%) 14 (5,60%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 0 (0,00%) 22 (8,80%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 1 (0,40%) 82 (32,80%) 83 (33,20%)
Otro 0 (0,00%) 5 (2,00%) 5 (2,00%)
¿Los dentistas deben recomendar que los pacientes con alto riesgo de caries reciban asesoramiento
sobre dietas?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
14 (5,60%) 111 (44,40%) 125 (50,00%)
Durante el internado 1 (0,40%) 14 (5,60%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 0 (0,00%) 22 (8,80%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 5 (2,00%) 78 (31,20%) 83 (33,20%)
Otro 1 (0,40%) 4 (1,60%) 5 (2,00%)
Edad Actitud negativa Actitud positiva Total general
menor de 30 años 2 (0,80%) 162 (64,80%) 164 (65,60%)
30-40 años 0 (0,00%) 1 (0,40%) 1 (0,40%)
30-45 años 0 (0,00%) 51 (20,40%) 51 (20,40%)
45-60 años 2 (0,80%) 17 (6,80%) 19 (7,60%)
más de 60 años 0 (0,00%) 15 (6,00%) 15 (6,00%)
Otro 0 (0,00%) 5 (2,00%) 5 (2,00%)
La evaluación del riesgo de caries se debe realizar con todos los pacientes.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
De acuerdo 102 40,8 40,8 40,8
Totalmente de acuerdo 148 59,2 59,2 100,0
Total 250 100,0 100,0
Los hábitos alimentarios deben ser evaluados en todos los pacientes.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
De acuerdo 94 37,6 37,6 37,6
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 3 1,2 1,2 38,8
No estoy de acuerdo 1 0,4 0,4 39,2
Totalmente de acuerdo 152 60,8 60,8 100,0
Total 250 100,0 100,0
Los dentistas deben recomendar que los pacientes con alto riesgo de caries reciban
asesoramiento sobre dietas.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
De acuerdo 85 34,0 34,0 34,0
Ni de acuerdo ni en desacuerdo 17 6,8 6,8 40,8
No estoy de acuerdo 4 1,6 1,6 42,4
Totalmente de acuerdo 144 57,6 57,6 100,0
Total 250 100,0 100,0
63
Anexo J. Preguntas relacionadas con el grado de habilidades
Capacitación Sin habilidades Con habilidades Total general
¿Uso del explorador agudo?
Completamente 117 (46,80%) 51 (20,40%) 168 (67,20%)
Hasta cierto punto 60 (24,00%) 22 (8,80%) 82 (32,80%)
¿Radiografías?
Completamente 142 (56,80%) 26 (10,40%) 168 (67,20%)
Hasta cierto punto 64 (25,60%) 18 (7,20%) 82 (32,80%)
¿Qlf (fluorescencia cuantitativa inducida por luz)?
Completamente 41 (16,40%) 127 (50,80%) 168 (67,20%)
Hasta cierto punto 15 (6,00%) 67 (26,80%) 82 (32,80%)
Enseñanza Sin habilidades Con habilidades Total general
¿Secado de aire comprimido con iluminación (ayuda visual)?
Solo Conferencias 5 (2,00%) 16 (6,40%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 0 (0,00%) 1 (0,40%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 6 (2,40%) 37 (14,80%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 25 (10,00%) 160 (64,00%) 185 (74,00%)
¿Uso del explorador agudo?
Solo Conferencias 17 (6,80%) 4 (1,60%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 30 (12,00%) 13 (5,20%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 129 (51,60%) 56 (22,40%) 185 (74,00%)
¿Radiografías?
Solo Conferencias 16 (6,40%) 5 (2,00%) 21 (8,40%)
Solo demostraciones 1 (0,40%) 0 (0,00%) 1 (0,40%)
Solo práctica (clínico) 41 (16,40%) 2 (0,80%) 43 (17,20%)
Todas las anteriores 148 (59,20%) 37 (14,80%) 185 (74,00%)
Formación Sin habilidades Con habilidades Total general
¿Uso del explorador que no es agudo?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
84 (33,60%) 41 (16,40%) 125 (50,00%)
Durante el internado 14 (5,60%) 1 (0,40%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 11 (4,40%) 11 (4,40%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 62 (24,80%) 21 (8,40%) 83 (33,20%)
Otro 4 (1,60%) 1 (0,40%) 5 (2,00%)
¿Ampliación (lupas/microscopio)?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
106 (42,40%) 19 (7,60%) 125 (50,00%)
Durante el internado 15 (6,00%) 0 (0,00%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 22 (8,80%) 0 (0,00%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 77 (30,80%) 6 (2,40%) 83 (33,20%)
Otro 5 (2,00%) 0 (0,00%) 5 (2,00%)
¿Radiografías?
Cursos de Educación Dental Continua
(Actualizaciones)
113 (45,20%) 12 (4,80%) 125 (50,00%)
Durante el internado 14 (5,60%) 1 (0,40%) 15 (6,00%)
Durante el posgrado 13 (5,20%) 9 (3,60%) 22 (8,80%)
Durante la Licenciatura Odontológica 62 (24,80%) 21 (8,40%) 83 (33,20%)
Otro 4 (1,60%) 1 (0,40%) 5 (2,00%)
64
Secado de aire comprimido con iluminación (ayuda visual)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 10 4,0 4,0 4,0
A veces 21 8,4 8,4 12,4
La mayor parte del tiempo 81 32,4 32,4 44,8
Nunca o raramente 5 2,0 2,0 46,8
Siempre 133 53,2 53,2 100,0
Total 250 100,0 100,0
Uso del explorador agudo
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 24 9,6 9,6 9,6
A veces 43 17,2 17,2 26,8
La mayor parte del tiempo 54 21,6 21,6 48,4
Nunca o raramente 30 12,0 12,0 60,4
Siempre 99 39,6 39,6 100,0
Total 250 100,0 100,0
Uso del explorador que no es agudo
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 50 20,0 20,0 20,0
A veces 92 36,8 36,8 56,8
La mayor parte del tiempo 49 19,6 19,6 76,4
Nunca o raramente 33 13,2 13,2 89,6
Siempre 26 10,4 10,4 100,0
Total 250 100,0 100,0
Ampliación (lupas/microscopio)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 45 18,0 18,0 18,0
A veces 71 28,4 28,4 46,4
La mayor parte del tiempo 15 6,0 6,0 52,4
Nunca o raramente 109 43,6 43,6 96,0
Siempre 10 4,0 4,0 100,0
Total 250 100,0 100,0
Radiografías
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 44 17,6 17,6 17,6
A veces 7 2,8 2,8 20,4
La mayor parte del tiempo 107 42,8 42,8 63,2
Siempre 92 36,8 36,8 100,0
Total 250 100,0 100,0
Ecm (motor de caries eléctrico)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 8 3,2 3,2 3,2
A veces 29 11,6 11,6 14,8
La mayor parte del tiempo 45 18,0 18,0 32,8
Nunca o raramente 161 64,4 64,4 97,2
Siempre 7 2,8 2,8 100,0
Total 250 100,0 100,0
Qlf (fluorescencia cuantitativa indicida por luz)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 25 10,0 10,0 10,0
A veces 67 26,8 26,8 36,8
La mayor parte del tiempo 12 4,8 4,8 41,6
Nunca o raramente 127 50,8 50,8 92,4
Siempre 19 7,6 7,6 100,0
Total 250 100,0 100,0
65
Transmisión de luz (foti: iluminación de fibra óptica trans, diagnodent)
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado
A menudo 26 10,4 10,4 10,4
A veces 52 20,8 20,8 31,2
La mayor parte del tiempo 17 6,8 6,8 38,0
Nunca o raramente 139 55,6 55,6 93,6
Siempre 16 6,4 6,4 100,0
Total 250 100,0 100,0
Anexo K. Prueba de T Student del nivel capacitación por preguntas con el grado de conocimiento
Grupos Capacitación N Media Desv.
Desviación t gl
Sig. (bilateral)
Existe una relación directa entre las
lesiones cariosas y la ingesta de
carbohidratos refinados.
Completamente 168 2,40 1,40 1,741 248 0,083 Hasta cierto
punto 82 2,07 1,36
El fluoruro es un agente esencial en
el proceso de remineralización
dental
Completamente 168 2,84 1,41 1,779 248 0,076 Hasta cierto
punto 82 2,50 1,43
Los selladores no son muy efectivos
en la prevención de caries en fosas
y fisuras.
Completamente 168 3,30 1,18 2,095 248 0,037 Hasta cierto
punto 82 2,96 1,25
Los selladores dentales deben
usarse como un procedimiento de
rutina para niños con alto riesgo de
caries.
Completamente 168 2,63 1,40 1,349 248 0,179 Hasta cierto
punto 82 2,38 1,38
Cuando sea posible, se debe utilizar
un diseño de preparación de túnel
para lesiones de caries proximales
en lugar de una caja proximal
tradicional en adultos
Completamente 168 2,55 1,34
2,665 248 0,008 Hasta cierto punto
82 2,07 1,27
La odontología preventiva es más
importante para los niños que para
los adultos.
Completamente 168 3,20 1,14 0,129 248 0,898 Hasta cierto
punto 82 3,18 1,08
Las preparaciones de cavidad
mínima y pequeña comprometen la
retención de los materiales dentales
Completamente 168 3,23 1,36 0,037 248 0,970 Hasta cierto
punto 82 3,22 1,30
El uso de una técnica de sándwich
cerrado (combinación en capas de
materiales compuestos a base de
resina o amalgama que cubre los ionómeros de vidrio cerca de la pulpa)
es una técnica adecuada para niños y
adultos
Completamente 168 2,65 1,46
1,031 248 0,303 Hasta cierto punto
82 2,45 1,48
El tratamiento restaurativo
atraumático (art) a menudo se
puede usar con niños con alto riesgo
de caries y pacientes con caries
rampante.
Completamente 168 2,20 1,25
1,750 248 0,081 Hasta cierto punto
82 1,91 1,16
Anexo L. Prueba T Student para el contraste del nivel de capacitación con el grado de actitudes
Grupos N Media Desv.
Desviación t gl
Sig. (bilateral)
La evaluación del riesgo de caries se debe realizar con todos los pacientes.
Completamente 168 2,88 1,46 1,521 248 0,130
Hasta cierto punto 82 2,57 1,51
Los hábitos alimentarios deben ser evaluados en todos los pacientes.
Completamente 168 2,86 1,46 0,297 248 0,767
Hasta cierto punto 82 2,80 1,45
Los dentistas deben recomendar que los pacientes con alto riesgo de caries reciban
asesoramiento sobre dietas.
Completamente 168 2,96 1,37 2,109 248 0,036
Hasta cierto punto 82 2,56 1,46
66
Anexo M. Prueba T Student para el contraste del nivel de capacitación con el grado de habilidades
Grupos N Media Desv.
Desviación t gl
Sig. (bilateral)
Secado de aire comprimido con iluminación (ayuda visual)
Completamente 168 3,96 1,19
0,696 248 0,487 Hasta cierto punto 82 3,84 1,36
Uso del explorador agudo
Completamente 168 3,70 1,31 2,418 248 0,016
Hasta cierto punto 82 3,24 1,54
Uso del explorador que no es agudo
Completamente 168 2,54 1,22 -0,661 248 0,509
Hasta cierto punto 82 2,65 1,29
Ampliación
(lupas/microscopio)
Completamente 168 2,85 1,30 -0,480 248 0,632
Hasta cierto punto 82 2,93 1,17
Radiografías Completamente 168 3,51 1,43
2,468 248 0,014 Hasta cierto punto 82 3,04 1,43
Ecm (motor de caries eléctrico)
Completamente 168 3,46 0,92 -1,636 248 0,103
Hasta cierto punto 82 3,65 0,69
Qlf (fluorescencia cuantitativa indicida por luz)
Completamente 168 3,14 1,26 -1,036 248 0,301
Hasta cierto punto 82 3,30 1,09
Transmisión de luz (foti: iluminación de fibra óptica trans, diagnodent)
Completamente 168 3,23 1,19 -0,693 248 0,489
Hasta cierto punto 82 3,34 1,14
Anexo N. Prueba Anova para el contraste años de experiencia con el grado de conocimiento, actitudes
y habilidades
N Media Desv.
Desviación gl
Media cuadrática
F Sig.
Existe una relación directa
entre las lesiones cariosas y la
ingesta de carbohidratos
refinados
2 años 96 2,240 1,390 3 3,087 1,601 0,190
5 años 71 2,521 1,423
6 a 10 años 34 2,412 1,395
> 10 años 49 1,980 1,331
Total 250 2,292 1,394
El fluoruro es un agente
esencial en el proceso de
remineralización dental
2 años 96 2,760 1,442 3 1,151 0,566 0,638
5 años 71 2,859 1,387
6 a 10 años 34 2,647 1,433
> 10 años 49 2,531 1,445
Total 250 2,728 1,422
Los selladores no son muy
efectivos en la prevención de
caries en fosas y fisuras.
2 años 96 3,146 1,076 3 2,759 1,893 0,131
5 años 71 3,225 1,256
6 a 10 años 34 3,588 1,019
> 10 años 49 2,959 1,471
Total 250 3,192 1,214
Los selladores dentales deben
usarse como un procedimiento
de rutina para niños con alto
riesgo de caries.
2 años 96 2,385 1,387 3 1,582 0,812 0,488
5 años 71 2,718 1,406
6 a 10 años 34 2,588 1,417
> 10 años 49 2,592 1,383
Total 250 2,548 1,394
Cuando sea posible, se debe
utilizar un diseño de
preparación de túnel para
lesiones de caries proximales
en lugar de una caja proximal
tradicional en adultos
2 años 96 2,427 1,328 3 0,230 0,127 0,944
5 años 71 2,408 1,348
6 a 10 años 34 2,265 1,399
> 10 años 49 2,388 1,336
Total 250 2,392 1,338
La odontología preventiva es
más importante para los niños
que para los adultos.
2 años 96 3,208 1,035 3 0,734 0,584 0,626
5 años 71 3,127 1,158
6 a 10 años 34 3,412 1,104
> 10 años 49 3,122 1,235
Total 250 3,196 1,118
2 años 96 3,219 1,393 3 3,022 1,711 0,165
67
Las preparaciones de cavidad
mínima y pequeña
comprometen la retención de
los materiales dentales
5 años 71 3,197 1,390
6 a 10 años 34 3,647 1,228
> 10 años 49 2,980 1,164
Total 250 3,224 1,335 El uso de una técnica de
sándwich cerrado (combinación
en capas de materiales
compuestos a base de resina o amalgama que cubre los
ionómeros de vidrio cerca de la
pulpa) es una técnica adecuada
para niños y adultos
2 años 96 2,656 1,514 3 2,355 1,098 0,350
5 años 71 2,620 1,418
6 a 10 años 34 2,794 1,452
> 10 años 49 2,265 1,440
Total 250 2,588 1,465
El tratamiento restaurativo
atraumático (art) a menudo se
puede usar con niños con alto
riesgo de caries y pacientes
con caries rampante.
2 años 96 2,010 1,183 3 1,861 1,243 0,295
5 años 71 2,239 1,303
6 a 10 años 34 2,353 1,228
> 10 años 49 1,939 1,180
Total 250 2,108 1,226
