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Unidad VI: ESTAFILOCOCOS
Prof. Glamil Acevedo
Microbiología
ESTAFILOCOCOS
PATOGENIA
Se basa en dos factores:
1) Capacidad de multiplicarse y propagarse.
2) Producción de muchas sustancias extracelulares (Toxinas y Enzimas).
ESTAFILOCOCOSTOXINAS Y ENZIMAS DE LOS ESTAFILOCOCOS
EnzimasCoagulasa
Catalasa
Hialuronidas
a
Lipasa
Nucleasa
Penicilinasa
ToxinasCitosinas (alfa,
beta, gamma,
delta, leucocidina)
Toxina exfoliativa
(epidermolítica)
Síndrome de
shock tóxico
Enterotoxinas (A-
E)
OtrosProducción
de limo
Cápsula
Pared
celular.
ESTAFILOCOCOS
EPIDEMIOLOGIA
Hay Estafilococos epidermidis en la piel de todas las personas.
E. aureus y E. coagulasa (-) hay en orofaringe, T.G.I., T.U.G., Muñol umbilical, región perineal y piel.
E. aureus: 15% individuos sanos en nasofaringe. Hospitalizados, fármacos inyectables (Diabéticos, drogadictos, diálisis).
La transmisión es directa o por fómites contaminados.
ESTAFILOCOCOSENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
1. Intoxicación alimentaria (Enterocolitis).
- Por ingestión de alimentos contaminados o antibióticos de amplio espectro.
- P. de I.: 1 a 8 horas. Curación espontánea en 1 a 2 días.
- Clínica: Nauseas, vómitos y diarrea. No fiebre.
2. Forúnculo (Foliculitis) y Antrax
- Más frecuentes en hombres.
- Ataca a las glándulas de la piel.
- Ántrax se extiende al tejido celular subcutáneo. Produce fiebre y escalofrío.
ESTAFILOCOCOS
A: Forúnculo.
B y C: Ántrax
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
3. Otras enfermedades de la piel.
- Orzuelo.
- Paronoquia.
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
3. Otras enfermedades de la piel.
- Impétigo.
- Síndrome de la piel escaldada o enfermedad de Ritter.
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
4. Osteomielitis Aguda.
5. Septicemia y Endocarditis:
- Proviene de infecciones
de la piel, T.G.U. y
pulmones.
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
6. Síndrome del Choque Tóxico (SST).
- Producida por la Toxina 1 de SST.
- Síntomas: Fiebre, Hipotensión y Exantema con descamación de palmas de manos y plantas de pies.
- Más en mujeres que utilizan
tampones.
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
7. Neumonía.
- Por aspiración de secreciones naso-faringes o por diseminación hematógena desde un foco distante.
- Más frecuentes en infantes y adultos con: fibrosis quística, EPOC, Bronquiectasias o Simple Gripe, Sarampión. Pacientes con inmunosupresores.
- 10% de pacientes desarrollan EMPIEMA.
Neumonía – E.Aureus
ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS
EPIDERMIDIS
- Es huésped normal de la piel.
- Patógeno oportunista.
- Infecciones valvulares asociadas a estreptococos (Fiebre reumática).
- Infecciones de las vías urinarias. Próstata en ancianos.
- Infecciones en pacientes con catéteres.
Estafilococos Epidermis
ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS
SAPROPHYTICUS
- Microorganismo oportunista.
- En huéspedes inmunodeprimidos.
- Mas frecuente en mujeres sexualmente activas.
- Infecciones Tracto Urinario, Superior e Inferior
Infección Tracto Urinario
Alto y Bajo
PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE LABORATORIO
a) Muestras: Según la localización del proceso.
b) Frotis y Tinción de Gram.
c) Cultivo: A. Base nutritivo, A. Sangre
d) Prueba de la catalasa.
e) Prueba de la coagulasa.
f) Pruebas de sensibilidad.
g) Reacciones Bioquímicas.
TRATAMIENTO Y PREVENCION
Antisepsia local: Yodo, Jabon, Hexaclorofeno, etc.
Acné, Forúnculo: Tetraciclinas y aminoglucósidos.
Absesos: Drenage. Penicilinas resistentes a la Betalactamasa.
Osteomielitis, Bacteriemia, endocarditis, Neumoniay otras infecciones graves: Vancomicina, Cefalosporina.
Penicilina para estafilococos no productores de beta-lactamasa.
Penicilinas semisintéticas: Metilcilina, Dicloxacilina, Oxacilina, Nafcilina, Amoxicilina + AC.