UNIDAD 8 Cabeza y cuello. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L. Cavidad nasal Tienen forma...

UNIDAD 8Cabeza y cuello

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Cavidad nasal

Tienen forma de cuña Contienen los receptores

olfativos Estructura esquelética:

- Hueso

- Cartílago

Las aberturas anteriores de las cavidades nasales son las narinas

Las aberturas posteriores son las coanas, se abren en la nasofaringe.


Cavidad nasal

Las cavidades nasales están separadas por:- Tabique nasal en la línea media

- Paladar duro

- Parte de los huesos: frontal, etmoides y esfenoides

Se les estudia:- Techo

- Suelo

- Pared medial

- Pared lateral


Cavidad nasal

Cada cavidad nasal consta de 3 regiones:- Vestíbulo nasal

- Espacio dilatado interno a las narinas

- Recubierto por piel y contiene folículos pilosos

- Región respiratoria- Revestido por epitelio respiratorio

compuesto principalmente por células mucosas y ciliadas

- Región olfativa- Revestida por epitelio olfativo y

contiene receptores olfativos.


Cavidad nasal

Funciones:

- Contiene los receptores del sentido del olfato

- Ajustan la temperatura y humedad del aire respirado

- Atrapan y eliminan partículas de las vías aéreas.


Cavidad nasal

Inervación:- Nervio olfativo

- Se encarga de la olfación

- Nervio trigémino- Sensitivo:

· Región anterior: nervio oftálmico· Región posterior: nervio maxilar

- Fibras parasimpáticas del nervio facial: - Nervio petroso mayor- Glándulas

- Fibras simpáticas: - Preganglionar: T1- Sinapsis ganglios cervicales superiores- Posganglionar: se unen a ramas del

nervio maxilar.


Cavidad nasal

Irrigada por:

- Ramas terminales de las arterias maxilar y facial, rama de la arteria carótida externa

- Ramas etmoidales de la arteria oftálmica rama de la arteria carótida interna


Cavidad nasal

Estructura esquelética:

- Huesos impares- Etmoides- Esfenoides- Frontal- Vómer

- Huesos pares:- Huesos nasales- Maxilares- Palatinos- Lagrimales- Cornetes inferiores


Hueso etmoides

Tiene forma de cubo Se le estudia:

- Laberintos etmoidales:- Formado por:- Lateral: lámina papirácea del etmoides- Medial: dos apófisis: cornetes superior

y medio y 1 prominencia: ampolla etmoidal

- Infundíbulo etmoidal: forma un canal para el conducto frontonasal en el cual drena el seno frontal

- Superficie posterior se articula con el hueso frontal

- Superficie anterior: se articula con la apófisis frontal del maxilar y hueso lagrimal

- Superficie inferior: se articula con el borde medial superior del maxilar


Hueso etmoides

- Apófisis unciforme: proyección sobre la cara anterior de la superficie inferior del laberinto etmoidal

- Lámina cribosa- Hoja perforada de hueso- A través de las cuales pasa el

nervio olfativo- Une superiormente a los

laberintos etmoidales- Apófisis crista galli


Hueso etmoides

- Lámina perpendicular- Desciende verticalmente- Forma parte del tabique nasal- Se articula con:

· Posterior:› Cresta esfenoidal sobre el

cuerpo del esfenoides

· Anterior:› Espina nasal sobre el hueso

frontal

· Inferior:› Anterior: cartílago del tabique› Posterior: vómer


Nariz externa

Tiene forma piramidal Estructura esquelética:

- Formada por hueso y cartílago

- La nariz continua con el cráneo por las partes óseas: huesos nasales y parte del maxilar y frontal.

- Anterior y a cada lado: apófisis lateral del cartílago del tabique, el cartílago alar principal y 3 cartílagos alares menores y un cartílago impar del tabique en la línea media que forma la parte anterior del tabique nasal


Senos paranasales

Se encuentran:- Revestidos de mucosa

respiratoria

- Abiertos a las cavidades nasales

- Inervados por las ramas del nervio trigémino

Son 4 senos paranasales:- Celdas etmoidales

- Seno esfenoidal

- Seno maxilar

- Seno frontal


Senos paranasales

Senos frontales- Tamaño variable

- Forma triangular

- La base se orienta verticalmente por encima del puente de la nariz

- Drena en el meato medio a través del conducto frontonasal entra en el laberinto etmoidal y continua en el infundíbulo etmoidal en el hiato semilunar.

- Inervados por ramas del nervio supraorbitario rama del nervio oftálmico.

- Irrigados por ramas de la arteria etmoidal anterior.


Senos paranasales

Celdas etmoidales- Ocupan el laberinto etmoidal

- Separadas de la orbita por la lámina papirácea del etmoides

- Numero variable

- Se dividen en:- Anteriores

· Se abren en el infundíbulo etmoidal o en el conducto frontonasal

- Medias· Se abren en la bulla etmoidal o en

la pared lateral

- Posteriores· Se abren en la pared lateral del

meato nasal superior


Senos paranasales

- Las celdas aéreas etmoidales están inervadas por:

- Ramas etmoidales anterior y posterior del nervio nasociliar rama del nervio oftálmico

- Ramas orbitarias del nervio maxilar

- Están irrigadas por:- Ramas de las arterias

etmoidales anterior y posterior


Senos paranasales

Senos maxilares- Mas grandes

- Forma piramidal- Vértice dirigido lateralmente- Base: pared lateral de la cavidad

nasal- Pared medial: maxilar, cornete

inferior y hueso palatino

- abertura: centro del hiato semilunar

- Relaciones:- Superolateral: órbita- Anterolateral: raíces de los

molares y premolares superiores- Posterior: fosa infratemporal


Senos paranasales

Los senos maxilares están inervados por:- Ramas infraorbitarias y

alveolares del nervio maxilar

Están irrigados por:- Ramas infraorbitales y

alveolares superiores de las arterias maxilares.


Senos paranasales

Senos esfenoideos- Dentro del cuerpo del esfenoides

- Se abren en el techo de la cavidad nasal a través de aberturas en la pared posterior del receso esfenoetmoidal

- Se relacionan con:- Cavidad craneal: hipófisis y quiasma

óptico- Senos cavernosos- Cavidad nasal

- Inervación:- Rama etmoidal posterior del nervio

oftálmico- Ramas orbitarias del nervio maxilar

- Irrigación:- Arterias faríngeas rama de la arteria

maxilar.


Pared medial

Tabique nasal

- Consta de :- Anterior: Cartílago nasal

del tabique- Posterior: vómer, lámina

perpendicular del etmoides

- Contribución de los huesos nasales y la espina nasal del frontal

- Contribución de las crestas de los maxilares y palatino, parte del esfenoides y la cresta incisiva del maxilar.


Suelo

Consta de:

- Tejidos blandos en la nariz externa

- Parte superior: apófisis palatina del maxilar, lámina horizontal del palatino (paladar duro)

- Las narinas se abren anteriormente dentro del suelo

- Conducto incisivo esta profundo en la mucosa lateral al tabique nasal.


Techo

Esta formado por:- Anteriormente: esta inclinado

hacia las narinas:- Espina nasal del frontal- Apófisis lateral del cartílago del

tabique- Los cartílagos alares mayores de

la nariz externa

- Centralmente: lámina cribosa del etmoides

- Posteriormente: se inclina inferiormente:

- Superficie anterior del esfenoides- Ala del vómer y apófisis esfenoidal

del palatino- Apófisis vaginal de la lámina

medial de la apófisis pterigoidea


Techo

- Esta perforado superiormente por aberturas en la lámina cribosa

- Anterior a estas estructuras para el nervio etmoidal anterior y los vasos.

- La abertura entre el seno esfenoidal y el receso esfenoetmoidal se encuentra sobre la inclinación posterior del techo.


Pared lateral

Soporte óseo:

- Laberinto etmoidal y apófisis unciforme

- Lámina perpendicular del palatino

- Lámina medial de la apófisis pterigoides del esfenoides

- La superficie medial de los huesos lagrimales y maxilar

- Cornete inferior.


Pared lateral

En la nariz externa, la pared latera:- Apófisis lateral del cartílago

del tabique

- Cartílagos alares menores

- Tejidos blandos

La superficie esta interrumpida por 3 cornetes:- Inferior

- Medio

- superior


Pared lateral

Dividen a la cavidad nasal en 4 canales aéreos:- Meato nasal inferior:

- Entre el cornete inferior y el suelo de la nariz

- Meato nasal medio:- Entre el cornete medio y el inferior

- Meato nasal superior:- Entre el cornete medio y el

superior

- Receso esfenoetmoidal:- Entre el cornete superior y techo

de la nariz


Pared lateral

Función:

- Aumentan la superficie de contacto ente los tejidos de la pared lateral y el aire respirado.

- Contienen las aberturas de los senos paranasales

- Contiene la abertura del conducto nasolagrimal


Pared lateral

- La pared lateral del meato medio se eleva para formar la bulla etmoidal

- Debajo de esta se encuentra el hiato semilunar

- Su extremo anterior forma el infundíbulo etmoidal que se continua como conducto frontonasal


Pared lateral

La mayor parte de los senos paranasales se abren la pared lateral:

- Conducto nasolagrimal se abre en el meato nasal inferior, por debajo del borde anterior del cornete inferior

- El seno frontal drena a través del conducto frontonasal y el infundibuloetmoidal en el extremo anterior del hiato semilunar sobre el meato medio


Pared lateral

- Las celdas etmoidales medias drenan en la bulla etmoidal

- Las celdas etmoidales posteriores drenan en la pared lateral del meato nasal superior

- Seno maxilar desemboca en el hiato semilunar por debajo del centro de la bulla etmoidal


Narinas

Forma ovalada Rodeadas por:

- cartílagos alares

- cartílago del tabique circundante

- espina nasal inferior

- los bordes adyacentes del maxilar

Pueden ensancharse por la acción de los músculos mímicos:- Músculo nasal

- Elevador del ala de la nariz

- Elevador común del labio superior


Coanas

Comunican la cavidad nasal con la nasofaringe.

Rodeadas por hueso:- Inferior: borde posterior de la

lámina horizontal del palatino

- Lateral: borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides

- Medial: borde posterior del vómer

- Techo:- Anterior: ala del vómer y apófisis

vaginal de la lámina medial de la apófisis pterigoides

- Posterior: cuerpo del esfenoides.


Vías de entrada

Incluyen:

- Lámina cribosa

- Foramen esfenopalatino

- Conducto incisivo

- Agujeros pequeños de la pared lateral y alrededor del margen de las narinas


Vías de entrada

Lámina cribosa- El nervio olfatorio pasa a través

de las perforaciones en la lámina cribosa

- Nervio etmoidal anterior rama del nervio oftálmico y vasos acompañantes.

- Agujero ciego:- Esta entre la crista galli y el hueso

frontal.- Conexión entre las venas nasales

y el seno sagital superior.


Vías de entrada

Agujero esfenopalatino- Situado en la pared posterolateral

del meato nasal superior.- Formado por:

- Escotadura esfenopalatina del palatino

- Cuerpo del esfenoides

- Comunica la cavidad nasal y la fosa pterigopalatina

- Estructuras:- Rama esfenopalatina de la arteria

maxilar- Rama nasopalatina del nervio

maxilar- Ramas nasales superiores de

nervio maxilar.


Vías de entrada

Conducto incisivo- Situado en el suelo de las

cavidades nasales

- Lateral al tabique nasal

- Posterosuperior a la raíz de los incisivos centrales en el maxilar

- Se abre en la fosa incisiva en el techo de la cavidad oral

- Estructuras:- Nervio nasopalatino - Extremo terminal de la arteria

palatina mayor


Vías de entrada

Agujeros pequeños de la pared lateral

- Estructuras:

- Ramas nasales internas del nervio infraorbitario del nervio maxilar

- Ramas alares de la arteria nasal

- Ramas nasales inferiores de la rama palatina mayor del nervio maxilar


Vasos

Las arterias que irrigan las cavidades nasales:- Ramas de la arteria carótida

externa:- Arterias esfenopalatina- Arteria palatina mayor- Arteria labial superior- Arteria nasal lateral

- Ramas de la arteria carótida interna:

- Arteria etmoidal anterior- Arteria etmoidal posterior


Arteria esfenopalatina

- Rama terminal de la arteria maxilar

- Entra en la cavidad nasal a través del agujero esfenopalatino

- Ramas nasales laterales posteriores

- Anastomosis con las ramas de las arterias etmoidales anterior y posterior

- Ramas nasales laterales de la arteria facial


Arteria esfenopalatina

- Ramas septales posteriores

- Pasan a través del techo de la cavidad y sobre el tabique nasal

- Irrigan: pared medial- Anastomosis: extremo

terminal de la arteria palatina mayor y ramas septales de la arteria labial superior


Arteria palatina mayor

- rama de la arteria maxilar- Pasa techo de la cavidad oral

a través del conducto palatino y el agujero palatino mayor a la cara posterior del paladar

- Se dirige sobre la superficie inferior del paladar

- Entra en la cavidad nasal pasando a través del conducto incisivo

- irriga: - regiones anteriores de la

pared medial y el suelo adyacente de la cavidad nasal

- Anastomosis: ramas septales de la arteria esfenopalatina


Arterias labial superior y nasal lateral Arteria labial superior:

- Rama de la arteria facial

- Origen: extremo lateral de la fisura oral

- Irriga al labio, nariz y cavidad nasal

- Rama alar: - Irriga la región alrededor de la cara

lateral de las narinas

- Rama septal:- Irriga las regiones anteriores del tabique

nasal

Arteria nasal externa:- Rama de la arteria facial

- Origen: borde de la nariz externa

- Irriga: nariz externa

- Ramas alares: irrigan el vestíbulo nasal


Arterias etmoidales anterior y posterior

- Ramas de la arteria oftálmica

- La arteria etmoidal posterior:- Desciende por la cavidad nasal a

través de la lámina cribosa- Ramas a las partes superiores de

las paredes medial y lateral

- La arteria etmoidal anterior:- Acompaña al nervio etmoidal

anterior- Entra en la cavidad nasal en un

surco lateral a la apófisis crista galli

- Irrigan la pared medial y lateral- Termina pasando entre el hueso

nasal y cartílago nasal lateral


Venas

Siguen a las arterias:- Drenan en el plexo pterigoideo venoso

en la fosa infratemporal

- Las venas que acompañan a las arterias etmoidales anteriores son tributarias de la vena oftálmica superior.

Las venas procedentes de regiones anteriores se asocian con la vena facial

Vena nasal adicional:- Se dirige en el agujero ciego anterior a

la crista galli

- Se une en el extremo anterior del seno sagital superior.


Inervación

Los nervios que inervan las cavidades nasales son:

- Nervio olfatorio

- Ramas de los nervios oftálmico y maxilar (sensación general)

- Fibras parasimpáticas del nervio facial (secretomotora)


Inervación

Nervio olfatorio

- Formado por los axones procedentes de los receptores del epitelio olfatorio

- Se dirigen superiormente hacia las perforaciones de la lámina cribosa

- Hacen sinapsis con las neuronas del bulbo olfatorio.


Inervación

Ramas del nervio oftálmico- Nervios etmoidales anterior y

posterior- Origen: nervio nasociliar en la

orbita

- Nervio etmoidal anterior- Viaja con la arteria etmoidal

anterior- Sale de la orbita por un conducto

entre el laberinto etmoidal y el hueso frontal

- Entra en la cavidad craneal lateral y superior a la lámina cribosa

- Entra en la cavidad nasal por una hendidura lateral a la crista galli


Inervación

- Da ramas para la pared lateral y medial de la cavidad nasal

- Pasa sobre la superficie externa de la nariz: entre el hueso nasal y cartílago nasal lateral

- Termina como el nervio nasal externo

- Inerva: piel alrededor de las narinas, vestíbulo nasal, punta de la nariz.

- Nervio etmoidal posterior- Inerva la mucosa de las celdas

etmoidales y el seno esfenoideo- No se extiende a la propia cavidad

nasal


Inervación

Ramas del nervio maxilar

- Ramas nasales pasan a través del agujero esfenopalatino:

- Nervios nasales laterales superiores posteriores

· Inervan la pared lateral de la cavidad nasal

- Nervios nasales mediales superiores posteriores

· Inervan el techo y el tabique nasal


Inervación

- Nervio nasopalatino· Pasa por el conducto incisivo

· Inerva la mucosa posterior a los dientes incisivos

- Nervios nasales inferiores posteriores

· Origen: nervio palatino mayor

· Inervan la pared lateral de la cavidad nasal


Inervación

Parasimpática- Preganglionares: nervio petroso

mayor del nervio facial- Sinapsis: ganglio pterigopalatino- Posganglionares: ramas del nervio

maxilar

Simpática- Regulación del flujo sanguíneo de

la cavidad nasal- Preganglionar: tronco simpático- Sinapsis: ganglio simpático

superior- Posganglionares: nervio petroso

profundo se une al nervio petroso mayor del facial


Sistema linfático

Los vasos linfáticos de las regiones anteriores de las cavidades nasales drenan hacia delante pasando alrededor de los bordes de las narinas

Conectan con los nódulos submandibulares

Los vasos linfáticos de las regiones posteriores drenan en los nódulos cervicales profundos superiores.

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