Diabetes, obesidad y síndrome metabólico Un abordaje multidisciplinario
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Título del artículo interior
BOLETIN INSTITUCIONAL Fecha 11/12/2018
Boletín No. 17
Programa de soporte metabólico y nutricional "nutrir con amor si es posible"
PROGRAMA DE SOPORTE METABÓLICO Y NUTRICIONAL
La desnutrición hospitalaria está presente entre un alto porcentaje de nuestros pacientes hospitalizados y que afecta significativamente de modo negativo el pronóstico, generando incremento de la morbilidad y mortalidad, deterioro de la
función inmunológica y sus efectos nocivos sobre el tracto gastrointestinal, se hace necesario crear un grupo
multidisciplinario, que asesore, defina y se haga responsable de los manejos de soporte nutricional especial, con el objetivo de proveer un servicio de calidad, brindando apoyo seguro y efectivo a las diferentes especialidades de
internación de la institución.
La atención nutricional debe por definición hacer parte integral de cualquier atención médica en las instituciones de
salud. Estas intervenciones mejoran el nivel de salud y las oportunidades de tener mejores resultados a los manejos realizados.
DEFINICIÓN DEL PROGRAMA
El programa de soporte metabólico y nutricional es una estrategia de la E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja que
surge como respuesta a la necesidad de brindar manejo a
los pacientes identificados con riesgo de desnutrición o en condición de desnutrición a su ingreso, así como el manejo
de patologías complejas que requieren apoyo nutricional especializado. Lo que originó la conformación de un equipo
multidisciplinario entrenado quien asesora, define y se hace responsable de la terapia nutricional especial del paciente
durante la estancia hospitalaria, reduciendo las
complicaciones asociadas y proporcionando una terapia costo eficiente. Constituyéndose en la institución líder en el
departamento que cuenta con este programa
POLÍTICA DEL PROGRAMA
La E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja está comprometida
con el modelo de atención nutricional y la seguridad del paciente, mediante la realización temprana de tamizaje
nutricional para adultos y niños, ofrece atención de calidad
y calidez humana mediante la intervención y seguimiento nutricional individualizado, oportuno y eficaz, con el fin de
evitar desnutrición hospitalaria y tratar la desnutrición previa al ingreso.
Establece plan de nutrición ajustado a la cultura, gustos, preferencias, condición clínica y soporte nutricional
especializado, para lo cual cuenta con talento humano
multidisciplinario, suficiente, entrenado y tecnología
avanzada para el manejo nutricional de patologías complejas convirtiéndose en el único centro de
referencia en Boyacá.
Las acciones del Programa están orientadas a brindar
educación nutricional, mejorar la satisfacción, disminuir la morbimortalidad, el tiempo de estancia, las
complicaciones derivadas y los costos con enfoque en la atención centrada en el paciente y su familia.
EJES ESTRATÉGICOS DEL PROGRAMA
RESULTADOS
TABLA N° 1. INDICADORES DE EFICACIA % de cumplimiento: 100%
TABLA N° 2. INDICADORES DE GESTIÓN DEL RIESGO % de cumplimiento: 100%
N° INDICAD
OR PROCESO META
2016 2017 2018
TRIMESTRE
IV I II III IV I II III
1
Nutrición Enteral Vs Parenteral
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS <20 %
11.76% 12.39 9.38% 11.63% 8.33% 7.75% 10.00% 7.64%
2
Meta Calórica
HOSPITALIZACIÓN 80%
94.65% 96.41% 94.32% 93.39% 95.68% 90.38% 93.09% 93.17%
3
Tamizaje nutricional
HOSPITALIZACIÓN 90%
76.67 96.05% 95.79% 96.21% 89.04% 92.31%
4
Oportunidad de interconsulta GSMN
HOSPITALIZACION 90%
100% 98.45% 100% 100% 100% 99.83% 94.31% 96.40%
5
Días de estancia en GSMN
HOSPITALIZACION 10
9.32 6.21 6.05 7.36 6.22 6.28 6.97
N°
INDICADOR PROCESO META
2016 2017 2018
TRIMESTRE
IV I II III IV I II III
1
Incidentes en salud soporte nutricional HOSPITALIZACIÓN 15%
2% 3% 4% 1% 2% 8% 9.35% 7.91%
2
Eventos adversos soporte nutricional HOSPITALIZACIÓN 5%
2% 1.22% 0%
TABLA N° 3. INDICADORES DE EFECTIVIDAD % de cumplimiento: 100%
N° INDICADO
R PROCESO META
2016 2017 2018
TRIMESTRE
IV I II III IV I II III
1
Mortalida
d de
pacientes
por GSMN
HOSPITAL
IZACION <=1%
0.53% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2
Egreso
exitoso del
paciente
por GSMN
HOSPITAL
IZACION >60%
91.44% 56.48% 81.82% 88.20% 86.36% 84.54% 86.03% 81.28%
3
Pacientes
con Plan
de egreso
vía oral
HOSPITAL
IZACION >50%
62.03% 51.30% 72.73% 66.18% 60.71% 52.23% 57.72% 86.86%
4
Ganancia
de peso
HOSPITAL
IZACION >80%
84.46% 85.80% 85.02% 90.16% 85.22% 88.21% 87.05%
5
Falla
hepática
por NPT UCIA < 30%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 7.14% 0%
6
N. Enteral
Precoz UCIA 90%
94.87% 94.45% 88.95% 94.02% 97.50% 95.53% 95.47%