ulcera peptica
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Presentacin de PowerPoint
< 55 aos, sin sntomas de alarma ,prueba no invasiva (ELISA, urea C13, antgeno en heces)
AINE, tabaco, alcohol y drogas ilcitas
IBP fuente de falsos negativos suspenderse 2 semanas antes
La serologa indicada en lceras sangrantes, atrofia gstrica, linfomas MALT, y uso reciente o actual de IBP y antibiticos
antgeno en heces, sensibilidad y especificidad +90%
prueba de urea en aliento, +95% en infeccin activa
pruebas serolgicas de 90%. solo para diagnstico inicial de H. pylori Estudios de laboratorio
La endoscopa es el estudio diagnstico de eleccin
El test rpido de la ureasa
repetir endoscopa para evaluar la curacin de la lcera y excluir malignidad
aumenta la posibilidad de detectar un cncer gstrico temprano
pacientes con sospecha de lcera pptica y ms de 55 aos
Tambin con sntomas y signos de alarma
Los que no responden al tratamiento
La serie esfago-gastro-duodenal (SEGD) sensibilidad y especificidad + 90%
Estudios de gabinete
anemia, hematemesis, melena, prueba de sangre oculta en heces positiva
vmito importante, incoercible o recurrente
anorexia, prdida de peso significativa, masa abdominal palpable o historia familiar de cncer
dolor abdominal superior persistente irradiado a la espalda
disfagia u odinofagia
sntomas y signos predictores ptimos de alarma
complejosacarosa-sulfato-aluminio
se une directamente a las protenas del crter ulceroso y acta como amortiguador
Tambin forma complejos con la pepsina y estimula la secrecin de moco y bicarbonato
no se absorbe prcticamente por va oral
Interaccin
efecto adverso ms frecuente es el estreimiento 3-4% El sucralfato