UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCAdspace.ucacue.edu.ec/bitstream/reducacue/5832/1/9BT2014-ETI3... ·...

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y

CIENCIAS DE LA SALUD

TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL

TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA

INCIDENCIA DE DESNUTRICIÓN EN LOS NIÑOS Y NIÑAS DE LA

ESCUELA EUDÓFILO ÁLVAREZ DE LA COMUNIDAD DE

CUMBATZA MORONA SANTIAGO, MAYO A OCTUBRE 2014.

AUTORA: Diana Verónica López Brito

DIRECTORA: Dra. Patricia Vanegas Izquierdo

ASESOR: Dr. Julio Jaramillo Oyervide

CUENCA – ECUADOR

2014

DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a mis padres quienes me guiaron por el buen camino,

darme fuerza para seguir adelante y no desmayar en los problemas que se

presentaban, enseñándome a encarar las dificultades sin perder nunca la

esperanza ni desfallecer en el intento.

Diana López

AGRADECIMIENTO

De todo corazón mi más sincero agradecimiento al Dr. Julio Jaramillo Oyervide

por su apoyo incondicional, revisiones, orientación y tiempo brindado durante la

realización de este trabajo, a mi directora de tesis la Dra. Patricia Vanegas por su

apoyo, sus recomendaciones para el desarrollo de este trabajo y la paciencia

brindada.

Mi agradecimiento a la comunidad de Cumbatza que me dieron su apertura para

la recolección de la información necesaria para la realización de esta

investigación, y en especial a las estudiantes que nos colaboraron en cada

respuesta necesarias para poder obtener un gran trabajo.

A mis padres que son el regalo más preciado que Dios me ha dado, por su apoyo

sus consejos por su sacrificio y hacer de mí una mejor persona, a mis hermanos

que siempre estuvieron conmigo por sus buenos consejos y palabras de mucho

cariño que fueron mi fuerza para cumplir esta meta en mi vida y en especial a mi

hermano que aunque hoy no este conmigo sé que desde el cielo estará orgulloso

de este logro.

Diana López

ÍNDICE

RESUMEN ............................................................................................................ 10

Objetivo: .............................................................................................................. 10

ABSTRACT ........................................................................................................... 11

CAPITULO I .......................................................................................................... 12

INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 13

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................... 14

1.2.1 Situación problemática. ...................................................................... 14

1.2.2 Formulación del problema. ................................................................. 14

1.3 JUSTIFICACIÓN ...................................................................................... 15

CAPITULO II ......................................................................................................... 16

2. FUNDAMENTO TEÓRICO ................................................................................ 17

2.1 MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA. ............................................. 17

2.2. Bases teórico-científicas....................................................................... 27

2.3. Definición de términos básicos. ................................................................. 39

2.4 HIPÓTESIS ..................................................................................................... 40

CAPITULO III ........................................................................................................ 41

3. OBJETIVOS ...................................................................................................... 42

3.1. Objetivo general ..................................................................................... 42

3.2. Objetivos específicos ............................................................................ 42

CAPITULO IV ........................................................................................................ 43

4. DISEÑO METODOLÓGICO .............................................................................. 44

4.1. Diseño general del estudio ................................................................... 44

4.2 Criterios de inclusión y exclusión ......................................................... 44

4.3. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de daos. .............. 45

4.3.1 Método: ................................................................................................. 45

4.4. Procedimientos para garantizar procesos bioéticos .......................... 45

4.5. Descripción de variables....................................................................... 46

4.5.2 Plan de procesamiento y análisis de datos. ...................................... 47

CAPITULO V ......................................................................................................... 48

5. RESULTADOS .................................................................................................. 49

5.1 Cumplimiento del estudio ...................................................................... 49

5.2 Características de la población de estudio .......................................... 49

5.3 Análisis de resultados ............................................................................ 50

CAPITULO VI ........................................................................................................ 69

6. DISCUSIÓN ..................................................................................................... 70

CAPITULO VII ....................................................................................................... 71

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................... 72

7.1 Conclusiones .......................................................................................... 72

7.2 Recomendaciones .................................................................................. 73

Bibliografía ........................................................................................................... 74

ANEXOS ............................................................................................................... 77

10

RESUMEN

Antecedentes: La Comunidad de Cumbatza es un sector rural donde el principal

problema es la falta de atención médica, razón por la que se llevó a cabo esta

investigación cuya finalidad es conocer la incidencia de desnutrición y factores de

riesgo en los niños y niñas que acuden a la Escuela Eudófilo Álvarez.

Objetivo: Determinar la incidencia de desnutrición en los estudiantes que acuden

a la Escuela Eudófilo Álvarez, de la Comunidad de Cumbatza perteneciente al

Cantón Sucúa de la Provincia de Morona Santiago, en el período de Mayo a

Octubre del 2014.

Materiales y Métodos: Es un estudio observacional descriptivo cuantitativo de

corte transversal, no experimental con un universo de 89 estudiantes entre niños y

niñas que acuden a la Escuela Eudófilo Álvarez de la Comunidad de Cumbatza la

muestra total fue 89 estudiantes, correspondida con la población. El instrumento

utilizado fue un formulario previamente validado. Los resultados fueron

procesados en el programa SPSS 15.00 versión evaluación.

Resultados: En el estudio se encontró que la incidencia de desnutrición, es de

un 69,5% debido a la falta de conocimiento obteniendo que el 95,5% de los

padres de familia tienen educación primaria de la Comunidad, siendo los

preescolares los más susceptibles de padecerla.

Conclusiones: la desnutrición infantil es consecuencia de la carencia de

nutrientes esencial que los niños y niñas necesitan para su adecuado crecimiento

y desarrollo, en Cumbatza a causa de una economía baja los padres de familia no

pueden acceder a la canasta básica familiar, siendo este un factor que conlleva a

la desnutrición.

Palabras claves: desnutrición, peso, talla, índice de masa corporal, mala

nutrición, falta de conocimiento.

11

ABSTRACT

Background: Community Cumbatza is a rural area where the main problem is the

lack of medical care, why was conducted this research aimed to determine the

incidence of malnutrition and risk factors in children attending to School Eudófilo

Alvarez.

Objective: To determine the incidence of malnutrition in students attending the

School Eudófilo Alvarez Community Cumbatza Sucúa Canton belonging to the

province of Morona Santiago, in the period from May to October 2014 .

Materials and Methods: A descriptive quantitative non-experimental

observational cross-sectional study, with a universe of 89 students between

children attending the Eudófilo Alvarez Community School of Cumbatza the total

sample was 89 students, matched by population . The instrument used was a form

previously validated. The results were processed in SPSS version 15.00

assessment.

Results: The study found that the incidence of malnutrition is 69.5 % due to lack

of knowledge obtaining that 95.5% of parents with primary education of the

Community, with the preschoolers susceptible individuals.

Conclusions: Childhood malnutrition is a consequence of the lack of essential

nutrients that children need for proper growth and development, Cumbatza

because of a down economy parents can not afford the basic food basket, this

being a factor leading to malnutrition.

Keywords: malnutrition, weight, height, body mass index, poor nutrition, lack of

knowledge.

12

CAPITULO I

13

INTRODUCCIÓN

La desnutrición puede comenzar desde el vientre materno y sus consecuencias

son: infantes de baja estatura, débiles, con el sistema inmunológico vulnerable,

problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual.

Es un problema difícil de erradicar, varias son las enfermedades que se dan a

nivel mundial una de ellas la desnutrición que se da como consecuencia a una

alimentación deficiente; debido a la falta de sustancias nutritivas que son

necesarias para que nuestro organismo funcione adecuadamente, causa

diferentes problemas de salud desde leves, moderados, graves y crónicas,

afectando directamente en el crecimiento y desarrollo normal de las personas. Los

niños que sufrieron desnutrición por un largo tiempo padecen secuelas por el

resto de su vida.

El problema en el Ecuador no es la falta de disponibilidad de alimentos, es la

inequidad en el acceso a una alimentación adecuada que tiene por factores

educativos y por otra, factores económicos.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) es la principal causa de

mortalidad de niños y lactantes. Las complicaciones que sufre un niño cuando es

alimentado deficientemente no sólo tienen efecto en la estatura y el peso. esto se

debe a que una dieta inadecuada tiene consecuencias negativas en los niveles de

vitaminas, proteínas y minerales, lo cual conduce a la desnutrición la cual daña

principalmente a los pequeños que viven en la pobreza extrema, pues carecen de

recurso económicos necesarios que les permitan llevar un buen régimen

alimenticio. Por otra parte, también se desarrolla porque la dieta de algunos niños

no es vigilada y por lo tanto, no tiene un balance de nutrientes. Así, a medida que

este mal avanza se originan trastornos en la salud de los pequeños y son más

susceptibles a adquirir diversas infecciones. Así tenemos que las intervenciones

de nutrición se concentran generalmente en los niños gravemente desnutridos.

Los esfuerzos encaminados a promover mejoras nutricionales incluso modestas,

tales como pequeños cambios en el comportamiento de alimentación, tendrán

efectos beneficiosos sobre las tasas de mortalidad infantil. (1)

http://www.monografias.com/Salud/Nutricion/

14

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2.1 Situación problemática.

La desnutrición sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública a

nivel mundial y ha sido reconocido como un factor de riesgo importante de

mortalidad infantil.

“Según el PMA (Programa Mundial de Alimentos), Ecuador es el cuarto país de

América Latina, tras Guatemala, Honduras y Bolivia, con peores índices de

desnutrición infantil. Actualmente, el 26% de la población infantil ecuatoriana de 0

a 5 años sufre de desnutrición crónica, una situación que se agrava en las zonas

rurales, donde alcanza al 35,7% de los menores, y es aún más crítica entre los

niños indígenas, con índices de más del 40%.” (2)

La Comunidad de Cumbatza al ser un sector rural es más propensa a la

desnutrición ya que la economía en esta población es muy baja factor que pone

en riesgo la salud en general de los niños y niñas de esta Comunidad.

1.2.2 Formulación del problema.

La incidencia y factores de riesgo para la desnutrición en los niños y niñas que

acuden a la “Unidad Educativa Eudófilo Álvarez” del Cantón de Sucúa, en el

periodo Mayo a Octubre del 2014, se debe a la falta de recursos económicos,

insalubridad de esta Comunidad.

15

1.3 JUSTIFICACIÓN

Al observar la situación en esta Comunidad se tiene claro que las situaciones

económicas la falta de conocimiento sobre nutrición en los niños son factores

asociados que llevan a una desnutrición infantil, es un problema que afecta a la

sociedad en general y con esta investigación se pretende dar a conocer no solo

causas de la desnutrición sino varios problemas relacionados con la salud, lo que

nos motiva a plantear alternativas para el bien de la Comunidad para su desarrollo

y el mejoramiento de sus fuentes de trabajo e incentivar a la siembra de otros

productos , y así lograr un sano crecimiento y desarrollo de los niños y niñas del

lugar.

La Comunidad de Cumbatza disponen de un Subcentro donde

desventajosamente esta casa de salud no dispone de profesionales de salud

dilema por el cual habitantes del lugar hacen un llamado pidiendo que se les

brinde una atención médica adecuada y un trato digno como todo ser humano

merece.

16

CAPITULO II

17

2. FUNDAMENTO TEÓRICO

2.1 MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA.

2.1.1 Antecedentes.

2.1.2 Historia de la Comunidad de Cumbatza

Pertenece a la Parroquia de Huambi de la Provincia de Morona Santiago se

fundó en el año 1968 y su nombre se debe a un pez llamado Kumpas y de ahí

surge la Comunidad de Cumbatza.

Límites

Norte: Por el cantón Morona

Sur: Con los cantones de Logroño y Santiago

Este: El cantón Morona

Oeste: Las Provincia del Cañar y Azuay

Aspecto Económico

Se dedican básicamente a la agricultura al cultivo de papayas, maní, chonta, el

plátano, la yuca.

Clima

La Comunidad está sujeto a la influencia amazónica, las precipitaciones internas

que ocurren en diciembre es el resultado de esa acción, sin embargo predomina

el régimen oriental y el comportamiento climático es predecible.

18

Flora

Por encontrarse dentro de un bosque húmedo tropical se encuentra una gran

variedad de especies arbóreas, arbustivas y hierbas de tamaño variable, como

especies de la familia Musaceae, helechos, yuca, papaya, caña de azúcar,

chonta.

Fauna

La fauna más representativas del lugar son los conocidas pangoras, pescados,

culebras, murciélago frutero, y una gran variedad de mariposas especialmente la

especie Morpho y Nymphalidae, saltamontes de la familia Tettigonidae.

Salud

En esta Comunidad existe un Subcentro de Salud en donde se atienden solo

problemas leves de salud debido a la falta de medicación y profesionales.

Educación

La mayoría de los habitantes tienen educación primaria, cuenta con la única

Escuela Eudófilo Álvarez.

Servicios básicos

Agua entubada

Luz

Transporte (camionetas)

La organización política:

Sr. Milton Chiwiant (Síndico)

Sr. Silvio Chiwiant (Vice Síndico)

Sr. Lizardo Bernal (Vocal)

Religión

Todos los habitantes de esta Comunidad son evangélicos

19

2.1.3 Desnutrición

“La desnutrición es el resultado del consumo insuficiente de alimentos y de la

aparición repetida de enfermedades infecciosas. La desnutrición puede ser

crónica, aguda y desnutrición según peso para la edad”. (3)

2.1.4 Clasificación de la desnutrición

La desnutrición se ha clasificado de acuerdo a diferentes parámetros como son:

etiología, intensidad, tiempo de evolución y presentación clínica.

Según etiología se clasifica en:

Desnutrición primaria: Se determina si la ingesta de alimentos es insuficiente; por

ejemplo, en zonas marginadas los niños presentarán carencias físicas de

alimentos que afectarán directamente el estado nutricional.

Desnutrición secundaria: cuando el organismo no utiliza el alimento consumido

y se interrumpe el proceso digestivo es debida a alteraciones fisiopatológicas

existentes que interfieren en cualquiera de los procesos de la nutrición como:

Alteraciones de la ingesta: anorexia orgánica o funcional, trastornos anatómicos

(paladar hendido, hemangiomas de la lengua), funcionales (incoordinación

cricofaríngea), factores iatrogénicos (inapetencia debida a hipervitaminosis A y

D).

Alteraciones digestivas: como las que ocurren en la hipertrofia pilórica,

anomalías congénitas del tracto gastrointestinal, fibrosis quística, enfermedad

diarreica aguda, crónica y algunas deficiencias enzimáticas.

Alteraciones en la absorción: por hipermotilidad, disminución de la superficie de

absorción, o transporte inadecuado de nutrientes desde la luz intestinal hasta los

capilares o linfáticos.

Defecto de la utilización o aumento de los requerimientos de nutrientes:

hipertiroidismo, enfermedades infecciosas, estrés y ejercicio exagerado.

20

Excreción exagerada o perdida de nutrientes por cualquier vía: síndrome

nefrótico, glucosuria, infecciones, enteropatía perdedora de proteínas, fibrosis

quística, quemaduras. (4)

Desnutrición mixta: “Cuando la coalescencia de ambas condiciona la desnutrición.

Un niño con leucemia que se encuentre en fase de quimioterapia de inducción a

la remisión presentará en el proceso eventos de neutropenia y fiebre asociados a

infecciones que condicionen catabólica y poca ingesta de alimentos, por lo tanto

la causa es la suma de las dos.” (4)

De acuerdo al grado de intensidad puede ser clasificada como:

Grado I o leve

Grado II o moderada

Grado III o severa

Los puntos de precisión para los grados de déficit leve, moderado o severo,

fueron elegidos sobre una base puramente arbitraria, por lo tanto, no han probado

tener una validez fisiológica como severidad. El estado nutricional de cualquier

individuo está afectado por la naturaleza aguda, progresiva o crónica de la

malnutrición, las patologías asociadas, la edad y el tipo de malnutrición. (4)

Esto significa que las clasificaciones son válidas para detectar desviaciones de la

normalidad, pero que son menos útiles para proporcionar bases para decidir el

tipo de acción más necesario. Como patrón de referencia se utilizó la tabla de

crecimiento de la National Center For Health Statics (NCHS) y se clasifican así:

Peso para la edad: leve o grado I: del 10 al 25%, moderada o grado II: déficit del

26 al 40%, severa o grado III: déficit más del 40%.

Peso para la talla: leve: déficit del 10-20%; moderada: déficit del 20-30%; severa:

mayor del 30%.

Talla para la edad: leve: déficit del 5-10%; moderada: déficit del 10-15%; severa:

mayor del 15%.

21

De acuerdo al tiempo de evolución:

Desnutrición aguda: generalmente es desencadenada por un proceso patológico

que lleva a la supresión brusca de la ingesta y/o aumento del requerimiento. La

mayoría de las veces es de primer grado o leve y aparece y evoluciona

rápidamente. Existe inicialmente un balance negativo de agua y electrolitos, el

cual es seguido de pérdida de nitrógeno y reservas de grasa. Según Waterlow se

caracteriza por ser bajo peso para la altura (emaciación). Si su tratamiento es

adecuado es totalmente reversible.

Desnutrición crónica: evoluciona lenta y progresivamente, tiene diferentes

grados de severidad, se observan alteraciones anatómicas importantes y

frecuentemente se encuentra daño irreversible. En la clasificación de Waterlow se

encuentra detención del crecimiento (déficit de la talla para la edad). (4)

De acuerdo a la presentación clínica y fisiopatológica:

La suma de signos específicos puede encuadrar la desnutrición de la siguiente

manera:

Marasmo o desnutrición calórica: se desarrolla en las situaciones de deficiencia

crónica de energía y proteínas pero manteniendo una proporción entre la cantidad

de energía y de proteínas. Se caracteriza por la pérdida de reservas corporales de

masa muscular y grasa subcutánea, dando lugar a un aspecto caquéctico. Se

suele observar en la inanición prolongada. Las enfermedades que cursan con

desnutrición tipo marasmo son enfermedades de curso crónico: cáncer, tumores

de esófago, cabeza y cuello, EPOC o fases avanzadas de la infección por el virus

de la inmunodeficiencia humana. El marasmo es una situación crónica bien

adaptada a la situación de privación, mejor que a las situaciones de estrés, y-

paradójicamente- los valores de albumina y proteínas suelen ser normales o poco

alterados. (4)

Kwashiorkor o desnutrición proteica:

La etiología más frecuentemente descrita es por la baja ingesta de proteínas,

sobre todo en pacientes que son alimentados con leche materna

prolongadamente.

22

O en zonas endémicas donde los alimentos sean pobres en proteínas animales o

vegetales. Incluso se describió que en países africanos que fueron alimentados

con maíz alterado, la deficiencia del triptófano en este alimento provocó la

interrupción de la formación de proteínas propiciando la hipoproteinemia y las

manifestaciones descritas.

Diagnóstico de la desnutrición

Como ya se ha comentado, la desnutrición es uno de los principales problemas de

salud en todo el mundo. En los países con economía más desfavorecidas, la

desnutrición se asocia a una falta de acceso a los alimentos, por falta de recursos

económicos o por falta de gestión de estos. En los países más industrializados la

desnutrición se convierte en una causa frecuente de mortalidad relacionada con la

enfermedad. (5)

Definir la desnutrición no es fácil, como lo demuestran los múltiples intentos

realizados, no existiendo aun una definición universalmente aceptada. Una de las

más aceptadas es la propuesta por Elia: una deficiencia de energía, proteínas y

otros nutrientes que causa efectos adversos mensurables en la composición y la

función de los órganos o los tejidos y en la evolución clínica.

Además se puede considerar la desnutrición como un estado patológico que

resulta de un exceso o un defecto relativo o absoluto de uno o más nutrientes

esenciales. Existen, pues, múltiples situaciones que pueden desencadenar

desnutrición, cuyas características dependerán del tipo de nutrientes afectados.

(5)

Las personas desnutridas tienen un bajo peso corporal y en los niños se produce

un retraso del crecimiento y desarrollo psicomotor; además se produce una

disminución del sistema inmune lo que provocaría mayor riesgo de contraer

enfermedades infecciosas lo que aumentaría tasa de mortalidad.

23

Anamnesis

La historia clínica nutricional debe centrarse en averiguar posibles cambios en la

dieta y en el peso corporal y explorar los aspectos socioeconómicos y síntomas

que pueden influir en el estado nutricional, en el contexto de la enfermedad que

presenta el paciente. Debe interrogarse el peso habitual del paciente, para poder

valorar los cambios de peso en el tiempo.

Asimismo se debe registrar la presencia de hábitos tóxicos, medicación, síntomas

gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarrea, disfagia, etc.) y la presencia de

enfermedades conocidas. Es importante realizar una aproximación a la dieta

habitual del paciente, así como a la realizada durante los últimos días, para

estimar la ingesta. (5)

Exploración física. Antropometría

La exploración física debe dirigirse a detectar pérdida de masa grasa y muscular,

especialmente en glúteos, musculatura intercostal y tríceps. Asimismo, se

detectara la presencia de edemas y alteraciones cutaneomucosas que puedan ser

reflejo de una situación de desnutrición. La palpación abdominal permitirá

descartar visceromegalias y evaluar la presencia de ascitis. (5)

El peso corporal es un parámetro antropométrico muy útil para valorar la situación

nutricional del individuo. Como valor absoluto el peso actual tiene muchas

limitaciones para ser utilizado como marcador nutricional, porque puede estar

falseado por la presencia de edemas o ascitis. (5)

Los índices antropométricos son ampliamente utilizados para evaluar el estado

nutricional de los niños, predominantemente en países en desarrollo. Son

clasificados en dos categorías: índices basados en peso y talla e índices basados

en otras medidas.

24

Índices basados en peso y talla

“Uno de los primeros índices utilizados con este propósito fue el de Gómez y

colaboradores el cual propone una clasificación del estado nutricional de acuerdo

con el porcentaje del peso correspondiente al ideal (mediana) para una edad y

sexo determinados; según este índice, quien pese entre el 75% al 90%, 60%-75%

y menos del 60% del peso ideal se considera como desnutrido leve, moderado y

severo respectivamente” (6)

“Jelliffe propuso una clasificación similar pero con diferentes rangos para definir el

diagnostico de desnutrición, así; 80-90%, 70-80% y menor del 70% para

desnutrición leve, moderada y severa respectivamente. Debido a que para la

mayoría de las poblaciones normales se definió el ancho de una desviación

estándar (DE) como del 10%, estos segundos rangos parecen tener más

justificación. Dada la dificultad para el conocimiento de la edad exacta de muchos

países en riesgo nutricional en países en vía de desarrollo”. (6)

“Waterlow introdujo posteriormente el índice peso para la talla, que además trajo

como ventajas poder diferenciar cuando el compromiso nutricional del peso para

la edad es debido a un cuadro agudo o crónico (a expensas de talla) de manera

que introdujo dos nuevos términos: desnutrición aguda cuando el peso para la

talla corresponde a menos del 90% del ideal, clasificándola en leve, moderada y

severa cuando se encuentra entre el 80-90%, 70-80% y menor de 70%

respectivamente”. (6)

De tal manera que el paciente tiene cuatro posibilidades diagnosticas al combinar

el índice talla edad con el índice peso talla: eutrófico es quien tiene ambos índices

por encima del 90% del ideal, desnutrido agudo es quien presenta compromiso

del peso para la edad a expensas del peso talla con una talla edad normal,

desnutrido crónico es quien presenta un peso para la edad comprometido a

expensas de una baja talla para la edad con un buen peso para la talla y

desnutrido crónico con desnutrición aguda superpuesta es quien presenta ambos

índices comprometidos. (6)

25

“La antropometría es una disciplina de gran utilidad en muchas especialidades

médicas y no médicas. En medicina y nutrición se utiliza en la práctica clínica y en

diferentes tipos de estudios clínicos, metabólicos o epidemiológicos de

prevalencia o de intervención. El propósito es medir el aumento de masa celular,

tisular y corporal desde la gestación hasta el término de la pubertad, expresada

como crecimiento físico para conocer efectos sobre la salud.” (7)

CÁLCULO DE ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS

IMC= peso (kg) / talla (mts)2

Porcentaje de desnutrición según:

Peso esperado para la edad = (peso real / peso esperado) por 100

También es posible obtener el porcentaje de desnutrición cuando se evalúa el

peso esperado según la talla:

Porcentaje de desnutrición según el peso esperado para la talla = (peso real /

peso esperado) por 100. (8)

2.1.5 Factores de la desnutrición

La pobreza, la desigualdad, una escasa educación de las madres y condición

social de la mujer son algunos de los factores subyacentes que hay que tener en

cuenta y abordar a fin de reducir la desnutrición de una manera sostenible. (9)

La pobreza

La relación entre la pobreza y la nutrición presenta dos aspectos: el crecimiento

económico, cuando contribuye a reducir la prevalencia de la pobreza y la

inseguridad alimentaria, también puede conducir a la reducción de la desnutrición,

aunque a un ritmo lento. La nutrición es uno de los elementos clave para la

formación de capital humano, que a su vez representa uno de los motores

fundamentales del crecimiento económico.

Pero el crecimiento económico no se traduce necesariamente en resultados

mejores y equitativos para todos los individuos de la sociedad.

26

Y la situación de una población en materia de nutrición no siempre depende del

desarrollo nacional, la prosperidad o el crecimiento económico. Los niños de las

zonas rurales del mundo en desarrollo tienen casi el doble de probabilidades de

sufrir bajo peso que los niños de las zonas urbanas. (9)

El género y las normas sociales

Un análisis de los indicadores de nutrición a nivel mundial pone de manifiesto

diferencias insignificantes entre los niños y niñas menores de 5 años de edad. Del

mismo modo, la cobertura del programa y los datos derivados de las prácticas,

desagregados por género, no muestran diferencias significativas en función del

género.

Sin embargo, un mayor desglose de los datos de algunos países indica que

podría haber diferencias en la alimentación y el cuidado de las niñas en

comparación con los varones presumiblemente derivados de las relaciones de

poder y las normas sociales que perpetuán actitudes y prácticas discriminatorias.

Igualdad

Las cuestiones relacionadas con la igualdad son importantes para evaluar los

avances en materia de nutrición a nivel mundial. El análisis de las disparidades en

la equidad puede llevar a una mejor compresión de las causas de la desnutrición,

y puede ayudar a definir y orientar las intervenciones destinadas a las poblaciones

más vulnerables dentro de un país o región como parte de una estrategia

multisectorial de la nutrición.

Educación de la madre

Una serie de estudios y análisis descubrieron una relación significativa entre una

escasa alfabetización de las madres y la mala alimentación de los niños de corta

edad. Un análisis de los datos encuestas realizadas en 17 países en desarrollo,

por ejemplo confirma una relación positiva entre la educación materna y estado

nutricional en niños de 3 a 23 meses de edad, aunque una gran medida de estas

relaciones sean el resultado de fuerte vínculo que existe ente la educación y la

economía de los hogares.

27

Situación social de la mujer

En muchos países en desarrollo, la baja condición de la mujer es uno de los

principales elementos que determinan la desnutrición en todo el ciclo vital. Esta

baja condición de las mujeres puede resultar una amenaza para su propio estado

de salud, lo que a su vez puede conducirá un peso al nacer más bajo y afectar la

calidad del cuidado y la nutrición infantil. (9)

2.1.6 valoración del estado nutricional

El uso inteligente de la anamnesis, exploraciones clínica y antropométrica y la

selección de algunas pruebas complementarias constituye la forma más eficaz de

orientar un trastorno nutricional para poder instaurar pronto medidas terapéuticas

y determinar aquellos casos que deben ser remitidos al centro de referencia para

su evaluación más completa. (10)

2.2. Bases teórico-científicas.

2.2.1 Definición

La desnutrición infantil es un problema difícil de erradicar. Desde el vientre y hasta

los cinco años se da una de las etapas más importantes en la vida de un ser

humano, determinante para su desarrollo físico y mental. Es una etapa definitiva,

porque lo que allí sucede es irreversible. (11)

“Ecuador disminuyó la tasa de desnutrición en niños y niñas menores de 5 años

en un 18%, en los últimos 20 años. Datos informativos del Observatorio de los

Derechos de la Niñez y Adolescencia (ODNA) indican que en la década de los

ochenta la desnutrición registró un 41% del total de la población infantil, mientras

que en 2011 disminuyó al 23%. El médico Guillermo Fuenmayor, coordinador

nacional de Nutrición del Ministerio de Salud Pública (MSP), explica que la

desnutrición es la carencia de nutrientes. Es el resultado de incumplir con los

requerimientos de nuestro organismo, señaló.” (12)

28

“Esta enfermedad ocasionada por factores sociales, psiquiátricos o

patológicos puede presentarse de dos formas, como una desnutrición aguda

provocada por problemas inmediatos o como desnutrición crónica ocasionada por

la alimentación inadecuada durante un largo periodo de tiempo. El médico explica

que las causas de la desnutrición pueden ser básicas, subyacentes e inmediatas.

En las subyacentes, la de mayor impacto es la causa socioeconómica que incluye

la ingesta inadecuada de alimentos, inseguridad alimentaria en el hogar, el

desempleo y condiciones de vivienda.” (12)

Dentro de las causas inmediatas están las enfermedades, el ambiente no

saludable y la falta de servicios de salud. Como causas básicas están la pérdida

del capital económico, humano, físico social y natural y el contexto social,

económico y político del país.

“A escala nacional la desnutrición aguda representa el 2%, mientras que la

desnutrición crónica es un problema que refleja falencias de índole social y abarca

aproximadamente el 22,6%. Una mujer en edad fértil, con desnutrición, presentará

una alta morbilidad y mortalidad en el proceso de embarazo”. (12)

Paradójicamente, el problema en Ecuador no es la falta de disponibilidad de

alimentos, es la inequidad en el acceso a una alimentación adecuada que tiene

por factores educativos y por otra, factores económicos.

2.2.2 Particularidades de la nutrición en la infancia: crecimiento y nutrición

El estado de nutrición se relaciona directamente con la salud, el desempeño

físico, mental y productivo, y tiene repercusiones importantes en todas las etapas

de la vida, por lo que la desnutrición en edad temprana tiene efectos adversos

como: la disminución del desempeño escolar, aumento del riesgo a enfermedades

crónicas no transmisibles, reducción de la capacidad de trabajo y del rendimiento

intelectual.

29

De acuerdo al estudio "El costo del hambre”:

Impacto social y económico de la desnutrición infantil en Centroamérica y

República Dominicana" (CEPAL-PMA, 2007), la historia de la desnutrición infantil

en las últimas décadas habría generado un costo de casi 6.7 mil millones de

dólares en el año 2004, derivado de mayores gastos por tratamientos de salud,

ineficiencias en los procesos educativos y pérdida de productividad. (13)

El hambre cuesta mucho más a nuestras sociedades que su erradicación, por tal

razón la promoción de inversiones sostenidas en la lucha contra el hambre y la

desnutrición es esencial para garantizar que los programas de protección social

tengan un impacto adecuado. Las pérdidas económicas del hambre, según el

estudio, equivalen a más del 6% del PIB en el año 2004 para los siete países, con

un rango que oscila entre 1,7 y 11,4% por país. A partir de estos datos no es difícil

demostrar que una región libre de desnutrición infantil beneficiaría a todos los

sectores sociales y a todos los gobiernos. (13)

2.2.3 Causas de la malnutrición

Malnutrición

Condición fisiológica anómala causada por una ingestión alimentaria inadecuada,

desequilibrada o excesiva de macronutrientes y/o micronutrientes. La malnutrición

incluye tanto la desnutrición como a la sobrealimentación, así como las

deficiencias de micronutrientes.

Las causas varían de una persona a otra, pero se puede dividir en causas

inmediatas, subyacentes y básicas. (14)

30

Causas inmediatas

Una alimentación insuficiente y enfermedades, frecuentes que se puede dar

debido a:

Lactancia materna insuficiente.

Insuficiente consumo de alimentos.

Poca variedad de alimentos.

Baja concentración de energía y de nutrientes en las comidas (p.ej.

alimentos muy diluidos).

Comidas poco frecuentes. (14)

Enfermedades. Las personas enfermas pueden:

Comer muy poca cantidad, absorber menos nutrientes, presentar pérdida de

nutrientes, tener un aumento del gasto de energía (p.ej. durante un cuadro febril).

Causas subyacentes

Estas incluyen una menor disponibilidad familiar de alimentos, prácticas de

alimentación y cuidado inadecuadas, especialmente en el caso de niños y

mujeres; deficientes condiciones de vida y falta de alimentos, la cual puede

deberse a:

Falta de dinero para comprar alimentos.

Baja producción de alimentos en la familia

Deficiente almacenamiento y conservación de los alimentos.

Malas decisiones al seleccionar los alimentos y administrar el

presupuesto.

Causas básicas

Para cada causa subyacente existen causas más profundas, que pueden ser:

La amplia extensión de la pobreza y la falta de oportunidades de empleo

La desigualdad distribución y control de los recursos en la comunidad, la

región, el país, y a nivel internacional.

El bajo nivel socioeconómico y de educación de la mujer.

Las presiones de la población; los daños medioambientales.

La inestabilidad y conflictos políticos.

31

La falta de servicios de salud, educación y otros servicios sociales.

La discriminación. (14)

Comer bien

Comer bien, en especial con la familia y amigos, es uno de los placeres de la vida.

Esto también se logra con alimentos saludables y nutritivos, combinándolos

adecuadamente. Para ello es necesario conocer cuáles son los alimentos

disponibles, los nutrientes que aportan y que combinaciones ofrecen las mejores

alternativas para alimentarse bien. Todos sabemos que las personas que se

alimentan de forma saludable y equilibrada, y con alimentos variados tienen una

mayor probabilidad de:

Crecer y desarrollarse sanos y fuertes.

Tener más energía para trabajar y disfrutar de sí mismo.

Sufrir menos infecciones y otras enfermedades.

Dentro del grupo familiar, los más vulnerables son los niños y las mujeres. Para

crecer adecuadamente, los niños necesitan comer bien. Las mujeres, para

mantenerse activas y sanas tener hijos sanos, requieren mantener siempre

cubiertas sus necesidades nutricionales. Por eso es tan importante conocer las

necesidades de nutrientes de los diferentes integrantes de la familia y que

combinaciones de alimentos suponen comidas más saludables para ellos.

Efectos de la desnutrición en el desarrollo cerebral del preescolar y del

escolar

La desnutrición proteínico-calórica durante el periodo preescolar y escolar es una

condición que, unida a limitantes de índole psicosocial, constituyen un factor muy

importante de riesgo en el desarrollo cognoscitivo y en la escolaridad del niño.

32

2.2.4 Estrategias de alimentación

Orientar a los padres o representantes con respecto a la actitud que deben

mantener en cuanto a la alimentación, tomando en cuenta las características de

los niños.

Todos los gobiernos deberían formular y aplicar una política integral sobre

alimentación del lactante y del niño pequeño, en el contexto de las políticas

nacionales de nutrición, salud infantil y reproductiva, y reducción de la

pobreza.

Todas las madres deberían tener acceso a un apoyo especializado para

iniciar y mantener la lactancia exclusivamente materna durante 6 meses e

introducir en la dieta del niño alimentos complementarios adecuados e

inocuos en el momento oportuno, sin abandonar la lactancia materna hasta

los dos años de edad o más.

Los profesionales sanitarios deberían estar capacitados para proporcionar

asesoramiento eficaz sobre la alimentación, y sus servicios deberían

extenderse a la comunidad a través de asesores capacitados,

profesionales o legos.

Los gobiernos deberían examinar los progresos de la aplicación nacional

del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche

Materna, y considerar la posibilidad de promulgar nuevas leyes o medidas

adicionales para proteger a las familias de las influencias comerciales

negativas. (15)

2.2.5 HÁBITOS ALIMENTARIOS

Es el conjunto de costumbres que tiene una persona para alimentarse; los

mismos se adquieren por las enseñanzas que ésta reciba de su madre, su padre,

familiares, vecinos, maestros y del ambiente mismo. Son condicionados por las

necesidades sentidas, por las experiencias que se viven, por las creencias de sus

antecesores, por la disponibilidad de alimentos del medio, por los medios

económicos de la familia y por el conocimiento del valor nutritivo que tengan.

33

Considerando que la alimentación y la nutrición son procesos influenciados por

aspectos biológicos, ambientales y socioculturales y que durante la infancia

contribuyen a un desarrollo y crecimiento óptimo, así como una maduración

biopsicosocial, es necesario que los niños adquieran durante esta etapa hábitos

alimentarios saludables. Sin embargo, para ello es necesario considerar factores

de tipo fisiológicos, sociales y familiares, donde estos últimos ejercen una fuerte

influencia en los patrones de consumo. No obstante, los hábitos alimentarios se

han ido modificando por factores que alteran la dinámica familiar tales como la

menor dedicación y falta de tiempo para cocinar y la pérdida de autoridad en

cuanto a la cantidad y calidad de los alimentos que consumen los niños. (16)

2.2.6 Lonchera escolar

Ellos necesitan cinco comidas diarias: desayuno, refrigerio de la mañana,

almuerzo, refrigerio de la tarde y cena. Las tres comidas básicas deben contener

todos los nutrientes y los refrigerios deben contener calorías acompañadas de

otros nutrientes. Pueden comer golosinas ocasionalmente, pero hay que evitar

que les convierta en un hábito.

Un estudiante que no está bien alimentado no puede tener un rendimiento

adecuado. Por eso es importante que los padres de familia evalúen los alimentos

que incluirán en la lonchera escolar para el buen desempeño de sus hijos en el

aula de clases.

Pilar Torres, técnica de nutrición de la Coordinación Zonal Nº9, manifiesta que no

es necesario invertir grandes cantidades de dinero ni es recomendable enviar

loncheras tipo “almuerzo” a la escuela, porque de lo contrario esto causaría

problemas de obesidad en los infantes. La clave es enviar un refrigerio que

incluya alimentos ricos en vitaminas, proteínas e hidratos de carbono.

34

“Torres recomienda tres clases de refrigerios básicos que contienen estos

elementos y que por un valor menor a $0,50 son suficientes para suplir las

necesidades alimenticias de los estudiantes. Así por ejemplo, los padres pueden

preparar un sánduche de pan integral con huevo y una manzana. Otra elección es

combinar una tortilla de harina de maíz, con una tajada de queso y fruta. Una

tercera recomendación es la combinación de patacones con una fruta y una

tajada de queso. Estos refrigerios pueden ser digeridos con un vaso de agua, una

infusión con cualquiera de las hierbas medicinales o jugo de frutas.” (17)

2.2.7 Situación actual de la salud infantil

“El Ministerio de Salud Pública, con el objetivo de combatir la desnutrición infantil

en el Ecuador, ha establecido una serie de acciones para proteger, promover y

apoyar la lactancia materna; entre las cuales se destacan: distribución de

materiales educativos en todas las unidades de salud del MSP, creación de

grupos de apoyo a la lactancia a nivel comunitario, apoyo y promoción de los

bancos de leche humana e inauguración de lactarios institucionales en las

provincias de Guayas y Pichincha”. (17)

Las tasas de mortalidad en lactantes y niños pequeños en los países en vías de

desarrollo están causadas principalmente por:

Enfermedades diarreicas, con deshidratación y malnutrición concomitantes.

Infecciones respiratorias agudas.

Desnutrición.

Paludismo y sus complicaciones. (18)

2.2.8 TRATAMIENTO DE LA DESNUTRICIÓN.

Desnutrición de Primer Grado.

Si el médico ha hecho un buen diagnóstico etiológico valorizando cuidadosamente

la historia de la alimentación aun en los detalles más mínimos, el tratamiento de la

desnutrición de primer grado es sencillo y rápido, a menos que obedezca a

infecciones incontrolables o a defectos congénitos imposibles de remediar.

35

Si la causa es por sub-alimentación, como pasa en un 90% de los casos, basta

completar las necesidades energéticas del paciente con una dieta apropiada para

su edad y antecedentes, para que el niño recupere su peso, vuelva a su buen

sueño, y a su disposición general feliz y contenta.

Desnutrición de Segundo Grado.

Dos medidas deben de guiar la terapéutica en estos casos:

Dar una alimentación de alto valor energético en el menor volumen de la fórmula,

para poder administrar 250, 300 o más calorías por kilo, por día, sin acarrear

vómitos.

Combatir tenazmente las infecciones; drenar los oídos si están enfermos, quitar

adenoides, vigilar el riñón, vigilar la piel, etc.

Desnutrición de Tercer Grado.

La mayoría de los tratamientos y medicinas fracasan ante una Desnutrición de

Tercer Grado; cuando el niño ha perdido más del 50% del peso que debería tener

de acuerdo con la edad, la lucha es desesperada, costosa y casi siempre inútil.

Principalmente cuando se trata de una desnutrición que ha venido progresando

poco a poco, consumiendo totalmente las reservas y agotando la facultad

reaccionar y defensiva del organismo.

Es menos sombrío el pronóstico cuando se trata de una desnutrición violenta

causada por fiebre tifoidea, por vómitos o por algún otro trastorno que en poco

tiempo desnutre; en estos casos la reacción favorable del organismo, sus

defensas vivas y la fuerte combustión de la convalecencia lo ponen a salvo en

pocos días. (19)

2.2.9 PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN

Es necesario desparasitar no sólo a los niños sino también a los padres cada tres

meses.

Prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias agudas.

36

Mantener vacunados a los niños contra la tuberculosis, la poliomielitis, el tétanos,

la difteria, la tosferina y el sarampión.

Aprender a utilizar los diferentes alimentos que se producen en la región.

Las madres lactantes deben proporcionarle al bebé la leche materna el mayor

tiempo posible para que éste genere fuerzas y combata los anticuerpos que se le

puedan presentar.

2.2.10 PIRÁMIDE ALIMENTICIA

La pirámide alimenticia es un gráfico con el propósito de indicar en forma simple

cuáles son los alimentos que son necesarios en la dieta, y en qué cantidad

consumirlos, para lograr una dieta sana y balanceada. Esta pirámide incluye todos

los grupos de alimentos, sin intentar restringir ninguno, sólo indica de manera

sencilla cuánto consumir de cada uno de estos grupos a fin de mantener una

buena salud. (20)

En respuesta a las crecientes tasas de obesidad, el Departamento de Agricultura

de los Estados Unidos (U.S. Department of Agriculture) creó una Guía de los

Grupos Básicos de Alimentos llamada “MyPyramid”.

La nueva guía, que reemplaza a la guía introducida en 1992, invita a los

consumidores a seleccionar alimentos ajustados a sus necesidades calóricas y

agrega una nueva categoría: ejercicio regular.

37

El nuevo símbolo incluye una figura esquemática de una persona que sube una

serie de peldaños con el fin de hacer énfasis en la actividad física. Ahora, los

grupos de alimentos están organizados verticalmente, en lugar de forma

horizontal, como en el viejo modelo, y están representados por seis colores

diferentes: Nueva pirámide de los alimentos.

Naranja: Granos

Verde: Verduras

Rojo: Frutas

Amarillo: Aceites

Azul: Productos lácteos

Púrpura: Carnes y legumbres

Diariamente se deben consumir alimentos de cada grupo. Cuanto más

amplia sea la banda del grupo de alimentos, se debe consumir mayor

cantidad de ese producto, aunque la amplitud es una guía general para el

tamaño de las porciones y no una recomendación exacta.

A diferencia de la pirámide antigua, que presentaba sus recomendaciones en

porciones, la nueva guía utiliza términos tales como tazas y onzas. Las pautas

sugieren que una persona promedio debe comer tres onzas de productos

integrales, dos tazas de fruta y dos y media tazas de verduras cada día. Los

aceites se deben usar escasamente. (21)

2.2.11 Nutrientes

Los nutrientes son las sustancias esenciales para vivir, que adquirimos a través

de los alimentos y que nos permiten realizar todas las funciones de nuestro

organismo. Todos los alimentos contienen nutrientes y para poder obtener todo lo

que nuestro cuerpo necesita es que tenemos que alimentarnos balanceadamente

a diario. (22)

38

Clasificación de los nutrientes

Macronutrientes

Son aquellos nutrientes requeridos en grandes cantidades por el organismo

humano y que además aportan la energía necesaria para las diversas reacciones

metabólicas, así como construcción de tejidos, sistemas y mantenimiento de las

funciones corporales en general. Entre ellos tenemos:

Carbohidratos La mayoría de la energía que necesitamos proviene de los

carbohidratos. Se encuentran fundamentalmente en vegetales. Es la principal

fuente de alimento en todo el mundo, la más fácil de obtener y más barata.

Proteínas Las proteínas o péptidos, son complejas sustancias que se encuentran

formando parte de los tejidos, tanto animales como vegetales. Fueron las

primeras sustancias reconocidas como vitales para todos los organismos, de ahí

que su nombre provenga de la palabra griega "protos" que significa "de primera

importancia".

Lípidos Constituyen el principal nutriente energético, ya que una alimentación

carente de lípidos, aun cubierta con una mayor de carbohidratos, es insuficiente

para la vida. En los últimos años se ha demostrado la relación dieta-lípidos

plasmáticos-enfermedad cardiovascular, por lo que es necesario entender la

importancia de las grasas de la dieta para evitar su consumo excesivo, insistiendo

en unos hábitos alimentarios correctos. (23)

Micronutrientes

“El término "micronutrientes" se refiere a las vitaminas y minerales cuyo

requerimiento diario es relativamente pequeño pero indispensable para los

diferentes procesos bioquímicos y metabólicos del organismo y en consecuencia

para el buen funcionamiento del cuerpo humano”. (24)

39

Vitaminas Las vitaminas son sustancias químicas necesarias para el crecimiento,

la vitalidad y el bienestar general de nuestro cuerpo. Estos nutrientes son clave

para el funcionamiento celular, el crecimiento y el desarrollo normal de nuestro

organismo. Y aunque se necesitan en cantidades muy pequeñas, las vitaminas

solamente se pueden obtener de los alimentos, debido a que el cuerpo no las

fabrica. (25)

Minerales Todos los minerales (calcio, magnesio, fósforo, azufre, cloro, sodio y

potasio) son nutrientes esenciales y deben ser aportados por la dieta y ser

consumidos en cantidades determinadas para un buen mantenimiento de la salud.

La absorción de los minerales depende de la presencia o no de otros nutrientes y

la situación fisiológica del individuo. Un exceso o defecto de aporte de minerales

puede afectar a la salud. (25)

2.3. Definición de términos básicos.

Nutrición.-propiedad esencial y general de los seres vivos, que consiste en el

doble proceso de asimilación y desasimilación; conjunto de cambios efectuados

entre el organismo y el medio que la rodea.

Caloría.- unidad de calor, cantidad de calor necesaria para elevar 1°C la

temperatura de 1g o de 1kg de agua.

Desnutrición.- trastorno de la nutrición por defecto de asimilación o exceso de

desasimilación.

Peso.- cantidad de masa que alberga el cuerpo de una persona.

Sexo.- Es el conjunto de características físicas, biológicas, anatómicas y

fisiológicas de los seres humanos, que los definen como hombre o mujer.

Índice de masa corporal.- indicador que estima el peso ideal de una persona en

función de su talla y peso.

Talla.- designa la altura de un individuo expresada en centímetros y viene definida

por factores genéticos y ambientales.

http://definicion.de/persona

40

Asimilación.- proceso de transformación de las sustancias nutritivas para que

puedan ser aprovechadas por el organismo.

Nutriente.- es un producto químico procedente del exterior de la célula y que ésta

necesita para realizar sus funciones vitales.

2.4 HIPÓTESIS

2.4.1 Formulación de la hipótesis.

La prevalencia y factores de riesgo que influye en la desnutrición, debido a la falta

de recursos económicos de los niños y niñas escolarizados que acuden a la

Escuela Eudófilo Álvarez de la Comunidad de Cumbatza.

http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula

41

CAPITULO III

42

3. OBJETIVOS

3.1. Objetivo general

Determinar la incidencia de desnutrición en los niños y niñas que acuden a

la Escuela Eudófilo Álvarez de la Comunidad de Cumbatza.

3.2. Objetivos específicos

Establecer el estado nutricional en base a la toma de medidas

antropométricas en los parámetros de peso y talla de los niños y niñas que

acuden a la Escuela Eudófilo Álvarez.

Brindar charlas sobre el tipo de alimentación que se debe dar a los

niños/as de primero a séptimo de educación básica.

Proporcionar información sobre el régimen alimenticio.

43

CAPITULO IV

44

4. DISEÑO METODOLÓGICO

4.1. Diseño general del estudio

4.1.1. Tipo de estudio

Es un estudio cuantitativo observacional descriptivo de corte transversal no

experimental.

4.1.2. Área de investigación

La presente investigación se realizó en la Comunidad de Cumbatza de la

Provincia en la Unidad Educativa Eudófilo Álvarez de la provincia de Morona

Santiago, 2014

4.1.3. Universo de estudio

El universo fue constituido por un total de 89 estudiantes escolarizados,

comprendidos de la edad de 5 a 11 años, en la Unidad Educativa Eudófilo Álvarez

de la Comunidad de Cumbatza.

4.1.4. Selección y tamaño de la muestra

La muestra se corresponde con la población. En donde el tamaño total de la

muestra de estudio es de 89 estudiantes.

4.2 Criterios de inclusión y exclusión

4.2.1. Criterios de inclusión

Niños escolarizados de 5 a 11 años de la Escuela Eudófilo Álvarez.

Todos los niños de los representantes que hayan firmado el consentimiento

informado.

45

4.2.2. Criterios de exclusión

Niños mayores a 11 años y menores a 5 años.

Los no escolarizados.

Niños que sus representantes no firmaron el consentimiento informado.

4.2.3. Procedimiento para la recolección de información y descripción de

instrumentos a utilizar

4.3. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de daos.

4.3.1 Método: Entrevista Estructurada.

4.3.2 Técnica: se utilizó la encuesta la cual conto de preguntas objetivas de tal

manera que el encuestado selecciono las respuestas según las opciones

planteadas.

4.3.3 Instrumento: La información se obtuvo a través de un cuestionario validado

previamente, se utilizó la balanza, cinta métrica. El formulario constó de datos de

filiación, datos socio demográficos, preguntas sobre factores asociados a

desnutrición.

4.4. Procedimientos para garantizar procesos bioéticos

Se solicitó la autorización pertinente para la aplicación de los formularios

mediante un oficio dirigido al director del Hospital de Sucúa, los mismos que

fueron aprobados por las respectivas autoridades.

Por parte de la Universidad nos facilitaron un certificado que indica el convenio

con la Prefectura del Azuay.

Posteriormente se entregó a las estudiantes el consentimiento, los cuales dieron a

conocer a los representantes de cada estudiante participante.

Una vez firmado el consentimiento informado, se procedió a aplicar el formulario

respectivo.

La encuesta se realizó citando a los padres de familia donde se les iba explicando

cada pregunta para mejores resultados.

46

4.5. Descripción de variables

4.5.1. Operacionalización de las variables

Operacionalización

CUADRO#1

Variable Definición Conceptual Dimensión Indicador Escala

Edad

Tiempo transcurrido desde

la fecha de nacimiento

hasta el momento de la

entrevista

Tiempo

transcurrido

medido en

años

Años

Numérica

Sexo

Características físicas,

biológicas, anatómicas y

fisiológicas de los seres

humanos, que los definen

como hombre o mujer.

Diferenciación

de género

masculino o

femenino

Género

Nominal

Peso

Cantidad de masa que

alberga el cuerpo de una

persona.

Cantidad

medida en kg.

Kg.

Numérica

IMC

Estima el peso ideal de

una persona en función de

su talla y peso.

Peso ideal en

relación

peso/talla.

Numérica

Talla

Designa la estatura de una

persona y se designa en

cm

Longitud en

m2

Metros. Númerica

Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López Diana

http://definicion.de/persona

47

4.5.2 Plan de procesamiento y análisis de datos.

Para la recolección de los datos como instrumentos se utilizó cinta métrica

paidómetro, encuestas. Se entrevistó a las autoridades respectivas de la

comunidad.

Una vez obtenidos los datos se procesó a tabular con el programa SPSS 15.00

versión evaluación (Statistical Product and Service Solutions) con cada variable

representándola en diferentes tablas. Además se utilizó el estadístico Chi-

cuadrado, para medir la fuerza de asociación entre las variables que la

investigación consideró pertinente, el resultado es descrito al de la probabilidad

(P=) al ser menor a 0,05; el cual se asignó al final de las tablas.

48

CAPITULO V

49

5. RESULTADOS

5.1 Cumplimiento del estudio

La investigación se realizó en la Escuela Eudófilo Álvarez de la comunidad de

Cumbatza, a todos los estudiantes de 5 a 11 años de edad, que acuden a dicho

plantel en donde se repartió 89 encuestas las cuales fueron contestadas por los

representantes legales de cada estudiante en horario de las clases.

5.2 Características de la población de estudio

Fueron seleccionados 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de Cumbatza

pertenecientes a distinto grado escolar desde primero de básica hasta séptimo de

básica con edades entre de 5 a 11 años obteniendo así un total de 89 formularios

50

5.3 Análisis de resultados

Tabla # 1

Características de la población estudiada: Escuela Eudófilo Álvarez.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN CARACTERÍSTICAS

VARIABLES

ESTADÍSTICA

DESCRIPTIVA

FRECUENCIA %

Número de Escuelas

participantes 1 89 100

Edad (grupos) Preescolar 27 30,3%

Escolar 62 69,7%

Sexo Femenino 51 57,3%

Masculino 38 42,7%

Peso

Peso bajo 36 40,4%

Normal 53 59,6%

IMC

Peso Bajo 38 42,7%

Normal 51 57,3%

TOTAL 89 100,0%

Fuente: Formulario de recolección de datos.

Realizado por: López Diana

51

Tabla # 2

Distribución de 89 estudiantes de la Escuela Eudófilo Álvarez de la

Comunidad de Cumbatza. 2014, según: Edad grupo preescolar (5 a 6 años) y

escolares (7 a 11 años).

EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

Preescolar 27 30,3%

Escolar 62 69,7%

TOTAL 89 100%

Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 estudiantes) el 69,7% (62)

corresponde a la edad escolar que es de 7 a 11 años y el 30,3% (27) a los

preescolares.

Tabla # 3


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Sexo

SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

Femenino 51 57,3%

Masculino 38 42,7%

TOTAL 89 100%


corresponde al sexo femenino y el 42,7%(38) del sexo masculino.



52

Tabla # 4


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Grado escolar

GRADO FRECUENCIA PORCENTAJE

Primero de

básica 16 18,0%

Segundo de

básica 15 16,9%

Tercero de

básica 8 9,0%

Cuarto de

básica 10 11,2%

Quinto de

básica 21 23,6%

Sexto de

básica 7 7,9%

Séptimo de

básica 12 13,5%

TOTAL 128 100,0%


corresponden al quinto año de educación básica y el 18,0%(16) al primero de

educación básica.

Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: López D.

53

Tabla # 5


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Peso

PESO FRECUENCIA PORCENTAJE

PESO BAJO 36 40,4%

NORMAL 53 59,6%

TOTAL 9 100%


están en un rango normal de peso mientras que el 40,4% (36) tienen un peso

bajo.

Tabla # 6


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Índice de masa corporal.

I.M.C FRECUENCIA PORCENTAJE

PESO BAJO 38 42,7%

NORMAL 51 57,3%

TOTAL 89 100,0%


tienen un IMC dentro de lo normal y el 42,7% (38) tienen peso bajo.



54

Tabla # 7


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Talla del encuestado

TALLA FRECUENCIA PORCENTAJE

NORMAL 77 86,5%

ALERTA 12 13,5%

TOTAL 89 100,0%


tienen una talla normal y el 13,5% (12) están en alerta.

Tabla # 8


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Número de comidas al día.

NÚMERO DE COMIDAS AL DÍA FRECUENCIA PORCENTAJE

UNA VEZ 14 15,7%

DOS VECES 33 37,1%

TRES VECES 42 47,2%

TOTAL 89 100,0%


tienen tres comidas al día y un 37,1% (33) comen solo dos veces por día.



55

Tabla # 9


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de carbohidratos

CARBOHIDRATOS FRECUENCIA PORCENTAJE

POCA CANTIDAD 9 10,1%

NORMAL 54 60,7%

EXCESO 26 29,2%

TOTAL 89 100,0%


tienen un consumo normal de carbohidratos y un 29,2% (26) es de un exceso de

consumo.

Tabla # 10


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de proteínas

PROTEÍNAS FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 46 51,7%

EXCESO 1 1,1%

TOTAL 89 100,0%


tienen un consumo normal de proteínas y un 47,2% (42) lo consumen en poca

cantidad.


Realizado por: López D.


56

Tabla # 11


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de grasas

GRASAS FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 26 29,2%

TOTAL 89 100,0%


consumen poca cantidad de grasas y un 29,2% (26) consumen una porción

normal.

Tabla # 12


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de vegetales

VEGETALES FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 27 30,3%

TOTAL 89 100,0%


consumen poca cantidad de vegetales y un 30,3% (27) consumen una porción

normal.



57

Tabla # 13


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de leguminosas

LEGUMINOSAS FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 21 23,6%

TOTAL 89 100,0%


consumen poca cantidad de leguminosas y un 23,6% (21) consumen una porción

normal.

Tabla # 14


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de frutas

FRUTAS FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 24 27,0%

EXCESO 1 1,1%

TOTAL 89 100,0%


consumen poca cantidad de frutas y un 27,0% (24) consumen una porción

normal.



58

Tabla # 15


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de lácteos

LACTEOS FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 27 30,3%

EXCESO 1 1,1%

TOTAL 89 100,0


consumen poca cantidad de lácteos y un 30,3% (27) consumen una porción

normal.

Tabla # 16


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Consumo de cereales

CEREALES FRECUENCIA PORCENTAJE


NORMAL 34 38,2%

TOTAL 89 100,0%


consumen poca cantidad de cereales y un 38,2% (34) consumen una porción

normal.



59

Tabla # 17


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Última desparasitación

DESPARASITACIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE

MENOS DE 6 MESES 23 25,8%

MÁS DE 6 MESES 53 59,6%

NUNCA 13 14,6%

TOTAL 89 100,0%


se desparasitaron hace más de 6 meses y un 25,8% (23) se desparasitaron en

menos de 6 meses.

Tabla # 18


Comunidad Cumbatza. 2014, según: instrucción del representante

INSTRUCCIÓN FRECUENCIA PORCENTAJE

PRIMARIA 85 95,5%

SECUNDARIA 3 3,4%

ANALFABETO 1 1,1%

TOTAL 128 100,0%

Interpretación: Del total de la muestra estudiada (89 encuestados) el 95,5% (85)

tienen instrucción primaria.


Realizado por: López D.


60

Tabla # 19


Comunidad Cumbatza. 2014, según: Presencia de parásitos.

PARÁSITOS FRECUENCIA PORCENTAJE

MONOPARASITOS 36 40,4%

POLIPARASITOS 53 59,6%

TOTAL 89 100,0%


están poliparásitos y un 40,4% (36) están monoparásitos.


61

Tabla# 20

Distribución de 89 estudiantes de los encuestados de la Escuela Eudófilo

Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con grupo de

edad.

Interpretación: de los 89 estudiantes según desnutrición el grupo de edad

escolar que corresponde al 15,7%(14) tienen desnutrición.

Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 0,117 y un valor para p de 0,0733 que

nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre el

desnutrición con el grupo de edad del encuestado.

EDAD

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

PREESCOLAR 7 7,9% 20 22,5% 27 30,3%

ESCOLAR 14 15,7% 48 53,9% 62 69,7%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado

de Pearson 0,117/GL1 p=0,733


62

Tabla# 21


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: consumo de

carbohidratos

Interpretación: de los 89 estudiantes según si tienen o no desnutrición el 15,7%

(14) consumen una cantidad normal de carbohidratos tiene desnutrición.

Se obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 0,447 y un valor para p de 0,800 que


desnutrición con el consumo de carbohidratos.

CARBOHIDRATOS

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

POCA CANTIDAD 2 2,2% 7 7,9% 9 10,1%

NORMAL 14 15,7% 40 44,9% 54 60,7%

EXCESO 5 5,6% 21 23,6% 26 29,2%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado de

Pearson 0,447/GL2 p=.0,800


63

Tabla# 22


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: consumo de proteínas.

Interpretación: de los 89 estudiantes según si tienen o no desnutrición el 13,5%

(12) consumen una cantidad normal de proteínas tiene desnutrición.

Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 0,577 y un valor para p de 0,750 que


desnutrición con el consumo de proteínas.

PROTEÍNAS

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

POCA CANTIDAD 9 10,1% 33 37,1% 42 47,2%

NORMAL 12 13,5% 34 38,2% 46 51,%

EXCESO 0 0,0% 1 1,1% 1 1,1%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado de

Pearson 0,577/GL2 p=.0,750


64

Tabla# 23


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición de acuerdo al

grado escolar del encuestado.

Interpretación: de los 89 estudiantes según si tiene o no desnutrición el 5,6% (5)

si tiene siendo los niños de primero de básica.



desnutrición y grado del encuestado.

GRADO

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

PRIMERO DE BÁSICA 5 5,6% 11 12,4% 16 18,0%

SEGUNDO DE BÁSICA 3 3,4% 12 13,5% 15 16,9%

TERCERO DE BÁSICA 2 2,2% 6 6,7% 8 9,0%

CUARTO DE BÁSICA 2 2,2% 8 9,0% 10 11,2%

QUINTO DE BÁSICA 5 5,6% 16 18,0% 21 23,6%

SEXTO DE BÁSICA 1 1,1% 6 6,7% 7 7,9%

SÉPTIMO DE BÁSICA 3 3,4% 9 10,1% 12 13,5%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado de

Pearson 1,058/GL6 p=.0,983


65

Tabla# 24


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con el peso

del encuestado.

Interpretación: de los 89 estudiantes según si tiene o no desnutrición el 16,9%

(15) tiene bajo peso por lo tanto hay desnutrición.


nos indica que si existe asociación estadísticamente significativa entre

desnutrición y peso del encuestado.

PESO

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

PESO BAJO 15 16,9% 21 23,6% 36 40,4%

NORMAL 6 6,7% 47 52,8% 53 59,6%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado

de Pearson 10,951/GL1 p=.0,001


66

Tabla# 25


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con la talla

del encuestado.

Interpretación: de los 89 estudiantes según si presenta o no desnutrición el

15,7% (14) presentaron talla normal.



desnutrición y la talla del encuestado.

TALLA

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

ALERTA 7 7,9% 63 70,8% 77 86,5%

NORMAL 14 15,7% 5 5,6% 12 13,5%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado



67

Tabla# 26


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición con la talla

del encuestado.


16,9% (15) presentaron peso bajo.



desnutrición y la del encuestado.

IMC

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

PESO BAJO 15 16,9% 23 25,8% 38 42,7%

NORMAL 6 6,7% 45 50,6% 51 57,3%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado



68

Tabla# 27


Álvarez de la Comunidad Cumbatza. 2014, según: desnutrición y diarreas

que presentó el encuestado.


20,2% (18) tuvieron una diarrea al mes.


nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre

desnutrición y el número de diarreas que presentó el encuestado.

DIARREA

DESNUTRICIÓN

TOTAL SI NO

# % # % # %

UNA 18 20,2% 60 67,4% 78 87,6%

DOS 3 3,4% 8 9,0% 11 12,4%

TOTAL 21 23,6% 68 76,4% 89 100,0%

Chi-cuadrado de

Pearson 0,94/GL1 p=.0,759


69

CAPITULO VI

70

6. DISCUSIÓN

La presente investigación se centró en determinar la prevalencia de desnutrición y

factores de riesgo en los niños y niñas de la Unidad Educativa Eudófilo Álvarez de

la comunidad de Cumbatza, 2014.

El estado nutricional de los niños se determinó mediante medidas antropométricas

de peso y talla, considerando la edad el sexo en base a lo siguiente: peso/edad

(Desnutrición Global); talla/edad (Desnutrición Crónica); y peso/talla (Desnutrición

Aguda).

El peso menor en relación a la edad desnutrición global indica que el niño recibe

una dieta insuficiente, pero también puede reflejar una enfermedad reciente que

alteró su peso.

El déficit de talla para la edad desnutrición crónica responde a factores o causas

estructurales, y refleja la historia nutricional del niño en el tiempo.

Un peso insuficiente para la talla desnutrición aguda indica una baja ingestión de

alimentos.

En un estudio realizado en la Escuela “El Lago” de la Parroquia Santiago de

Quito del Cantón Colta, 2010 realizado por Ana Patín, con una muestra de 90

estudiantes entre niños y niñas de primero a séptimo año de educación básica los

resultados de acuerdo al IMC fue de 7,7% se encuentran en sobrepeso y un

3,3% corresponde a bajo peso. (26)

Correlacionando con lo investigado el IMC fue de 42,7% para el de bajo peso y el

57,3% dentro de lo normal. Lo que indica que los datos de bajo peso obtenido son

mayores en la Comunidad estudiada.

En un estudio realizado en México el 8% de niños menores de 5 años tiene peso

deficiente. (Delgado H. Palma P. Marzo de 2007). (27)

Mientras que en mi estudio mediante la toma de medidas antropométricas y

valoración de los niños y niñas de edad preescolar y escolar; se obtuvo resultado

del el 16,9% tiene bajo peso lo que nos indica que hay relación entre esta

investigación y la alimentación es un factor que determina si el niño tiene o no un

peso adecuado.

71

CAPITULO VII

72

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

7.1 Conclusiones

Al seleccionar a los niños y niñas que participaron en la investigación se

encontró una distribución entre preescolares y escolares donde el 57,3%

corresponden al género femenino y el 42,7% al género masculino.

Los datos se obtuvieron a través de los patrones de crecimiento infantil

según la OMS, donde se encontró que la mayor parte de estudiantes tienen

un índice de masa corporal adecuado para su edad y un menor porcentaje

presentan bajo peso.

Debido a los bajos ingresos en el hogar los padres no pueden brindarles

una adecuada alimentación a sus hijos.

La desnutrición infantil afecta principalmente a los preescolares.

La incidencia de desnutrición grado I debido a peso bajo fue de 69,56%.

73

7.2 Recomendaciones

Los profesionales de salud en cumplimiento de acciones preventivas

deberían brindar charlas donde las madres sepan sobre como brindar una

adecuada nutrición a sus hijos.

Educar a las madres de los niños que asisten a la Escuela Eudófilo Álvarez

para disminuir los problemas nutricionales en los infantes con alimentos

locales de alto valor nutricional y bajo costo.

Recomendar que los niños sean desparasitados para garantizar un

adecuado crecimiento y desarrollo de los niños.

Promover las medidas higiénico dietéticas.

Enseñar a las familias a como comprar alimentos a bajo costo pero que

son nutritivos.

Incentivar a la comunidad a que aprovechen de mejor manera sus suelos

cultivando productos de alto valor nutritivo y de bajo costo.

Mejorar la estructura de la Unidad Educativa ya que esta es muy pequeña

y por aula hay dos cursos lo que dificulta un aprendizaje de mejor calidad.

Arreglar las vías para un mejor acceso a la comunidad.

74

Bibliografía

1. Salud OMdl. OMS. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 30. Available from:

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/child_mortality_causes_20130913/e

s/.

2. ALIMENTOS PMD. Programa Mundial de Alimentos. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 29.

Available from: http://es.wfp.org/hambre/el-hambre.

3. UNICEF. DOMINICAN REPUBLIC. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 26. Available from:

http://www.unicef.org/republicadominicana/health_childhood_10172.htm.

4. Márquez H, Garcia V, Caltenco M. EL RESIDENTE. [Online].; 2012 [cited 2014 Octubre 28.

Available from: http://www.medigraphic.com/elresidente.

5. Gil A. Tratado de nutricion. Segunda ed. Madrid: PANAMERICANA; 2010.

6. Fariñas L, Vásquez V, Martínez A. [Online].; 2011 [cited 2014 Octubre 28. Available from:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002011000400001&lng=es.

7. Flores Huerta S. Scielo. [Online].; 2011 [cited 2014 Octubre 28. Available from:

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-

11462006000200001&lng=es.

8. Médicos Ecuador. Médicos Ecuador. [Online].; 2013 [cited 2014 Octubre 29. Available from:

http://www.medicosecuador.com/espanol/noticias/nocitia45.htm.

9. CIEDES. Cerrando las brechas de género: es hora de actuar. Primera ed. OCDE , editor.

E.E.U.U: Alfabeta Artes Gráficas; 2013.

10. Martinez, Cecilia. s/e ed. Madrid: Diaz de Santos; 2012.

11. UNICEF. UNICEF. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 20. Available from:

http://www.unicef.org/ecuador/media_9001.htm.

12. ANDES. Agencia Pública de Noticias del Ecuador y Suramérica. [Online].; 2012 [cited 2014

Octubre 28. Available from: http://www.andes.info.ec/es/ecuador-voto-2013-

sociedad/ecuador-disminuy%C3%B3-%C3%ADndices-desnutrici%C3%B3n-infantil.html.

13. PMA. Programa Mundial de Alimentos. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 21. Available

from: http://es.wfp.org/265000-personas-reciben-alimentos-en-un-solo-dia.

14. FAO. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura. [Online].; 2014

[cited 2014 Octubre 28. Available from:

http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s05.htm.

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/child_mortality_causes_20130913/es/

http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/child_mortality_causes_20130913/es/

http://es.wfp.org/hambre/el-hambre

http://www.unicef.org/republicadominicana/health_childhood_10172.htm

http://www.medigraphic.com/elresidente

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002011000400001&lng=es.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462006000200001&lng=es.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462006000200001&lng=es.

http://www.medicosecuador.com/espanol/noticias/nocitia45.htm

http://www.unicef.org/ecuador/media_9001.htm

http://www.andes.info.ec/es/ecuador-voto-2013-sociedad/ecuador-disminuy%C3%B3-%C3%ADndices-desnutrici%C3%B3n-infantil.html

http://www.andes.info.ec/es/ecuador-voto-2013-sociedad/ecuador-disminuy%C3%B3-%C3%ADndices-desnutrici%C3%B3n-infantil.html

http://es.wfp.org/265000-personas-reciben-alimentos-en-un-solo-dia

http://www.fao.org/docrep/006/w0073s/w0073s05.htm

75

15. OMS. Organización Mundial de la Salud. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 29. Available

from: http://www.who.int/nutrition/topics/global_strategy_iycf/es/.

16. Macías A, Gordillo G, Camacho E. Scielo. [Online].; 2012 [cited 2014 Octubre 29. Available

from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182012000300006.

17. Pública MdS. Ecuador Ama la Vida. [Online].; 2013 [cited 2014 Octubre 29. Available from:

http://www.salud.gob.ec/tag/coordinacion-zonal-no9/.

18. INDEX. INDEXMundi. [Online].; 2013 [cited 2014 Octubre 29. Available from:

http://www.indexmundi.com/es/ecuador/tasa_de_mortalidad_infantil.html.

19. Chamorro K, Espin Y, Sánchez E. PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE

5 AÑOS RELACIONADA CON LAS CONDICIONES SOCIO-ECONÓMICAS EN LOS HOGARES DE

LOS NIÑOS QUE ACUDEN A LOS CENTROS INFANTILES DEL BUEN VIVIR. 2012. es importante

conocer sibre desnutricion.

20. MEDIAactive. Aprender a diseñar la dieta perfecta con 100 ejercicios prácticos. 2013..

21. DIETAS.NET. Pirámide de Alimentos. 2014..

22. Salud V. Nutrientes. 2014..

23. Infonutricion. Instituto Médico Láser. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 29. Available from:

http://www.infonutricion.com/clasificacion-de-los-nutrientes.html.

24. UNICEF. Micronutrientes. 2011..

25. español Ae. Micronutrientes: Vitaminas y Minerales. 2014..

26. Patín A. [Online].; 2011 [cited 2014 Octubre 30.

27. MENEGHELLO J. Tratado de Pediatria. Sexta ed. Buenos Aires: Panamericana; 2013.

28. Behrman R, Kliegman R, Jenson H. Nelson Tratado de Pediatria. Décimo séptima ed. España:

ELSEVIER; 2004.

29. Aguayo F. [Online].; 2012 [cited 2014 Octubre 29. Available from:

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1134/1/Medidas%20%20educativas%20para%

20la%20prevencion%20de%20desnutricion%20en%20menores%20de%205%20a%C3%B1os

%20,%20Dra.%20Jina%20Flor%20A.pdf.

30. Social MCdD. Ecuador ama la vida. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 29. Available from:

http://www.desarrollosocial.gob.ec/programa-accion-nutricion/.

31. INICEF. UNICEF. [Online].; 2014 [cited 2014 Octubre 20. Available from:

http://www.who.int/nutrition/topics/global_strategy_iycf/es/

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75182012000300006

http://www.salud.gob.ec/tag/coordinacion-zonal-no9/

http://www.indexmundi.com/es/ecuador/tasa_de_mortalidad_infantil.html

http://www.infonutricion.com/clasificacion-de-los-nutrientes.html

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/1134/1/Medidas%20%20educativas%20para%20la%20prevencion%20de%20desnutricion%20en%20menores%20de%205%20a%C3%B1os%20,%20Dra.%20Jina%20Flor%20A..pdf.



http://www.desarrollosocial.gob.ec/programa-accion-nutricion/

76

http://www.unicef.org/ecuador/media_9001.htm.

http://www.unicef.org/ecuador/media_9001.htm

77

ANEXOS


UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA

SALUD

FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN LA NIÑEZ, CUMBATZA – MORONA SANTIAGO, 2014.”

Por favor, llenar los espacios en blanco con letra legible y los casilleros

correspondientes con una X.

Formulario # .

DATOS SOCIO - DEMOGRÁFICOS

1. Edad: años meses

2. Sexo: 2.1 Masculino 2.2 Femenino

3. ¿El niño (a) acude a la escuela?

3.1 Si 3.2 No

Primero de Básica Quinto de Básica

Segundo de Básica Sexto de Básica

Tercero de Básica Séptimo de Básica

Cuarto de Básica

Nombre de la escuela ________________________________

SALUD FÍSICA

4. Peso kg.

5. Talla cm.

6. Índice de masa corporal kg/cm2

7. Perímetro cefálico cm.

8. ¿Cuantas veces come al día?

78

9. Tipo de alimentación

Poca cantidad Normal

Exceso

9.1 Carbohidratos

9.2 Proteínas

9.3 Grasas

9.4 Verduras

9.5 Leguminosas

9.6 Frutas

9.7 Lácteos

9.8 Cereales

10. ¿Cuantas horas de ejercicio (juego, trabajo en casa, deporte) tiene al

Día?

11. ¿Cuántas horas al día ve televisión?

12. ¿Cuantas horas duerme?

13. ¿Cuántas horas pasa con sus padres?

14. ¿Cuántas horas pasa solo en casa?

HÁBITOS SALUDABLES:

15 ¿Se cepilla los dientes a diario?

15.1 Si 15.2 No

Si la respuesta es sí, cuantas veces al día

16 ¿Se lava las manos antes de comer?

16.1 Si 16.2 No

17 ¿Se lava las manos después de ir al baño?

17.1 Si 17.2 No

18 ¿Cuantas veces a la semana se baña el niño/a?

79

DATOS DEL/LA REPRESENTANTE LEGAL DEL NIÑO (A).

19 El representante legal del niño es:

19.1Madre 19.2Padre 19.3 Abuelo/a 19.4 Tío/a

19.5 Otros especifique _____________________

20 ¿Cuál es su nivel de instrucción educativa?

20.1 Primaria

20.2 Secundaria

20.3 Superior

20.4 Analfabeto

21 ¿Cuál es su ocupación?

21.1 Agricultura

21.2 Ganadería

21.3 Albañilería

21.4 Carpintería

21.5 Comercio

21.6 Otro

22 ¿Cuáles son sus ingresos mensuales?

22.1 $1 a $318

22.2 $319 a $602

22.3 $603 a $1204

22.4 $1205 a $1806

22.5$1807 a $2408

22.6 remesa del extranjero

22.7 desempleado

23 ¿Cuántos hijos tiene?

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES.

24 ¿El niño ha recibido sus vacunas?

24.1 Completa

24.2 Incompleta

24.3 Desconoce

24.4 No ha sido vacunado

25 ¿Cuándo fue la última vez que su niño se desparasitó?

25.1 Menos de 6 meses

25.2 Más de 6 meses

25.3 Nunca

80

26 ¿Cuántas veces al año lleva a su niño al médico?

27 ¿El niño ha sido hospitalizado?

27.1 Si

27.2 No

Si la respuesta es sí, indique porque _____________________

28 ¿Usted ha sido hospitalizado?

28.1 Si

28.2 No

Si la respuesta es sí, indique porque _____________________

29 ¿Algún miembro de su familia padece de alguna enfermedad crónica?

29.1 Si

29.2 No

Si la respuesta es sí, indique cual _____________________

30 ¿Los miembros de su familia han tenido cirugías?

30.1 Si

30.2 No

Si la respuesta es sí, indique cual _____________________

31 ¿Existe discapacidad en alguno de los miembros de su familia?

31.1 Padre

31.2 Madre

31.3 Hijos

Si la respuesta es sí, indique que tipo_____________________

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (madre)

32 ¿Cuántos embarazos ha tenido?

33 ¿Cuántos partos ha tenido?

34 ¿Cuántos hijos vivos tiene?

35 ¿Ha tenido abortos?

35.1 Si

35.2 No

Si la respuesta es sí, indique cuantos

81

HÁBITOS SALUDABLES

36 ¿Algún miembro adulto de su familia bebe alcohol?

36.1 Si 36.2 No

¿Quién? : Padre madre hermanos mayores

Si la respuesta es sí, con qué frecuencia a la semana

37 ¿Algún miembro adulto de su familia fuma?

37.1 Si 37.2 No

¿Quién? : Padre madre hermanos mayores

Si la respuesta es sí, cuantos al día

MALTRATO INTRAFAMILIAR

38 ¿Hay maltrato psicológico en su hogar?

38.1 Si 38.2 No

39 ¿Hay maltrato físico en su hogar?

39.1 Si 39.2 No

VIVIENDA Y SERVICIOS BÁSICOS.

40 ¿Con qué servicios básicos cuenta su casa?

40.1 Agua

40.2 Luz

40.3 Teléfono

40.4 Internet

41 ¿Qué tipo de Vivienda tiene?

41.1 Propia

41.2 Arrendada

41.3 Prestada

42 ¿Cuál es la estructura de su vivienda?

42.1 Ladrillo

42.2 Bloque

42.3 Barro

42.4 Mixta

43 ¿Qué tipo de agua tiene para su consumo?

43.1 Potable

43.2 Entubada

43.3 De quebrada

43.4 Agua de pozo

43.5 Agua lluvia

82

44 ¿Cuántos dormitorios tienen su casa?

45 ¿Cuántas personas habitan por dormitorio?

46 ¿Qué animales domésticos tiene dentro de su casa?

46.1 Gato

46.2 Perro

46.3 Gallinas

46.4 Ninguno

46.5 Otros especifique _________

47 ¿En dónde está ubicado el servicio higiénico en su casa?

47.1 Dentro de la casa

47.2 Fuera de la casa

48 ¿Con qué cocina?

48.1 Gas

48.2 Leña

48.3 Electricidad

49 ¿A presentado diarrea al mes indique cuantas?

Si

No

50 ¿Le han brindado charlas sobre nutrición?

Si

No

51 ¿Conoce usted sobre las consecuencias de desnutrición?

Si

No

52 ¿Con qué frecuencia consume comida chatarra a la semana?

1 vez por semana

2 por semana

83

3 o más

53 ¿Lava los alimentos antes de prepararlos?

SI

NO

54 ¿Dispone de buen apetito?

Si

No

Gracias por su colaboración

Fecha de aplicación: día____/ mes_____/año_______.

Nombre del/ la investigador/a responsable: _____________________________

Firma del/ la investigador/a responsable: _______________________

84


UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD

TRABAJO DE INVESTIGACION

Consentimiento Informado para Participantes de la Investigación

“TRABAJO DE INVESTIGACION DE DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA COMUNIDAD DE

CUMBATZA, SUCUA

MAYO – OCTUBRE 2014”

La presente investigación tiene como director a la Dra. Patricia Vanegas y es realizada por Diana Verónica López Brito, estudiante de Enfermería de la Unidad Académica de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Cuenca. Los objetivos de la presente investigación son Dar a conocer sobre el Diagnostico Situacional de Salud en la Comunidad de Cumbatza en el periodo Mayo – Octubre 2014.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en un formulario. Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo. La participación de este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recogerá será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Desde ya le agradezco por su participación.

Me han indicado que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una encuesta, lo cual tomará aproximadamente 20 minutos.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es

estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona.

Entiendo que voy a ser sometido a un chequeo médico. Sé que estas pruebas no tienen riesgo alguno ni efectos secundarios. También comprendo que no tengo que gastar ningún dinero por el test, ni el cuestionario. Yo_____________________________________________ con C. I:________________________, libremente y sin ninguna presión, acepto participar en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido. Firma____________________________ Fecha_______________________ FIRMA DE REPRESENTANTE LEGAL (Menores de Edad, Pacientes dependientes) Yo _____________________________________________ con C. I:_______________________, _________________ (parentesco) del paciente_______________________________________, libremente y sin ninguna presión acepto que mi familiar participe en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido. Firma____________________________ Fecha_______________________

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCAdspace.ucacue.edu.ec/bitstream/reducacue/5832/1/9BT2014-ETI3... ·...

Documents

Transcript of UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCAdspace.ucacue.edu.ec/bitstream/reducacue/5832/1/9BT2014-ETI3... ·...