Tromboembolismo Pulmonar
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Jesús Martínez
Es el bloqueo de una arteria del
pulmón, por una colección de
material solido transportado a
través del torrente sanguíneo.
Es causado generalmente por un
coágulo de sangre, aunque
otras sustancias también pueden
formar émbolos.
Cuando se obstruye una arteria
pulmonar por un embolo, puede
que no se mantenga una cantidad
suficiente de oxigeno en la sangre.
500.000 casos anuales en EE. UU. con
una tasa de mortalidad del 2-10 %
tercera causa de
morbilidad
cardiovascular
población
hospitalizada
alcanza el 1%
Posibles orígenes son:
*la vena cava inferior
*las venas renales
*las cavidades cardíacas
derechas
*las venas de las extremidades
superiores.
José Moreno.
Factores
hereditarios.
Factores
adquiridos.
Rosangelica Ramírez
Agregación Plaquetaria alrededor
de las Válvulas Venosas
Activación de la Cascada de
Coagulación
Formación del Trombo.
Desprendimiento del Coágulo de la
pared Venosa
Viaje hasta Circulación Pulmonar
• Arterias Principales
• Ramas Periféricas
Leomer Martínez
• Tamaño del Coágulo
• Corazón
• Parénquima Pulmonar
Aumento de
Presión Arterial Pulmonar
• Reducción del Gasto Cardiaco
• Disminución de la Presión de
Oxígeno en la Sangre Venosa
SINTOMAS
Mas Frecuentes Menos Frecuentes
Disnea: 73% Hemoptisis.
Dolor pleurítico: 66% Edema con o sin dolor en una pierna (TVP
Trombosis venosa profunda).
Tos: 37%; Síncope.
Expectoración hemoptoica: 13%. Palpitaciones.
Katherine Páez.
SIGNOS
Mas Frecuentes Menos Frecuentes
Taquipnea: 70% Aparición de sibilancias o estertores
localizados
Crepitaciones: 51% Disminución de los ruidos respiratorios
Taquicardia: 30% Cianosis.
Acentuación del componente pulmonar del
segundo tono cardíaco: 23%
Hipotensión
shock: 8%.
Estas manifestaciones pueden agruparse en cuatro
síndromes clínicos que pueden sobreponerse:
1. Infarto pulmonar
y hemoptisis
2. Disnea aislada
3. Síndrome febril 4. TEP masivo
Estas manifestaciones pueden agruparse en cuatro
síndromes clínicos que pueden sobreponerse:
Hay varias pruebas que permiten detectar un TEP, las mas útiles son
aquellas que nos proporcionan información rápida y eficaz
Nos permite tener una imagen
rápida de los pulmones y del
corazón sin que el paciente
necesite una preparación
previa.
Karla Ortega
Consiste en la extracción de
sangre arterial de la arteria
radial que pasa por la
muñeca.
Es una molécula que se produce
al dividirse los trombos
sanguíneos del organismo.
Permite señalar las partes del
pulmón a las que llega la
sangre correctamente.
Consiste en la realización de
un TAC con contraste
intravenoso de modo que las
venas pulmonares se dibujen
en la imagen.
Es una técnica basada en rayos x que permite estudiar los vasos sanguíneos y su recorrido en
cualquier zona del cuerpo.
*Detecta un Trombo embolismo Pulmonar con una muy alta seguridad
* Se realiza cuando la sospecha de (TEP)es muy alta y el resto de pruebas
no confirman su presencia
María Pernia.
Ecografía de Doppler
-Examen que emplea ondas sonoras para crear imágenes
del corazón.
-Esta prueba no es diagnostica de trombo embolismo Pulmonar
Se debe comenzar con el tratamiento de anticoagulación con
Heparina, aunque todavía no se haya confirmado el Trombo
embolismo Pulmonar (TEP).
El tratamiento del trombo embolismo
Pulmonar debe iniciarse lo mas pronto
posible.
Andrea Ortiz
Heparina no fraccionada: Heparina de bajo peso
molecular:
Vía intravenosa. Vía Subcutánea.
Controles analíticos de la
coagulación sanguínea cada cierto
tiempo.
No necesita controles.
Existe un antídoto (el sulfato de
protamina), que revierte el efecto
anticoagulante
No existe ningún antídoto que
revierta su efecto.
Hacer profilaxis para
prevenir muerte y
complicaciones.
Bajo riesgo (embolla pulmonar 0.2%)
Riesgo moderado (embolla pulmonar 1 – 2%)
Riesgo alto (embolla pulmonar 2 – 4%)
Riesgo muy alto (embolla pulmonar 4 – 10%)Yersury Moreno.
En este se presentan 2 tipos
Pacientes hospitalizados
- Insuficiencia cardiaca
- Enfermedad pulmonar severa
- Sepsis
- Enfermedad neurológica aguda
- Cáncer o antecedentes de TEP
Pacientes en estado critico
Yetzy Raffe.
Heparina corriente 5.000unid, subcutáneas
Heparina de bajo peso molecular 3,400 unid
a) Con riesgo moderado: enfermedad medica o post operatoria
Prevención: heparina corriente 5.000 unid, subcutánea cada 12 horas.
O heparina de bajo peso molecular.
b) Con alto riesgo: trauma o cirugía ortopédica.
Prevención: heparina corriente 5.000 unid, subcutánea cada 8 horas o
heparina de bajo peso molecular.