Tuberculosis

TUBERCULOSIS EN CAVIDAD ORALLas enfermedades infecciosas representan un serio riesgo para los profesionales de la salud .La magnitud del riesgo de transmisin de la TB a un trabajador de la salud, vara de acuerdo con la prevalencia dela enfermedad en la comunidad,el tipo de clnica donde trabaja as como con la clase de pacientes .El personal de la salud infectado con TB puede desarrollar la enfermedad activa y transmitir la infeccin a los pacientes.La Transmisin de la Tuberculosis en el consultorio dentalLa TB se transmite a los seres humanos principalmente a travs de dos vas: la ingestin de leche contaminada y la va area.

La tuberculosis en la cavidad bucalLa TB es una enfermedad sistmica que puede afectar la cavidad bucal, aunque las lesiones bucales no son frecuentes y se presentan en el 0.05% al 1.5% de los pacientes\La TB secundaria a nivel bucal se puede presentar en cualquier grupo etario, sin embargo los adultos de edad media y los pacientes geritricos son los ms comnmente afectados. Las lesiones asociadas a una una TB secundaria predominan en la lengua 3Una lcera crnica de evolucin lenta es la lesin que ms frecuentemente se presenta en la cavidad bucal en pacientes con una TB secundaria .La base de la lcera puede ser granular o encontrarse cubierta por una pseudomembrana.La lcera puede ser asintomtica o dolorosa. Usualmente tiene una forma irregular, sus bordes son poco definidos y ,por lo general ,mide entre 1 y 5cm de dimetro. El tejido circundante a la ulceracin tiende a presentar una leve induracin e inflamacin, pero su consistencia tambin puede ser blanda. Al limpiar el fondo de la lcera, se pueden observar unos puntos hemorrgicos y unos corpsculos pequeos denominados granos de Trelat La historia clnica del paciente,los puntos amarillos de Trelat y los bordes socavados en la lcera, son funda-mentales para poder establecer el diagnstico de una TB a nivel de la cavidad bucal, adems de que es esencial realizar la biopsia correspondiente.

Debido a que la TB en la cavidad bucal es usualmente secundaria a una TB pulmonar, el paciente debe ser referido a un infectlogo o especialista en enfermedad pulmonar para que l realice la evaluacin y despus de realizar el diagnstico pertinente y proceda a brindar al paciente el tratamiento respectivo La TB en la glndula partidausualmente se limita a los ndulos linfticos intra o extra parotdeos La osteomielitis de los maxilares, as como granulomas periapicales asociados a la TB tambin han sido reportados. Inicialmente , los pacientes con una osteomielitis por TB no experimentan dolor, el cual se produce posteriormente La TB de los ndulos linfticos puede conducir a una escrfula con apertura de la piel que cubre a los ndulos linfticos infectados y a la formacin de fstulas Los ndulos linfticos pueden estar afectados en forma nica o mltiple y presentarse unilateral o bilateralmente