u2-Maquina de Anestesia

7/28/2019 u2-Maquina de Anestesia

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Material Didctico elaborado por:

M. En C. Lilia Maricela Padrn Morales


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ANESTESIA

Del gr. (a aisthesis), que significainsensibilidad.

Prdida reversible de todas las sensacionesinducida por drogas.Anestesia general se caracteriza por brindar:

hipnosis

amnesia analgesia relajacin muscular abolicin de reflejos.


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CMO PUEDE QUEDAR ANESTESIADO ELCUERPO HUMANO?

En el quirfano previo a una ciruga por

induccin provocada por el mdico atravs de la utilizacin de frmacos conpropiedades anestsicas.


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FRMACOS EMPLEADOS EN ANESTESIAAnestesia general

Hipnticos: por va intravenosaPropofolTiopentalEtomidatoKetamina

Analgsicos mayores Relajantes musculares (miorrelajantes) Otras drogasAnestsicos locales

En la anestesia local se emplean:LidocanaMepivacanaBupivacanaLevobupivacanaRopivacana

Por va respiratoria.

Halotano

Isoflurano

Desflurano

Sevoflurano

Oxdo nitroso.


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MAQUINAS DE ANESTESIA

Uso o propsito:

Aplicar una mezcla de gases y

vapores variable para controlar el

nivel de conciencia del paciente

durante el procedimiento quirrgico.

Funciones del sistema:

Proveer Oxigeno al paciente

Suministrar mezclas de gases,O2,

vapor anestsico, Oxido nitroso y

aire.

Permitir la ventilacin espontanea

controlada o asistida .

Reducir o eliminar los riesgos para

el paciente y/ o equipo medico.


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UN SISTEMA ANESTSICO CONSISTEBSICAMENTE DE 4 SUBSISTEMAS :

1. Sistema dealimentacin ycontrol de gas.

2. Circuito deventilacin yrespiracin.3. Sistema de

purificacin de

gas.4. Sistema demonitoreo.


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LAS MQUINASDE ANESTESIA UTILIZAN UNCIRCUITO CERRADO, COMO EL QUE

SE MUESTRA :

Mquina de anestesia con circuito cerrado


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EL VAPORIZADOR

La funcin del vaporizadores proveer un controlcuantitativo del gasproducido.

El flujo total de gases entraal vaporizador:primera:


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Fuera de las diferencias individuales entrelos vaporizadores, existen dos tipos

generales: Ofrece una baja resistencia al flujo de gas,y slo una proporcin del aire inhalado porel paciente pasa a travs del vaporizador.

El otro, y ms comn, tiene una altaresistencia al flujo, y todo el oxgeno yxido nitroso fluyen a travs delvaporizador.


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REGULADORES DE PRESIN

Oxgeno y xido nitroso(u otros gases) sonobtenidos de cilindros u

otras fuentes externas aaltas presiones. Parasuministrar estos gases ala velocidad de flujorequerida por los procesosanestsicos, la presindebe ser reducida por unregulador de presin.


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SISTEMA DE ALTA PRESIN

Se denomina Sistema de Alta Presin, al conjunto de elementos que constituyen laprovisin y admisin de gases frescos a la mquina de anestesia.

Oxigeno, Aire y Oxido Nitroso (N2O).El gas proveniente de las tomas murales es entregado a una presin de entre 50 y

55 libras / pulgadas 2.Debe contar con una fuente de gases de respaldo.

Los cilindros de O2: 2200 libras y un reductor la lleva en su salida a 45 libras.

Los cilindros de N2O : 750 libras y esta es reducida a 45 libras por un reductor.

El N2O es un lquido y es gasificado parcialmente, por lo tanto mientras quede lquido

la presin del cilindro no cae.


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Las mquinas de anestesia deben tenermanmetros que permitan medir la presin delos gases en uso, sean de la red o de loscilindros.


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La mquina posee una salida que consistecasi siempre en una mascarilla que se ajustahermticamente a la boca y nariz delpaciente, obligndole a respirar de estaforma la mezcla de gases indicada por elanestesista.


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VENTILADOR

Los ventiladores en las mquinas deanestesia normalmente cuentan con:

Una vlvula de alivio para alta presin.Alarmas por mal funcionamiento del

ventilador.

Controles para presin mnima del flujo deaire, y presin mnima del suministro deO2.


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SISTEMA DE ABASTECIMIENTO

Los equipos son diseados para el abastecimiento de los distintos gases,aplicando las normas y cdigos de colores para los gases agentes, as comonormas de ubicacin de los mismos, que a continuacin se detallan:

Gases Color Ubicacin

Oxigeno(O2) Verde

A la derecha de

la maquina.Oxido

Nitroso(NO2)Azul A la izquierdade la maquina.

Agentes Color

Halothane RojoEthrane Naranja

Forane Morado

Como medida de proteccin y seguridad, los cilindros para gases

vienen pintados segn el cdigo internacional de colores antesmencionado.


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DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD

Control de la mezcla O2 /N2O:Impiden administrar mezclas que seanhipxicas.

Alarmas de baja y alta presin en el circuito:

Baja presin por interrupcin del flujo de gaseso de hiperpresin en el mismoSistema de evacuacin de gases:

No deben exceder cierto lmite en los quirfanos,para ello el aire de los mismos debe tener una

alta tasa de recambioAnalizadores de O2:

Miden la concentracin de O2 en la ramainspiratoria del circuito.


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Los tomacorrientes deben tener una tierra fsica adecuada, y cada

uno tener identificados el lado positivo, el negativo y la tierra fsica.En lo que se refiere a la instalacin del Monitor o los monitores en lamquina de anestesia, es importante:

a) Que est colocado en una bandeja de monitoreo, y no en lasuperficie de trabajo de la mquina.

b) Que la mquina de anestesia disponga de una regleta detomacorriente, fija a la estructura de la misma, con una extensincon tierra, de por lo menos 3 metros de largo.

c) El (los) monitor (es) deben ir conectados a esta regleta fija de lamquina, NUNCA conectados al tomacorrientes de la pared.


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LSER DE GAS ARGN


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FUNDAMENTOS

LightAmplification by

Stimulated Emission of Radiation

LuzAmplificada por EmiSin Estimuladade Radiacin


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EMISIN ESTIMULADA


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CARACTERSTICAS DE LA LUZ

1. Luz Monocromtica(una longitud deonda)

2. Luz Coherente(alineacin)

3. Luz Colimada(direccin)


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TIPOS DE LSER

Gas ( He-Ne. Ar, Kr, Xe, Ne, CO2-N2-He)

Lquido ( Tinturas orgnicas en sol.

acuosa) Slido (rub rosa con Cr+++, YAG con

Nd, Vidrio silcico comn con Nd, Yb, Ho,Gd o La)

Semiconductor (diodos

semiconductores)


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VENTAJAS DE CIRUGIAS LASER

El haz de laser se enfoca para producirdestruccin tisular local

Acceso a zonas limitadas o inaccesiblespara otros instrumentos por medio deendoscopia

El haz laser a la vez corta y coagula No hay necrosis trmica de los tejidos 100

micras mas all del borde de la zona

cortada.


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Vaporiza los microorganismos, esterilizala zona de contacto.

Curacin pronta con edema, dolor ycicatrizacin mnimos posoperatoria.

Reduccin del tiempo quirrgico.


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NORMAS

Performance Standards for Light EmittingProducts (E.U.) Para certificacin de productos laser en EU


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FACTORES DE SEGURIDAD


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Paciente bien informadoAnestsicos no combustibles

Preferible el uso de tubos endotraquealesmetlicos o de silicona

Proteccin de ojos con parches oculares

humedecidos.Antisptico no debe de ser a base de

alcohol

SEGURIDAD DEL PACIENTE


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SEGURIDAD DEL PERSONAL

Proteccin ocular: Laser de argn retina

Laser de CO2 cornea

Proteccion

Argn lente ambarino CO2 Vidrio o plstico transparente conprotecciones laterales


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Proteccin a la piel: Riesgo de hipersensibilidad por expocicin

ultravioleta Quemadura por exposicin e energa laser

directa o reflejada


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MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Limpieza exterior: De todos loscomponentes pticos de acuerdo a lo que

seala el proveedor de cada equipo. Lubricacin: De cualquier motor, bomba,ventilador etc.

Calibracin y ajuste: De potencia ytiempos de impulso dependiendo el tipode equipo

Cambio de fluidos y filtros


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REFERENCIASBIBLIOGRAFICASAtkinson L.J., Kohn M.L., Tcnicas deQuirfano de Berry y Kohn, Ed.

Interamericana, Mc Graw Hill, 6. Edicin,1988.


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